Как проверить женщину на бесплодие

Как определить бесплодие у женщин или девушки

Бесплодие представляет собой невозможность зачатия. Также оно может устанавливаться врачами при беременности, заканчивающейся выкидышем. Существует в природе и первичное бесплодие, которое диагностируется врачами в том случае, если беременность не наступала ни разу.

На данный момент уровень бесплодия по России идентичен общемировому, и, по данным на 2015 год, составляет 15% из всех людей. Важно отметить, что из 100% пар, страдающих от бесплодия, в 33,3% причиной отсутствия детей становятся мужчины, в 33,3% – женщины. Оставшиеся 33,4% – это те пары, в которых бесплодие у обоих партнёров. Из этих статистических данных можно сделать вывод о том, что бесплодие является одной из наиболее актуальных проблем в наши дни, как для России, так и для многих других стран. Сейчас бесплодие активно пытаются лечить, но для этого нужно вовремя определить проблему. Поэтому женщины, желающие в будущем иметь своих детей, должны знать о том, каковы первые признаки, свидетельствующие о наличии бесплодия.

Классификация бесплодия у женщин

Выделяют два основных типа этой проблемы: первый тип – первичное бесплодие, которое диагностируется у женщин в тех ситуациях, когда беременность не наступает в течение года активной половой жизни при условии отсутствия средств контрацепции. Такой тип бесплодия возникает в двух ситуациях: при пороках развития матки (седловидная или двурогая матка, недоразвитие матки, неправильная анатомия органа), при нарушении нормального режима функционирования эндокринной системы. Вторичное бесплодие диагностируется при наличии хотя бы одной беременности в прошлом (даже в том случае, если ребёнок так и не появился на свет). Это может случаться по следующим причинам: из-за травм органов малого таза, проведённых абортов или других типов операций; опухолевых процессов, протекающих в репродуктивной системе (это может быть миома, эндометриоз, поллиноз); при воспалительных болезнях половой системы женщин; при нарушениях гормонального фона, случившихся из-за заболеваний эндокринной системы при несовместимости партнёров.

Как определить бесплодие? Для этого необходимо обратиться к специалисту, знающему, каковы основные признаки такой проблемы, как бесплодие у женщин.

Основные признаки бесплодия у женщин

Как определить бесплодие? Наиболее распространённые признаки, по которым специалист может выявить бесплодие, таковы:

позднее начало менструации. Здесь следует отметить, что согласно медицинским нормам цикл должен начинаться в промежуток, который начинается в 11 и заканчивается в 13 лет. Однако, встречаются случаи раннего наступления менструаций, например, в 9 лет;
аномальная продолжительность менструального цикла, который в обычных ситуациях должен длиться 28-30 дней. Здесь всё рассчитывается строго индивидуально, поэтому иногда этот период может занимать 35 дней или около того;
аменорея, то есть, полное отсутствие менструаций, что может быть связано с гинекологическими, неврологическими или эндокринными нарушениями;
нарушение цикличности, что является одной из наиболее распространённых гинекологических проблем современности. Может наблюдаться по разным причинам. Например, из-за стрессов, инфекции, поразившей органы малого таза, гормональных нарушений, перенесённых в детстве заболеваний (в частности, краснухи) и так далее;
недостаточно обильные выделения, объём которых в норме должен составлять от 50 до 100 мл за один отдельно взятый цикл. Однако, эта величина также варьируется в зависимости от различных факторов индивидуального порядка;
болезненность.

Существуют и другие признаки бесплодия у женщины, однако перечисленные выше наиболее часто встречаются как раз у женщин.

Диагностирование бесплодия у женщин

Многие начинающие доктора задаются вопросом, касающимся того, как определить бесплодие у женщин. По сути, это длительный процесс, который отличается своей сложностью. Чтобы определить наличие бесплодия у женщины, выполняется обследование, ведущееся одновременно по нескольким направлениям. Сначала специалисту нужно определить, есть ли у женщины, являющейся пациенткой, острые и хронические заболевания. После этого проводится исследование органов при помощи ультразвукового оборудования. Это необходимо для того, чтобы полностью исключить патологии развития и определить степень зрелости эпителия матки в соответствии с фазами менструального цикла. Затем у женщин выявляется степень проходимости маточных труб и проводится тщательное исследование функционирования желёз внутренней секреции (это особенно важно, когда идут первая и вторая фазы цикла). Далее выполняется посткоитальный тест. Это нужно затем, чтобы исключить иммунологическую несовместимость, что довольно часто является причиной бесплодия у женщин.

