Аденоиды у детей фото

Где находятся аденоиды у ребенка и как они выглядят: фото

Аденоиды это патологическое разрастание лимфоидной ткани, вызванное чрезмерным поступлением вирусных и инфекционных агентов в организм пациента. Чтобы понять, где находятся аденоиды и как они выглядят, необходимо кратко разобраться в анатомии носоглотки.

Где находятся аденоиды у ребенка и взрослого? Для начала следует разобраться в том, что такое аденоиды.

Аденоидыгипертрофированные ткани глоточной миндалины.Фото: Где находятся аденоиды

Все знают, что такое небные миндалины (гланды): они расположены по сторонам от глоточного кольца и выполняют барьерную роль.

Но в организме человека определяются также:

трубные миндалины,
язычная и глоточная миндалины.

Глоточная миндалина — это скопление лимфоидной ткани. Располагается она на границе носоглотки и дыхательных путей, препятствуя поступлению инфекции в трахею, бронхи и легкие.

Как правило, разрастание лимфоидной ткани приходится на возраст 5-12 лет. В более поздние годы происходит атрофия носоглоточной миндалины и спонтанный регресс аденоидного процесса. Это не всегда так, в противном случае у взрослых болезнь не встречалась бы.

То, что в сознании среднестатистического человека носит название «аденоиды» на самом деле представляет собой гипертрофированную глоточную миндалину.

Триггером (спусковым механизмом) патологического процесса является постоянное воздействие на носоглотку болезнетворных микроорганизмов.

Визуальные признаки

Многое зависит от этапа развития процесса у человека. Где искать аденоиды, в горле или в носу и можно ли найти их самостоятельно?

Обнаружить разрастание глоточной миндалины на ранних стадиях невозможно. Сделать это может только врач с применением специального прибора (зеркального ларингоскопа).

Глоточная миндалина в своем нормальном состоянии выглядит как гребнеобразная структура, покрытая небольшими ворсистыми сосочками.

Некоторые определения

Сошник костная структура, входящая в состав носовой перегородки.Хоаны небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой.Фото: Сошник и хоаныСхема: Как выглядят аденоиды разной степениКак выглядят аденоиды разных степеней на фото (можно увеличить)

Как выглядят аденоиды 1 степени?

Фото: Аденоиды 1 степени через эндоскоп

Увеличенные аденоиды на первой стадии разрастаются не до столь существенных размеров, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.

При проведении осмотра с помощью зеркал определяется гиперемированный участок лимфоидной ткани размером 0.5-2 см. Разрастается он неравномерно.

О первой степени аденоидов можно говорить, когда закрыто не более трети сошника и хоан.

Воспаленные аденоиды первой степени почти не доставляют дискомфорта пациенту, потому диагноз на столь ранней стадии ставится редко.

Как выглядят аденоиды 2 степени?

Разрастания глоточной миндалины данной степени видны даже без помощи специального оборудования. Визуально увеличенная глоточная миндалина выглядит как структура, представленная множеством округлых образований, некогда бывших сосочками.

Диагностический осмотр проводится через оба хода для более точной оценки процесса (аденоиды видны и в носу, и в горле). 2-я степень характеризуется закрытием половины сошника и хоан.

Как выглядят аденоиды у детей 3 степени?

Фото: Аденоиды 3 степени через эндоскоп

Это наиболее запущенная стадия течения заболевания. Глоточная миндалина видна даже при беглом рутинном осмотре с помощью шпателя.

Сразу за мягким небом определяются многочисленные округлые образования различного размера, розового или малиново-красного цвета. Хоаны и сошник перекрыты полностью или почти полностью.

В данном случае постановка диагноза сложностей не представляет.

При несвоевременном лечении аденоиды могут повлиять на формирование лицевых костей – т.н. “аденоидное лицо”

Как выглядят аденоиды в носу

Аденоиды в носуСхема: Аденоиды в носу на разных стадиях

Признаки после удаления глоточной миндалины

Фото: Удаленные аденоиды

Как выглядят удаленные аденоиды? Все зависит от степени и объемов резекции.

При полном удалении визуально аденоиды не определяются.
Частичная резекция приводит к сохранению некоторых структур гипертрофированной миндалины.

Исходя из объема оставленных тканей, аденоиды после удаления могут выглядеть как единичные узелки или уплотнения незначительных размеров (классическая форма резекции предполагает максимальное иссечение патологических тканей, остается не более 0.3-1 см).

Фото: Горло после удаления аденоидов

Возникает вопрос, как выглядит горло после удаления аденоидов, если произведена тотальная резекция лимфоидной ткани? На недавно проведенную операцию указывают:

Гиперемированные участки носоглотки. Выглядят как красные, воспаленные области.
Рыхлая, зернистая структура глоточных тканей.

В остальном же специфические проявления отсутствуют.

Таким образом, Чем более развита стадия патологического процесса, тем меньше глоточная миндалина похожа сама на себя. Увидеть аденоиды можно и собственными глазами, но только в том случае, если процесс запущен.

В остальном же диагностикой должен заниматься врач-отоларинголог.

deti-zdorovy.ru

Аденоиды у детей: симптомы аденоидита с фото и лечение, причины возникновения и профилактика

Увеличение и воспаление аденоидов отмечается у большинства детей 3–12 лет. Обычно по мере взросления ребенка носоглоточная миндалина проходит процесс обратного развития. Ткани этого органа постепенно уменьшаются в размерах и атрофируются полностью еще в подростковом возрасте. У взрослых пациентов такое заболевание не встречается, даже если в детстве человек часто болел аденоидитом.

Что такое аденоиды и зачем они нужны?

Аденоидами, или аденоидными вегетациями, называют патологическое разрастание миндалин – скопления лимфоидной ткани. В норме в носоглотке человека находится шесть миндалин:

две трубные;
две небные;
язычная;
глоточная.

