Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Киста желтого тела левого яичника что это такое


Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Киста жёлтого тела яичника

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Как лечить кисту желтого тела яичника?

[list h3 h4]

Что такое киста желтого тела

Киста желтого тела яичника (другое название – лютеиновая) является функциональным новообразованием доброкачественного характера, чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста. Многие узнают о наличии опухоли совершенно случайно, проходя плановое гинекологическое обследование. В основном киста желтого тела яичника самопроизвольно рассасывается в течение двух или трех менструальных циклов. Но если патология прогрессирует, необходимо подобрать оптимальное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как образовывается киста

Во второй фазе менструального цикла созревшая яйцеклетка освобождается из доминантного фолликула, на этом месте появляется желтое тело, снабжающее организм важными гормонами. Если зачатия не происходит, то оно самопроизвольно рассасывается.

Но при патологических нарушениях в женском организме желтое тело своевременно не исчезает. Кистозное уплотнение желтого тела формируется из клеточных остатков распавшегося доминантного фолликула. Образуется округлая полость, которая постепенно наполняется жидкостью темного желтого цвета. Эта жидкость состоит в основном из продуктов распада, которые вырабатываются как мелкими кровеносными артериями, так и слизистыми оболочками. При прогрессировании патологии новообразование уплотняется и интенсивно увеличивается в размерах.

Киста желтого тела правого яичника выявляется чаще, так как правый репродуктивный орган функционирует активней и в нем чаще созревают яйцеклетки. Киста этого вида не перерождается в злокачественную опухоль, но может негативно влиять на функции репродуктивной системы.

Почему образовывается киста

Врачи сходятся во мнении, что киста желтого тела появляется вследствие нарушения гормонального баланса в женском организме, который приводит к сбоям овуляции.

Среди основных причин выделяют следующие:

  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • гинекологические патологии;
  • установка внутриматочной спирали с прогестероном;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • эндокринные заболевания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • часто проводимые аборты;
  • несоблюдение интимной гигиены.

В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессовые состояния могут послужить пусковым механизмом для развития патологии.

Основная симптоматика

Многие женщины даже не подозревают о наличии опухоли, так как на начальной стадии болезнь часто протекает без каких-либо признаков.

Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

  • сбой менструального цикла;
  • длительные и обильные менструации;
  • ощущения вздутия и распирания живота;
  • тяжесть и дискомфортные ощущения в самом низу живота;
  • болезненность в районе расположения яичников.

Нередко образование кисты желтого тела яичника и задержка месячных – взаимосвязанные процессы. Когда в организме женщины вырабатывается избыточное количество прогестерона, отторжение слизистой оболочки в полости матки происходит позже. Но лютеиновая киста может отсрочить менструацию не более чем на 2 недели, поэтому при длительном отсутствии месячных необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно! Если киста желтого тела стремительно увеличивается, вероятность осложнений повышается в геометрической прогрессии. Обострение болезни всегда проявляется более выраженной симптоматикой.

Осложнения

Лютеиновая киста – неопасная доброкачественная опухоль, осложнения при этой патологии наблюдаются крайне редко.

Но если киста имеет большой размер, может произойти разрыв ее оболочки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, особенно опасна киста желтого тела яичника с кровоизлиянием в брюшину. Жидкость из кисты, попавшая в брюшную полость, может спровоцировать развитие перитонита, что чревато смертельным исходом. Симптоматика в этом случае следующая: открывается кровотечение, повышается температура тела, появляются сильные боли.

Еще одно серьезное осложнение болезни – перекручивание ножки кисты. При этом происходит нарушение кровоснабжения микроскопических кровеносных сосудов, как следствие – тканевый некроз с возможным заражением крови. Такой патологический процесс сопровождается рвотным рефлексом, острыми схваткообразными болями, сильной интоксикацией организма.

Важно! При внезапных болезненных симптомах нужно незамедлительно вызывать Скорую помощь. При осложнениях требуется экстренное оперативное вмешательство. Промедление может привести к опасным для жизни состояниям.

Диагностика

Женщины редко приходят на прием к гинекологу с подозрениями и жалобами на кисту. В основном опухоль диагностируется совершено случайно во время планового осмотра. При влагалищном исследование доктор пальпирует возле матки тугое круглое образование эластичной консистенции. Подтверждается или опровергается наличие кисты желтого тела яичника на УЗИ.

При обнаружении патологии назначаются дополнительные диагностические исследования:

  • Анализ крови на онкомаркеры, венерические заболевания, количество гормонов, скорость свертывания крови.
  • Тест на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы исключить наличие раковой опухоли и внематочной беременности.
  • УЗДГ (допплерография) – для определения строения новообразования.
  • Трансвагинальное УЗИ – для уточнения локализации и природы образования.