Наиболее распространённые причины бесплодия у женщины

Одна и наиболее часто встречающихся причин бесплодия – это проблемы, возникающие у девушки с овуляцией. Иногда длительность их менструального цикла составляет меньше положенного срока или же, напротив, больше него. По этой причине риск того, что яйцеклетка не будет успевать созревать или же окажется неспособной к полноценному функционированию, становится довольно высоким. Исходя из представленной информации, возникает вопрос о том, как определить бесплодие? Специалисты по репродуктивному здоровью отвечают, что при такой проблеме наблюдаются следующие признаки: овуляция отсутствует, как и зрелые яйцеклетки, которые не способны производить зрелые фолликулы.

Другой распространённой причиной бесплодия у девушки является дисфункция яичников, что диагностируется в 20% случаев из тех, которые рассматриваются на практике. Суть проблемы заключается в том, что специализированные гормоны, отвечающие за регуляцию менструального цикла и образование половых гормонов, перестают вырабатываться в достаточных количествах. Основные признаки: резкие боли колющего характера, сильные рези, чувство онемения, которое ощущается в нижней области живота, расположенной в непосредственной близости от внутренних половых органов, повышенная раздражительность, изменения в поведении. Третья причина, из-за которой диагностируется бесплодие – это гормональные сбои, что, по сути, является одной из разновидностей дисфункции яичников. Основной симптом, наблюдающийся у девушки, желающей определить причины бесплодия – полное отсутствие менструаций, что происходит из-за несозревания яйцеклетки.

Основные методы лечения бесплодия

При выборе метода лечения бесплодия специалист ориентируется на то, из-за чего данная проблема возникла. Например, если пара не может зачать ребёнка в связи с проблемами с овуляцией, тогда прописывается лечебный метод, носящий название «классическая индукция овуляции». Его суть заключается в том, чтобы за счёт незначительного гормонального воздействия восстановить нормальную работа яичников, что нужно для созревания яйцеклетки. Это поможет устранить бесплодие, в дальнейшем зачатие произойдёт естественным способом. Если же причина бесплодия кроется в гормональных сбоях, то врачи назначают определённую терапию, которая способствует нормализации гормонального сбоя, следовательно, устранению бесплодия.

dlya-nas.ru

Как можно определить бесплодие у женщин и мужчин?

С каждым годом растет количество бесплодных пар. Причина неудач часто скрывается в женском организме. Однако и мужчины нередко имеют факторы, препятствующие наступлению зачатия. Выявить причину проблемы самостоятельно не получится. Можно сколько угодно мучиться в догадках, но узнать почему оплодотворение не наступает – только в результате обследования.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, если зачатие не произошло ни разу в течение одного года при условии ведения регулярной половой жизни без применения контрацептивов. Если возраст женщины более 35 лет, то озадачиться состоянием придется уже через полгода. Необходимо понимать, что организм не молодеет, а это значит, что со временем вероятность самостоятельного зачатия становится еще ниже.

Какие действия предпринять первоначально?

Зачастую пациенты не знают, где провериться на бесплодие. Обследование можно пройти у участковых врачей в государственном медицинском учреждении бесплатно или предпочесть коммерческие клиники. Однако во втором случае придется заплатить за диагностику, которая может оказаться достаточно дорогостоящей.

Первое, что необходимо сделать женщине это посетить гинеколога. Врач проведет детальный опрос, узнает об имеющихся жалобах, сроке безрезультатного планирования, спросит про то, когда начались месячные и половая жизнь. Сбор анамнеза чрезвычайно важен для диагностики, так как он может задать вектор врачу для дальнейших назначений. Гинекологу важно будет, регулярные ли менструации у пациентки и какой день цикла сейчас. Следующим этапом после опроса будет осмотр.

