Антибиотики детские в таблетках

Антибиотики в таблетках для детей: выбор препаратов

Когда назначаются антибиотики в таблетках для лечения детей, рождается резонный вопрос, почему бы не подобрать другую форму? Ведь препараты этой группы имеют множество вариаций и форм, а это значит, что совсем необязательно принимать таблетки. Насколько правомерно подобное назначение и чем руководствуется доктор, выписывая антибактериальные средства в таблетках?

Самые популярные препараты назначаемые детям

Курс лечения антибиотиком длительный, может затянуться на несколько недель. Средняя продолжительность терапии составляет 10–12 дней. При этом в рамках лечения могут быть использованы различные препараты. Номинально детский антибиотик может быть:

1. Синтетическим.
2. Полусинтетическим.
3. Природным.

Синтетические антибиотики – это продукт современной медицины, фармакология объединилась с химией и в результате получились медикаменты, способные противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Полусинтетические антибактериальные препараты – это средства, способные оказывать различный сектор действия. Они успешно совмещают в себе эффективность синтетических и природных антибиотиков. Процесс получения сложный, проводится с применением различных альдегидов.

Природные детские антибиотики получают путем культивации. Их взращивают на питательной среде, а потом подвергают обработке, что позволяет в итоге получить лекарственное средство.

Подобные антибиотики в медицине используются редко. Способность бактерий мутировать, привела к тому, что подобного класса препараты просто перестали действовать на мутировавшие микроорганизмы.

Но ребенку, ни разу, не сталкивавшемуся с антибактериальными средствами, подобный препарат может быть прописан врачом. При условии, что у пациента есть высокая чувствительность к антибиотикам или бактерии, ставшие причиной инфекции, чувствительны именно к природному антибиотику.

Таблетки с антибактериальным эффектом – это препараты различной направленности, они могут обладать:

• Широким сектором действия. Подобные медикаменты отличаются высокой токсичностью, но их эффективность крайне высока. Такие лекарства выписывают детям, когда нет времени устанавливать возбудителя болезни. В отношении наиболее распространённых штаммов подобные средства эффективны.
• Узконаправленные средства. Менее токсичны, но имеют ряд противопоказаний, эффективны в отношении определенных микроорганизмов. Их выписывают при наличии установленной чувствительности микроорганизмов к этой группе препаратов.

Антибиотик при ангине в таблетках, как и при других инфекционных заболеваниях, подбирается в индивидуальном порядке. Чтобы понять, как действует препарат, какие имеет показания и противопоказания придется проконсультироваться с доктором.

Внимание! Наиболее популярными в педиатрии считают препараты определенных классов, эти лекарства врачи по тем или иным причинам приписывают маленьким пациентам чаще. Особым спросом пользуются полусинтетические средства последнего поколения.

Пенициллины

В форме порошка для суспензии Пенициллин выпускали долго, он считался природным антибиотиком. Шло время, эффективность препарата снижалась, микроорганизмы мутировали, потребовались другие лекарственные средства.

Постепенно фармакологии удалось справиться с устойчивыми микроорганизмами, помогли в этом альдегиды и другие химические элементы.

Сухое вещество в таблетированной форме успешно используется для лечения многих инфекционных заболеваний. Наиболее яркими представителями этой группы считают следующие препараты:

1. Ампициллин.
2. Амоксициллин.
3. Амоксиклав.

Справка: Особенность лекарств этой группы заключается в том, что в педиатрии их применяют часто, особенно для лечения детей первого года жизни.

Основные преимущества антибиотиков:

• таблетки можно давать детям при различных инфекционных заболеваниях;
• они не оказывают серьезного влияния на организм малышей;
• не нарушают работу жизненно важных органов и систем.

Безусловно, эти препараты токсичны, но они в меньшей степени влияют на организм детей, по этой причине их так часто используют в отношении малышей различного возраста.

Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса малыша, превышение допустимой дозы не рекомендовано, но на практике допустимо, в определенных случаях.

Макролиды

Назначаются антибиотики этого класса в некоторых случаях, в основном, когда пенициллинового ряда препараты не оказали должного эффекта, либо у маленького пациента имеется аллергия на медикаменты этой группы.

Внимание! Макролиды были открыты около 30 лет назад, несмотря на это, эффективность препаратов этой группы до сих пор остается прежней.

Если у ребенка пневмония, ангина или другое инфекционное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям, стать причиной летального исхода, выписывают препараты этой группы.

Макролиды, яркие представители класса:

1. Азитромицин.
2. Эритромицин.

Медикаменты эффективны в отношении следующих микроорганизмов:

• стафилококки;
• хламидии;
• микоплазмы.

Эти препараты применяются для детей различного возраста, назначить медикаменты должен доктор, в противном случае их эффективность ставится под сомнение.

Цефалоспорины

При тонзиллите, воспалении легких или бронхов, при отите и других заболеваниях воспалительного или инфекционного генеза, могут быть прописаны препараты этого класса.

Цефалоспорины встречаются в форме таблеток, но в большинстве случаев – это средства (порошковой формы) для внутривенного или подкожного введения.

Принимать антибиотик это группы рекомендуют и при цистите, инфекции мочеполовой системы. Препараты этого класса условно разрешены к использованию в период беременности, так что ребенок может «познакомиться» с ними еще до рождения. При условии, что у матери в период беременности были воспалительные или инфекционные заболевания различного генеза.

Способ воздействия на патогенные микроорганизмы:

1. Влияют на болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.
2. Разрушают оболочку клеток и освобождают ферменты.
3. Влияют на мембранную связь между бактериями.

Поскольку бактериальная природа микроорганизмов склонна к изменениям, лекарства антибактериальной направленности выписывает доктор. Самостоятельно давать малышу антибиотики не стоит, это чревато осложнениями или последствиями.

Яркие представители группы:

• Цефтриаксон;
• Клафоран;
• Цефотаксим.

Эти лекарства, следует хранить в холодильнике, в большинстве случаев речь идет о сухом порошке, а не о таблетках. Но при наличии необходимости выписывают медикамент в таблетированной форме.

Справка: Подобные лекарства в педиатрии выписывают и в том случае, если заболевание у маленького пациента протекает сложно. Оно носит затяжной характер или появились осложнения.

В профилактических целях, а также при появлении первых признаков вирусной инфекции антибактериальные средства не выписывают.

Возможные риски, при использовании антибиотиков этой группы:

1. На фоне длительного применения возрастает вероятность появления дисбактериоза или молочницы.
2. Препараты этой группы раздражают слизистые оболочки ротовой полости.

Впрочем, применение любых антибиотиков сопряжено с определенными рисками. Препараты широко используются в современной медицине, несмотря на наличие побочных эффектов, и противопоказаний.

Тетрациклины

Высокая температура, болезни глаз и другие инфекции могут стать причиной назначения препаратов этой группы, но подобное решение принимается в индивидуальном порядке.

Антибактериальная терапия с участием тетрациклинов, будет иметь ряд особенностей:

• после начала приема значительно возрастает риск развития побочных эффектов, поскольку медикаменты этой группы токсичны;
• не рекомендуется использовать их в отношении детей младшего возраста, только для пациентов старше 8 лет;
• при заболеваниях верхних дыхательных путей лекарства могут быть назначены в сочетании с другими средствами.

Если рассуждать о педиатрической практике, то тетрациклины чаще всего выписывают в форме мазей. Препараты местного действия не отличаются высокой токсичностью, хорошо переносятся пациентами младшего возраста, в качестве примера выступает Тетрациклиновая мазь, ее активно выписывают офтальмологи и дерматологи.

Внимание! Антибиотики любого спектра действия желательно принимать после приема пищи, запивать достаточным количеством жидкости – это поможет снизить токсичность средств, минимизировать риски.

Эминогликозиды

Высокотоксичное поколение препаратов с хорошей антибактериальной активностью, в педиатрии такие средства используют редко, в силу объективных причин.

Повод для назначения лекарств этой группы:

1. Инфекционные заболевания с осложнённым течением.
2. Неэффективность препаратов другой группы.
3. Устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным средствам.

