Брадикардия у подростка

Брадикардия у подростков: особенности, лечение и профилактика

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Проблемы с сердцем могут возникнуть у вполне здоровых детей и подростков. Лечение брадикардий у подростков является довольно индивидуальным в каждом конкретном случае. Основные вопросы, которые следует задать, взаимосвязаны ли структурные заболевания сердца и является ли данная брадикардия лишь симптомом. Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, следует разобраться в истинной причине тревожных симптомов в такие юные годы.

Как определяется брадикардия?

Брадикардия определяется как частота сердечных сокращений ниже нормы в каждой отдельно взятой возрастной группе. Данная патология объяснена наличием внутренней дисфункции или повреждением в системе кондукции сердца. Кроме того, появлению брадикардии могут способствовать внешние факторы, которые негативно сказываются на нормальной работе сердца и его проводящей системы. Дети, получившие шок или имеющие плохую перфузию, нуждаются в неотложной медицинской помощи.

Причины развития брадикардии у подростков

Брадикардия наиболее часто встречается у детей, которые перенесли операции на открытом сердце, особенно в случаях с операциями на ткани вблизи синусового узла.

Если ткани синусового узла становятся поврежденными или раздраженными, они могут функционировать более медленно, чем обычно, в результате синусовой брадикардии. Это видно в некоторых видах операций атриуме, например, с горчицей или во время процедур Сэннинг для транспозиции магистральных сосудов. Это же касается и пациентов с гипоплазией левых отделов сердца.

Скорая медицинская помощь при остром приступе брадикардии

Брадикардия обычно вызывается гипоксией, ацидозом и/или тяжелой артериальной гипотензией. Этот недуг может прогрессировать до остановки сердца. В случае, если у подростка случился приступ брадикардии, в случае необходимости при недостаточности кровообращения ему подают 100% кислород и положительное давление вентиляции. Если у ребенка с декомпенсированной недостаточностью кровообращения частота сердечных сокращений составляет ниже 60 ударов в минуту, и он не реагирует быстро на вентиляцию кислородом, специалисты начинают непрямой массаж сердца и дают адреналин.

Электрокардиостимуляция (либо трансвенозная стимуляция) обычно не используется во время реанимации. Может быть рассмотрены в случаях AV блокады или дисфункции синусового узла такие методы скорой помощи как вентиляция, массаж грудной клетки и другие лекарства, которые в свою очередь не эффективны при асистолии или аритмии, вызванной гипоксией или ишемией.

Кто занимается лечением брадикардии у детей?

Брадикардия у подростков свидетельствует о наличии патологии. Лечением данного заболевания занимается кардиолог. Поскольку брадикардия — это подвид аритмии, следует показать ребенка специалисту аритмологу.

Аритмия у подростков может варьироваться, начиная синусовой аритмией до угрожающих жизни аритмий, таких как желудочковая тахикардия. С другой стороны, наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия и симптоматическая полная блокада сердца, безусловно, требует лечения. Фибрилляция желудочков требует немедленной сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции. Мнения по-прежнему расходятся относительно бессимптомно полных блокад сердца. Посетительница одного из интернет-форумов пишет: «Сыну 10 лет и ему поставили диагноз «Брадикардия». Спустя 3 года врач объяснил такую ситуацию функциональными временными проблемами. Ребенок быстро устает, иногда ему становится сложно дышать. Существует риск наследственного характера». Прав ли врач?

Для большинства молодых людей брадикардия — это физиологическое и нормальное явление в связи с переходным возрастом. Хотя вероятность заболевания повышается с возрастом, так как основные возможные причины становятся все более частыми. Для большинства людей, симптомы брадикардии не проявляют себя, если пульс падает ниже 50 ударов в минуту. При абсолютной брадикардии пульс составляет менее 40 ударов в минуту. Некоторые типы брадикардии протекают бессимптомно, а другие могут вызвать у детей 14 лет головокружение, слабость или даже обморочное состояние.

Как лечить брадикардию?

Как только поставлен диагноз и начато лечение, брадикардия как правило, вызывает мало проблем для большинства пациентов. Обычными вариантами для лечения симптоматической брадикардии являются:

Прекратить принимать какие-либо лекарства, которые замедляют сердцебиение;
Лечить противопоказания;
В случае необходимость установить имплантации постоянного кардиостимулятора в сердце.

