Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Что лучше энтерофурил или лоперамид


Что лучше принимать от диареи – Энтерофурил или Лоперамид?

24.03.2019

Пациенты часто сомневаются, какой этих из двух популярных и эффективных препаратов лучше выбрать для лечения поноса или даже просто взять с собой в отпуск. Сравним лекарства, которые известны как средства от диареи — Энтерофурил и Лоперамид.

Форма выпуска и удобство использования

Энтерофурил представлен в двух лекарственных формах:

  1. Капсулы, покрытые желатиновой оболочкой, которая растворяется в просвете кишечника и обеспечивает медикаментозное действие непосредственно в проблемной области. Дозировка главного компонента в одной капсуле может быть 100 или 200 мг.
  2. Сладкая суспензия для перорального приема, которая была разработана для детей и может применяться у пациентов старше 1 месяца.

Обе формы содержат одно и то же действующее вещество — нифуроксазид.

Лоперамид также выпускается в 2 формах — таблетки и капсулы. При этом детской формы препарата не существует, так как активное вещество лекарства (лоперамида гидрохлорид) противопоказано детям до 6 лет.

Состав и фармакологическое действие

Несмотря на общее показание к применению (диарея), препараты имеют достаточно много отличий.

Основное отличие – состав. Нифуроксазид в Энтерофуриле — противомикробное средство, которое угнетает активность патогенных бактерий. Активность действующего вещества проявляется в отношении наиболее распространенных возбудителей кишечных инфекций. Преимущество Энтерофурила — отсутствие негативного действия на нормальную микрофлору кишечника. Это свойство еще больше повышает эффективность средства, так как к силе активного компонента добавляется конкурентный антагонизм полезной микрофлоры.

Действующее вещество энтерофурила неэффективно для борьбы с вирусными кишечными инфекциями, однако иногда назначается при таких диагнозах для предупреждения бактериальных осложнений. Определить этиологию диареи может только врач. Препарат отпускается без рецепта и имеет высокий профиль безопасности, однако не должен применяться как первая помощь при каждом расстройстве стула, так как назначается именно при инфекционных поносах.

В состав Лоперамида входит одноименное действующее вещество. В отличие от нифуроксазида, оно относится к группе противодиарейных, а не противомикробных средств. Фармакологический эффект основан на взаимодействии с рецепторами кишечной стенки. После приема внутрь Лоперамид способствует замедлению перистальтики органа и повышению тонуса анального сфинктера. Это помогает уменьшить количество походов в туалет и предупредить значительную потерю жидкости.

Однако подобный механизм действия считается больше симптоматическим лечением, которое используется для остановки диареи, но не для борьбы с ее причиной. Положительным действием Лоперамида является предупреждение потери жидкости и электролитов благодаря удержанию содержимого в просвете кишечника, а также усилению всасывания солей и воды в системный кровоток. Это дает возможность улучшить состояние пациента и дождаться, пока начнет действовать этиотропная терапия. Фармакологический эффект после приема таблеток и капсул развивается быстро и продолжается в течение нескольких часов.

Одновременный прием обоих средств возможен, но для назначения Энтерофурила необходимо быть уверенным, что проблема вызвана патогенными бактериями. При другой этиологии поноса препарат окажется бесполезным. При этом действие Лоперамида будет проявляться независимо от причин диареи. В комплексной терапии сначала принимают Лоперамид, чтобы задержать содержимое в кишечнике, а затем Энтерофурил, который сможет полноценно проявить свое действие. Если в качестве возбудителя выделены сальмонеллы или шигеллы, Лоперамид противопоказан.

Что выбрать — Лоперамид или Энтерофурил?

Врачи советуют иметь в домашней аптечке оба препарата, однако применять их с умом. При выборе тактики лечения можно опираться на следующие критерии:

  • Взаимосвязь поноса с приемом пищи. Если диарея появилась приблизительно через 6 часов после употребления некачественного продукта, для лечения подойдет Лоперамид в комбинации с сорбентами.
  • Длительность диареи. Если понос не прекращается на третий день, вероятность бактериальной инфекции очень высока. В этом случае следует начать терапию Энтерофурилом. Помните, что инструкция предполагает минимум 5-дневную схему лечения.
  • Сильная слабость. Симптом может быть вызван обезвоживанием. Пациенту рекомендуется принять Лоперамид и обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину поноса.
  • Повышение температуры. Лихорадка свидетельствует об инфекционном происхождении проблемы. В сочетании с диареей она является показанием к началу лечения Энтерофурилом, но только после обращения за медицинской помощью.

Безопасность препаратов и побочные эффекты

Энтерофурил имеет высокий профиль безопасности и следующие преимущества:

  • редко вызывает побочные эффекты;
  • может применяться у детей;
  • после консультации с врачом возможно использование у беременных;
  • не угнетает полезную микрофлору;
  • отсутствует взаимодействие с другими лекарственными средствами;
  • действует только в просвете кишечника и не всасывается в системный кровоток.

