Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Беременные люди рожают


Беременные люди рожают - Лечение диабета

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день...

Читать далее »

Изучив эту статью, вы узнаете, как правильно лечить с помощью таблеток диабет 2 типа и даже в некоторых случаях диабет 1 типа. Если вы болеете диабетом, то уже убедились на собственной шкуре, что врачи пока не могут похвастать реальными успехами в лечении диабета… кроме тех из них, кто потрудился изучить наш сайт. Прочитав эту страницу, вы будете знать о лекарствах от диабета больше, чем ваш лечащий эндокринолог в поликлинике. А главное, сможете использовать их эффективно, т. е. привести сахар в крови в норму и улучшить общее состояние здоровья.

Лекарства — это третий уровень лечения диабета 2 типа. Имеется в виду, что если первые два уровня — низко-углеводная диета и физкультура с удовольствием — плохо помогают держать нормальный сахар в крови, то лишь тогда подключаем таблетки. А если и лекарства недостаточно помогут, то последний четвертый уровень — это уколы инсулина. Подробнее читайте программа лечения диабета 2 типа. Ниже вы узнаете, что некоторые лекарства от диабета, которые любят назначать врачи, на самом деле приносят вред, и лучше обходиться без них.

Чтобы нормализовать сахар в крови при диабете 1 и 2 типа, главное — кушать поменьше углеводов. Почитайте список запрещенных продуктов и список разрешенных продуктов для низко-углеводной диеты. Обычный человек потребляет каждый день в среднем 250-400 граммов углеводов. Вам в наследство достался организм, который генетически не способен с этим справиться. И вот результат — вы нажили диабет. Если будете есть не более 20-30 граммов углеводов в сутки — сахар в крови нормализуется, и вы почувствуете себя лучше. Можно будет в несколько раз уменьшить дозы лекарств от диабета и инсулина в инъекциях. При диабете вам будет полезно есть вместо углеводов больше белков и жиров, в том числе животных жиров, которыми так любят пугать нас врачи и пресса.

Если у вас развилась диабетическая нейропатия, то прочитайте статью «Альфа-липоевая кислота от диабетической нейропатии«.

После того, как больной диабетом переходит на низко-углеводную диету, таблетки и инсулин обычно приходится назначать только тем, кто ленится заниматься физкультурой. Рекомендую вашему вниманию статью о том, как получать удовольствие от занятий физкультурой. С вероятностью 90% физкультура поможет вам при диабете 2 типа поддерживать нормальный сахар в крови без таблеток и тем более без уколов инсулина.

Какие существуют лекарства от диабета

По состоянию на середину 2012 года, существуют следующие группы лекарств от диабета (кроме инсулина):

  • Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к действию инсулина.
  • Препараты, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Новые лекарства от диабета, с середины 2000-х годов. Сюда относятся препараты, которые действуют все по-разному, и поэтому их сложно как-то красиво объединить. Это две группы лекарств с инкретиновой активностью, и наверняка со временем появятся еще какие-то.

Есть еще таблетки глюкобай (акарбоза), которые блокирует всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Они часто вызывают расстройства пищеварения, а главное, что если соблюдать низко-углеводную диету, то принимать их вообще никакого смысла нет. Если вы не в силах придерживаться низко-углеводной диеты, потому что срываетесь в приступы обжорства, то используйте лекарства от диабета, которые помогают контролировать аппетит. А от глюкобая особого толку не будет. Поэтому его обсуждение на этом закончим.

Еще раз напоминаем: лекарства в таблетках могут быть полезны только при диабете 2 типа. При диабете 1 типа — никаких лекарств, а только уколы инсулина. Уточнение. Таблетки Сиофор или Глюкофаж при диабете 1 типа можно попробовать, если пациент страдает ожирением, у него понижена чувствительность клеток к действию инсулина, и поэтому вынужден колоть себе значительные дозы инсулина. Вопрос назначения Сиофора или Глюкофажа в такой ситуации нужно обсудить с вашим врачом.

Группы лекарств, нормализующих сахар в крови

Ниже представлен в удобном виде подробный список лекарств от диабета 2 типа, кроме инсулина. Как видно, их существует не слишком много. В ближайшее время на нашем сайте появится подробная информация о каждом из этих препаратов.

Группа препаратов

Международное название

Сколько раз в сутки принимать

Длительность действия, часов

Производные сульфонилмочевины Глибенкламид микронизированный 1-2 16-24
Глибенкламид немикронизированный 1-2 16-24
Гликлазид 1-2 16-24
Гликлазид с модифицированным высвобождением (продленный) 1 24
Глимепирид 1 24
Гликвидон 1-3 8-12
Глипизид 1-2 16-24
Глипизид с контролируемым высвобождением (продленный) 1 24
Глиниды (меглитиниды) Репаглинид 3-4 3-4
Натеглинид 3-4 3-4
Бигуаниды Метформин 1-3 8-12
Метформин пролонгированного действия 1-2 12-24
Тиазолидиндионы (глитазоны) Пиоглитазон 1 16-24
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 Эксенатид 2 12
Лираглутид 1 24
Ингибиторы дипептилпептидазы-4 (глиптины) Ситаглиптин 1 24
Вилдаглиптин 1-2 16-24
Саксаглиптин 1 24
Линаглиптин 1 24
Ингибиторы альфа-глюкозидаз Акарбоза 3 6-8
Комбинированные препараты Глибенкламид + метформин 1-2 16-24
Гликлазид + метформин 1-2 16-24
Глимепирид + метформин 1 24
Глипизид + метформин 1-2 16-24
Вилдаглиптин + метформин 1-2 16-24
Ситаглиптин + метформин 1-2 24
Саксаглиптин + метформин 1 24

Если вас интересует инсулин, то начните со статьи “Лечение сахарного диабета инсулином. Какой инсулин выбрать”. При диабете 2 типа пациенты напрасно опасаются терапии инсулином. Потому что уколы инсулина дают возможность вашей поджелудочной железе “отдохнуть” и берегут ее от окончательного разрушения. Подробнее об этом можно прочитать ниже.

Следующая таблица поможет вам разобраться, какие особенности у разных групп препаратов.

Сравнительная эффективность, преимущества и недостатки современных лекарств от диабета

