Инкубационный период менингит симптомы у детей

Менингит у детей: симптомы, лечение, причины. Инкубационный период менингита у детей :

Многие родители пугают своих детей менингитом, чтобы те постоянно следили за своим здоровьем, и рассказывают, что это очень серьезная болезнь. Действительно, такие опасения оправданы. Что на самом деле представляет собой данное заболевание? Какие профилактические меры предлагает современная медицина? Именно об этом речь пойдет в данной статье.

Общая информация

Менингит - это довольно серьезное заболевание, которое подразумевает развитие воспалительного процесса. Он локализуется преимущественно в оболочках головного, а также спинного мозга. Несмотря на тот факт, что на протяжении многих десятилетий ученые пытаются бороться с этим недугом, он очень часто влечет за собой массу негативных последствий. Более того, врачи выделяют ряд особенностей заболевания именно у детей, о которых должны знать все родители. Таким образом, своевременное обнаружение недуга позволит незамедлительно принять необходимые меры.

Менингит у детей требует исключительно квалифицированной терапии. В данном случае лечение в домашних условиях не должно рассматриваться. Несмотря на появление антибиотиков и иных эффективных лекарственных средств, за последние 50 лет смертность от этого недуга не сократилась. Именно поэтому при появлении первичных симптомов заболевания так важно обратиться за помощью к специалисту.

Классификация

В зависимости от вида возбудителя менингит у детей условно подразделяется на несколько форм, а именно:

вирусную;
бактериальную;
грибковую;
вызванную простейшими (токсоплазмой, амебой и т. д.).

В организм человека первоначально попадают патогенные бактерии. Затем они провоцируют развитие серозного или гнойного воспаления в оболочках мозга, что приводит к отеку тканей. У пациента, как правило, ухудшается микроциркуляция крови в сосудах мозга. Данный процесс нередко сопровождается повышением внутричерепного давления, что влечет за собой развитие водянки мозга. В дальнейшем воспалительный процесс может распространиться на так называемые корешки черепных и спинномозговых нервов и непосредственно на само вещество мозга. Инкубационный период менингита у детей может продолжаться от двух суток и приблизительно до 10 дней.

Наиболее распространенными считаются только две его формы: вирусная и бактериальная. Последний вариант недуга считается особенно опасным для младенцев до шести месяцев. Он, как правило, протекает в тяжелой форме и провоцирует долгосрочные осложнения.

Вирусный менингит у детей чаще всего связывают с ранее развившейся инфекцией в организме, которая изначально проявлялась в виде поражения ЖКТ, носа или горла. Как правило, эта форма заболевания продолжается менее двух недель, а в легких случаях процесс выздоровления отмечается уже на четвертый день.

Основные причины

К таковым относятся:

бактерии, грибки, вирусы, простейшие;
родовые травмы;
различного рода заболевания нервной системы;
пониженный иммунитет;
недоношенность;
механические травмы.

Симптомы

По словам специалистов, у маленьких пациентов симптомы недуга могут проявляться по-разному. Ниже перечислим основные признаки менингита у детей, характерные для всех его форм:

Головная боль, увеличивающаяся от действия внешних раздражителей (от яркого света, громкой музыки и т. д.).
Высокая температура (до 39 градусов), которая не снижается под действием всех известных жаропонижающих препаратов.
Рвота.
Оцепенелость мышц в области затылка и спины.
Высыпания на кожных покровах.
Постоянная сонливость, быстрая утомляемость, излишняя капризность.
Судороги.
Потеря сознания.

Чем отличается вирусный менингит у детей? Симптомы в данном случае появляются внезапно. У маленьких пациентов в возрасте от двух и приблизительно до 10 лет первоначально развивается лихорадка, а только после появляются сонливость и повышенная раздражительность. У малышей до года главными признаками заболевания врачи называют капризность и появление плотного родничка. Пациенты старше 10 лет преимущественно страдают от сильных головных болей, повышенного артериального давления и высыпаний по всему телу.

