Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Дюфастон 10 мг при беременности


Дюфастон при беременности: как принимать и как отменять

Прием гормональных препаратов – это не панацея, а единственный способ сохранить ребенка или воспроизвести зачатие. Именно с этой целью назначают Дюфастон при беременности.

Женщина, которая отчаялась зачать ребенка или сохранить беременность, готова рисковать. И этот риск будет оправдан появлением долгожданного малыша.

Известно положительное влияние Дюфастона при планировании беременности. Но стоит ли принимать Дюфастон, если беременность уже наступила? Не навредит ли он будущему ребенку? Есть ли какие-то аналоги или альтернативное лечение?

Состав

Главное действующее вещество – дидрогестерон (10 мг в одной таблетке).

Дидрогестерон – пероральный препарат с избирательным воздействием на слизистую оболочку матки.

Это значит, что дидрогестерон не оказывает на организм андрогинного воздействия (эффект свойственный для мужских половых гормонов – стероидов) и не подавляет иммунитет глюкокортикоидами.

Дополнительные вещества, входящие в состав Дюфастона:

  • моногидрат лактозы;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • белый краситель Opadry Y-1-1000;
  • коллоидная безводная двуокись кремния;
  • стеарат магния.

Форма выпуска: двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, для внутреннего применения. В одной картонной упаковке находится блистер с 20-ю таблетками. Страна-производитель - Нидерланды.

Для чего назначают

Причины, по которым врач может назначить курс приема Дюфастона для беременной:

  • кровотечения и мазня (розовые выделения) на ранних сроках;
  • кровотечения дисгормонального типа;
  • привычный аборт;
  • привычное невынашивание плода;
  • эндометриоз.

Как принимать

Дидрогестерон – это «гормон беременности», поэтому он безопасен для плода. Но это не повод принимать препарат без назначения врача. Помните, что любой гормон, так или иначе, «проявится» в будущем.

Если у женщины наступила естественная беременность, она прекрасно себя чувствует, все изменения проходят согласно графику развития плода, то назначать прием Дуфастона только для «перестраховки» – недопустимо! Если вы чувствуете, что ваш лечащий врач некомпетентен, обратитесь к другому специалисту, а лучше к двум, и сравните их вердикты!

График приема и дозировка Дуфастона зависят от конкретной ситуации: срок беременности, самочувствие мамы, наличие кровотечений, угроза срыва беременности и пр. Назначить курс лечения может только опытный специалист!

Сколько принимать Дюфастон и его дозировка

В официальной инструкции по применению Дюфастона указан рекомендованный срок приема препарата при беременности:

  • при угрожающем аборте – 40 мг дидрогестерона для стартовой дозы и затем по 10 мг каждые 8 часов до полного устранения симптомов (мазня, кровотечения);
  • при привычном аборте – 10 мг дидрогестерона 2 раза в день вплоть до 20-й недели беременности, постепенно снижая дозу.

Применение

В первом триместре Дюфастон назначают для устранения симптомов прерывания беременности. Это – самый опасный для прерывания беременности период. Поэтому очень важно поддержать организм дополнительным источником прогестерона.

Во втором и третьем триместрах препарат, как правило, не назначают. Принимать его в профилактических целях – категорически не рекомендуется. Это опасно для здоровья!

Запомните три табу:

  1. Не пытайтесь лечиться самостоятельно – это может привести к необратимым последствиям.
  2. Не заменяйте препарат аналогами без указаний врача – лечение будет неэффективным.
  3. Не прекращайте прием препарата без согласования с лечащим гинекологом – это лишь усугубит ситуацию.

Как правильно отменять

Резкая отмена препарата – это риск для плода. Часто наблюдается прорывное влагалищное кровотечение. О том, как снижать дозу Дюфастона расскажет ваш лечащий врач.

Но также есть общие рекомендации для постепенной отмены препарата. Ежедневную дозировку дидрогестерона снижают на 5-10 мг. Точную норму определяет врач по результатам анализов на прогестерон.