По сравнению с Энтерофурилом, Лоперамид вызывает больше сомнений:

  • может применяться только с 6-летнего возраста;
  • не используется у беременных и кормящих;
  • вызывает побочные действия со стороны ЖКТ, нервной системы, органов чувств, а также аллергические реакции;
  • передозировка приведет к тяжелым запорам и негативно отразится на общем здоровье пациента.

При соблюдении рекомендованных доз нежелательные реакции возникают редко, однако появление любых непредвиденных симптомов — повод обратиться к врачу.

Самостоятельно решать, что лучше — Энтерофурил или Лоперамид в вашем случае, не стоит. Необходимо обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. При появлении диареи первой помощью будет Лоперамид в сочетании с сорбентами. Начинать прием кишечного антисептика можно после неэффективности другой терапии, при ухудшении состояния пациента или при подозрении на инфекционный характер болезни (повышение температуры, заражение других членов семьи).

Если вы подбираете препараты для аптечки в долгое путешествие, рекомендуется взять оба лекарства с собой — это вполне по карману. Так вы будете уверены, что нужное средство находится под рукой. Сравнивая оба лекарства по всем критериям, напрашивается вывод, что Энтерофурил более безопасен и эффективен, хотя его применение не всегда оправдано.

Для расширения кругозора сюжет от «Жить здорово!» о поносе и симптомах, при которых надо обратиться к врачу — как всегда куча макетов и наглядной агитации:

Что лучше принимать от диареи – Энтерофурил или Лоперамид? Ссылка на основную публикацию

esliotravilsya.ru

Энтерофурил или Лоперамид — какой из препаратов лучше взять?

Прогулки в прекрасный летний день, встречи с друзьями, важная неотложная работа или даже публичное выступление, казалось бы, ничего общего, однако никто не хотел, чтобы важные жизненные дела омрачились проблемами со здоровьем, особенно с желудочно-кишечным трактом и в самый неподходящий момент.

Речь идет о диарее, а точнее о средствах борьбы с ней. Препаратов множество и не всегда человек правильно применяет то или иное средство, несмотря на изобилие, лекарства имеют разные свойства и противостоят разным видам недуга.

Энтерофурил

К счастью существует множество хороших современных препаратов, например, Энтерофурил. Основное действующее вещество — нифуроксазид.

Диарею провоцируют возбудители — вирусы и бактерии. «Приобрести» их легко можно где угодно, но при недостаточном соблюдении личной гигиены, или вообще ее отсутствии, вероятность увеличивается.

Микробы попадают в организм с водой, пищей, воздушно-капельным путем при контакте с зараженными людьми. Основные симптомы проявляются через 4-6 часов, они всегда узнаваемы: жидкий стул, тошнота, рвота, температура. Симптомы могут появиться и одновременно, и последовательно сменяя друг друга.

Если появились и повторяются подобные симптомы, необходимо немедленно облегчить состояние. Во-первых, много пить, желательно теплую воду, чтобы восстановить потерю жидкости организмом, можно также принять регидрон. Полностью исключить из рациона молочные продукты, принять абсорбирующие препараты, проконсультироваться с врачом.

Действующие вещества Энтерофурила идеально подходят в такой ситуации. Он нейтрализует возбудителей, собирая их вместе, при этом сохраняет микрофлору кишечника. Назначается обычно в комплексе с другими лекарствами.

Препарат безопасен для детей, разрешен с первого месяца жизни. Выпускается в форме капсул по 100 мг, по 200 мг и в форме жидкой суспензии для приема внутрь 200 мг. (Применяется в основном для детей с 1 месяца, подходит для взрослых, обладает приятным вкусом.) Назначается при отравлениях, диарее непонятного происхождения, нарушении работы кишечника из-за приема антибиотиков, вздутии, ротавирусе, при иных острых и хронических заболеваниях ЖКТ.

Преимущества препарата:

  1. Действует только в кишечнике.
  2. Не попадет в кровь.
  3. Препятствует развитию осложнений.
  4. Воздействует на саму причину расстройства, сохраняя микрофлору.
  5. Форма выпуска препарата в капсулах удобна в дороге или на прогулке, подходит для детей с трех лет.
  6. Для малышей с первого месяца жизни в форме суспензии, что облегчает прием лекарства.

Лоперамид

Альтернативой выше рассмотренному лекарству является препарат Лоперамид, обладает сходным эффектом, но принимается в экстренном случае для устранения расстройства кишечника.

Выпускается в форме таблеток белого цвета для приема внутрь, основной действующий компонент — гидрохлорид. Лоперамид — противодиарейное средство, действующее также только в самом кишечнике, снижает его моторику и стимулирует выработку веществ, расслабляющих гладкую мускулатуру кишечника.