Бактериальный менингит у детей также начинается с лихорадки, а уже через несколько суток появляются иные сопутствующие симптомы. Может присутствовать сильная мышечная боль, нарушения в работе дыхательной системы и пищеварения. Пациенты постарше, как правило, жалуются на сильные головные боли, сонливость и так называемое бессознательное состояние.

Диагностика

Безусловно, далеко не всегда первичные признаки менингита у детей считаются основанием для постановки диагноза. Очень важно в данном случае провести полное обследование. Оно подразумевает проведение люмбальной пункции, которая необходима для исследования спинномозговой жидкости. Сама процедура выполняется посредством небольшой стерильной иглы. Специалист вводит ее в нижнюю часть спины, где расположен мозговой канал. Во время этой процедуры следует соблюдать особую осторожность, чтобы не повредить рядом расположенные нервы.

Если забранная для анализа жидкость будет иметь беловатый оттенок, вероятнее всего, речь идет о бактериальной форме недуга. Вирусный менингит можно диагностировать в том случае, если жидкость окажется прозрачной и будет выходить из прокола под сильным давлением.

Кроме того, диагностика также подразумевает исследование крови на белок и сахар, состав клеток.

Помимо пункции, при подозрении на менингит у детей врачи назначают рентген черепа, компьютерную томографию и электроэнцефалографию. Все вышеперечисленные анализы действительно необходимы, чтобы поставить точный диагноз.

Какой должна быть терапия?

В первую очередь следует отметить, что лечение менингита у детей дома недопустимо. Медицинскую помощь следует оказывать только в условиях стационара и под постоянным контролем квалифицированного специалиста. Данный недуг опасен тем, что состояние маленького пациента в любой момент может несколько ухудшиться и даже стать критическим. В этом случае требуются экстренные реанимационные мероприятия, проведение которых возможно только в клинических условиях. Лечение менингита у детей подразумевает прием противовирусных и соответствующих антибактериальных препаратов, выбор и дозировка которых зависят от формы недуга и состояния больного.

Грамотная терапия важна не только для устранения первопричины, но также и для восстановления работы нервных клеток, устранения симптомов. Для нормализации функционирования ЦНС чаще всего назначают препараты «Ноотропил» и «Пирацетам». Чтобы избавиться от симптомов токсикоза, рекомендуются следующие препараты: «Лазикс», «Торасемид».

Период выздоровления обычно составляет 3-4 дня, если соответствующие меры были приняты без промедлений. Спинномозговая жидкость, как правило, приходит в норму уже через неделю. Затем назначается повторная пункция. В случае неудовлетворительных результатов врач корректирует терапию.

Лечение: вирусный менингит

У детей симптомы на начальных стадиях бывают сходны с признаками всем известного гриппа. Однако высокая температура уже свидетельствует о присутствии вируса в организме. Самостоятельные попытки помочь ребенку могут лишь усугубить ситуацию.

Терапия в данном случае подразумевает прием антибиотиков. Определить первопричину недуга бывает очень трудно, поэтому на начальной стадии специалисты назначают лекарственные средства широкого спектра действия, а в течение всего курса возможны незначительные корректировки. Их прием, как правило, длится около 10 суток, а после - еще одна неделя (когда температура тела нормализуется).

Для нейтрализации отека мозга рекомендуются диуретики («Диакарб», «Урегит», «Лазикс»). Прием этих препаратов важно сочетать с употреблением большого количества жидкости.

Дети после менингита этой формы должны некоторое время посещать невропатолога.

Лечение: бактериальный менингит

В данном случае врачи назначают внутривенные инъекции антибиотиков и кортикостероидов. Основная функция последних состоит в подавлении имеющегося воспалительного процесса. Как и при вирусном менингите, врач назначает одновременный прием сразу нескольких антибиотиков (это могут быть «Амоксил», «Флемоксин», «Бензилпенициллин»). После определения бактерии, которая спровоцировала недуг, оставляют единственный и наиболее эффективный медикамент.

Чтобы максимально сократить возможные негативные последствия менингита у детей, специалисты рекомендуют особые солевые растворы, необходимые для восстановления водно-солевого баланса в организме. Он очень часто нарушается по причине высокой температуры, рвоты и повышенного потоотделения.