При невозможности отличить лютеиновую опухоль от других патологических новообразований проводят малоинвазивную операцию – диагностическую лапароскопию.

Методики лечения

При незначительных размерах опухоли применяется выжидательная тактика. Женщину наблюдает врач-гинеколог на протяжении примерно трех месяцев, так как имеется вероятность исчезновения кисты без всякого лечения. В случае интенсивного роста новообразования назначается лекарственная терапия. Лечение кисты желтого тела яичника определяется врачом индивидуально, самолечение опасно для жизни.

Главная задача лекарственной терапии – восстановление уровня гормонов в крови. Часто применяются гормональные противозачаточные препараты: «Новинет», «Марвелон», «Джес», «Клайра», «Логест» и другие.

Наиболее эффективным лекарством врачи считают «Дюфастон». Этот природный аналог прогестерона способствует рассасыванию нерегрессировавшего желтого тела. При этом «Дюфастон» не имеет противопоказаний даже во время беременности и предупреждает риск вероятного выкидыша.

При наличии сопутствующей патологии назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, например «Аугментин», «Цифран». При воспалительных процессах часто используют нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Ибупрофен». При сильном болевом синдроме рекомендуются анальгетики. Для укрепления иммунной системы назначают витаминно-минеральные комплексы.

Для женщин с избыточным весом подбирается лечебная диета и гимнастика. Учитывая особенности заболевания, доктор может назначить также различное физиолечение. При этом противопоказаны тепловые, сдавливающие процедуры (сауна, обертывания) и гирудотерапия. Во время лечения лучше отказаться от занятий сексом и профессиональным спортом.

Если опухоль не рассосалась самостоятельно, а от медикаментозного лечения нет положительных результатов, то рекомендуется удаление кисты с помощью лапароскопии. Несмотря на множество разнообразных методик, применяемых в современной гинекологии, лапароскопия стоит на первом месте. Эта операция самая щадящая, она малотравматична, проходит без серьезных осложнений, и после нее не остается глубоких шрамов.

При возникновении осложнений, угрожающих жизни, проводится экстренная полостная операция – лапаротомия. Она чревата серьезными последствиями для здоровья, но главное уже сохранить жизнь пациентки. Часто во время операции происходит удаление яичника или органов репродуктивной системы.

После проведения оперативного вмешательства нередко в качестве дополнительного лечения назначается физиотерапия. Обычно применяются следующие процедуры:

  • Электрофорез – с помощью электрического тока лекарство глубоко проникает под кожу, оказывая длительное воздействие на организм.
  • Магнитотерапия – при процедуре создается магнитное поле, которое ускоряет кровообращение, снимает воспаление тканей.
  • Ультразвук – при воздействии на органы звуковыми волнами улучшаются обменные процессы, оказывается противовоспалительное действие.
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание) – помогает при психосоматических осложнениях.

Физиопроцедуры помогают уменьшить болевые ощущения, предупредить рецидивы и предотвратить возникновение спаечного процесса. Их эффективность зависит от размеров и характера опухоли, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Влияние опухоли на беременность

Зачатие ребенка при наличии кистозной опухоли вполне вероятно при условии, что киста не угнетает выработку яйцеклеток. Киста желтого тела яичника при беременности на ранних сроках встречается достаточно часто. Она не опасна и не доставляет никаких дискомфортных ощущений, не мешает развитию плода, а ко второму триместру благополучно рассасывается.

При осложнениях возможно удаление кисты с сохранением беременности. Риск осложнений минимальный, поэтому практически 90 % женщин благополучно вынашивают и рожают детей. Редко проводят вынужденное прерывание беременности и только при угрозе жизни пациентки.

Профилактика

Чтобы избежать появления кисты, нужно внимательно следить за своим здоровьем – своевременно лечить любые воспалительные заболевания и выполнять все рекомендации врача-гинеколога.

Основные меры профилактики:

  • Не использовать гормональные препараты без назначения врача.
  • Предохраняться надежными способами, чтобы исключить аборты и половые инфекции.
  • Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
  • Сбалансированно питаться, не сидеть длительно на строгих диетах.
  • Не работать в условиях повышенной вредности.
  • Избегать поднятия тяжестей и изнуряющих физических нагрузок.
  • Желательно отказаться от вредных привычек.
  • Грамотно осуществлять интимную гигиену.

Особенно важно регулярно посещать врача-гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование. Полностью предотвратить развитие патологии, к сожалению, невозможно, но вполне реально избежать серьезных осложнений. Своевременное выявление кисты дает отличные шансы на быстрое избавление от проблемы.

myvenerolog.ru

Киста желтого тела яичника: причины, симптомы, консервативные и народные способы лечения

Киста желтого тела яичника – это доброкачественное новообразование в виде капсулы с жидким содержимым. Желтое тело (временная железа), в котором вырабатывается гормон — прогестерон появляется в период овуляции. В результате нарушения кровообращения в железе образуется полость, в которой скапливается жидкость. В ряде случаев, кистозная капсула может наполняться кровью – это обусловлено разрывом кровеносного сосуда.