Вместе они формируют кольцо Пирогова. Это важная часть иммунной системы, которая выполняет защитную функцию и служит барьером против инфекции.

В ответ на проникновение чужеродных тел в организм воздушно-капельным путем миндалины вырабатывают лимфоциты. Они убивают бактерии и вирусы, предотвращая заражение.

Причины аденоидита у детей

В дошкольном возрасте дети начинают активно общаться со сверстниками и взрослыми людьми в детском саду, на игровой площадке, в кружках или секциях. При взаимодействии с окружающими происходит обмен микроорганизмами, включая патогенные. Если иммунитет ребенка ослаблен, то миндалины не выдерживают резкого увеличения нагрузки.

В попытке выработать неестественно большое количество лимфоцитов они гипертрофируются и разрастаются. Есть несколько причин, которые объясняют, почему у некоторых детей аденоиды воспаляются чаще. Подверженность этому заболеванию повышают:

Частые простуды. Риск заражения увеличивается, если иммунитет ребенка ослаблен, а он постоянно контактирует с носителями вируса. Миндалины не успевают возвращаться в свое нормальное состояние, и развивается хроническая отечность тканей.
Инфекции. Увеличение лимфоидной ткани обычно происходит при скарлатине, мононуклеозе, краснухе, других инфекционных заболеваниях. Характерный признак – нарушение носового дыхания без сопутствующих выделений.
Аллергия. Аденоиды – это естественная реакция миндалин на раздражение слизистой. Если ткани всегда увеличены и воспалены, причиной может быть постоянный контакт с аллергеном – продуктами питания, шерстью домашних животных, цветочной пыльцой и другими раздражителями.
Внутриутробные осложнения. В случаях проблемной беременности или родов ребенок больше подвержен образованию аденоидов. Риск повышается, если во время вынашивания плода мать принимала антибиотики или сильнодействующие препараты, злоупотребляла алкоголем и наркотическими веществами. Также на склонность к аденоидам влияют родовые травмы, внутриутробная гипоксия или асфиксия, перенесенные беременной женщиной вирусные болезни.
Наследственная предрасположенность. В редких случаях структура и склонность лимфоидных тканей к воспалениям закладывается на генетическом уровне. Это характерно для лимфатизма – заболевания, которое мешает правильной работе щитовидной железы.
Искусственное вскармливание. Без грудного молока ребенок не получает от матери антител к разным возбудителям, необходимых для формирования крепкого иммунитета.

Врачи уделяют особенное внимание профилактике этой патологии у ребенка, начиная с его появления на свет.

Признаки увеличения аденоидов у детей

Насколько выражены симптомы при увеличенных аденоидах и как они выглядят, зависит от степени гипертрофии миндалин. Детская отоларингология различает следующие стадии заболевания:

Степень аденоидита	В чем выражается	Как проявляется
I степень	Заднее отверстие носовых ходов и/или хоаны на 30% закрыты воспаленными аденоидами.	Во время ночного сна у ребенка закладывает нос. В редких случаях появляются серозные выделения из носа, сухой кашель, ощущение першения в горле.
I–II (переходная) степень	Аденоидные вегетации растут и занимают более 30% свободного пространства носоглотки.	Малыш старается дышать ртом и храпит во сне. Нос сильно заложен, присутствуют слизистые выделения. Заболевание сопровождается частыми ринитами и отитами. Так как миндалины расположены рядом со средним ухом, при воспалении у ребенка нарушается слух, меняется голос.
II степень	Просвет носоглоточной области закрыт аденоидными разрастаниями на 50–66%.	Носовое дыхание затруднено независимо от времени суток, появляется постоянный храп и единичные приступы апноэ во сне. Из носа выделяется слизь, ребенок жалуется на головные боли, слабость. Аудиометрия показывает выраженные изменения слуха, также меняются речь и прикус.
III степень	Аденоиды полностью перекрывают носоглотку, носовые ходы и хоаны.	Ребенок плохо спит, быстро утомляется, становится рассеянным, жалуется на приступы головной боли. Часто во сне происходит кратковременная остановка дыхания (апноэ). Отсутствие естественной вентиляции в носовой полости приводит к хроническому риниту, из носа выделяется слизь или гной. Характерный симптом аденоидита III степени – «аденоидное лицо». У малыша постоянно открыт рот, из-за чего меняется форма верхней челюсти и прикус. Слух стремительно ухудшается, развивается тугоухость, голос становится гнусавым.

Не зная, как определить заболевание по первым симптомам, многие родители замечают отклонения только на II–III стадиях. Чем позже выявлено патологическое увеличение аденоидов, тем сложнее течение и лечение болезни.

Диагностика аденоидита

Чтобы понять, есть ли признаки аденоидита в носу и горле маленького пациента, после изучения жалоб врач проводит осмотр и обследование ребенка. Если посмотреть на фото маленьких пациентов, то воспаленные аденоиды заметны даже внешне. Также состояние миндалин проверяют следующими способами:

Метод диагностики	Особенности выполнения	Когда и зачем назначают
Осмотр с помощью носового зеркала	Предварительно слизистую носа обрабатывают препаратами для снижения отечности. Врач осматривает носовую полость, чтобы проверить наличие аденоидных вегетаций. Для оценки степени разрастания ЛОР просит ребенка произнести несколько слов – аденоиды двигаются вместе с небом, что помогает выяснить их размеры	Для обнаружения и оценки величины аденоидов, выявления юношеской ангиофибромы
Осмотр через рот	Специальными шпателями врач обездвиживает язык ребенка и приподнимает мягкое небо, чтобы изучить пространство в горле за ним	Для подтверждения гипертрофии аденоидов II–III степени
Пальпация	Голова малыша находится в неподвижном состоянии, пока доктор прощупывает область носоглотки указательным пальцем через рот	Чтобы узнать консистенцию образования и дифференцировать аденоидит от других заболеваний
Рентгенография	Рентген делают в прямой и боковой проекциях, для визуализации анатомии используют метод контрастирования барием	Из-за низкой эффективности назначают редко, если нет возможности распознать аденоидные вегетации другими методами и они не видны через нос или рот
Эндоскопия носоглотки	Трубку прибора предварительно обрабатывают специальным гелем для снижения чувствительности и вводят в носовую полость до хоан	Для оценки степени разрастания лимфоидной ткани и нарушения просвета носоглоточной области

