Гипоспадия венечная форма

Гипоспадия: 5 форм аномалии и симптомы каждой из них, обзор методов лечения

Гипоспадия – это аномалия анатомического строения полового члена, при которой отверстие мочеиспускательного канала смещено к основанию головки в сторону мошонки или промежности или находится на своём нормальном месте (так называемая «гипоспадия без гипоспадии»).

Из-за внутренних структурных изменений половой член у мальчиков становится искривлённым, что в дальнейшем приводит к нарушению половой функции. Кроме того, патологическое расположение уретры вызывает раздражение кожи и нарушение мочеиспускания. Коррекция такой патологии возможна лишь хирургическими методами.

Причины гипоспадии

Подобная аномалия развития является врождённой. Она формируется на этапе внутриутробного развития плода, примерно в период с 7 по 14 неделю беременности.

Наружные половые органы женских и мужских эмбрионов до восьмой недели ничем не отличаются, далее под влиянием тестостерона у мальчиков гениталии начинают развиваться по мужскому типу. Во время роста полового члена происходит смещение уретральной борозды от основания ствола до основания головки. Уретральный листок, который на нижней поверхности пениса выстилает борозду между кавернозными (пещеристыми) телами, смыкается по средней линии, образуя уретральную трубку. Процесс этого замыкания происходит в направлении к головке полового члена от его основания.

Закладка крайней плоти идёт в виде складки кожи, которая растёт в боковых направлениях в области основания головки, покрывая её. При данной патологии процесс формирования крайней плоти нарушается и происходит смещение её в заднем направлении. Нередко совместно с гипоспадией встречаются тяжи (хорды), которые приводят к искривлению полового члена из-за дисбаланса в росте тканей разных его отделов.

Основные причины развития гипоспадии

Генетические факторы. Риск возникновения гипоспадии значительно выше при наличии подобной аномалии у отца или дедушки ребёнка.
Эндокринные нарушения. К нарушению развития наружных половых органов, в том числе гипоспадии, может приводить снижение уровня андрогенов. Также с развитием врождённых дефектов мошонки и полового члена связаны мутации в гормоне 5-альфа-редуктаза, преобразующий тестостерон в дигидротестостерон, который оказывает более мощный эффект. Частота развития данной патологии у детей, зачатых в зимний период, выше, что связывают с изменением в это время в ответ на изменение длины светового дня работы гипоталамо-гипофизарной системы.
Неблагоприятные факторы окружающей среды могут провоцировать развитие гормонального дисбаланса и аномалии формирования уретрального канала. Доказано также влияние пестицидов и приёма контрацептивных препаратов после зачатия на повышение вероятности возникновения гипоспадии.
Сочетанное влияние нескольких следующих факторов:

употребление алкоголя во время вынашивания плода;
токсикоз на ранних сроках беременности;
эндокринные заболевания у матери;
действие токсических веществ;
хромосомные заболевания;
наличие гипоспадии в семье;
слишком молодой или поздний возраст матери;
низкая масса тела при рождении.

Подобная аномалия довольно часто наблюдается у мальчиков, зачатых методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Нередко гипоспадия сочетается с такими нарушениями, как паховая грыжа, гидронефроз, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку).

Интересным фактом является то, что среди белого населения частота встречаемости данной патологии выше.

Классификация

В зависимости от степени недоразвития уретры, гипоспадию классифицируют на следующие формы:

венечная гипоспадия – отверстие мочеиспускательного канала располагается в области венечной борозды;
головчатая – выход уретры находится на основании головки;
стволовая – отверстие выходит на ствол полового члена;
промежностная – выход уретры расположен в области промежности;
мошоночная – отверстие находится на мошонке.

Учитывая степень смещения наружного отверстия мочеиспускательного канала, выделяют переднюю, среднюю и заднюю гипоспадию.

Передняя включает в себя головчатую и венечную формы. Они встречаются примерно в половине всех случаев заболевания. К задней относятся мошоночно-стволовая, мошоночная и промежностная формы патологии (составляет приблизительно 30% случаев). Средняя же гипоспадия (стволовая) встречается в 20%.

Симптомы гипоспадии

На симптоматику заболевания непосредственно влияют особенность расположения мочеиспускательного канала и характер искривления полового члена.