Таблетки или суспензии детям назначается только в случае, если ребенок находится на стационарном лечении. Госпитализация считается обязательной, поскольку при применении препаратов велика вероятность развития нежелательных побочных эффектов. К тому же состояние ребенка требует постоянного контроля, который будет осуществляться врачом.

Справка: Такой препарат, как Ципролет считается ярким представителем этой группы, он выпускается преимущественно в таблетированной форме.

При длительном и некорректном использовании, лекарства этой группы могут вызывать поражения центральной нервной системы. В таком случае медикамент подлежит замене, а терапия коррекции.

Хинолоны

При инфекциях кожи, а также других сложных заболеваниях, в запущенных случаях и при развитии осложнений – возникает потребность в назначении препаратов этой группы.

Хинолоны очень токсины, они негативным образом влияют на работу внутренних органов, что чревато ухудшением самочувствия больного.

Препараты этой группы могут стать причиной падения зрения и слуха. Антибиотики выписывают крайне редко. Еще лекарства ухудшают состояние эмали зубов, приводят к изменению ее цвета, появлению желтизны. Если их применение согласовано с доктором, то продолжительность курса может варьироваться.

Хинолоны, несмотря на токсичность и массу побочных эффектов, все же применяют в педиатрии, при наличии жизненно важных показаний.

Противогрибковые

Номинально не существует исключительно детских или взрослых антибиотиков. Есть препараты, которые можно использовать в педиатрии, а есть те, что детям противопоказаны. Существуют в медицине средства и с противомикробным действием. Они отличаются наличием своеобразных показаний.

Внимание! Медикаменты этой группы влияют не на процесс размножения агентов, а воздействуют на уже сформированные штаммы.

Противомикробные препараты – это те же антибиотики, только имеющие другой механизм воздействия на патогенную микрофлору.

Карбапенемы

Считаются препаратами, более устойчивыми к бактерицидному действию, их назначаются при тяжелых инфекционных поражениях. Особенность лекарств этой группы состоит в том, что ферменты успешно проникают в стенки мембран, разрушают их, тем самым нарушая мембранные связи.

Противомикробные средства этой группы назначают пациентам, различного возраста. Допустимо применение в отношении детей с коррекцией дозировки.

Суточная доза составляет несколько мг, она варьируется в зависимости от состояния организма пациента и его самочувствия. Также во внимание берут возраст и вес пациента.

Препараты этой группы используют при болезнях мочеполовой системы. А также цистит, пиелонефрит и другие заболевания стоит включить в список.

При проведении терапии велика вероятность развития следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции различного рода;
• головокружения, нарушения сознания, тревожность;
• тошнота, рвота, нарушения работы органов пищеварительной системы.

Применяют лекарства по индивидуальной схеме, разработанной врачом, при необходимости повышают дозировку.

Монобактамы

Несмотря на то, что это обширная группа препаратов, в клинической практике используют только Азтреонам. Это антибиотик с ярко выраженным противомикробным действием, который назначают пациентам детского возраста при наличии инфекции:

1. Мягких тканей и кожных покровов.
2. Органов мочеполовой и выделительной системы.
3. Крови, суставов и внутренних органов.

Азтреонам токсичен, его применение обусловлено устойчивостью штаммов к другим средствам. Антибиотикотерапия проводится в условиях стационара, реже амбулаторно и может вызвать у пациента ряд специфических осложнений:

• чаще всего детей беспокоят головные боли, головокружения, спутанность сознания;
• нарушения в работе органов пищеварительной системы с развитием длительной диареи, тошноты, нередко у больных на фоне терапии появляются боли в желудке неясной этиологии;
• еще могут беспокоить аллергические реакции местного типа: зуд, жжение кожных покровов.

Эффект от лечения достигается за счет способности препарата разрушать мембранные стенки клеток. В результате чего бактерии погибают.

Амфеликолы

Можно отнести Хлорамфеникол, как ведущий препарат этой группы к антибиотикам современного поколения.

Медикамент выписывают только в том случае, если антибиотики других групп не помогают и остановить воспалительный процесс в клетках, не получается.

Несмотря на то, что лекарственные средства этой группы не отличаются безопасностью, их используют в педиатрии, нередко, в форме мазей (местного действия). Для лечения сложных, затяжных инфекционных болезней применяют таблетки или суспензию.

Совет: Приготовление суспензии или сиропа осуществимо и в домашних условиях, даже в случае, если ребенку выписали таблетки. Их измельчают в порошок и разводят теплой водой, до получения однородной массы.

Применение антибактериальных препаратов при лечении детей – это крайняя мера, позволяющая избавить малыша от опасного, нередко тяжелого заболевания. Если препараты выписывают в форме таблеток, то можно поинтересоваться у врача о наличии аналога в виде суспензии. Как правило, детям младше 5–6 лет антибиотики в виде таблеток не прописывают, поскольку им тяжело проглотить таблетку. Предпочтение отдают сиропам.

proantibiotik.ru

Детские антибиотики широкого спектра действия

Болезнь ребенка всегда протекает по – разному. Кто – то переносит высокую температуру легко, а для кого – то это сильный удар по организму. В особо серьезных случаях доктор прописывает ребенку детские антибиотики.

Форма препаратов зависит от болезни и степени ее развития, а также от настроения малыша лечиться. К примеру, в запущенных или опасных случаях назначаются уколы, которые оказывают более сильное влияние на болезнетворные микроорганизмы. В легкой стадии эффективными станут суспензии и таблетки.

Детские антибиотики при насморке

Что такое антибиотики для детей

Антибиотики – это специальные медикаменты, природного или синтетического типа. Их задача – подавлять жизнедеятельность грибов и бактерий, которые становятся возбудителями сложных заболеваний инфекционного характера. Если природа заболевания вирусная, эти препараты бессильны.

Особенность применения в наличии большого количества ограничений и противопоказаний, поэтому использовать их без назначения доктора запрещено. К их помощи прибегают в случае перетекания болезни в тяжелую форму.

Когда назначают антибиотики детям

Медикаменты нужны для лечения заболеваний бактериального и инфекционного типа. Малышу они назначаются лишь в том случае, когда его неокрепший организм не способен оказать сопротивление возбудителю. Для благоприятного протекания лечения ребенку лучше находиться в стационаре, для постоянного контроля состояния здоровья.

В начале заболевания не прибегают к такому сильному виду терапии. Только в том случае, если болезнь не проходит в положенный срок или сопровождается осложнениями, нехарактерными симптомами и тяжелым состоянием больного, врач назначает антибиотик соответствующей группы. Вот список болезней, при которых обязательно назначается курс антибиотиков:

• воспаление легких;
• менингит;
• синусит в острой и хронической форме;
• скарлатина;
• острый пиелонефрит;
• гнойная ангина;
• стрептококковый тонзиллит;
• паратонзиллит;
• острая форма гайморита;
• острый и средний отит.

Помните о заболеваниях, при которых терапия антибиотиками не только не поможет, но и навредит:

• ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
• повышенная температура тела;
• инфекции в кишечнике, из – за которых появляется жидкий стул.

При серьезных заболеваниях врач выписывает ребенку антибиотики

Как правильно отличить ОРВИ от бактериального заболевания? Иногда это не так просто, поэтому медик назначает лекарства, исходя из состояния ребенка, а не точного диагноза. В каком случае это актуально:

• новорожденному меньше 3 месяцев, а температура его тела повышена до 38 градусов больше, чем трое суток;
• в ушке ребенка появилась острая боль, из него вытекает жидкость;
• наступило некоторое облегчение после терапии, но на 6 день состояние малыша вновь ухудшилось;
• появился налет в горле и на миндалинах;
• увеличены лимфоузлы под челюстью;
• у крохи сухой кашель, который не проходит 10 дней и больше;
• непонятные гнойные выделения из носа, голос изменился, стал гнусавым. Появилась резкая боль, локализованная возле носика или носовых пазух.

Виды антибиотиков для детей

Происхождение препаратов может быть природным или синтетическим. Маленьким деткам удобнее давать сиропы (суспензии) или таблетки. Уколы могут быть обязательны в более тяжелых ситуациях.