Методы лечения

Как лечить аденоиды у ребенка, решает врач, учитывая степень увеличения и воспаления миндалин, особенности клинической картины. На ранних стадиях болезнь лечится методами консервативной терапии. Сюда относится прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, профилактические меры.

Аденоидит II–III степеней лечат хирургически. Также операцию назначают при умеренном разрастании лимфоидных тканей без выраженного нарушения носового дыхания, если болезнь сопровождается частыми отитами и снижением слуха.

Консервативные (медикаментозные препараты и физиотерапия)

Аденоиды у детей на ранних стадиях при незначительном разрастании миндалин без сопутствующих осложнений лечат специальными препаратами и методами физиотерапии. Ребенку назначают следующие лекарства:

Тип препарата	Действие	Названия
Антигистаминные	Снижают проявления аллергических реакций, уменьшают отечность, боль, количество выделений из носа	Тавегил, Супрастин, Диазолин, Пипольфен
Антисептики местного применения	Убивают бактерии и вирусы, воздействуя на патогенную микрофлору локально	Колларгол, Протаргол
Гомеопатические	Оказывают противовоспалительное действие, нейтрализуют токсины, борются с инфекцией	Лимфомиозот, Эхинацея, Траумель (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Лимфомиозот» для детей при аденоидах)
Сосудосуживающие в виде назальных спреев и капель	Снимают заложенность и отек, уменьшают количество выделений из носа, восстанавливают нормальное носовое дыхание	Санорин, Тизин, Виброцил
Растворы для промывания	Удаляют слизь из носоглотки и облегчают дыхание	Солевые растворы, Фурацилин, 2% Протаргол

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения аденоидов в сочетании с медикаментозной терапией. Детям старше 2–3 лет назначают:

электрофорез;
УФ-облучение;
УВЧ-терапию;
лазеротерапию.

Лечение аденоидов в домашних условиях опасно осложнениями. Например, безобидное промывание может привести к тому, что родители не освободят дыхательные пути от гноя, а загонят его еще глубже. Перед применением любого метода необходимо проконсультироваться с врачом.

Хирургические

Если остальные способы лечения не приводят к желаемому результату, а состояние ребенка ухудшается, маленькому пациенту назначают аденотомию. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

рецидивирующая форма аденоидита, если болезнь возникает 4 и более раз в год;
частые приступы апноэ – кратковременной остановки дыхания во сне;
осложнения хронического воспаления в виде артрита, гломерулонефрита, васкулита и других болезней;
регулярно повторяющиеся отиты и ОРВИ;
выраженная гипоксия из-за нарушения носового дыхания.

Операцию проводят под местной анестезией. Хирург захватывает носоглоточную миндалину специальным инструментом и отсекает скальпелем или лазером. Продолжительность процедуры составляется не более 15–20 минут.

В современной отоларингологии такое лечение считают нежелательным. Операция обладает следующими недостатками:

удалить аденоиды полностью невозможно, лимфоидные ткани быстро восстанавливаются и воспаляются повторно;
любая из шести миндалин выполняет важную барьерно-защитную функцию – после удаления иммунитет сильно ослабевает.

Хирургические лечение имеет ряд психологических и физиологических побочных действий. Например, аденотомия у детей часто вызывает заикание, стеноз, паралич верхнего неба и другие осложнения.

Комплексная терапия

Если родителям удалось вовремя узнать о наличии проблемы, лучший результат дает комплексное лечение. Схема терапии гипертрофии аденоидов состоит из следующих этапов:

промывание носовой полости и орошение носоглотки;
прием противовоспалительных препаратов;
лечение антибиотиками;
медикаментозное укрепление иммунитета;
фитотерапия;
применение гомеопатических средств;
физиотерапевтические процедуры.

Продолжительность и тактика лечения напрямую зависит от степени заболевания и симптоматики. Стандартная схема общего лечения выглядит следующим образом:

прием антигистаминных препаратов курсом 1–2 недели;
использование аптечных и гомеопатических иммуномодуляторов;
применением иммуностимуляторов и поливитаминов курсом 10–15 дней.

Антибиотики обычно принимают только при остром гнойном воспалении. Вместе с общим лечением проводят местную терапию. Для этого используют:

сосудосуживающие капли курсом с перерывом;
спреи с противовоспалительным эффектом – например, Назонекс;
промывания растворами морской соли или аптечными препаратами;
обработку носовой полости лекарствами на турунде – Биопароксом, Софрадексом или аналогами;
ингаляции с помощью небулайзера.

Осложнения увеличения аденоидов у детей

Если у ребенка воспалились аденоиды, заболевание требует своевременного лечения под контролем отоларинголога. Гипертрофия лимфоидных тканей снижает защитную функцию организма и вызывает ряд осложнений:

хронический и рецидивирующий гнойный отит с сопутствующим снижением слуха;
анемия из-за неправильного развития грудной клетки;
необратимые дефекты речи;
патологические изменения строения лицевого скелета и зубов;
нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
расстройства пищеварения;
воспалительные заболевания суставов;
частые воспаления дыхательных путей;
эпилепсию.

