Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Глюкозотолерантный тест при беременности для чего делают


Глюкозотолерантный тест при беременности (ГТГ): для чего делают, как сдавать

Глюкозотолерантный тест при беременности – это анализ, позволяющий следить за важным показателем состояния организма женщины — содержанием глюкозы в крови. В основном, тест на сахар проводится в отношении выявления диабета.

Не стоит путать анализ с гемотестом, который выявляет индивидуальную непереносимость пищевых продуктов.

В группу риска попадают женщины, у которых есть родственники, страдающие от сахарного диабета. В этом случае для беременной прохождение ГТТ — обязательная мера предосторожности.

Содержание

  • 1 Для чего делают
  • 2 Как сдавать
  • 3 Нормы ГТТ
  • 4 Чем опасен

Достаточно пройти один раз, когда нет явных подозрений диабета и результат отрицательный. Однако, возможна повторная сдача анализа в течение беременности при появлении подозрений на повышение глюкозы в крови.

Для чего делают

Часто будущие мамы спрашивают врачей о том, зачем им назначают глюкозотолерантный тест, если они не входят в группу риска. При выявлении повышенного содержания уровня сахара в крови назначается ряд мер, допустимых при беременности.

Назначают всем в качестве профилактики

Вынашивание ребенка — это время больших изменений в женщине. Но не всегда эти изменения к лучшему. Тело испытывает серьезные изменения, вынашивая будущего малыша.

Учитывая большие нагрузки, которые претерпевает организм в целом, некоторые патологии проявляются исключительно в момент ожидания ребенка. К таким заболеваниям относится и сахарный диабет.

В этих ситуациях беременность служит провоцирующим фактором для скрытого течения болезни. Поэтому в качестве профилактической меры анализ ГТТ при беременности нужен и важен.

Как сдавать

Первый логичный вопрос, который задают женщины при беременности – на каком сроке проводится ГТТ. Глюкозотолерантный тест делается в первом триместре вместе с рядом других анализов.

Для того, чтобы правильно пройти обследование, необходимо тщательно готовиться:

  • исключить нервные расстройства;
  • ограничить физическую активность;
  • не производить существенных изменений в рационе – питаться как обычно (не держать никаких диет);
  • не употреблять пищу (в течение 8 часов до сдачи анализа).

Тест не проводится при наличии каких-либо заболеваний в стадии обострения, даже в случае обычного насморка. Любые изменения такого рода сильно повлияют на результаты исследования, поэтому эти варианты нужно исключить.

ГТТ проходят натощак (воду пить можно, но не в процессе тестирования). Осуществляется он посредством взятия крови из вены 3 раза, с промежутком в 1 час между вторым и третьим забором:

  1. Вначале берется кровь.
  2. После этого выпивается специальная сладкая жидкость (глюкозный сироп определенной концентрации).
  3. В течение последующего часа пациенту нельзя есть, пить, проявлять физическую активность — все это может сильно исказить результаты теста.
  4. Следующие заборы крови осуществляются через час и через два после первого анализа.
  5. По истечении этого времени после принятия коктейля уровень сахара в крови у здорового человека приходит в норму. Это и должны отразить результаты теста.

Должны пройти консультацию у доктора

При высоких показателях, не входящих в пределы нормы, назначается немедленная консультация доктора, наблюдающего беременность. В случае, если первое прохождение теста показало повышенное содержание сахара, вероятнее всего будет назначен повторный прием для исключения вероятной ошибки.

Выделяется ряд причин, из-за которого возможен ложный результат:

  • не соблюдалась восьмичасовая диета перед сдачей крови;
  • существенные изменения в рационе в течение трех дней перед анализом (увеличенное или недостаточное потребление углеводов);
  • нарушения углеводного обмена;
  • избыточные физические нагрузки;
  • стрессовое состояние;
  • инфекционные заболевания (включая респираторные ОРВИ, ОРЗ);
  • прием каких-либо медицинских препаратов, влияющих на углеводный обмен (предупредить врача об употреблении лекарств).

