Грыжа паховая у девочек

Особенности паховой грыжи у девочек

Главная Паховая грыжа

Паховая грыжа у девочек – патология, встречающаяся в медицинской практике довольно редко. При этом заболевании происходит выпячивание некоторых органов в область половых губ или паха. Увеличивается грыжа в том случае, если девочка плачет или тужится, что в ряде случаев сильно бросается глаза.

Почему развивается патология

Причины, по которым у девочек и мальчиков образуются паховые грыжи, значительно разнятся. Связано это с анатомическими особенностями организмов. У юных представительниц прекрасного пола механизм образования патологии довольно прост. В период внутриутробного развития матка располагается довольно высоко и связана с брюшиной. По мере роста юного организма она постепенно опускается вниз и может «стягивать» за собой слой брюшины настолько, что он образует небольшой кармашек, через который со временем и прорвется грыжа.

К причинам, приводящим к возникновению проблемы, относят:

наличие в абдоминальной области или на брюшной стенке анатомически уязвимых мест, которые могут не выдержать давления (пупковая область, пищеводное отверстие диафрагмы, бедренный и паховый каналы);
наличие в анамнезе травм брюшной стенки (учитываются как случайные повреждения, так и любые оперативные вмешательства);
наличие патологий, приводящих к скачку давления во внутрибрюшном пространстве (опухолевые новообразования, застои кала в кишечнике, патологии легких, сопровождающиеся постоянным кашлем);
ожирение (представляет наибольшую опасность детям, которым еще нет шести лет).

Симптоматика

У девочки, страдающей от паховой грыжи, в области паха будет определяться небольшое выпячивание, которое может как прощупать, так и определить визуально. В редких случаях происходит опущение грыжевого выпячивания, и тогда при осмотре половых органов врач может обратить внимание на то, что одна половая губа больше, чем другая.

В медицине выделяют три основных признака заболевания:

Нестабильность выпуклости.

Выпячивание увеличивается в размерах, если девочка принимает вертикальное положение, кричит или тужится. При расслаблении возможно полное исчезновение грыжи.

При кашле можно заметить четко обозначающуюся в области паха выпуклость, которая мгновенно исчезает, как только кашель прекращается.

Если врач попробует прощупать грыжевое выпячивание или надавить на него, то можно невооруженным ухом или через стетоскоп услышать характерное бульканье или урчание.

Двухсторонняя паховая грыжа у юных представительниц прекрасного пола будет сопровождаться аналогичными симптомами. Основное отличие состоит в том, что выпячивания можно обнаружить с обеих сторон от паховой области. Допускается отличие по форме и размеру, симметричность грыж ни о чем не говорит.

Методы диагностики

Если у ребенка женского пола есть подозрения на паховую грыжу, необходимо обратиться к врачу-хирургу. Специалист проведет осмотр малышки, оценит ее общее состояние, обратит внимание на наличие или отсутствие симптомов, упомянутых выше.

Окончательно диагноз подтверждают с помощью самого безопасного исследования – УЗИ.

По его результатам решается вопрос о необходимости операционного лечения, иногда выявляются сопутствующие осложнения. Помимо УЗИ дополнительные диагностические методики практически не используются.

Терапия

Если у девочки обнаруживается грыжа в области паха, терапию рекомендуется начинать как можно раньше. В большинстве случаев используется оперативный метод решения проблемы.

Консервативное лечение назначают, если:

есть признаки сердечной недостаточности;
порог свертываемости крови очень низок;
есть сильные нарушения в работе органов эндокринной системы.

В качестве консервативных методик рекомендуется ношение специального бандажа до тех пор, пока не будет стабилизирована патология, мешающая операции. В некоторых случаях врач может разрешить родителям давать ребенку отвары трав по народным рецептам или делать компрессы, но эффективность подобных мер сведена к минимуму.

Если противопоказаний к хирургическому лечению нет, то рекомендуется его не избегать. Простая операция, проведенная своевременно, поможет раз и навсегда решить проблему.

Хирург использует два типа вмешательства, выбирая по своему усмотрению:

Через небольшие проколы в брюшную полость вводится камера, выводящая изображение на монитор, а также хирургические инструменты. Вмешательство небольшое по объему, на следующий день девочка будет чувствовать себя уже совершенно нормально.