На фоне кислородной недостаточности аденоидит приводит к снижению функции мозга и отставанию в психическом развитии. Приступы апноэ, которыми сопровождается заболевание, представляют угрозу жизни ребенка.

Профилактика аденоидита

Чтобы избежать возникновения гипертрофии аденоидов и тяжелых последствий, врачи рекомендуют регулярные промывания носовой полости, особенно во время респираторных заболеваний. Иммунитет укрепляют поливитамины с витаминами С и D, препараты кальция.

Хороший профилактический эффект дает регулярное санаторно-курортное лечение, где организм укрепляют солнце и морской воздух, насыщенный йодом. В обычных городских условиях малыша нужно закалять в соответствии с возрастом:

заниматься спортом;
делать дыхательную гимнастику;
регулярно проветривать и убирать помещение;
посещать бассейн.

Если миндалины отекают из-за контакта с аллергеном, количество раздражителей в комнате, где часто бывает малыш, необходимо уменьшить. Родителям аллергиков рекомендуют избавиться от предметов, накапливающих пыль, ограничить присутствие продуктов с красителями и консервантами в детском рационе.

www.deti34.ru

Где находятся аденоиды: расположение у детей и взрослых :

Патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины – распространенное нарушение. Где находятся аденоиды, многие знают не понаслышке. Некоторым в детстве даже пришлось пережить операцию по их удалению. Такое заболевание нельзя оставлять без внимания. Отказ от терапии в детском возрасте может привести к серьезным осложнениям в будущем.

Основные сведения

Носоглоточная миндалина играет очень важную роль. Она препятствует проникновению болезнетворной микрофлоры в организм человека. Однако в детском возрасте может наблюдаться патологическое разрастание этой миндалины, образуются аденоиды. Где расположены такие новообразования? Любая мама знает, что лимфоидная ткань разрастается в носу у ребенка, что приводит к нарушению дыхания, развитию сопутствующих патологий. Статистические данные указывают, что аденоиды в той или иной степени проявляются у 10 % детей в возрасте от 3 до 7 лет. В младенчестве заболевание не диагностируется. При этом проблемы одинаково часто могут проявляться как у девочек, так и у мальчиков. Если аденоиды не мешают ребенку вести полноценный образ жизни, специальная терапия не требуется. Со временем проблема исчезает.

У пациентов старше 15 лет патологическое разрастание глоточной миндалины наблюдается редко. Если уже и ставится такой диагноз, больной должен полноценно обследовать организм. Как правило, развивается вторичное образование аденоидов на фоне хронических инфекций.

Каждая мама должна знать, где находятся аденоиды у ребенка. Фото патологического новообразования можно увидеть ниже. По мере разрастания глоточная миндалина перестает выполнять свои функции. Аденоиды становятся прекрасной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому дети, которые столкнулись с проблемой, вынуждены регулярно лечить простудные заболевания. В этом случае оптимальный выход – оперативное вмешательство по удалению аденоидов.

Уменьшаться в размерах аденоиды начинают к 12-13 годам. Впоследствии происходит полная атрофия патологической ткани.

Где находятся аденоиды? На задней стенке носоглотки - там, где носовая полость переходит в ротовую. Расположение патологической ткани без проблем опишет врач. Однако точные причины разрастания носоглоточной миндалины не поможет выявить даже специалист. Считается, что заболевание носит наследственный характер. Однако стремительное разрастание лимфоидной ткани может наблюдаться после перенесенных респираторных инфекций.

Во взрослом возрасте аденоиды могут появляться из-за недугов кровеносной системы. Кровь застаивается в лимфе, что приводит к отеку в области носоглотки.

Симптоматика

Можно ли лечить аденоиды в домашних условиях или требуется помощь специалиста? Все зависит от степени запущенности патологического процесса. При аденоидах первой степени специальная терапия не требуется. В течения дня ребенок дышит нормально, а во сне может появляться незначительный храп. В ночное время объем аденоидов может немного увеличиваться, в связи с этим затрудняется дыхание.

Обращаться за помощью следует, если не дают нормально дышать носом аденоиды. Где расположены образования, обязательно должна знать мама. При второй степени патологического процесса ребенок и днем, и ночью дышит ртом. При этом могут начаться необратимые анатомические изменения лица. Если своевременно не предпринять меры, ситуация может усугубиться.

Наиболее опасной является третья степень аденоидов. Патологические разрастания практически полностью закрывают носовой ход. Больной совершенно не может дышать носом. Третья степень аденоидов – результат халатного отношения родителей к здоровью малыша.

Недостаточно знать, где находятся аденоиды у ребенка (фото ориентировочного расположения разрастания можно увидеть выше). Важно понимать, при каких симптомах следует бить тревогу. Периодическая заложенность носа малыша, характерные серозные выделения на протяжении 10 дней и более – это не значит, что пришлось столкнуться с затяжным насморком. Если неприятные симптомы длятся более недели, стоит пройти обследование на определение степени аденоидов.

Из-за затруднения дыхания сон больного ребенка становится беспокойным, он постоянно храпит. Регулярный недосып приводит к тому, что маленький пациент становится капризным. Некоторые родители могут списывать такое состояние ребенка на «невыносимый характер». Ночью из-за дискомфорта (отсутствия носового дыхания) ребенку могут сниться кошмары. То есть очень важно знать, где располагаются аденоиды. Ведь патологические разрастания влияют не только на физическое здоровье ребенка, но и на психологическое.

При запущенной форме заболевания может меняться также голос ребенка, он становится гнусавым. При регулярно открытом рте постепенно развиваются и анатомические изменения головы. Существует такой термин, как «аденоидное лицо». Фото больного ребенка можно увидеть ниже.

Разрастание лимфоидной ткани носоглотки может осложняться аденоидитом – воспалением аденоидов. При этом развиваются уже болевые ощущения. Самочувствие ребенка значительно ухудшается.