Нормы ГТТ

Численные показатели 7 ммоль/л и ниже лежат в пределах нормы. При наблюдении повышения уровня, как правило, ставится диагноз гестационного диабета. Эта разновидность заболевания встречается у 14 % женщин.

Цифра 7 ммоль/л очень условна. Нормы ГТТ у беременных представлены ниже в таблице:

Забор кровиНормальный показатель, ммоль/л
Из пальца3,3-5,5
Из вены4,0-6,1
Спустя 2 часа после употребления пищиНе более 7,8
Максимально допустимый показательНе более 11,1

Наблюдаемая динамика в норме сохраняется, а вот цифры могут быть другими в зависимости от разных факторов.

Стоит отметить, что верхняя граница – максимально допустимый показатель – также очень условна. И в разных источниках – цифры разнятся. Поэтому никаких самостоятельных интерпретаций, только квалифицированный доктор, наблюдающий вашу беременность, сможет дать расшифровку результатов правильно и сказать о наличии возможного заболевания либо о его отсутствии.

Пороговые значения глюкозы

Гистационной паталогия называется из-за того, что до беременности никаких признаков диабета у женщины не проявлялось. После родов при восстановлении организма уровень глюкозы либо приходит в норму, либо диабет перетекает в другой вид – СД1 (сахарный диабет первого типа), или выясняется наличие у беременной СД2 (диабета второго типа).

Если ранее до беременности или уже в процессе у женщины наблюдаются проблемы с углеводным обменом, лучше сдать глюкозотолерантный тест на сроке в 25 недель для выявления возможных отклонений от нормы.

В зависимости от способа введения глюкозной нагрузки в организм различают два вида анализа: пероральный (или оральный) и внутривенный. Второй способ чаще используется, если пациент по какой-то причине не может употребить «сладкий коктейль» внутрь.

Анализ ОГТТ проводится с нагрузкой – употреблением 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. Для достоверности в течение трех дней перед сдачей крови не должно быть существенных изменений в диете у беременной. В некоторых случаях женщины сдают кровь из вены без принятия внутрь глюкозного коктейля.

Могут назначаться повторные проверки

Исследование проводится не только для взрослых. Для детей старше 14 лет также применятся данный способ. Отличие заключается в количестве принимаемой нагрузки и в численных показателях, входящих в нормальный диапазон.

Для детей младше 14 лет допустим анализ без нагрузки. Нормы отличаются лишь до пятилетнего возраста, позднее они соответствуют взрослым показателям от 3,3 до 5,5 ммоль/л. До года уровень колеблется в районе 2,8 – 4,4 ммоль/л.

Стоит отметить, что наличие повышенной глюкозы в крови необязательно свидетельствует о сахарном диабете у пациентки, оно может быть признаком таких нарушений, как:

  • избыточная деятельность щитовидной железы;
  • увеличенная гормональная активность надпочечников;
  • прием глюкокортикоиодов в течение долгого времени;
  • патологии поджелудочной железы.

Пониженный уровень глюкозы — гипогликемия — встречается в ряде единичных случаев. Низкий сахар обычно связан с передозировкой препаратов инсулина при диабете.

Чем опасен

Анализ сам по себе не представляет опасности. Это касается теста без нагрузки.

В отношении исследования, проводимого с нагрузкой, возможна «передозировка» уровня сахара в крови. Происходит это только тогда, когда у беременной и без того высокий уровень содержания глюкозы, но при этом будут симптомы, явно указывающие на нарушение углеводного обмена.

ОГТТ не проводят просто так. В течение беременности с нагрузкой тест проходят максимум 2 раза и только в случае серьезного подозрения на диабет. В то время как кровь сдается один раз в триместр в обязательном порядке, поэтому уровень содержания сахара в крови можно узнать и без дополнительной нагрузки.

Употребляйте разные фрукты

Как у любой медицинской процедуры у ГТТ имеется ряд противопоказаний, среди них:

  • врожденная или приобретенная непереносимость глюкозы;
  • обострение хронических заболеваний желудка (гастрит, расстройства и пр.);
  • вирусные инфекции (или патологии другой природы);
  • сильно проявленное течение токсикоза.

