Контрольное взвешивание новорожденного

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

Девять месяцев ожидания родителей и вот малыш появился на свет. С рождением ребенка беспокойство у родителей не уменьшается. Хватает ли малышу молока, нормально ли он набирает вес? На эти вопросы поможет найти ответы контрольное взвешивание.

Оглавление: Зачем проводят контрольное взвешивание Контрольное взвешивание — алгоритм проведения Результаты контрольного взвешивания

Зачем проводят контрольное взвешивание

Для полноценного развития малыш должен съедать определенный объем пищи за сутки. Когда грудничок на искусственном вскармливании, родители четко контролируют, сколько дают еды в виде смеси. Приготовленное питание заливают в бутылочку с отмеченными миллилитрами. После кормления достаточно посмотреть на какой отметке с миллилитрами установился уровень оставшейся смеси, чтобы вычесть, сколько съел малыш.

Но как определить, сколько молока съедает малыш за одно прикладывание к груди? Для этого прибегают к такому методу как контрольное взвешивание. Для этого малыша укладывают на весы, записывают его вес. Затем мама кормит малыша, после чего ребенка снова укладывают на весы и взвешивают. Разница между двумя полученными цифрами и будет знаменовать количество съеденного молока.

Однако единожды проведенное за день контрольное взвешивание мало о чем расскажет. Суть в том, что при каждом прикладывании к груди у матери вырабатывается различное количество молока. Кроме того, малыш в разные кормления также может съедать меньше или больше молока.

Контрольное взвешивание обязательно нужно проводить недоношенным, ослабленным, отстающим в развитии деткам. Ведь причиной задержки развития может быть недостаточное количество съедаемой пищи.

Контрольное взвешивание — алгоритм проведения

Для проведения контрольного взвешивания понадобятся детские весы, электронные или механические. Контрольное взвешивание нет необходимости проводить часто. Достаточно, к примеру, делать контрольное взвешивание раз в неделю-месяц. Стоят детские весы недешево, нужно тратиться на них или нет, решать только родителям. Всегда можно попросить детские весы на один день у своих знакомых.

Как же проводить контрольное взвешивание?

Возьмите лист бумаги и расчертите таблицу с четырьмя графами. Сверху подпишите каждую из них следующим образом: «Время кормления», «Масса тела до кормления», «Масса тела после кормления», «Разница в массе тела». Эту табличку нужно заполнять после каждого кормления.
Перед кормлением положите малыша на весы и зафиксируйте массу тела. Ребенок может быть в одежде. Это на результаты не повлияет, поскольку нас интересует не точный вес ребенка, а прибавка веса после прикладывания к груди.
Приложите ребенка к груди и покормите.
Положите малыша на весы. Если ребенок помочился или испражнился, снимать памперсы (одежду) не нужно. Запишите вес.
Заполните графы таблицы, рассчитайте разницу в весе. Разница в весе и есть количество съеденного молока.
Проводите контрольное взвешивание грудничка после каждого кормления в течение целых суток, даже ночью.

Результаты контрольного взвешивания

Итак, суточное контрольное взвешивание завершено. Теперь необходимо просуммировать данные, записанные в четвертом столбце «Разница в весе». Это и будет тот объем молока, который грудничок съел за сутки. Теперь нужно оценить полученные результаты, чтобы понять достаточно ли такого объема питания для малыша.

Ориентировочно суточное количество молока для детей до десяти дней можно рассчитать по формуле Зайцевой:

Объем молока = 2% массы тела * количество дней жизни

Пример: малыш с массой тела 3600 г в возрасте 4-х дней должен получить: V=0,02*3600*4=288 мл молока в сутки.

Для детей возрастом две недели и старше применяют объемный метод расчета Хойбнера-Черни, согласно которому малыш должен потреблять столько еды (в миллилитрах) за сутки:

В возрасте 2-4х недель — 1/5 массы тела;
В возрасте 6ти недель-4х месяцев — 1/6 массы тела;
В возрасте 4-6ти месяцев — 1/7 массы тела;
В возрасте 6-9ти месяцев — 1/8 массы тела;
В возрасте 9-12ти месяцев — 1/9 массы тела.

При этом объем пищи малыша на первом году жизни не должен превышать одного литра.

Пример: суточный объем еды для малыша трех месяцев с массой тела 5600 составляет 930 мл (из расчета 5600:6=930).

Более точным методом расчета количества еды для детей первого года жизни считают калорийный метод Маслова, согласно которому во внимание берутся вес малыша, масса тела и энергетическая потребность в определенном возрасте. Согласно этому методу ребенку на 1 кг массы тела необходимо:

В возрасте до трех месяцев — 120 ккал/сутки;
В возрасте 3-6ти месяцев — 115 ккал/сутки;
В возрасте 6-9ти месяцев — 110 ккал/сутки;
В возрасте 9-12ти месяцев — 100 ккал/сутки.