При патологии кровь ребенка хуже насыщается кислородом из-за неправильного дыхания. В результате у маленького пациента падает гемоглобин, возникают проблемы с работой иммунной системы. Дети с таким заболеванием часто жалуются на головные боли, плохо учатся в школе. Поэтому так важно своевременно диагностировать патологию и знать, как лечить аденоиды.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз квалифицированный специалист сможет уже на первичном осмотре. Оценить, с какой степенью аденоидов пришлось столкнуться, поможет фарингоскопия. Врач при увеличении рассматривает небные миндалины и ротоглотку. Важное значение имеет оценка отделяемого. Если присутствует гной, проводится бактерицидное исследование. Обязательно проводится риноскопия – оценка носовых ходов с использованием специального аппарата. Перед процедурой маленькому пациенту могут быть закапаны сосудосуживающие капли. Это упрощает проведение диагностики.

В некоторых случаях может быть показана задняя риноскопия, когда носовые ходы врач исследует через ротоглотку. При осмотре специалист может легко уточнить, где расположены аденоиды у детей. Новообразования представляют собой шаровидные опухоли. Находиться они могут в разных отделах носоглотки. Задняя риноскопия – информативное исследование. Однако процедура представляет некоторые затруднения, особенно, если необходимо уточнить наличие аденоидов у ребенка младшего возраста. Маленький пациент не может полноценно открыть рот. В этом случае врач назначает рентгенографию носоглотки в боковой проекции. В результате процедуры удается точно определить степень аденоидов.

В частных клиниках может проводиться также эндоскопия носоглотки. Однако осмотр малышей требует выполнения анестезии.

Консервативная терапия

При легкой степени патологического процесса лечение может проводиться без оперативного вмешательства. Терапия направлена в первую очередь на остановку разрастания. Также врач может назначить антисептические средства для промывания носоглотки. Ведь аденоиды создают отличную среду для развития болезнетворной микрофлоры. Обязательно используются растворы мягкой соли в каплях и спреях. Широко применяется при промываниях носа препарат «Аква Марис». Хорошие результаты показывают растворы на основе прополиса, «Мирамистина», «Фурацилина». Эти жидкости убивают патогенные бактерии.

Промывания важно проводить несколько раз в день. Стоит следить за тем, чтобы ребенок не заглатывал лекарство. Малыши 3-4 лет, возможно, не смогут полноценно проходить процедуру промывания. Для таких ребят рекомендуется использовать спреи. А для старших детей показана действенная методика промывания «кукушка». Процедура выполняется в условиях физиотерапевтического кабинета один раз в день на протяжении двух недель.

Где находятся аденоиды? В каком месте носоглотки ни располагались бы патологические разрастания, их следует правильно лечить. Многие специалисты назначают капли или спреи с комплексным действием. Такие препараты снимают воспаление, сужают сосуды, а также препятствуют размножению болезнетворной микрофлоры. Для малышей, имеющих склонность к аллергическим реакциям, стоит подобрать также лекарства с антигистаминным эффектом.

К сожалению, консервативная терапия в некоторых случаях может давать лишь временный эффект. Постоянно сидеть на медикаментах не выход для ребенка. Если такая терапия не дает видимых результатов, врач примет решение о проведении оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод позволяет решить проблему разрастаний носоглоточных миндалин раз и навсегда. Прежде чем удалить новообразование, врач должен выяснить, где находятся аденоиды у человека, какой они имеют размер. Если разрастания не мешают пациенту вести полноценный образ жизни, не приводят к ухудшению состояния здоровья, удалять их не следует.

Оперативное вмешательство по иссечению носоглоточных миндалин носит название «аденотомия». Методика не считается сложной. Если операция проходит без осложнений, уже на следующий день маленький пациент может быть выписан домой. Однако в связи с возрастными особенностями детям вмешательство проводят под общим наркозом. Хотя еще несколько десятилетий назад малышам приходилось терпеть «экзекуцию» под местным обезболиванием. Такая операция являлась настоящей психологической травмой для ребенка.

Независимо от того, где аденоиды у человека, в большинстве государственных учреждений операция проводится традиционным способом. Оперирующий врач удаляет разрастания с использованием специального инструмента. Вся процедура может занимать 30-40 минут.

В большинстве современных частных клиник удаление аденоидов у детей и взрослых выполняется эндоскопическим методом. Это максимально безопасная и эффективная процедура, после которой значительно сокращается срок реабилитации. Благодаря визуализации (изображение рабочей поверхности выводится на экран монитора) врач полностью удаляет патологические разрастания. Улучшение носового дыхания наступает уже на следующий день после вмешательства.

Реабилитация

Послеоперационный период так же важен, как и сама операция. Наиболее сложными считаются первые часы после вмешательства. Ребенок начинает отходить от наркоза. В том месте, где находятся аденоиды, малыш может испытывать боль. Кроме того, сразу после оперативного вмешательства остается риск септического заражения раневой поверхности. В течение первых 12 часов после операции ребенок должен оставаться под наблюдением медицинского персонала.

В первые несколько часов из раны может выделяться кровь. Малыша рекомендуется уложить, на переносицу установить мокрое полотенце. Через 3 часа после операции врач должен провести осмотр места, где располагались аденоиды. К этому времени кровотечение уже должно остановиться.

После выписки из больницы ребенку показана щадящая диета. В течение двух недель ребенку не стоит предлагать твердую пищу. Супы, каши и пюре – оптимальный вариант. После каждого приема пищи нужно просить ребенка полоскать ротоглотку антисептическим раствором. Если все сделать правильно, не останется и следа от вмешательства в том месте, где находятся аденоиды у человека. Фото результатов до и после впечатляют.