Антибиотики делятся на большое количество групп, каждая из которых выполняет сою функцию и воздействует на конкретную систему. Есть отдельная категория препаратов – антибиотики широкого спектра, которые отличаются большим количеством побочных эффектов. В каких случаях их назначают:

• если инфекция поразила организм в тяжелой форме и на выяснение возбудителя болезни просто нет времени;
• организм способен вырабатывать иммунитет на определенные препараты, поэтому повторное назначение может не принести успеха в течении болезни;
• если возбудителей заболевания несколько.

Пенициллины

Могут назначаться при таких заболеваниях, как: скарлатина, инфекции на коже, отит, тонзиллит, синусит. Нередко подобные препараты способны вызвать привыкание или сильные аллергические реакции.

Если применять их несколько раз, организм может не реагировать должным образом. Но в этой категории больше всего медикаментов, которые могут быть назначены новорожденным деткам. Итак, что входит в данную категорию:

• «Амоксиклав» в форме суспензии, для малышей от 1 года;
• «Амоксициллин» для младенцев и до 5 лет. Дозировка подбирается в соответствии с массой тела и возрастом малыша;
• «Аугментин» предназначен для детей с рождения, выпускается в форме порошка для суспензий;
• «Ампициллин»;
• Флемоксин Солютаб» доза рассчитывается по весу ребенка, разрешен с самого рождения;
• «Амосин»;

Макролиды

Эта категория медикаментов разрешена только с учетом особенных показаний: тяжелое состояние при пневмонии, хронический тонзиллит в обостренной форме, коклюш, гнойная или просто сильная ангина, синусит, острый отит. Они не убивают болезнетворные микроорганизмы, но препятствуют их действию. Рассмотрим препараты этой категории:

• «Азимед»;
• «Азитромицин»;
• «Хемомицин»;
• «Азитрал»;
• «Сумамед» простой и Форте;
• «Азитрокс»;
• Зетамакс»;
• «Зитролид»;
• «Эритромицин»;
• «Кларитромицин»;
• «Экозитрин»;
• «Рулид»;
• «Макропед»;
• «Клацид»;
• «Фромилид»;
• «Ормакс»;
• «Клабакс».

Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

Это медикаменты, которые назначаются при очень тяжелой и острой форме инфекционного заболевания. Это полусинтетический тип, который воздействует на организм ребенка гораздо мягче, чем пенициллины.

Назначение антибиотиков должно быть обоснованно

От этих препаратов практически не бывает аллергических реакций, они считаются наиболее эффективными. Перед вами – лекарства цефаслоспоринового ряда, разрешенные для применения малышам:

• «Цефиксим» в двух формах – суспензия (малышам от 6 мес) и таблетки (подросткам);
• «Цефотаксим»;
• «Зиннат»;
• «Панцеф»;
• «Цефуроксим»;
• «Аксетил»;
• «Цефтриаксон»;
• «Цефалекс»;
• «Цефорал Солютаб»;
• «Зинацеф» эффективен при серьезных инфекционных заболеваниях органов дыхания, менингите и проблемах с суставами. Форма выпуска – порошок для инъекций;
• «Супракс» выпускается в гранулах, из которых изготавливаются суспензии. Можно применять для детей от 6 мес.

Тетрациклины

Категория препаратов, которые очень эффективны против большого количества грибов и бактерий. Широко применяют такие лекарства:

• «Тетрациклин»;
• «Доксициклин».

Аминогликозиды

Это категории универсальных лекарственных средств, которые устойчивы к другим препаратам – антибиотикам. Применяются при развитии инфекций половых и мочевыводящих путей, органов дыхания. Список лекарств:

• «Стрептомицин»;
• «Гентамицин».

Хинолы

Не назначаются несовершеннолетним, являются очень сильнодействующими. Побочных действий очень много, самое основное – фторхинолы препятствуют формированию хрящей. В эту группу входят:

• «Авелокс»;
• «Офлоксацин»;
• «Таривид»;
• «Заноцин»;
• «Зофлокс»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Экоцифол»;
• «Ципринол»;
• «Цифран»;
• «Ципробай»;
• «Ципромед»;
• «Левофлоксацин»;
• «Ципролет»;
• «Элефлокс»;
• «Глево»;
• «Хайлефлокс»;
• «Таваник»;
• «Леволет»;
• «Эколевид»;
• «Флорацид»;
• «Флексид».

При ОРВИ не назначаются антибиотики

Противогрибковые

Какие средства понадобятся при заболеваниях грибковыми возбудителями:

• «Амфотерицин»;
• «Кетоконазол»;
• «Нистатин»;
• «Леворин».

Лучшие препараты для детей разного возраста

Не спешите пичкать своих детей антибиотиками при малейшем поднятии температуры или симптомах ОРВИ!

Помните, что вы не только не поможете проблеме, но и навредите. Если это начальный этап заболевания, в этом нет никакой необходимости. Только спустя 5 дней после начала лечения, если назначенная ранее терапия не оказывает эффекта, а ребенка все так же беспокоит жар, можно принимать антибиотики. Общее состояние может сигнализировать о присоединении к вирусной инфекции бактерий.

Не забывайте, что простые и безвредные на вид насморк, небольшой кашель или повышенная температура тела могут быть верными спутниками серьезных заболеваний: пневмонии, фарингита и бронхита. Это уже бактериальная природа болезни, поэтому целесообразно переходить на «тяжелую артиллерию» – терапию антибиотиками.

Дозировку и длительность курса назначает исключительно доктор!

Новорожденным

Младенцы наиболее уязвимы к негативному воздействию патогенных микроорганизмов и бактерий. Еще в роддоме новорожденные детки могут подвергаться заболеваниям наряду со взрослыми. Назначение терапии антибиотиками в этом случае должно происходить очень аккуратно – только после постановления точного диагноза и с расчетом на массу тела и возраст.

Прием осуществляется исключительно под контролем лечащего врача. Предлагаем вашему вниманию препараты, которые допустимо применять для малышей с самых первых дней жизни:

Болезнь	Группа антибиотиков
Отит, тяжелая ангина	«Аугментин», «Ампициллин».
Заболевания ушей, горла и носа	«Цефуроксим», «Зинацеф», «Зиннат».
Воспаление легких, бронхит	«Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон» (имеет серьезные противопоказания, поэтому назначается с осторожностью).
Кишечная палочка, хламидии	«Таваник», «Цифран», «Ципралет».

Детям старше 1 года

Какие требования к группам антибиотиков для деток старше 1 годика:

• как можно меньше токсичность;
• широкий спектр действия;
• минимальный процент побочных эффектов.

Какие препараты разрешены с годовалого возраста малыша:

• «Фурагин», «Фуразидин» которые применяются для лечения мочевой системы. Показано также после оперативного вмешательства;
• «Фурозолидол», показания к применению которого – наличие кишечной палочки или гельминтов;
• «Вильпрафен» оказывает помощь при заболеваниях, спровоцированных внутриклеточными возбудителями. При приеме можно не учитывать прием пищи.

Внимательно следите за состоянием ребенка при болезни и держите своего врача в курсе всех симптомов

Грудничкам до года

Даже в возрасте малыша до 1 года есть шанс подхватить инфекционное заболевание. Ребенок получает антитела от матери через грудное молоко, но его иммунитет все равно недостаточно окреп для борьбы с возбудителем. Кроме того, малыши мало двигаются. Если появляются характерные симптомы, которые стойко держатся по истечению 3 суток – доктор приписывает ребенку антибиотики.

Во время терапии таким маленьким крохам чаще всего назначается пенициллиновая группа. Если нет эффекта – применяются цефалоспорины или препараты более широкого спектра действия.