В отсутствии индивидуальных противопоказаний тест безопасен даже при беременности. К тому же, судя по отзывам, он не представляет особенного дискомфорта при проведении.

Глюкозный коктейль женщины описывают как «просто сладкую воду», выпить которую не представляет труда. Конечно, если беременная при этом не страдает токсикозом. Небольшие неприятные ощущения оставляет необходимость взятия крови 3 раза в течение двух часов.

Однако в большинстве современных клиник (Инвитро, Хеликс) кровь из вены берется совершенно безболезненно и не оставляет никаких неприятных впечатлений, в отличие от большинства муниципальных медицинских учреждений. Поэтому если есть какие-то сомнения и беспокойства, лучше сдать анализ платно, но с должным уровнем комфорта.

Не переживайте — всё будет хорошо

К тому же всегда можно ввести глюкозу внутривенно, но для этого нужно колоть еще раз. Зато пить ничего не придется. Вносится глюкоза постепенно в течение 4-5 минут.

Детям младше 14 лет анализ противопоказан. Для них он проводится исключительно взятием крови без отягощения глюкозной нагрузкой.

зеркало живот таблица беременным анализ фрукты миновало

Объем принимаемого сладкого коктейля также отличается. В случае если ребенок имеет вес меньше 42 кг, доза глюкозы сокращается.

Таким образом, проведение теста при должное подготовке и соблюдении инструкций не представляет угрозы. А вовремя не диагностированный диабет несет опасность для плода и матери.

Правильный обмен веществ, в том числе и углеводный, важен для развития плода и для организма матери в период вынашивания ребенка. Обнаруженная патология подлежит корректировке, которую непременно назначит наблюдающий акушер-гинеколог.

Наличие гестационного диабета осложняет течение беременности и будущие роды. Поэтому так важно зарегистрировать его на начальной стадии и внести изменения, способствующие нормализации уровня сахара в крови и минимизирующие вред от заболевания.

Поэтому при назначении данного анализа будущим мамочкам не стоит волноваться, а отнестись с должным вниманием к проведению теста. Ведь профилактика – это лучшее лечение, тем более, когда речь идет не об одной жизни, а о двух одновременно.

  • Во сколько недель первое Узи при беременности
  • Сколько раз можно делать узи при беременности
  • Правильное питание при беременности в 1 2 3 триместрах
  • Мелисса при беременности - можно ли
  • Можно ли малиновое варенье при беременности
  • Какие фрукты полезны при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

sberemennost.ru

Зачем делать глюкозотолерантный тест во время беременности?

Беременность – это период, когда женщину подстерегают многие опасности. Одна из опасностей, которую будущие мамы часто недооценивают – гестационный сахарный диабет (ГСД). К счастью, существует простой и надежный способ, позволяющий его выявить – это тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест или ГТТ).

Зачем нужен глюкозотолерантный тест?

Гестационный сахарный диабет – заболевание, которому подвержены только беременные. При этом состоянии наблюдается повышенный уровень сахара в крови у женщины. Гестационным диабетом страдает 14% беременных женщин.

Беременная женщина

Чем вызвано подобное обстоятельство? Для усвоения сахара необходим гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. При беременности поджелудочная железа женщины должна вырабатывает инсулин не только для себя, но и для ребенка. Поэтому выработка инсулина при беременности в норме увеличивается. Однако в некоторых случаях этого увеличения может быть недостаточно, и тогда в крови образуется излишек сахара.

Избыток глюкозы при беременности чреват:

  • увеличением массы тела новорожденного и связанными с этим обстоятельством тяжелыми родами и родовыми травмами;
  • нарушениями в течение беременности, выкидышами;
  • отклонениями в развитии плода;
  • диабетической фетопатией у новорожденного.

Если даже ребенок при гестационном диабете родится без проблем и здоровым, то все равно высок риск того, что у него впоследствии разовьется диабет 2 типа.

Именно поэтому врачи относятся серьезно к сахарному диабету беременных. Это заболевание имеет преходящий характер, и в большинстве случаев проходит без следа после рождения ребенка.

