Беременность не наступает

Почему не наступает беременность

Ситуация, когда оба супруга страстно жаждут ребенка, а зачатие все не происходит, в современном мире встречается довольно часто. Кто-то впадает в панику через пару месяцев регулярной половой жизни оттого, что беременность не наступила, а кто-то годами упорно не прекращает попыток дать начало новой жизни, при этом не обращаясь за медицинской помощью. Через сколько времени наступает беременность в норме, поможет понять данная статья.

Условия наступления беременности

Для того чтобы произошло зачатие, необходимы определенные условия.

Мужской организм должен быть способным продуцировать здоровые и подвижные сперматозоиды для оплодотворения женской яйцеклетки. А для успешного оплодотворения в 1 мл эякулята должно быть не менее 20 млн. мужских половых клеток. Пары, стремящиеся как можно быстрее зачать ребенка, допускают серьезную ошибку, полагая, что чем чаще заниматься сексом, тем больше шансов получить желаемый результат. Слишком частые половые акты приводят к тому, что семенники не успевают производить полноценные сперматозоиды, и их количество в эякуляте стремительно уменьшается. Однако и большие перерывы в половых контактах негативно сказываются на качестве спермы – в этом случае страдает качественная, а не количественная характеристика сперматозоидов (снижается их подвижность). Для того чтобы в эякуляте было достаточное количество полноценных и подвижных сперматозоидов, репродуктологи рекомендуют следующий оптимальный ритм половых контактов супружеской пары: 3 раза в течение недели в период предполагаемой овуляции у женщины (мужчине желательно воздерживаться 4-5 дней от семяизвержения до овуляции супруги).

Нельзя забывать, что качество спермы напрямую зависит от образа жизни, который ведет мужчина. Наиболее негативным влиянием на сперматозоиды обладают:

малоподвижный образ жизни;
ожирение;
курение и злоупотребление алкоголем;
прием гормональных препаратов;
частое подвергание организма высоким температурам (2 и более раз в неделю посещение бани, сауны, прием горячих ванн);
ношение тесного белья (в том числе и узких брюк);
хронические стрессовые ситуации.

Изменив эти отрицательные для мужского организма факторы, можно значительно увеличить шансы для зачатия.

Созревание женской половой клетки и ее выход из яичников приблизительно в середине менструального цикла (овуляция). На овуляцию могут влиять множество как внешних, так и внутренних факторов:

неблагоприятные факторы окружающей среды или условия на вредном производстве;
постоянные смены часовых поясов;
диеты и прием препаратов для похудения;
прием гормональных препаратов;
нарушения со стороны эндокринной системы;
стресс;
вредные привычки.

Половой контакт в период овуляции. Срок жизни сперматозоида около 3-х суток, тогда как вышедшая из яичника яйцеклетка живет сутки или чуть более того. Соответственно, зачатие может произойти только при жизни женской половой клетки, а значит крайне важно знать период наступления овуляции. Этому может помочь измерение базальной температуры и ведение графика, где отмечается температурная кривая, или же можно воспользоваться специальными тестами, которые приобретаются в аптеке.
Для того чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоиду необходимо пройти цервикальный канал матки (канал в шейке матки). В норме этот канал содержит слизь, которая препятствует проникновению в матку микроорганизмов. Консистенция этой слизи способна изменяться под воздействием гормональных факторов. Менее вязкой слизь становится в период овуляции, благодаря чему сперматозоиды беспрепятственно проходят через цервикальный канал, и продвигаются к фаллопиевым трубам. К тому же, когда сперма при семяизвержении попадает во влагалище, наблюдается такой феномен, как временное сгущение цервикальной слизи, и только по истечении 20-30 минут сперматозоидам открывается путь к яйцеклетке.

Часть сперматозоидов смешивается со слизью, которую выделяют железы шейки матки, и сохраняют в этой среде активность до своего максимального срока жизни. Поэтому даже если половой акт был за 2-3 дня до наступления овуляции, то может наступить беременность. Об этой особенности мало кто знает, судя по таким вопросам на различных форумах, как: «Через сколько дней наступает беременность после полового контакта?».

Для зачатия необходима также проходимость фаллопиевых труб, потому что именно в них в норме происходит оплодотворение. Проходимость важна не только для сперматозоидов, а и для эмбриона, который начинает движение в полость матки. Длина маточных труб в норме не превышает 10-12 см, а их диаметр составляет 2-4 мм. Продвижение эмбриона по маточным трубам приблизительно составляет 3 см в сутки, и если диаметр меньше положенного (из-за воспалительных процессов, спаек или других причин), то велик риск наступления внематочной беременности.
Чтобы произошла полноценная имплантация плодного яйца (внедрение) в эндометрий матки, необходимо чтобы этот слой был готов к принятию эмбриона. Готовность его заключается в нормальной анатомической структуре. Если же существуют какие-то врожденные аномалии в строении матки, или повреждение эндометрия спайками, воспалением, или наблюдается утолщение оболочки матки (эндометриоз), то плодное яйцо не способно внедрится, что ведет к невынашиванию беременности.
Следует помнить, что все процессы зачатия находятся под контролем различных гормонов. В мужском организме гормоны отвечают за созревание полноценных сперматозоидов. В женском организме их роль более разнообразна и сложна:

контроль созревания фолликулов в яичниках;
наступление овуляции;
образование на месте лопнувшего фолликула временной гормональной железы (желтого тела), которая синтезирует прогестерон;
подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца;
контроль самого внедрения в слизистую оболочку матки;
сохранение беременности.