Реабилитация

Как уже было отмечено несколько выше, первые признаки менингита у детей необходимо купировать на ранней стадии. В случае своевременного обращения за помощью к специалисту вероятность положительного исхода терапии очень высока. После курса лечения маленькому пациенту разрешается вести привычную жизнь, так как недуг практически не повреждает основные системы внутренних органов. Однако будет лучше не обременять ребенка сверх нормы физическими и психологическими нагрузками.

Возможные осложнения

Если врачи своевременно определили наличие данного недуга у маленького пациента, приняли соответствующие меры, направленные на его устранение, не стоит пугаться серьезных отклонений в здоровье. Если же обращение в больницу не было незамедлительным или родители начали самостоятельно помогать ребенку, как правило, возможны следующие последствия менингита у детей:

слепота;
полная глухота;
токсический шок;
задержка в физическом/умственном развитии;
отек головного мозга;
надпочечная недостаточность;
церебрастения.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений приводят к летальному исходу. Чтобы не допустить столь печального развития событий, родители должны своевременно поставить ребенка на учет у невропатолога, педиатра и инфекциониста, а также водить его на регулярные осмотры к данным специалистам.

Профилактика

Первые признаки менингита у детей должны насторожить всех родителей. Им, в свою очередь, необходимо незамедлительно показать ребенка специалисту. Если принимать во внимание тот факт, что лечение данного недуга - это довольно длительный и трудный процесс, остается актуальной профилактика заболевания. Она подразумевает своевременное и адекватное лечение всех острых и хронических недугов инфекционной природы. Врачи также рекомендуют делать прививки от менингита в раннем возрасте. Не менее важна и химиопрофилактика для всех, кто находился в непосредственном контакте с больным человеком. В связи с тем что недуг преимущественно передается воздушно-капельным путем, лучше воздерживаться некоторое время от контакта с носителем инфекции или пользоваться специальными респираторами и марлевыми повязками.

Прогноз на будущее

К сожалению, нельзя точно сказать, каким будет прогноз для того или иного пациента. По словам специалистов, в данной ситуации все зависит исключительно от формы недуга, состояния больного и своевременности терапии. В отдельных случаях могут наблюдаться осложнения, о которых речь шла выше. К сожалению, сегодня все еще сохраняется высокий уровень смертности детей от этой болезни.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такое заболевание, как менингит у детей. Симптомы, лечение, профилактика - вот лишь самые распространенные вопросы, которым следует уделить особое внимание. Все родители, которые заботятся о состоянии своего малыша, должны иметь представление об этой проблеме.

Менингит - это довольно опасное и серьезное заболевание, от которого каждый должен постараться уберечь своего ребенка. Если же обстоятельства оказались сложнее, необходимо предпринять все меры для скорейшего выздоровления маленького пациента, обеспечить должную реабилитацию. Только таким образом можно избежать развития серьезных осложнений и последствий данного недуга.

www.syl.ru

Менингит: инкубационный период у взрослых и детей

Менингит – воспаление, охватывающее разные участки под оболочкой головного и спинного мозга. Избавиться от заболевания современными методами можно, но предотвратить его последствия крайне тяжело. Менингит, инкубационный период которого может длиться от нескольких часов до 7 дней, требует немедленного реагирования.

Если удалось начать лечение сразу же после обнаружения симптомов, то риск опасных последствий для человека становится минимальным.

Что такое инкубационный этап?

Инкубационный период – это отрезок времени, в течение которого возбудитель менингита адаптируется в организме, но еще не проявляет себя острыми симптомами. Время зависит от вида патологии, в большинстве клинических ситуаций инкубационный этап продолжается 2-7 суток. Реже – от 1-2 минут до нескольких лет.

На длительность, кроме типа заболевания, влияют такие факторы, как возраст, состояние иммунитета и индивидуальные особенности организма пациента. В течение инкубационного периода вирусы начинают размножаться, но серьезного вреда пока не причиняют.