Грыжу ушивают с помощью доступа размером в 1,5-3 см. Восстановление после вмешательства занимает в среднем три дня. Операция хороша тем, что при ней минимален риск осложнений, которые развиваются только в одном случае из ста.

Возможные осложнения

Лечение двустороннего или одностороннего грыжевого выпячивания рекомендуется начинать как можно раньше. Связано это с большим риском развития осложнений, к которым относят:

При грыжевом ущемлении у девочки появятся жалобы на тошноту, рвоту, скачки температуры. При этом осложнении требуется срочное вмешательство хирургов.

Бесплодие во взрослом возрасте.

Иногда в грыжевой мешок попадает яичник или труба матки. Из-за пережатия структур происходит их некроз, что может привести к неспособности зачать ребенка во взрослом возрасте. Осложнение опасно тем, что малышка может даже не почувствовать, что произошла беда, а ее итоги обнаруживаются только спустя значительное количество времени.

Невозможность вправить грыжу.

Грыжевое выпячивание может разрастись до таких размеров, что вправить его будет невозможно. В этом случае также понадобится обязательное хирургическое вмешательство, так как со временем выпуклость может только увеличиваться в размерах.

Защемление внутренних органов.

В грыжевой мешок может попасть не только маточная труба или яичник, но и другие близок расположенные органы. В большинстве случаев защемление, например, петли кишечника удается своевременно диагностировать по жалобам, но лучше вообще его не допускать.

Грыжа в области паха у девочек встречается гораздо реже, чем у мальчиков, однако опасность она представляет не меньшую.

Одним из самых серьезных осложнений при несвоевременном лечении является нарушение фертильности. При обнаружении первых признаков патологии родителям рекомендуется обращаться к врачу и начинать терапию заболевания, чтобы не допустить развития негативных последствий для организма их ребенка.

gryzhalis.ru

Паховая грыжа у девочек: они редки но так же требуют лечения

За свое детство человек успевает переболеть многими болезнями. Среди них может быть грыжа в паху. Это заболевание встречается в основном у мальчиков. Паховая грыжа у девочек возникает реже.

Причины и симптомы

Расположение мускулатуры и связок у полов различаются, потому у девочек имеются специфические причины для образования грыжи.

У новорожденных девочек матка расположена высоко, она принимает нужное положение по мере взросления. Но матка может потянуть за собой брюшину. В результате образуется складка, которая выпячивается в паховый канал и образует карман.
Если ребенок в детстве сильно кричит, поднимает тяжелые вещи или тужится, у него возникает избыточное давление в брюшной полости, что тоже может привести к грыже.
Грыжа бывает врожденной – она образуется до рождения ребенка из-за сбоя внутриутробного развития. Причиной врожденной паховой грыжи является слабость абдоминальных мышц.
Грыжу провоцируют ранения или операции.

Симптомы грыжи у детей любого пола одинаковые. Наблюдается выпячивание (если грыжа двухсторонняя, то два), которое увеличивается, если ребенок тужится или плачет. Грыжа характерно урчит при прощупывании. Однако точный диагноз должен поставить специалист.

Паховая грыжа может появиться в любом возрасте – и у грудничков, и у школьников. Чаще всего паховая грыжа у детей-девочек появляется в дошкольном возрасте в 4 года.

Осложнения

Существует два основных осложнения, которые могут произойти с грыжей.

Первое осложнение – ущемление. При ущемлении ребенок ощущает сильную боль, у него возникают проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта. Ущемление может привести к некрозу и перитониту.
Второе – попадание маточной трубы или яичника в грыжевое образование. В этом случае может начаться некроз, который во взрослом возрасте приведет к бесплодию.

Ущемления делят на несколько типов:

Эластичное. Органы выпадают при повышении давления.
Ретроградное. Среди попавших в грыжевой мешок органов оказываются фаллопиевы трубы или яичники.
Каловое. Происходит ущемление петель кишечника.
Ретроградное. В мешок попадают несколько петель кишечника, а связующие их петли оказываются вне его.