Группа препаратов

Преимущества

Недостатки

Противопоказания

Средства, уменьшающие инсулинорезистентность тканей
Бигуаниды: метформин (сиофор, глюкофаж)
  • Низкий риск гипогликемии
  • Не влияет на массу тела
  • Улучшает липидный профиль (холестерин в крови)
  • Доступен в таблетках, содержащих 2 действующих вещества (мы не рекомендуем комбинированные лекарства от диабета)
  • Снижает риск инфаркта миокарда у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа
  • Снижает риск развития диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Доступная цена
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Потенциальный кардиопротективный эффект не доказан, если принимать в комбинации с производными сульфонилмочевины (не надо этого делать!)
  • Риск развития лактат-ацидоза (редко, практически нулевой)
  • Скорость клубочковой фильтрации почек < 60 мл/мин (сдайте анализы, которые проверяют почки)
  • Печеночная недостаточность
  • Заболевания, которые сопровождаются гипоксией
  • Алкоголизм
  • Ацидоз любого происхождения
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Тиазолидиндионы (пиоглитазон)
  • Снижение риска макрососудистых осложнений
  • Низкий риск гипогликемии
  • Улучшение липидного спектра крови
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Снижения риска развития диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Прибавка массы тела
  • Периферические отеки (отеки ног)
  • Увеличение риска сердечно-сосудистых событий
  • Увеличение риска переломов трубчатых костей у женщин
  • Медленное начало действия
  • Высокая цена
  • Заболевания печени
  • Отеки любого происхождения
  • Сердечная недостаточность любого функционального класса
  • Ишемическая болезнь сердца в сочетании с приемом нитратов
  • Нельзя комбинировать с инсулином
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства, стимулирующие секрецию инсулина (секретатоги)
Препараты сульфонилмочевины:
  • гликлазид;
  • гликлазид МВ;
  • глимепирид;
  • гликвидон;
  • глипизид;
  • глипизид GITS;
  • глибенкламид.
  • Быстрое достижение эффекта
  • Снижают риск микрососудистых осложнений
  • Защищают почки (гликлазид МВ)
  • Доступны в комбинациях с метформином — в удобных таблетках, которые содержат сразу два действующих вещества
  • Низкая цена
  • Риск гипогликемии
  • Быстрое развитие резистентности (снижение эффективности из-за истощения поджелудочной железы)
  • Прибавка массы тела
  • Нет однозначных данных по сердечно-сосудистой безопасности
  • Почечная недостаточность (кроме гликлазида, глимепирида и гликвидона)
  • Печеночная недостаточность
  • Кетоацидоз
  • Беременность и лактация
Меглитиниды:
  • Контроль постпрандиальной гипергликемии (сахар в крови после еды)
  • Быстрое начало действия
  • Могут быть использованы у лиц с нерегулярным режимом питания
  • Риск гипогликемии — сравним с производными сульфонилмочевины
  • Прибавка массы тела
  • Нет информации по долгосрочной эффективности и безопасности
  • Применение кратно количеству приемов пищи
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность (кроме репаглинида)
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства с инкретиновой активностью
Ингибиторы ДПП-4:
  • ситаглиптин;
  • вилдаглиптин;
  • саксаглиптин.
  • Низкий риск гипогликемии
  • Не влияют на массу тела
  • Доступны в комбинированных таблетках с метформином
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Потенциальный риск панкреатитов у ситаглиптина (не подтвержден)
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1:
  • Низкий риск гипогликемий
  • Снижение массы тела (уменьшается аппетит)
  • Снижение артериального давления
  • Потенциальный эффект по защите бета-клеток поджелудочной железы
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Формирование антител (преимущественно на эксенатиде)
  • Потенциальный риск панкреатита у эксенатида (не подтвержден)
  • Инъекционная форма введения (у лираглудита — 1 раз в сутки)
  • Высокая цена
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Средства, блокирующие всасывание глюкозы
Ингибитор альфа-глюкозидазы — акарбоза
  • Не влияет на массу тела
  • Низкий риск гипогликемии
  • Развития серьезных побочных эффектов — крайне редко
  • Снижает риск развития диабета 2 типа у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе
  • Данных о влиянии на сердечно-сосудистую систему — недостаточно
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Низкая эффективность
  • Прием 3 раза в сутки
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Выраженная декомпенсация сахарного диабета
  • Беременность и период грудного вскармливания
Инсулины
Инсулин
  • Высокая эффективность
  • Снижает риск микро- и макрососудистых осложнений диабета
  • Высокий риск гипогликемии
  • Прибавка массы тела
  • Требует частого контроля сахара в крови
  • Инъекционная форма введения
  • Относительно высокая цена
Нет никаких противопоказаний и ограничений в дозе до достижения эффекта

Грамотно использовать лекарства от диабета 2 типа — это, прежде всего, соблюдать два основных принципа:

  • отказаться от приема любых таблеток, которые стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой (производные сульфонилмочевины, меглитиниды);
  • если есть показания для лечения диабета инсулином, то нужно сразу начать колоть инсулин, а не пытаться заменить его какими-то лекарствами, добавками, травами и прочими народными средствами.

Рассмотрим эти принципы подробно, потому что они очень важны.

Какие лекарства от диабета приносят не пользу, а вред

Существуют лекарства от диабета, которые приносят больным не пользу, а сплошной вред. И сейчас вы узнаете, что это за лекарства. Вредные лекарства от диабета — это таблетки, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Откажитесь от них! Они приносят значительный ущерб здоровью больных диабетом. К таблеткам, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, относятся лекарства из групп производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Врачи пока еще любят их назначать при диабете 2 типа, но это неправильно и вредно для пациентов. Давайте разберемся, почему.

При диабете 2 типа больные, как правило, и без этих таблеток вырабатывают инсулина не меньше, а в 2-3 раза больше, чем здоровые люди. Вам легко подтвердит это анализ крови на С-пептид. Проблема больных диабетом в том, что у них понижена чувствительность клеток к действию инсулина. Это нарушение обмена веществ называется инсулинорезистентность. В такой ситуации принимать таблетки, дополнительно стимулирующие секрецию инсулина поджелудочной железой, — это все равно что стегать кнутом измученную, загнанную лошадь, которая из последних сил тащит на гору тяжелый воз. Несчастная лошадь может умереть прямо в оглоблях.

В роли загнанной лошади — ваша поджелудочная железа. В ней есть бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Они уже и так работают с повышенной нагрузкой. Под действием таблеток производных сульфонилмочевины или меглитинидов они “выгорают”, т. е. массово гибнут. После этого выработка инсулина действительно понижается, и излечимый диабет 2 типа превращается в намного более тяжелый и неизлечимый инсулин-зависимый диабет 1 типа.

Еще один большой недостаток таблеток, стимулирующих выработку инсулина поджелудочной железой, — они вызывают гипогликемию. Это часто происходит, если больной принял неправильную дозу таблеток или забыл поесть вовремя. Способы лечения диабета 2 типа, которые мы рекомендуем, эффективно понижают сахар в крови, и при этом риск гипогликемии практически нулевой.

Масштабные исследования доказали, что производные сульфонилмочевины увеличивают смертность от всех причин среди больных, которые их принимают, включая смертность от сердечных приступов и онкологических заболеваний. Они нарушают циркуляцию крови в коронарных и других артериях, закрывая АТФ-чувствительные кальциевые каналы, которые расслабляют сосуды. Этот эффект не доказан только для новейших препаратов группы. Но их тоже не следует принимать, по причинам, которые мы описали выше.

Если тщательно контролировать диабет 2 типа с помощью низко-углеводной диеты, физкультуры с удовольствием и при необходимости уколов инсулина, то поврежденные или ослабленные бета-клетки могут восстанавливать свою функцию. Изучите и выполняйте программу эффективного лечения диабета 2 типа. Это намного лучше, чем принимать таблетки — производные сульфонилмочевины или меглитиниды, которые будут убивать бета-клетки и усугублять проблемы диабетика. Мы не можем здесь перечислить все названия этих таблеток, потому что их очень много.