Пальпация матки и яичников, а также визуальная оценка состояния шейки даст возможность сделать первичные предположения. В результате диагностики могут обнаружиться такие проблемы, как воспаление органов репродукции, опухоли яичников, фоновые заболевания шейки матки. Обязательным моментом при обследовании будет взятие мазка на флору. Если в процессе диагностики обнаружится патология, то будут назначены дополнительные исследования.

Аппаратная диагностика

Перед тем, как определить бесплодие у женщин более серьезными манипуляциями и выполнением эндоскопических вмешательств, необходимо сделать простое УЗИ органов малого таза. Первое обследование осуществляется во время визита к гинекологу. Современные медицинские клиники оборудованы приборами сонографами. Они позволяют провести осмотр в этот же день.

В процессе ультразвукового сканирования необходимо определить, соответствует ли день менструального цикла визуальной картине, в каком состоянии находятся яичники, нет ли между органами малого таза спаечного процесса, а также исключить воспаление. При необходимости пациентке назначается фолликулометрия – многократное исследование ультразвуком в течение цикла, позволяющее определить момент овуляции.

Даже при подтверждении овуляции, регулярном цикле, отсутствии воспалительных процессов женщина может страдать сниженной фертильностью. Выявляют это при помощи дополнительных диагностических процедур.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это процедура, знающая, как определяется бесплодие у женщин, вызванное патологиями шейки матки. Если раньше такая диагностика назначалась только по показаниям и при наличии жалоб, то сейчас она считается дежурной и приравнивается к обычному УЗИ.

Кольпоскопия представляет собой доскональное изучение эпителиального слоя шейки с проведением реакций. Многие патологии у женщин протекают в скрытой форме, в результате чего определяются поздно и трудно поддаются лечению. Во время кольпоскопии осуществляется обработка слизистой, после чего оценивается реакция. Если какие-то участки не отвечают должным образом, то их необходимо обследовать при помощи биопсии. Для этого часть клеток отправляется для дальнейшего изучения в лабораторию. Препятствовать наступлению беременности могут: дисплазия, стеноз цервикального канала, предраковое состояние слизистой и другие процессы, объединенные термином «шеечный фактор бесплодия».

Лабораторные анализы

Как провериться на бесплодие женщине, чтобы исключить возможные нарушения функционирования репродуктивных органов? Лабораторная диагностика является обширной и предполагает исследование разных биологических жидкостей на предмет отличающихся заболеваний.

Анализ на инфекции. Гинеколог всегда знает, как узнать про бесплодие и с чего начать лабораторную диагностику. Статистические данные показывают, что одной из частых причин бездетности становятся инфекции половой сферы: хламидиоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, гарднереллез, уреаплазмоз и другие. Мужчины на бесплодие тоже обследуются данной методикой. При обнаружении ИППП осуществляется лечение партнеров.
Гормональный фон. Если УЗИ показало отсутствие овуляции при обследовании на бесплодие, как провериться на гормоны расскажет врач. Диагностика включает в себя определение ФСГ, ЛГ, прогестерона, АМГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона, а также установление показателей щитовидной железы. Для каждого гормона выбирается определенный день менструального цикла.
Анализ крови. В данный список входит общий анализ, биохимия, установление свертываемости, а также определение резуса и группы. Последние значения также необходимо установить для мужчины, если женщина имеет отрицательный резус. При определенных состояниях во время беременности могут сформироваться неблагоприятные антитела.

Функциональные тесты

Перечень функциональных тестов, указывающий, как определить бесплодие у мужчин и женщин достаточно велик. Для пациентов исследования назначаются с учетом индивидуальных жалоб и на основании полученных результатов уже проведенной диагностики.

Есть мнение, что методы, как определить мужское бесплодие, являются более простыми и немногочисленными, нежели диагностика женской фертильности. На основании этого разумнее будет сначала обследовать партнера и уже после исключения заболеваний репродуктивной системы у него, начинать изучать состояние партнерши.