Во время беременности к основным гормонам женского организма присоединяется хорионический гонадотропин (ХГ), который синтезируется непосредственно плодным яйцом.

Во время беременности особую важность приобретает состояние шейки матки. Именно на шейку матки приходится основная нагрузка, которая увеличивается по мере роста плода. При патологических состояниях или процессах в шейке, возможно ее преждевременное раскрытие и выкидыш. Помимо этого, слизь в цервикальном канале при беременности значительно сгущается, превращаясь в слизистую пробку, и тем самым образуется барьер между плодом и внешней средой.

Отсутствие беременности: причины

Официальная медицина дала четкое определение бесплодия: если в течение одного года супружеская пара ведет регулярную половую жизнь, и при этом не использует противозачаточные средства во всех их разновидностях, а зачатие не происходит, то такой брак считается бесплодным. В определении не указывается, но подразумевается, что обязательным условием должно быть то, чтобы и мужчина и женщина находились в репродуктивном (детородном) возрасте. Поэтому если беременность не наступает через год совместной жизни, то необходимо пройти медицинское обследование.

Причинами отсутствия беременности со стороны женского организма могут быть:

Ановуляторные циклы. Имеется в виду, что овуляция не происходит, и не образуется желтое тело (временная железа). Такое явление может быть нормой и наблюдаться у совершенно здоровой женщины в 10-15% циклов за год. Но следует учитывать, что чем старше женщина, тем этот процент выше. Патологией считается, когда ановуляторные циклы принимают систематический характер, и это состояние, несомненно, приводит к бесплодию. Этому способствуют:

сбой в гормональной системе женского организма;
нервно-психические расстройства;
нарушение обмена веществ (особенно жирового);
авитаминоз;
инфекции;
патология гипофиза (который синтезирует фолликулостимулирующий гормон) из-за травм или опухолевого процесса;
поликистоз яичников.

Непроходимость фаллопиевых труб. Ведущую роль в этом патологическом состоянии играет воспаление, в том числе:

инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и пр.);
сальпингит (воспаление маточных труб).

В результате хронического воспаления или оперативных вмешательств могут образовываться спайки, значительно уменьшающие или же полностью закрывающие просвет маточных труб.

Блокада проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь. Уже упоминалось о важности слизи в шейке матки для зачатия. Однако бывает такое нарушение в иммунной системе женщины, при котором сперматозоиды мужа воспринимаются как чужеродные агенты и образуются антиспермальные антитела. При их соприкосновении с мужскими половыми клетками происходит обездвиживание последних, а значит, они становятся неспособными к оплодотворению. Возможность зачатия напрямую зависит от количества этих антител – чем их больше, тем меньше вероятность беременности. И даже когда наступает беременность при подобном состоянии, то есть риск для жизнеспособности плода.
Эндометриоз. Причины его возникновения до конца не выяснены. Однако то, что значительную роль играет гормональная составляющая, неоспоримо. При этой патологии происходит разрастание эндометрия в несвойственных ему местах, а также его утолщение. Нередки случаи, когда с первой беременностью никаких проблем у женщины не было, но не наступает вторая беременность. Возможно, что именно эндометриоз тому причина. Особенно если роды были осложненные, и проводились какие-либо медицинские манипуляции, или же было кесарево сечение. Это могло дать толчок для разрастания эндометрия. В большинстве случаев женщина может не знать, что в ее организме происходят значительные изменения – эндометриоз часто протекает бессимптомно.
Патология самой матки. Невзирая на то, что с овуляцией у женщины проблем нет, и проходимость труб хорошая, беременность не наступит, если плодное яйцо не сможет имплантироваться.

врожденные аномалии матки;
кисты;
фибромиомы матки;
полипы.

Психологические причины. Психологи утверждают, что часто беременность не наступает по причинам, которые кроются в психоэмоциональной сфере. Например, глубокой психологической травмой для женщины может быть то, что сама она была нежеланным ребенком в семье. И, даже несмотря на то, что женщина всей душой хочет своего ребенка, тот внутренний блок препятствует (в результате сложных психосоматических механизмов) наступлению беременности. Блокирующими факторами также могут быть:

отсутствие собственного жилья;
огромное желание построить карьеру (подсознательно женщина будет воспринимать ребенка как помеху);
внутренняя неготовность быть матерью;
сложности в семейной жизни;
измены супруга;
страх перед беременностью и последующими родами;
страх потерять физическую привлекательность для мужа в результате изменений, связанных с беременностью;
гипертрофированное желание забеременеть (зацикливание на мнимой или явной проблеме с зачатием влечет за собой хронический стресс).

Таким образом причин для отсутствия беременности множество, и даже не все они вошли в представленный перечень. Но их достаточно, чтобы ответить на часто задаваемый вопрос гинекологам: «Почему не наступает беременность, если есть овуляция?». И несмотря на обилие причин для препятствия беременности, большинство из них возможно устранить.

Не наступает беременность: здоровье мужчины

Следует помнить, что не только проблемы с женским организмом препятствуют зачатию – нарушения в мужской половой сфере также нужно учитывать.

Уже упоминалось, что для оплодотворения должно быть определенное количество полноценных и подвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята. Способствовать их уменьшению могут не только такие банальные и легко устранимые причины, как ношение тесного белья и частое посещение сауны. Это могут быть:

врожденные аномалии развития семенников;
последствия травм;
инфекционные и воспалительные процессы;
иммунологические сбои, ведущие к образованию антиспермальных антител к собственным сперматозоидам;
снижение уровня тестостерона;
последствия хирургических вмешательств;
перенесенный эпидпаротит («свинка») во взрослом возрасте.