Замедляется продвижение содержимого кишечника, выход его наружу становится реже, уменьшаются и постепенно проходят болевые ощущения, повышается тонус сфинктера, что способствует прекращению даже сильной продолжительной диареи. Продолжительность действия препарата 6-8 часов, что является несомненным преимуществом, если неприятность случилась в дороге, на работе, в ответственный момент.

Лоперамид назначают взрослым пациентам при возникновении диареи, как неясного происхождения, так и после чрезмерного употребления фруктов и овощей, обладающих слабительным эффектом.

Противопоказания:

  • Непроходимость кишечника, кровотечения неясного происхождения.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Острые состояния, в том числе дизентерия, хронические заболевания, запоры.
  • Разрешен к применению детям только с четырех лет.
  • С осторожность в период беременности и лактации.

Сходства

Итак, рассмотрев оба препарата, изучив их действие, можно выделить ряд общих свойств:

  • Оба помогают при диарее и проблемах ЖКТ.
  • Действуют непосредственно в кишечнике.
  • Сходная форма выпуска.
  • Отпускаются из аптек без рецепта.

Различия

И конечно существует ряд отличий, в основном в сроках применения препаратов.

Энтерофурил является более абсорбирующим препаратом, нормализующим внутреннюю среду кишечника, постепенно выводя токсичные вещества, обязательно принимать не менее недели для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Лоперамид можно принять и однократно и далее по мере необходимости. Он механически замедляет и останавливает работу раздраженного кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру, помогает быстро. Лоперамид, в отличие от энтерофурила не назначается при непроходимости и хронических болезнях кишечника, также первый разрешен детям только с 4 лет.

Обычно пациенты хорошо воспринимают оба препарата, они облегчают состояние, выполняя свое назначение. Если нужно решить проблему в кратчайшие сроки, лоперамид сможет помочь быстрее, например, при возникновении острой диареи неясного происхождения. Детям, особенно маленьким, лучше принять энтерофурил-суспензию, она подходит идеально, как по составу, так и по форме выпуска. Также энтерофурил хорошо помогает при хронических, часто повторяющихся проблемах.

Какой бы препарат не назначил врач необходимо внимательно читать инструкцию и четко соблюдать дозировку препарата.

В любом случае лучше избежать неприятных последствий в виде диареи для этого необходимо соблюдать ряд простых правил, особенно важно приучать к ним детей.

  • Мыть руки перед едой, после улицы, после контакта с животными.
  • Пить воду из бутылок.
  • Не покупать готовую еду и продукты в местах большого скопления людей, на рынках, вокзалах.
  • Продукты животного и растительного происхождения хранить, транспортировать и готовить на кухне отдельно, желательно иметь разные разделочные доски для мяса, рыбы и овощей.
  • Сырые продукты обязательно должны быть подвергнуты правильной термической обработке.
  • Не купаться в озерах и реках, отмеченных запрещающим знаком.
  • Не покупать очищенные фрукты и свежевыжатые соки в незнакомых местах и странах с сомнительным уровнем общей гигиены.
  • Не употреблять испорченные продукты с истекшим сроком годности, вызывающие малейшие подозрения.
  • Соблюдать чистоту дома, регулярно делать влажную уборку, протирать дверные ручки, мыть с мылом детские игрушки, особое внимание уделять местам общего пользования.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • При обнаружении у себя симптомов немедленно принимать меры, не затягивать с лечением и не пытаться самостоятельно себе помочь при ухудшении состояния, обратиться к врачу.

vchemraznica.ru

Что лучше: Лоперамид или Энтерофурил?

Энтерофурил – это противомикробное средство, выпускающееся в формах капсул и суспензий. Главным активным компонентом данного лекарства выступает нифуроксазид, а среди его вспомогательных элементов можно отметить:

  • Сахарозу;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Гидроксид натрия;
  • Этанол;
  • Карбомер;
  • Лимонную кислоту;
  • Очищенная вода и ароматизатор.

Все вышеперечисленные составляющие препарата Энтерофурила обладают местным действием. Поэтому, при попадании в организм, они не всасываются в кровь, или слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Основная область воздействия Энтерофурила – кишечный просвет: место, в котором скапливаются бактерии стрептококка, стафилококка и сальмонеллы, вызывающие у человека характерные симптомы отравления: понос, рвоту, тошноту, слабость и т. д. При этом, принимать такое лекарство рекомендуется не только при пищевом отравлении, но и при алкогольной интоксикации.