Глюкозотолерантный нагрузочный тест проводится для исключения заболевания. Ведь симптомы диабета при беременности малоспецифичны, и по ним нельзя однозначно определить болезнь. Иногда женщина, болеющая ГСД, может чувствовать необъяснимую слабость или головокружение, изменения аппетита, сильную жажду. Но в 99% случаев все эти признаки списываются на негативное влияние самой беременности.

Тестирование обычно назначается на 14-16 неделе. Раньше не имеет смысла проводить тест, так как в первом триместре отклонений в уровне сахара, вызванных беременностью, обычно не наблюдается. Единственное исключение – обнаружение в крови у пациентки при биохимическом анализе повышенного уровня сахара. В таком случае тест может проводиться с 12 недели.

Также может быть назначен еще один контрольный ГТТ, но уже в начале третьего триместра (24-28 недели). Однако позднее 32 недели тест проводить противопоказано, так как он может навредить будущему ребенку.

В некоторых случаях врачи дают направление на тестирование всем беременным, желая подстраховаться. Однако чаще всего направление дается женщинам, входящим в группу риска:

  • имеющим избыточную массу тела (индекс массы тела более 30);
  • имеющим близких родственников, страдающих сахарным диабетом;
  • имеющим гестационный диабет в анамнезе;
  • рожавшим детей с повышенной массой тела( более 4 кг);
  • тем, у кого был обнаружен сахар при анализе мочи;
  • имеющим повышенный уровень глюкозы (более 5,1) в анализе крови на сахар;
  • имеющим поликистоз яичников в анамнезе;
  • тем, чей возраст более 35 лет;
  • тем, у кого первая беременность, а возраст более 30 лет.

Некоторые врачи дают направление на глюкозотолерантный тест во втором триместре беременности только женщинам из группы риска, а в начале третьего триместра – всем остальным.

Методика проведения теста

Сдача теста назначается на раннее утро (с 8 до 11 часов). Перед тестом надо пройти подготовку – ничего не есть в течение 8-14 часов (как скажет врач). Нельзя принимать лекарства, если в их составе присутствуют углеводы. Запрещены также мочегонные препараты, глюкокортикостероиды, витамины, препараты железа. Не разрешается употреблять алкоголь, курить, пить кофе. Разрешается пить только негазированную воду. Однако воду можно пить лишь в небольших объемах и не непосредственно перед сдачей теста.

Перед тестом можно пить только воду

Важно соблюдать и другое условие – диета в последние 3 дня перед ГТТ должна быть обычной, без сильного ограничения углеводов.

Нельзя также сильно волноваться, заниматься физическими упражнениями.

ГТТ занимает довольно большое количество времени – 2,5-3,5 ч. Когда женщина приходит в лабораторию, то ей предлагают присесть и отдохнуть. Через 20-30 минут у нее берут пробу крови. Все заборы крови делаются из вены. Эта проба крови является контрольной. Затем производится замер значения глюкозы в крови. Если глюкоза находится в пределах нормы, то проводятся дальнейшие анализы, а в противном случае, если сахар слишком высокий, диагностируется гестационный диабет или даже манифестный истинный диабет.

Затем женщине дают выпить стакан (250 мл) теплой (+37-40°С) воды, в котором растворено 75 г глюкозы. Раствор необходимо выпить в течение 5 минут. Раствор очень сладкий, поэтому если у женщины наблюдается постоянная тошнота, например, из-за токсикоза беременности, то ей тестирование противопоказано.

75 г глюкозы для теста на ГСД

Следующий отрезок времени, после того, как стакан был выпит, женщине необходимо находиться в состоянии покоя. Лучше всего просто сидеть или лежать (как скажет врач).

Через час после выпитой глюкозы у женщины берут еще один забор крови, а через 2 часа – еще один. Эти заборы также исследуются, и по результатам исследований врачи выносят свой вердикт. Если результаты хороший, может быть проведен и третий забор, через 3 ч. До последнего забора крови беременной не разрешается ни есть, ни пить. Нельзя заниматься физическими упражнениями и даже ходить.