Не наступает беременность: профилактика, обследование и лечение

Многие молодые супружеские пары допускают серьезную ошибку, начиная паниковать и подозревать самое неблагоприятное развитие ситуации, если в скором времени после свадьбы не происходит зачатия малыша.

С одной стороны их понять можно, особенно если не наступает первая долгожданная беременность, но с другой стороны, прежде чем предаваться отчаянию, необходимо предпринять определенные меры по изменению образа жизни и уделить максимум внимания улучшению здоровья.

больше бывать на открытом воздухе (конечно же, намного лучше, если это будут прогулки в лесопарковой зоне, а не вдоль оживленной автотрассы);
физическая активность (совсем необязательно становиться профессиональными спортсменами, вполне достаточно для оздоровления организма активных игр на свежем воздухе, пробежек, занятий йогой, фитнесом);
избавиться от вредных привычек, если таковые имеются (алкоголь, сигареты и наркотики являются сильнейшими внутриклеточными ядами, а половые клетки как мужские, так и женские, особенно чувствительны к различным интоксикациям);
заблаговременно позаботиться о витаминизации организма, особенно важно принимать при планировании беременности фолиевую кислоту, железо и кальций (лучше всего принимать витаминно-минеральный комплекс);
мужчинам надо обратить особое внимание на витамины Е и С (они улучшают качество спермы);
очистить организм от накопившихся шлаков (очистительные процедуры, употребление клетчатки);
избегать стрессовых ситуаций;
употреблять в пищу свежие и натуральные продукты (фрукты, овощи, свежевыжатые соки, зелень);
морепродукты (по заявлению специалистов) благотворно влияют на женскую и мужскую фертильность (способность к зачатию);
не злоупотреблять кофеинсодержащими напитками;

если есть проблемы с лишним весом, не стоит прибегать к «чудодейственным» диетам – достаточно сбалансировать свой рацион (диеты создадут дополнительный стресс организму, что не повысит шансы зачатия);
исключить из рациона полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления, не злоупотреблять копченостями и консервами, ограничить употребление жареной пищи;
обходить стороной фаст-фуды – в большинстве предлагаемой ими пищи содержатся транс-жиры (существует доказательная база о том, что употребление пищи с высоким содержанием таких жиров приводит к проблемам с зачатием);
мужчинам не стоит злоупотреблять пивом – в нем содержатся эстрогеноподобные вещества, которые конкурируют с мужским тестостероном;
стремиться к гармонии в семейных отношениях – положительные эмоции повышают уровень эндорфина в организме (гормона счастья), что положительно скажется не только на психологической сфере, но и на соматическом уровне;
не принимайте необдуманно лекарственные препараты, у каждого из них есть свои побочные эффекты (особенно это касается гормональных и антибактериальных средств);
если стрессовых ситуаций сложно избежать (например, на работе), подберите для себя приемлемый способ расслабления (медитация, ароматерапия, просмотр комедий, сеансы массажа);
занимайтесь с партнером любовью, а не превращайте каждый сексуальный контакт в попытку оплодотворения.

Признаки наступившей беременности

Для выполнения всех рекомендаций понадобится некоторое время (вероятно от 3-х до 6-ти месяцев), которое понадобится организму для оздоровления и настройке на нужную «волну». Рекомендуется установить для себя сроки, когда нужно будет обратиться к врачам, если беременность не произойдет. Это позволит снять внутреннее напряжение и полностью отдаться оздоровлению собственного организма. Нелишним в это время будет ознакомиться с признаками наступившей беременности:

отсутствие месячных (самый известный признак, хотя далеко не всегда является предвестником беременности);
тошнота (чаще в утренние часы);
повышенная чувствительность к запахам;
изменение вкусовых пристрастий;
если вы регулярно измеряли базальную температуру, то заметите, что на протяжении всей 2-й фазы (лютеиновой) она будет оставаться высокой (под влиянием прогестерона, синтезируемого желтым телом);
повышенная чувствительность молочных желез;
потемнение околососковых кружков (необязательный признак на ранних сроках);
повышенная утомляемость;
возможно учащение мочеиспускания;
эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения);
положительный тест на беременность (в первые 2 недели от зачатия тест может показывать отрицательный результат, что связано с еще невысоким уровнем хорионического гормона).

Медицинское обследование при планировании беременности

Если же желанная беременность не наступила, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное медицинское обследование.

Осмотр гинеколога (для супруга – андролога). Гинеколога в первую очередь будет интересовать вопрос – есть ли овуляция у обследуемой женщины. Поэтому надо быть подготовленной к расспросам о регулярности менструального цикла и особенностях его протекания. Лучше всего, если вы будете во всеоружии, и предоставите графики измерения базальной температуры за 2-3 месяца.
Вероятно, что специалист дополнит ваши «домашние заготовки» специальными тестами на овуляцию и УЗИ-мониторингом.
Убедившись, что овуляция есть, а беременность не наступает, обследование будет расширено лабораторными анализами:

анализы крови на инфекции (в том числе передающиеся половым путем);
анализы на гормоны;
влагалищные мазки;
анализы на антиспермальные антитела.