Как только численность патологических бактерий становится критической, человек начинает болеть. Если обследование было начато во время инкубационного периода, менингит уже можно обнаружить.

Симптомы начальной стадии

Существуют формы менингита, которые передаются разными путями человеку, они отличаются длительностью инкубации, а также симптомами и последствиями. Но для всех форм заболевания характерны общие признаки, возникающие в самом начале. Нередко их путают с гриппом. При обнаружении совокупности симптомов нужно обратиться к доктору, если начался сезон клещей (апрель-сентябрь):

поднимается температура, начинается озноб;
у пациента болит голова;
возникает сонливость, судороги, вялость и усталость;
человек может страдать от нарушений стула, сна, появляются высыпания на коже;
часто у пациентов наблюдается ригидность мышц, боли в суставах.

Специфические признаки инкубационного периода менингита у взрослых и детей также присутствуют. Они появляются из-за раздражения мозговых оболочек и называются симптомами Кернига или Брудзинского.

Специфические признаки

К симптомам Брудзинского и Кернига относят несколько групп признаков:

Верхние симптомы. Ноги непроизвольно сгибаются и поджимаются к животу, а голова пациента немного закидывается назад.
Средний признак. Ноги сгибаются в области колен и тазобедренных суставов, если нажать на лобок.
Щечный симптом. Руки сгибаются в локтях, а плечи приподнимаются при нажатии в районе скулы.
Нижний симптом. Если проверять признаки Кернига, то противоположная нога сгибается и подтягивается.
Симптом Кернига. Нога пациента принимает положение под углом 90 градусов, но разогнуть ее назад пациент самостоятельно не может.

При обнаружении болезни у взрослого или ребенка, к врачу нужно обратиться всем членам семьи. Это необходимо, потому что некоторые формы менингита передаются от человека к человеку.

Менингококковый менингит

Переносчиком этой инфекции становится человека. Развивается патология внезапно. У взрослых повышается температура, а также появляется рвота, возможен некроз тканей кожи и конъюнктивит. Во время инкубационного этапа появляются признаки ОРВИ и небольшие высыпания на теле.

Инкубационный этап менингита инфекционного вида составляет 1-10 суток. Чаще всего длится 5-6 дней. При этом слабость ощущается сразу же после проникновения патологических клеток в организм. Уже в течение первых суток возникают головные боли и головокружение.

Гнойный менингит

Специфические признаки гнойного менингита даже в инкубационном периоде – это герпес, тахикардия. На МРТ будут видны потемнения в области мозговых полушарий. Ощущается ригидность затылочных мышц.

Гнойная патология – самая опасная, так как может протекать стремительно в течение 1-2 дней.

Если болезнь начинается остро, то уже на 3 сутки без помощи пациент впадает в кому. Инкубационный период длится несколько часов, первый признак – это усталость и боль в области затылка. Молниеносный (реактивный) гнойный менингит приводит к смерти в большинстве случаев, если помощь не оказывается в течение 24 часов.

Серозный менингит

Развивается под действием энтеровируса, в редких случаях может появиться как результат свинки. Больше всего форме подвержены дети. Возникает вместе с воспалением дыхательных путей, боль локализуется в области глазниц.

Инкубационный период менингита у детей длится до 3 суток. У взрослых пациентов возникает реже, в основном у жителей крупных городов.

Туберкулезный менингит

Патологии больше подвержены дети, страдающие от туберкулеза легких, крови или других тканей. Первые признаки инкубационного периода – потеря аппетита и общая слабость. Запущенная стадия может сопровождаться парезами и параличами.

Если пациент лежачий, возникают пролежни и остановки дыхания. Инкубационный период зависит от состояния больного, может сильно колебаться от нескольких дней до нескольких недель.

Вирусный менингит

Болезнь характеризуется острым началом и сильной лихорадкой, токсикозом, рвотой. В течение 2 дней головные боли усиливаются настолько, что даже самые мощные лекарства перестают их снимать. Повышается температура, появляется чувствительность к звукам и свету.