Что же касается подростков 14-15 лет, необходимо провести ежедневный мониторинг электрокардиограммы. У детей сердце должно биться чаще, чем у взрослых. Если у подростка пульс слабый, значит, следует показаться аритмологу. Во многих случаях ребенок может быть передан детскому кардиологу для оценки медленного сердечного ритма, чтобы определить, является ли это явление ненормальным.

Что следует знать о синусовой брадикардии у подростков?

К счастью, действительная патологическая синусовая брадикардия у детей встречается довольно редко. Но даже если у ребенка подозревают именно этот диагноз, то следует знать, что с врожденными патологиями сердца синусовая брадикардия достаточно редко имеет какую-либо взаимосвязь.

Синусовая брадикардия у детей 14-15 лет может быть связана со следующими характеристиками:

Гипоксия;
Блок сердца;
Переохлаждение;
Гиперкалиемия/Гипокалиемия;
Травма (повышенный ВЧД);
Токсины (наличие в организме лития, дигоксина, бета-блокаторов, блокаторов, Клонидина);
Гипогликемия;
Гипотиреоз;
Недоедание;
Анорексия.

Как определить синусовую брадикардию? Основной признак синусовой брадикардии у детей от 9 до 16 лет – это ВРМ, составляющее 50 ударов в минуту. Как правило, ребенок почти никогда не жалуется на боли в сердце. Никаких особенных симптомов у него не наблюдается.

Кроме того, понаблюдайте за своим ребенком. Если вы заметили, что он мало ест и достаточно сильно сбросил вес (либо хочет похудеть), это уже является тревожным признаком. Неполноценное питание может вызвать анорексию – коварное заболевание, излечиться от которого нужно только в клинике. Чем меньше в организм поступает микроэлементов и витаминов, тем сложнее сердцу качать кровь.

cardioplanet.ru

Брадикардия у Детей: Причины, Симптомы, Методы Лечения

Под брадикардией понимается снижение числе сердечных сокращений. Лечение требуется только в том случае, если она протекает на фоне другого заболевания и имеет ярко выраженную клиническую картину.

В этой статье мы дадим ответ на вопрос о том, как сочетаются брадикардия у детей и спорт, а также дадим рекомендации относительно образа жизни.

Иногда брадикардия диагностируется у абсолютно здоровых детей и подростков

Общие сведения

В дословном переводе с греческого термин «брадикардия» обозначает «медленное сердце»

В 89% случаев патология представляет собой совокупность признаков различных нарушений работы человеческого «двигателя».

В 9% случаев брадикардия прогрессирует на фоне болезней других органов и систем, оказывающих влияние на ЧСС. В очень редких случаях она развивается сама по себе и диагностируется у здоровых людей.

Норма у детей

Частота пульса находится в прямой зависимости от возраста. Эта зависимость приведена в таблице ниже.

Таблица 1. Норма пульса у детей:

Возраст	ЧСС (уд/60 сек)
	120
	110
	90-100
	80-85
	70-75

Обратите внимание! Явным признаком брадикардии является снижение показателей на 20 ед. Для уточнения диагноза специалист обязан учесть такие субъективные особенности, как темперамент, телосложение, рост и вес.

Степени брадикардии

Основные степени брадикардии представлены в табличке.

Таблица 2. Степени брадикардии:

Степень	ЧСС (уд/60 сек)
Легкая	50-60
Умеренная	40-50
Выраженная	До 40

Наименее опасными для жизни и здоровья ребенка считаются легкая и умеренная брадикардии. Специального лечения не требуется, сердечный ритм налаживается самостоятельно. Выраженная брадикардия требует обращения за медицинской помощью.

Формы патологии

Основные формы брадикардии представлены в табличке.

Таблица 3. Основные формы брадикардии:

Форма патологии	Описание
	Развивается на 8 неделе, свидетельствует о риске развития хромосомных нарушений. В 55% случаев у ребенка развивается синдром Дауна.
	Развивается после 8 недели, свидетельствует о нарушении плацентарного кровообращения. О развитии серьезной патологии сигналит продолжительное либо постоянное понижение ЧСС. Речь может идти о формировании порока сердца. Если через некоторое время ЧСС нормализуется, то речь идет о несовершенстве системы автоматизма синусового узла.
	Развивается на фоне повышения тонуса блуждающего нерва. Картина биения сердца не искажается.
Гетеротропная брадикардия	Причиной развития является угнетение активности синусового узла. Проведением ритма занимается другой отдел сердца.
	Причина – не доведение до желудочков некоторой части электроимпульсов. ЧСС снижается до 30-40 уд/60 сек.