Фармакологические особенности Лоперамида

Как утверждают многие специалисты, по фармакологическому действию Лоперамид вполне можно считать аналогом Энтерофурила. Но это не совсем так. Ведь Лоперамид относится к препаратам комплексного типа, и обладает он не только антибактериальным эффектом, но и рядом других полезных функций, таких как:

  • Улучшение работы анального сфинктера (данная особенность способствует сдерживанию каловых масс при диарее);
  • Угнетение выработки жидкости и электролитов в ЖКТ, что обеспечивает скрепление каловых масс;
  • Снижение моторики кишечника (воздействие Лоперамида на гладкие мышцы кишечника помогает замедлить пассаж в данном органе).

При этом, если сравнить Энтерофурил и Лоперамид по составу, то можно будет заметить, что в таблетках второго препарата содержится всего одно действующее вещество – гидрохлорид лоперамида. А это является значимым плюсом для лекарства.

Исходя из этого получается, что Лоперамид способен справляться с диареей, вне зависимости от природы её возникновения. Но устранять саму причину расстройства желудка данный препарат не может. А это значит, что при остром отравлении, или алкогольной интоксикации, Энтерофурил запросто сможет заменить Лоперамид.

Можно ли принимать препараты комплексно

Узнав разницу между вышеупомянутыми препаратами, можно смело переходить к следующему вопросу: рекомендуется ли принимать Лоперамид одновременно с Энтерофурилом? А ответ однозначный: да, рекомендуется. И более того, врачи нередко назначают пациентам, страдающим от острой интоксикации, в качестве лечения применять эти препараты комплексно.

Ведь у Лоперамида и Энтерофурила абсолютно разный состав, благодаря чему, активные компоненты обоих лекарств смогут хорошо отработать в органах ЖКТ, не спровоцировав у пациента передозировки, или аллергической реакции. Однако, в целях предосторожности, принимать вместе Энтерофурил и Лоперамид следует не в одно время, а через небольшой интервал, в 2-3 часа (Лоперамид рекомендуется принимать до Энтерофурила, так как его действие наступает гораздо быстрее).

Что делать при возникновении побочных эффектов

Благодаря своему мягкому действию, оба лекарства могут применятся не только для лечения взрослого пациента, но и для ребенка. Но, это не исключает возможности проявления побочных эффектов от Лоперамида, или Энтерофурила. А причиной такого негативного проявления может стать индивидуальная непереносимость организма, к любому из препаратов.

В таком случае, Лоперамид или Энтерофурил (в зависимости от того, на какое лекарство наблюдается аллергия) следует заменить на аналог, обладающий схожим фармакологическим действием, и имеющий отличимый состав. А самым лучшим вариантом аналога выступят:

  • Имодиум (скрепляющее вещество в форме таблеток, на основе гидрохлорид лоперамида. Хорошо подойдет для замены Энтерофурила);
  • Стопдиар (комплексный препарат, обладающий противомикробным и скрепляющим действием, главным активным веществом которого считается нифуроксазид. Такое лекарство станет идеальной заменой для Лоперамида).

Что же касается самих побочных эффектов, возникающих после прима Энтерофурила, или Лоперамида, то они могут выражаться исключительно в аллергической реакции, протекающей со следующей симптоматикой:

  • Покраснение кожного покрова;
  • Появление сыпи, сильный зуд в области покраснений;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактический шок (очень редкий эффект, который может наблюдаться у пациента при передозировке препарата, в паре с индивидуальной непереносимостью его организма к принятому лекарству).

Подводя итоги, можно сделать вывод, что сравнение Энтерофурила и Лоперамида помогло нам понять: чей состав содержит меньше активных веществ, и какой препарат лучше всего употреблять при расстройстве желудка. И победителем в этом соревновании можно считать Энтерофурил. Ведь в отличии от Лоперамида, он не только избавляет человека от симптоматики отравления, но и устраняет причины их возникновения. А единственным его недостатком можно назвать лишь более высокую стоимость.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/enterofuryl__2734 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9c80dbb9-89f9-4129-bbb9-dfdafb9989e7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Препараты от диареи: «фишки» и нюансы выбора популярных средств

Автор Марина Кузнецова | 2015-06-04

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы с вами продолжим тему диареи и более подробно поговорим об антидиарейных препаратах.

Конечно, все рассмотреть не реально. Разберем наиболее популярные.

Оральные регидратанты

Они необходимы: при рвоте, частом жидком стуле.

Потеря 20-25% воды, содержащейся в организме — смертельна. Это примерно 15%  массы тела.

При обезвоживании кровь сгущается, образуются тромбы, страдает кровоснабжение жизненно важных органов, нарушаются выведение токсинов, обмен веществ, падает давление.

Поэтому пероральная регидратация в этом случае составляет основу лечения.

При незначительных потерях жидкости можно обойтись некрепким чаем, неконцентрированным компотом из сухофруктов, кипяченой водой.

При выраженных потерях используют регидрон, проводят инфузионную терапию.