Особенности кисты жёлтого тела

Менструальный цикл здоровой женщины представляет собой 2-фазный период:

  1. Фолликулярная фаза;
  2. Лютеиновая.

В течение менструального цикла, в матке и яичниках происходят процессы, создающие условия для оплодотворения и возникновения беременности.

Во время наступления фолликулярной фазы, каждый месяц, в яичнике развивается железа, которая получила название желтого тела. В этой железе вырабатывается прогестерон – гормон, обеспечивающий нормальную здоровую беременность без осложнений.

Цвет железы определяется наличием особого пигмента. Временная железа может достичь максимального размера – 2см. Если оплодотворения не происходит, железа инволюционирует (возвращается в прежнюю форму) и рассасывается, выработка гормона прекращается. В случае наступления беременности, железа увеличивается, прогестерон синтезируется в больших объемах.

Гормональные сбои, нарушения функционирования, структурные изменения репродуктивных органов, приводят к тому, что временная железа не исчезает. В нем нарушается кровообращение, скапливается жидкость, в результате чего формируется кистозное образование. Максимальные размеры кисты могут достигать 8 см.

В ряде случаев опухолевое образование самоустраняется, полное его исчезновение наблюдается в течение нескольких месяцев. Киста у будущей мамы может исчезнуть после формирования плаценты (16 неделя беременности).

к содержанию ↑

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кистозных полостей временной железы до конца не изучены. Доминирующим фактором, провоцирующим возникновение образований, признается гормональный дисбаланс. К другим причинам относят:

  • Нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса;
  • Сбои лимфооттока и кровообращения в яичниках;
  • Инфекционные поражения, воспалительные процессы детородных органов;
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, патологии надпочечников;
  • Нарушения функционирования, патологические изменения структуры щитовидной железы;
  • Наследственный фактор;
  • Нарушения весовых показателей: чрезмерный или недостаточный вес;
  • Прием экстренных контрацептивов (Постинор), стимуляторов овуляции (Клостилбегит) – вызывающих резкий гормональный «скачок»;
  • Ранняя менструация у девочек;
  • Нарушения, вызванные монодиетами (употребление одного продукта);
  • Нестабильность психо-эмоционального состояния: депрессии, нервные срывы, повышенная эмоциональность (в том числе положительная);
  • Внематочная беременность, аборты, выкидыши;
  • Неадекватные физические нагрузки, вызывающие перенапряжение.
к содержанию ↑

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Кистозное образование может развиваться бессимптомно, в ряде случаев, проявляется чувством распирания, тяжестью в животе, невыраженной болезненностью и дискомфорта. Возможна задержка месячных при кисте желтого тела, длительное течение менструации.

Выраженная симптоматика проявляется при осложненном течении опухолевого образования:

  • Полное или частичное перекручивание яичниковой ножки. Подобное осложнение вызывает сдавливание нервов и сосудов органа, нарушается питание и кровообращение в органе. Сильно болит киста желтого тела, болевой синдром острого, колющего характера. Состояние сопровождается понижением показателей артериального давления, общей слабостью, приступами головокружения, тошнотой. В ряде случаев наблюдается повышение температуры, нарушение работы кишечника (запоры). Патологическое состояние возникает в результате разрастания кисты до крупных размеров, превышающих 5 см. Перекручивание ножки органа требует незамедлительной операции;
  • Нарушения менструации. В большинстве случаев расстройство проявляется задержкой менструации. Состояние возникает по причине активного влияния синтезируемого железой прогестерона. Активизация гормона приводит к более позднему отторжению слизистой в полости матки, что провоцирует задержку месячных. Длительность задержки, при развитии полого образования, может доходить до 2 недель;
  • Разрыв кисты яичника желтого тела происходит нечасто. Проявляется выраженной симптоматикой: нижнюю часть живота пронизывает острая боль, которая не стихает при изменении положения тела. Сопровождающими признаками является тошнота и рвотные позывы, приступы головокружения, предобморочные состояния, сильная слабость, холодный пот. Температура не повышается.

Экстренное хирургическое вмешательство требуется, если при разрыве кисты возникло кровотечение в полость малого таза, брюшину. Основные проявления состояния: шоковое состояние, слабость, заторможенность. Показатели давления резко падают, учащается сердцебиение, кожные покровы бледнеют.