Основные причины

Часто встречающиеся причины брадикардии у детей и подростков представлены в табличке.

Таблица 4. Почему развивается брадикардия:

Причина	% встречаемости
	45
	76
Нарушение мозгового кровообращения	63
Недостаточность щитовидки	58
	81
Перенесенные инфекционные патологии	47
Аллергическая реакция на препараты	31
Передозировка препаратами	22
	9
	7,5
	4,3

Обратите внимание! В подростковом возрасте брадикардия часто сопровождает стремительный рост организма.

Сердечные заболевания

В табличке представлен % встречаемости брадикардии на фоне сердечных патологий.

Таблица 5. Патологические причины брадикардии:

Причина	% встречаемости
	36
Дефект перегородок сердца	29
	16
	13,5
	12,8
	10,6

Другие патологические причины

Иные причины, провоцирующие развитие брадикардии в детском и подростковом возрасте, представлены в табличке.

Таблица 6. Иные причины брадикардии:

Патология	% встречаемости
	39
	78
	44
	5,3
	83

Как проявляется брадикардия?

Синусовая брадикардия практически не имеет никаких проявлений. Жалоб на ухудшение самочувствия дети не предъявляют. Когда патология усугубляется, на первый план выходят признаки общего недомогания.

Обратите внимание! Специфическим признаком брадикардии является замедление пульса. Для его подсчитывания следует приложить к месту прохождения артерии на левом запястье пальцы правой руки.

Основные признаки

Основные симптомы детской брадикардии представлены в табличке.

Таблица 7. Основная симптоматика:

Причина	Описание
	Ребенок жалуется на сонливость, «ватные ноги». Усталость наблюдается даже на фоне незначительной физической нагрузке. В 87% случаев этот симптом возникает утром, в первые часы после пробуждения.
	Сочетается с усилением потоотделения и с незначительными головными болями.
	Сочетается с выделением холодного, обильного пота.
	Ребенка может тошнить. В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания.
	Изначально ребенок может хотеть есть, но аппетит снижается за столом.
Снижение концентрации внимания	Ребенок «засыпает» на уроках, с большим трудом выполняет задания.
	Незначительная. Чаще всего имеются небольшие покалывания в сердце.

Тяжело протекающая брадикардия

В тяжелых случаях появляется симптоматика синдрома Морганьи-Эдемс-Стокса:

резкое побледнение на фоне кратковременного головокружения;
судорожные сокращения мышц;
внезапная потеря сознания;
остановка дыхания;
непроизвольное мочеиспускание;
непроизвольная дефекация.

Симптоматика у подростков

Основные признаки брадикардии у ребят 12-17 лет представлены в табличке.

Таблица 8. Симптомы брадикардии у подростков:

Симптом	Описание
	Наблюдаются резкие перепады от спокойного состояния к агрессии или плаксивости.
	Присутствуют обсессии и компульсии. В некоторых случаях на этом фоне возникают панические атаки.
Нарушение обменных процессов	Характеризуется внезапными высыпаниями прыщей на коже лица.
	Обусловлены «отставанием» развития эндокринной системы.

Возможные последствия

В табличке представлены возможные последствия брадикардии.

Таблица 9. Чем опасна детская брадикардия:

Осложнение	% встречаемости
Внезапная сердечная смерть	10,2
Острое нарушение мозгового кровообращения	15,3
Сердечная недостаточность	18,7
Усугубление ишемической болезни сердца	20,5
	11,3
	8,6
	7,4
	8,2

Что следует делать?

При появлении симптомов Морганьи-Эдемс-Стокса ребенку требуется незамедлительная помощь врача.

Если брадикардия выражается не столь агрессивно, родители также должны обратиться в клинику. Сперва ребенок наблюдается у кардиолога или аритмолога. Подросткам 14-15 лет рекомендован ежедневный мониторинг электрокардиограммы.

Уточнение диагноза

Брадикардия выявляется при помощи стетоскопа. Прослушав сердце, специалист подсчитывает сердечные сокращения. Дополнительная диагностика назначается с целью определения причины патологии. Диагностические методики рассмотрены в таблице ниже.

Таблица 10:

Метод диагностики	Описание
ЭКГ с нагрузочными пробами	Врач просит ребенка сделать несколько приседаний. Также рекомендована велоэргометрия.
Мониторирование по Холтеру	Проводится в течение 24 часов. Назначается на фоне неинформативности ЭКГ.
	Помогает выявить вероятные пороки сердца.
Рентгенограмма грудной клетки.	Помогает выявить застой и изменение размеров сердечной мышцы.