Нужно сделать следующее. Прочитайте инструкцию к таблеткам от диабета, которые вам назначили. Если окажется, что они относятся к классу производных сульфонилмочевины или меглитинидов, — не принимайте их. Вместо этого изучите программу лечения диабета 2 типа и выполняйте ее. Также бывают комбинированные таблетки, которые содержат два действующих вещества: производное сульфонилмочевины плюс метформин. Если вам назначили такой вариант, то перейдите с него на “чистый” метформин (Сиофор или Глюкофаж).

Правильный путь лечения диабета 2 типа — стараться улучшить чувствительность клеток к действию инсулина. Прочитайте нашу статью про инсулинорезистентность. Там рассказывается, как это сделать. После этого не понадобится стимулировать выработку инсулина. Если случай диабета еще не слишком запущенный, то собственного инсулина у человека окажется достаточно, чтобы поддерживать нормальный сахар в крови.

Не пытайтесь заменить уколы инсулина какими-то таблетками

Проведите тотальный контроль сахара в крови в течение как минимум 3 дней, а лучше целую неделю. Если хоть раз сахар после еды оказался 9 ммоль/л и выше — немедленно начинайте лечиться инсулином, в сочетании с низко-углеводной диетой. Потому что тут уже никакие лекарства не помогут. Прежде всего, с помощью уколов инсулина и правильной диеты добейтесь, чтобы ваш сахар в крови понизился до целевых значений. А потом уже будете думать, как использовать таблетки, чтобы уменьшить дозы инсулина или даже совсем отказаться от него.

Больные диабетом 2 типа любят до бесконечности откладывать начало своего лечения инсулином. Наверняка вы именно с этой целью зашли на страницу о лекарствах от диабета, правда? Почему-то все считают, что можно безнаказанно игнорировать лечение инсулином, а осложнения диабета угрожают кому-то другому, только не им. И это для больных диабетом очень глупое поведение. Если такой “оптимист” умрет от инфаркта, то я скажу, что ему повезло. Потому что бывают варианты и хуже:

  • Гангрена и ампутация ноги;
  • Слепота;
  • Мучительная смерть от почечной недостаточности.

Это осложнения диабета, которых не пожелаешь и злейшему врагу. По сравнению с ними, быстрая и легкая смерть от сердечного приступа — это настоящая удача. Тем более, в нашем государстве, которое не слишком поддерживает своих граждан-инвалидов.

Так вот, инсулин — это чудесное средство при диабете 2 типа. Если вы его нежно полюбите, то он спасает вас от близкого знакомства с вышеупомянутыми осложнениями. Если очевидно, что без инсулина не обойтись, то начинайте его колоть побыстрее, не тяните время. В случае наступления слепоты или после ампутации конечности у диабетика обычно оказывается еще несколько лет инвалидности. За это время он успевает хорошо обдумать, каким был идиотом, когда вовремя не начал колоть инсулин…

В каких случаях подружиться с инсулином жизненно необходимо, и побыстрее:

  • На низко-углеводной диете ваш сахар в крови после еды продолжает подскакивать до 9 ммоль/л и выше.
  • Сочетание низко-углеводной диеты, физкультуры и “правильных” таблеток не помогает опустить ваш сахар после еды ниже 6,0 ммоль/л.

Полюбите инсулин всей душой, потому что это ваш большой друг, спаситель и защитник от осложнений диабета. Нужно освоить технику безболезненных инъекций, прилежно колоть инсулин по расписанию и при этом выполнять мероприятия, чтобы можно было снизить его дозу. Если старательно выполнять программу лечения диабета (особенно важно заниматься физкультурой с удовольствием), то вы точно сможете обходиться небольшими дозами инсулина С высокой вероятностью, у вас получится и вообще отказаться от уколов. Но нельзя этого делать ценой развития осложнений диабета.

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

Как известно, у большинства больных диабетом 2 типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, а то и в 2-3 раза больше нормы. Проблема в том, что у этих людей понижена чувствительность клеток к действию инсулина. Напомним, что эта проблема называется инсулинорезистентность, т. е. устойчивость к инсулину. Существуют несколько видов лекарств, которые частично решают ее. В русскоязычных странах сейчас доступны два таких препарата — метформин (таблетки Сиофор или Глюкофаж) и пиоглитазон (продается под названиями Актос, Пиоглар, Диаглитазон).

Эффективная программа лечения диабета 2 типа начинается с низко-углеводной диеты, а также занятий физкультурой с удовольствием. Это мощные и эффективные средства, чтобы нормализовать сахар в крови. Но в сложных они не достаточно помогают, как бы тщательно диабетик не соблюдал режим. Тогда в дополнение к ним назначают еще таблетки, которые повышают чувствительность клеток к действию инсулина. Если использовать сочетание низко-углеводной диеты, физкультуры и таблеток против инсулинорезистентности, то повышаются шансы, что получится хорошо контролировать диабет без инъекций инсулина. А если все же придется колоть инсулин, то дозировки будут маленькие.

Запомните, что никакие таблетки от диабета не могут заменить диету и занятия физкультурой. Физкультура с удовольствием — это по-настоящему действенное средство, чтобы повысить чувствительность клеток к действию инсулина и контролировать диабет. Лекарства по эффективности с ней и близко сравниться не могут. И уж тем более никак не получится избежать осложнений диабета, если не соблюдать низко-углеводную диету.

Сиофор (Глюкофаж) — популярное лекарство от диабета 2 типа

Популярное лекарство от диабета 2 типа — метформин, который в русскоязычных странах продается в виде таблеток Сиофор и Глюкофаж. Читайте нашу подробную статью об этих таблетках. Метформин повышает чувствительность клеток к действию инсулина, благодаря этому понижает сахар в крови и помогает похудеть на несколько килограммов. Еще он подавляет действие гормона грелина и таким образом помогает удержаться от переедания.

Под влиянием этого препарата улучшаются результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска. Также доказано, что прием метформина снижает риск смерти от онкологических заболеваний и инфаркта. Осложнения диабета возникают потому, что лишняя глюкоза, которая присутствует в крови, связывается с разными белками и нарушает их работу. Так вот, метформин блокирует такое связывание, и это происходит независимо от его основного эффекта по снижению сахара в крови. Также он улучшает циркуляцию крови в сосудах, снижает проницаемость и ломкость капилляров, уменьшает риск кровоизлияния в глазах при диабетической ретинопатии.

Таблетки от диабета из группы тиазолидиндионов

Лекарства от диабета из группы тиазолидиндионов тормозят развитие почечной недостаточности, в дополнение к своему эффекту по снижению сахара в крови. Предполагается, что они блокируют действие генов, которые отвечают за накопление жира в организме. Благодаря этому, тиазолиндионы помогают отсрочить или вообще предотвратить развитие диабета 2 типа у людей с большим риском. С другой стороны, доказано, что эти лекарства повышают риск остеопороза у женщин после менопаузы.

Также тиазолиндионы вызывают задержку жидкости в организме. Это недопустимо для больных диабетом с застойной сердечной недостаточностью, потому что их организм и так уже перегружен жидкостью. Раньше существовали два лекарства из группы тиазолидиндионов: росиглитазон и пиоглитазон. Однако, продажу росиглитазона запретили, когда выяснилось, что его прием повышал риск сердечного приступа, и сейчас больным назначают только пиоглитазон.