Отмена Дюфастона может быть короткой (если разработана схема «минус 1 таблетка») или растянутся на неделю (если принята схема «минус 0,5 таблетки»). В каждом индивидуальном случае отменяют только ту дозу, которая будет максимально безвредной для мамы и малыша.

Побочные эффекты

Самыми распространенными побочными эффектами Дюфастона являются:

  • периферические отеки рук и ног (из-за свойств Дюфастона изменять состав жидкостей в организме);
  • крапивница и кожный зуд (из-за влияния препарата на работу печени);
  • головная боль и мигрени;
  • повышение чувствительности молочных желез.

Редко наблюдаются:

  • прорывные кровотечения (в этом случае врач может увеличить разовую дозу препарата);
  • отек Квинке;
  • гемолитическая анемия.

В случае передозировки усугубляются проявления со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота) и эндокринной системы (увеличение и болезненность молочных желез). Специальный антидот отсутствует, поэтому лечение проводят симптоматически. Также стоит немедленно обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

С особой осторожностью следует принимать и назначать Дюфастон тем женщинам, у которых наблюдался кожный зуд и крапивница во время предыдущей беременности и приеме препарата. Это свидетельствует о том, что препарат провоцирует развитие холестаза – застоя желчи – и повышение уровня желчных кислот.

Противопоказания к приему Дюфастона:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • ярко выраженная реакция на дидрогестерон;
  • сильные побочные эффекты;
  • врожденные синдромы Ротора и Дабина-Джонсона.

Отзывы

Пересматривая отзывы о Дюфастоне на форумах, будьте очень осторожны! Не предпринимайте самостоятельных попыток принимать или наоборот отменять этот препарат!

Доверившись «доброжелателям» в сообществе, вы рискуете потерять малыша. И, к сожалению, нести ответственность будете только вы, а не ваши недавние «советчики». Поэтому все вопросы задавайте только вашему гинекологу!

Женщин, принимавших Дюфастон во время беременности, можно разделить на несколько групп. Все разделения – условны и сделаны на основе отзывов самих женщин.

В первой группе прием Дюфастона не дал должного эффекта. В этом случае у женщин происходил срыв беременности на ранних сроках из-за инфекций моче-половых путей, как следствие пережитой болезни, стресса, вредных привычек и пр.

Во второй группе прием Дюфастона завершился рождением ребенка. Чаще всего у женщин был длительный период (от 1 до 10 лет) попыток забеременеть без дополнительной дозы прогестерона, которые заканчивались неудачей.

В третьей группе препарат назначали «на всякий случай». В этом случае Дюфастон дал эффект плацебо, т. е. наступившая беременность была перестрахована дополнительным источником прогестерона. Результат – рождение ребенка.

Аналог Дюфастона – препарат Утрожестан. Его назначают при одинаковых симптомах и примерно в той же дозе. Однако у него свои побочные эффекты, поэтому назначать заместительную гормональную терапию может только врач-гинеколог.

Желаем вам крепкого здоровья и легкой беременности!

Зачем нужно пить прогестерон в первом триместре беременности и как он влияет на плод? Рассказывает врач.

female2.ru

Дюфастон при беременности: инструкция, для чего прописывают

После зачатия начинается перестройка практически всего женского организма. Эндокринная система усиленно выбрасывает в кровь одни гормоны и угнетает действие других. Все настраивается на будущее вынашивание.

Но бывает так, что гормональная система дает сбои, и тогда выносить и родить ребенка очень трудно. Особенно важна правильная концентрация двух гормонов: прогестерона и хорионического гонадотропина. Если что-то идет не так, то на помощь приходят синтетические гормональные средства. Их прием поддерживает правильный баланс гормонов внутри. И беременность заканчивается рождением здорового малыша.

Дюфастон: для чего назначают беременным

Активный компонент лекарства – дидрогестерон. Это вещество представляет собой искусственный аналог «гормона беременности» прогестерона. Дидрогестерон показан при недостаточной концентрации собственного прогестерона в организме женщины, он расслабляет маточную мускулатуру, снижая риск выкидыша.

Назначают препарат при бесплодии женщины, угрожающем аборте и привычном выкидыше на фоне диагностированного дефицита прогестерона при беременности.