Обратите внимание! Дополнительно назначается прохождение обследования у эндокринолога. Это позволяет проверить функциональное состояние щитовидки.

Подростки 14-17 лет дополнительно проходят обследование у невролога.

Купирование приступа

Капли Зеленина используются в строгом соответствии с рекомендациями врача «Скорой помощи»

Инструкция выглядит следующим образом:

Положить ребенка на спину. Под голову ему подкладывается небольшой плотный валик. Нижние конечности должны находиться чуть выше уровня тела. Если ребенок без сознания, то он укладывается на твердой поверхности, а под плечи ему подкладывается диванная подушка.
Повысить пульс. Для этого используются капли Зеленина. Действовать нужно в строгом соответствии с рекомендациями врача.
Если пульс не прощупывается, выполнить непрямой массаж сердца. Это способствует возобновлению кровообращения, помогает восстановить дыхание.

При необходимости проводится процедура искусственного дыхания.

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются при выраженной брадикардии. Главной задачей медикаментозной терапии является купирование симптоматики и улучшение самочувствия.

Самостоятельный прием лекарственных средств запрещен, поскольку это может способствовать ухудшению клинической картины.

Применение растительных средств

В табличке представлены рекомендованные растительные средства.

Таблица 11. Растительные препараты:

Препарат	Описание
	Оказывает воздействие обмен веществ, нервную и сосудистую системы.
	Обладает выраженным стимулирующим действием в отношении ЦНС, улучшает умственную работоспособность.
На фото настойка беладонны	Оказывает нейрогенное и спазмолитическое воздействие.

Применение иных препаратов

Лучшие препараты, назначаемые детям, представлены в табличке.

Таблица 12. Самые эффективные препараты от брадикардии:

Препарат	Описание	Цена
	Увеличивает частоту и силу сокращений, способствует нормализации артериального давления.	От 165 рублей.
	Блокатор м-холинорецепторов, природный третичный амин.	От 258 рублей.
	Способствует повышению умственной и физической работоспособности. Оказывает стимулирующее воздействие на психическую, двигательную активность. Сопутствует уменьшению времени реакций, временно снижает утомление и сонливость. В небольшой дозировке преобладает эффект стимуляции нервной системы.	51 рубль.
	Обладает стимулирующим эффектом в отношении деятельности сердца, способствует увеличению силы и числа сердечных сокращений, сопутствует повышению коронарного кровотока и потребности миокарда в кислороде.	От 114 рублей.
	Увеличивает силу и частоту сокращений сердца.	От 174 рублей.

Применение народных средств

Народная терапия должна проводиться одновременно с медикаментозной.

Таблица 13. Лучшие народные рецепты:

Средство	Как приготовить?	Как применять (раз/24 ч)?
	Вскипятить на малом огне 500 мл красного сухого вина. Всыпать в тару с вином 50 г измельченных семян укропа, закипятить в течение 10 мин. Затем средство студится и профильтровывается.	3, по 20 мл.
	250 грамм орехов перемалываются, соединяются с 125 г сахара и таким же количеством кунжутного масла. Выжать сок из 2 лимонов, соединить с приготовленной смесью, перемешать.	3, по 15 г.
	15 г травы соединяется с 180 мл крутейшего кипятка, кипятится 15 мин, настаивается 120 мин, студится, профильтровывается.	3, по 30 мл.

Спортивная нагрузка

Детям и подросткам рекомендованная умеренная физическая активность. Категорически запрещается поднимать и носить тяжести, задерживать дыхание.

Обратите внимание! Заниматься профессиональным спортом не рекомендуется, а освобождение от физкультуры ребенку в 76% случаев не выписывается.

Умеренная брадикардия и спорт

В табличке даны виды спортивной нагрузки, рекомендованные при умеренной брадикардии.

Таблица 15. Спорт при умеренной брадикардии:

Возраст	Вид нагрузки
	Скандинавская ходьба
	Бег в мягком грунте
	Езда на велотренажере
	Йога
	Пилатес

Диетические рекомендации

Рацион ребенка, имеющего брадикардию, должен включать в себя морепродукты, водоросли и морскую капусту.

Из меню следует исключить:

жирные пирожные;
фаст-фуд;
сладкие газированные напитки;
жирное мясо;
жирную рыбу.