Регидрон восполняет потери натрия, калия, хлора, нормализует нарушенное кислотно-щелочное равновесие (при обезвоживании  развивается ацидоз, который может привести к угнетению нервной, сердечно-сосудистой и др. систем).

Пакетик разводят в 1 литре воды, и полученный раствор нужно выпить в течение суток.

Хранить его необходимо в холодильнике (при температуре 2-8 градусов). Предупреждайте об этом при его продаже!

В раствор больше ничего добавлять не нужно. 

Противопоказан при сахарном диабете, нарушении функции почек.

Возрастных ограничений не имеет. Беременным и кормящим можно.

Регидрона, как правило, нужно на 3-4 дня, значит, продаем 3-4 пакетика.

Энтеросорбенты

Они связывают и выводят из организма бактерии, бактериальные и др. токсины, газы, аллергены, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, яды.

Отличаются они друг от друга своей сорбционной способностью, селективностью, химическим составом.

Нарисуем «портрет» идеального сорбента:

  1. Нетоксичный.
  2. Имеет высокую сорбционную способность.
  3. Не повреждает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
  4. Связывает и выводит только вредные вещества.
  5. Не вызывает дисбиоза кишечника.
  6. Не дает побочных реакций.
  7. Имеет удобную форму выпуска.
  8. Не имеет ограничений по возрасту.

При какой диарее рекомендовать?

Обязательно: когда есть признаки кишечной инфекции (повышение температуры, рвота, понос.).

Но учитывая, что причины диареи вы не знаете, рекомендуйте при любой.

Важно: при диарее, обусловленной дисбиозом кишечника, неселективные энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб) могут только ухудшить состояние. Поэтому приоритет — селективным сорбентам.

Разберем самые популярные средства этой группы.

Активированный уголь. Это пористое вещество, которое получают из материалов органического происхождения: древесины, каменного угля, скорлупы кокосовых орехов и др. Сырье сначала обугливают, а затем активируют: специальными методами вскрывают поры, которые в материале изначально находятся в закрытом состоянии. Только после этого он становится сорбентом.

Активированный уголь – это неселективный энтеросорбент, поэтому «вычищает» из кишечника все подряд: и нужное, и ненужное. Вот почему сам по себе он может вызвать запор или диарею. Нарушает всасывание из желудочно-кишечного тракта питательных веществ.

Имеет грубую структуру, посему его частички могут вызывать микротравмы слизистой оболочки желудка и кишечника.

Противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ.

Принимать его следует по 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Согласитесь, довольно приличный разброс. То ли хватит одной таблетки на прием, то ли махнуть сразу три, непонятно.

Смекта. Селективный энтеросорбент. Этот препарат тоже имеет природное происхождение.

Действующее вещество —  диосмектит, или белая глина, которая добывается в Сардинии. Там находится единственное ее месторождение.

Прежде чем стать препаратом, белая глина проходит трехфазную очистку. Каждая частица диосмектита состоит из трех пластин толщиной 1нм: снаружи – два кремнийсодержащих слоя, внутри – алюминиевый слой.

Благодаря этому смекта имеет два замечательных качества. Это:

  1. Высокая сорбционная способность. Она не всасывается в кишечнике и удерживает воду в количестве, в 8 раз превышающим ее собственный вес, и тем самым уменьшает содержание воды в стуле. А еще она связывает токсины, бактерии, ротавирусы, предупреждая их сцепление с мембраной клеток слизистой оболочки. В общей сложности Смекта удерживает до 400 г агрессивных агентов!
  2. Она создает на поверхности ЖКТ защитный желеобразный слой и дает возможность восстановиться поврежденной слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Это свойство отличает Смекту от др. энтеросорбентов.

Моторику кишечника она не угнетает. В связи с этим бактерии и токсины выдворяются из организма без каких-либо задержек.

Смекта имеет приятный вкус, ее можно рекомендовать и беременным, и кормящим, и новорожденным.

Противопоказания: кишечная непроходимость, некоторые ферментопатии.

Порошок разводят в небольшом количестве воды, для младенцев — прямо в детской бутылочке.

Очень удобная форма выпуска особенно для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Энтеросгель– селективный энтеросорбент на основе органического кремния.

В просвете кишечника Энтеросгель связывает бактерии и их токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Он сорбирует и некоторые продукты обмена: избыток билирубина, мочевины, холестерина.

Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, не вызывает дисбиоза кишечника, не влияет на моторику ЖКТ, выводится в неизменном виде в течение 12 часов.

Выпускается в виде пасты в тубах и пакетиках. Раньше был гель, но сейчас только паста.

Продолжительность курса 3-5 дней. При необходимости этот срок может быть увеличен.

Младенцам, беременным и кормящим принимать его можно.

Иногда при его использовании возможны тошнота и запор.