Головчатая форма гипоспадии является наиболее частой и лёгкой. Отверстие уретры при этом сужено, что затрудняет процесс мочеиспускания. Может отмечаться усиление искривления полового члена в пубертатном периоде, а также после начала половой жизни.

При венечной форме патологии мочеиспускание затруднено, моча из-за суженного отверстия вытекает тонкой струйкой, искривление выражено достаточно сильно. Для того чтобы не попасть себе на ноги жидкостью, ребёнок в туалете вынужден поднимать половой член вверх.

Стволовая форма проявляется тем, что детям приходится поднимать пенис вверх, а иногда даже легче мочиться сидя. Очень заметна деформация полового члена, может быть болезненна эрекция. При половом акте в зависимости от локализации уретры сперма может не попадать во влагалище.

Мошоночная форма считается самой тяжёлой. При таком расположении мочеиспускательного канала половой член часто искривлён и недоразвит. Отверстие уретры разделяет мошонку на две части, чем делает её несколько похожей на женские большие половые губы. Половая жизнь при данной форме гипоспадии невозможна, а мочеиспускание возможно лишь сидя. Моча почти всегда попадает на кожу, вызывая при этом её раздражение и даже воспаление.

У пациентов с промежностной формой патологии отмечается недоразвитие полового члена и маленькие его размеры. Нередко при рождении бывает достаточно сложно определить пол ребёнка, поскольку подобную аномалию путают с адреногенитальным синдромом у девочек. В некоторых случаях заболевания врождённый дефект заключается только лишь в более короткой длине мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие расположено нормально. Такая форма называется «гипоспадия без гипоспадии».

Диагностика

Наличие гипоспадии у ребёнка диагностируется уже сразу после его рождения. Врач неонатолог осматривает новорождённого и определяет форму патологии. Если аномалия развития половых органов не позволяет определить пол малыша точно, то в таком случае проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, а иногда даже определение хромосомного набора.

После выявления заболевания ребёнка отправляют на консультацию к врачу генетику, так как подобное нарушение может сопровождаться другими врождёнными патологиями. Дополнительно проводится УЗИ мочевого пузыря и почек с целью оценки их структурного состояния. Довольно часто там тоже обнаруживаются какие-либо проблемы. Дальнейшее наблюдение осуществляется несколькими узкими специалистами: урологом, эндокринологом и др.

Проводится тщательный осмотр малыша с определением локализации патологии, нарушения мочеиспускания, а также степени искривления полового члена. Перед обследованием у родителей выясняется наличие схожей патологии у близких родственников, уточняется информация о возможных факторах риска.

При осмотре врач обращает внимание на расположение и диаметр наружного отверстия уретры, размер полового члена, внешний вид крайней плоти, наличие разделения кавернозных тел и изгибов ствола при эрекции. Затем он проверяет мошонку для исключения крипторхизма, а также наличие или отсутствие врождённой паховой грыжи.

Выраженная гипоспадия в сочетании с другими патологиями половых органов требует полноценного эндокринологического и генетического обследования сразу же после рождения ребёнка с целью исключения нарушений полового развития.

Из дополнительных инструментальных методов диагностики гипоспадии может применяться магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза, уретроскопия, уретрография.

Лечение гипоспадии

Устранение этого заболевания возможно лишь хирургическим путём. Для этого необходима совместная работа пластического хирурга и уролога. Целью лечения является устранение косметических дефектов и восстановление функции полового члена. Добиться максимально положительных результатов удаётся при раннем проведении операции (в период от года до трёх лет). Такие дети в будущем могут даже не вспомнить о своей проблеме. Проведение коррекции может быть выполнено поэтапно или сразу.

Для установления показаний к хирургическому лечению необходимо для начала определиться с тем, какие должны быть достигнуты результаты и устранены нарушения — функциональные и/или косметические.

К функциональным нарушениям, которые являются показанием к операции, относятся:

задняя гипоспадия;
стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала;
отклонение и разбрызгивание струи при мочеиспускании;
искривлённый половой член.