Аденоидит

Если ребенку часто приходится лечить насморк, мама наверняка знает, аденоиды где находятся. Фото патологических миндалин можно увидеть выше. Отсутствие полноценного дыхания – это не единственная проблема, к которой приводит разрастание лимфоидной ткани. Больной ребенок рискует столкнуться с хроническим воспалительным процессом, который носит название аденоидит. Помимо храпа и регулярных насморков, пациент будет жаловаться на плохое самочувствие, головную боль. У многих малышей при обострении наблюдается повышение температуры тела.

Воспалительный процесс чаще всего провоцируют стрептококки. Поэтому основной симптом заболевания – это гнойные выделения из носа с характерным запахом. У больного ребенка стремительно снижается иммунитет. Бороться с насморком приходится практически постоянно. Перед тем как лечить аденоиды в домашних условиях, стоит подумать, принесет ли это желаемый результат. Если маленький пациент постоянно страдает от воспалительного процесса, единственный выход – хирургическое вмешательство.

Аденоидит, который перерастает в хроническую форму, может привести к развитию осложнений. У пациента наблюдается снижение защитных сил организма. В результате любая инфекция переносится тяжело. Малыши часто страдают от ангины, конъюнктивитов, отитов и т. д. Практически любое заболевание приходится лечить с использованием антибиотиков. А это отражается на состоянии здоровья ребенка в целом.

Если ребенок часто болеет, стоит выяснить, аденоиды где расположены. Фото ориентировочного места патологических миндалин можно увидеть в статье. Однако без полноценного обследования ребенка не обойтись.

Если аденоидит развился впервые, врач может принять решение о проведении консервативной терапии. Назначаются растворы антисептиков, а также капли с антибактериальным компонентом. Как правило, уже через несколько дней носовое дыхание восстанавливается. В том случае, если в течение месяца после лечения аденоидит развивается повторно, специалист рассматривает возможность проведения операции.

Возможные осложнения

Даже если ребенок не болеет часто, но по ночам плохо дышит носом, стоит понимать, аденоиды где находятся (фото выше). Патологический процесс на первой стадии редко приводит к развитию осложнений. Однако родители должны следить за состоянием малыша и обращаться за медицинской помощью при любых неприятных симптомах.

Плохие последствия могут быть, если не проводить терапию аденоидов второй и третьей степени. О хроническом воспалении верхних дыхательных путей уже было рассказано выше. Если ребенок обладает слабым иммунитетом, простая ангина может привести к летальному исходу. Кроме того, может развиваться «аденоидное лицо». Если упустить момент, внешний вид ребенка уже нельзя будет изменить. Наступает необратимая деформация челюстно-лицевого скелета. Из-за неправильного дыхания меняется форма и грудной клетки, а от этого страдают практически все органы. Поздняя стадия аденоидов может привести к отставанию пациента в умственном и физическом развитии. Наверстать упущенное не всегда удается. Поэтому так важно обращаться на консультацию к педиатру уже тогда, когда малыш начинает дышать ртом в ночное время, появляется храп.

Как лечить аденоиды домашними средствами?

Самолечение - не лучший выход при аденоидах. Однако некоторые рецепты народной медицины показывают хорошие результаты при патологическом разрастании носоглоточных миндалин на ранней стадии. Лечение в домашних условиях рекомендуется проводить по согласованию с врачом. С помощью народной медицины можно остановить разрастание аденоидов. Со временем патологическая ткань атрофируется, не приводя к развитию осложнений.

Немало хороших отзывов можно услышать о лечебном напитке на основе лимонного сока и меда. Все, что нужно сделать, - это стакан теплой (не горячей!) кипяченой воды размешать с чайной ложкой свежего меда и несколькими каплями сока. Такое лекарство помогает снизить сосуды, укрепить защитные силы ребенка. Напиток дети принимают с удовольствием. Проявить осторожность необходимо в том случае, если ребенок имеет склонность к развитию аллергических реакций.

В домашних условиях можно приготовить и качественный антисептический раствор для промываний носоглотки. Хорошие результаты показывает отвар ромашки. Столовую ложку сухого сырья необходимо залить 200 мл воды, довести до кипения и варить еще 10 минут. Полученное лекарство необходимо процедить и остудить. Отвар можно залить в старую бутылочку от назального спрея. В качестве антисептического раствора можно использовать и зеленый чай.

Прекрасно укрепляет иммунитет простой чеснок. Однако далеко не многие дети готовы есть горький продукт. Многие мамы идут на хитрость. Они перетирают зубчик чеснока, смешивают полученную кашицу с чайной ложкой меда и предлагают детям во время ужина. Ребята воспринимают такое лекарство за лакомство.

Прогноз и профилактика

Если родители не пренебрегают здоровьем малышей, прогноз благоприятный. При первой стадии аденоидов заболевание удается поддерживать с помощью консервативной терапии. Если же миндалины не дают полноценно дышать носом, проводится операция, после которой неприятные симптомы уходят уже через несколько дней.

Важное значение имеет и профилактика. Если у ребенка диагностирована ранняя стадия аденоидов, родителям стоит заняться укреплением иммунитета маленького пациента. Стоит больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться, спать не менее 10 часов в сутки. Несложные виды спорта, такие как плавание и гимнастика, также пойдут ребенку на пользу.

www.syl.ru

Аденоиды у детей: лечение консервативное и хирургическое, причины, признаки

Аденоиды у детей – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий. Гипертрофия носоглоточной миндалины (код по МКБ-10 – J35.2) может возникать и у взрослых пациентов, но значительно реже, чем в детском возрасте, и обычно начало процесса и в этом случае приходится на детский возраст. Чаще всего болезнь регистрируется в возрастной группе от 3 лет до 7 лет.

