Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.
Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.
Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:
- При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
- При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
- При дилатационной кардиомиопатии – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений.
- При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается.
- При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление.
- При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный.
- Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный.
- При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %.
- При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев.
- При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают.
- При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.
На сегодняшний день в мире медицины существует огромное количество методов диагностики сердечной патологии. В данной ситуации врач-кардиолог назначает:
- Рентгенографию грудной клетки.
- Электрокардиограмму.
- Эхокардиографию.
- Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости).
- Биохимический анализ крови.
Следует помнить, что правильно поставленный диагноз играет важную роль в лечении любого заболевания. Поэтому, изучив полученные результаты, врач определяет тактику лечения.
Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».
serdse.top
Большое сердце
Более двух столетий кардиологи мира борются с патологиями сердца, применяя все новые методы лечения. Большинство заболеваний носит приобретенный характер, и если регулярно проводить обследование, риск тяжелых последствий значительно снижается.
Одним из ярких симптомов патологий этого профиля является увеличенное сердце. Людям, не знающим что это такое, название покажется страшным, но если вовремя заметить признаки недуга и начать лечение, последствия не будут опасными.
Общая информация
Диагноз “большое сердце” или “кардиомегалия” ставится часто, в России людей с таким синдромом около 9,5 млн человек. Это связано со стремительным распространением сердечно-сосудистых болезней и патологий сердечной мышцы.
В группе риска находятся, в первую очередь, пожилые люди, имеющие в анамнезе смежные недуги.
Если сердце увеличено в размерах, высока вероятность длительно протекающего заболевания, которое в результате приведет к хронической недостаточности органа. Чаще деформируется левый желудочек, реже – правый. Причина – гипертрофия мышечных стенок или дилатации (изменение размеров камер).
Такое явление также свойственно спортсменам, испытывающим регулярные физические нагрузки. Но в этом случае мышца не теряет эластичности, размеры изменяются из-за интенсивности перекачивания крови.
Такой диагноз в спортивной практике означает, что необходимо лечение и наблюдение в кардиологии, ослабление режима тренировок.
Синдром имеет различные появления. Чаще всего он встречается у мужчин в возрасте 80-84 лет.
Характерные заболевания:
- Патологии сердечно-сосудистой системы, в т. ч. врожденная сердечная недостаточность.
- Хронические инфекционно-воспалительные процессы в тканях сердечной мышцы (например, перикардит или ревматизм).
У спортсменов синдром может долго не обнаруживаться, так как ярких самостоятельных симптомов не имеет. Диагноз в 80% случаев устанавливается при обследовании, связанном с другими жалобами.
Причины и симптомы
Причиной кардиомегалии более чем в 50% случаев становится гипертрофия тканей желудочков, преимущественно с одной стороны.
Если и левый, и правый желудочки имеют утолщенные стенки, сердце значительно увеличивается в размерах. Это явление сложнее диагностируется.
Если расширены и оба предсердия, сердце не имеет способности функционировать полноценно, может возникнуть необходимость операции.
Причины
Синдром обусловлен не только заболеваниями сердца, но и другими физиологическими состояниями. Нагрузка на этот орган может быть связана с трудовым режимом, неправильным образом жизни или особенным состоянием организма.
Физиологические факторы:
- Беременность.
- Длительный прием антибиотиков.
- Алкогольная зависимость.
- Спортивный режим с высокой нагрузкой.
Болезни:
- Сахарный диабет и сопутствующая гипертония.
- Малокровие;.
- Врожденный или приобретенный порок сердца.
- Астма и обструктивная болезнь легких.
- Патологии печени, почек.
- Анемия 2 и 3 степени.
- Гормональная кардиомиопатия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
Эти заболевания не всегда влекут за собой диагностику сердечной мышцы, поэтому данный синдром принимает хроническую форму и обнаруживает себя в неожиданный момент, часто на флюорографии.
Определенных симптомов патология не имеет и характеризуется проявлениями основного заболевания. Чаще всего наблюдается признак утомления и нехватки сил.
Симптомы
На патологию указывают:
- Одышка при незначительной физической активности.
- Отеки, особенно лодыжек ног и кистей.