Будьте готовы к тому, что помимо гинеколога будут привлечены и другие специалисты: терапевт (для выявления хронических соматических заболеваний), эндокринолог (для исключения проблем со щитовидной железой и прочими эндокринными железами, дисфункция которых может препятствовать зачатию).
Помимо лабораторных методов, будут назначены инструментальные и другие методики обследования:

УЗИ органов малого таза (позволит получить подробную информацию о состоянии матки и придатков, эндометрия и прочих важных структурах);
кольпоскопия (инструментальный метод, позволяющий осмотреть стенки влагалища и шейку матки);
гистероскопия (эндоскопический метод, позволяющий наглядно оценить полость матки и при необходимости взять биопсию слизистой оболочки);
гистеросальпингография (рентгенологический метод, при котором в полость матки и фаллопиевых труб вводится контрастное вещество).

Супругу помимо осмотра андролога предстоит сдать:

спермограмму;
УЗИ предстательной железы и мошонки;
анализ крови на уровень гормонов и инфекции.

Только после комплексного и всестороннего обследования можно интерпретировать полученные результаты. Не старайтесь делать выводы самостоятельно, доверьтесь специалистам. Если причина, препятствующая зачатию ребенка, будет обнаружена, врач назначит соответствующее лечение:

лечение хронических заболеваний;
гормональная терапия;
восстановление проходимости маточных труб;
лечение инфекций;
улучшение качества спермы мужа лекарственными препаратами;
лечение поликистоза или эндометриоза (наиболее частые причины отсутствия беременности).

Метод устранения причины сугубо индивидуален, и займет определенное время. Возможна и такая ситуация, что не наступает беременность, даже если оба супруга здоровы. В таком случае специалисты рекомендуют искать причину в психологической сфере. Обнаружить психосоматическую причину помогут профессиональные психологи и психоаналитики.

Почему не наступает беременность: видео

beremennuyu.ru

Беременность не наступает: 7 факторов, влияющих на зачатие

Чтобы на свет появился маленький человечек, должны встретиться две клетки: мужская – сперматозоид и женская – яйцеклетка. А чтобы эта встреча произошла, в организме будущих мамы и папы должно случиться множество событий, совпадающих по времени. От их синхронности во многом зависит время наступления беременности.

Благоприятный момент для зачатия ребенка

Ежемесячно в яичнике женщины созревает фолликул, который содержит яйцеклетку. Под действием женских гормонов он развивается и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Выйдя из яичника, яйцеклетка «захватывается» маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению она сохраняет в среднем 24 часа. Для оплодотворения наиболее благоприятен момент, когда овуляция должна вот-вот начаться – тогда у сперматозоидов будет достаточно времени, чтобы добраться до маточных труб, где и состоится встреча с женской половой клеткой. При регулярной половой жизни и нормальном менструальном цикле специально высчитывать этот момент нет нужды.

Однако бывают случаи, когда вычисление точной даты овуляции помогает поскорее добиться желаемого результата. Самый простой и точный метод – это использование специальных тест-полосок для определения овуляции. Кроме того, о выходе яйцеклетки можно узнать по УЗИ, изменению базальной температуры тела, при помощи специального прибора по рисунку кристаллизации слюны, календарным методом.

Нарушения овуляции и что такое «бесплодие военного времени»?

Нарушения овуляции могут наблюдаться по самым разным причинам: например, при заболеваниях гипофиза (при избытке пролактина – гормона, стимулирующего лактацию), щитовидной железы (при снижении ее функции), яичников (кисты, поликистоз, воспаления), надпочечников (при избытке мужских половых гормонов).

Избыточная и недостаточная масса тела, а также быстрая потеря веса также могут быть причинами нарушения овуляции. Чрезмерные физические нагрузки временно блокируют этот процесс. Да и стресс негативно сказывается на способности к зачатию. Его влияние на репродуктивную функцию впервые было описано как «бесплодие военного времени». Связывают такое психологическое воздействие с тем, что в критических ситуациях инстинкт самосохранения оказывается куда сильнее инстинкта продолжения рода. Организм, который борется за выживание, блокирует все второстепенные функции, включая размножение. Не потому ли наши бабушки советовали женщинам, желающим ребенка, вести спокойный образ жизни, чаще играть с детьми, шить красивые детские вещички, читать детские книжки? Все это «настраивает» организм на зачатие.

Сперматозоид: что приводит к мужскому бесплодию?

Сперматозоиды образуются в парных мужских половых железах – яичках. Цикл их формирования – 70–75 дней. Во время половой близости во влагалище женщины попадает 3–5 мл спермы, которая содержит 300–500 млн сперматозоидов. Прежде чем добраться до яйцеклетки, сперматозоидам предстоит пересечь полость матки и попасть в маточную трубу, при этом достигают цели далеко не все участники забега. Этот путь они проделывают за 2–2,5 часа, а сохраняют свою оплодотворяющую способность в маточной трубе, по разным данным, от 2 до 7 суток. Для того чтобы произошло оплодотворение, сперматозоид должен преодолеть барьер из клеток лучистого венца (фолликулярные клетки, окружающие яйцеклетку) и оболочки яйцеклетки. Для этого «сил» одного сперматозоида недостаточно, необходима «атака» от 100 до 400 тысяч его собратьев, хотя только один из них проникнет в яйцеклетку! Достаточное количество подвижных сперматозоидов в эякуляте и их способность оплодотворить яйцеклетку – залог быстрого наступления беременности.

Безусловно, вероятность зачатия зависит от качества спермы. Но вот связь потенции с бесплодием является мифом. В действительности же мужчина с очень слабой потенцией может иметь хорошую сперму для зачатия, а «половой гигант» – страдать бесплодием. Дело в том, что сперматозоиды появляются в мужском организме в период полового созревания, когда иммунная система уже сформирована. У некоторых мужчин сперматозоиды воспринимаются ею как чужеродные для собственного организма, что приводит к образованию антиспермальных антител, ухудшающих качество семенной жидкости. Наиболее частой причиной такого противодействия являются следующие заболевания: травма яичка, крипторхизм, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), непроходимость семявыносящих путей, хроническая инфекция мочеполовой системы и заболевания, передаваемые половым путем.