Спермограмма и МАР-тест. Проверка на бесплодие у мужчин начинается с изучения состояния семенной жидкости. Процедура предполагает предварительную подготовку, но сама не занимает много времени. Результаты можно получить уже в тот же день. На основании количественных и качественных характеристик спермиев, их подвижности и морфологии могут быть выявлены основные причины бесплодия у мужчин: азооспермия, некрозооспермия, акинозооспермия, тератозооспермия, астенозооспермия, олигозооспермия.
Посткоитальный тест на бесплодие у женщин проводится с участием мужчины. Целью становится изучение состояния сперматозоидов, находящихся во влагалище в течение нескольких часов. У некоторых пар бывает так, что они по отдельности здоровы, но после полового контакта сперматозоиды моментально погибают во влагалище. Такие изменения вызваны повышенной вязкостью шеечной слизи или искажением кислотности микрофлоры.
Тест на антиспермальные антитела показывает бесплодие у мужчины. Определение АСАТ в сперме партнера чревато тем, что сперматозоиды будут уничтожаться еще до проникновения в женский организм. У партнерши тоже могут быть определены антиспермальные антитела. В этом случае причиной бездетности становится реакция иммунной системы, что называется термином «иммунологическое бесплодие».
Определение цервикального индекса. Тест позволяет определить причину бесплодности, если оно вызвано образованием слизи в шейке матки, не пригодной для транспортировки и питания сперматозоидов.
Базальный тест не предусматривает манипуляций, как провериться на бесплодие мужчине. Однако он позволяет определить, бывают ли вообще у женщины фертильные дни. Для оценки понадобится ежедневное измерение температуры в полости прямой кишки и фиксирование результатов. Ведение графиков в течение нескольких циклов позволит врачу четко определить, как проверить бесплодие у женщины дальше: сдать анализ на гормоны, провести фолликулометрию или использовать тесты на овуляцию.

Эндоскопические исследования

Так как проверить мужчину на бесплодие гораздо проще, ему следует сдать спермограмму. Одновременно женщина может сдать мазок из влагалища, анализы на инфекции и обследовать шейку матки. Если результаты диагностики партнера показали, что он здоров, выполняются совместные тесты. Когда и их результаты не вызывают сомнений в фертильности супругов, врачи вынуждены прибегнуть к более серьезным манипуляциям. Определение бесплодности в данном случае будет проводиться для женщины. Манипуляции предполагают эндоскопическое вмешательство, что требует подготовки и сдачи дежурных анализов.

Гистеросальпингография. Все знают, что для слияния сперматозоида и яйцеклетки необходимы фаллопиевы трубы. По ним генетический материал продвигается в полость матки, где происходит его закрепление. Гистеросальпингография позволяет определить состояние этих отрезков, так как при их закупоривании, образовании спаек или других дефектах беременность невозможна.
Гистероскопия. Процедура предполагает использование оптического прибора, при помощи которого осматривается внутренняя поверхность матки. Манипуляция может выявить такие патологии, как полипы, кисты, эндометрит, аденомиоз, гиперплазия или гипоплазия эндометрия. Все это не препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой, однако не позволяет имплантироваться плодному яйцу, а, значит, является причиной бесплодия.
Лапароскопия. Мужчины на бесплодие данным способом не обследуется. Однако для них лапароскопия может стать методом избавления от варикоцеле – одной из причин отсутствия детей. Диагностическая лапароскопия обычно назначается женщинам. Манипуляция позволяет осмотреть органы малого таза изнутри, оценить состояние яичников и фаллопиевых труб, проверить их функциональность, обнаружить или исключить спаечный процесс. Нередко диагностическая лапароскопия переходит в лечебную, в результате чего устраняется причина, препятствующая зачатию.

Генетика

Если испробованы все способы, как проверить бесплодие, а причин отсутствия беременности так и не нашлось, то следует обратиться к генетику. Визуально такие проблемы определить нельзя. Состояние органов малого таза партнеров при них тоже не искажено. Тем не менее, беременность не наступает или прерывается на начальных неделях. Причина данного состояния скрывается в патологии генетического материала.

Статистика показывает, что до 50% мужчин, имеющих отклонения в показателях спермограммы, страдают генетическим бесплодием. При этом состоянии выявляется искажение числа или структуры хромосом. Особенно часто это происходит в хромосоме «У».