- Тяжесть в подреберье на вдохе справа.
- Пульсирующая головная боль.
- Боль в подреберье слева.
- Давление выше нормы.
- Шум и звон в ушах.
- Глухой кашель без мокроты.
- Слабость, утомляемость.
- Головокружение.
- Рябь перед глазами.
Важно! В 35% случаев диагностируются случаи бессимптомного протекания кардиомегалии. Своевременно выявить проблему сможет только регулярное медицинское обследование, которое после 55 лет нужно проходить 1 раз в 6 месяцев.
Патология у детей
Увеличенное сердце встречается у детей еще при нахождении в утробе. Заболевание серьезное, но во многих случаях не влечет летального исхода.
Возникает явление вследствие неблагоприятного воздействия на женщину в период формирования сердечно-сосудистой системы у эмбриона.
Этот процесс начинается на 3-6 неделе беременности, когда мама часто еще не знает о своем состоянии и не ограничивает себя ни в чем. Полное формирование сердца происходит в сроке до 12 недель.
Причины внутриутробной кардиомегалии:
- Облучение рентгеновскими и радиоактивными лучами.
- Инфекционные и вирусные болезни женщины в первый триместр беременности.
- Прием противоэпилептических, психотропных препаратов.
- Жесткое нарушение режима питания (голодание, диета).
- Неправильный образ жизни (употребление алкоголя или наркотиков, табакокурение).
- Наследственный ген по материнской линии.
При таких рисках формируются заболевания системы сердца и сосудов плода. Чаще всего встречается порок в виде врожденной сердечной недостаточности (ВНС), болезни Эпштейна.
При развитии аномалии у ребенка в половине случаев наблюдается умеренное ее течение. Если есть сопутствующие хромосомные нарушения, генные заболевания или гормональные причины, прогноз лечения сомнительный.
Симптомы кардиомегалии у ребенка могут проявиться в первые месяцы жизни или отсутствовать вообще, если порок незначительный. Прогноз лечения у новорожденного благоприятный, если нет других сердечных патологий.
При необходимости новорожденного спасает хирургическое вмешательство. Современная медицина в состоянии обеспечить необходимым оборудованием перинатальные и кардиологические центры, поэтому ребенок оперируется уже в первую неделю от рождения.
Прогнозы при своевременной диагностике и лечении благоприятные.
У детей от 1 года большие размеры сердца обусловлены врожденным (вовремя не установленным) или приобретенным пороком.
Признаки недуга у ребенка:
- Быстрая утомляемость.
- Сонливость.
- Плохой сон.
- Заторможенность.
- Хроническое нервное напряжение с выплесками агрессии.
- Частая смена настроения.
Симптоматика и лечение ребенка младшего или школьного возраста такие же, как у взрослого пациента. Шанс обойтись без оперативного вмешательства высокий.
Диагностика и лечение
Диагностика синдрома требует изучения анамнеза пациента. Изучаются хронические заболевания, причины последних госпитализаций, медицинские выписки, данные анализов и др. В том числе обязательно идет назначение аппаратного обследования на специальном оборудовании.
Методы обследования:
- Прослушивание и пульсометрия.
- Анализ крови на биохимию.
- Биопсическое исследование.
- Рентген грудной клетки. Именно на рентгене хорошо видны границы расширения контуров органа.
- ЭХО КГ, т. к. по обследованию заметно, когда сердечная мышца имеет признаки некроза или ишемической патологии.
- ЭКГ.
- Ультразвуковое исследование.
- Компьютерная томография или МРТ покажет увеличение объема органа.
- Коронарография.
- Необходимо изучить гормональный фон, режим труда, отношение к спорту и общее состояние организма, т. к. зачастую вредный образ жизни сказывается на течения болезни.
Лечение
Пациентам назначаются:
- Мочегонные лекарства для выведения застоев жидкости.
- Противотромбозные препараты, влияющие на свертываемость крови, действующие против образования бляшек и тромбов в сосудах.
- “Сердечные” таблетки (каптоприл, например).
- Протезирование клапана, если есть патология.
- Установка электрокардиостимулятора.