Дюфастон при беременности на ранних сроках

До 13-й недели опасность выкидыша особенно велика. Таблетки назначают для снятия маточного гипертонуса, чтобы избежать самопроизвольного аборта.

Показанием к назначению будет хронический эндометрит. При этом заболевании активность иммунной системы так высока, что эмбрион воспринимается как инородное тело. И здесь Дюфастон нормализует работу иммунной системы, блокирует отторжение эмбриона.

В первом триместре прогестерон вырабатывают яичники, на более поздних сроках выработку начинает плацента. Дидрогестерон в таблетках легко компенсирует недостаток собственных гормонов женщины до того момента, как плацента созреет.

Прием на поздних сроках

После 28-й недели синтетический прогестерон назначают уже как средство от преждевременных родов. Например, чрезмерно увеличился тонус мускулатуры матки, а значит, роды могут начаться слишком рано, и есть риск рождения недоношенного ребенка.

Дюфастон: инструкция по применению при беременности

Общие принципы применения расписаны в инструкции. Таблетки применяют внутрь, всегда в одно и то же время, лучше всего после приема пищи.

Важно! Одинаковый интервал между приемом таблеток помогает поддерживать постоянно одинаковый уровень гормонов в крови, исключает резкое повышение тонуса матки.

При бесплодии

Если невозможность зачать обусловлена лютеиновой недостаточностью, то доктор назначает дозу 10 мг дидрогестерона в день. Лечение проводится непрерывным курсом в течение шести менструальных циклов, начав с 14-25-го дня первого цикла. После того как зачатие произошло, лечение продолжают весь первый триместр.

Привычный аборт

Доза активного вещества увеличивается до 20 мг в день. Так, по две таблетки в день женщина принимает до 20-й недели, затем доза постепенно снижается.

Угрожающий аборт

Если появились симптомы, что женщина может потерять ребенка, то сразу назначается 40 мг вещества в одном приеме. Затем 1 таблетка (10 мг) выпивается каждый восьмичасовой промежуток. И так, пока не исчезнут симптомы возможного аборта.

Распределение и выведение из организма

Действующее вещество быстро поглощается желудочно-кишечным трактом после приема внутрь. Уже через два часа отслеживается максимальная концентрация дидрогестерона в крови. Активный компонент связывается с белками плазмы, промежуточные продукты метаболизма расщепляются печенью и выводятся с мочой.

За 72 часа дидрогестерон полностью исчезает из организма.

Искусственный гормон не провоцирует образование тромбов, не нарушает метаболизм углеводов и функции печени. Не вредит он и людям с нарушениями почечных функций.

Дюфастон: до какой недели беременности принимать

Доктор может назначить препарат как задолго до зачатия, так и в любом триместре. Считается, что безопасно отменить прием после того, как задачу вырабатывать прогестерон возьмет на себя созревшая плацента. Это происходит после 12-й недели. После этого дозу потихоньку снижают и отменяют на 14-й неделе. В некоторых случаях врач оставляет прием до 16-20-й недели.

Если у женщины уже было два и больше выкидышей, то препарат начинают пить от подготовки к зачатию до 20-й недели 2 раза в день, а затем постепенно отменяют.

Важно! Каждая беременность и каждый женский организм – индивидуальны. Поэтому распределять дозы, определять время начала приема и время отмены может только врач.

В третьем триместре ударная доза гормона (40 мг за один прием) прописывается при угрозе выкидыша. Препарат принимают до исчезновения симптомов через каждые 8 часов (по 10 мг), а затем еще неделю с профилактической целью. После этого дозу постепенно снижают, но если угрожающие признаки возникли снова, то немедленно возвращаются к приему предыдущих эффективных доз.

Как правильно отменять Дюфастон при беременности

Отмена происходит постепенно, чтобы избежать резкого скачка уровня гормонов. Не рекомендуют полностью отменять прием как минимум до 16-й недели.

Одно правило, которое необходимо помнить каждой женщине: поскольку Дюфастон – это гормональное средство, то отменять его во время беременности самостоятельно, без консультации с врачом нельзя.