Забор крови из вены во время теста

Для того, чтобы заподозрить наличие у женщины ГСД, необходимо чтобы как минимум в двух заборах крови значение выходило бы за пределы нормы.

Однако выводы могут быть не окончательным. Если результаты носят пограничные значения, и по ним нельзя однозначно сделать вывод о наличии у беременной ГСД, или же есть сомнения в том, что больная строго соблюдала все правила подготовки к тесту, врач может назначить пересдачу теста. Обычно она проводится спустя 2 недели после первой сдачи.

Также, перед тем, как поставить диагноз, необходимо исключить увеличенную активность надпочечников или щитовидной железы, а также прием кортикостероидных препаратов.

Какие факторы могут быть причиной искажения результатов теста:

  • недостаток магния и калия,
  • системные и эндокринные заболевания,
  • стрессы,
  • физические нагрузки до и во время теста,
  • прием некоторых лекарств (кортикостероидов, бета-блокаторов).

Пероральный глюкозотолерантный тест не может нанести вреда беременной или ее ребенку, за исключением тех случаев, когда он противопоказан.

Противопоказания для глюкозотолерантного теста:

  • выраженный токсикоз беременности,
  • патологии печени,
  • острый панкреатит или холецистит,
  • язва желудка,
  • болезнь Крона,
  • демпинг-синдром (слишком быстрое прохождение пищи из желудка в кишечник),
  • острые воспалительные заболевания,
  • ОРЗ или ОРВИ (следует дождаться выздоровления),
  • уровень глюкозы натощак выше 7 ммоль/л,
  • боли в животе неясной этиологии,
  • продолжительность беременности свыше 32 недель.

Нельзя проводить глюкозотолерантный тест и в том случае, если женщине прописан постельный режим.

В некоторых случаях вместо перорального теста может быть проведено парентеральное тестирование. При этом тесте глюкоза вводится в вену.

Расшифровка результатов теста.

номер забора крови когда берется кровь норма, ммоль/л
1 до нагрузочного теста менее 5,2
2 через час после нагрузочного теста менее 10,0
3 через 2 ч после нагрузочного теста менее 8,5
4 (необязательный) через 3 ч после нагрузочного теста менее 7,8

Результаты замеров, превышающие приведенные в таблице значения, указывают на возможный ГСД. Если первый замер показал больше 7 ммоль/л или третий замер – более 11 ммоль/л, диагностируется манифестный СД.

Глюкозотолерантный тест, пример результата

Что делать, если ГТТ обнаружил гестационный сахарный диабет

Лечение сахарного диабета проводит эндокринолог. В большинстве случаев уровень сахара в крови при беременности можно держать в пределах нормы при помощи физических упражнений и диеты. Диета включает ограничение быстрых углеводов (сахара, сладостей, шоколада, сладких фруктов и напитков), картофеля, макаронных изделий. Такой метод лечения практикуется в том случае, если показатели сахара у беременной ненамного превышают норму.

Но если эти меры не помогают, а уровень сахара продолжает расти, или изначально у беременной наблюдается высокий уровень глюкозы, то врач может прописать пациентке уколы инсулина. Кроме того, проводится контроль веса будущего ребенка. Если гестационный диабет привел к повышению веса плода, то вполне возможно, что вместо нормальных родов будет проведено кесарево сечение.

Спустя 1-2 месяца после родов проводится еще один анализ крови. Он необходим для того, чтобы убедиться, что уровень сахара пришел в норму, и дальнейшего лечения от диабета не требуется. В противном случае проводятся дополнительные исследования, и женщине назначается лечение от диабета 1 или 2 типов.

med.vesti.ru

Как сдавать ГТТ при беременности — подготовка, нормы, расшифровка результатов

За время беременности женщинам приходится пройти не один десяток обследований и сдать столько же анализов.

Последние несколько лет к числу рекомендуемых исследований стали причислять глюкозотолерантный тест. Он помогает наиболее точно определить количество сахара в крови, а также спрогнозировать диабет в дальнейшем.