Косметические показания к операции:

аномалии развития крайней плоти;
аномальное расположение отверстия уретры;
расщеплённая головка полового члена;
расщеплённая мошонка.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается риском развития осложнений, поэтому родителям ребёнка перед необходимо проведением операции тщательно разъяснить показания к ней и возможные последствия.

При гипоспадии операция проводится для восстановления нормальной формы полового члена, устранения его искривлений, формирования нового мочеиспускательного канала, а также подведения наружного его отверстия к кончику головки.

В послеоперационном периоде уделяют внимание уходу за установленным мочевым катетером и раной, поскольку необходимы регулярные перевязки. Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия, проводимая вплоть до момента удаления мочевого катетера.

Родителей малыша подробно инструктируют, как правильно на область оперированной головки наносить антибактериальную мазь. Это делается при каждой смене подгузника и после каждого мочеиспускания. При наличии болевого синдрома могут назначаться ненаркотические анальгетики.

Мальчикам с очень малыми размерами полового члена перед оперативным вмешательством может назначаться гормональная терапия. Рост ускоряется на фоне приёма тестостерона и хорионического гонадотропина человека.

Прогноз

Современные методики примерно в 80% случаев позволяют добиться положительных результатов. При этом удаётся восстановить желаемый внешний вид органа и функциональные способности.

Ранняя коррекция патологии гарантирует нормальное развитие полового члена, а также исключение у мальчика психологической травмы. После проведения операции до завершения роста и формирования полового члена такие пациенты продолжают наблюдаться у уролога.

Заключение

Следует помнить о том, что ранняя выписка ребёнка из больницы способствует скорейшему его забыванию о наличии патологии и пройдённой операции. При отсутствии осложнений посещать уролога следует через 1, 3 и 6 месяцев, а также через 2 года после операции.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(7 оценок, среднее: 4,57 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

ustamivrachey.ru

Венечная форма гипоспадии: причины и как лечится

Под термином гипоспадия нужно понимать врожденную аномалию развития полового органа у мальчиков, в результате чего мочеиспускательный канал располагается не на привычном месте. На сегодняшний день медицинская статистика фиксирует одного мальчика с таким диагнозом среди новорожденных 200 детей. В редких случаях патология может наблюдаться и у девочек, но мальчикам гипоспадия присуща в большей степени.

Для мальчиков патология гипоспадия грозит деформациями формы и размера полового органа, а также нарушениями процесса мочеиспускания и эякуляции в будущем. Кроме того, при отсутствии лечения половые расстройства могут нарушить репродуктивное здоровье. Врачи выделяют несколько форм гипоспадии, венечная форма является не редкостью и имеет свои особые признаки, причины, но как все другие формы требует оперативного метода лечения.

Описание патологии

Чтобы понимать, что такое венечная гипоспадия, следует знать изначально, что такое гипоспадия в целом, а также что собой представляет эта конкретная форма патологии. Разделение гипоспадии на несколько форм обусловлено спецификой патологического расположения уретрального отверстия, которое может быть на любом участке полового органа. В норме отверстие мочеиспускательного канала должно быть посередине головки пениса.

В свою очередь венечная форма отличается от других тем, что уретральный выход располагается у детей с такой патологией на венечной борозде. Кроме того опознать данное заболевание можно и по характерным признакам — недоразвитие полового органа, а также его деформация, когда покрытие головки крайней плотью напоминает капюшон. Также у детей с таким видом гипоспадии диагностируют затрудненное мочеиспускание.

Специалисты разделяют венечную форму на три вида согласно степени развития:

Легкая форма — можно видеть незначительную кривизну пениса, а также смещение уретрального отверстия недалеко от нужного места.
Средняя форма — деформация пениса имеет крайнюю степень, при этом уретральный канал выходит на мошонке или проксимальном отделе.
Тяжелая форма — уретральный канал выходит в промежности, также отмечается сильное недоразвитие полового члена.

В любом случае, независимо от стадии развития патологии и места патологического расположения уретрального канала специалисты проводят комплексную диагностику пациента, после чего назначают основной путь лечения — операция.

Причины

Многие годы медицина развивается, разрабатывает множество методик лечения гипоспадии, но до сегодняшнего дня патология лечится только оперативным путем. Но перед этим важно обозначить причины и предпосылки, что могли спровоцировать развитие такой аномалии у ребенка, так как гипоспадия появляется у плода в период эмбрионального развития в первом триместре.