Обычная схема отмены Дюфастона при беременности следующая: дозировка снижается на полтаблетки каждую неделю. То есть вместо двух таблеток женщина принимает полторы, затем одну, а потом полтаблетки.

Побочные эффекты

Активный компонент препарата лишен всех побочных эффектов, свойственных «андрогенным» прогестагенам. Дюфастон похож на природный прогестерон по своим фармакологическим и химическим свойствам и хорошо переносится организмом. Противопоказан он только при наличии гиперчувствительности к составляющим компонентам.

Побочные эффекты, которые наблюдались в единичных или редких случаях:

  • гемолитическая анемия;
  • реакция гиперчувствительности со стороны иммунной системы;
  • головные боли;
  • нарушения функций печени, со слабостью, болью в области живота, желтухой;
  • репродуктивная система в редких случаях реагирует прорывными кровотечениями, для их предотвращения дозу препарата увеличивают;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • кожная сыпь, крапивница, зуд;
  • тошнота, —вздутие живота—.

Официальных данных о передозировке нет. Если женщина приняла случайно дозу выше терапевтической, то проводят промывание желудка.

Что думают и говорят о препарате

Отзывы пациенток

Женщины-пациентки отзываются о синтетическом прогестероне очень позитивно.

  • Например, 35-летняя Ольга пишет о лечении бесплодия. Хотя пришлось пройти достаточно длительный курс, но результат того стоил. Зачатие, беременность и роды прошли прекрасно.
  • Лена из Зеленограда отмечает, что к 28 годам она уже имела позднее прерывание двух предыдущих беременностей. Поэтому, как только тест показал долгожданные две полоски, она сразу же начала проходить терапию. Женщина употребляла Дюфастон с момента зачатия, и отзывы при беременности на ранних сроках у нее самые положительные. Пропив препарат до 20-й недели по схеме, назначенной врачом, Лена доносила до срока родов и наконец-то стала мамой здорового малыша.
  • Ксения С. отмечает, что, хотя препарат и дорогой, но процедуры ЭКО стоят гораздо дороже. Женщина считает безопасным и удобным прием гормона по схеме с постепенным уменьшением дозы.

Что говорят врачи

  • Гинеколог из Сочи Корниенко Е. Б. считает Дюфастон универсальным средством как для вынашивания ребенка, так и для приведения в норму менструального цикла при бесплодии. Вызывает доверие доказательная научная база действия препарата и то, что лекарство используется достаточно давно. Из побочных явлений врач отмечает перепады настроения, повышенный аппетит.
  • Амосова О.П., гинеколог из Краснодара, пишет, что часто назначает Дюфастон своим пациенткам, поскольку препарат хорошо переносится женским организмом и не влияет на плод.

Утрожестан или Дюфастон: что лучше при беременности

Различие препаратов в происхождении активного компонента. Если Утрожестан содержит натуральный прогестерон, то дидрогестерон в Дюфастане – это его искусственный аналог.

Действие Дюфастона изучено лучше, так как препарат начали выпускать раньше, и он прошел больше различных исследований. Побочных эффектов зарегистрировано меньше, вероятность их появления низкая. Утрожестан предпочтительнее для женщин с токсикозом, так как выпускается не только для орального приема, но и в виде свечей.

Видео о роли прогестерона

На видео доктор вкратце рассказывает о выработке половых гормонов во время беременности и о том, существует ли связь между уровнем гормонов и питанием.

Мнения о Дюфастоне, как и о любом другом лекарстве, существуют разные. Кто-то считает, что препарат только вредит, поскольку введение прогестерона в организм извне снижает выработку собственного гормона. Кто-то, наоборот, уверен, что это своего рода панацея при женских «сбоях». А некоторые гинекологи называют Дюфастон средством, спасающим беременность. И для женщин, которые не могли доносить ребенка из-за неправильного уровня прогестерона, это действительно так.