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

О глюкозотолерантном тесте

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – уникальное исследование, которое позволяет наиболее достоверно узнать уровень глюкозы в крови беременной. Для женщин, имеющих предрасположенность к возникновению гестационного диабета, такой тест является обязательным. Для остальных – его прохождение имеет рекомендательный характер. При желании женщина может отказаться от его прохождения.

В какие недели беременности проводят ГТТ

ГТТ рекомендуется проводить между 16 и 18 неделями беременности, но не позже 24 недель. Проходить тест раньше 16 недель не имеет смысла, так как невосприимчивость матери к инсулину начинает усиливаться только после третьего месяца.

Исключением являются случаи, когда у беременной женщины в моче обнаруживается сахар. В таком случае глюкозотолерантный тест возможно сдать, начиная с 12 недель.

Повторное исследование назначается на 24-26 неделю. Его необходимо пройти обязательно до 32 недели, так как в конце третьего триместра принятие глюкозной нагрузки является небезопасным для здоровья матери и малыша.

Если результаты обоих исследований выявили гипергликемию, беременная направляется на консультацию к эндокринологу.

Подготовительный этап

Чтобы результаты анализа были наиболее достоверными, беременной женщине необходимо задолго начать подготовку к нему.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-10 часов перед предполагаемой сдачей. Порция еды не должна быть пересыщена углеводами, однако специально исключать их из рациона нельзя. В таком случае результаты будут искажены. Ежедневная доза углеводов не должна быть менее 150 грамм.

Стоит также обратить внимание, что прием некоторых лекарственных средств может спровоцировать увеличение концентрации глюкозы в крови. Это касается тех препаратов, в составе которых есть сахара и/или прогестерон.

Стоит ли упоминать, что курение и алкоголь противопоказаны беременным и не только перед сдачей анализов.

Как проводится анализ

Кровь на сахар, как правило, сдается с утра. Оптимальные часы — 8-10 утра.

Глюкозотолерантный тест проходит в несколько этапов:

  • За 20-30 минут до начала исследования пациентке нужно принять сидячее или лежачее положение. Максимально расслабиться и успокоиться. Лаборант делает первый забор в крови и ее сразу же отправляют для анализа.
  • Через некоторое время женщине предлагается выпить глюкозный раствор, это так называемая “сахарная нагрузка”. Пить его достаточно не просто, особенно женщинам с токсикозом. Раствор достаточно вязкий, густой и приторно сладкий. В некоторых случаях у беременных женщин возникает тошнота и рвота. Очень важно во время употребления сладкого раствора оставаться в сидячем положении, а после – вновь лечь. Через час лаборант делает второй забор крови.
  • Через два часа после “нагрузки” происходит третье — последнее взятие крови.

Диагноз “гестационный диабет” может быть выявлен уже на первом этапе при исследовании крови, взятой на голодный желудок.

Анализируем результаты

Если натощак концентрация глюкозы в крови составляет 5,1 ммоль/л и менее – это норма. Если же сахар превышает значение 7 ммоль/л, ставится диагноз “диабет”. Если глюкоза находится в промежутке между 5,1 и 7,0, в таком случае диагностируется гестационный диабет.

Таблица: “Предельно допустимые значения сахара в крови, взятой из вены, для определения гестационного диабета”

Этапы исследования Нормальный уровень сахара Гестационный диабет Манифестный диабет
Натощак 5,1 ммоль/л и менее От 5,2 до 6,9 ммоль/л 7,0 ммоль/л и более
Через час после “глюкозной нагрузки” 10,0 ммоль/л и менее 10,1 ммоль/л и более  —
Через два часа после “глюкозной нагрузки” 8,5 ммоль/л и менее От 8,6 до 11,0 ммоль/л 11,1 ммоль/л и более

Если по результатам первого забора количество глюкозы оказалась выше 7,0 ммоль/л, то врач констатирует манифестный сахарный диабет. В таком случае прием раствора глюкозы запрещен.

Есть некоторые тонкости в интерпретации результатов и проведении ГТТ:

  • приоритетным биоматериалом для теста с глюкозной нагрузкой является венозная кровь;
  • указанные допустимые значения концентрации глюкозы являются актуальными для любого срока беременности;
  • если результаты анализов нельзя трактовать однозначно, и они вызывают сомнения у врача, то беременной назначается повторное исследование, спустя две недели;
  • после родов женщине необходимо вновь пройти глюкозотолерантный тест, чтобы подтвердить диагноз именно “гестационный диабет” (в случаях его выставления).