Перед применением необходимое количество препарата, которое указано в инструкции, нужно развести водой.

Для младенцев его разводят в грудном молоке, фруктовом или овощном пюре.

Полисорб МП – еще один препарат на основе кремния. Неселективный энтеросорбент. Иногда вызывает диспепсию, запоры.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому в случае продажи Полисорба необходимо рекомендовать еще и поливитаминный комплекс.

Есть разные формы выпуска:

Пакетик 3 грамма – для дорожной аптечки, дамской сумочки.

Банки 12 грамм хватает на курс для ребенка дошкольника.

Банки 25 грамм хватит на 3 дня лечения для взрослых.

Банки 50 грамм – на курс лечения для взрослых.

Кстати, знаете, что означает аббревиатура «МП» в названии препарата? «Медицинский пероральный».

Белый уголь – решила включить и его, поскольку слышала, что его активно в аптеке рекомендуют.

Содержит диоксид кремния и микроцеллюлозу (МКЦ). Связывает и выводит токсины бактерий, токсические вещества, которые образуются в организме, а также избыток желудочного сока и соляной кислоты.

МКЦ усиливает сорбционные свойства кремния, плюс механически очищает слизистую оболочку кишечника, улучшает пристеночное пищеварение.

МКЦ стимулирует перистальтику, поэтому при частом жидком стуле (от 5 раз в сутки) Белый Уголь я бы рекомендовать не стала. Ну, подумайте сами, человек и так далеко от унитаза боится отойти, а если еще перистальтику усилить? 

Противопоказан детям до 14 лет, беременным, кормящим, при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника.

Принимать, на мой взгляд, тоже неудобно: по 3-4 таблетки 3-4 раза в день.

Фильтрум–СТИ. Это препарат на основе лигнина (от лат. lignum — дерево, древесина).

Лигнин находится в клеточных стенках и межклеточном пространстве большинства наземных растений. От него зависят прочность стволов и стеблей.

Фильтрум – СТИ связывает бактерии, токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, избыток билирубина, холестерина, мочевины.

На сайте препарата идет его сравнение с активированным углем и говорится, что Фильтрум не раздражает слизистую ЖКТ, но, тем не менее, в противопоказаниях мы видим обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Интересно, почему?

И дозировки с углем очень похожи: для взрослых нужно принять 2-3 таблетки 2-3 раза в день. По мне  — так это неудобно.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому рекомендуя его, необходимо «до кучи» давать еще поливитаминный комплекс.

Из побочных – аллергия (думаю, что она связана со вспомогательными веществами), запор.

Длительность приема стандартная: 3-5 дней. Но при необходимости она может быть увеличена до 3 недель.

Фильтрум разрешается давать младенцам. Только реально ли «разбомбить» таблетку Фильтрума, чтобы растворить ее в воде? По-моему, она «железобетонная».

По поводу беременных и кормящих в инструкции ничего не говорится.

Что касается селективности, думаю, что Фильтрум — неселективный, раз сравнивается с углем, а значит, развитие дисбиоза кишечника при его приеме возможно.

Полифепан – все то же самое, что и Фильтрум, только форма выпуска в виде порошка будет для кого-то более приемлемой.

Хотя он есть и в таблетках.

Рекомендуя сорбент, не забудьте сказать покупателю, что интервал между его приемом и приемом др. препаратов и пищи должен составлять 1-1,5 часа.

Антибактериальные препараты от диареи

Даже при кишечной инфекции они не являются основой лечения, поэтому пусть лучше их рекомендует врач.

Особенно будьте осторожны с детьми: не берите на себя ответственность, не назначайте им  лечение: у маленьких детей очень быстро развивается токсикоз с эксикозом (обезвоживанием). Советуйте срочно обратиться к врачу.

Антибактериальные препараты применяются при инфекционной диарее.

Признаками ее являются повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, в стуле могут быть слизь, гной, кровь.

Нифуроксазид  (торговые названия: Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар) – угнетает биохимические процессы в микробной клетке, снижает продукцию микробами токсинов.

Выпускается в виде капсул по 100, 200 мг и суспензии.

Активен в отношении сальмонелл, палочек дизентерии, холерного вибриона, стафилококка, кишечной палочки, клостридий и др.

Слабо активен в отношении клебсиеллы, протея.

Из ЖКТ практически не всасывается, поэтому действует непосредственно на месте преступления.

Не влияет на сапрофитную флору, не вызывает дисбиоза кишечника.

Резистентность к нему не развивается.

Беременным противопоказан. Кормящим коротким курсом разрешается (врачом!).

Курс лечения – 7 дней.

Из побочных возможны тошнота, рвота, аллергия.

Детям разрешен с 1-2 месяцев (Энтерофурил с 1 мес., Стопдиар – с 2 мес.).  Для малышей до 2-3 лет предпочтительной формой для приема внутрь является суспензия.