к содержанию ↑

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

  1. Гинекологический осмотр. Диагностика начинается с консультации врача. В большинстве случаев жалобы пациенток отсутствуют или касаются умеренной болезненности тазовой области, задержке менструации. Однако женщины отмечают наличие коричневых, бурых выделений при кисте желтого тела, количество которых может варьироваться (от незначительных и мажущих, до обильных). Маленькие размеры большинства кист не позволяют выявить их при пальпации. Кистозные образования временной железы схожи с проявлениями оофорита, внематочной беременности, поэтому для точной диагностики требуются дополнительные обследования.
  2. Ультразвуковое обследование. Метод является одним из самых точных и информативных. Исследование позволяет выявить образование, его размер и внутреннее строение. Визуализируется кистозный узел как образование округлой формы с выраженной капсулой, имеющее четкие границы. Киста желтого тела на УЗИ определяется до мельчайших структурных особенностей, детально выявляется содержимое капсулы.

Жидкость, которой наполнена полость кисты, не пропускает ультразвуковые лучи. Участки с жидким содержимым визуализируются при обследовании ультразвуком как затемнения. Наличие исключительно темных участков в образовании, свидетельствует о развитии «простой» кисты – ее капсула содержит жидкость без примесей. В случае присутствия на участке светлых и темных областей, образование считается «сложным» и свидетельствует, что в капсуле, кроме жидкости присутствуют плотные кровяные сгустки.

В случаях, когда диагноз кистообразования неточен, в целях дифференцирования необходимы дополнительные обследования:

  • Допплерографическое исследование позволяет различить яичниковую опухоль и его кисту (проявления которых похожи). Цветовая допплерография основана на исследовании кровотока тканей органа. Визуализация проявляется в виде областей разных цветов. В кисте временной железы кровоток не визуализируется;
  • Дифференцируется опухоль от кистообразования путем исследования крови на онкологический маркер (СА-125), который не выявляется при развитии доброкачественных образований (кист);
  • Тесты на беременность, поскольку новообразование не исключает возможности оплодотворения;
  • Лапароскопия, применяемая для диагностики и лечения. В ходе обследования определяется и оценивается уровень гемоглобина;
  • Анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Выявление характера гормональных расстройств способствует установлению причины развития образования, позволяет назначить адекватную терапию.
к содержанию ↑

Лечение кисты желтого тела в яичнике

При небольших размерах образований, используется выжидательно-контролирующая тактика. Врач наблюдает за их развитием в течение 3 циклов менструации. Каждый месяц проводится сканирование ультразвуком, позволяющее отследить изменения размеров и капсульного содержимого образования. В большинстве случаев в течение этого периода, новообразования исчезают. В ситуациях неэффективности выжидательной тактики, при развитии неосложненных кистозных узлов, назначается классическая терапия.

Классическая терапия объединяет:

  • Гормонотерапию. В большинстве случаев для лечения кисты желтого тела правого яичника или левого органа, назначаются оральные контрацептивы нового поколения (Ярина, Джесс). Они восстанавливают нормальный гормональный уровень, что способствует устранению кисты;
  • Противовоспалительные препараты. Средства позволяют устранить очаг воспаления и болевой синдром (Кеторол, Диклофенак);
  • Физиотерапевтические процедуры, объединяющие: родоновые ванны, электрофорез, магнитотерапию, воздействие лазером;
  • Диетотерапия и ЛФК. Разработанный рацион питания поможет скорректировать весовые показатели, восстановить обменные процессы, укрепить иммунитет. Комплексы лечебных упражнений позволят усилить метаболизм, нормализовать синтез гормонов, ускорить кровообращение органов репродуктивной системы.

По окончанию курсового классического лечебного направления, проводится контрольное обследование, чтобы определить дальнейшие действия. При отсутствии регресса по истечению 1-1,5 месяца проведения классической терапии, назначается хирургическое вмешательство, целью которого является удаление кисты и сохранение органа.

В большинстве случаев применяются следующие методы хирургического вмешательства:

  • Иссекается киста, здоровые ткани органа сохраняются. Производится вылущивание кисты с капсулой. Через определенное время после операции яичник полностью восстанавливается и функционирует нормально;
  • В ряде случаев, хирургическое лечение кисты желтого тела левого яичника, как правого, заключается в удалении новообразования вместе с близлежащими тканями. После проведения подобной операции, функционирование органа восстанавливается частично.

В качестве вспомогательного лечебного направления применяются методы народной медицины. Некоторые из них обладают особой результативностью.

к содержанию ↑

Боровая матка, родиола, зимолюбка – тройной «удар» по кисте

Одним из самых эффективных способов борьбы с кистозными образованиями (и многими другими заболеваниями) временной железы, поочередное использование данных трав.