Особенности применения

Специалисты составили ряд рекомендаций, которые родителям обязательно нужно соблюдать при лечении детей антибиотиками:

• если доктор подтвердил наличие бактериальной инфекции в организме ребенка, он сам назначает соответствующее лечение. Никогда не занимайтесь самолечением, а тем более – такими серьезными препаратами! Это может привести к страшным последствиям;
• терапия проводится строго в определенное время, не нарушая режим;
• для того, чтобы запить таблетку или сироп (суспензию) используется исключительно простая негазированная вода;
• обязательно параллельно пропиваются курсом пробиотики – препараты, укрепляющие и восстанавливающие микрофлору системы ЖКТ. Еще одно условие: принимать витамины, несколько дней после окончания приема антибиотиков;
• если анализы показали, что инфекция не относится к бактериальным, лечение немедленно прекращается;
• при ухудшении состояния ребенка или если терапия не действует, нужно в кратчайшие сроки скорректировать лечение. Также, это важно при выявлении серьезных побочных эффектов или был выявлен возбудитель;
• никогда не сочетайте антибиотики с антигистаминными, иммуномодуляторами и средствами против грибка.

При правильной тактике лечения ребенку должно стать лучше на 2 – 3 день после начала курса. Но не прекращайте самостоятельно прием лекарства – пропивать нужно столько, сколько назначил врач.

При кашле и насморке

Насморк и кашель могут быть сопутствующими признаками при таких заболеваниях как:

• туберкулез;
• бактериальный бронхит;
• пневмония;
• плеврит;
• ангина;
• хламидии или микоплазмы в дыхательных путях;
• гнойный трахеит.

Некоторые продукты имеют антибиотический эффект

В первую очередь, убедитесь в том, что заболевание действительно является бактериальным. При сильном кашле сдайте мокроту для клинического анализа для корректного дальнейшего лечения. Если самочувствие значительно ухудшилось, стоит обязательно пропить антибиотик широкого спектра действия, разрешенные для деток.

Медикаменты подбираются зависимо от возрастной категории и веса малыша. При насморке и кашле могут назначать такие препараты:

• если у ребенка наблюдается не только насморк, но и сухой или влажный кашель, применяются пенициллины: «Амоксициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Оспамокс»;
• макролидная категория: «Сумамед», «Рулид», «Азитромицин», «Клацид», «Кларитромицин», «Макропен»;
• цефалоспорины назначаются как крайний случай, если не помогли пенициллины: «Цефиксим», «Цефуроским», «Супракс» или «Цефотаксим».

При высокой температуре

Стоит помнить, что чаще всего высокая температура поднимается именно при ОРВИ. Но есть серьезные исключения:

• бактериальное заболевание можно заподозрить, если малыш переболел простудой, но симптомы вскоре вернулись;
• стойкая повышенная температура держится больше, чем 3 суток. Ее не удается сбить ни жаропонижающими, ни противовирусными средствами;
• первый симптом – дискомфорт в горле. Второй – насморк. Третий – подскакивает температура. Если симптоматическая картина наблюдается постепенно, вероятнее всего, что природа заболевания бактериальная.

Если поднимается температура тела, могут быть назначены:

• «Ампициллин»;
• «Сумамед»;
• «Клацид»;
• «Цефотаксим»;
• «Аугментин»;
• «Супракс»;
• «Кларитромицин»;
• «Цефикс»;
• «Флемоклав Солютаб»;
• «Азитромицин»;
• «Цефазолин»;
• «Цефтриаксон».

Самый безопасный антибиотик

Для малышей очень нежелательно принимать антибиотики группы аминогликозиды – они дают сильные побочные действия. Могут возникнуть проблемы с почками, слухом.

По возможности, лучше избежать терапии тетрациклинами – они оказывают пагубное воздействие на хрящи и костную ткань. Рассмотрим наиболее безопасные с точки зрения медицины препараты, с более «мягкими» последствиями для маленького организма:

• группа макролиды: «Сумамед», «Эритромицин», «Кларитромицин», «Хемомицин», «Азитромицин»;
• пенициллины: «Оксациллин», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Ампициллин»;
• цефалоспорины: «Аксетин», «Зиннат», «Зинацеф», «Цеалексин», «Цефилим», «Цефексим»;
• фторхинолы: «Ципрофлоксацин», «Моксимак», «Левофлоксацин», «Авелокс».

Цена

Стоимость антибиотиков может варьироваться зависимо от разных факторов. Приобрести их можно в аптеках или на сайте, в интернет – магазине, пролистав электронный каталог. Ниже указана приблизительная цена препаратов разных групп, которая не является окончательной:

Наименование лекарственного средства	Форма выпуска	Ориентировочная стоимость в рублях
«Азитрокс»	Капсулы	До 355
«Азитромицин»	Таблетки или порошок для суспензии	Таблетки до 340, порошок – до 150
«Амоксиклав»	Таблетки или порошок для суспензий	Таблетки до 500, порошок – 130 – 326
«Амоксициллин»	таблетки	До 70
«Ампициллин»	Таблетки или порошок для уколов	Таблетки – 15 – 25, порошок 9 – 20
«Аугментин»	Порошок для суспензий или таблетки	Таблетки 307 – 625, порошок 140 – 398
«Бисептол»	Таблетки и сироп	Сироп – до 253, таблетки 35 – 110
«Зинацеф»	Порошок для уколов	От 140 до 220
«Зиннат»	Таблетки, вещество для суспензий в гранулах	Таблетки – 163 – 484, гранулы – 340 – 400
«Кларитромицин»	Таблетки	От 229 до 486
«Сумамед»	Капсулы, порошок для суспензий, таблетки	Таблетки – 411 – 1203, капсулы – 576 – 695, порошок – 337 – 408
«Флемоксин Солютаб»	Таблетки	До 522

Эффективные природные антибиотики для детей

Кроме агрессивных синтетических антибиотиков, есть качественные природные аналоги, оказывающие более мягкое воздействие. Первая категория нарушают слаженную работу микрофлоры кишечника, практически сводят на «нет» все защитные функции организма, организм нуждается в восстановлении. Ко второй категории относятся ягоды, которые отлично выполняют функцию антибиотика:

• клюква;
• калина;
• малина;
• черная смородина;
• черника;
• облепиха.

Если принимать калину, можно избавиться от простудного заболевания еще на самой начальной стадии, убрать неприятные симптомы. Для того, чтобы эффект был максимальным, добавляйте ее в рацион ребенка.

К примеру, можно растереть ягоды с небольшим количеством сахара и принимать по 1 ч. л. в день. Они характеризуются хорошими бактерицидными, антисептическими и противовирусными свойствами. Мед – отличное народное натуральное средство от простуды.

Возможно, вы будете удивлены, но к таким природным антибиотикам относятся и чеснок, тимьян, корица, базилик. Перечисленные средства не являются панацеей при серьезных заболеваниях, не занимайтесь самолечением! Подходящую терапию должен назначать исключительно доктор.

kidsman.ru

Лучшие антибиотики для детей широкого спектра действия, антибиотики в суспензии для детей

Нередко среди родителей возникает вопрос – существуют ли хорошие антибиотики, какие из них лучше, безопасные и допустимы к применению? Почему те препараты, что назначают взрослым, нельзя использовать у детей, просто уменьшив дозы? И вообще, насколько целесообразно назначать антибиотики при различных, казалось бы не таких и существенных и опасных патологиях – простудах, бронхитах, некоторых инфекциях? Поговорим об антибиотиках в педиатрической практике, попробуем определить группы наиболее безопасных и выясним – существуют ли лучшие антибиотики для детей из группы препаратов широкого спектра действия.

Оглавление: Что такое антибиотики в целом Группы антибиотиков в детской практике Когда показаны и не показаны? Правила назначения антибиотиков Особые условия: антибиотики детям Индивидуальное назначение: сложный выбор врача Возможно ли «привыкнуть» к антибиотикам? Антибиотики-лонг опасны или нет? Влияние на микробную флору и иммунитет Прием антигистаминных препаратов на фоне антибиотиков Что стоит знать родителям об антибиотиках? Принципы подбора лучших антибиотиков для детей Особенности назначения антибиотиков у детей и простудах и осложнениях

На момент открытия антибиотиков они стали настоящим прорывом в медицине, событие это относится к одному из ключевых в медицине. С этого момента стало возможным справляться с инфекциями и воспалительными процессами, которые до этого были смертельно опасными.  Однако, антимикробные препараты, будь они натурального или искусственного происхождения, относятся к очень серьезным медикаментам, которые просто так купить в аптеке и принимать при каждой банальной простуде нельзя, более того, при вирусной инфекции они противопоказаны, могут больше навредить, чем помочь в лечении. В каждом случае при решении вопроса о приеме антибиотиков врач педиатр должен взвешивать все за и против и решать – реально ли необходим ребенку в данный момент антибиотик, будь он самым идеальным и самым безопасным (коих пока в природе не существует). Если без приема антибиотиков никак не обойтись, важно выбрать самый подходящий к конкретной ситуации препарат, который будет максимально эффективным и максимально безопасным для ребенка этого возраста и при этой конкретной болезни.