Как действуют лекарства, уменьшающие инсулинорезистентность

Препараты метформин и пиоглитазон повышают чувствительность клеток к действию инсулина. Причем не важно, какой это инсулин — тот, который выработала поджелудочная железа, или тот, который больной диабетом получил с уколом. В результате действия таблеток против инсулинорезистентности, сахар в крови у больных диабетом 2 типа понижается, и самое приятное то, что при этом не возникает вредных побочных эффектов.

Однако, благотворное действие препаратов метформин и пиоглитазон на этом не заканчивается. Напомним, что инсулин — это главный гормон, который стимулирует отложение жира и тормозит похудение. Когда больной диабетом 2 типа и/или ожирением принимает эти таблетки, то у него концентрация инсулина в крови снижается и приближается к норме. Благодаря этому, как минимум прекращается дальнейший прирост веса, а часто удается похудеть на несколько килограммов. Если еще не развился диабет 2 типа, а нужно только контролировать ожирение, то назначают обычно метформин. Потому что у него риск вредных побочных эффектов практически нулевой, а у пиоглитазона он есть, хоть и небольшой.

Как известно, чем больше у человека лишнего жира, тем сильнее инсулинорезистентность и тем большие дозы инсулина приходится колоть при диабете. Прием таблеток, повышающих чувствительность клеток к действию инсулина, дает возможность снизить дозировки инсулина. Причем этот эффект проявляется у больных не только диабетом 2 типа, но и диабетом 1 типа. Ожирение и инсулинорезистентность — это показания, по которым метформин (Сиофор или Глюкофаж) целесообразно назначать также и больным диабетом 1 типа, чтобы снизить дозировки инсулина. Читайте также: «Как похудеть с помощью низко-углеводной диеты«.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Приведем пример из практики доктора Бернстайна. У него был пациент с “запущенным” диабетом 2 типа и значительным избыточным весом. Этому больному требовалось колоть 27 ЕД продленного инсулина на ночь, даже несмотря на соблюдение низко-углеводной диеты. Он выполнял инструкции, которые описаны в разделе “Как правильно колоть большие дозы инсулина”. После того, как он начал принимать Глюкофаж, дозу инсулина удалось снизить до 20 ЕД. Это все равно высокая доза, но все же лучше, чем 27 ЕД.

Как правильно использовать эти таблетки

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, целесообразно назначать больным диабетом 2 типа, если на низко-углеводной диете у них не получается сбросить вес, а тем более, если не удается понизить сахар в крови до нормы. Почитайте, какие должны быть правильные цели лечения диабета. Прежде, чем составить режим приема лекарств от диабета, нужно проводить тотальный контроль сахара в крови в течение 3-7 дней и записывать его результаты. Напоминаем, что если сахар в крови хоть раз после еды оказывается 9,0 ммоль/л или выше, то нужно немедленно начинать колоть инсулин. А уже потом думать, как понизить его дозировки с помощью таблеток.

Вы обнаружите, что сахар в крови поднимается выше нормы в какое-то определенное время, или он держится повышенный круглые сутки. В зависимости от этого, определяют, в какое время нужно принимать таблетки от диабета. Например, ваш сахар в крови оказывается все время повышенным по утрам. Это называется “феномен утренней зари”. В таком случае, попробуйте принимать Глюкофаж продленного действия на ночь. Начните с минимальной дозы и постепенно ее повышайте. Подробнее читайте “Как контролировать феномен утренней зари”.

Или глюкометр покажет, что сахар в крови поднимается после какой-то трапезы, например, после обеда. В таком случае, принимайте Сиофор быстрого действия за 2 часа до этой трапезы. Если от такого режима будет диарея, то принимайте Сиофор вместе с едой. Используйте также таблетки от диабета, которые помогают контролировать аппетит. Если сахар в крови держится немного повышенный круглые сутки, то можно попробовать дозы 500 или 850 мг Сиофора каждый раз перед едой, а также на ночь.

Как и зачем принимать метформин и пиоглитазон вместе

Метформин (таблетки Сиофор и Глюкофаж) осуществляет свое действие, понижая инсулинорезистентность в клетках печени. Также он немного ухудшает всасывание углеводов в кишечнике. Пиоглитазон действует по-другому. Он влияет на мышцы и жировую ткань, в меньшей степени затрагивая печень. Это означает, что если метформин недостаточно понижает сахар в крови, то имеет смысл добавить к нему пиоглитазон, и наоборот.

Обратите внимание, что пиоглитазон проявляет свой эффект по понижению сахара в крови не сразу, а через несколько недель после начала приема. На фоне приема метформина суточная доза пиоглитазона не должна превышать 30 мг.

Недостатки лекарств, уменьшающих инсулинорезистентность

Таблетки, которые повышают чувствительность клеток к инсулину, — это один из лучших инструментов, которые у нас есть для контроля сахара в крови. Тем не менее, и у них есть свои недостатки.

Побочные эффекты метформина

Таблетки Сиофор и Глюкофаж (действующее вещество метформин) практически не вызывают опасных побочных эффектов. Тем не менее, у людей, которые их принимают, они часто вызывают расстройства пищеварения — вздутие живота, тошноту, диарею. Это происходит как минимум с ⅓ пациентов, которые принимают лекарство Сиофор быстрого действия.

Люди быстро замечают, что Сиофор помогает похудеть на несколько килограммов, а при диабете 2 типа — приближает сахар в крови к норме. Ради этих благотворных эффектов они готовы терпеть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Этих проблем становится намного меньше, если с Сиофора перейти на Глюкофаж продленного действия. Также подавляющее большинство пациентов обнаруживают, что расстройства пищеварения от приема Сиофора слабеют со временем, когда организм привыкает к препарату. Лишь очень немногие люди совсем не могут переносить это лекарство.

Метформин в наши дни — это любимое лекарство сотен тысяч диабетиков во всем мире. У него был предшественник — фенформин. В 1950-х годах обнаружили, что он может вызвать лактат-ацидоз — опасное состояние, потенциально смертельное. Лактат-ацидоз на фоне приема фенформина происходил у ослабленных пациентов, у которых уже была сердечная недостаточность или тяжелая стадия поражения почек. Минздрав предупреждает, что метформин тоже может вызвать лактат-ацидоз, если у вас есть сердечная недостаточность, проблемы с печенью или почками. Если этих осложнений нет, то риск лактат-ацидоза практически нулевой.

Побочные эффекты пиоглитазона

У некоторых людей пиоглитазон (Актос, Пиоглар, Диаглитазон) вызывает задержку жидкости. Это проявляется опуханием ног и снижением концентрации красных кровяных телец в плазме. Также на фоне приема пиоглитазона пациент может немного набрать вес. Это происходит из-за накопления жидкости, но не жира. У больных диабетом, которые принимают пиоглитазон и одновременно получают уколы инсулина, повышается риск сердечного приступа. Для таких диабетиков дневная доза пиоглитазона не должна превышать 30 мг. Если на фоне лечения инсулином и приема этих таблеток вы увидите, что начинают опухать ноги, то немедленно прекратите принимать пиоглитазон.

В журналах сообщалось, что несколько раз прием пиоглитазона вызывал обратимые поражения печени. С другой стороны, это лекарство улучшает холестериновый профиль, т. е. понижает уровень плохого холестерина в крови и повышает — хорошего. Поскольку пиоглитазон может вызывать задержку жидкости, то его нельзя назначать пациентам, у которых есть любая стадия сердечной недостаточности, заболевания почек или легких.