Причинами могут быть следующие факторы:

гормональный сбой и резкие скачки гормонов у беременной женщины;
перенесенные инфекции беременной женщины (например, краснуха);
генетическая предрасположенность и наследственность;
прием гормональные препаратов во время зачатия и вынашивания плода;
неблагоприятные экологические условия;
генные мутации в роду.

Существует неофициальная версия, что спровоцировать развитие такой серьезной аномалии может регулярное использование лака для волос во время вынашивания плода. В составе таких косметических средств есть фталат, вещество способно негативно отразиться на работе гормональной системы беременной женщины.

Диагностика и лечение

Прежде чем будет определена операция по излечению от венечной формы гипоспадии у ребенка, врачи должны провести тщательную диагностику малыша. Для этого применяют несколько основных методик обследования — УЗИ внутренних органов, КТ и МРТ, анализы крови и мочи, урография и цистоуретрография, а также ряд генетических анализов. Далее врач назначает операцию, которую лучше проводить ребенку до 2 лет, чтобы предупредить осложнения.

Любой вид операции предполагает три этапа выполнения:

Процедуры по выпрямлению полового члена и устранению любых его изъянов и деформации.
Приведение в норму положения отверстия для мочеиспускания.
Перемещение уретрального выхода в центр головки пениса, где в норме он и должен находиться у здорового человека.

Выполнение операции требует одного дня, длительность ее не превышает 2-3 часов благодаря инновационным технологиям и опыту хирурга. По статистике 95% подобных операций успешно восстанавливают мальчику форму и размер пениса, а также мочеиспускательную и другие половые функции.

Венечная форма подразумевает лечение двумя видами операций — уреапластика или дистензионная терапия. Второй вариант пользуется большим доверием среди хирургов, так как он легок в исполнении и не влечет за собой осложнений и последствий. Важно при этом найти опытного детского хирурга, так как операция требует больших знаний и умений специалиста.

silaman.ru

Гипоспадия

Гипоспадия - порок развития мочеполовой системы у мужчин, характеризующийся проксимальным смещением наружного отверстия уретры на основание головки пениса, в область венечной борозды, ствола полового члена, мошонки, промежности. Гипоспадия сопровождается искривлением пениса, нарушением мочеиспускания, раздражением кожи промежности мочой, психологическим дискомфортом, нарушением половой функции. Диагностика гипоспадии включает визуальный осмотр, проведение УЗИ мошонки и полового члена, уретроскопии, уретрографии, урофлоуметрии. Коррекция гипоспадии проводится хирургическим путем с помощью уретропластики.

Гипоспадия - врожденная аномалия развития полового члена и мочеиспускательного канала, сопровождающаяся дистопией меатуса на вентральную поверхность полового члена. Гипоспадия относится к числу наиболее частых пороков развития нижних мочевых путей у мужчин, уступающих по частоте только меатостенозу и фимозу. В детской урологии гипоспадия встречается с частотой 1 случай на 500-400 новорожденных мальчиков, составляя 1-4 % среди всей урологической патологии. В отличие от мужской гипоспадии, женская гипоспадия считается чрезвычайно редкой патологией, находящейся на стыке урологии и гинекологии. В рамках настоящего обзора будут рассмотрены различные формы гипоспадии у мальчиков.

Гипоспадия

Известно, что формирование гипоспадии обусловлено нарушением эмбриогенеза на 7-14 неделе беременности, а именно отклонением нормального протекания процессов дифференциации зачаткового эпителия и замыкания уретрального желоба. Среди факторов, вызывающих такие нарушения называются эндокринные расстройства у беременной, воздействие на плод алкоголя, токсических лекарственных и химических веществ, ранние токсикозы беременности и др.

Согласно проведенным исследованиям, наиболее частое формирование гипоспадии наблюдается у детей, зачатых методом ЭКО, поскольку такая беременность чаще протекает с осложнениями. Нередко гипоспадия является компонентом хромосомных заболеваний (синдрома Эдвардса, синдрома Патау, синдрома «кошачьего крика»). Семейные случаи гипоспадии встречаются в 10-20% случаев.