- Гипотензивные средства при гипертонии.
- Гормональные препараты.
Оперативное вмешательство назначается в экстренных случаях, когда прогнозируют тяжелые последствия, в частности, диагноз «бычье сердце». Для исправления ситуации нужна пересадка, операция дорогая и требует донорского органа.
В комплексе лечения кардиолог назначает соблюдение правильного режима питания, труда и отдыха. Вместе с медикаментозным лечение такая тактика дает высокий результат.
Правильный режим
Больному необходимо:
- Свести к минимуму соль и сахар в рационе.
- Исключить жирное, жареное и острое.
- Отказаться от курения и алкоголя.
- Осуществлять пешие прогулки по 30 минут в день.
- Регулярно измерять АД.
- Выполнять специальную гимнастику.
Только своевременная диагностика увеличивает шансы на эффективное лечение. Способы обнаружения синдрома предлагает каждая бюджетная поликлиника. Это дает возможность бесплатно и в любое время провести нужные обследования.
Осложнения
Симптом большого сердца не проходит полностью, но если лечение начато вовремя, в результате орган начинает уменьшаться в размере. Это объясняется угасанием активности основного заболевания. При неправильной терапии или отсутствии лечения риск осложнений высокий.
Последствия:
- Инфаркт миокарда.
- Инсульт.
- Тромбоз.
- ТЭЛА.
- Разрыв крупных сосудов.
- Пороки сосудистых стволов.
- Недостаточность мозгового кровотока.
- Атеросклероз и др.
Тромбоэмболия легочных артерий стоит на 3 месте по количеству смертельных исходов. Чаще всего диагноз встречается у пациентов, если сердце увеличено в поперечнике (растяжение поперек органа по причине застоя крови).
Итогом может стать летальный исход – остановка сердца или прекращение полноценной работы сосудов и др.
Орган, который стремительно увеличивается, примет критический размер, и тогда спасти сможет только операция. Но ее стоимость и сложности с поиском органа для трансплантации препятствуют своевременному спасению больного.
Согласно статистике, вероятность возникновения синдрома увеличивается в возрасте от 55 лет. У пожилого человека риск выше, т .к. он напрямую зависит от течения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Необходимо минимум 1 раз в год проходить плановое обследование: ОАК, рентгенографию, кардиограмму и др. В случае подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу, т. к. промедление грозит опасным исходом.
prososud.ru
Увеличенное сердце: причины, симптомы, лечение и осложнения
Увеличенное сердце (кардиомегалия) – не болезнь, а скорее признак другого состояния.
Термин «кардиомегалия» относится к увеличенному сердцу, наблюдаемому при любом тестировании изображений, включая рентгенограмму грудной клетки. Затем необходимы другие тесты для диагностики состояния, вызывающего увеличение сердца.
Вы можете развить увеличенное сердце временно из-за стресса на своем теле, такого как беременность или из-за состояния здоровья, такого как ослабление сердечной мышцы, ишемическая болезнь сердца, проблемы с клапаном сердца или ненормальные сердечные ритмы.
Определенные условия могут привести к сгущению сердечной мышцы или к расширению одной из камер сердца, что сделает сердце более крупным. В зависимости от состояния увеличенное сердце может быть временным или постоянным.
Увеличенное сердце можно лечить, исправляя причину. Лечение расширенного сердца может включать медикаменты, медицинские процедуры или операции.
симптомы
У некоторых людей увеличенное сердце не вызывает никаких признаков или симптомов. Другие могут иметь эти признаки и симптомы:
- Сбивчивое дыхание
- Аномальный сердечный ритм (аритмия)
- Отек (отеки)
Когда нужно обратиться к врачу
Расширенное сердце легче лечить, когда оно обнаружено на ранней стадии, поэтому поговорите с врачом, если у вас есть проблемы с сердцем.
Если у вас появились новые признаки или симптомы, которые могут быть связаны с вашим сердцем, запишитесь на прием к врачу.
Обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов, что может означать, что у вас сердечный приступ:
- Грудная боль
- Дискомфорт в других областях верхней части тела, включая одно или обе руки, спину, шею, челюсть или желудок
- Тяжелая одышка
- обморок
причины
Увеличенное сердце может быть вызвано условиями, которые заставляют ваше сердце накачиваться сильнее, чем обычно, или наносят ущерб сердечной мышце. Иногда сердце расширяется и становится слабым по неизвестным причинам (идиопатическим).
Сердечное состояние, в котором вы рождаетесь (врожденный), повреждение от сердечного приступа или аномальное сердцебиение (аритмия), может привести к увеличению вашего сердца. Другие условия, связанные с расширенным сердцем, включают:
Факторы риска
У вас может быть более высокий риск развития расширенного сердца, если у вас есть один из следующих факторов риска:
- Высокое кровяное давление. Измерение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртути ставит вас под повышенный риск развития расширенного сердца.
- Семейная история увеличенных сердец или кардиомиопатия. Если ближайший член семьи, такой как родитель или родной брат, имеет расширенное сердце, вы можете быть более восприимчивым к развитию этого состояния.
- Заблокированные артерии в вашем сердце (болезнь коронарной артерии). При этом состоянии жирные бляшки в артериях сердца препятствуют кровообращению через сердечные сосуды, что может привести к сердечному приступу. Когда часть сердечной мышцы умирает, ваше сердце должно перекачивать сильнее, чтобы получить достаточную кровь для остальной части вашего тела, в результате чего она увеличится.
- Врожденный порок сердца. Если вы рождаетесь с условием, которое влияет на структуру вашего сердца, вы можете столкнуться с риском развития расширенного сердца.
- Болезнь сердечного клапана. Сердце имеет четыре клапана – аортальный, митральный, легочный и трикуспидный – которые открываются и близки к прямому кровотоку через ваше сердце. Условия, которые могут повредить клапаны, могут привести к увеличению сердечного ритма.
- Инфаркт. Наличие сердечного приступа увеличивает риск развития расширенного сердца.
осложнения
Риск осложнений из расширенного сердца зависит от той части сердца, которая увеличена, и от причины.
Осложнения расширенного сердца могут включать:
- Сердечная недостаточность. Один из самых серьезных типов увеличенного сердца, увеличенный левый желудочек увеличивает риск сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердечная мышца ослабляется, и желудочки растягиваются (расширяются) до такой степени, что сердце не может эффективно прокачивать кровь по всему телу .
- Сгустки крови. Наличие увеличенного сердца может сделать вас более восприимчивым к образованию сгустков крови в подкладке вашего сердца. Если сгустки попадают в ваш кровоток, они могут блокировать приток крови к жизненно важным органам, даже вызывая сердечный приступ или инсульт. Сгустки, которые развиваются с правой стороны вашего сердца, могут перемещаться в ваши легкие, опасное состояние, называемое легочной эмболией.
- Сердечные шумы. Для людей с увеличенным сердцем два из четырех клапанов сердца – митральный и трехстворчатый клапаны – могут не закрываться должным образом, потому что они становятся расширенными, что приводит к обратному кровотоку. Этот поток создает звуки, называемые сердечными бормотаниями. Хотя это не обязательно вредно, сердечные шумы должны контролироваться вашим врачом.
- Сердечная остановка и внезапная смерть. Некоторые формы расширенного сердца могут привести к нарушениям ритма ритма сердца. Сердечные ритмы слишком медленны, чтобы перемещать кровь или слишком быстро, чтобы сердце могло нормально биться, может привести к обморокам или, в некоторых случаях, остановке сердца или внезапной смерти.
профилактика
Расскажите своему врачу, если у вас есть семейная история состояний, которые могут вызвать увеличенное сердце, например кардиомиопатию. Если кардиомиопатия или другие сердечные заболевания диагностируются рано, лечение может предотвратить ухудшение состояния болезни.
Контроль факторов риска развития ишемической болезни сердца – употребления табака, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета – помогает снизить риск увеличения сердечной и сердечной недостаточности, уменьшая риск сердечного приступа.
Вы можете помочь уменьшить вероятность развития сердечной недостаточности, употребляя здоровую диету и не злоупотребляя алкоголем или употребляя запрещенные наркотики. Контроль высокого кровяного давления с помощью диеты, физических упражнений и, возможно, медикаментов также предотвращает многих людей, у которых увеличенное сердце развивается сердечная недостаточность.