Антибиотики постоянно совершенствуются, на смену устаревшим и потерявшим эффективность препаратам приходят новые, и на сегодня существуют целые поколения антибактериальных препаратов.

Важно

Родители должны знать, что назначением антибиотиков и их подбором должен заниматься исключительно врач. Он же определяет дозу, способ введения препарату и длительность курса лечения. Задача родителей  — получить рецепт на препарат, купить его и применять строго по прописанной врачом схеме (если лечение проходит на дому).

Информацию об антибиотиках и всех их вариантах мы приводим для ознакомления, формирования общих понятий и ответа на вопрос – существуют ли идеальные антибиотики для детей?

Группы антибиотиков в детской практике

Если не брать в расчет ситуации с тяжелыми и серьезными, жизнеугрожающими и редкими патологиями, которые лечатся исключительно в стационаре и где применяться могут особые группы антибиотиков и специфических химиопрепаратов, разбирая поликлиническую практику и лечение у детей наиболее часто встречающихся инфекционно-воспалительных процессов, то применимыми в педиатрии являются три группы препаратов:

• Пенициллины, с которых собственно и началась эпоха антибиотиков и которые до сих пор активно и широко применяют в терапии. С них начинают лечение неосложненных инфекций у детей.
• Цефалоспорины, это достаточно обширная и активная группа препаратов широкого терапевтического спектра, имеющая четыре поколения препаратов. В педиатрической практике применимы первые три поколения средств.
• Макролиды (всем известный с детства Эритромицин и его различные производные – Рулид, Макропен, Сумамед).

Препараты имеют в своей основе действующие вещества, обладающие антимикробной активностью, и могут выпускаться под различными торговыми названиями, при этом по сути имея одно и то же действие. Примером может служить Азитромицин и Сумамед, вещество в них одно и то же, но цена и эффективность в зависимости от производителя разнятся, хотя и незначительно.

Антибиотиков этих трех групп на рынке педиатрических препаратов достаточно много, и в них порой сложно разобраться даже врачу, не говоря уже о родителях. Поэтому имеются определенные научными исследованиями и клинической практикой рекомендации по выбору тех или иных антибиотиков и варианты их замены в случаях всех наиболее распространенных заболеваний, требующих антибиотикотерапии. Кроме того, основополагающим в назначении препаратов лежит вид возбудителя и его чувствительность к тем или иным видам препаратов – именно эти два критерия и определяют «идеальный» антибиотик для лечения ребенка.

Когда показаны и не показаны?

Подавляющее большинство современных препаратов, применяемых у детей, применяется в амбулаторной практике, то есть их назначает участковый педиатр или врачи узкой специализации для лечения на дому под контролем специалиста. До 80% от всех назначений составляют такие проблемы как инфекции верхних или же нижних дыхательных путей, осложнения простуды с присоединением вторичной микробной инфекции. И у части детей, что прискорбно, антибиотики назначаются необоснованно и для подстраховки, без реальной надобности, что в дальнейшем может приводить к существенным сложностям в выборе препаратов, когда в них реально возникнет необходимость.

Так, известен тот факт, что антибиотики никаким образом не влияют на активность вирусов и развитие инфекций, ими вырванных, а также не обладают жаропонижающим эффектом. Кроме того, их прием на фоне вирусных инфекций не предотвращает риска микробных осложнений, но дает избыточную нагрузку на печень и почки, иммунную систему и может формировать микробную устойчивость, что опасно в дальнейшем специфическими инфекциями с резистентностью к антибиотикам.

Давно доказано научным сообществом, что самолечение антибиотиками и нерациональное их применение, в том числе, когда родители сами назначают своему малышу эти препараты, ведет к таким последствиям, как:

• формируется резистентная к антибиотикам флора, в том числе и условно-патогенная, а значит, в дальнейшем антибиотик уже перестанет помогать, когда он будет нужен;
• страдает нормальная микробная флора организма (кожная, слизистая, пищеварительного тракта, мочевой системы);
• повышаются риски формирования негативных эффектов и побочных действий – отравлений, аллергии, ферментативной недостаточности;
• повышаются необоснованные материальные расходы на лечение детей.

Правила назначения антибиотиков

Чтобы антибиотики были максимально эффективными и при этом не давали серьезных побочных эффектов, необходимо при их подборе и назначении учитывать форму болезни и ее тяжесть, а также определить причину патологии (в идеале по результатам посева выяснить, какой микроб стал причиной воспаления). Кроме того, важно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, которые планируется использовать. Естественно, что в педиатрической практике сделать это сложно, и есть те состояния, при которых промедление в несколько дней, которые уходят на проведение посевов и определение чувствительности к антибиотикам, могут стать фатальными. Сюда относят острые отиты, ангины или пневмонии, пиелонефриты и некоторые еще состояния. В этих случаях антимикробная терапия назначается немедленно, исходя из клинических рекомендаций и протоколов лечения, которые разработаны за годы лечения. При необходимости, терапия корректируется по результатам посева уже в ходе лечения, при его неэффективности.

Особые условия: антибиотики детям

Особенным фактором при назначении антибиотиков будет и возраст ребенка, так как в случае недоношенности ребенка, либо если он рожден в срок и доношенным, спектр антибиотиков различается. Также у двухлетних детей и старших дошкольников причины инфекций существенно различаются, состав микрофлоры у них свой, поэтому и выбор антибиотиков в разном возрасте свой.

Помимо этого, важно также и то, болеет ребенок дома, либо инфицирование произошло уже в больнице. Так, домашние пневмонии обычно провоцируют пневмококки, обладающие своим спектром чувствительности к антибиотикам. В то время как внутрибольничные, стафилококковые поражения опасны полирезистентностью к традиционной терапии, для них выбирают специфические препараты.

Кроме того, важно еще и наличие у ребенка специфических (атипичных) возбудителей инфекций, например, микоплазменной или хламидийной, для которых типично внутриклеточное размножение. И тогда необходимо выбрать такие препараты, которые способы к активности в подобных условиях. Сюда стоит отнести макролиды, которые начали свою историю с такого антибиотика как эритромицин. Если сам родоначальник этой группы может быстро инактивироваться в кислой среде желудка, негативно влияет на пищеварительные функции, то современные макролиды, которые более защищены от негативных факторов, могут активно применяться в лечении специфических инфекций. Помимо этого, к макролидам чувствительны и пневмококки.

Индивидуальное назначение: сложный выбор врача

Зачастую можно слышать от родителей о том, что врачи на участке назначают антибиотики с целью подстраховки, в случае, когда у малыша на протяжении нескольких сток не снижается температура. Да, существуют рекомендации о том, что при лихорадке более 5 суток высоки шансы вторичной микробной инфекции, что требует приема антибиотиков, но все случаи индивидуальны, и нужно подходить к применению антибиотиков вдумчиво и взвешенно.

Важно

На фоне гриппа, тяжелого ОРВИ и у ослабленных, часто болеющих детей, имеющих очаги хронической инфекции, применение антибиотиков будет оправданным, так как в теле ребенка может в дремлющем состоянии находиться много разных микробов.

Если возникает снижение иммунитета на фоне подобных провокаций (простуда, грипп), обострение микробного процесса вполне вероятно, и организм на фоне ослабленности может сам не подавить активность данных микробов, тогда формируются вторичные осложнения – ангины, отиты, пневмонии, бронхиты. Тогда без антибиотиков просо не обойтись, подобные процессы могут быть опасны для здоровья и жизни.