С учетом степени недоразвития мочеиспускательного канала различают следующие формы гипоспадии:

головчатую - наружное отверстие уретры открывается на основании головки полового члена;
венечную - наружное отверстие уретры открывается в области венечной борозды;
стволовую - наружное отверстие уретры открывается на стволе полового члена;
мошоночную - наружное отверстие уретры открывается на мошонке;
промежностную - наружное отверстие уретры открывается в области промежности.

Кроме названных форм, встречается так называемая «гипоспадия без гипоспадии» (гипоспадия по типу хорды), при которой имеется деформация кавернозных тел полового члена при правильном расположении наружного отверстия уретры.

Головчатая и венечная формы относятся к передней гипоспадии; стволовая – к средней; мошоночная и промежностная – к задней. Различные формы гипоспадии могут сочетаться с искривлением полового члена (вентральным, латеральным, дорсальным, ротационным) и обструктивным типом мочеиспускания.

Головчатая форма гипоспадии встречается в 75% случаев и является самой легкой и наиболее частой формой порока. Наружное отверстие уретры расположено низко, обычно сужено (меатостеноз), что затрудняет мочеиспускание. Может отмечаться искривление полового члена, усиливающееся с началом половой жизни
Венечная форма гипоспадии сопровождается нарушением мочеиспускания и выраженным искривлением полового члена. Моча выделяется тонкой струйкой, с усилиями; ребенок постоянно мочится себе на ноги, что заставляет его во время мочеиспускания приподнимать пенис вверх.
Стволовая форма гипоспадии может иметь несколько вариантов, поскольку меатус может быть расположен на разных уровнях задней поверхности полового члена. Мочеиспускание по мужскому типу (стоя) сильно затруднено: дети вынуждены мочиться сидя или подтягивая половой член вверх, к животу. Значительно выражена деформация полового члена, отмечается болезненность эрекций. Половая жизнь при данной форме гипоспадии возможна, однако, если наружное отверстие уретры расположено ближе к основанию пениса, то при эякуляции сперма не попадает во влагалище.
Мошоночная форма гипоспадии является наиболее тяжелым проявлением патологии. Наружное отверстие уретры открывается на мошонке, расщепляя ее на 2 части. Половой член резко недоразвит и искривлен, напоминает гипертрофированный клитор; мошонка похожа по виду на большие половые губы. При рождении мальчики с данной формой гипоспадии могут быть приняты за девочек с адреногенитальным синдромом (врожденной гиперплазии надпочечников). Мочеиспускание при мошоночной форме гипоспадии может осуществляться только сидя; вследствие недоразвития и деформации пениса половая жизнь становится невозможной. Раздражение кожи мошонки мочой вызывает покраснение и воспаление.
Промежностная форма гипоспадии характеризуется расположением меатуса позади мошонки. У больных определяется малый половой член, расщепление мошонки, что нередко затрудняет определение половой принадлежности ребенка. Промежностная и мошоночная формы гипоспадии чаще, чем другие, сочетаются с крипторхизмом, паховой грыжей, водянкой оболочек яичка.
При гипоспадии по типу хорды имеет место короткая недоразвитая уретра, взывающая искривление полового члена книзу. Меатус при этом расположен правильно. При эрекции пенис выгибается в форме лука, что сопровождается болезненностью, затрудняет или делает невозможным половой акт.
Женская гипоспадия характеризуется влагалищной эктопией наружного отверстия уретры и сопровождается рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей (уретритами и циститами), вульвитами и вульвовагинитами, нередко - признаками гермафродитизма и псевдогермафродитизма.

Внимательный осмотр новорожденного неонатологом позволяет диагностировать гипоспадию практически сразу после рождения. Для правильного определения пола новорожденным с аномалиями половых органов необходимо проведение УЗИ органов малого таза, в некоторых случаях – определение кариотипа. Поскольку гипоспадия может сопровождать более 100 генетических синдромов, ребенку необходима консультация генетика.

Дальнейшее обследование и наблюдение ребенка с гипоспадией осуществляется детскими урологами, детскими эндокринологами, детскими гинекологами. При осмотре пациента с гипоспадией обращается внимание на расположение наружного отверстия уретры, его размер и форму; выясняется характер и степень нарушения мочеиспускания, наличие искривления полового члена при эрекции, особенности полового акта.