Если у вас есть симптомы сердечной проблемы, ваш врач проведет физический осмотр и проверит тесты, чтобы определить, увеличено ли ваше сердце и найти причину вашего состояния. Эти тесты могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки. Рентгеновские снимки помогают вашему врачу видеть состояние легких и сердца. Если ваше сердце увеличено на рентгеновском снимке, для поиска причины обычно потребуются другие тесты.
- ЭКГ. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью электродов, прикрепленных к вашей коже. Импульсы регистрируются как волны и отображаются на мониторе или печатаются на бумаге. Этот тест помогает вашему врачу диагностировать проблемы с сердечным ритмом и повреждать сердце от сердечного приступа.
- ЭхоКГ. Этот тест для диагностики и контроля расширенного сердца использует звуковые волны для создания видеоизображения вашего сердца. С помощью этого теста можно оценить четыре камеры сердца.
Ваш врач может использовать результаты, чтобы увидеть, насколько эффективно ваше сердце накачивается, определить, какие камеры вашего сердца увеличены, искать доказательства предыдущих сердечных приступов и определить, есть ли у вас врожденная болезнь сердца.
- Стресс тест. Стресс-тест, также называемый нагрузочным испытанием, дает информацию о том, насколько хорошо ваше сердце работает во время физической активности.
Тренировочный стресс обычно предполагает прогулку на беговой дорожке или катание на неподвижном велосипеде, в то время как ваш сердечный ритм, артериальное давление и дыхание контролируются.
- Компьютерная компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В сердечной компьютерной томографии вы лежите на столе в форме пончика, называемой козлом. Рентгеновская трубка внутри машины вращается вокруг вашего тела и собирает изображения вашего сердца и сундука.
В сердечной МРТ вы лежите на столе внутри длинной трубчатой машины, которая использует магнитное поле и радиоволны для получения сигналов, которые создают изображения вашего сердца.
- Анализ крови. Ваш врач может заказать анализы крови, чтобы проверить уровень определенных веществ в крови, которые могут указывать на проблему с сердцем. Анализ крови также может помочь вашему врачу исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы.
- Катетеризация сердца и биопсия. В этой процедуре тонкая трубка (катетер) вставлена в пах и пронизана через кровеносные сосуды в вашем сердце, где небольшой образец (биопсия) вашего сердца, если указано, может быть извлечен для лабораторного анализа.
Давление в камерах вашего сердца можно измерить, чтобы увидеть, как кровь проникает в ваше сердце. Фотографии артерий сердца можно принимать во время процедуры (коронарная ангиограмма), чтобы убедиться, что у вас нет блокировки.
лечение
Лечение в увеличенном сердце сосредоточено на исправлении причины.
лекарственные препараты
Если в вашем увеличенном сердце виновата кардиомиопатия или другое состояние сердца, ваш врач может рекомендовать лекарства. Они могут включать:
- Диуретики, чтобы снизить количество натрия и воды в организме, что может помочь снизить давление в артериях и сердце
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE) для снижения артериального давления и повышения откачки сердца
- Блокаторы рецепторов ангиотензина (АРБ), чтобы обеспечить преимущества ингибиторов АПФ для тех, кто не может принимать ингибиторы АПФ
- Бета-блокаторы для снижения кровяного давления и улучшения функции сердца
- Антикоагулянты для снижения риска образования тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт
- Антиаритмические средства, чтобы ваше сердце билось нормальным ритмом
Медицинские процедуры и операции
Если лекарств недостаточно для лечения вашего увеличенного сердца, могут потребоваться медицинские процедуры или операции.
- Медицинские устройства для регулирования сердечного ритма. Для определенного типа расширенного сердца (расширенная кардиомиопатия) может потребоваться кардиостимулятор, который координирует сокращения между левым и правым желудочками. У людей, которые могут подвергаться риску серьезных аритмий, лекарственная терапия или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) могут быть вариантом.