В организме пиоглитазон нейтрализуется печенью. Для этого используется тот же фермент, которые нейтрализует многие другие популярные лекарства. Если принимать одновременно несколько препаратов, конкурирующих за один и тот же фермент, то уровень лекарств в крови может опасно возрасти. Не желательно принимать пиоглитазон, если вы уже лечитесь антидепрессантами, противогрибковыми лекарствами или некоторыми антибиотиками. В инструкции к пиоглитазону внимательно изучите раздел “Взаимодействие с другими препаратами”. Если появятся вопросы, то обсудите их со своим врачом или фармацевтом в аптеке.

Что делать, если сахар в крови все равно высокий

Если таблетки от диабета понижают сахар в крови, но не достаточно, то это может быть из-за проблем с вашей диетой. Скорее всего, вы едите больше углеводов, чем предполагаете. Прежде всего, нужно тщательно исследовать свой рацион, чтобы выявить, где в него проскакивают лишние углеводы. Прочитайте, как лечить зависимость от пищевых углеводов и какие лекарства помогают контролировать аппетит безопасно и эффективно.

Также повышают сахар в крови у больных диабетом инфекция или скрытое воспаление. Чаще всего виновниками проблем являются кариес зубов, простудное заболевание или инфекция в почках. Подробнее читайте статью “Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить”.

Рекомендуем заняться физкультурой с удовольствием при диабете 2 типа. Если низко-углеводная диета и таблетки недостаточно помогают, то остается выбор — физкультура или уколы инсулина. Впрочем, можно не делать ни того, ни другого, но тогда не удивляйтесь, что с вами захотят тесно познакомиться осложнения диабета… Если больной диабетом регулярно и энергично занимается физкультурой по методикам, которые мы рекомендуем, то с вероятностью 90% у него получится хорошо контролировать диабет без уколов инсулина. Если все же придется колоть инсулин — значит, у вас уже фактически диабет 1 типа, а не 2 типа. В любом случае, низко-углеводная диета и физкультура помогают обходиться минимальными дозами инсулина.

Дополнительные средства, которые повышают чувствительность клеток к инсулину

Исследования показали, что витамин А в дозировках более 25 000 МЕ в сутки понижает инсулинорезистентность. Предполагается, что если принимать витамин А более 5 000 МЕ в сутки, то это может вызвать уменьшение запасов кальция в костях. А высокие дозы витамина А считаются потенциально очень токсичными. Поэтому вы можете принимать в умеренных дозах бета-каротин — это “предшественник”, который в организме человека превращается в витамин А по мере надобности. Он точно не опасный.

Дефицит магния в организме является частой и серьезной причиной инсулинорезистентности. В США у людей запасы магния в организме проверяют с помощью анализа на уровень магния в красных кровяных тельцах. У нас делают анализ на магний в сыворотке крови, но он не точный и поэтому бесполезный. Дефицитом магния страдают как минимум 80% населения. Каждому больному диабетом мы рекомендуем попробовать принимать таблетки магния с витамином В6. Через 3 недели оцените, какой эффект они оказали на ваше самочувствие и дозировки инсулина. Если эффект позитивный — продолжайте и дальше. Примечание. При почечной недостаточности принимать магний нельзя.

Дефицит цинка в организме ухудшает выработку лептина. Это гормон, который не дает человеку переедать и препятствует набору веса. Также дефицит цинка плохо действует на щитовидную железу. Американская книга по лечению диабета рекомендует сделать анализ крови на уровень цинка в сыворотке, а потом уже принимать добавки, если обнаружится дефицит. В русскоязычных странах выяснить, достаточные ли запасы цинка у вас в организме, проблематично. Поэтому мы рекомендуем просто попробовать принимать добавки цинка, точно так же, как и с магнием.

Таблетки или капсулы цинка нужно принимать как минимум 1 месяц, чтобы понять, какой от них эффект. С магнием в этом смысле проще, потому что эффект от его приема проявляется уже через 3 недели. От приема добавок цинка подавляющее большинство людей замечают, что у них ногти и волосы стали лучше расти. Если повезет, то получится снизить дозировки инсулина без ухудшения контроля диабета. В чем заключается польза цинка для организма, подробно описано в книге Аткинса “Биодобавки: природная альтернатива лекарствам”.

Сульфат ванадия

Есть еще такое вещество — ванадий. Это тяжелый металл. Его соли, в частности, сульфат ванадия, оказывают следующее действие: понижают инсулинорезистентность, ослабляют аппетит и, возможно, даже действуют как заменитель инсулина. Они действительно обладают мощной способностью понижать сахар в крови при диабете. Ванадий мог бы стать действенным средством от диабета, но врачи относятся к нему с большим опасением, опасаясь побочных эффектов.

Соли ванадия оказывают свой эффект по понижению сахара в крови, ингибируя фермент тирозин-фосфатазу. Этот фермент играет ключевую роль во многих разных процессах в организме человека. Пока еще не доказано, что торможение его активности безопасно и не имеет тяжелых отдаленных побочных эффектов. Официальные испытания добавок ванадия на людях не продолжались дольше, чем 3 недели. А добровольцев, готовых участвовать в более длительных испытаниях, найти не могут.

Тем не менее, сульфат ванадия — это пищевая добавка, которая широко продается в США. В течение многих лет от тех, кто его принимает, не поступало жалоб на побочные эффекты. Доктор Бернстайн на сегодняшний день рекомендует воздерживаться от лечения диабета этим средством, пока его безопасность не доказана. Это касается всех категорий больных, кроме пилотов коммерческих авиалиний. У них нет другого выхода, потому что контролировать диабет как-то нужно, а использовать инсулин им категорически запрещено, под угрозой потери лицензии на управление самолетом.

Еще несколько слов для пилотов, которые болеют диабетом, но им нельзя принимать инсулин. Первым делом, перейдите на низко-углеводную диету, а также серьезно займитесь физкультурой с удовольствием. Используйте все “правильные” лекарства от диабета, которые мы перечислили выше в статье, а также добавки — витамин А, магний, цинк и даже сульфат ванадия. И есть еще одно малоизвестное средство, которое может оказаться для вас полезным.

Доказано, что значительные запасы железа в организме понижают чувствительность тканей к инсулину. Особенно это касается мужчин, потому что женщины отдают лишнее железо во время менструаций. Сделайте анализ крови на сывороточный ферритин, чтобы установить уровень железа. В русскоязычных странах сдать этот анализ можно, в отличие от анализов на содержание магния и цинка. Если у вас концентрация железа в организме окажется выше средней, то целесообразно стать донором крови. Нужно сдавать столько донорской крови, чтобы ваши запасы железа оказались ближе к нижней допустимой границе. Авось благодаря этому чувствительность ваших клеток к инсулину значительно повысится. Не принимайте в день более 250 мг витамина С, потому что этот витамин повышает усвоение железа из пищевых продуктов.

Новые лекарства от диабета

Новые лекарства от диабета — это ингибиторы дипептилпептидазы-4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Теоретически, они предназначены для снижения сахара в крови после еды при диабете 2 типа. Практически, они на сахар в крови оказывают весьма слабое действие, намного слабее, чем метформин (Сиофор или Глюкофаж).