Рифаксимин. Торговое название Альфа нормикс.

Антибиотик очень широкого спектра действия (больше, чем у нифуроксазида). Оказывает бактерицидное действие, то есть вызывает гибель микробов. Не всасывается в кровь, работает исключительно в кишечнике.

Показания – инфекционная диарея, в инструкции указана также диарея путешественника, но речь идет опять же о диарее инфекционного происхождения.

Противопоказан при язвенном поражении кишечника: значит, при крови в стуле не назначается.

Детям – с 12 лет.

При беременности и лактации – только по строгим показаниям.

Курс лечения – не более 7 дней.

Это основные антибактериальные средства при лечении кишечных инфекций.

Я не рассматриваю фталазол, сульгин, фуразолидон, левомицетин, к которым давно уже бактерии стали резистентны (невосприимчивы).

Еще врачи иногда назначают фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, поскольку они действуют на великое множество микроорганизмов, включая кишечную группу.

Но они дают массу побочных, имеют кучу противопоказаний, должны назначаться исключительно при инфекционной диарее и исключительно врачом, поэтому здесь я их рассматривать не буду.

Препараты, нормализующие кишечную микрофлору

Из этой компании разберу четыре популярных средства, поскольку это очень обширная группа. И вообще, по-хорошему, это — тема отдельного разговора.

Энтерол – уникальный препарат при любой диарее. Смело его рекомендуйте.

В составе – сахаромицеты Буларди. Это одноклеточные дрожжевые грибки, которые живут в сахаристых жидкостях – соках некоторых тропических деревьев, плодов. Отсюда и пошло их «сладкое» название.

Буларди –фамилия французского ученого Генри Буларди, который однажды был в Индокитае и заметил, что местные жители при поносе едят определенные тропические плоды. Он начал исследовать их, и выделил дрожжевые грибки, которые назвали сахаромицетами Буларди.

Что они делают:

  1. Оказывают прямое противомикробное действие на патогенные, условно-патогенные бактерии и даже простейшие, которые могут обитать в кишечнике: сальмонеллы, стафилококки, клостридии, кишечные палочки, клебсиеллы, лямблии и др...
  2. С помощью своих ферментов они связывают и разрушают бактериальные токсины.
  3. Синтезируют вещества, повышающие активность пищеварительных ферментов тонкой кишки, благодаря чему улучшают расщепление и всасывание аминокислот и сахаров.
  4. Повышают синтез иммуноглобулинов в слизистой кишечника, поэтому диарея проходит в более короткие сроки.
  5. Оказывают еще и противовирусное действие в отношении ротавирусов и др. вирусных виновников диареи.

Но на этом их преимущества не заканчиваются:

Сахаромицеты не разрушаются кислой средой желудка.

Они устойчивы ко всем антибиотикам, поэтому могут применяться как отдельно, так и вместе с ними.

Через 2-5 дней они полностью выводятся из кишечника, без каких бы то ни было последствий.

Доказано, что Энтерол уменьшает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза.

Его можно принимать взрослым, и детям старше 1 года.

До года не рекомендуется, так как слизистая оболочка кишечника у этих деток слишком нежная, и через нее сахаромицеты Буларди могут проникнуть в кровь с развитием грибкового сепсиса.

Энтерол выпускается в капсулах и саше.

Для малышей капсулу открывают и содержимое ее смешивают с холодной или чуть теплой водой.

На беременных и кормящих препарат не исследовался, поэтому без особых показаний принимать его не рекомендуется.

Вот такой чудо-препарат.

Бактисубтил

Еще один популярный препарат, хотя для меня он темная лошадка.

Немало о нем восторженных отзывов, но инструкция, честно говоря, невнятная.

Я лично когда-то пыталась назначать его в своей практике, и результат меня не впечатлил.

В составе – высушенные споры какой-то бедняги бактерии неведомой породы. Ничего о ней вразумительного в интернете не нашла.

Споры – это особая форма существования бактерии, которая позволяет ей пережить не лучшие времена в ее жизни. При этом ядро бактериальной клетки отделяется от остальной ее части и покрывается, словно панцирем, оболочкой. И в таком виде бактерии не страшны огонь, вода и медные трубы.

А когда спора попадает в благоприятные условия (в кишечник), она каким-то своим шестым чувством понимает, что можно, подобно царевне-лягушке, сбросить свою шкурку и выйти, наконец, в свет.

Так споры превращаются в свои активные формы.

Бактерии выделяют антибактериальные вещества широкого  спектра действия, подавляющие размножение патогенных микробов.

В показаниях – диарея разного происхождения.

Но в тяжелых случаях я бы этот препарат рекомендовать не стала. Разве что параллельно с антибактериальным средством.

Противопоказаний и побочных нет.