ICD – это небольшие устройства – размером с пейджер – имплантированные в сундук, чтобы постоянно контролировать ваш сердечный ритм и приносить электрический шок, когда это необходимо для контроля аномальных, быстрых сердечных сокращений. Устройства также могут работать в качестве кардиостимуляторов.
Если основной причиной вашего увеличенного сердца является фибрилляция предсердий, тогда вам могут потребоваться процедуры для возвращения вашего сердца в обычный ритм или для того, чтобы ваше сердце билось слишком быстро.
- Сердечный клапан. Если ваше увеличенное сердце вызвано проблемой с одним из сердечных клапанов или вызвало проблемы с клапаном сердца, у вас может быть операция по ремонту или замене поврежденного клапана.
- Коронарная шунтирующая хирургия. Если ваше расширенное сердце связано с болезнью коронарной артерии, ваш врач может рекомендовать шунтирование коронарной артерии.
- Вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD). Если у вас сердечная недостаточность, вам может понадобиться этот имплантируемый механический насос, чтобы помочь вашему ослабленному сердечному насосу. У вас может быть имплантирован LVAD, пока вы ждете трансплантации сердца или, если вы не кандидат на пересадку сердца, как долгосрочное лечение сердечной недостаточности.
- Пересадка сердца. Если лекарства не могут контролировать ваши симптомы, трансплантация сердца может быть окончательным вариантом. Из-за нехватки донорских сердец даже люди, которые имеют критически больные, могут долго ждать до трансплантации сердца.
Образ жизни и домашние средства
Есть способы улучшить ваше состояние, хотя вы не можете его вылечить. Ваш врач может рекомендовать следующие изменения образа жизни:
- Бросай курить.
- Потеряйте лишний вес.
- Ограничьте соль в своем рационе.
- Контрольный диабет.
- Контролируйте свое кровяное давление.
- Получите скромные упражнения, обсудив с вашим врачом наиболее подходящую программу физической активности.
- Избегайте или устраняйте алкоголь и кофеин.
- Старайтесь спать восемь часов в ночное время.
Подготовка к назначению
Если вы считаете, что у вас может быть увеличенное сердце или вы беспокоитесь о своем сердечном заболевании из-за своей семейной истории, запишитесь на прием к врачу. Если у вас сердечная болезнь, ваш врач может обратиться к специалисту по сердечно (кардиологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что ты можешь сделать
- Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничивайте свою диету или быстро перед испытаниями.
- Запишите свои симптомы, в том числе те, которые могут показаться не связанными с болезнью коронарной артерии.
- Запишите ключевую личную информацию, включая семейную историю болезни сердца, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также основные стрессы или недавние изменения в жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
- Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.
Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для сердечных заболеваний, некоторые основные вопросы, чтобы спросить вашего врача включают:
- Что может вызвать мои симптомы или состояние?
- Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояний?
- Какие тесты мне нужны?
- Какое лучшее лечение?
- Какие продукты следует есть или избегать?
- Каков соответствующий уровень физической активности?
- Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
- Как часто я должен проходить скрининг на сердечные заболевания? Например, как часто мне нужен тест на холестерин?
- У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?
- Должен ли я видеть специалиста?
- Должны ли мои дети проверяться на это условие?
- Существует ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Что ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:
- Когда начались симптомы?
- Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
- Насколько тяжелы ваши симптомы?
- Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
- Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
- Какова ваша типичная диета?
- Вы пьете алкоголь? Сколько?
- Вы курите?
- Вы физически активны? Как часто ты занимаешься?
- Были ли у вас диагностированы другие условия?
- У вас есть семейная история болезни сердца?
dogerli.ru
Большое сердце: причины, диагностика, лечение и прогноз при болезни
Из этой статьи вы узнаете: почему может увеличиваться сердце, всегда ли большое сердце – это признак болезни. Какие симптомы появляются, если сердце увеличено из-за заболеваний. Лечение патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 08.02.2017 Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
Увеличиваться может как все сердце, так и отдельные его камеры. Это может быть симптомом пороков сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или следствием чрезмерной нагрузки на миокард.
Проблемой занимаются кардиолог и кардиохирург.