В 1 л грудного молока содержится 700 ккал.

Пример: ребенок четырех месяцев с массой 5700 г. Калорийная потребность в сутки составляет 115*5,7=655,5 ккал.

Помня, что в 1000 мл грудного молока содержится 700 ккал, а малышу нужно 655,5 ккал, нужно рассчитать необходимое количество молока.

Итак, с помощью пропорции считаем:

В 1000 мл грудного молока — 700 ккал

В Х мл грудного молока — 655, 5 ккал

Х=1000*655,5/700=936,4 мл.

Таким образом, суточный объем еды для этого малыша составляет 936 мл.

После расчета необходимого суточного объема еды матери необходимо сравнить эту цифру с суточным объемом молока. Если по результатам суточного контрольного взвешивания малыш потребляет меньше молока, нежели он должен получать согласно формулам, необходимо сообщить об этом педиатру. Врач подскажет, как откорректировать питание малыша, чтобы он получал еду в должном объеме.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

25,845 просмотров всего, 22 просмотров сегодня

(179 голос., средний: 4,63 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Контрольное кормление (взвешивание).

Цель:

- определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.

Оснащение:

- набор для пеленания с памперсом;

- набор для подготовки матери к кормлению;

- чашечные весы;

- дезинфицирующий раствор, ветошь, бумага, ручка.

Обязательное условие:

- в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером),

так как в различное время суток у матери разное количество молока.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры.	Обеспечение права матери на информацию.
Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Надеть на ребенка памперс и запеленать.	При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных.
Подготовить мать к кормлению.	Исключение инфицирования ребенка во время кормления, создание комфортных условий для проведения кормления.
Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.	Ребенка необходимо обложить с трех сторон.
Выполнение процедуры
Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.	Регистрация исходного веса ребенка.
Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20минут.	Достаточное время для всасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса.
Повторно взвесить ребенка ( не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат. Определить разницу полученных данных ( при взвешивании ребенка до и после кормления).	Определение количества высосанного ребенком молока.
Завершение процедуры
Передать ребенка маме или положить в кроватку.	Обеспечение безопасности ребенка.
Протереть весы дезинфицирующим раствором, снять перчатки. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление( объемный или калорийный метод).	Необходимое кол-во молока зависит от возраста и массы тела ребенка.
Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству.	Оценивается степень процесса лактации у матери. Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша.

Измерение температуры тела в паховой складке и подмышечной области.

Цель:

- определить температуру тела ребенка.

Оснащение:

- медицинский термометр, часы;

- марлевые салфетки 2 шт.;

- лоток с дезинфицирующим раствором;

- температурный лист, ручка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры.	Обеспечение права матери на информацию.
Подготовить необходимое оснащение.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 350С.	Обеспечение достоверности результатов.
Осмотреть паховую (подмышечную) область.	Исключение поврежденной кожи.
Выполнение процедуры
Насухо протереть салфеткой область, используемую для термометрии.	Влага охлаждает ртуть.
Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался ножной складкой и не соприкасался с бельем.	Обеспечение условий для достоверности результата.
Фиксировать ногу ребенка ( нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке).	Смещение термометра искажает результат измерений.
Засечь время и через 10мин. извлечь термометр и определить его показания.	Оценка полученных данных.
Завершение процедуры
Сообщать маме/ребенку результат термометрии.	Обеспечение права на информацию
Зафиксировать температуру в температурном листе. Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,20С. б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки.	Документирование результатов термометрии.
Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар	Подготовка термометра к последующему измерению.
Полностью поместить термометр в лоток с дезинфицирующим раствором ( длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора).	Обеспечение инфекционной безопасности.
Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой. Поместить термометр в футляр.	Подготовка к последующему использованию.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

studfiles.net

Контрольные взвешивания грудничка. Нужно ли проводить?

Есть у искусственного вскармливания одно преимущество – мама всегда знает, сколько съел ее малыш. С грудничками в этом плане сложнее. Поэтому для оценки соответствия потребляемого молока норме применяют контрольные взвешивания грудничка. Нужно ли обязательно их проводить, и результативен ли метод?

Для того чтобы понять, наедается ли ребенок и получает ли молоко в достаточном объеме, производят контрольное взвешивание. Что это такое?