По некоторым причинам результаты ГТТ могут быть ложными. Основные факторы, влияющие на показатель сахара в крови:

  • недостаток калия и магния в организме беременной;
  • заболевания щитовидной железы;
  • стрессы и волнения;
  • физические нагрузки (беременным женщинам достаточно даже ходьбы);
  • прием препаратов, содержащих сахара и подсластители, прогестерон, железо;
  • терапия стероидными противовоспалительными средствами.

Для получения компетентной оценки результатов глюкозотолерантного теста беременной необходимо обратиться к лечащему врачу. В случае необходимости им же будет назначено лечение.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Diagen. Это уникальное средство:
  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний
Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Противопоказания к проведению ГТТ

В некоторых случаях проведение теста с глюкозной нагрузкой может нанести вред здоровью матери. Основным противопоказанием к его проведению является сахарный диабет. Если гипергликемия была установлена после первого забора крови во время ГТТ, то дальнейшие исследования не проводятся. Никаких других противопоказаний тест не имеет. Он абсолютно безопасен.

Когда результаты могут быть ошибочны

Уже упоминалось о том, что прием некоторых лекарственных средств, а также психологическое состояние матери способны повлиять на результаты тестирования. Однако это не все факторы, которые могут ложно повысить или понизить сахар.

Проводить ГТТ не рекомендуется при:

  • токсикозе на ранних сроках с ярко выраженными симптомами;
  • болезнях печени;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта особенно в периоды обострений;
  • при наличии инфекционных, бактериальных, вирусных заболеваний;
  • беременности на поздних сроках.

Проведение ГТТ при наличии перечисленных факторов будет неинформативным, поэтому его лучше отложить.

Действия врачей при отклонении от нормы

В случае, если был диагностирован гестационный диабет, лечащим врачом будут рекомендованы меры по удержанию сахара в допустимых пределах. Как правило, в первую очередь происходит корректировка питания будущей матери.

Из рациона необходимо будет исключить простые углеводы (сахар, сладости, газировки), крахмалистые овощи (кукуруза, картофель), мед, сухофрукты, бананы, виноград, хурму. В рационе должны остаться лишь долгие углеводы, то есть каши. Суточное количество жиров тоже придется уменьшить.

Помимо диеты очень полезно будет беременной женщине заняться легкой физкультурой: специальной йогой или аэробикой для будущих мам.

Родоразрешение при гестационном диабете планируется, как правило, на 37-38 неделях. Через два месяца после родов матери необходимо будет явиться в лечебное учреждение для проведения ГТТ.

Сахарный диабет можно вылечить, заставив поджелудочную железу нормально функционировать... Читайте далее

Женщинам очень важно следить за своим здоровьем, особенно в период беременности. От того, как чувствует себя будущая мамочка, что ест, какую проявляет активность, во многом зависит здоровье будущего ребенка. Очень важно выполнять все рекомендации врача и проходить рекомендованные исследования, чтобы выявить зарождающуюся патологию на ранней стадии.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

diabeto.ru

Глюкозотолерантный тест при беременности

Глюкозотолерантный тест, или же, как нередко его еще называют «сахарная нагрузка» – один из специфических методов обследования, который предусматривает определение толерантности организма к глюкозе (читай – сахару). Глюкозотолерантный тест позволяет выявить уже даже склонность к сахарному диабету, равно как и сахарный диабет, протекающий в скрытой форме. А, соответственно, дает возможность своевременно вмешатся в ситуацию и предпринять все необходимые шаги для устранения угрозы, связанной с заболеванием.

Зачем и кому может понадобиться глюкозотолерантный тест при беременности?