Консервативные методы лечения и экстренные операции

Даже если у девочки грудной возраст, при подтвердившимся диагнозе лечение нужно начать безотлагательно.

Операция и осложнения, которые возможны после нее, заставляют родителей искать другие способы лечения. Однако вылечить паховую грыжу можно только с помощью операции, все остальные методы не приносят результатов.

Если произошло ущемление грыжи, врачи решают, надо ли ее оперировать. Иногда помогают консервативные методы – ребенку дают препараты, снимающие спазм, затем освобождают кишечник от содержимого (кроме мест, где произошло ущемление) и пытаются вправить органы на место.

Если это не дает результата, выполняется экстренная операция. Проводится ребенку даже в 1 месяц от роду. Если произошло более 6 часов с момента обострения операция также проводится незамедлительно, так как может открыться внутреннее кровотечение. В этом случае предоперационная диагностика включает в себя данные ирригоскопии – контрастного рентгена, на котором можно определить, произошло ли ущемление.

В продаже имеются детские бандажи, которые рекламируются как средство против ущемления грыжи. Но многие врачи считают, что они могут сильно раздражать грыжу, деформировать ее, то есть, бандаж усугубляет ситуацию.

Предоперационная подготовка

Лечение в плановом порядке предусматривает, что ребенок сначала должен сдать анализы. Операция откладывается, пока не будет хороших анализов. В противопоказания также входят простудные заболевания.

Плановые операции на грыже проводятся детям, возрастом в 1 год и старше, до года операции не проводятся. Чтобы девочка дожила до этого возраста без осложнений, родителям рекомендуется делать ей массаж, почаще выкладывать на живот и делать другие разрешенные врачами упражнения. Ребенок должен соблюдать диету, из его рациона убираются любые продукты, вызывающие запоры или газообразование. В рационе должно быть больше богатых клетчаткой продуктов – каш, фруктов и овощей. От запоров используются глицериновые сечи или Миролакс, а от газов – Эспумизан.

Производится натощак, кормить ребенка перед ней категорически нельзя, иначе могут возникнуть осложнения при введении наркоза.

Существует следующие виды операций, использующихся при лечении паховой грыжи: паховое грыжесечение и лапароскопия (или герниопластика).

Грыжесечение

При грыжесечении органы возвращают на их место, выпирание вправляют, а грыжевое образование удаляют. Чтобы предотвратить рецидивы, брюшную стенку укрепляют.

Это простая малотравматичная операция, которая длится не дольше получаса. После операции остается небольшой шрам. В качестве обезболивающего детям дают комбинированный наркоз – этот метод снижает дозу наркотического вещества. Сначала ребенку делается премедикация из нейролептиков в малых дозах. Такая премедикация также помогает ребенку не пугаться операции. Главным наркотизирующим веществом в детских операционных является севофлуран, который позволяет выйти из наркоза без осложнений.

Восстановление после грыжесечения происходит быстро. Ребенка выписывают из стационара спустя три дня. Родители должны контролировать чистоту бинтов. Если на них оказываются выделения, гной, рана краснеет или опухает, нужно срочно обратиться за помощью к специалистам.

Спустя еще два дня можно посещать детский сад или школу, но при этом ребенок не должен напрягаться и выполнять любые физические нагрузки.

Лапароскопия

Лапароскопия – более деликатная операция. Многие родители не знают, как выглядит операционный шов, и переживают, не будет ли он уродовать живот ребенка. Но после лапароскопии швов не остается – делаются небольшие надрезы, а манипуляции оказываются более точными. Сначала в брюшную полость толстой иглой вводят газ. Когда давление оказывается на нужном уровне, хирург вводит в надрезы манипуляторы и эндоскоп.

Главное преимущество лапароскопии в том, что можно сразу посмотреть, какие еще процессы развиваются рядом с местом проведения операции.

Лапароскопия длится около часа. Но из-за малой травматичности ребенка могут выписать домой в тот же или на следующий день.

После операции обязательно надо носить бандаж. Рану нельзя мочить до тех пор, пока не снимут швы, их снимают через неделю после выписки. Тогда же можно начать полностью умываться.