Так как гипоспадия часто сочетается с другими пороками развития мочевыводящей системы (пузырно-мочеточниковым рефлюксом, гидронефрозом и др.), детям показано УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. При обследовании ребенка с гипоспадией может потребоваться проведение специальных исследований: уретроскопии, уретрографии, урофлоуметрии, МРТ органов малого таза.

Лечение гипоспадии представляет сложную задачу урологии и пластической хирургии, преследующую цели восстановления функциональной полноценности полового члена и устранения косметического дефекта. При этом предпочтение отдается ранним срокам оперативного вмешательства (1-3 года.). В настоящее время используется большое количество одноэтапных и поэтапных хирургических методик коррекции гипоспадии.

При незначительной дистопии меатуса с меатостенозом можно ограничиться выполнением меатотомии; в других случаях показано проведение пластики уретры с использованием местных лоскутов и свободных трансплантатов. Основными этапами операции при гипоспадии служат коррекция искривления полового члена, воссоздание отсутствующего отдела уретры (уретропластика) и нормально расположенного меатуса (меатопластика). При крипторхизме одновременно выполняется низведение яичка в мошонку.

В послеоперационном периоде отведение мочи проводится посредством катетеризации мочевого пузыря или наложения цистостомы в течение 7-14 дней. При необходимости после удаления катетера проводится бужирование уретры.

Хирургическое лечение гипоспадии позволяет достичь хороших функциональных и косметических результатов в 75%-95% случаев. Ранняя коррекция гипоспадии обеспечивает восстановление нормального характера мочеиспускания, полноценное развитие полового члена, исключение травмирования психики ребенка.

Осложнениями оперативной коррекции гипоспадии могут служить стриктуры уретры, дивертикул мочеиспускательного канала, свищ уретры, потеря чувствительности головки пениса. Осложнения чаще возникают при проксимальных формах гипоспадии (мошоночной, промежностной).

Дети, перенесшие оперативную коррекцию гипоспадии, наблюдаются детским урологом до завершения роста полового члена. В это время у детей и подростков необходимо следить за характером мочеиспускания, формой струи мочи и эрекцией.

www.krasotaimedicina.ru

Гипоспадия: венечная форма, ее признаки и лечение

Гипоспадия — врожденная аномалия развития полового члена. Для заболевания характерно изменение расположения отверстия мочеиспускательного канала и деформация пениса. Половой орган при венечной форме гипоспадии может быть маленького размера, иметь изгиб или быть приросшим к мошонке.

Заболевание встречается редко. По статистическим данным, оно развивается у одного ребенка из сотни. Справиться с гипоспадией можно только хирургическим путем.

Венечная форма гипоспадии

Главный отличительный признак венечной гипоспадии — расположение отверстия мочеиспускательного канала на венечной борозде. Заболевание сопровождается деформацией или недоразвитием полового члена. Крайняя плоть покрывает головку пениса, как капюшон. Пациенты жалуются на затрудненное мочеиспускание.

Выделяют три степени тяжести заболевания:

Легкая: наблюдается незначительное искривление пениса и небольшое смещение отверстия уретрального канала.
Средняя: половой член сильно деформирован. Отверстие расположено на его проксимальном отделе или мошонке.
Тяжелая: уретральное отверстие локализуется в промежности, пенис недоразвит.

Почему развивается венечная гипоспадия?

Точно установить причины развития гипоспадии ученым не удалось. Но они выявили ряд закономерностей. Риск развития заболевания повышается при условии, что:

во время беременности у будущей матери произошел гормональный сбой;
ребенок вынашивался в неблагоприятных экологических условиях;
женщина принимала гормоносодержащие лекарственные препараты;
будущая мама перенесла тяжелый грипп или краснуху в первые недели беременности;
в семьях родителей ребенка были случаи развития гипоспадии.

Существует научное мнение, что вызвать аномалию плода может использование лака для волос во время вынашивания плода. Содержащийся в средстве для укладки фталат негативно влияет на работу гормональной системы матери.