Свойства растений
  • Ортилия (боровая матка). растение применяется для лечения бесплодия, обладает выраженным противовоспалительным, противоопухолевым и рассасывающим действием. Боровая матка помогает избавиться от множества гинекологических заболеваний: кисты, фибромиомы, полипы, маточные кровотечения, эрозивные поражения. Эффективна при фиброаденоме, мастопатии;
  • Родиола четырехчастная (Красная Щетка). Применяется для устранения опухолевых образований (кист, миом), обладает способностью восстанавливать гормональные нарушения и нормализовать функционирование репродуктивной системы женщины;
  • Зимолюбка, поможет снять отечность, оказывает сильное рассасывающее действие.
к содержанию ↑
Рецепт

Столовая ложка сухого сырья заливается крутым кипятком (1 стакан). Отвар настаивается 20 минут, принимается внутрь трижды в день, перед приемом пищи (треть стакана).

Схема приема

В течение первой недели лечения принимается отвар ортилии, на второй – родиола, на третьей – зимолюбка.

Сок лопуха

Данный способ устранения кисты является одним из самых результативных (сок растения обладает сильным рассасывающим действием). При помощи соковыжималки добывается сок растения, можно использовать кашицу из листьев, пропустив их через мясорубку.

Сок или кашица из листьев охлаждается и принимается внутрь (по 30 мл)перед приемом пищи, в течение месяца. Свежеприготовленная смесь или сок хранятся в холодильнике не больше 3 суток.

к содержанию ↑

Травяные отвары и настойки

Травяная смесь из 5 ингредиентов. Используются в равном количестве: калиновая кора, ромашка, пустырник, рябиновые ягоды, корень родиолы розовой. Залить 15 гр смеси пол-литром крутого кипятка, настаивать 12 часов. Принимать внутрь по 50-100 мл перед приемом пищи. Курс приема – несколько месяцев.

Сбор из 4 компонентов. В одинаковых пропорциях смешиваются листья крапивы, мяты, смородины; полынь, ягоды шиповника, яснотка, тимьян. 30 гр травяной смеси заливаются 1 л горячей кипяченой воды, оставляется на ночь. Принимается по 100-120 мл за 30 минут до еды трижды в сутки. Курс – 3 месяца.

Настойка изюма. Приготовление: 30 гр изюма заливается 500 мл водки. Средство настаивается 2 недели в сухом и темном месте. Настойка употребляется внутрь по 15 мл, трижды в день, перед приемом пищи. Курс=30 дней.

Пион. Рецепт: 50 гр корней растения заливаются 500 мл водки. Емкость, где содержится средство, плотно закрывается, ставится на несколько недель (3-4)в темное место. По истечению необходимого срока настаивания, средство процеживается. 5 мл. настойки разводятся в 1/3 стакана, принимают трижды в день. Курс = 1 месяц.

к содержанию ↑

Киста желтого тела яичника при беременности

Вне зависимости от места расположения образования: кистозная структура в органе слева, лютеиновая киста желтого тела яичника, при беременности это не представляет опасности. Развитие узла в период вынашивания малыша не угрожает ни мамочке, ни плоду. Все что требуется – регулярное ультразвуковое обследование для контроля над ростом образования. В случаях, когда размеры кистообразования крупные (более 5 см), патология протекает с осложнениями, возможно назначение лапароскопии.

В большинстве случаев, образование в левом органе, киста желтого тела правого яичника, при беременности саморастворяется к 16 -20 неделе, после формирования плаценты.

к содержанию ↑

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предотвратить доброкачественные образования временной железы поможет своевременное устранение нарушений, воспалительных, инфекционных поражений органов малого таза. Предупредить кистообразование можно, проведя своевременное лечение эндокринных заболеваний, скорректировав и выровняв гормональный баланс в организме. Укрепление иммунных сил способствует активизации защиты организма от любых патологий и заболеваний. Нужно полноценно отдыхать, вести адекватную физическую активность, придерживаться полноценного и сбалансированного рациона питания, стабилизировать эмоциональное состояние.

При выявлении новообразования в яичнике, необходим постоянный врачебный контроль, сначала выжидательная тактика, далее, если саморассасывания образования не происходит – консервативная терапия. Прогноз благоприятный при регрессировании узла, хирургическом иссечении новообразования.

Киста желтого тела яичника: причины, симптомы, консервативные и народные способы лечения Ссылка на основную публикацию

prorak.info

Киста желтого тела левого яичника - причины, симптомы и лечение

Кистозные образования яичников – наиболее часто встречающиеся патологии функционирования женской половой системы. Такое нарушение диагностируется более чем у 70% пациенток. При этом одним из самых распространенных видов новообразований является киста желтого тела.

Она представляет собой патологическую полость в органе, заполненную жидким содержимым: серозометрой, кровянистым выпотом, реже – гноистыми выделениями. Киста является ретенционным функциональным образованием, формирующимся из тканей половых желез. Повреждение появляется на месте желтого тела – преходящей структуры, которая по каким-либо причинам не подверглась инволюции.