Также следует обогатить рацион ребенка витаминами E и C. Эти вещества укрепляют сердечно-сосудистую и нервную системы, способствуют нормализации их функционального состояния.

Продукты с витамином Е

Этот витамин способствует улучшению общего состояния, нормализует работу нервной системы. Суточная потребность – 5-15 мг. В таблице рассмотрены продукты с высоким содержанием этого вещества.

Таблица 16. Продукты, богатые витамином Е.

Продукт	Содержание витамина Е (мг/100 г.)
	39,2
	35,1
	15,3
	9,33
	5,65
	3,81
	1,89
	1,17
	1,13

Продукты с витамином C

Этот витамин является великолепным антиоксидантом. Суточная потребность в нем составляет 50-75 мг.

Таблица 17. Продукты, богатые витамином С.

Продукт	Содержание витамина С (мг/100 г.)
	426
	228,3
	58,8
	34,4
	29,1
	26,7
	18

Заключение

При ярко выраженной брадикардии ребенка госпитализируют. Если патология приобретает хроническую форму, врач принимает решение об имплантации электрокардиостимулятора. Своевременное обращение к специалисту — залог успешности терапевтических мероприятий.

Более подробную информацию об особенностях и лечении детской брадикардии можно узнать из видео в этой статье.

cardio-help.ru

Брадикардия у детей и подростков: причины, симптомы, лечение

Брадикардия у детей – явление, при котором снижается частота сокращений сердца и показатели находятся в пределах ниже допустимой границы. В редких случаях такое отклонение рассматривают как вариант нормы, но обычно это указывает на опасные процессы, протекающие в организме.

Общая характеристика патологии

При брадикардии происходит снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до пределов ниже возрастной нормы. Для каждого периода развития ребенка эти показатели разные.

Рассматривают такие формы отклонения:

абсолютная: ритм сердечной мышцы замедлен постоянно, вне зависимости от общего состояния организма и факторов, которые действуют на него;
относительная: отклонения наблюдаются при действии конкретного фактора, в роли которого может выступать повышение температуры тела;
умеренная: нарушение сердечного ритма характеризуется появлением тахикардии на выдохе.

Нормы сердцебиения у детей и подростков

В зависимости от возраста, границы нормы сердечных сокращений отличаются.

для новорожденных среднее значение ЧСС за минуту колеблется в пределах 110-170 ударов;
в возрасте от месяца до года этот показатель сокращается до 102-162 ударов;
для детей в возрасте от года до двух лет норма составит 94-154 удара;
в возрасте от 2 до 4 лет – 90-140 ударов;
от 4 до 6 лет – 86-126 ударов;
от 6 до 8 лет – 78-118 ударов;
от 8 до 10 лет – 68-108 ударов;
от 10 до 12 лет – 60-100 ударов;
от 12 до 15 лет – 55-95 ударов.

ЧСС– непостоянная величина, которая меняется под действием различных факторов. Снижение показателя на 20 единиц и более рассматривают как проявление брадикардии у детей.

Уменьшение ЧСС у детей и подростков провоцируется такими факторами, как:

нарушения функций нервной системы;
врожденные пороки сердечной мышцы (дефекты перегородок, стенозы);
миокардит;
эндокардит;
повышенное внутричерепное давление;
нарушения работы эндокринной системы;
патологии щитовидной железы;
опухоли головного мозга;
менингит;
интоксикация химическими веществами (никотин, свинец);
бурное развитие сердечной мышцы (характерно для подростков);
переохлаждение организма;
перенесенные инфекционные заболевания;
гипоксия плода в период внутриутробного развития;
передозировка лекарственными препаратами;
нарушения кровотока в сосудах головного мозга.

В некоторых случаях единичные эпизоды брадикардии у новорожденных свидетельствуют о том, что ребенок испугался чего-либо, испытал сильные эмоции или задержал дыхание на продолжительное время. При таких условиях оснований для беспокойства нет.

Отклонение проявляется в следующих симптомах:

повышенная утомляемость даже при незначительных нагрузках;
общая слабость;
выраженная одышка после бега, игр;
боли в области грудной клетки;
повышенное потоотделение;
нарушение аппетита;
обморочные состояния;
ухудшение концентрации внимания;
головокружение;
бледность кожных покровов;
отечность;
редкий пульс;
синюшность носогубного треугольника;
скачки артериального давления.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о нарушении сократительной способности сердечной мышцы и связанной с этим гипоксии.