Если мужчина здоров, то главный залог качества сперматозоидов – это его образ жизни. Так, низкая физическая активность, сидячая работа, избыточный вес и курение могут приводить к застою крови в тазовых органах и воспалению. Сперматогенез, как и женский менструальный цикл, регулируется гормональной системой организма. Поэтому, если мужчина принимает анаболические стероиды, то естественный баланс гормонов в организме нарушается, что может привести к мужскому бесплодию.

Есть еще один, характерный только для мужчин, фактор, влияющий на репродукцию. Это перегревание. Количество вырабатываемых в яичках сперматозоидов увеличивается при температуре, которая немного ниже общей температуры тела. Недаром северные народы часто пользовались баней в качестве способа контрацепции. По этой же причине мужчине, который хочет стать отцом, не следует часто посещать сауну, носить тесное нижнее белье из синтетических материалов и узкие брюки, так как это может способствовать повышению температуры яичек. К ухудшению качества спермы приводят также любые лихорадочные состояния. Причем оплодотворяющая способность может быть снижена в течение 3 месяцев после повышения температуры, так как именно столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичках.

Еще один распространенный и достаточно опасный фактор риска развития бесплодия у мужчин – это хронический стресс. С биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной.

Где и как происходит оплодотворение?

Возможность оплодотворения зависит от состояния здоровья партнеров. Прежде чем мужская половая клетка встретится в маточной трубе с женской, проходит от 3 до 6 часов. В течение первых 12 часов после оплодотворения происходит объединение генетического материала с образованием зиготы (одноклеточный эмбрион), которая еще 7 дней будет находиться в маточной трубе и лишь затем опустится в матку, где начнет «присматривать» местечко для прикрепления. Поэтому состояние маточных труб зачастую становится фактором, определяющим зачатие, ведь именно здесь происходит встреча и первые дни новой жизни. Трубный фактор является одной из основных причин, вызывающих женское бесплодие. Непроходимость труб чаще всего возникает после перенесенного острого или хронического воспаления половых органов и приводит к невозможности встречи яйцеклетки и сперматозоида. Но, к счастью, такое бесплодие обратимо. Его можно вылечить при помощи пластических реконструктивных операций на маточных трубах или преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Выбираем позу для оплодотворения

Еще один важный момент для «встречи» сперматозоида и яйцеклетки – это поза при половом акте. Отметим, что правильно выбранное положение может увеличить вероятность зачатия, так как от этого зависит, на какой участок влагалища попадает сперма. В каких-то позах (например, женщина сверху или позиция стоя) часть спермы будет просто теряться. Позиция «мужчина сверху» или «мужчина сзади» будет оптимальной. Лучше, если 20–30 минут после полового акта женщина полежит на спине с приподнятыми ногами.

Чтобы забеременеть, нужно чаще заниматься сексом?

Многие пары полагают, что чем чаще они будут заниматься сексом, тем быстрее наступит беременность. Но это не совсем верно. Так, вероятность зачатия при повторных половых актах снижается за счет того, что вторая порция спермы содержит меньше полноценных сперматозоидов, а избыточный объем приводит к ее вытеканию из влагалища. Когда интимные отношения случаются с большими интервалами, это тоже плохо. Уменьшается не столько количество сперматозоидов, сколько их подвижность – они уже не так быстро устремляются к цели. Оптимальным для полноценного созревания сперматозоидов является ритм половой жизни через день (3 раза в неделю) в период вероятной овуляции с желательным воздержанием 4–5 дней накануне.

Контрацепция и зачатие

Лучший способ контрацепции на этапе планирования беременности – это барьерный, он никак не влияет на способность к зачатию. Другие контрацептивные методы на некоторое время после их отмены могут затруднять оплодотворение. В частности, использование внутриматочных спиралей может негативно сказаться на функции маточных труб и матки. После удаления спирали рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2–3 циклов для восстановления их работы и снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности. В первые месяцы после отмены любых гормональных контрацептивов может возникнуть ситуация, когда из яичника выходит незрелая яйцеклетка, не способная к зачатию, или, наоборот, яйцеклетка созревает, но так и не выходит из яичника. Поэтому их применение рекомендуется прекратить также за 2–3 месяца до планируемого зачатия.

Баланс в норме?

Нормальная среда во влагалище, полости матки и маточных трубах обеспечивает активное движение сперматозоидов. Не пользуйтесь влагалищными смазками, если хотите забеременеть. Лубриканты иногда содержат вещества, изменяющие кислотно-щелочную среду влагалища и разрушающие сперму. Любая инфекция в половых путях женщины, а также использование различных влагалищных лекарственных препаратов, антибактериальных и ароматизированных средств гигиены, спринцеваний также нарушает кислотно-щелочной баланс во влагалище, что снижает шансы на беременность.

Источник фото: Shutterstock

www.9months.ru

Почему не наступает беременность

Желание иметь ребеночка очень правильное и органичное для семьи. Но бывают случаи, когда старания забеременеть тщетны. Такая ситуация оказывает влияние на психологическое состояние и мужа, и жены. В связи с этим стремление к беременности становится иногда навязчивой идеей для супругов или даже причиной разногласий в семье. Поэтому очень важно определить причину, по которой женщина не может забеременеть, и действовать в зависимости от результата. Безусловно, факторы, вызывающие бесплодие, поможет определить медицинское обследование, но попробуем выделить некоторые из них.