Суть метода состоит в том, чтобы взвесить ребенка перед кормлением, затем покормить и взвесить снова. Разница второй и первой цифры на весах – это тот объем молока, что получил ребенок при кормлении. Для каждого возраста норма съедаемого своя. Так, новорожденные дети с первого по пятый день жизни должны кушать порядка 250 мл молока в сутки, эту цифру делят на количество кормлений (в среднем – 5) и получают, что за раз кроха должен высосать около 50 мл из материнской груди.

Помогут ли взвешивания понять, хватает ли ребенку грудного молока?

Не так давно, а кое-где в поликлиниках и поныне, - контрольные взвешивания считаются эффективным показателем того, достаточно ли пищи получает ребенок. Ведь материнская грудь – не прозрачная бутылочка с миллилитровой шкалой измерения, и достоверно понять, сколько пищи получает малыш, невозможно. Поэтому взвешивания помогают понять, хватает ли ребенку грудного молока. На первый взгляд, все просто: взвесил до, накормил, взвесил после – и вот оно, поглощенное молоко в граммах рассчитано с помощью весов (перевести в миллилитры – дело второстепенное). Но все не так-то просто!

Весы часто дают погрешность – и немалую. Даже незначительное шевеление малыша на них может дать искаженный результат. Сверхточными же весами вряд ли сегодня снабжены наши поликлиники.

В течение суток один и тот же малыш ест не одинаковыми порциями! Ночью обычно молока съедается больше, чем вечером, с утра – меньше, чем днем после прогулки. Кормление по требованию, что так активно пропагандируют медики – это не конкретное количество прикладываний ребенка к груди в сутки, одни детки поедят 5-6 раз, а другие требуют грудь каждые полчаса. О какой конкретике съеденного в граммах здесь может идти речь? Накормленный по требованию малыш до посещения врача может и вовсе не взять грудь в кабинете. Да и мама, привычная к домашней обстановке при кормлении, может занервничать, что скажется на количестве выделяемого из желез молока. И что делать?

Специалисты рекомендуют производить контрольное взвешивание не однократно, так как показатель это малорезультативный, а перед и после каждого кормления в течение суток. Затем из показаний выводить средний результат.

Когда ребёнку необходимы контрольные взвешивания.

Алгоритм проведения Существуют показания, когда ребёнку просто необходимы контрольные взвешивания, алгоритм их проведения несложен, но требует точности и внимательности. Так, взвешивания проводятся деткам:

слабым и недоношенным.
неактивно сосущим.
при необходимости расчета докорма смесью.
в период болезни и т.д.

Делается это так:

заранее готовится лист бумаги, где указывается время кормления, масса малыша до и после него.
малышу надевают свежий подгузник, чтобы не исказить результаты из-за испражнений во время еды.
кладут кроху на весы, фиксируют результат.
сразу же прикладывают к груди и кормят, пока ребенок не насытится.
вновь взвешивают малыша, фиксируют результат.
высчитывают разницу показаний, получая примерный объем высосанного малышом молока.

Должен ли быть малыш одет, или одежда не нужна при взвешивании – все равно, ведь требуется узнать не массу тела самого ребенка, а высчитать, сколько он съел

Контрольные взвешивания грудничка. Нужно ли проводить каждый день?

Ежедневные контрольные измерения веса малыша – условие обязательное только по показаниям. В остальных случаях неплохим показателем того, наедается ли грудничок, являются испачканные пеленки – их (и мокрых, и грязных) должно быть не менее 6-8 штук в сутки.

Нужно ли проводить ежедневные контрольные взвешивания грудничка без показаний – дело личное. Гораздо более результативным является взвешивание раз в неделю (или – в месяц) для оценки соответствия набора веса норме.

www.gv-mama.ru

АЛГОРИТМ ВЗВЕШИВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-22; Просмотров: 7422; Нарушение авторского права страницы

Page 2

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-22; Просмотров: 1694; Нарушение авторского права страницы