Для вирусного менингита характерно волнообразное течение, когда болезнь то усиливается, то утихает. Инкубационный период длится от 2 до 4 суток. Завершающая стадия инкубации – возникновение потери сознания.

Инкубационный период у малышей

Если ребенок не может описать симптомы или слишком мал для этого, родителям следует обратить внимание на следующие признаки начала менингита:

периодическая рвота, не связанная с приемом пищи;
сонливость и вялость, потеря аппетита;
температура до 41 градуса;
негативная реакция на сильные звуки и яркий свет;
в лежачем положении ребенок запрокидывает голову назад;
набухающий родничок у грудничков;
темно-красная или лиловая сыпь на ногах и ягодицах;
судороги с остановкой дыхания.

Появление 2 и более признаков должны стать поводом для обращения в клинику.

Возможные осложнения

Вне зависимости от того, когда был обнаружен менингит, высок риск развития осложнений. Даже при эффективном лечении самой болезни никто не застрахован от их появления: косоглазие, потеря слуха и зрения, гидроцефалия и проблемы в развитии у детей, патологии мышления, параличи, эпилепсия.

Процент смертности у переболевших менингитом людей высок, особенно при развитии реактивной гнойной формы.

При появлении признаков болезни следует помнить, что инкубационный период у менингита может длиться неделями и даже годами. Если вовремя заметить болезнь, то можно минимизировать риск осложнений.

nevrology.net

Инкубационный период менингита у детей, симптомы вируса

Один из самых страшных диагнозов, который боится услышать от врача про своего ребенка каждый из родителей — это менингит. К сожалению, эти страхи вполне обоснованы, ведь именно у детей эта болезнь возникает внезапно, протекает очень тяжело и может иметь печальные последствия, вплоть до летального исхода.

Что такое менингит

Менингит — это опасное нейроинфекционное заболевание, при котором воспаляются мозговые оболочки, при этом различают воспаление мягкой и твердой оболочки. Клинический диагноз «менингит» чаще всего подразумевает под собой воспаление мягкой оболочки. При этом, само слово указывает лишь на процесс, а вот причиной заболевания могут быть различные вредоносные микроорганизмы — и бактерии и вирусы и грибы.

Разделяют менингит на:

в зависимости от происхождения на вирусный, бактериальный или грибковый
в зависимости от спинномозговой жидкости на серозный или гнойный
в зависимости от природы на первичный и вторичный

По статистике, такой диагноз детям ставят в 10 раз чаще, чем взрослым, причем 2/3 случаев приходится на возраст от 3 месяцев до 3 лет. При этом вероятность летального исхода у младенцев (т. е. у детей до года) составляет 15%. Эти страшные цифры заставляют со всей серьезностью относится к этой болезни. Так как половина успеха в любом лечении — это правильная и быстрая постановка диагноза, давайте более подробно рассмотрим, на какие симптомы следует обратить особенное внимание.

Основные симптомы менингита у детей

Симптоматика может различаться от случая к случаю, в зависимости от происхождения, но есть и общие признаки для всех видов.

К ним относятся:

резкое повышение температуры тела
сильная головная боль, которая может усиливаться от яркого света или громких звуков
фонтанирующая рвота, которая не приносит облегчения и не связанная с тем ел ребенок или нет
судороги
напряжение затылочных мышц, ребенок не может наклонить голову вперед, чтобы коснуться груди подбородком, голова откинута назад
у младенцев — выбухание родничка
характерная поза — на боку, с согнутыми руками и ногами и запрокинутой головой
при менингококковом менингите очень часто появляется геморрагическая сыпь темно-лилового или черного цвета

При обнаружении у ребенка хотя бы двух симптомов из вышеперечисленных немедленно вызывайте скорую помощь! В случае с подобным заболеванием счет идет на часы, при молниеносной форме летальный исход может наступить уже через 6 часов.

Инкубационный период у малышей

Инкубационный период, т. е. время от попадания инфекции в организм до появления симптомов, у различных типов менингита может отличаться, но, в среднем, составляет 3-9 дней у взрослых. У малышей до года этот срок может сократиться до суток.