Аденоиды - одно из самых частых заболеваний детского возраста

Причины возникновения

Причиной гипертрофии носоглоточной миндалины являются частые воспалительные процессы верхних дыхательных путей инфекционного или аллергического происхождения.

Ребенок, не дышащий носом, вынужден постоянно держать открытым рот, из-за чего нарушается формирование костей лицевого скелета – формируется аденоидный тип лица.

Способствующие факторы: генетическая предрасположенность, снижение иммунитета, неправильное питание, детские инфекционные болезни, неблагоприятная экологическая обстановка.

Кроме того, играет роль несовершенство детской иммунной системы, которая только находится в процессе созревания, а также склонность клеток организма ребенка к усиленному росту, что обусловливает гипертрофический тип хронического воспаления.

Удаленные аденоиды у детей на фото выглядят как комки довольно рыхлой ткани.

Симптомы аденоидов у детей

Заболевание нередко обнаруживается на запущенной стадии, так как на раннем этапе развития симптомов мало и они неспецифичны, то есть свойственны многим респираторным болезням. Поскольку распознать аденоиды своевременно родителям сложно, необходимо проходить с ребенком плановые осмотры у отоларинголога – в 90% случаев ранней диагностики заболевания приходится именно на них.

Аденоиды обычно проявляются затруднением носового дыхания, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, которые от обычного насморка отличаются длительностью. На ранней стадии развития носовое дыхание у ребенка затрудняется только в горизонтальном положении тела, обычно во время ночного сна. Проявляется это шумным дыханием, храпом, сопением. По мере прогрессирования заболевания затруднение носового дыхания становится заметным и в дневное время. Одним из признаков аденоидов у детей является сухой кашель, возникающий обычно по утрам. Такой кашель вызван стеканием отделяемого из носа по задней стенки глотки и ее раздражением, т. е. носит рефлекторный характер.

Часто у таких детей развиваются нарушения слуха, евстахииты, отиты – патологические процессы развиваются там, где находится носоглоточная миндалина. Однако поскольку аденоиды служат постоянным источником инфекции в организме, нарушения могут быть не только локальными. Дети с аденоидами восприимчивы к любой инфекции, а снижение иммунитета способствует развитию и любых других заболеваний.

Степени аденоидов

В зависимости от степени перекрытия аденоидами носовых ходов заболевание подразделяется на три стадии (степени):

Увеличенные аденоиды перекрывают около 1/3 высоты носовых ходов.
Аденоидная ткань перекрывает примерно половину высоты носовых ходов.
Аденоиды перекрывают носовой ход практически полностью.

Последствия

В отсутствие носового дыхания (3 степень аденоидов) развивается гипоксия головного мозга, поскольку организм недополучает около 30% кислорода. Чтобы понять, что такое гипоксия мозга у ребенка, следует знать, что детская нервная система находится в активной фазе развития, а мозг – один из наиболее ресурсозатратных органов. Длительная нехватка кислорода приводит к формированию физического и умственного отставания в развитии, которое может оказаться необратимым. Гипоксия проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, расстройствами сна, повышенной раздражительностью, снижением когнитивных способностей.

Гипоксия мозга у детей также может приводить к анемии, ночному недержанию мочи, а в тяжелых случаях – к эпилептоподобным (судорожным) припадкам.

При появлении аденоидных разрастаний ребенку становится трудно дышать носом

Ребенок, не дышащий носом, вынужден постоянно держать открытым рот, из-за чего нарушается формирование костей лицевого скелета – формируется аденоидный тип лица (удлиненная нижняя челюсть, открытый патологический прикус, опущенные уголки глаз).

Аденоиды обычно проявляются затруднением носового дыхания, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, которые от обычного насморка отличаются длительностью.

Диагностика

Выявить наличие аденоидов на поздней стадии опытный врач может по внешним признакам, однако для выработки тактики лечения необходимо определить степень аденоидных разрастаний. Проводится осмотр носовых ходов (риноскопия). С целью определения инфекционного агента назначается бактериологическое исследование содержимого носа. В диагностически сложных случаях может возникнуть необходимость в рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии.

Дифференциальная диагностика проводится с искривлением носовой перегородки, вазомоторным и аллергическим ринитом, тонзиллитом и некоторыми другими патологиями.

Консервативное лечение аденоидов у детей

Споры о том, как лечить аденоиды – хирургическим путем или без операции – ведутся во врачебном сообществе уже не одно десятилетие. Ранее считалось, что наиболее надежным методом является хирургическое удаление гипертрофированной миндалины как можно ранее. Однако отзывы врачей с большим клиническим опытом показывают, что это не всегда так. Удаление гипертрофированной носоглоточной миндалины не может гарантировать отсутствие рецидивов заболевания в дальнейшем, так как не воздействует на причину патологии, а удалить лимфоидную ткань миндалины полностью невозможно.

В настоящее время большинство специалистов, в том числе и знаменитый педиатр Комаровский считают, что хирургическое лечение следует проводить только по строгим показаниям, иначе говоря, тогда, когда без него не обойтись.

При аденоидах 1-2 степени и отсутствии выраженных нарушений носового дыхания показана консервативная терапия. Основное лечение – местное, которое заключается в промывании носоглотки растворами антисептиков, противовоспалительных средств и/или солевыми растворами. Обычно дети старше 5 лет могут промывать нос самостоятельно. После промывания в нос закапывают препараты с противоотечным и противовоспалительным действием.

Из средств общей терапии могут быть назначены антигистаминные препараты, общеукрепляющая терапия. Если по результатам бактериологического анализа выявлен бактериальный возбудитель, назначаются антибиотики с учетом микробной чувствительности.

Вне активного воспаления показана физиотерапия: электрофорез, ультравысокочастотная терапия, эндоназальное ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия.