По мнению специалистов вероятность забеременеть у женщин с годами постепенно уменьшается. Так, в возрасте 20-25 лет удается забеременеть 95%прекрасной половины человечества, а вот в период 25-35 лет количество тех, кому удается зачать ребенка, сокращается на 15%. После 35 лет наблюдается резкое падение показателя до 60%. При этом не всем девушкам в расцвете сил удается забеременеть сразу. Поэтому врачи не рекомендуют слишком паниковать. Обращаться за помощью стоит только через два года, если вам нет тридцати, через год в период от 30 до 35 лет и в позднем возрасте через полгода стараний зачать ребенка. У мужчин же «плодородная» функция может не притупляться до самой старости.

Все действия по возникновению беременности, безусловно, должны сопровождаться правильным настроем на позитивный результат. Это создаст благоприятный климат для зачатия.

Очевидно, что «виноватым» в бесплодии может быть как муж, так и жена. Среди «женских» факторов имеют место гинекологические, гормональные проблемы или и то, и другое вместе, стрессы, гипертония. Негативно может сказываться и проблема с весом (вреден как его излишек, так и недостаток), вредные привычки (курение, потребление алкоголя, наркомания).

У мужчин – это причины гормонального или генетического характера, недостаток активных сперматозоидов или же наличие антител против собственных сперматозоидов, плохая проходимость семявыводящих протоков, хирургическое или травматическое воздействие на половые органы, те же вредные привычки.

Возможна и такая ситуация, когда уже рожавшая женщина не может забеременеть. Это крайне удивительно для нее, особенно когда первая беременность и роды прошли без осложнений, а здоровье в норме. В таком случае задумайтесь над тем, что, несмотря на приятные ощущения, появление в семье ребенка вызвало и трудности, изменило привычный ритм вашей жизни. Бессонные ночи, проведенные у кроватки младенца, беспрестанный уход за ним и усталость вызвали в вашем организме некий стресс. А именно он, как раньше указывалось, может стать причиной бесплодия. При этом безрезультатные попытки забеременеть еще больше углубляют угнетенность, усиливают стресс. Ведь бывает так, что после тщетных попыток зачать малыша, пара смиряется с положением, принимает решение усыновить ребенка, и неожиданно женщина беременеет. Это отличное доказательство тому, как важен моральный настрой и спокойное состояние психики.

Чтобы восстановить психологическое равновесие, снять напряжение и ликвидировать подавленность, депрессию, связанную с невозможностью забеременеть, обратитесь к специалисту, например, к семейному психологу.

Но возможны и более серьезные причины бесплодия. Чтобы их исключить или обнаружить, обратитесь в женскую консультацию. После обследования станет ясно, что мешает вам стать мамой. Ряд проведенных анализов покажет состояние организма и подскажет, какое лечение вам необходимо.

Медики рекомендуют постоянно следить за графиком овуляции, особенно женщинам в возрасте. Ведь зачатие происходит чаще всего в период за два дня до нее и после. У большинства овуляция происходит на 12-14 дне цикла, но возможно и немного раньше. Определить ее вы можете с помощью тестов или же самостоятельно. Для этого внимательно следите за изменениями слизистых выделений.

Проследите также за регулярностью месячных. Отклонения из месяца в месяц могут свидетельствовать о том, что овуляция у вас не происходит. Это легко устраняется, так что обратитесь в консультацию. Регулярный цикл – это важный показатель нормальной работы яичников и их производительности.

Ведите также график базальной температуры. Он поможет вам узнать многое о возможности зачатия, а именно, происходит ли овуляция. Если да, то график покажет повышение температуры. Определит он также уровень прогестерона. Чтобы женщина забеременела, важно, чтобы он был довольно высок. Об этом свидетельствует повышенный уровень температуры после овуляции.

На приеме доктор вам предложит пройти ряд обследований, сдать анализы. Не удивляйтесь, если врач спросит о вашем «женском» прошлом. Расскажите о том, были ли операции, инфекционные заболевания, серьезная зависимость от алкоголя, наркотиков. Важны также прошлые беременности, то, как протекал процесс созревания плода и сами роды. Не стесняйтесь откровенно рассказать о вашей половой жизни – как часто занимаетесь сексом, как это делаете. Крайне важно, чтобы медик получил полную, а главное, правдивую картину о вас и вашем партнере.

Вас также отправят на анализы, чтобы проверить, достаточно ли в вашем организме прогестерона, который отвечает за зачатие и беременность.

Кроме того, в обследование входит посткоитальный тест. Он проводится через 6-10 часов после полового акта. Исследуется влагалищная слизь с целью выяснить, нет ли в ней антител, убивающих сперматозоиды.

Если простых анализов будет недостаточно, придется пройти более тщательное обследование в стационаре.

Среди процедур, которые необходимы – анализ крови на свертываемость, обследование щитовидки (УЗИ и анализ крови, обследование у эндокринолога), анализ на кариотип. Последний поможет определить возможные отклонения на хромосомном уровне.

Пройдите иммунологическое исследование, чтобы исключить индивидуальную несовместимость (наличие у женщины антител к сперме мужа). Также стоит исключить спайки в маточных трубах путем прохождения лапароскопии.