Нередко направление на глюкозотолерантный тест женщина получает во время вынашивания беременности, в этом случае в направлении он значится как ГТТ. Беременность – весьма сложный период для женщины, когда повышенные нагрузки на организм могут спровоцировать обострение уже имеющихся болезней или же развитие новых, которые могут давать о себе знать исключительно во время вынашивания ребенка. К таковым заболеваниям относят и гестационный диабет, или диабет беременных: по статистике, такому заболеванию подвергается около 14% беременных.

Причиной развития гестационного диабета становится нарушение выработки инсулина, синтез его в организме в меньших, нежели необходимо, количествах. Именно инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственен за регуляцию уровней сахара в крови и сохранение его запасов (если нет необходимости преобразования сахара в энергию). В период беременности, по мере роста ребенка, организм в норме должен производить больше инсулина, чем обычно. Если этого не происходит, инсулина не хватает для нормального регулирования сахара, уровни глюкозы повышаются, чем и знаменуется развитие диабета беременных.

Обязательной мерой глюкозотолерантный тест при беременности должен быть для женщин:

  • которые сталкивались с этим состоянием в предыдущие беременности;
  • с индексом массы 30 и выше; которые до этого рожали крупных деток весом более 4,5 кг;
  • если кто-то из родственников беременной страдает сахарным диабетом.

При выявлении гестационного диабета беременной понадобится усиленный контроль со стороны врачей.

Глюкозотолерантный тест при беременности проводится методом забора крови утром натощак. С вечера (в идеале минимум за 8 часов) нельзя кушать, утром запрещено пить кофе. Кроме того, «сахарная нагрузка» проводится исключительно в случае, когда не имеется абсолютно никаких жалоб на здоровье: даже легкий насморк результаты теста может исказить. Также следует предупредить врача о приме каких-либо лекарств до проведения теста. За день до проведения теста рекомендуется, среди всего прочего, избегать повышенных эмоциональных и физических нагрузок.

Сам тест предусматривает утренний забор крови из вены натощак, после чего врач предложит женщине специальный «сладкий коктейль», содержащий около 100 г глюкозы. Через 1 час после того, как был сделан первый отбор, а затем повторно еще через час, кровь снова отберут на анализ. Таким образом, специалист установит, как меняются и меняются ли вообще уровни сахара в организме: в норме концентрация глюкозы после приема коктейля резко возрастает, но затем постепенно снижается и за 2 часа достигает начальной отметки. Если в образце повторного отбора крови уровни глюкозы сохраняются повышенными, беременной будет диагностирован гестационный диабет.

Показатели, которые указывают на гестационный диабет

Определяют диабет беременных по результатам глюкозотолерантного теста, если:

  • уровень глюкозы в крови при проведении анализа натощак утром превышал 5,3 ммоль/л;
  • через 1 час уровень глюкозы в крови превышает 10 ммоль/л;
  • через 2 часа уровень глюкозы составляет выше 8,6 ммоль/л.

Следует оговориться, что окончательный диагноз врачом устанавливается после 2-х «тестовых сеансов», проведенных в разные дни, и в случае, если повышенный уровень глюкозы фиксировался оба раза. Ведь не исключено, что одноразово проведенный глюкозотолерантный тест при беременности может показывать и ложноположительные результаты, например, если не были соблюдены все правила подготовки к проведению теста, если имеют место нарушения работы печени, при некоторых эндокринных патологиях или при наличии пониженного уровня калия в организме.

В случае, если диабет беременных таки был диагностирован окончательно, женщине необходимо согласовать с врачом дальнейшие меры. Так, обязательно придется откорректировать рацион питания, хорошим «помощником» в лечении будет умеренная физическая нагрузка. Женщинам с гестационным диабетом придется чаще посещать врача для осмотров, во время которых проверяется состояние здоровья матери и ребенка. Также могут понадобиться дополнительные ультразвуковые исследования – для отслеживания интенсивности роста и набора массы плодом.

Обычно родоразрешение при наличии у беременной гестационного диабета планируют на срок в 37-38 недель. После родов через 6 недель глюкозотолерантный тест женщине придется пройти повторно – с его помощью специалист определит, связан ли был сахарный диабет именно и исключительно с беременностью.

Специально для beremennost.net Татьяна Аргамакова

beremennost.net


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.