Читайте так же: Зубные заболевания у детей

Методы лечения

Лечение менингита самостоятельно категорически недопустимо, оно должно осуществляться только в стационаре. Схема лечения может включать в себя

Антибактериальную терапию (антибиотики)
Кортикостероиды (гормональная терапия)
Внутривенные вливания для дезинтоксикации
Препараты для снятия отеков
Противосудорожные

и другие препараты, в зависимости от этиологии заболевания. Подробную схему лечения может назначить только лечащий врач, после сбора анамнеза.

Какой период болезни самый опасный

Самым опасным периодом заболевания для детей является острая фаза воспаления. При неточной диагностике и недостаточно быстро начатом лечении риск осложнений резко возрастает вплоть до фатальных.

Возможные осложнения

У детей самыми негативными возможными осложнениями после перенесенного менингита, особенно менингококковой природы, являются

регулярные мигрени
задержка психического и эмоционального развития
эпилепсия
слепота
потеря слуха
почечная недостаточность

Вся тяжесть осложнений у малышей напрямую связана с двумя показателями — возбудителем болезни и быстротой начатого лечения. Ставший жертвой бактериального менингита ребенок в течение года после перенесенного заболевания должен находится под присмотром детского невролога.

Профилактика

Невозможно полностью исключить возможность заражения менингитом, но от некоторых видов можно уберечься. Основным способ предупреждения, без сомнения, является вакцинация. Например, в настоящее время почти не встречаются случаи туберкулезного менингита, так как БЦЖ, которую делают в роддоме, предохраняет от туберкулеза и, соответственно от туберкулезного менингита.

В Национальный календарь прививок также внесены вакцины от менингита, вызываемого пневмококком и гемофильной палочкой, от вирусных менингитов предохранит прививка против кори, краснухи и ветряной оспы.

На сегодняшний день прививка от менингококков не является обязательной, но она существует и рекомендуется детям с двух лет.

Основное, что могут сделать родители для своего ребенка, чтобы предупредить это опаснейшее заболевание, это — делать все необходимые по возрасту прививки, проводить мероприятия по поддержанию и повышению иммунитета ребенка, внимательно следить за состоянием малышей и при малейших подозрениях на менингит обязательно обращаться к врачу. Профилактика — это залог здоровья.

detizdrav.ru

Серозный менингит у детей: симптомы, инкубационный период, лечение

Сколько раз в жизни у вас болела голова? Наверное, каждый человек ответит, что много. Взрослые привыкли к этому симптому и относятся к нему спокойно, вместе с тем головная боль у ребенка должна насторожить родителей, особенно если она сопровождается повышенной температурой или рвотой. Эти симптомы могут быть ранними признаками серьезного заболевания – менингита. Существует много форм болезни, которые могут привести к тяжелым последствиям, даже летальному исходу. Эта статья посвящена серозному менингиту.

Причины заболевания и пути заражения

Воспалительные изменения оболочек головного мозга называются менингитом. Серозный менингит у детей — это воспаление твердой оболочки мозга с признаками отека, без гнойных изменений. Считается, что такая форма имеет наиболее благоприятное течение, без выраженных последствий.

Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это вирусные агенты, реже — грибки и бактерии.

Вирусный менингит вызывают:

вирус Коксаки – энтеровирус (живет и размножается в пищеварительной системе), его проявления — сыпь, стоматит, энтерит (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет вирус Коксаки у детей?); он очень заразен;
ECHO- также относится к энтеровирусам, поражающим эпителиальные клетки желудка, тонкой кишки;
вирус инфекционного мононуклеоза (Эпштейна-Барр) – поражает селезенку, лимфатические узлы, печень;
возбудитель кори;
герпетические агенты – вызывают опоясывающий лишай, герпетическую инфекцию;
аденовирусы — вызывают аденовирусную инфекцию (ангина, лимфоаденопатия, поражение глаз в виде кератоконъюнктивита);
грипп;
цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию;
вирус эпидемического паротита – возбудитель “свинки”.