Мужчине рекомендуется показаться андрологу, пройти спермограмму. Именно этот анализ поможет выяснить, нет ли нарушений в подвижности сперматозоидов, их количестве, морфологии. Кроме того, патологией считается и слишком большое количество сперматозоидов (полиспермия).

Если вы исключили все мешающие зачатию факторы, то обратитесь за консультацией к другому врачу. Пусть он осмотрит вас свежим взглядом. Но выбирайте специалиста, успешно зарекомендовавшего себя в области гинекологии.

Если же у вас и у вашего мужа серьезных проблем не обнаружено, значит, ваши шансы огромны. Практикуйте естественные методы планирования семьи. Это приблизит вас к достижению поставленной цели. Следите за питанием и ведите правильный образ жизни. Включите в рацион продукты с повышенным содержанием цинка. Избавьтесь от вредных привычек. Также попросите партнера не носить обтягивающие трусы и не перегреваться, так как это снижает количество активных сперматозоидов.

Занятия любовью пусть станут регулярными не только в благоприятные для зачатия дни. Замечено, что существует прямая зависимость: увеличение количества секса ведет к улучшению качества спермы вашего партнера.

Главное, не теряйте надежду! Поменьше стрессов и побольше позитива!

Специально для beremennost.net - Мария Билыковская

beremennost.net

Почему не наступает беременность, если есть овуляция, причины отсутствия зачатия при овуляторном цикле, проходимых трубах и хорошей спермограмме

При неудачных попытках забеременеть в первую очередь обращают внимание на функцию яичников. Но бывает, что они работают как часы, а оплодотворения не происходит. Чтобы решить проблему, нужно определить, почему не наступает беременность, если есть овуляция.

Если не получилось забеременеть в день овуляции

Причины того, что беременность не наступила при незащищенном половом контакте в день овуляции (то есть в день выхода яйцеклетки из доминантного фолликула):

неправильно рассчитанный фертильный период;
клинические патологии;
внешние факторы.

К внешним факторам нужно отнести стрессы, изнурительные диеты, плохой сон и отсутствие режима отдыха и бодрствования. Эти факторы отрицательно влияют на половую функцию и мужчины, и женщины.

Часто причина именно в неправильном расчете дня овуляции. Когда цикл непостоянный, вычислить этот день с высокой точностью практически невозможно.

Как и когда происходит овуляция

Определить день овуляции можно несколькими способами:

измерение базальной температуры;
использование экспресс-тестов;
календарный способ.

Последний вариант наименее точный, так как подходит только при идеальном цикле менструаций. Измерение базальной температуры требует наблюдений в течение нескольких месяцев: женщина измеряет БТ ежедневно, записывает данные по дням календаря и по результатам нескольких месяцев делает вывод о том, на какой день начинается фертильный период. Он отличается от других дней цикла показателем БТ на уровне 37 оС.

До этого периода в яичнике созревает лидирующий фолликул. По окончании фолликулярной фазы он лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку, которая двигается по фаллопиевым трубам к матке.

При любом цикле выход яйцеклетки из фолликула отмечается за 14 дней до начала менструации. Но так как длина цикла в норме 21-35 дней, рассчитать точный день овуляции достаточно сложно.

Если по результатам измерений базальной температуры нет овуляции, нужно использовать экспресс-тесты из аптеки. Тест делают ежедневно в период с 13 по 16-17 день менструального цикла. Тест на овуляцию по принципу выполнения аналогичен тесту на беременность, но чувствителен не к ХГЧ, а к лютеинизирующему гормону. Последний вырабатывается в избытке именно в овуляторной фазе.

В каких случаях нет повода для беспокойства

Если овуляция есть, а беременность не наступает, это не повод сразу подозревать бесплодие у себя или партнера. Причины того, что беременности нет с первого раза:

незащищенный половой акт не совпал с периодом фертильности у женщины;
попытка пришлась на ановуляторный цикл (даже у молодой здоровой женщины бывает по 1-3 таких циклов за год);
перенесенная за последний месяц простуда или другие состояния, снижающие иммунитет;
просто в этот раз «не сошлись звезды»: на каком-то из сложных этапов зачатия произошел временный сбой. Сперматозоид не сумел проникнуть сквозь оболочку яйцеклетки, или оплодотворенная яйцеклетка не добралась до матки или она не сумела внедриться в эндометрий.

Когда организм временно ослаблен внешними факторами, оплодотворение может произойти, но клетка не имплантируется. Если оба партнера здоровы, стоит снова пробовать в следующем цикле, когда у женщины будет овуляторная фаза.

Клинически бесплодием считают состояние, при котором беременность не наступает в течение 12 месяцев. В этом случае уже потребуется обследование пары для выявления причин.

Как помочь зачатию: рекомендации для здоровой пары

Чтобы как можно скорее наступила беременность, нужно вести здоровый образ жизни. Основные факторы, повышающие шансы на зачатие ребенка с первых попыток:

правильные позы: миссионерская и ее вариации, когда мужчина сверху;
наблюдение за периодом овуляции в течение нескольких месяцев для расчета максимально точной даты;
отказ от вредных привычек хотя бы за полгода до зачатия;
здоровая диета: сбалансированная по белкам, жирам и углеводам, содержащая продукты с клетчаткой;
здоровый сон: ложиться и вставать в одно время, спать не меньше 7 часов в сутки.

Важен и психологический фактор: настрой на зачатие, вынашивание ребенка и создание крепкой семьи, исключение негативных эмоций, стрессов, ссор. От медикаментов нужно по возможности отказаться.