Послеоперационные осложнения

Сами операции простые по исполнению, осложнения случаются редко, но после вмешательства могут возникнуть:

Гематома и отек на месте швов.
Кровоизлияния в области шва.
Повреждение мочевого пузыря.
Ранение кишечника.
Кровотечение из сальника.

Также могут происходить рецидивы. У недоношенных младенцев и детей до года рецидивы случаются чаще. К более отдаленным последствиям для девочек является перемещение яичника в паховый канал.

Операция может надолго шокировать ребенка. Е.О. Комаровский рекомендовал внимательнее относиться к психике ребенка, ведь стрессы, полученные во время оперативного вмешательства, в дальнейшем могут создать проблемы.

Родителям следует помнить, что паховая грыжа без операции не проходит. Она может вызвать серьезные осложнения, поэтому затягивать с обследованием нельзя.

gryzhynet.ru

Паховая грыжа у детей девочек - причины, лечение, профилактика

Паховые патологии у новорожденных младенцев, к сожалению, являются часто диагностируемыми дефектами. Иногда единственно правильная методика терапии – удаление паховой грыжи у детей, которое осуществляется посредством операционного вмешательства.

Разумеется паховая грыжа у детей девочек не может не вызвать беспокойство. Родители, которым пришлось столкнуться с врождённым дефектом у малыша, проявляют беспокойство.

Актуальность проблемы

Их интересует буквально всё. Врачам-педиатрам, которые наблюдают маленького пациента с паховой грыжей, часто приходится слышать от взрослых вопросы следующего характера:

Насколько опасен дефект?
Какие терапевтические методики паховых грыж у ребёнка существуют?
Как выглядит паховая грыжа, какими внешними признаками она обладает?

В этой статье собраны ответы на эти вопросы.

Прочитав её, вы сможете узнать, какие разновидности детских грыж бывают, по каким симптомам определить заболевание, последствия патологии и особенности её лечения.

Разновидности паховых грыж

Классификация образований в паху у маленьких детей осуществляется по нескольким параметрам. Характер у названных патологических состояний чаще всего – врождённый.

Это интересно! Статистика показывает, что паховая грыжа у мальчиков диагностируется чаще, нежели у девочек.

Диагностика и лечение новообразований в паху у лиц разных возрастов прогрессивно развиваются, но до сих пор эта патология не получила общей классификации.

В классическом варианте паховые грыжи разделены на 3 категории:

косая;
прямая;
комбинированная.

Новообразования в паху классифицируются и по своему типу. Патологии бывают рецидивирующими (повторными) или первичными.

Существует и ещё один вариант классификации пахово-мошоночной грыжи у детей – по месту расположения патологии.

В зависимости от того, где паховое образование, она бывает следующих типов.

Канатиковая. Подвид пахово-мошоночной грыжи, положение которой отображается на любом участке семенного канатика. Соприкосновение грыжевого мешка с яичком не происходит.
Паховая. Формирование грыжевого мешка происходит непосредственно на участке пахового канала. Паховая грыжа такого типа у детей образуется очень редко и сопровождается обычно мышечным дефектом стенок брюшины. Собственно, через него новообразование в паху и выходит.
Пахово-мошоночная. Локализация патологического образования находится в мошонке. Из-за такой патологии возникает растяжение и хорошо различимая ассиметрия органа.

Подвиды паховых грыж

Паховые грыжи у детей разделяют на подвиды в зависимости от того, где именно расположен грыжевой мешок.

Косая грыжа характеризуется вытянутой формой, продолговатая. Чаще всего встречается именно в детском возрасте. Содержимое брюшины перемещается в паховый канал через вагинальный отросток, который не успел зарасти. В результате происходит образование грыжевого мешочка.
Грыжа прямого типа по своей форме напоминает шар. Патология развивается вследствие выпадения в канал паха внутренних органов, следствием чего становится формирование грыжевого мешка. Патологическое образование развивается за пределами семенного канатика, под кожными покровами. Особенность прямых грыж в паху заключается ещё и в том, что они имеют статус приобретённых, и никогда не бывают врождёнными.
Комбинированные паховые грыжи, сочетающие в себе симптомы косой и прямой грыжи. Внешне данная патология проявляется в виде образований, похожих на опухоль. Они размещаются на одной стороне, и друг с другом не контактируют.