Тем не менее, действие ингибиторов дипептилпептидазы-4 (Галвус, Янувия и Онглиза) по снижению сахара в крови после еды при диабете 2 типа может дополнить действие метформина и пиоглитазона. Вы можете по назначению врача использовать одно из этих средств в качестве третьего лекарства от диабета, если метформин плюс пиоглитазон недостаточно помогают.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — это препараты Виктоза и Баета. Они для нас интересны не тем, что немного снижают сахар, а тем, что хорошо помогают контролировать аппетит, особенно Виктоза. Это эффективные средства для лечения зависимости от пищевых углеводов. И Баета, и Виктоза выпускаются в виде не таблеток, а шприц-тюбиков. Их нужно колоть, как инсулин. На фоне этих уколов больные намного лучше соблюдают низко-углеводную диету, у них реже случаются приступы обжорства. Подробнее читайте статью “Лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит”.

Виктоза и Баета — это новые дорогие патентованные лекарства. И нужно делать уколы, а это мало кому доставляет удовольствие. Но эти препараты эффективно ускоряют наступление чувства сытости. Вы сможете кушать в меру, и у вас не будет тяги к перееданию. Благодаря этому, контроль диабета намного улучшится. И главное, что все это безопасно, без особых побочных эффектов. Польза от применения Виктозы или Баеты для контроля переедания — огромная. Она окупает все неудобства, которые связаны с использованием этих средств.

Какие таблетки от диабета вызывают гипогликемию

Таблетки от диабета, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, часто вызывают гипогликемию. Больному часто приходится испытывать ее неприятные симптомы, а в случае тяжелой гипогликемии это может закончиться инвалидностью или смертью. Мы рекомендуем отказаться от приема таблеток, стимулирующих бета-клетки поджелудочной железы производить инсулин. Риск гипогликемии — одна из причин этого, хотя и не главная, подробности читайте выше в статье.

У препаратов, повышающих чувствительность тканей к действию инсулина, риск гипогликемии практически нулевой, в отличие от таблеток, стимулирующих поджелудочную железу. Лекарства против инсулинорезистентности не оказывают влияния на систему саморегуляции поджелудочной железы. Если сахар в крови упадет, то поджелудочная железа автоматически прекратит насыщать кровь инсулином, и никакой гипогликемии не будет. Единственный опасный вариант — это если вы принимаете таблетки, понижающие инсулинорезистентность, плюс уколы инсулина. В таком случае, гипогликемия возможна.

Комбинированные лекарства от диабета: не используйте их!

Фармацевтические компании выпускают комбинированные лекарства от диабета, пытаясь обойти патенты, которыми защитились их конкуренты, или просто чтобы расширить линейку своих продуктов и занять больше места на аптечных полках. Все это редко делается в интересах пациентов, а только с целью наращивания продаж и прибыли. Применять комбинированные таблетки от диабета обычно не целесообразно. В лучшем случае, это окажется слишком дорого, а в худшем — еще и вредно.

Опасные комбинации — те, которые содержат производные сульфонилмочевины. В начале статьи мы подробно рассказали, почему нужно отказаться от приема таблеток, принадлежащих к этой групе. Проследите, чтобы вы не принимали вредные для вашей поджелудочной железы вещества в составе комбинированных лекарств от диабета. Также распространены комбинации метформина с ингибиторами ДПП-4. Они не вредны, но могут быть необоснованно дорогими. Сравнивайте цены. Может оказаться, что две отдельные таблетки стоят дешевле, чем одна комбинированная.

Вы можете в комментариях задавать вопросы о лекарствах от диабета. Администрация сайта быстро отвечает на них.

Диабет и роды

Сегодня роды при сахарном диабете уже не столь пугающие, как раньше. При этом риск того, что малыш унаследует заболевание, минимален. Женщинам с диабетом следует планировать беременность, внимательно следить за малейшими изменениями на протяжении всего срока вынашивания крохи и ответственно подойти к вопросу выбора специализированного роддома.

Виды диабета у беременных

Роды при сахарном диабете

Роды при сахарном диабете и сама беременность могут негативно отразиться на развитии плода: возрастают риски врожденных патологий и перинатальных заболеваний, бывают случаи внутриутробной гибели малыша.

У беременных различают три типа сахарного диабета:

Диабет при беременности

  • инсулинозависимый — 1 тип;
  • инсулиннезависимый — 2 тип;
  • гестационный диабет — 3 тип сахарного диабета, он может развиться только после 28 недели вынашивания ребенка.

Чаще беременные имеют диагноз «сахарный диабет 1 типа». Инсулиннезависимый диабет встречается в основном у женщин за тридцать. Гестационный диабет — крайне редкое явление.

В первую половину беременности осложнения возникают не так часто. Иногда сохраняется только угроза выкидыша. Беременность во второй половине может осложниться гестозом, многоводием, угрозой преждевременных родов, гипоксией плода и прочими патологиями.

Каким будет родоразрешение, планирует врач. Он смотрит, прежде всего, на общие показатели оценки самочувствия женщины и имеющиеся осложнения беременности. Оптимальный вариант — роды естественным путем.

Роды при диабете 1 типа

Роды по продолжительности не должны превышать десяти часов, так как их затягивание способствуют ослаблению родовых сил. Если на протяжении этого времени женщина не родила, то врачи принимают решение о кесаревом сечении.

Такое сочетание, как сахарный диабет и роды, для мамы и малыша несет определенные риски, поэтому их состояние находится под постоянным наблюдением врачей, принимающих меры для профилактики асфиксии. В течение родовой деятельности может нарастать гестоз.

Роды

Осложнения при родах у женщин, которые могут возникнуть при диабете 1 типа:

  • преждевременное излитие вод;
  • ослабление родовых сил (первичное или вторичное);
  • нарастающий риск развития гипоксии плода;
  • на завершающем этапе родов возможно развитие асфиксии плода.

Завершающему этапу родов при наличии сахарного диабета уделяют повышенное внимание.

Чтобы избежать осложнений во время родов при любом методе родоразрешения, у женщины через каждый час определяют уровень сахара в крови. В целях профилактики обычно производят введение глюкозо-калиевой смеси с инсулином.

Родоразрешение у женщин с диабетом первого типа может проводиться и методом кесарева сечения.

Показания к операции:

  • множественные кровоизлияния;
  • развитие кетоацидоза;
  • болезни почек;
  • гестоз в тяжелой форме;

Отслойка плаценты

  • расположение плода в области таза или его большой размер;
  • кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • рубцы на матке;
  • узкие родовые пути.

Накануне операции (ночью) роженице вводят дозу пролонгированного инсулина в обычной дозировке. На шесть часов утра назначают введение смеси глюкозы и калия, также дополнительно вводят инсулин. Введение препаратов происходит параллельно, зависит это от уровня глюкозы в крови пациентки.

Роды при диабете 2 типа

Будущие мамочки, которые имеют диагноз «диабет второго типа», относятся к высокой группе риска по развитию осложнений при родах и в послеродовом периоде. Пострадать может не только сама женщина, но и малыш.

Чтобы роды прошли гладко и без печальных последствий, врачи принимают некоторые меры:

  1. Во время родов определяют концентрацию глюкозы. Делать это нужно раз в два часа.
  2. Осуществляют контроль артериального давления роженицы и сердцебиения ребенка при помощи специального аппарата.