Киста желтого тела левого яичника

Внимание! Ретенционная полость – специфическое новообразование. От опухоли отличается тем, что обладает тонкой прозрачной стенкой, а изнутри обычно заполнено жидким содержимым. Ретенционные кисты практически не склонны к озлокачествлению, то есть раковому перерождению.

Особенности развития ретенционных образований левого яичника

Кистозные образования имеет преимущественно доброкачественную природу. Они формируются из железистой ткани органа и отличаются длительным и достаточно медленным развитием. Размеры кист варьируются от 3-5 миллиметров до 10-15 и более сантиметров.

Внимание! Кистозные полости желтого тела обычно отличаются достаточно небольшими размерами. Их диаметр может составлять от 5-6 миллиметров до 3-5 сантиметров.

Строение половой системы женского организма

На сегодняшний день медицина выделяет шесть основных видов патологических образований, которые могут формироваться из тканей женских половых желез:

  • фолликулярные кисты;
  • кистозные полости;
  • параовариальные кисты;
  • кисты эндометрия;
  • дермоидные полости;
  • муцинозные полости.

Фолликулярные кистозные образования и кисты желтого тела специалисты относят к опухолевидным патологиям функционального характера. То есть их рост и развитие непосредственно зависит от изменений, происходящих в организме пациентки в ходе менструального цикла. Такие кисты формируются непосредственно из оболочек железы и желтого тела в результате каких-либо гормональных дисфункций в организме женщины.

Кистозные образования яичников

Специфика развития кист желтого тела левого яичника

Патологии развития желтого тела встречаются примерно у каждой пятой женщины 18-45 лет. Новообразование формируется из атрезированного фолликула и представляет собой тонкую капсулу округлой или овоидной формы.

Кисты желтого тела обычно односторонние, при этом киста левого яичника выявляется у пациенток гораздо реже, чем поражения правой железы. Новообразование имеет одну полость и капсулу, заполненную изнутри желтовато-красным содержимым и зернистым содержимым.

Киста сохраняется в течение нескольких менструальных циклов, после чего в большинстве случаев исчезает самостоятельно. Также иногда встречаются новообразования желтого тела у женщин во время гестации. Они деградирует и исчезает к середине второго триместра.

Желтое тело в системе женской репродукции

Желтое тело – железистое тело, которое образуется из тканей яичника в лютеиновую фазу менструального цикла. Оно формируется на месте содержащего яйцеклетку мешочка и продуцирует прогестерон. Это гормон, оказывающий влияние на развитие беременности и эмбриогенез.

Внимание! Свое название железистое тело получило за счет высокого содержания в его клетках липохромного пигмента. Он придает железе соответствующую светло-бежевую окраску.

Во время второго этапа менструального цикла временная железа достигает примерно двух сантиметров в диаметре и начинает возвышаться над одним из полюсов яичника. В результате при зачатии она продолжает развиваться еще около трех месяцев, стимулируя выброс гормонов беременности в организме женщины. Если образования зиготы не произошло, желтое тело постепенно уменьшается, прекращает продуцирование прогестерона и разрушается.

Поперечный разрез яичника

Особенности фаз менструального цикла

ЭтапГормоныОсобенности состояния половой системы
ФолликулярныйФолликулостимулирующий гормон В яичниках созревает фолликул. В матке отслаивается эндометрий. Затем начинается формирование нового эндометриального слоя
ОвуляторныйЭстроген и лютеинизирующий гормон Созревший фолликул проходит маточные трубы и попадает в полость матки. Этот период является наиболее благоприятным для оплодотворения
ЛютеиновыйПрогестеронВ начале фазы возможна имплантация зиготы. Если оплодотворение не произошло, эндометрий начинает готовиться к отслоению

Если к концу лютеиновой фазы временная железа не разрушается и продолжает частично функционировать, то внутри нее начинает накапливаться серозная жидкость. Она постепенно растягивает капсулу желтого тела до нескольких сантиметров в диаметре. При этом непосредственно ткань железы может замещаться соединительнотканными или эпителиальными клетками. Таким образом формируется киста.

Схематичное изображение желтого тела

Причины формирования патологических новообразований

Современной медицине пока не удалось точно определить, какие именно причины приводят к возникновению патологических полостей желтого тела. Однако специалисты выделяют несколько факторов, способных косвенно спровоцировать формирование кист:

  1. Прием фармакологических средств, направленных на стимуляцию овуляции при искусственном оплодотворении или предназначенных для терапии бесплодия.
  2. Использование препаратов для медикаментозного аборта или средств экстренной контрацепции.
  3. Хирургический аборт.
  4. Избыточные физические нагрузки, частые сильные эмоциональные нагрузки, неврозы и стрессы.
  5. Работы на вредных производствах, особенно связанных с повышенной радиационной нагрузкой или взаимодействием с химическими веществами.
  6. Воспалительные процессы половой системы: сальпингиты, оофориты.
  7. Соблюдение монодиет, нарушение режима питания, анорексия.
  8. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  9. Эндокринные дисфункции, поражение щитовидной железы, патологии выработки гормонов.
  10. Несоблюдение правил личной гигиены.