Формы

Нарушение ЧСС у детей может иметь врожденный (если связано с патологиями, которые возникли еще в период внутриутробного развития плода) или приобретенный характер.

В зависимости от причины развития патологии, различают такие виды брадикардии у детей:

Синусовая. Это наиболее распространенный вариант нарушения частоты сердечных сокращений. В этом случае сердечный ритм, несмотря на снижение показателей, по-прежнему задается синусовым узлом.
Гетеротопная. Нарушение возникает при угнетении активности синусового узла. При таких условиях проводником ритма становится другой отдел сердечной мышцы. У детей подобная форма брадикардии возникает редко.

Также выделяют несколько степеней замедления ЧСС. Это:

легкая форма (снижение до 50-60 ударов в минуту);
умеренная (40-50 ударов);
выраженная (ниже 40 ударов).

Выраженная дисфункция требует лечения, так как при таких условиях развиваются нарушения в кровеносном русле.

Диагностика

Для выявления брадикардии у детей и подростков проводят такие диагностические мероприятия:

подсчет частоты сердечных сокращений с помощью пальпации сосудов на руке или в области шеи;
эхокардиоскопия;
ЭКГ с нагрузочными пробами (приседания, бег на месте);
УЗИ сердечной мышцы;
рентгенография органов грудной клетки.

При необходимости ребенка обследует эндокринолог в целях выявления нарушений щитовидной железы, а также невролог для выявления невротических отклонений.

Методы лечения брадикардии у детей

Легкая и умеренная форма патологии не требуют лечения, но при выявлении отклонения ребенка должен наблюдать специалист-кардиолог. При таких формах нарушения показана коррекция образа жизни, а также использование средств народной медицины.

Чтобы нормализовать ЧСС у детей, следует:

Скорректировать рацион. Необходимо включить в меню морепродукты, водоросли, орехи, бананы, сухофрукты, растительные масла, крупяные гарниры, овощи и фрукты в свежем и обработанном виде, бобовые, семена тыквы и подсолнечника. Ребенку с нарушениями частоты сердечного ритма не следует пить газированные напитки, кушать сладости, колбасы, консервы, копчености, полуфабрикаты.
Создать условия для активного образа жизни. Ребенок с нарушениями показателей ЧСС ни в коем случае не должен страдать от гиподинамии.
Умеренно заниматься спортом. Лучше всего отдать предпочтение таким видам физической активности, как йога, теннис, плавание.
Предотвращать развитие инфекционных процессов.
Чаще организовывать прогулки на свежем воздухе.

Также при легкой и умеренной форме брадикардии могут применяться следующие народные средства для стабилизации показателей:

Смесь лимона, чеснока и меда. Нужно взять 5 лимонов, обдать кипятком и выжать сок. К нему добавить 5 головок чеснока и 500 г меда, а также мякоть одного измельченного лимона. Средство должно настояться в течение двух дней. Готовое средство нужно употреблять один раз в день (лучше перед обедом) в количестве 4 чайных ложек за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – 2 месяца.
Настой тысячелистника. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить стаканом кипятка и оставить на 20 минут. После этого настой процедить. Принимать по столовой ложке лекарства один раз в день, за 10 минут до приема пищи.
Настой валерианы. Чтобы приготовить такое средство, нужно взять 3 чайные ложки измельченных корней растения и залить стаканом кипяченой воды. Настоять жидкость в течение 10 часов, затем процедить. Принимать готовое средство по 15 мл 3 раза в день.

В случае приступов выраженной слабости, головокружений рекомендуется дать ребенку выпить чашку крепкого чая или кофе. Также поможет прием теплой ванны, выполнение легкой зарядки.

При тяжелых проявлениях брадикардии прописывают прием антиаритмиков: Эуфиллин, Эфедрин, экстракт женьшеня. Медикаменты и дозировка подбираются строго индивидуально лечащим врачом.

Есть ли опасность?

Брадикардия легкой и умеренной формы у детей не представляет опасности для здоровья.

Абсолютное замедление сердечного ритма у детей опасно, так как у ребенка могут наблюдаться эпизоды потери сознания. Это чревато вероятностью травмирования, получения сильных ушибов, в том числе и головного мозга.

Также брадикардия опасна из-за того, что это явление может спровоцировать развитие сердечной недостаточности. Из-за слабости и частых головокружений, в которых проявляется нарушение показателей ЧСС, ребенок может отставать в развитии – как в физическом, так и в психическом.