Рекомендуем прочитать: Как выбрать антибиотик для лечения пневмонии у детей Как правильно выбрать антибиотик при простуде для ребенка и взрослого

Возможно ли «привыкнуть» к антибиотикам?

Важно понимать, что для антибиотиков важна длительность приема, и если они принимаются долго и бесконтрольно, формируется своеобразный эффект привыкания к ним микробов, что снижает их эффективность. Если это стандартный курс антибиотиков, не превышающий 7-10 дней, подобного эффекта практически не формируется, если же это длительные курсы при специфических инфекциях, превышающие по длительности две недели, антибиотики необходимо в обязательном порядке заменять на более «сильные» и активные. Если новая болезнь, требующая приема антибиотиков возникает в период одного-двух месяцев, стоит также применять в ее лечении уже другой антибиотик, если же прошло более трех месяцев  — тогда возможно применение того же препарата, если он был эффективен и хорошо переносится.

Антибиотики-лонг опасны или нет?

Зачастую родители опасаются приема детьми антибиотиков пролонгированного действия, принимаемых раз в сутки и имеющих короткий курс лечения (по типу Сумамеда). Они считают, что подобные дозы препарата и его длительный эффект приводит к побочным эффектам и осложнениям. Но врачи и ученые при оценке препарата и его эффективности с переносимостью, серьезных опасных и побочных эффектов не наблюдали. Кроме того, подобного рода пролонгированное действие формируется еще на протяжении 7-10 суток после завершения приема последней дозы, что имеет определенную позитивную роль в терапии. И в связи с подобными эффектами курс приема препарата можно сократить до 3-5 суток в зависимости от тяжести и сложности инфекции. Но при этом всем важно помнить, что подобный антибиотик не стоит применять при легких вариантах инфекции, когда подобный же эффект можно достигнуть приемом более «легких» препаратов  — пенициллинов, в том числе полусинтетических и защищенных.

Влияние на микробную флору и иммунитет

Нередко с экранов телевизора можно услышать информацию о том, что «с первого дня антибиотикотерапии нужно применять биопрепараты» для восстановления микробного баланса кишечника. Это связывают с тем, что помимо вредных микробов, антибиотики способны убивать и полезные, обитающие в кишечнике. Поэтому, якобы необходим прием различных препаратов с микробами. Но это не совсем верно, да, антибиотики подавляют собственную микробную флору, но не настолько критично, чтобы вызвать серьезные проблемы с пищеварением (если речь не идет о лечении сразу 2-3 антибиотиками курсами по месяцу). Выраженного дисбактериоза, требующего восстановительного лечения биоперпаратами стандартные поликлинические курсы антибиотиков не формируют, восстановить микробное равновесие способны обычные кисломолочные продукты, обогащенные флорой. Более того, прием биопрепаратов вместе с антибиотиками делает сочетание бессмысленным, все микробы из капсулы также будут убиты антибиотиком. Поэтому если и принимать Линексы, Бифиформы и им подобные препараты, то не вместе с антибиотиками, а после лечения ими.

Обратите внимание

На фоне приема допустимо легкое послабление стула – это допустимые реакции, если же это выраженная диарея, то далеко не всегда это дисбактериоз, и скорее всего это побочный эффект препарата, из-за которого его будет нужно заменить на иной. Новейшие современные антибиотики в этом отношении максимально безопасны и эффективны – при условии, что они принимаются по показаниям и по совету врача.

Также существует мнение о негативном влиянии антибиотиков на иммунитет ребенка, особенно при частом их приеме. Но традиционные курсы антибиотикотерапии не приводят к страданию иммунитета, более того, устраняя очаги инфекции, они помогают ему скорее восстановиться. Другое дело, что у часто и длительно болеющих детей, которые чаще принимают и антибиотики, иммунная система изначально работает со сбоями по сравнению с относительно здоровыми детьми.

При хронической патологии, например, почечной или со стороны органов дыхания, дети могут получать длительную антибиотикотерапию, порой до трех раз в год, что связано с обострениями патологии. У них при этом нет снижения иммунитета, он может даже активизироваться за счет того, что хроническое воспаление стимулирует и обостряет работу всех защитных сил в организме.

Прием антигистаминных препаратов на фоне антибиотиков

Нередко можно слышать рекомендации о том, что для снижения риска осложнений и негативных реакций нужно применять антибиотики совместно с антигистаминными препаратами. Якобы подобное сочетание помогает снизить риски аллергии на вводимые препараты, но никакого выраженного эффекта данные препараты не дают, риска развития аллергии они не уменьшают, и нарушают печень дополнительно, так как необходимо еще и их выведение из организма, помимо токсинов и компонентов антибиотика. Применять антигистаминные препараты нудно только при доказанной аллергии, а при реакции на антибиотик – немедленно его отменять, заменяя иным, не аллергенным. Выбор антибиотиков при аллергии у детей будет ограниченным, но он есть.

Что стоит знать родителям об антибиотиках?

Если ребенок заболел и врач рекомендует прием антибиотиков, родители должны понимать, что специалист рекомендует их не просто так. При наличии вирусной инфекции без осложнений они бесполезны, и назначать их не будут, но если имеются подозрения на отиты, бронхиты и пневмонию, есть симптомы ангины – они необходимы. Об этом же может свидетельствовать длительное стояние высокой температуры, хрипы в легких, резкое повторное повышение температуры и ухудшение состояния, изменение показателей крови. Кроме того, есть ряд симптомов у детей, на основании которых врач назначит прием антибиотиков даже при нормальной температуре тела.

Важно

При лечении должны четко и строго соблюдаться все правила назначения препаратов, и курс должен быть выдержан до конца. Нередко бывает так, что антибиотик дают три-четыре дня, и по улучшению состояния малыша самостоятельно отменяют, «чтобы не нагружать организм химией», что опасно, возможно обострение и формирование устойчивости микробов к антибиотику.

В лечении нужно выбирать наиболее щадящие способы доставки препарата. Сегодня прошла эра уколов антибиотиков, большинство мощных поликлинических препаратов можно доставлять через рот без потери их эффективности даже при серьезных инфекциях. Важно подбирать только детские формы препаратов – сиропы, суспензии, а после 6 лет детские капсулы и диспергируемые таблетки (растворимые). При помощи них нет вероятности передозировки, если все правильно отмерять и давать, и исключается стрессовый фактор от белых халатов и уколов.

Принципы подбора лучших антибиотиков для детей

Для того чтобы антибиотики были максимально эффективными, безопасными и не давали побочных эффектов, важно соблюдать в их назначении определенные принципы и правила. Тогда антибиотики, подобранные врачом, будут лучшими в лечении патологии:

• назначаются антибиотики только при доказанной микробной инфекции или при высоких шансах на ее развитие, при осложненных формах патологий, когда высоки риски неблагоприятных исходов болезни
• препараты подбираются по наиболее вероятным в данном регионе и для данного возраста возбудителям, данным по их резистентности к определенным средствам
• важно учитывать предыдущие эпизоды лечения антибиотиками, если они проводились в предыдущие три месяца, чтобы исключить носительство резистентных штаммов
• при назначении препаратов в поликлинической практике применимы только пероральные формы, только по особым показаниям назначают инъекции.

Важно

Запрещены к приему в условиях домашнего лечения препараты, обладающие потенциально токсичными эффектами – группа аминогликозидов, хлорамфеникол, фторхинолоновые препараты и бисептол. При подборе антибиотиков для сложных клинических ситуаций также важно учитывать ограничения возраста – например, для тетрациклинов, допустимых только с 12-ти лет, так ка более ранние сроки их приема грозят серьезными последствиями для здоровья.

Коррекция антибиотикотерапии, которая была назначена изначально, проводится на основании определенных критериев – если нет клинических признаков улучшающегося состояния ребенка на протяжении первых двух-трех суток с начала лечения. Также проводится коррекция, если в любой период происходит нарастание тяжести патологии, при формировании аллергии или иных нежелательных реакций на препараты, если уточен возбудитель и определена его чувствительность к антибиотикам.