В медицине выделяют ещё один тип паховой грыжи – ущемлённая. Она представляется собой припухлость с большой плотностью, которую даже надавливанием не получается вправить обратно. Ущемление грыжи у ребёнка нередко сопровождается температурой, болями схваткообразного характера, рвотой. Если появились такие симптомы, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Ущемление паховой грыжи у детей считается серьёзным осложнением.

В такой ситуации грыжевой мешочек сдавливается, а результатом этого становится воспаление, перитонит, а в особенно тяжёлых и запущенных ситуациях – некроз (отмирание) тканей. Хирургическое вмешательство осуществляется в экстренном порядке. Врачи говорят, что особенно быстро необходимо действовать, если ущемление обнаружено у девочки. Связано это с необходимостью предотвращения некроза яичников и маточных труб.

Почему у детей появляется паховая грыжа

Большинство родителей маленького ребёнка хотят точно знать причины развития у него паховой грыжи. Факторы риска при такой патологии бывают совершенно разными.

Основные из них перечислены ниже.

Стенка брюшины недоразвита.
Физическое перенапряжение, которое у маленьких детей не связано с подъёмом тяжёлых предметов или излишней физической активностью. У некоторых малышей брюшная стенка изначально ослаблена, и поэтому органы брюшной полости выпячиваются через неё даже после кашля.
Лишний вес провоцирует развитие такой патологии, как паховая грыжа.
Патологическое образование в области брюшины возникает вследствие травмирования брюшной стенки, в том числе и в период момент внутриутробного развития крохи.

Согласно данным медицинской статистики, паховые грыжи в большей степени диагностируются у детей-мальчиков. Причиной этого становятся анатомические особенности развития. Когда мальчик развивается внутри утробы, яички у него размещаются в районе почек. Незадолго до рождения крохи происходит их опускание в мошонку, и вслед за ними идёт небольшая часть брюшины.

В результате таких процессов в мошонке формируется кармашек, состоящий из соединительной ткани. Обычно он должен зарастать до появления мальчика на свет, но есть целый ряд причин, по которым этого не происходит. Через этот самый карман внутренние органы, расположенные в брюшине, и выпячиваются.

Риски развития паховой грыжи у мальчиков выше ещё и потому, что у них длина пахового канала больше. Однако такая патология хоть и редко, но может развиться у девочек. Чаще всего это случается из-за слабости брюшной стенки и физических перенагрузок.

Грыжевые выпячивания чаще наблюдаются только с одной стороны (справа), но могут проявиться и с обеих сторон. Редко, но всё-таки бывают случаи развития послеоперационных паховых грыж, связанные с неправильно выполненной хирургической работой.

Симптомы грыжи в паху у ребёнка

Если паховая грыжа носит врождённый характер, то её диагностируют сразу после появления малыша на свет. Внешне она похожа на припухлость небольших размеров, расположенной в районе паха. Бывает, что грыжевой мешочек смещается вниз, ко дну мошонки. В результате развивается патология под названием пахово-мошоночная или мошоночная грыжа у детей. Припухлость более заметна, приобретает вытянутую форму. Её выступающая часть становится больше.

При прощупывании выпяченная часть характеризуется как плотная, имеющая эластичную консистенцию. Если ребёнок принимает лежачее положение, размеры образования уменьшаются, припухлость даже может полностью исчезнуть. Когда ребёнок вновь переносит своё тело в вертикальное положение, паховая грыжа вновь становится хорошо заметной.

Увеличение размеров грыжевой припухлости в паховой области у детей происходит при физическом напряжении брюшной полости (например, во время кашля, чихания, рвоты, крика).

Паховая грыжа у детей девочек представлена округлой формой. Если патологическое образование достигает значительных размеров, то грыжевой мешочек может переместиться в область большой половой губы.

Если же размеры паховой грыжи невелики, то выпячивание внутренних органов никакого неудобства ребёнку не доставляет. Он сохраняет спокойствие при прощупывании припухлости и даже при её вдавливании.