Овуляция есть, а беременность не наступает: медицинские причины бесплодия

Если диагностика подтверждает, что овуляция есть, но зачать ребенка не получается в течение от года и больше, причины ищут в следующем:

нарушение гормонального фона;
истончение эндометрия;
непроходимость фаллопиевых труб;
патологии мужской репродуктивной системы.

В каждом случае требуется детальное обследование, по результатам которого врач выбирает схему лечения. Большинство патологий поддаются лечению и позволяют возобновить попытки зачатия сразу после терапии.

Гормональный дисбаланс

Нарушения гормонального фона женщины могут приводить к нестабильности цикла, созреванию яйцеклетки низкого качества, неготовности эндометрия к имплантации. При подозрении на дисбаланс назначаются исследования на такие гормоны:

тиреотропный – ТТГ;
тироксин свободный и общий – Т4;
трийодтиронин – Т3;
лютеинизирующий;
прогестерон;
эстрогены.

Если не произошло зачатие, значит, было недостаточно лютеинизирующего гормона или прогестерона. Первый отвечает за полноценную овуляторную фазу, второй – за подготовку эндометрия матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эстрогены же отвечают за нормализацию гормонального фона женщины и работу плаценты.

Т4 и Т3 – гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидки. Недостаток или избыток этих гормонов опасен выкидышем и мертворождением. Эмбрион изначально развивается с аномалиями и не имеет шансов выжить, потому и имплантация такого эмбриона происходит редко.

Тонкий эндометрий

Если овуляция есть, а беременность не наступает, исследуют состояние эндометрия матки. Тонкий, неоднородный эндометрий или узловые включения препятствуют здоровой имплантации эмбриона.

Причины тонкого эндометрия:

недостаточное кровоснабжение органов малого таза;
низкий уровень прогестерона;
эндометриоз.

Для определения причины проводят трансвагинальное УЗИ маточной полости в овуляторной фазе, а также допплер сосудов малого таза. Лабораторная диагностика поможет определить уровень прогестерона. Толщина эндометрия матки в период овуляции должна быть в пределах 7-12 мм.

Спайки маточных труб

Когда трубы проходимы, яйцеклетка свободно проходит по ним к матке для оплодотворения. Спайки же препятствуют движению клетки, повышают риск внематочной беременности с угрозой для здоровья женщины. Они появляются как осложнения после родов, абортов, кесарева сечения, хирургических вмешательств.

Их диагностируют такими методами:

гистеросальпингография – УЗИ с раствором для оценки деформации труб или рентгенография с контрастным веществом;
сальпингоскопия – визуальное обнаружение спаек внутри труб;
сальпингография при лапароскопии – введение красящего вещества с оценкой его проходимости по трубам.

Для восстановления движения яйцеклетки после выхода из фолликула используют и хирургическую коррекцию, и медикаментозное лечение, в зависимости от количества спаек. При поражении только одной трубы гинеколог порекомендует продолжить попытки зачатия, так как яйцеклетка может проходить по здоровой трубе из другого яичника.

Мужской фактор

Причиной отсутствия зачатия бывает и мужской фактор. Низкое качество спермы, плохая подвижность сперматозоидов или генетические отклонения приводят к тому, что ооцит не оплодотворяется.

Чтобы исследовать репродуктивное мужское здоровье, назначается спермограмма. По ее результатам могут потребоваться дополнительные анализы на гормоны, соскобы на флору или инфекции. Спермограмма позволяет оценить сперматозоиды по таким параметрам:

количество и объем;
подвижность;
типы и количество незрелых клеток;
цвет;
вязкость;
время разжижения;
кислотность.

Исследуются морфологические параметры эякулята – количество сперматозоидов с нормальным строением и способностью к оплодотворению должно быть больше 15%.

Алгоритм действий

Не переживать и не зацикливаться на своем здоровье, если вы молоды и пытаетесь зачать ребенка недолго.
Если пара (или кто-то один из супругов) старше 35 лет, то к врачу есть смысл обратиться после полугода бесплодных попыток.
Молодым людям рекомендуют обратиться к врачам, если зачатие не произошло в течение года регулярного секса без предохранения.

Чтобы забеременеть, нужно определить причину и предпринять все для ее устранения. Гинеколог назначит женщине обследование гормонального фона, микрофлоры влагалища на дисбактериоз и наличие инфекций. Если обнаружены гормональные отклонения, лечением занимается эндокринолог-гинеколог.

Дополнительные анализы:

общее клиническое исследование крови, мочи;
иммуноферментный анализ;
полимеразная цепная реакция;
бактериологический посев.

Лабораторные методы уточнят, что исследовать дальше при помощи УЗИ или рентгена.

Воспалительные и органические заболевания лечит акушер-гинеколог. В его компетенции эндометриоз, эрозия шейки матки, непроходимость фаллопиевых труб, тонкий эндометрий. Мужчину консультирует и лечит андролог.

Если овуляция точно есть, но беременность не наступает, это не всегда повод для беспокойства. Лишь спустя полгода-год такая ситуация приравнивается к патологической, и пара должна проходить обследование. Большинство причин устраняются консервативным или оперативным лечением. Если это не помогает, паре предложат экстракорпоральное оплодотворение.

myzachatie.ru

Смотрите также

Боли при внематочной беременности
Как одеть ребенка осенью на прогулку
Топ кремов от растяжек
Капли в нос сульфацил натрия детям
Как понизить сахар быстро
Мазь салициловая при беременности
Смешанная гидроцефалия головного мозга у детей
Аевит как правильно пить
Как перегорает молоко у женщины симптомы
Мозаичный синдром дауна признаки
Белый маркер по ткани