Если у вас есть собственное мнение по поводу этого синтетического гормона, поделитесь им с другими читательницами. Может, ваша история поможет кому-то принять верное решение или просто меньше волноваться.

okrohe.com

Дюфастон - официальная инструкция по применению, аналоги

Duphaston®

Регистрационное удостоверение: П №011987/01

Общие сведения о препарате Дюфастон®

Форма выпуска:

таблетки для приема внутрь

Состав:

  • активное действующее вещество: дидрогестерон;
  • 1 таблетка содержит 10 мг дидрогестерона;
  • прочие составляющие вещества:
    • лактозы моногидрат;
    • метилгидроксипропилцеллюлоза;
    • кукурузный крахмал;
    • краситель Opadry Y-1-1000 белый;
    • коллоидная безводная двуокись кремния;
    • магния стеарат.

Фармакологические свойства

Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышенный под действием эстрогена. Препарат показан во всех случаях дефицита эндогенного прогестерона. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, термогенной, анаболической или кортикоидной активностью.

Показания к применению

Прогестероновая недостаточность

Для лечения таких состояний, характеризующихся дефицитом прогестерона, как:

  • эндометриоз;
  • бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
  • угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • вторичная аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения.

Заместительная гормональная терапия

Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав препарата. Синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора.

Специальные предостережения и меры предосторожности

У некоторых больных могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые, однако, могут быть устранены путем увеличения дозы препарата.

Существует общее правило, согласно которому заместительная гормональная терапия не должна назначаться без предварительного общего медицинского обследования, включая гинекологический осмотр. Рекомендуется регулярное проведение маммографии.

Аномальные кровотечения и патологические изменения, выявленные при гинекологическом осмотре, могут служить показанием к исследованию эндометрия.

В сочетании с эстрогенами следует с осторожностью применять дидрогестерон у больных с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.

Применение во время беременности и лактации

Препарат может применяться во время беременности.

Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время приема Дюфастона® не рекомендуется.

Взаимодействие и несовместимость с другими лекарственными препаратами

Случаи несовместимости и взаимодействия с другими лекарственными средствами не известны. Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как фенобарбитал, могут ускорять метаболизм Дюфастона® и ослаблять его действие.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Дюфастон® не влияет на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами.

Передозировка

До сих пор не зарегистрировано никаких сообщений о симптомах передозировки. При значительной передозировке рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота не существует, и лечение должно быть симптоматическим.

Способ применения и дозы

Эндометриоз

10 мг 2 или 3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.

Бесплодие

10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение трех-шести следующих друг за другом циклов и более.

Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так же, как при привычном аборте.

Угрожающий аборт

40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов. После исчезновения симптомов лечение эффективной дозой продолжают 1 нед. Затем дозу Дюфастона® постепенно снижают. Если при этом симптомы возникают вновь, лечение должно быть продолжено с использованием предыдущей эффективной дозы.

Привычный аборт

10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности.

Предменструальный синдром

10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дисменорея

10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.

Нерегулярные менструации

10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Аменорея

Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона® 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения)

10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней в сочетании с эстрогенами.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения)

10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенами

При непрерывной схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение 14 дней в рамках 28 дневного цикла.

При циклической схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствует о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.

Побочные действия

В редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата. За время клинического применения ДЮФАСТОНА® не было обнаружено других побочных действий, в том числе вирилизующего эффекта.

Форма выпуска

20 таблеток по 10 мг в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ пленки, не покрытом или покрытом ПВДХ, упакованном в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 0 до 30 °С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности

Препарат стабилен в течение 5 лет после выпуска при условии его хранения при температуре от 0 до 30 °С в оригинальной и неповрежденной упаковке.

Препарат нельзя использовать позднее даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Дополнительная информация

Информация в этой инструкции ограничена. За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь к Вашему врачу или фармацевту.

medi.ru

Дюфастон

Дюфастон – гестагенный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, круглой двояковыпуклой формы со скошенными краями и разделительной риской на одной из сторон, с обеих сторон от риски находится гравировка «155» (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Активное вещество – дидрогестерон, в 1 таблетке – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: гипромеллоза, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (полиэтиленгликоль 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171)).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дидрогестерон является прогестагеном, активным при приеме внутрь. По своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам он очень близок к природному прогестерону.