Отмена антибиотиков производится при доказанной немикробной природе инфекции, даже если курс лечения не закончен. При лечении антибиотиками не применяют совместно с ними антигистаминных препаратов или противогрибковых средств, иммуномодулирующих, так как нет доказанного их эффекта. Также стоит разобщать прием антибиотика и жаропонижающих препаратов, чтобы не влиять на эффект антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков у детей и простудах и осложнениях

Из абсолютных показаний к приему антибиотиков можно назвать острые гнойные синуситы и обострения хронических процессов, стрептококковые тонзиллиты, острый средний отит у детей до полугода, эпиглоттиты и паратонзиллярные абсцессы, пневмония. Во всех остальных случаях прием антибиотиков определяется состоянием детей и клинической картиной патологии.

При неосложненных простудах, имеющих вирусную природу, антибиотики не применяются, они в подавляющем большинстве вызваны вирусами, на которые эти препараты не влияют. Микробные вторичные осложнения обычно формируются после 5-7-го дня болезни, причем течение патологии существенно изменяется. Даже если получен отрицательный результат исследования на вирусную природу инфекции, это не подтверждает ее микробного происхождения и не требует приема антибиотиков.

При наличии зеленых соплей (гнойный ринит) при ОРЗ назначение антибиотиков также не требуется. Прием антибиотиков на фоне ринита может быть показан, если высока вероятность развития острого синусита или обострения хронического, что возникает при сохранении насморка более 10-14 дней подряд, причем с лихорадкой, отечностью лица или болями в проекции пазух носа.

При наличии красноты горла (острый фарингит) по большей части также провоцируется вирусной инфекцией, и нередко имеет сочетание с насморками, поражениями гортани или трахеи, бронхов, не требует назначения антибиотиков, кроме случаев, когда высока вероятность микробной инфекции или она уже доказана анализами и посевами.

Кашель при простудах, а также наличие острого бронхита, в том числе и с явлениями обструкции, также не требует назначения антибиотиков. Показаны будут антибиотики при длительности кашля более двух недель, что связано с инфекцией, которую провоцирует коклюш, микоплазменная или хламидийная инфекция, но важно получить подтверждение этого факта, так как данные возбудители требуют особых антибиотиков только определенной группы. Если же затяжной кашель формируется без признаков ОРВИ, важно исключать туберкулез и причины неинфекционного характера, антибиотики также в этом случае не показаны.

При наличии лихорадки без дополнительных проявлений необходимо обследование с выяснением истинных причин, если же обследование невозможно, только детям до трех лет и при тяжелом состоянии показаны при сохранении температуры выше 39.0 антибиотики класса цефалоспоринов.

Алена Парецкая, педиатр, медицинский обозреватель

9,706 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

(52 голос., средний: 4,60 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Антибиотики широкого спектра действия для детей

Первыми, как известно, Землю заселили бактерии. Их миллионы, они везде: в воде, воздухе, в почве, внутри и вокруг каждого из нас. «Хорошие бактерии» нам помогают, а вот «плохие» часто вызывают довольно тяжелые заболевания. Сегодня каждый, даже далекий от медицины, человек имеет вполне конкретные представления об антибиотиках, и ориентируется как минимум в нескольких названиях препаратов. На слуху и термин «антибиотики широкого спектра действия». Давайте разберемся, что же это такое и начнем с самого начала.

Первый антибиотик был получен в 1928 году англичанином Александром Флемингом. Это был «Пенициллин», но он оказался быстро разрушающимся, и не прошел даже экспертную комиссию в медицинском клубе. Только 10 лет спустя американцы Говард Флори и Эрнст Чейн выделили антибиотик как отдельный устойчивый к окружающей среде вид, и сразу испытали на раненых в госпиталях Второй Мировой войны.

Начиная с 1943 года, пенициллин запустили в массовое производство, и через 2 года Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии.

Антибиотики – это группа веществ (полусинтетических, животных или растительных), способных уничтожать бактерии, микроорганизмы, грибки.

Антибиотики условно делятся на бактерицидные и бактериостатические. Первые - ребята убойного нрава, они сразу без лишней лирики уничтожают вредителя, вторые - интеллектуалы, у них научный и долгосрочный подход - они блокируют способность противника к размножению.

Одни антибиотики эффективнее справляются с одним видом бактерий, другие - с другим. Но есть такие «борцы» за наше здоровье, которые способны уничтожать совершенно разных микробов. Это и есть те самые антибиотики широкого спектра действия.

Не всегда бывает понятно, какие именно бактерии, грибки или условно-патогенная флора вызвали заболевание, а времени на лабораторные исследования нет: ребенок нуждается в неотложной помощи. В таких случаях врачи и назначают антибиотики широкого спектра действия. К примеру, при менингите у карапуза вопрос жизни и смерти может решиться за считанные часы, а лабораторные пробы будут готовы только через 2-3 суток. Пока доктора разбираются, что стало причиной тяжелого недуга у малыша, на борьбу с неизвестными вредителями незамедлительно выходят антибиотики широкого спектра действия.

Обладают в основном бактерицидным действием. Они разрушают клеточные стенки бактерий. Эффективно и быстро уничтожают стафилококки, возбудителей гонореи, кишечной палочки, сальмонеллы, коклюша. Самые заметные представители ряда - «Амоксициллин» и «Ампициллин».

Эти антибиотики от предыдущей группы отличаются большей устойчивостью к тем ферментам, которые в свою защиту вырабатывают микробы. Там, где погибнет пенициллиновый боец, выживет и доведет дело до конца цефалоспориновый. Самые известные антибиотики ряда, которые применяют в педиатрии – «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефалексин» и др.

Эти сравнительно новые антибиотики. Применяют такие препараты в основном при тяжелейших состояниях, внутрибольничных инфекциях. В обычной жизни мы редко встречаем эти названия. И это хорошо. Но справедливости ради, назову карбапанемные антибиотики по именам: «Меропенем», «Эртапенем» и др.

Эти антибиотики отлично справляются с различными бактериями и даже с некоторыми простейшими организмами. Но против плесневых грибков и кислотоустойчивых бактерий – не воины. Самые известные представители этого ряда «Тетрациклин» и «Доксициклин».

Эти антибиотики имеют довольно узкий «профиль». Их обычно бросают на борьбу с грамотрицательными вредителями – при кожных инфекциях, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, а также при сесписе. Самый известный представитель группы, применяемый в педиатрии – «Азтреонам».

Эти «универсальные солдаты» устойчивы не только к разным видам бактерий, но и к другим антибиотикам. Вам, наверняка, знакомы их названия – «Стрептомицин», «Гентамицин».

Это настоящие гиганты среди сородичей. Они способны уничтожать не только бактерии, но и спирохеты, и даже некоторые опасные вирусы. Их вы тоже, скорее всего, встречали. Это «Левомицетин», «Синтомицин», «Ируксол».

Антибиотики широкого спектра действия (АШСД) на аптечном прилавке имеют несколько фармакологических форм:

• капли;
• порошки для суспензий;
• таблетки;
• сухое вещество для уколов - внутримышечных и внутривенных инъекций.

А вот в форме свечей и в сиропе антибиотиков не бывает.

Плюсы, несомненно есть: антибиотики широкого спектра быстро проникают в ткани организма и скапливаются там, где они нужней всего – в месте дислокации инфекции. По сравнению с другими антибиотиками (узкой направленности) они более безопасны, реже вызывают аллергические реакции. Производители заявляют, что их не нужно принимать одновременно со средствами для профилактики дисбактериоза, хотя этот пункт вызывает сомнения. Ну и наконец, антибиотики широкого спектра действия вполне сочетаемы с другими лекарствами.

Но любой, даже малотоксичный антибиотик последнего поколения, не обладает интеллектом и системой распознавания «свой-чужой», а потому эффективно уничтожают и вредные, и полезные микроорганизмы. Поэтому редкий курс лечения антибиотиками не заканчивается дисбактериозом или молочницей (у девочек).

А еще любой антибиотик ослабляет иммунную систему человека. Подумайте сами, зачем иммунитету стараться и бороться с заразой, если за него все быстро сделают «залетные парни»?