Все вышеперечисленные не являются непосредственными причинами формирования новообразований. Однако они способны приводить к развитию гормонального дисбаланса и, как результат, появлению кист.

Видео – Киста яичника. От чего болит живот

Клинические признаки патологии

В большинстве случаев формирование патологических полостей проходит бессимптомно. Патология обычно выявляется у женщин во время профилактического осмотра у специалиста. Нарушение самочувствия и какие-либо признаки дисфункции половой системы чаще всего возникают у пациенток с крупными кистозными образованиями. В таком случае у больной отмечаются следующие жалобы:

  1. Тянущая или ноющая боль в левой части живота. Неприятные ощущения локализуются над лобком, чуть ниже подвздошных тазовых костей. Болезненность может усиливаться во время полового акта, при интенсивных физических нагрузках или во время месячных.
  2. Задержка месячных или аменорея. Такие симптомы возникают в результате действия лютеинизирующего гормона. У некоторых пациенток в результате гормональной дисфункции появляются затяжные менструальные кровотечения или пройоменорея – сокращение менструального цикла до 20 дней и меньше.

    Аменорея

  1. Распирание в нижней трети живота, расстройство стула, спазмы в кишечнике. Чаще всего кистозные образования сопровождаются диареей и, в некоторых случаях, метеоризмом.
  2. Увеличение и болезненность молочных желез, у ряда пациенток отмечается выделение жидкости из сосков.
  3. Гипертермия до 37-37,2°C, озноб, слабость и вялость.

Внимание! Кисты желтого тела практически не склонны к малигнизации. Однако в ряде случаев при появлении новообразований развиваются осложнения. В таком случае пациентке требуется немедленная помощь медиков.

Осложнения лютеиновых кист левого яичника

Осложнения при ретенционных образованиях яичников встречаются достаточно редко, однако могут привести к резкому ухудшению самочувствия больной. При появлении симптомов какого-либо нарушения следует обязательно обратиться за консультацией к гинекологу:

  1. Перекручивание ножки лютеинового тела. Киста фиксируется на железе с помощью ножки. В ряде случаев это крепление перекручивается, что приводит к резкому нарушению кровотока в яичнике и отмиранию его тканей. При подобном нарушении пациентка испытывает сильные боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой и не приносящей облегчения рвотой, прострелы в поясницу и бедро.

    Перекрут ножки кисты яичника

  2. Разрыв кисты. Лютеиновое новообразование имеет достаточно тонкие стенки. В результате физические нагрузки, грубый половой акт или удар по животу может привести к разрыву тканей кисты и развитию полостного кровотечения. Женщина в таком случае испытывает сильную, доходящую до оброка, боль. Отмечается резкое снижение артериального давления, бледность кожных покровов, напряжение передней брюшной стенки.
  3. Спаечный процесс. Такая патология обычно является следствием перекрута ножки кисты. Кровь при этом продолжает поступать в артерии, что приводит к формированию сосудистых спаек между кишечником и сальником. Подобное состояние сопровождается болью, нарушением пищеварения, запорами или диареей, тошнотой и слабостью.

    Спаечный процесс

Лечение любого из данных осложнений необходимо проводить в условиях стационара. Отсутствие своевременной терапии может привести к гибели больной.

Лютеиновая образования левого яичника при гестации

Лютеиновые кистозные образования также часто диагностируются у женщин во время гестации. У пациентки при оплодотворении ворсинчатые оболочки зародыша начинают активно продуцировать выработку хорионического гонадотропина. Он стимулирует функционирование желтого тела, которое активно выбрасывает в кровь прогестерон. Этот гормон необходим в первый триместр гестации для сохранения плода и формирование у него гормональных центров. Такой процесс продолжается примерно 8-12 недель до окончания развития плаценты. После чего при нормальном течении беременности происходит инволюция желтого тела.

Желтое тело на УЗИ

В ряде случаев регресс железы не происходит, а на ее месте образуется киста. Она не мешает развитию плода и исчезает после рождения ребенка. Однако у некоторых пациенток лютеиновая киста появляется до формирования плаценты. В таком случае в организме женщины снижается продукция прогестерона, что может спровоцировать нарушение развития плода и привести к выкидышу. Для профилактики подобных осложнений пациентке назначают гормоносодержащие препараты: Дюфастон, Инжеста и т.д. Также улучшению состояния беременной способствует диета, богатая цинком и витаминами Е и В.