Большинство людей, как правило, даже не подозревают о том, что являются носителем мутированного гена. Для установления проблемы проводится анализ кариотипа. Его выполняют в последнюю очередь при диагностике бесплодия. Однако рекомендовано делать исследование всем парам, имеющим хоть какие-то проблемы в процессе зачатия.

Анализ на кариотип выполняется посредством изучения венозной крови. Мужчинам также рекомендуется сдать еще раз семенную жидкость для определения фрагментации ДНК. В результате установления данной формы бесплодия у партнера вылечить его не представляется возможным. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий позволяют выполнить оплодотворение. Для этого паре назначается протокол ЭКО с детальным отбором лучшего спермия и последующим введением его в яйцеклетку (ИКСИ). Перед переносом эмбриона обязательно осуществляется предимплантационная диагностика (ПГД), позволяющая исключить генетические патологии у зародыша. По результатам обследования подсаживаются только здоровые клетки.

venerbol.ru

Как определить бесплодие у женщин? Причины и лечение женского бесплодия

Выясним, как определить бесплодие у женщин. Этот диагноз ставится женщине, если в течение 1 года и более при регулярности половых отношений без использования средств предохранения беременность не наступает.

Абсолютное бесплодие диагностируется в том случае, если у женщины имеются необратимые анатомические нарушения, которые делают зачатие невозможным (отсутствие маточных труб, матки, яичников). При относительном бесплодии проводится лечение и репродуктивная функция восстанавливается.

Также выделяется бесплодие первичное, которое характеризуется отсутствием беременностей в анамнезе женщины и вторичное – невозможность наступления повторного зачатия. Бесплодие встречается у 10-15 % семейных пар. Из них примерно в 40 % случаев наблюдается мужское бесплодие, в остальных 60 % - женское.

Причины женского бесплодия

Чтобы понять, как определить бесплодие у женщин, разберемся в причинах патологии. Основным провоцирующим фактором может стать нарушение физического здоровья. К бесплодию могут также приводить социальное, семейное и психическое неблагополучие женщины. Для выбора тактики лечения необходимо определить точные причины, его вызвавшие.

К наиболее распространенным факторам бесплодия у женщин, состоящих в браке, относят:

повышение секреции пролактина;
опухолевые новообразования гипофиза;
разнообразные формы нарушений менструального цикла (олигоменорея, аменорея и др.), спровоцированные нарушением гормонального фона;
врожденные анатомические дефекты половых органов;
эндометриоз;
двухсторонняя непроходимость маточных труб;
спаечные процессы в зоне малого таза;
приобретенные пороки половых органов;
общие аутоиммунные патологии;
туберкулезное поражение репродуктивных органов;
психосексуальные нарушения;
отрицательные результаты посткоитального теста;
неясные причины.

Степени бесплодия

В медицине выделяют три степени бесплодия у женщин. Первичное (1-й степень) характеризуется тем, что у женщины никогда не наступала беременность. Что значит бесплодие 2-й степени? У женщины в данном случае ранее были беременности, а повторные попытки зачатия неудачны. О бесплодии 3-й степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но врачи такой диагноз обычно не используют. Подразумевается, что женщина навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Видео по теме

Разновидности

Классифицируют также формы бесплодия у женщин:

эндокринная (гормональная);
трубно-перитонеальная;
маточная;
бесплодие на фоне развития эндометриоза;
иммунная;
бесплодие неустановленной этиологии.

Опишем каждую.

Эндокринное бесплодие

Эндокринная форма женского бесплодия вызывается нарушениями гормональной регуляции цикла, которая обеспечивает овуляцию. Для этой формы характерна ановуляция вследствие недостаточного вызревания яйцеклетки либо ее невыхода из фолликула. Это часто бывает обусловлено травмами или патологиями гипоталамо-гипофизарной области, чрезмерной секрецией пролактина, поликистозом яичников, недостаточностью прогестерона, воспалительными и опухолевыми образованиями яичников.

Трубное бесплодие

Такая форма развивается в случаях, когда присутствуют анатомические препятствия по пути движения яйцеклетки по фаллопиевым трубам в матку, т. е. обе трубы непроходимы либо отсутствуют. При перитонеальном бесплодии возникает препятствие не в самих трубах, а между ними и яичниками. Трубно-перитонеальный тип обычно возникает в результате спаечных процессов или после атрофии ресничек, расположенных внутри трубы и обеспечивающих движение яйцеклетки. Может приводить к спайкам в маточных трубах операция в области репродуктивной системы.