Серозный менингит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу, также причиной болезни может стать грибковая инфекция. Чаще всего заболевание возникает при скомпрометированном иммунитете (первичные и вторичные иммунодефициты).

Пути заражения серозным менингитом разнообразны, чаще он передается при непосредственном контакте с заболевшим или вирусоносителем. Это происходит экзогенными способами. Выделяют следующие пути заражения:

воздушно-капельный — заражение случается через капельки слизи, которые находятся в верхних дыхательных путях больного человека (грипп, аденовирусная инфекция, корь, эпидемический паротит);
контактный путь — группа энетеровирусов (вирус Коксаки, ECHO) передается через немытые руки, овощи и фрукты, контакт с кожей больного, предметами общего пользования;
водный — часть энтеровирусов способна жить в воде в летнее время, заражение происходит при употреблении некипяченой воды, при купании в водоемах, особенно при наличии повреждений кожи и слизистых оболочек.

В осеннее-зимний период серозный менингит чаще вызывается вирусами, которые передаются воздушно-капельным путем (грипп, эпидемический паротит, аденовирусные инфекции). Профилактика менингита включает в себя соблюдение правил личной гигиены: при купании в открытых водоемах не надо заглатывать воду, по возможности следует избегать контакта с заболевшими детьми.

Инкубационный период

Когда возбудитель попадает в организм, его количества и сил недостаточно, чтобы сразу вызвать клинические проявления заболевания. Патологическому агенту необходимо адаптироваться, начать интенсивно размножаться. Когда количество возбудителя в крови (вирусных тел) достигнет необходимого уровня, манифестирует клиника заболевания, в первую очередь, интоксикационный синдром. Период, в процессе которого размножаются возбудители в организме, носит название инкубационного.

Инкубационный период менингита у детей не имеет четких границ. Считается, что в среднем его продолжительность составляет 2-4 дня, максимально до 10 дней. В этот период времени ребенок еще чувствует себя хорошо, но он уже представляет угрозу заражения для окружающих детей. Иногда имеются продромальные симптомы в виде слабости, незначительной головной боли.

Чаще всего серозным менингитом страдают дети дошкольного возраста. Наиболее опасна болезнь у грудных детей.

Симптоматика

Когда инкубационный период заканчивается, манифестирует клиническая картина. Как правило, симптомы очень ярко выражены. При субклинических формах менингита они могут быть стерты. Основные синдромы про серозном менингите:

быстрое фебрильное повышение температуры (до 39-40 градусов) — обязательный признак, лихорадка носит гектический характер (температура падает, затем резко поднимается, большая разница в значениях);
головная боль очень сильная, охватывает всю голову, ребенок беспокоен, кричит, при воздействии внешних раздражителей (шум, свет) боль резко усиливается, анальгетики и жаропонижающие не приносят облечения;
тошнота и рвота, которая не связана с едой и не купируется противорвотными препаратами;
болезненность в шее, мышцах и суставах, общая ломота в теле, недомогание;
нарушение стула (понос), разлитые боли в животе;
катаральные явления – насморк, выделения из носа (сопли), тонзиллит;
судорожный синдром, изменение поведения, раздражительность;
со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, снижение аппетита, рвота;
катаральные проявления — боль в горле, насморк;
повышение чувствительности к яркому свету, громкому шуму, ребенку становится легче в темном и тихом помещении;
у грудничков набухают роднички;
диплопия (двоение в глазах), косоглазие, затруднение глотания, изменения дыхания;
присутствуют признаки нарушения сознания – оглушение, сопор.

При осмотре, кроме перечисленных симптомов, отмечаются ригидность затылочных мышц (ребенок не может подвести подбородок к груди). Появляются патологические неврологические симптомы.

Обычно через несколько дней нормализуется температура, проходят общемозговые, очаговые и интоксикационные симптомы. Очень редко возникает повторная волна лихорадки. В среднем продолжительность заболевания 10-14 дней. Прогноз, как правило, благоприятный.

Осложнения

В целом серозный менингит протекает относительно спокойно.