Некоторые заболевания, вызывающие увеличение сердца, можно вылечить полностью с помощью медикаментов или операции, но есть и те, которые полностью устраняются только трансплантацией данного органа.
Есть два вида увеличения всего сердца или отдельных его камер:
- Гипертрофия. Это утолщение стенок. Происходит за счет роста миокарда (мышечной оболочки). Больше всего этому подвержен левый желудочек, так как на него приходится наибольшая нагрузка. Гипертрофия не всегда требует лечения.Нажмите на фото для увеличения
- Дилатация. Это «растягивание» камер органа – увеличение их полости.
Причины роста размеров сердца
Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.
Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы
- физические нагрузки высокой интенсивности;
- тяжелая беременность и роды.
Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.
В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.
Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.
Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.
Сравнение УЗИ сердца обычного человека и атлета
Если объем сердца превышает 1200 см3, врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.
Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.
Патологические причины увеличения сердца
- Артериальная гипертензия.
- Стеноз аортального клапана.
- Кардиомиопатии.
- Митральный стеноз.
- Дефект межжелудочковой перегородки.
- Аномалия Эбштейна.
- Экссудативный перикардит.
- Миокардит.
- Амилоидоз.
Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.
Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце
В этом разделе вы подробно узнаете о том, что происходит при перечисленных в списке выше патологиях, какими симптомами они сопровождаются, их причины.
Артериальная гипертензия
Это хронически повышенное давление. Из-за спазма сосудов левый желудочек работает более активно, чтобы прокачивать кровь по организму. Возникает гипертрофия его стенки.
Эта патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Если вы будете вовремя принимать антигипертензивные средства, назначенные врачом, сердце придет в норму и не будет увеличиваться дальше.
Дефект межжелудочковой перегородки
Врожденный порок сердца, при котором в перегородке между левым и правым желудочками есть отверстие. При патологии увеличиваются все камеры органа, в особенности левый желудочек.
Признаки:
- одышка;
- чувство сильного сердцебиения;
- боль в сердце;
- кашель.
Кардиомиопатии
Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.
Существует несколько разновидностей кардиомиопатии:
- дилатационная,
- гипертрофическая,
- метаболическая.
Виды кардиомиопатий и их описание:
Разновидность Причины Что происходит при болезни
|
| Дилатационная |
Это врожденная болезнь |
Дилатация левого желудочка, иногда – и правого желудочка. |
| Гипертрофическая |
Генетическая неполноценность сократительных белков |
Гипертрофия левого желудочка. |
| Метаболическая |
Заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ, почечная или печеночная недостаточность, анемия, интоксикация лекарствами или спиртными напитками. |
Дистрофия миокарда и дилатация всех камер сердца. |
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы кардиомиопатий:
Разновидность Признаки
|
| Дилатационная |
Боль в груди, одышка, отеки, слабость, утомляемость. |
| Гипертрофическая |
Боль в сердце, одышка, обмороки, приступы аритмий. На ранних стадиях может протекать без симптомов. |
| Метаболическая |
Часто протекает бессимптомно. Иногда – боли в груди, экстрасистолия. |
Пороки клапанов
Аортальный стеноз – сужение просвета клапана между аортой и левым желудочком. Затрудняет выброс крови. Провоцирует гипертрофию левого желудочка.
Нажмите на фото для увеличения
Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна гипертрофия левого предсердия.
Нажмите на фото для увеличения
Аномалия Эбштейна – недоразвитость трикуспидального клапана и его смещение в правый желудочек. Расширено правое предсердие и верхняя часть правого желудочка.
Причины клапанных пороков:
Аортальный стеноз Митральный стеноз Аномалия Эбштейна
| Возрастные нарушения обмена веществ (у пожилых людей), ревматизм. |
| У 80% больных – ревматизм. |
| Врожденный порок. |
Симптомы пороков клапанов:
Аортальный стеноз Митральный стеноз Аномалия Эбштейна
| Повышенная утомляемость, головокружение, обмороки, боли в груди. |
|
Может быть бессимптомным. Может проявляться одышкой и чувством усиленного сердцебиения. Есть риск развития сердечной астмы (приступов удушья).