Дидрогестерон не обладает побочными действиями, характерными для большинства «андрогенных» прогестагенов (синтетических прогестагенов), так как не является производным тестостерона. Он также не обладает андрогенной, эстрогенной, термогенной, глюкокортикоидной и анаболической активностью.

Дидрогестерон применяют при ЗГТ (заместительной гормональной терапии) в качестве прогестагенного компонента, способствующего сохранению благоприятного влияния эстрогенов на липидный состав крови. В то же время дидрогестерон не влияет на показатели коагуляции, что отличает его от эстрогенов, которые, как правило, оказывают отрицательное действие на свертывающую систему крови.

Препарат не влияет отрицательно на функцию печени и метаболизм углеводов.

При приеме внутрь дидрогестерон селективно воздействует на слизистую оболочку матки, предотвращая тем самым повышенный риск возникновения злокачественной опухоли и/или гиперплазии эндометрия при избытке эстрогенов.

Дюфастон показан во всех случаях недостаточности прогестерона эндогенного происхождения. Препарат не оказывает контрацептивного действия.

Терапевтический эффект при лечении препаратом достигается без нарушения менструальной функции или подавления овуляции. Препарат делает возможным зачатие и сохраняет наступившую беременность.

Фармакокинетика

Дидрогестерон быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема препарата внутрь. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 2 часа. Дидрогестерон на 97% связывается с белками плазмы.

Метаболизируется в печени. Метаболизм осуществляется путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома, метильных групп 21-го углеродного атома и метильных групп 16-α углеродного атома (в незначительном объеме).

От 56 до 79% выводится с мочой. Через сутки выводится около 85% препарата, а через 72 часа процесс выведения Дюфастона практически заканчивается.

При ограниченной функции почек не наблюдалось задержки или усиления действия дидрогестерона. Метаболиты препарата обнаруживаются в моче в основном в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Дидрогестерон в неизмененном виде в моче не обнаруживается.

Показания к применению

Применение Дюфастона показано женщинам при прогестероновой недостаточности. Характерными симптомами дефицита прогестерона являются:

  • Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
  • Эндометриоз;
  • Выкидыш, угрожающий или привычный (на фоне недостаточности прогестерона);
  • Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);
  • Дисфункциональное маточное кровотечение;
  • Предменструальный синдром;
  • Нерегулярные менструации, дисменорея.

Кроме этого, препарат применяют в виде заместительной гормональной терапии для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий у пациенток с расстройствами, обусловленными хирургической или естественной менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

  • Недостаточность лактазы, непереносимость галактозы и глюкозы, синдром мальабсорбции;
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если в анамнезе больной указан кожный зуд при предыдущей беременности Дюфастон должен применяться с осторожностью.

Инструкция по применению Дюфастона: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь.

Разовая доза препарата – 10 мг, кратность приема и период лечения зависят от клинических показаний:

  • Эндометриоз: 2-3 раза в сутки непрерывно или с 5-го по 25-й день менструального цикла;
  • Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью: 1 раз в сутки с 14-го по 25-й день цикла, непрерывная терапия длится не менее 6 следующих циклов. В течение первых месяцев беременности Дюфастон продолжают принимать по схеме, рекомендованной при привычном аборте;
  • Угрожающий аборт: однократно – 40 мг, затем по 10 мг принимают через каждые 8 часов до стабилизации состояния;
  • Привычный выкидыш: 2 раза в сутки до 20 недели беременности, затем дозу постепенно следует снижать;
  • Предменструальный синдром: 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла;
  • Дисменорея: 2 раза в сутки с 5-го по 25-й день цикла;
  • Нерегулярные менструации: 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла;
  • Аменорея: в комбинации с эстрогенами (их назначают 1 раз в сутки с 1-го по 25-й день цикла) Дюфастон принимают по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла;
  • Дисфункциональное маточное кровотечение: 2 раза в сутки, курс терапии – 5-7 дней;
  • Профилактика дисфункционального маточного кровотечения: 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла;
  • Заместительная гормональная терапия: при непрерывном приеме эстрогенов препарат назначают по 10 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней (при менструальном цикле 28 дней), а при циклической схеме эстрогеновой терапии – в течение 12-14 последних дней применения эстрогенов. При неадекватной реакции на прогестагенную терапию, подтвержденную ультразвуковым исследованием или биопсией, суточную дозу рекомендуется поднять до 20 мг.