Когда врач начинает вправлять грыжу, во многих случаях слышится урчание. Этот симптом указывает на то, что внутрь грыжевого мешка попали петли кишечника. В редких случаях при паховых грыжах ребёнок жалуется на запор, вздутие живота, жжение и болезненные ощущения в области паха.

Лечение паховой грыжи у ребёнка девочки

Точная диагностика паховых грыж у детей осуществляется при помощи УЗИ области паха и брюшины. В зависимости от состояния этого образования, его размеров и содержимого врач разрабатывает дальнейшую тактику лечения.

Если у маленького ребёнка в области паха обнаруживается припухлость (как на фото), родителям нужно незамедлительно обратиться к детскому врачу-хирургу. На сегодняшний день единственно эффективный метод устранения паховой грыжи у детей – операция. Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше. Обычно медицинский специалист назначает дату операции сразу после того, как установлен точный диагноз. Но если грыжевое выпячивание легко вправляется, то операцию разрешается отложить до того момента, пока новорожденному младенцу не исполнится 6 месяцев. Отсрочка хирургического вмешательства при паховых грыжах у детей становится целесообразной при наличии 1-го или нескольких сопутствующих болезней. Но в любой из названных ситуаций ребёнка до проведения операции постоянно наблюдает хирург.

Если существует хотя бы малейшее подозрение на паховую грыжу у ребёнка, родители должны незамедлительно обратиться с ним к врачу-хирургу или урологу. Взрослые должны понимать, что результативность лечебного процесса при такой патологии во многом зависит от правильности их поведения.

Какой наркоз используют при операции

Непосредственно перед началом операции по устранению паховой грыжи у ребёнка определяется тип наркоза. Сегодня в детской хирургии оптимальным считается использования комбинированной анестезии, комплекс которой представлен успокаивающими составами и анестетиками местного действия.

Этот способ хорош тем, что позволяет значительно сократить концентрацию анестетиков, при помощи которых достигается хороший обезболивающий эффект в послеоперационное время.

В зависимости от обстоятельств может быть применено общее обезболивание, с применением инновационных препаратов. Их применение способствует скорейшему выходу из наркоза.

Тактика хирургического вмешательства

Хирургическое воздействие при детских паховых грыжах в клиниках, оснащённых современными технологиями и оборудованием, производится в тот же день, когда малыш поступил в стационар. Операционное вмешательство проводится для достижения следующих целей:

разрез грыжевого мешка с последующим его ушиванием;
вправление выпавших органов в брюшинную полость;
восстановление анатомии в паховом канале.

Операция по устранению грыжи у мальчиков сложнее в том плане, что её выпячивание связывается с протоками, по которым проходит семя и семенным канатиком. Работа хирурга в такой ситуации должна быть ювелирной, максимально точной, деликатной и профессиональной.

Другие варианты хирургического лечения грыжевых образований в паху Удаление паховой грыжи у ребёнка может проводиться и при помощи других методик. Например, хорошо себя зарекомендовала эндовидеохирургическая коррекция. Данная методика предполагает ушивание хирургом дефектной части брюшины. Врач формирует герметичный шов, который предотвращает попадание органов, расположенных рядом с дефектной областью, внутрь грыжевого мешка.

Представленная методика ещё называется лапароскопической герниопластикой и обладает следующими преимуществами:

исключает вероятность повреждения семенного канатика в ходе операционного вмешательства;
позволяет добиться хорошего косметического эффекта и отсутствия заметных послеоперационных рубцов;
если постановка точного диагноза – под вопросом, то метод даёт возможность выявить наличие образования в паху с обратной стороны;
если у ребёнка обнаруживается ещё и пупочная грыжа, лапароскоп для тщательного обследования вводится через дефект, располагаемый около пупка. Когда операция завершается, врач зашивает образованный дефект. Метод позволяет одновременно удалить образования и в области пупка, и в паху.

Последствия и осложнения паховой грыжи

Паховая грыжа в детском возрасте имеет несколько серьёзных последствий и осложнений.