Ну и еще одна ложка дегтя. Бактерии не дремлют, и без боя не сдаются, а потому постоянно возрастает их резистентность к антибиотикам. Чем чаще человека употребляет антибиотики, тем более устойчивыми к ним становятся возбудители болезни. В последнее время россияне насколько часто и совершенно бесконтрольно кушали антибиотики по поводу и без, что ученые и Минздрав забили тревогу. И теперь, а точнее с 1 января 2017 года, все без исключения антибиотики в аптеках России продаются строго по рецептам. Это вынужденная мера, которая не позволит бактериями с их изрядно возросшей резистентностью победить в этой войне за жизнь человечества.

Рассмотрим ситуации, в которых врач может назначить ребенку антибиотики широкого спектра действия. Вопреки расхожему мнению, что грипп и ОРВИ легко победить, благодаря антибиотикам (так, по данным ВЦИОМ, считает 46% россиян), в случае заболеваний, вызванных вирусами, антибиотики-то как раз совершенно бессильны. Эти недуги нужно лечить противовирусными препаратами.

А «универсальные» антибиотики вашему ребенку пропишут в следующих случаях:

• Высокая температура тела более 39 градусов (более 38 градусов - для малышей до года), вызванная бактериальной инфекцией,
• Бронхит,
• Отит,
• Гайморит,
• Ангина,
• Тонзиллит и паратонзиллит,
• Коклюш,
• Пневмония,
• Менингит,
• Тяжелая кишечная инфекция,
• Послеоперационный период (для профилактики).

Еще раз подчеркну, что при гриппе, ОРВИ, ветрянке, кори и гепатите, а также краснухе и герпесе антибиотики не назначают. Исключение составляют случаи, если у ребенка к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, обычно это становится понятно на 4-5 сутки после начала заболевания.

Если ребенку, несмотря на назначенное противовирусное лечение, не становится легче, можно заподозрить, что всему виной – бактерии. Это должны подтвердить медики, взяв у малыша кровь и мазки на анализ.

Антибиотик группы пенициллинов, успешно побеждающий стафилококки, стрептококки, кишечную палочку. Но некоторые бактерии выделяют специальный фермент, который разрушает антибиотик. Этот препарат вашему ребенку могут назначить при простуде, фарингите, трахеите, пневмонии. Перед ним не устоят ангина и отит, цистит и пиелонефрит. А также этот антибиотик широко используется для лечения дизентерии и сальмонеллеза. Он противопоказан детям с аллергией на цветение (поллиноз) и печеночной недостаточностью. Все формы этого лекарства принимаются исключительно внутрь. Для детей от рождения до 4 лет- 5 лет – предпочтительно давать антибиотик в суспензии. Дозировку и схему приема назначает врач, исходя из возраста и веса малыша, а также тяжести крохиного заболевания. Начальная цена лекарства в аптеках - от 70 рублей.

Это тот же «Амоксициллин», только усиленный клавулановой кислотой, которая защищает антибиотик от губительных для него ферментов, вырабатываемых бактериями. Антибиотик выпускается в порошке для суспензии и порошке для инъекций. Таблетированная форма- предназначена для взрослых. Разрешен для применения даже новорожденным, правда, в дозировке, определяемой доктором и исключительно по жизненно-важным показаниям. Малышам от 2 месяцев дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. Малышам в возрасте от 2 лет до 3 лет дают по 5-7 мл (в зависимости от тяжести заболевания), от 3 лет до 7лет – по 5-10 мл, детям в возрасте от 7 до 12 лет – разовая доза 10-20 мл (в зависимости от тяжести диагноза). Стоимость препарата в аптеках начинается от 150 рублей за суспензию и 260 рублей за таблетки.

Этот еще один последователь «Амоксициллина», также усиленный клавулановой кислотой. По отзывам родителей и врачей, это очень хороший детский антибиотик, который и пьется малышом легко (в форме суспензии), и помогает довольно быстро. Также препарат разрешен к применению детьми до 1 года. Цена препарата от 360 рублей за таблетки, от 400 рублей за растворимые таблетки и от 150 рублей за порошок для разведения суспензии.

Это антибиотик цефалоспоринового ряда, препарат второго поколения. Очень эффективен при инфекциях органов дыхания (бронхит, абсцесс легкого, пневмония), хорошо зарекомендовал себя как средство для лечения отитов, ангины, фурункулеза, менингита, а также заболеваний суставов, в том числе после травм и хирургических операций. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций. Детскую дозировку должен рассчитывать врач, опираясь на возраст и вес пациента. Разрешен к применению детям до 1 года по особым показаниям. Цена в аптеках - от 200 рублей за флакон.

Это антибиотик – азалид. Он отлично справляется с заболеваниями кожи – различными дерматозами, но главный его «конек» – заболевания верхних дыхательных путей, такие как тонзиллит, синусит, фарингит. Выпускается в таблетках - для взрослых и в порошке для самостоятельного разведения суспензии для детей. Возрастное ограничение – детям от 6 месяцев и старше. Суспензии отличаются вкусными фруктовыми ароматами – банан, малина. Стоимость флакона порошка для приготовления суспензии – в среднем от 600 рублей.

Это антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения. Препарат успешно справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, но «пасует» перед синегнойной палочкой, большинством разновидностей стафилококка. Для детей препарат выпускается в форме гранул для приготовления суспензии с клубничным вкусом. Препарат также рекомендован детям от 6 месяцев. Стоимость упаковки «Супракса» в аптеках - от 700 рублей.

Это антибиотик пенициллинового ряда. Имеет огромную популярность у педиатров, препарат назначают даже новорожденным в случае респираторных инфекций, болезней мочеполовой системы и кишечных инфекций. Для малышей доза рассчитывается, исходя из веса карапуза. Разовая доза детям от 3 до 8 лет – от 500 до 750 мг, для деток старше 13 лет- она сравняется со взрослой. Цена препарата в аптеках – от 254 рублей.

Это не полный список. В нем еще могут быть десятки наименований капель с антибиотиками (глазных, в уши), сотни названий таблеток и суспензий.

Общие правила приема антибиотиков детьми:

• Обязательно придерживайтесь назначенной врачом схемы приема. Даже при видимом улучшении состояния, нельзя снижать дозу или отменять препарат, поскольку погибнут только самые слабые представители бактерий и грибков. У оставшихся произойдет мутация, сформируется устойчивость к препарату.
• Внимательно наблюдайте за ребенком в первые сутки после начала приема антибиотика, аллергические реакции, если они проявляются, то происходит это через 24-36 часов.
• Курс лечения антибиотиками широкого спектра действия – минимум 5 дней. В наиболее тяжелых случаях врач может назначить их на 14 суток.
• Старайтесь давать ребенку лекарство через равные промежутки времени каждый день в одни и те же часы во время еды или сразу после нее. Пить антибиотики натощак нельзя.
• Ребенку, который принимает антибиотики, желательно установить диету: исключить из его рациона жирную и жареную пищу, кислые ягоды и фрукты, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на печень.
• Посоветуйтесь с врачом о возможности принимать во время лечения антибиотиками препараты, улучшающие микрофлору кишечника.
• Если на третьи сутки приема антибиотика малышу не стало легче, сообщите об этом врачу. Скорее всего, потребуется скорректировать назначение и подобрать другой детский антибиотик.

Антибиотик для ребенка должен прописывать только врач, а ваша задача строго придерживаться указанной дозировки

В следующем видео популярный детский доктор Комаровский подробно рассказывает про антибиотики, для чего они нужны и в каких случаях их применяют.

o-krohe.ru

---

Смотрите также

• Прорезыватели для детей
• Фото пелюшковий дерматит
• Как кормить ребенка в 1 год
• Применять при беременности
• Нафтизин для новорожденных
• Администрация федоровского сельского поселения
• Во сколько месяцев можно сажать девочек на горшок
• Прыщики у ребенка под глазами
• Хадж фонд россии
• Как часто нужно кормить новорожденного грудным молоком в первый месяц
• Первые симптомы ветрянки у детей