Брадикардия у детей и подростков проявляется в снижении частоты сердечных сокращений. Такое явление связано с различными патологиями внутренних органов и систем. Легкие формы отклонения не требуют специфического лечения, но дети с таким диагнозом должны находиться под контролем кардиолога.

serdce.biz

Механизм развития брадикардии у детей и способы ее терапии

Для каждой возрастной группы характерна своя частота сердечных сокращений. Это важный показатель, влияющий на продолжительность жизни человека, вероятность развития у него инфаркта, гипертензии, атеросклероза и других заболеваний. Снижение ЧСС приводит к постепенному истощению сердечной мышцы с последующим ее разрывом. Данное явление получило название «брадикардия», и встречается оно не только среди взрослых.

Суть проблемы

Термином брадикардия в медицине обозначается заболевание, характеризующееся уменьшением количества сокращений сердца ниже нормального показателя.

Как уже было сказано, для каждой возрастной группы населения существует своя норма ЧСС. С взрослением частота сокращений сердца уменьшается. Но опасным является снижение частоты ниже нормальных показателей, предоставленных в следующем перечне:

для плода – от ста двадцати до ста сорока ударов в минуту;
для новорожденного – от ста десяти до ста семидесяти;
для ребенка от одного до семи лет – ниже семидесяти;
для ребенка от семи до восемнадцати лет – ниже шестидесяти двух.

В современной медицине, в зависимости от причин, вызвавших развитие заболевания, выделяют два вида брадикардии у подростков:

В зависимости от выраженности болезни, различают следующие ее виды:

легкая. Частота сердечных сокращений в пределах от пятидесяти до шестидесяти. Аритмия не наблюдается;
средне выраженная. ЧСС не превышает шестидесяти (однако больше сорока). В некоторых случаях проявляется аритмия;
ярко выраженная. Показатель частоты сердечных сокращений ниже сорока. Наблюдается постоянная аритмия.

Синусовая брадикардия считается наиболее распространенной среди детей и подростков. Патология может быть врожденной или приобретенной. Приобретенная патология возникает из-за дефектов синусового узла или вследствие повышения тонуса блуждающего нерва (при условии снижения тонуса симпатической НС). Нередко можно встретить выражение «брадикардия сердца у детей», что является лингвистически неверным, потому что «бради» означает «медленный», а «кардия» – сердце.

Механизм ее развития

Ритмику сердца регулирует синусовый узел. Он расположен в месте впадения полых вен в правом предсердии. Синусовый узел является участком сердечной мышцы.

В нем генерируются импульсы, влияющие на частоту сердечных сокращений. Соответственно, именно в этом участке сердца зарождаются процессы, которые регулируют ЧСС. Нарушения функциональности этого элемента являются причиной развития брадикардии.

Синусовый узел – не единственный в этой области. Здесь расположены и другие второстепенные узлы. Они также генерируют импульсы. Несмотря на то, что создаваемые ими импульсы обладают меньшей частотой, их работа подчинена главному, синусовому узлу.

При повреждениях синусового узла, его функции могут частично перенимать дополнительные элементы. Однако в силу физиологических особенностей строения сердца, они не в состоянии полностью заменить данный узел. Из-за этого развивается патология. Если синусовый узел замещается последними узлами, генерирующими самые слабые импульсы, возникают патологии, несовместимые с жизнью.

В случае небольших нарушений угрозы для жизни больного нет. Но они показывают, что необходимо начинать следить за здоровьем. Усугубление брадикардии грозит развитием более серьезных патологий, которые могут закончиться летальным исходом.

Факторы, вызывающие заболевание

Существует большое количество факторов, потенциально способных провоцировать брадикардию в детском возрасте. Состояние может возникать даже из-за сильного испуга, слишком продолжительной задержки дыхания. В некоторых случаях ЧСС у детей снижается перед сном (вследствие переживаний, ощущаемых в течение дня). Брадикардия в таких случаях является временной и не требует терапии.

Однако существуют факторы, которые вызывают перманентное понижение частоты сердечных сокращений. Среди них необходимо выделить следующие, наиболее часто встречающиеся причины развития болезни у детей и подростков:

нарушения, связанные с работой нервной/эндокринной систем;
увеличенное давление внутри черепной коробки;
гипоксия (у детей, рожденных с гипоксией, существует высокая вероятность развития заболевания);
переохлаждение организма;
инфекционные заболевания;
длительный прием или употребление слишком большой дозы медикаментов, обладающих сильным действием;
патологические изменения, развившиеся во время вынашивания плода (врожденные пороки сердца);
отравление тяжелыми металлами, никотином;
ускоренный рост сердечной мышцы, других органов;
гипотиреоз;
нарушения, связанные с кровотоком в главном мозге.