Детям — с 7 лет.

Бифиформ 

Содержит бифидумбактерии, энтерококки, которые попадая в кишечник, вырабатывают молочную и уксусную кислоту, подавляющие рост патогенной микрофлоры.

Они улучшают всасывание витаминов, расщепляют белки, жиры, углеводы,  способствуя перевариванию пищи и всасыванию питательных веществ.

Это устраняет метеоризм, дискомфорт в животе, диарею, поэтому Бифиформ может применяться в комплексном лечении диареи любого генеза.

Капсула препарата – кишечнорастворимая, посему бактерии не разрушаются кислой средой желудка.

Капсулы разрешены детям с 2-летнего возраста: их вскрывают и содержимое их смешивают с водой.

Бифиформ Бэби дается с рождения.

Беременным и кормящим можно.

Курс может длиться 10-21 день в зависимости от ситуации.

Линекс. Этот препарат содержит полезные бактерии: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, причем они находятся в лиофилизированном состоянии.

Лиофилизация – это процесс замораживания и сушки микробов, благодаря чему они впадают в летаргический сон и могут храниться в таком виде долго при комнатной температуре.

А когда они попадают в благоприятные условия, т.е. в кишечник, они «просыпаются», и начинают свою полезную деятельность.

Эти бактерии сдвигают pH кишечника в кислую сторону, что очень не нравится патогенным и условно патогенным микробам, потому что это мешает им жить и вредить.

Бактерии Линекса создают благоприятные условия для действия пищеварительных ферментов кишечника, благодаря чему улучшается пищеварение.

Они участвуют в синтезе некоторых витаминов, повышая иммунитет.

Они вырабатывают вещества, обладающие антибактериальной активностью.

При каждой разновидности диареи в той или иной степени нарушается баланс нормальной микрофлоры, поэтому Линекс лишним не будет.

Бактерии Линекса устойчивы к действию антибиотиков, в связи с этим препарат может назначаться совместно с антибиотиком с первого дня антибиотикотерапии.

Беременным и кормящим можно.

Детям — с рождения.

Противопоказан при непереносимости молочных продуктов.

Наверное, у вас всегда возникает вопрос:

Какую упаковку предложить? В помощь вам производитель дает такую табличку:

16 капс. Новорожденные дети 1 капсула 3 раза в сутки Упаковка рассчитана на 5 дней
32 капс. Дети от 2 до 12 лет 1-2 капсулы 3 раза в сутки Упаковка рассчитана на 6-10 дней
48 капс. Взрослые и подростки старше 12 лет 2 капсулы 3 раза в день Упаковка рассчитана на 8 дней

Для младенцев капсулу необходимо вскрыть и смешать с небольшим количеством жидкости.

Ингибиторы кишечной моторики

Лоперамид (торговые названия: Имодиум, Лопедиум, Диара и др.)

Оригинальный лоперамид – Имодиум. Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно говорили здесь.

Механизм действия лоперамида похож на таковой у наркотических анальгетиков, которые связываются с опиоидными рецепторами. Лоперамид тоже связывается с опиоидными рецепторами, которые находятся в кишечнике.

Тем самым он сильно тормозит его перистальтику и подавляет кишечную секрецию.

Это может «запереть» кишечник на несколько дней.

Каждая реакция организма с физиологической точки зрения целесообразна. Например, рвота и жидкий стул способствуют скорейшему удалению микробов и их токсинов из организма.

Если кишечное содержимое долго находится в кишечнике, микробные токсины всасываются в кровь и только удлиняют течение заболевания.

Поэтому будьте с лоперамидом очень осторожны! Он не лечит, а только снимает симптом. Между тем, инфекция никуда не делась.

Рекомендуйте его, если человеку нужно быстро прекратить диарею как симптом. Иначе от туалета далеко не отойдешь.

Беременным противопоказан в 1 триместре, во 2-3 – по строгим показаниям.

Кормящим нельзя.

Детям — с 6 лет.

Принимается сначала 2 таб. препарата, затем по 1 таб. после каждого стула, но не более 16 мг (8 таб.) в сутки.

Из побочных – запор, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, аллергические реакции.

Ферменты

На ферментах останавливаться не буду, поскольку эта группа при диареях далеко не основная.

Ферменты будут уместны:

  1. Если покупатель говорит, что у него панкреатит и было нарушение диеты. В этом случае спросите, какой ферментный препарат ему обычно назначают.
  2. Если покупатель говорит, что диарея возникла после обильной еды.
  3. Если покупатель говорит, что стул какой-то «непереваренный».

НЕ рекомендуйте при диарее ферменты с содержанием желчи  дабы не усилить ее: фестал, дигестал, энзистал.

На этом все.

Если вам понравилась статья, буду признательна, если поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами, нажав на ссылки соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова.

nikafarm.ru


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.