Препарат Дюфастон

Диагностика лютеиновой кисты левого яичника

Диагностика патологии проводится с учетом физикального осмотра пациентки, проведения лабораторных и инструментальных исследований. Врач опрашивает больную, учитывает ее анамнез и имеющиеся жалобы. Необходимой процедурой является пальпация яичника, что позволяет определить наличие новообразования с высокой подвижностью. В результате специалист назначает женщине ультразвуковое исследование.

Во время эхоскопии выявляется анэхогенное тело диаметром до 4-6 сантиметров, обладающее четкими контурами и заполненное взвесью. Киста имеет округлую или овоидную форму. Если в яичнике имеются и другие образования, рекомендуется проведение компьютерной томографии или МРТ. Данные процедуры дают возможность исключить васкуляризацию структур, то есть разрастание новых сосудов, кисты и дифференцировать ретенционные кисты от малигнизированных опухолей.

Процесс пункции заднего свода влагалища

При необходимости проводится пункция заднего свода влагалища. Это процедура, направленная на исключение наличия каких-либо злокачественных образований в малом тазу. С такой же целью делается анализ на онкомаркеры. Чаще всего исследуется маркер CA-125.

Терапия лютеиновых кист левого яичника

Если лютеиновая киста не доставляет пациентке беспокойства и не превышает нескольких сантиметров в диаметре, то специалист может не назначать какое-либо медикаментозное лечение для ее купирования. В таком случае женщине рекомендуется соблюдать режим сна и отдыха, снизить количество физических нагрузок и приходить на осмотр к врачу каждый ежемесячно до момента регресса кисты.

При отсутствии инволюции новообразования, пациентке назначается консервативная терапия. Гинеколог при этом учитывает степень выраженности клинической симптоматики патологии, наличие или отсутствие беременностей и родов в анамнезе, общее состояние здоровья женщины. Лечение включает использование следующих фармакологических средств:

  • гормоносодержащие препараты, в том числе оральные контрацептивы: Медиана, Димиа, Джес и т.д. Подбирать оральную контрацепцию следует индивидуально, учитывая возраст и специфику гормонального фона пациентки. Назначать препарат должен лечащий врач;

    Препарат Джес

  • витамино-минеральные комплексы, включающие витамины группы В, С, Е, цинк и магний;
  • противовоспалительные средства, например, Диклофенак;

    Препарат Диклофенак в форме таблеток

  • обезболивающие препараты: Но-шпа, Найз, Новиган и др.

    Обезболивающий препарат Новиган

Также пациентке показаны лечебные ванны, спринцевание влагалища, электроферез и магнитотерапия. Во время терапии необходимо снизить количество физических и эмоциональных нагрузок и воздержаться от интимной близости, чтобы предотвратить разрыв кисты.

Оперативное лечение при лютеиновых кистах

Если у пациентки выявлены крупные, множественные кисты или новообразование длительный период не поддается фармакологической терапии, ей может быть показано оперативное вмешательство. Процедура предполагает вылущивание кисты желтого тела в ходе лапароскопии. В нижней трети брюшной стенки делается два прокола, через которые в полость вводится тонкий длинный щуп. С его помощью врач проводит резекцию новообразования и его удаление.

Процесс лапароскопии

В случае перекручивания ножки кисты или разрастания патологического новообразования, возможна овариэктомия. Это операция, предполагающая удаление всего левого яичника. Она также проводится с помощью лапараскопии. Восстановление после манипуляции занимает около 4-7 дней.

При разрыве кисты и развитии кровотечения женщине обязательно требуется экстренное хирургическое вмешательство. Это может быть как лапароскопия, так и обычная полостная операция. В таком случае всегда необходимо удаление яичника, а иногда и фаллопиевой трубы. После проведения процедуры пациентке показана фармакологическая терапия для восстановления гормонального баланса.

Внимание! Пациенткам во время гестации в случае экстренной ситуации проводится такое же лечение. Прогноз при своевременно выполненной процедуре является благоприятным как для женщины, так и для эмбриона.

Видео — Функциональные кисты

Профилактика лютеиновых кист

Чтобы не допустить развития кистозных образований желтого тела, необходимо своевременно проводить терапию заболеваний мочеполовой системы. Пациенткам следует регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и УЗИ-контроль. Поддерживать нормальный гормональный фон можно с помощью соблюдения следующих рекомендаций:

  1. Правильно и полноценно питаться.
  2. Обеспечить себе умеренные физические нагрузки на свежем воздухе.
  3. Придерживаться правил личной гигиены.

Лютеиновая киста левой железы – заполненная серозометрой патологическая полость, формирующаяся на месте желтого тела, не подвергшегося регрессу. Такая киста является функциональной, то есть зависит от гормонального фона женщины. Подобные образования обычно не представляют опасности для здоровья пациентки и исчезают в течение нескольких менструальных циклов. Чтобы не допустить развития осложнений при лютеиновой кисте, следует регулярно проходить клинический осмотр гинеколога.

med-explorer.ru


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.