Подготовка к родам

Врачи изначально настраивают роженицу на роды естественным путем. Однако при развитии осложнений будет назначена полостная операция — кесарево сечение (плановая или экстренная).

Общепринятые показания к родоразрешению путем кесарева:

  • если у женщины на данный момент имеются осложнения сахарного диабета, которые прогрессируют (сбои в работе почек, нарушение зрения и прочие);
  • неправильное расположение плода (в тазовой области или косое);
  • слишком крупный плод;
  • гипоксия плода.

Во время естественных родов женщине ставят утром капельницу, с помощью которой осуществляется стимуляция. Инсулин могут вводить в эту же капельницу либо внутривенно через каждые четыре или шесть часов.

Кесарево сечение

Женщина при кесаревом сечении на протяжении всего периода получает инсулинотерапию. Ребенок из-за такого родоразрешения считается недоношенным.

Новорожденный недоношенный ребенок

Его в первые часы наблюдают с особой внимательностью, так как есть риск развития осложнений со стороны ЦНС и органов дыхания. А также врачи могут предупредить начало развития ацидоза или гликемии.

Когда проводят плановое кесарево сечение:

  • если у беременной имеется диагноз «многоводье»;
  • женщина вынашивает крупного ребеночка;
  • плод испытывает кислородное голодание;
  • у женщины развился поздний гестоз;
  • диабет беременной имеет тяжелую форму;
  • женщина страдает заболеваниями сосудистой системы.

Операцию обычно назначают в плановом порядке, но иногда приходится делать ее экстренно. Если кесарево сечение запланировано, то женщину обязательно к ней подготавливают.

Когда беременность не имеет осложнений, то обычно кесарево планируют на 38 неделю.

Кесарево сечение

Если возникают осложнения, операцию могут провести на сроке в 32 недели.

Экстренно оперируют, если роды сопровождаются следующими осложнениями:

  • плод не может пройти самостоятельно через родовые пути;
  • возрастает риск удушья плода;
  • слабая родовая деятельность.

Во время операции женщине делают эпидуральную анестезию или общий наркоз. Плановая операция предполагает поперечный разрез, кровопотеря в таком случае небольшая.

Период после родов

Затем инъекции возобновляют. В течение первой недели контроль над содержанием сахара в крови необходимо проводить раз в три часа.

Как связан диабет и грудное вскармливание?

Обычно:

  1. Диабет как 1, так и 2 типа не имеет противопоказаний к грудному вскармливанию. Сразу после родов малыша приносят маме и кладут на грудь.
  2. Во время кормления уровень глюкозы в крови понижается. Чтобы не развилась гликемия, женщина перед кормлением должна скушать продукты на одну хлебную единицу.

Обязательным моментом после родов является выбор надежного способа контрацепции. Беременность и диабет — очень сильные испытания для организма. Поэтому после естественных родов женщине рекомендуют повременить с повторной беременностью как минимум год, а после полостной операции — три года.

Роды и диабет создают ситуацию особого риска, которая требует пристального контроля и профессионального подхода врачей-гинекологов. Только грамотное наблюдение и ведение всей беременности и родов поможет избежать серьезных осложнений не только у будущей мамы, но и у ребенка.

Page 2

1podiabetu.ru

Как женщины рожают? Как проходит процесс родов?

Как рожают женщины? По приезде в роддом женщину принимает акушерка. Ей нужно предъявить документы – паспорт, полис, карточку. Непосредственно перед родами проводят гигиенические процедуры. Проводят обследование.

Основные этапы родов

Процесс родов специалисты условно делят на 3 этапа:

  1. Раскрытие шейки матки.
  2. Потуги матери, при которых младенец продвигается по родовому каналу к выходу.
  3. Послеродовой период, выход плаценты и других отмерших частей.

Как проходят роды

Продолжительность каждого этапа может быть разной. Чаще всего первый этап длится примерно 13-17 часов при первых родах, и около 10 часов, если роды вторые. Если роды женщины длятся более длительное время, то медики квалифицируют такую ситуацию как затяжные роды.

Одним из самых длительных этапов считаются схватки. Именно регулярные схватки обычно рассматриваются как главный сигнал к тому, что женские роды скоро начнутся, и нужно срочно ехать в роддом.

Начинаются схватки после отхода вод. Первые схватки не сильно заметные, потом становятся более длительными и более ощутимыми, время между схватками постепенно сокращается. В этот момент может отойти слизистая пробка, которая закрывает вход в матку (если она по каким-то причинам не вышла раньше). Чаще всего интенсивность схваток нарастает после излияния околоплодных вод.

Под влиянием схваток тело матки становится все более эластичным, она раскрывается. В этот момент женщине рекомендуется следить за своим дыханием, оно должно быть спокойным и глубоким, чтобы в организм поступал необходимый объем кислорода. Чтобы снизить болевые ощущения, желательно найти такую позу, при которой это возможно. Это может быть положение на спине, или лежа на боку, или в вертикальном положении. Тужиться в этот момент еще не надо. Младенец внутри должен принять нужное положение для правильного прохождения по родовым путям. Врач и акушер в этот момент дадут необходимые рекомендации, скажут, когда надо тужиться.

Чтобы успеть вовремя попасть в роддом, женщина должна знать не только то, как рожают детей, но и как начинаются роды (для этого можно посмотреть видео о родах). Если женщина благополучно и вовремя была доставлена в роддом, врачи могу прибегнуть к некоторым методам ускорения родов. В частности – может быть применена процедура прокола околоплодного пузыря. При излитии околоплодных вод (независимо от того, когда и каким конкретно способом оно произошло) обязательно надо обратить внимание на их количество и качество. Если вод мало, возможно, что произошло неполное их излитие, а зеленоватый цвет с темными вкраплениями в виде хлопьев может свидетельствовать о кислородном голодании, которое испытывает младенец. В этом случае необходимо ускорять роды.

Во время схваток женщина должна максимально терпеливо переносить боль, стараться оставаться спокойной, стараться правильно дышать.

Через несколько часов после начала схваток врачи могут диагностировать сильное раскрытие шейки матки, на 4 пальца (примерно на 8-10 см). Это значит, что подошло время потуг.

Потуги – это непосредственно «изгнание плода». Если рожает неопытная девушка, при первых родах в такой момент она может растеряться. Ей должен помочь медперсонал.

Как рождается ребенок? При благоприятных обстоятельствах сам процесс выхода малыша занимает не более 25-30 минут. Важно выполнять правильные движения, чтобы мышцы двигались к малому тазу. Если при родах присутствует муж роженицы, в этот момент он может «пойти покурить» — выйти из родового отделения, т.к. его присутствие уже не так необходимо.

Выход плаценты – последняя стадия родов

Плацента – это мышечный мешочек, специальный временный орган внутри организма женщины, который образуется и развивается во время беременности, и после рождения ребенка в нем отпадает необходимость (соответственно – он погибает). На протяжении всего времени развития плода в утробе матери плацента питает плод кислородом, является «средством коммуникации» между матерью и ребенком, а потом тело женщины отторгает этот орган.