Физиотерапия - эффективный метод лечения аденоидов

Народные средства для лечения аденоидов

Народными средствами вылечить аденоиды можно лишь на самой ранней стадии их развития, при условии их регулярного применения и в отсутствие аллергии. Все без исключения препараты народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом, самолечение детей категорически недопустимо.

Отвар из цветов календулы, травы зверобоя, хвоща полевого, вереска, мать-и-мачехи, которые смешивают в равных пропорциях: 15 г смеси заливают 250 мл воды, доводят до кипения и кипятят 10 минут. После настаивают 2 часа, процеживают, используют для промывания носа и/или закапывают по 15-20 капель каждые 3-4 часа. Таким же образом можно готовить отвар из цветков ромашки лекарственной, белой розы, клевера, семян моркови, корневищ горца змеиного, аира, солодки, листьев кипрея, березы, земляники лесной, травы тысячелистника, зверобоя, полыни, череды, ряски малой, хвоща полевого.
Настой из смеси листьев мать-и-мачехи, травы зверобоя, кипрея, корня алтея, плодов шиповника, листьев вахты для приема внутрь. 6 г смеси заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 4 часа. Принимают настой в теплом виде по 50 мл 4-5 раз в сутки. Таким же способом готовятся и принимают настой из цветов ромашки лекарственной и календулы, листьев березы и ежевики, травы череды, корневищ девясила, цветов тысячелистника, цветов калины, клевера, листьев малины, плодов шиповника, травы чабреца и лабазника.
Эфирное масло туи (15%) закапывают по 1–5 капель в каждую ноздрю перед сном на протяжении 14 дней, после чего делается перерыв, затем курс повторяется.

Длительная нехватка кислорода приводит к формированию физического и умственного отставания в развитии, которое может оказаться необратимым.

Хирургическое лечение аденоидов

Хирургическая операция по удалению аденоидов называется аденотомией.

Показания к аденотомии у детей:

продолжительное отсутствие носового дыхания (сформировавшаяся гипоксия);
нарушения слуха;
неправильное формирование костей лицевого скелета;
отсутствие эффекта от нескольких курсов консервативного лечения при прогрессировании гипертрофии носоглоточной миндалины.

При наличии строгих показаний аденотомия может проводиться в любом возрасте, однако если есть возможность, стараются не оперировать детей до 2 лет.

Противопоказаниями к хирургическому удалению аденоидов могут быть гематологические заболевания, расщелины твердого неба, аномалии развития мягкого и твердого неба, наличие злокачественных новообразований, острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей; операция не проводится на протяжении месяца после вакцинации.

Удаление аденоидов может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Обычно после операции ребенок отправляется домой в тот же день, реже проводит несколько суток в стационаре. Аденотомия проводится в основном под местной анестезией, но в некоторых случаях может быть применен общий наркоз. Его рекомендуется использовать у детей не ранее, чем в 4 года.

Удаление аденоидных разрастаний производится специальным ножом (аденотомом), который представляет собой однолезвийный инструмент с петлеобразной рабочей частью.

Одним из недостатков традиционного оперативного вмешательства является отсутствие визуального контроля манипуляции. Более эффективными методами являются эндоскопическая, аспирационная, а также шейверная аденотомия.

Все без исключения препараты народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом, самолечение детей категорически недопустимо.

Эндоскопическая аденотомия проводится под визуальным контролем, который осуществляется благодаря оптоволоконной камере, вводящейся в операционное поле, изображение с которой транслируется на монитор в операционной, благодаря чему точность манипуляций многократно возрастает.

Во время эндоскопической аденотомии изображение операционного поля выводится на монитор

Аспирационная аденотомия осуществляется при помощи специального инструмента – аспирационного аденотома, который имеет приемник аденоидов и отсос, что исключает повреждение близлежащих анатомических структур и вдыхание фрагментов аденоидной ткани во время операции.

Шейверная аденотомия проводится при использовании шейвера (микродебридера) – электромеханического инструмента со сменными режущими насадками для ринологических операций. Рабочий наконечник инструмента вводится через одну ноздрю, удаление носоглоточной миндалины проводится под контролем эндоскопа, который вводится через вторую ноздрю или ротовую полость.

Также аденоиды могут удаляться методами электрокоагуляции, коблации, при помощи радиоволн и лазера.

После проведенной операции врач дает пояснения относительно рекомендаций в послеоперацинном периоде, которых нужно строго придерживаться, чтобы избежать осложнений.

На протяжении нескольких суток регулярно проверяют температуру тела ребенка. В это время у пациента наблюдается боль в горле, которую купируют анальгетическими препаратами. Рекомендуется щадящая диета, пища должна быть теплой и полужидкой, исключаются любые раздражающие продукты (горячие, холодные, кислые, соленые, острые и т. д.).

В течение 10 дней после операции необходимо ограничить физические нагрузки, избегать пребывания ребенка в местах большого скопления людей и на открытом солнце. Запрещены горячие ванны и любые другие тепловые процедуры.

Нередко дети после операции продолжают дышать ртом из-за сформировавшейся привычки. В этом случае назначается дыхательная гимнастика, направленная на укрепление дыхательных мышц, формирование носового дыхания. Дыхательную гимнастику назначает и контролирует доктор.

Профилактика

В целях профилактики аденоидов рекомендуется своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, рациональное питание и режим дня, адекватные физические нагрузки, закаливание.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Смотрите также

Размерная сетка для детской верхней одежды
Для кормящих мам подушка
Как лечиться при температуре 38
Значение имени андрей характер
Турецкий вирус коксаки симптомы у детей
Цистит у беременных на ранних сроках
Когда можно начинать заниматься спортом после кесарева
Аквадетрим или вигантол для новорожденных что лучше
Электрофорез что это для грудничка
Физраствор для ингаляций название
Антибиотик для детей самый лучший