Более сложные последствия могут выражаться в потере зрения или слуха. Возможно развитие менингоэнцефалита (поражаются оболочки и вещество мозга), что приводит к очаговой симптоматике (парезы, параличи конечностей). Такие явления могут способствовать формированию инвалидизации.

Наиболее тяжело протекают гнойные формы менингита и менингоэнцефалита. Такие варианты имеют тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Диагностика серозного менингита

Диагностика основана на жалобах ребенка и родителей, осмотре, наличии специфических неврологических симптомов (симптом Кернига – невозможность разгибания согнутой под прямым углом ноги; Будзинского — сгибается голова, непроизвольно сгибаются ноги, или, если разогнуть одну ногу, непроизвольно сгибается другая). Эти характерные синдромы говорят о том, что поражены покровы мозга (симптомы раздражения мозговых оболочек).

В общем анализе крови появляются признаки воспалительной реакции: увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы, ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Биохимические показатели без особенностей.

При необходимости используют дополнительные методы нейровизуализации, для маленьких детей рекомендовано применение МРТ головного мозга, который позволяет определить состояние мозговых оболочек. Ограничение: наличие металлических тел в организме ребенка, длительность проведения обследования, необходимость применения анестезиологического пособия.

Как метод верификации применяется анализ спинномозговой жидкости. Проводится люмбальная пункция, забирается небольшая часть ликвора. Проводят лабораторные исследования. На основании результата судят о природе менингита.

Лечение болезни

При подозрении на развитие менингита любой этиологии необходимо положить ребенка в больницу. Желательно знать причину возникновения менингита, от этого зависит назначение антибиотиков. Если верифицирована вирусная природа, в лечении антибиотиками нет необходимости.

Лечение менингита в основном симптоматическое, направлено на купирование различных симптомов заболевания. Если точно установлен возбудитель, то выполняют этиотропное лечение. Как правило, сочетание этих видов терапии дает наилучший эффект:

При вирусной природе назначают противовирусные препараты: интерфероны, Акцикловир и другие средства. Детям с ослабленным иммунитетом показано применение специфического иммуноглобулина.
Симптоматическая терапия направлена на уменьшение отека головного мозга – применяют диуретики (Лазикс, Фуросемид и другие). Назначаются спазмолитики для облегчения болевого синдрома.
Дезинтоксикационное лечение заключается в проведении инфузионной терапии (изотонический раствор с добавлением аскорбиновой кислоты и преднизолона – однократно).
Снижение внутричерепного давления достигается терапевтическими люмбальными пункциями, это ведет к купированию головных болей.
При наличии лихорадочного синдрома применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства (Парацетамол и его аналоги). Кроме того, применяют витаминотерапию.
Используют ноотропы, которые защищают вещество мозга от повреждений (Ноотропил, Кавентон, Глицин и другие).
При развитии судорожного синдрома обязательно применяют противосудорожные препараты в зависимости от возраста ребенка.
Для поддержания общего состояния рекомендованы ингаляции кислородом. Во время всего периода лечения должен соблюдаться строгий постельный режим.
Применение антибиотиков показано, когда точно не установления причина менингита, с целью предотвращения развития бактериальных осложнений. При адекватной терапии вирусный серозный менингит имеет благоприятное течение, без осложнений.

После стационарного лечения ребенок должен находиться на амбулаторном этапе лечения под наблюдением врача педиатра. Только после полного восстановления возможно посещение детских учебных заведений, однако в течение месяца должны быть ограничены физические и умственные нагрузки. Ребенка надо постепенно вводить в привычный ритм жизни. Если дать сразу большие нагрузки (физические или умственные), возможно развитие астенического синдрома. Это состояние будет требовать отдельного лечения.

www.deti34.ru

Смотрите также

Что такое гемостазиограмма при беременности
Сколько за второго ребенка выплачивают
Грудь после грудного вскармливания
Теплый комбинезон для грудничка
Техника детский массаж
Что такое зрелая лактация
Что кушает ребенок в 1 год
Раздражение у грудничка на щеках
Шестая неделя беременности от зачатия
Первый прикорм по воз таблица
Вторая полоска на тесте еле видна что это значит