Малыш быстро растёт, и размеры паховой грыжи тоже увеличиваются. Если своевременно не предпринять меры, то образование будет сдавливать петли кишечника, что, в свою очередь, спровоцирует развитие полной или частичной кишечной непроходимости.
Внутри грыжевого мешка могут развиваться воспалительные процессы, а толчком к этому становится синдром кишечной непроходимости.
Одним из наиболее сложных состояний, являющихся следствием паховых патологий, является грыжевое ущемление. В результате в тканях брюшины развивается воспаление. При отсутствии врачебной помощи возникает омертвление тканей, а также – острое нарушение функций кишечника.

Стоит отметить, что грыжевое ущемление представляет особую опасность для девочек. Развивающийся тканевый некроз провоцирует гибель яичников, а произойдёт это за каких-то 2 часа. Вправить ущемлённую грыжу невозможно, поэтому требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. С момента ущемления должно пройти не больше 6 часов. Полностью излечить заболевание можно, если провести операцию в ранние сроки.

Послеоперационные последствия паховой грыжи у девочек

Последствия паховой грыжи могут возникнуть и в постоперационное время. Развиваются они очень редко, и чаще всего – из-за неосторожности хирурга. Кожа ребёнка – тонкая и ранимая, поэтому любое неосторожное движение может спровоцировать возникновение травм и осложнений на их фоне. Грыжевые рецидивы возникают вследствие неправильно подобранной операционной тактики. Основными осложнениями после операции по устранению грыжи являются:

фиксация яичка на большой высоте;
в оболочках яичка происходит чрезмерное скопление лимфы;
придатки яичка и сами яички подвергаются воспалительным процессам;
развитие гнойных процессов в области швов;
гематомы и кровотечения;
болевые синдромы;
яички становятся меньше по размерам и утрачивают свои функции.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитационный период после операции у ребёнка происходит быстро, поскольку растущий организм способен восстанавливаться за короткие сроки. Правда, есть одно условие – родители должны уделять максимум внимания своему младенцу. Чтобы избежать вздутия живота и задержек стула, необходимо правильно составить рацион питания ребёнка. Никаких перегрузок и сдавливания желудочно-кишечного тракта быть не должно.

Обязательно исключите из меню крохи следующие продукты:

провоцирующие газообразование (например, блюда из капусты, сладкая выпечка, редис, помидоры, бобовые, виноград и яблоки);
способствующие развитию запоров (жирные сорта мяса и рыбы, консервированные продукты, копчёности, пшеничная каша, крутые бульоны);
крепкий чай, газированные напитки, молоко домашнее.

На протяжении первых дней после операции ребёнку стоит давать диетическую пищу в жидком виде. Разрешено включать в меню паровые котлеты, мясо и рыбу, тосты из белого хлеба, отваренные яйца (не более 1 штуки в день), компоты из сухофруктов.

После операции по устранению паховой грыжи не допускайте перенапряжения и чрезмерной физической активности малыша. Необходимо соблюдать все рекомендации, данные врачом, чтобы реабилитационный период завершился в самый короткий период.

Чтобы ребенок не скучал в восстановительный период, купите ему развивающую игру!

Про данную проблему также хорошо рассказал известный врач Комаровский:

Надеемся, что теперь вы знаете, что такое паховая грыжа у ребенка и что нужно делать при ее обнаружении.

deteylechenie.ru

Паховая грыжа у девочек: причины, симптомы, лечение, операция

Паховая грыжа встречается преимущественно у мальчиков. У девочек патология имеет врожденный характер, сопровождается одно- или двухсторонним выпячиванием в области паха.

Причинами болезни служат особенности внутриутробного формирования плода. Крайне редко у девочек встречаются приобретенные паховые грыжи.

Особенности развития патологии

Грыжевое выпячивание состоит из грыжевых ворот (промежуток в мышцах и связках), мешка (часть кожи, где находятся органы после выпячивания), содержимого (петли кишечника, сальника). Врожденная форма грыжи пахового канала у девочки появляется при нарушении эмбрионального развития.

Приобретенная форма встречается крайне редко, причинами ее служат:

запоры;
кашель;
физические нагрузки;
врожденная слабость мышц брюшины;
травмы живота.

Возникновение грыжи провоцирует повышение внутрибрюшного давления.