Все факторы, перечисленные выше, могут провоцировать развитие брадикардии. Как и в случае с другими заболеваниями, для брадикардии характерны определенные симптомы. Благодаря ним можно вовремя заметить развитие болезни и обратиться к врачу.

Нарушение ритма сердца у ребенка

Клиническая картина и диагностика

В большинстве случаев патология обнаруживается во время проведения медицинского обследования. Однако родители ребенка могут сами заподозрить развитие болезни. Сделать это можно по характерным для заболевания симптомам. При развитии брадикардии у детей, наблюдается:

ухудшение аппетита;
вялость;
одышка;
ухудшение концентрации внимания, памяти;
головокружения, в некоторых случаях обмороки;
скачки артериального давления;
болевые ощущения в области грудной клетки;
ощущение слабости, в комплексе с чрезмерным потоотделением.

Главный признак – редкий пульс. Определить его можно, прижав пальцами лучевую артерию (находится на запястье), и подсчитав частоту сокращений. В некоторых случаях она меньше тридцати.

При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. В первую очередь он прослушает жалобы больного или его родителей, а далее прослушает сердце при помощи стетоскопа.

Если в ходе первичного обследования возникли подозрения о развитии брадикардии, назначаются следующие исследования:

электрокардиография. Исследование даст результат только если ЧСС понижена в момент обращения. В противном случае необходимо применять мониторирование по Холтеру (на протяжении двадцати четырех часов);
рентген. Снимок грудной клетки позволит обнаружить застой крови в легких, на основании чего можно будет поставить диагноз;
ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Даст возможность обнаружить дефекты в развитии сердца;
анализ крови.

Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, который проверит функциональность щитовидной железы, и невролога, способного определить наличие нарушений невротического характера.

Терапевтические меры

Если ребенку поставлен диагноз брадикардия, ему необходимо постоянно проходить обследования у кардиолога. Такая мера позволит вовремя предпринимать действия, предотвращающие ухудшение состояния здоровья больного.

Терапия брадикардии зависит от тяжести заболевания.

Легкая синусовая брадикардия, не сопровождающаяся аритмией и пороками сердечной мышцы, не требует применения специальной медикаментозной терапии. В таком случае назначается диетическое питание и прием поливитаминных комплексов. Если же у ребенка обнаружены сопутствующие заболевания, принимаются меры для их терапии (назначаются средства, влияющие на электролитический обмен, устраняющие кислородное голодание).
При средне выраженной форме заболевания терапии витаминами и диетами может быть недостаточно. Особенно в случае наличия аритмии. Если такие меры не привели к положительным изменениям, применяются симпатомиметики, учащающие частоту сердечных сокращений. Конкретный препарат, длительность приема и дозировка определяются врачом исходя из состояния больного.
Ярко выраженная форма болезни лечится антиаритмическими средствами, как то: кофеин, настойка на основе корня женьшеня, атропин. Для терапии запущенного заболевания может проводиться хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, в ходе которой будет установлен кардиостимулятор. С его помощью можно добиться учащения частоты сокращений сердца и нормализации состояния больного.

Хотя сегодня синусовая брадикардия у детей встречается все чаще, обычно ЧСС с легкостью поддается корректировке. Если в ходе обследования не было обнаружено дефектов со стороны сердечно-сосудистой системы, болезнь проходит сама.

Несмотря на это, рекомендуется проходить обследование при обнаружении первых признаков заболевания. Это позволит исключить нарушения ССС.

Таким образом, под брадикардией в медицине подразумевается снижение частоты сокращений сердца. Болезнь может развиться при жизни, или быть врожденной. Обнаружить ее можно по характерной симптоматике. В ходе диагностики заболевания врач установит причину понижения ЧСС, определит степень выраженности брадикардии и назначит лечение. Болезнь хорошо поддается терапии, однако в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Видео: Брадикардия у детей

serdechka.ru

Смотрите также

Назонекс при орви у ребенка
Санки для двойняшек
Грудничок сам не какает
Фото поделок из пластилина
Иац по жкх
Что такое доплер
Мокина екатерина валерьевна
Наркологический диспансер мещерякова 4к1
Пупок при беременности
Строение бактериофага рисунок с подписями
Синдром мышечной дистонии у новорожденных