Побочные действия

  • Со стороны гепатобилиарной системы: редко – незначительные функциональные нарушения печени, сопровождающиеся недомоганием, слабостью, иногда болью в области живота или желтухой;
  • Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях – гемолитическая анемия;
  • Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень;
  • Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности;
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, в виде кожного зуда, сыпи, крапивницы; очень редко – отек Квинке;
  • Со стороны половой системы: редко – повышенная чувствительность молочных желез, прорывные маточные кровотечения, предупредить которые можно повышением дозы;
  • Прочие: очень редко – периферические отеки.

Передозировка

На сегодняшний день случаев передозировки Дюфастона не зарегистрировано. При случайном приеме препарата в дозах, значительно превышающих терапевтические, рекомендуется сделать промывание желудка.

При передозировке лечение симптоматическое, антидота для дидрогестерона не существует.

Особые указания

В случае развития прорывных кровотечений необходимо увеличить дозу препарата.

При заместительной гормональной терапии и других случаях комбинированного приема Дюфастона с эстрогенными препаратами необходимо учесть противопоказания и рекомендации, связанные с их применением.

Проведение заместительной гормональной терапии рекомендуется начинать только после сбора полного анамнеза, в процессе лечения следует периодически контролировать индивидуальную переносимость. Пациентка должна быть проинформирована, о каких симптомах изменений в молочных железах необходимо сообщать врачу. Маммография и другие исследования проводятся в соответствии с общепринятым скринингом пациентов.

Точную оценку пользы и риска заместительной гормональной терапии можно определить со временем.

В случае возникновения прорывных маточных кровотечений в процессе или после курса терапии, необходимо провести биопсию эндометрия, чтобы исключить злокачественные новообразования.

Если в анамнезе пациентки есть указания на наличие прогестерон-зависимой опухоли (например, менингиомы), а также в случае ее прогрессирования при проведении предшествовавшей гормональной терапии либо при беременности Дюфастон следует применять после тщательного обследования.

Препарат не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение Дюфастона при беременности и лактации

Согласно инструкции, Дюфастон при беременности применяется по показаниям.

Поскольку дидрогестерон может выделяться с грудным молоком, при необходимости лечения препаратом рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Препарат не применяют в педиатрической практике.

Препарат может назначаться девушкам в подростковом возрасте при нарушениях менструального цикла (целесообразность применения дидрогестерона и дозировку определяет врач).

При нарушениях функции почек

Дидрогестерон с осторожностью назначают больным с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

При тяжелых заболеваниях печени применение препарата противопоказано. При легких и умеренных нарушениях функции печени Дюфастон применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с рифампицином, фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени может способствовать ускорению процессов метаболизма дидрогестерона и снижать эффективность препарата.

Клинически значимых случаев несовместимости Дюфастона с другими лекарственными средствами не установлено.

Аналоги

Аналогами Дюфастона являются: Праджисан, Утрожестан, Прогестерон в ампулах.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дюфастоне

Согласно отзывам, Дюфастон повышает вероятность зачатия (при правильном диагнозе и соблюдении схемы лечения), значительно облегчает симптомы, появляющиеся в климактерический период, эффективен при эндометриозе, кисте яичника и поликистозе яичников.

После курса лечения у большинства пациенток стабилизируется менструальный цикл. Также имеются данные об эффективности препарата при миоме матки.

Среди побочных реакций, описываемых женщинами, которые принимали Дюфастон, наиболее часто встречались тошнота, боль в животе, жидкий стул, общая слабость и увеличение массы тела. Однако, несмотря на нежелательные побочные эффекты, положительные отзывы о препарате встречаются чаще.

Цена на Дюфастон в аптеках

Препарат можно купить в аптеках по рецепту. Цена на Дюфастон в дозировке 10 мг (20 шт. в упаковке) составляет 500–560 рублей.

www.neboleem.net


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.