Диагностика заболевания

Специалист может выявить венечную гипоспадию у ребенка уже в младенческом возрасте. В 90% случаев диагноз, который поставили после первичного осмотра, подтверждается. Оставшиеся 10% приходятся на случаи развития гермафродизма у новорожденных.

Читайте также: Аноргазмия у мужчин, что это такое и как лечить

Иногда при гипоспадии у младенцев возникают трудности с определением пола. Связано это с тем, что пенис имеет небольшой размер и приращен к мошонке. Внешне он напоминает женские половые органы.

В таких случаях, помимо первичного осмотра врача, назначают дополнительные обследования: УЗИ внутренних гениталий и почек, МРТ.

Лечение венечной формы гипоспадии

Для лечения гипоспадии используют хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют проводить операцию в возрасте от одного до двух лет. Лечение можно начать и у взрослых представителей мужского пола, но оставлять аномалию без внимания на долгие годы нецелесообразно. Гипоспадия может вызвать трудности во время полового акта или привести к комплексу неполноценности у мужчины.

Операцию проводят в три этапа:

Выпрямляют половой член.
Нормализуют положение мочеиспускательного канала.
Перемещение отверстия мочеиспускательного канала на головку мужского полового органа.

Операцию выполняют за один день. Занимает процедура 2–3 часа. 95% операций заканчиваются успешно: пенис приобретает нормальный внешний вид, сохраняя при этом свою функциональность.

При венечной форме гипоспадии применяют один из двух способов хирургического вмешательства:

Дистензионную терапию.
Уреапластику.

Первый способ имеет ряд преимуществ:

он не так сложен, как уреапластика, в плане технического исполнения;
лишь у 10% пациентов были замечены осложнения после хирургического вмешательства.

Детская урологическая операция требует высокой квалификации и большого опыта от специалиста, который будет ее проводить. Если ребенок попадет к неопытному хирургу, велика вероятность развития осложнений в будущем. Одно из самых распространенных последствий уреапластики — появление свищей (каналов, соединяющих органы мочеиспускательной системы и кожу).

Операция проходит под общим наркозом. Задачи, которые ставит хирург, зависят от особенностей аномального развития пениса.

Последствия гипоспадии

В большинстве случаев после операции внешний вид полового органа и процесс мочеиспускания приходят в норму. Иногда пациенты жалуются на:

кровотечение после операции, которое не проходит длительное время;
воспаление швов;
появление болевых ощущений в области пениса.

Читайте также: Как проявляется гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин

Осложнения дают о себе знать в первые дни после хирургического вмешательства. При своевременном обращении к врачу, с ними можно справиться в короткий срок.

Если операция не была проведена в детском возрасте, у представителя мужского пола могут развиться комплексы. Он будет страдать от неуверенности в себе.

При некоторых формах гипоспадии вступление в половой акт не представляется возможным из-за сильного искривления пениса. В тех случаях, когда нет сильных косметических дефектов, но отверстие уретрального канала находится не на головке члена, могут возникнуть проблемы с оплодотворением партнерши. Связано это с тем, что при семяизвержении сперма не достигает шейки матки.

Обратиться за помощью к хирургу можно в любое время. 93% операций, проведенных у взрослых мужчин, заканчиваются успешно.

Профилактические меры

Застраховать ребенка от развития гипоспадии невозможно. Но снизить риск появления недуга можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

больше отдыхайте, высыпайтесь;
старайтесь не нервничать;
следите за своим питанием;
если есть возможность, на время беременности стоит переехать в место с благоприятными экологическими условиями;
не используйте укладочные средства для волос;
ежедневно употребляйте достаточное количество витаминов.

Современная медицина способна излечить представителя мужского пола от гипоспадии полностью, но лучше приложить усилия, чтобы избежать развития недуга у младенца.

oprostatite.info

Смотрите также

Как узнать на что у тебя аллергия
Степень зрелости плаценты в 32 недели норма
Что делать если грудной ребенок не какает
Сколько весит ребенок в три месяца
Что умеет ребенок в 1 год и 3 месяца
Послеродовое пеленание женщины
Эмоленты при атопическом
Аллергический насморк как проявляется
Кишечная колика код по мкб 10
Какие льготы пособия и выплаты положены беременным в 2019 году
Режим дня ребенка в 1 месяц на грудном вскармливании