Маточное бесплодие

Данная форма патологии обусловлена анатомическими (приобретенными либо врожденными) аномалиями матки. Врожденными дефектами являются ее недоразвитие, удвоение, седловидная форма или наличие внутриматочной перегородки. Приобретенными пороками матки выступают ее рубцовая деформация, внутриматочные синехии или опухоли. Приобретенные аномалии развиваются в результате хирургических вмешательств, например после аборта.

Бесплодие при эндометриозе: как проявляется и почему возникает?

Часто бесплодие провоцирует эндометриоз у женщин (симптомы и лечение определяет врач). Такая патология диагностируется примерно у 30 % представительниц прекрасного пола. Основные признаки: обильные менструации, болевой синдром, дискомфорт во время полового акта.

Механизм воздействия данного недуга на бесплодие до сих пор окончательно не выяснен, однако можно достоверно сказать, что участки эндометриоза в яичниках и трубах препятствуют нормальному течению овуляции и перемещению по трубам яйцеклетки. Симптомы и лечение эндометриоза у женщин взаимосвязаны. Как лечить такую форму бесплодия, расскажем ниже.

Иммунное бесплодие

Развитие иммунной формы данной патологии связано с наличием в организме антиспермальных антител - специфического иммунитета, который вырабатывается против эмбриона или сперматозоидов. Примерно в половине случаев такое бесплодие спровоцировано не единичным фактором, а комплексом нескольких причин. В ряде случаев они остаются неустановленными даже после тщательной диагностики.

Тест на бесплодие у женщин

Существует множество самых разнообразных методик на определение бесплодия у женщин. Однако это не такие тесты, которые могут определить наличие беременности в домашних условиях. Тест на бесплодие похожего типа может производиться мужчинами для установления подвижности и качества сперматозоидов. Что касается женщин, то им рекомендуется проведение лабораторных и инструментальных тестов.

Итак, как определить бесплодие у женщин? Наиболее простым и доступным способом косвенно подтвердить патологию является тест на овуляцию, который также можно осуществлять в домашних условиях. Данная методика схожа с экспресс-способами подтверждения беременности. При этом в мочу помещается специальная полоска. Перед выходом яйцеклетки из фолликула происходит повышение ЛГ, на которое и реагирует такой тест. При невозможности забеременеть тесты, как правило, отрицательные.

Такую проверку на бесплодие у женщин используют только при подозрении на эндокринный тип недуга. В остальных случаях овуляция может происходить, но беременность не наступает по иным причинам, например если яйцеклетка не проходит через фаллопиеву трубу вследствие ее непроходимости.

Клинические рекомендации при женском бесплодии

Решение вопроса о терапии бесплодия принимается доктором после оценки результатов всех диагностических обследований и установления точных причин, его вызвавших. Лечение обычно начинают с устранения первоначальной причины. Методики, применяемые при этом, направлены:

на восстановление репродуктивных функций пациентки хирургическими или консервативными методами;
применение вспомогательных технологий в случаях, когда зачатие естественным путем невозможно.

При эндокринной форме патологии производится коррекция гормонального расстройства и стимуляция яичников. К числу немедикаментозных видов коррекции относят нормализацию веса (при ожирении) посредством диетотерапии и повышения физической активности, физиотерапию.

Терапия эндокринного бесплодия

Основным видом медикаментозной терапии при диагнозе бесплодия у женщин эндокринного типа является гормональное лечение. Процесс созревания фолликула контролируют с помощью УЗИ-мониторинга и наблюдения за содержанием гормонов в крови. При адекватном подборе гормональных медикаментов у 70-80 % пациенток с данной формой бесплодия наступает беременность.

Устранение трубно-перитонеальной формы патологии

При трубно-перитонеальной форме заболевания целью лечения выступает восстановление нормальной проходимости фаллопиевых труб с помощью лапароскопии. Эффективность такого метода составляет примерно 30-40 %. При длительной спаечной непроходимости или при неэффективности проведенной ранее операции рекомендуется осуществление искусственного оплодотворения.