Чаще всего для выведения плаценты организм женщины проводит еще одну схватку после родов. Но бывает и такое, что самостоятельно плацента не отделяется. В этом случае должны помочь врачи, которые извлекают плаценту вручную. Для этого проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом.

prorozhdenie.ru

Все про беременность и роды Интернет-журнал Pandaland | Читаем журналы онлайн бесплатно | Первый семейный информационный портал Казахстана

Будущим мамам и папам еще при планировании беременности, следует знать основную информацию об этом важном этапе жизни. Беременность и роды – непростые периоды для обоих супругов. Чем лучше вы будете подготовлены морально и информационно, тем счастливее станет момент рождения вашего ребенка. Читаем на нашем портале журналы онлайн бесплатно, по различной тематике, в том числе – журнал для будущих мам.

Подготовка к беременности

К зачатию ребенка следует готовиться заранее. Обоим супругам следует вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом.

Яйцеклетки в организме женщины находятся с самого рождения. Поэтому любые болезни, с самого детства, так или иначе, сказываются на будущем поколении. Сперматозоиды мужчин созревают за 72 дня, но и за это время их ухитряются подвергнуть различным негативным действиям.

Если вы хотите иметь здоровых детишек, чтобы ваши беременность и роды прошли нормально, подготовьтесь серьезно к зачатию ребенка:

  • обратите внимание на общий уровень здоровья обоих супругов,
  • сдайте анализы на наличие инфекционных заболеваний.

Если вы здоровы и инфекции отсутствуют, то почти наверняка беременность и роды пройдут, как положено.

Все про беременность

Для женщины все девять месяцев следует соблюдать режим дня, который для неё будет наиболее комфортным.

  • Обязателен сон – не менее девяти часов.
  • Чтобы беременность прошла нормально, надо стараться избегать стрессовых ситуаций и волнений. Об этом должны позаботиться ваши близкие. Читайте нашу рубрику Психология беременных.
  • Обязательные прогулки – желательно вдали от загазованных улиц, в парках, скверах, садах. В этот период организм требует повышенного содержания кислорода.

Многие беременные женщины стараются к минимуму свести физические нагрузки. Это неправильно. Они нужны, но дозированные, рекомендованные врачом, у которого женщина наблюдается. Плавание, специальные упражнения, йога, пилатес, конечно, в пределах норм для беременных женщин. Роды пройдут гораздо лучше, если женщина физически здорова и развита.

Особенно тщательно нужно следить за своим состоянием женщинам, которые еще не ушли в декретный отпуск и работают.

  • Постоянные, не меняющиеся позы,
  • работа с поднятием тяжести, с токсичными материалами,
  • при высокой влажности или низкой и высокой температурах – противопоказаны для беременных.

Ведь в дальнейшем все эти негативные факторы могут сказаться на том, как пройдут роды и, как следствие, на состоянии ребенка.

Можно, и даже нужно, выполнять посильную домашнюю работу – приготовление пищи и уборку (без наклонов и, не используя химических средств).

И, конечно, любой журнал для будущих мам, или блог, напомнит вам, что в период вынашивания малыша следует забыть обо всех вредных привычках – алкоголь и курение, не говоря уже о наркотиках. Все это может привести к печальным последствиям – преждевременному рождению ребенка, отслойки плаценты и др.

Все про беременность вам должен рассказать ваш лечащий врач.

Если же вам понадобиться дополнительная информация:

  • заходите на наш портал о беременности и родах;
  • открывайте многочисленные сайты, посвященные данным вопросам;
  • читайте блоги, где состоявшиеся мамы делятся своими советами.

pandaland.kz

Роды

Роды видео в роддоме в живую | Всем привет! В этой статье мы поговорим как подготовиться к родам. Если Вы рожали, то посмотрев это видео у Вас нахлынут воспоминания, если не рожали, то увидите своими глазами роды видео в роддоме.

Хорошо что такие  ролики есть, теперь хоть можно мужикам показать, чтоб не думала, что это типа - нормальный процесс. Народ - все бабы боятся,...

Читать дальше

Партнерские роды: муж | Партнерскими принято называть роды, в которых участвует муж или другой близкий человек. Условия для таких родов созданы ещё не во всех роддомах Украины. Относительно невелико количество мужей, готовых услышать первый крик младенца в родильном зале. И хотя в нашем обществе бытует еще немало предрассудков, многие молодые родители стремятся вместе рож...

Читать дальше

Роды в роддоме подготовка | Вы должны положительно настроиться на роддом и медперсонал в нем. Ваши роды могут пройти успешно и в роддоме, и Вы можете остаться очень довольными. Ищите, тех женщин, которые имели приятные воспоминания о рождении их малыша в роддоме. Больше общайтесь с ними и задавайте интересующие Вас вопросы. Отбросьте любые негативные мысли о роддоме, не читай...

Читать дальше

Брадикардия плода: лечение и последствия | Одним из наиболее частых опасных осложнений со стороны плода во время родов является брадикардия плода. Если частота сердечных сокращений (ЧСС) плода в течение 2 мин или более уменьшается до 100-120 уд/мин, это состояние считают замедленной децелерацией. Под брадикардией плода понимают замедление ЧСС плода до 100-120 уд/мин в течение 10 мин...

Читать дальше

Собираемся в роддом, Что нужно взять в роддом? | То, что вам понадобится во время родов, то, что вам понадобится после родов и вещи для малыша. Как правильно подготовиться к родам? На роды нужно взять короткую простую ночную рубашку. Список необходимых медикаментов (если они нужны) вам дадут в роддоме заранее.

Далее, после родов вам понадобятся прокладки – по возможности толстые и хорошо ...

Читать дальше

Видео как проходят роды, как самостоятельно принять роды? | Будь готов ко всему! Видео как самостоятельно принять роды видео

Как протекают роды, как проходят роды, как принять роды самому, что делать если начались роды, принять у женщины самостоятельно роды - на всякий случай изучи все эти вопросы. Никогда не знаешь, что пригодится в жизни. Возможно, твои знания спасут чью то жизнь или даже дадут новую!

Читать дальше

Страх вторых родов отзывы | Многие женщины, у которых уже есть по одному ребенку, не хотят рожать повторно. Одна из причин этого нежелания - боязнь самого процесса протекания родов.

Читать дальше

Обвитие пуповины вокруг шеи плода | В сегодняшнее время около 30% беременных женщин сталкивается с обвитием пуповины. Это грозное название будущим мамам не вселяет спокойствия. Однако врачи обвитие осложнением и  патологией не считают. Безусловно, в процессе родов могут возникнуть осложнения, но во время беременности можно не беспокоиться о малыше, так как пуповина не н...

Читать дальше

Зачатие ребенка видео | В видео подробно показано зачатие и развитие человека в утробе матери. В природе нет чудес, есть только непознанные законы природы.

Читать дальше

Второй период родов ИЗГНАНИЕ ПЛОДА | Вначале схватки достаточно слабые с интервалами 20–30 мин. К концу фазы длительность схваток . роды видео

правильно дышать во время родов, дыхание во время родов, роды видио, схватки перед родами, анестезия при родах, как быстрее родить, третьи роды, первые роды, роды без страха, биомеханизм родов, рассказы про роды, видео про роды... О том, для чего...

Читать дальше

Страницы: 1 2 3 4 5 ... 13 След. Все

mamochka-club.com


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.