Виды заболевания у детей

В зависимости от механизма формирования, паховая грыжа имеет несколько разновидностей:

Прямая – это прохождение частей внутренних органов через заднюю стенку пахового канала.
Косая – грыжа проходит через паховый канал.

По месту расположения встречается правосторонний и левосторонний вид патологии. У мальчиков чаще диагностируется заболевание с правой стороны, для девочек характерно выпячивание двустороннего характера.

Признаки болезни

Главным признаком заболевания является появление выпячивания в области паха с одной или двух сторон. Размер образования увеличивается, когда ребенок сильно плачет, смеётся, тужится при дефекации. Образование скрывается в горизонтальном положении тела.

Грыжа располагается в области паха, при косом расположении, петля тонкого кишечника опускается в большую половую губу на стороне поражения. Вправимые выпячивания без осложнений имеют мягкую структуру, не приносят дискомфорта ребенку.

Иногда признаками заболевания становятся:

расстройства пищеварения;
диарея;
запоры;
тошнота;
появление тяжести и боли в области живота.

Часто патология встречается в детском возрасте до 7 лет (педиатр Комаровский). На этом этапе крайне важно внимательно наблюдать за здоровьем девочки для исключения развития заболевания.

Проявление ущемления у детей

Паховая грыжа может подвергнуться ущемлению. К его симптомам относят:

повышение температуры;
резкая боль;
рвота;
слабость;
утрата аппетита;
покраснение и отек в месте выпячивания;
невозможность вправления.

При развитии таких симптомов, необходимо как можно быстрее доставить ребенка в больницу. При ущемлении грыжи, ребенка нужно срочно оперировать.

Ущемления паховой грыжи делятся на следующие виды:

Эластичное – происходит из-за напряжения мышц брюшной полости, следствием которого является выхождение органов за свои пределы и их сильная компрессия грыжевыми воротами.
Каловое – у детей случается крайне редко, характеризуется скоплением каловых масс в петлях кишечника, из-за которого происходит их сдавливание. Чаще всего развивается из-за нарушения функций органов пищеварения.
Рихтеровское (пристеночное) – защемляется только один бок кишечной петли.

Лечение

Лечение паховой грыжи хирургическое. Исключением для проведения операции служат серьезные противопоказания:

возраст до 6 месяцев;
патология сердечно-сосудистой системы;
почечная, печеночная недостаточность;
наличие острых инфекций.

При наличии противопоказаний проводится безоперационное лечение. К методам консервативной терапии относят:

исключение нагрузок на область брюшины;
ношение специального бандажа;
профилактика запоров;
своевременное лечение заболеваний, которые проявляются сильным кашлем.

При отсутствии противопоказаний проводится плановая операция, заключающаяся в пластике грыжевых ворот с помощью наложения собственных тканей пациента или применения сетчатого имплантанта.

Перед удалением грыжи ребенка госпитализируют в стационар, где проводят подготовку к лечению и берут все необходимые анализы. При наличии ущемления необходимо оперировать девочку в ближайшие два часа.

Для иссечения грыж у детей используют лапароскопию. Метод относительно безопасен, редко ведет к развитию рецидивов.

Лапароскопия заключается во введении микроскопического оборудования в брюшную полость через небольшие проколы. Операция длится не более получаса, хорошо переносится детьми.

После сеанса пациент находится в больнице под контролем врачей. Реабилитационный период длится от 7 до 14 дней, после чего малыш возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Паховая грыжа у девочек является серьезным заболеванием, которое влечёт за собой массу нежелательных последствий. Грамотное и своевременное лечение болезни поможет сохранить здоровье и отличное самочувствие ребенка.

proods.org

Смотрите также

Каши без глютена список
Витамины для беременных алфавит
Барсучий жир лечебные свойства для детей при кашле с какого возраста
Имена девочек и мальчиков все
Хорион по задней стенке матки
Ингаляция с флуимуцилом для детей
Симптомы отита у ребенка 2 года
Когда заканчивается токсикоз у беременных в первом триместре
Что можно есть при болях в желудке и поджелудочной
Дерматит лечение у новорожденных
Детские коляски для новорожденных малышей