Лечение маточной формы заболевания

В случаях развития маточной формы женского бесплодия и наличии анатомических ее дефектов проводят реконструктивно-пластические операции. Беременность наступает приблизительно в 15-20 % случаев. При невозможности оперативной коррекции маточной формы бесплодия и самостоятельного вынашивания ребенка прибегают к услугам суррогатной матери.

Как лечить бесплодие на фоне эндометриоза?

Бесплодие, которое обусловлено эндометриозом, лечится посредством лапароскопической эндокоагуляции, в процессе которой удаляют патологические очаги. Результат хирургического лечения закрепляется курсом приема медикаментов. Вероятность наступления беременности после этого составляет около 30-40 %.

Иммунное бесплодие: как бороться?

При иммунологическом бесплодии в большинстве случаев проводится искусственное оплодотворение посредством искусственной инсеминации. Эта методика позволяет преодолеть иммунный барьер шейки матки и в 40 % случаях способствует наступлению зачатия.

Лечение невыясненных форм бесплодия у женщин

Терапия неустановленных форм данной патологии является весьма сложной проблемой. В этих случаях чаще всего прибегают к применению вспомогательных методик репродуктивных технологий. Помимо этого показаниями к проведению ЭКО являются:

отсутствие маточных труб или трубная непроходимость;
состояние после консервативной терапии и лапароскопии по поводу устранения эндометриоза;
абсолютное бесплодие полового партнера;
истощение функции яичников;
безуспешная терапия эндокринных форм бесплодия;
сопутствующие патологии, при которых невозможна беременность;
некоторые случаи маточного бесплодия.

Методы искусственного оплодотворения

Основными методиками искусственного оплодотворения считаются:

Внутриматочная инсеминация спермой партнера или донора.
Внутриклеточное введение сперматозоида в яйцеклетку.
Суррогатное материнство.
Экстракорпоральное оплодотворение.
Использование донорского эмбриона или донорской яйцеклетки.

На эффективность терапии бесплодия влияет возраст супругов, особенно это касается женщины (после 37 лет вероятность успешного зачатия резко снижается). Поэтому приступать к терапии данной патологии следует как можно раньше, что существенно повышает шансы иметь здоровое потомство и позволяет обойтись минимальными затратами на лекарства. Следует помнить, что хирургические методы лечения применяются только в крайних случаях и многие формы болезни поддаются терапии консервативными способами.

Мы рассмотрели, как определить бесплодие у женщин.

Источник

formulazdorovya.com

Женское и мужское бесплодие: предрасположенность и диагностика

Рождение и воспитание ребенка – это основное предназначение женщины. Когда не получается забеременеть на протяжении долгого времени, возникают мысли о ее бесплодии или бесплодии мужчины. В этом случае важно разобраться в ситуации.

Женское бесплодие

Разновидности заболевания

Выделяют такие формы бесплодия:

Первичное, при котором женщина ни разу не была беременна.
Вторичное – у женщины были беременности.
Относительное – есть заболевания, которые нужно ликвидировать для наступления зачатия.
Абсолютное – заболевание, ставшее причиной бесплодия, неизлечимо.

Бесплодие подразделяется на виды в зависимости от органа, который поражен:

трубное;
маточное;
иммунное;
психологическое.

Последний вид особенно важен, так как его развитие провоцируется мыслями женщины, которая очень хочет ребенка, или, наоборот, боится забеременеть. Это ведет к сбоям в организме, не дающим возможность оплодотворенной яйцеклетке закрепиться.

Симптомы и причины

Как определить бесплодие? Первые признаки заболевания возникают еще в юности. В первую очередь о проблеме говорит менструация, которая поздно началась, нарушенный или удлиненный цикл, боли во время месячных, скудные выделения. Еще одна причина – врожденные аномалии развития матки и фаллопиевых труб, а также снижение веса в результате диет и т.д.

Провоцирующим фактором является воспаление репродуктивных органов, инфекции, передающиеся половым путем, наличие только одного яичника, гормональные сбои, непроходимость труб и нарушения хромосомного характера.