На поздней стадии заболевания – румянец на щеках на фоне бледности других участков кожи, синий оттенок губ, ушей и кончика носа.
|
| Одышка, приступы тахикардии, обмороки, набухание вен на шее. |
Воспалительные заболевания
Миокардит
Миокардит – воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусами, бактериями или паразитами. При заболевании расширяются все камеры сердца.
Симптомы миокардита:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- боль в груди;
- высокая температура (38 и больше).
При переходе заболевания в хроническую форму признаки могут исчезнуть.
Перикардит
Экссудативный перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки), сопровождающееся накоплением в ней жидкости. Она и увеличивает размеры сердца.
Симптомы:
- постоянная одышка;
- учащенное сердцебиение;
- температура в пределах от 37,1 до 38;
- отеки;
- пониженное давление;
- видимая припухлость грудной клетки в области сердца.
Амилоидоз
Это редкое заболевание с невыясненными причинами. При амилоидозе в миокарде, а также в артериях, печени, почках и других органах, откладывается специфическое вещество – амилоид.
Болезнь неизлечима.
Сравнение УЗИ сердца здорового пациента и пациента с заболеванием амилоидоз
Диагностика
Размеры сердца можно установить с помощью таких методов:
- Перкуссия (простукивание пальцами поверхности грудной клетки). Позволяет уже во время первичного осмотра определить границы органа.
- ЭхоКГ (УЗИ сердца). Помогает не только узнать размеры сердца, но и установить причину его увеличения.
- Рентгенография грудной клетки. Позволяет выявить увеличение сердца во время профилактического осмотра.
Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.
Лечение
Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.
Болезнь Как ее лечат
|
| Артериальная гипертензия |
Прием антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и др.) |
| Дефект межжелудочковой перегородки |
Хирургическая коррекция. |
| Дилатационная кардиомиопатия |
Комплексное. Может включать в себя прием ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов альдостерона, дигоксина, непрямых антикоагулянтов. При возникновении аритмий возможна установка дефибриллятора-кардиовертера. Но лечение не устраняет риска смерти полностью. Единственный способ полного излечения заболевания – трансплантация органа. |
| Гипертрофическая кардиомиопатия |
Ограничение физической активности. Назначение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина 2, а также бета-адреноблокаторов и антиаритмических средств. Для устранения риска смертельных аритмий устанавливают дефибриллятор-кардиовертер. |
| Метаболическая кардиомиопатия |
Отказ от вредных привычек. Прием препаратов для восстановления обмена веществ. Это могут быть гормональные медикаменты, ферменты, антиферменты, метаболиты, кофакторы, витамины, аминокислоты и др. |
| Аортальный стеноз |
Замена клапана. |
| Митральный стеноз |
Протезирование клапана. |
| Аномалия Эбштейна |
При бессимптомном течении лечение не проводят. При проявлении признаков выполняют пластическую реконструкцию либо протезирование трикуспидального клапана. |
| Миокардит |
Противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные. Исключение физических нагрузок до полного выздоровления. Симптоматическое лечение осложнений (ингибиторы АПФ, антиаритмики и т. д.) |
| Экссудативный перикардит |
Субтотальная перикардэктомия – урезание околосердечной сумки. |
| Амилоидоз |
Назначают Мелфалан, Преднизолон, Таломид, Дексаметазон, Леналидомид. Но полностью вылечить заболевание не помогает даже пересадка сердца. |
Прогноз
Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:
- При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
- При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
- При дилатационной кардиомиопатии – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений.
- При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается.
- При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление.
- При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный.
- Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный.
- При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %.
- При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев.
- При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают.
- При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.
okardio.com
Смотрите также
-
Что значит повышена соя в крови
-
Ребенок 4 года заикается что делать
-
Суп пюре из шпината свежего
-
Игрушки для детей 8 месяцев развивающие какие нужны
-
Можно ли гулять при стоматите с ребенком
-
Можно ли вместо автокресла использовать бустер
-
Куда девают послед после родов в роддоме
-
Вакуум мини аборт
-
Средство от вонючих ног
-
Как снизить сахар в домашних условиях быстро без лекарств
-
Омовение плода при беременности признаки и ощущения