Регулярная овуляция является важной составляющей женского здоровья. У 25% женщин нарушение этого процесса становится причиной бесплодия. Регулярные менструации не говорят о том, что овуляция есть и она полноценна. Проверить наличие овуляции можно в домашних условиях, измеряя базальную температуру ежедневно. Она имеет свойство повышаться и сохраняться пару дней после разрыва фолликула. За несколько дней до менструации она снижается, но это происходит, если только женщина не забеременела.

Диагностика бесплодия, в процессе которого врачами отслеживается состояние яичников и созревание яйцеклетки, производится при помощи УЗИ. Нарушения в жизненном цикле яйцеклетки возникают вследствие гормональных нарушений, патологии яичников, наличия анатомических особенностей и т.д.

Анатомические нарушения – частая причина заболевания. Проблема возникает из-за непроходимости фаллопиевых труб, например, при спаечном процессе. Причиной образования спаек часто является воспалительный процесс и инфекции половых органов. Проходимость труб может нарушить патология соседних органов: онкозаболевания, опущение их или смещение, ожирение и т.д. Когда имеет место поражение матки, вынашивание заканчивается выкидышем.

Как выявить бесплодие?

Диагностика бесплодия крайне важна для эффективного лечения: тщательная проверка даст возможность выявить причины проблемы. Первоочередными является анализ крови и мочи. Это дает возможность выявить болезни мочеполовых и других органов, эндокринной системы и т.д. Обязательным считается анализ на гормоны, сахар, биохимическое исследование и на различные скрытые инфекции. После сдачи первичных анализов женщине дают рекомендации по прохождению инструментального исследования: кольпоскопия, УЗИ, МРТ и прочие. Сбор анамнеза – важный инструмент выявления проблемы, поэтому пренебрегать им не стоит.

Для уточнения состояния и постановки точного диагноза необходимо хирургическое вмешательство. Сегодняшняя медицина предлагает малотравматичный метод – лапароскопия. При бесплодии лапароскопия – уникальный метод, который позволяет выявить причину бесплодия

Лапароскопия является хоть и минимальным, но хирургическим вмешательством, а потому требует подготовки: проводиться она должна после менструации, но существуют состояния, диагностика которых проводится до нее. Поэтому рекомендации по поводу времени проведения дает исключительно врач. Нужно сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования. Лапароскопия не предполагает длительного нахождения пациентки в стационаре и после ее проведения от женщины требуется только прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Диагностическая функция данного вида обследования незаменима.

Мужское бесплодие

Если в результате обследования у женщины не выявлено никакой патологии, идет речь о мужском бесплодии. Многие мужчины считают, что эрекция свидетельствует об отсутствии проблем со здоровьем. Но они неправы. Диагностика бесплодия у мужчин начинается со спермограммы: проводит исследование андролог, у которого сдается анализ спермы. Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, ставится диагноз нарушение сперматогенеза. Такое бесплодие считается секреторным. Другой вариант – происходит выработка сперматозоидов, но они не проникают в семявыносящий проток. В этом случае это обтурационное бесплодие. Проверить непроходимость протоков помогает двусторонняя генитография.

На спермограмме может быть обнаружена агглютинация (склеивание сперматозоидов антителами), что свидетельствует об аутоиммунном заболевании у мужчин. В данном случае сперматозоиды лишены подвижности и не могут оплодотворить женскую яйцеклетку.

Диагностическая составляющая в определении причин бесплодия имеет огромное значение, поэтому мужчины должны соблюдать правила, установленные при сдаче спермы. Несколько дней до обследования рекомендуется воздержание от половой жизни. В этот период нельзя употреблять медикаменты, алкоголь, кофе. Лучше избегать походов в баню, сауну, солярий.

aurolog.ru

Смотрите также

Центральная аптека конаково
Эндокринолог что лечит у беременных женщин
Прикорм с 4 месяцев при искусственном вскармливании таблица
У ребенка холодные руки постоянно
Можно ли беременным удалять бородавки
Ларингит фото горла
У ребенка не растут волосы на голове в 2 года
Какой можно пользоваться краской для волос беременным
Можно ли кушать перед общим анализом крови
Со скольки лет можно детям есть гороховый суп
Неприятные ощущения внизу живота при беременности на ранних сроках