Page 3

№ п/п	Условия выполнения манипуляций	Техника выполнения манипуляции
1.	Показания	Вакцинацию проводят детям в роддоме в первые 12 часов жизни при отсутствии противопоказаний.
2.	Место проведения манипуляции	Палаты МиД, ПИТ, отделения реанимации.
3.	Состав бригады, проводящей манипуляцию	Медицинская сестра
4.	Спецодежда	Стерильный халат, шапочка, маска; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
5.	Обработка рук	Гигиеническая обработка рук.
6.	Использование перчаток	Обязательно использование стерильных перчаток.
7.	Оборудование	1) Холодильник для хранения вакцин с температурным режимом не выше +2+8° с термометром, в морозильнике – хладоэлементы; размораживание холодильника проводится 1 раз в месяц с указанием даты размораживания. 2) Вакцина. 3) Одноразовые шприцы 2-граммовые. 4) Этиловый спирт 70°. 5) Стерильный материал: ватные шарики, салфетки. 6) Спиртовый раствор кожного антисептика. 7) Противошоковая укладка.
8.	Техника проведения манипуляции	1) Выберите детей для вакцинации по назначению врача, зафиксировав в листе назначений. 2) Вымойте руки. 3) Подготовьте необходимое оборудование. 4) Обработайте руки кожным антисептиком. 5) Наденьте стерильный халат, шапочку, маску, перчатки. 6) Накройте стерильный лоток. 7) Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению: · при отсутствии этикетки на ампуле или неправильном ее заполнении; · при истекшем сроке годности; · при наличии трещин и насечек на ампуле; · при изменении физических свойств препарата (изменение цвета и т.д.); · при наличии посторонних включений или неразбивающихся хлопьев в препарате; · при замораживании. 8) Встряхните ампулу. 9) Шейку и головку ампулы оботрите спиртом, головку надпилите и осторожно, с помощью пинцета, вскройте. 10) Наберите полностью все содержимое ампулы в шприц. 11) Наденьте стерильный колпачок на готовый шприц с вакциной. 12) Одновременно проведите набор вакцины в шприцы не более, чем для 5 человек. 13) Положите шприцы в стерильный лоток. 14) Прививка проводится на пеленальном столике. 18) После каждой проведенной прививки пеленальный стол должен быть обработан дезинфицирующим раствором. 19) Определите место введения - в переднебоковую поверхность бедра. 20) Кожу обработайте 70% спиртом. 21) Просушите стерильным ватным тампоном. 22) Левой рукой фиксируйте кожу в месте инъекции. 23) Правой рукой введите иглу в мышцу под углом 90°. 24) Введите вакцину. 25) После введения вакцины кожа антисептиками не обрабатывается. 26) Весь использованный материал (шприцы, иглы, ватные тампоны, перчатки) поместите в емкость для дезинфекции отходов класса «Б». 27) Обработайте руки кожным антисептиком. 28) Отметьте в истории развития новорожденного, в журнале учета вакцинации, обменной карте новорожденного дату, серию, дозу, срок годности, город-изготовитель, место инъекции.
9.	Возможные осложнения	1) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс). 2) Воздушная эмболия. 3) Аллергическая реакция.
10.	В т. ч. инфекционные	Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит лимфангит, инфильтрат, абсцесс). Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.

Примечание: важно и необходимо сразу после рождения ребенка получить от матери заполненный лист информированного согласия на все манипуляции, которые возможно понадобятся ее новорожденному.

АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ НОВОРОЖДЕННОМУ

№ п/п	Условия выполнения манипуляций	Техника выполнения манипуляции
1.	Показания	Роды вне медицинских учреждений, если иммунный статус матери: титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови ниже 1:160 по данным РПГА.
2.	Противопоказания	Иммунный статус матери титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 в РПГА.
3.	Место проведения манипуляции	Детская палата обсервационного отделения, отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
4.	Состав бригады, проводящей манипуляцию	Медицинская сестра.
5.	Спецодежда	Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
6.	Обработка рук	Гигиеническая обработка рук.
7.	Использование перчаток	Обязательно использование стерильных перчаток.
8.	Оборудование	1) Шприцы. 2) Противостолбнячная сыворотка (ПСС) 1,8 мл 3000 МЕ. 3) Сыворотка лошадиная очищенная, разведенная 1:100, 1 мл.
9.	Техника проведения манипуляции	1) Вымойте руки. 2) Обработайте руки кожным антисептиком. 3) Наденьте стерильный халат, перчатки. 4) Проведите внутрикожную пробу новорожденному с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Введите внутрикожно (в/к) в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. 5) Проведите учет реакции через 20 минут. Внимание! Проба отрицательная, если диаметр отека или покраснения менее 1 см. Положительная - отек или покраснение в диаметре 1 см. и более. 6) При отрицательной внутрикожной пробе ПСС введите подкожно в количестве 0,1 мл в переднебоковую поверхность бедра. 7) Вскрытую ампулу закройте стерильным ватным шариком (салфеткой). 8) При отсутствии реакции через 30 минут введите всю дозу противостолбнячной сыворотки внутримышечно 3000 МЕ. 9) Использованный расходный материал поместите в емкость для дезинфекции отходов класса Б. 10) Обработайте руки кожным антисептиком. 11) Наблюдайте за ребенком в течение 1 часа после введения ПСС. 12) Сделайте регистрацию введения ПСС в историю развития новорожденного, сведениях родильного дома, в тетради учета проведения активно-пассивной профилактики столбняка. Передайте телефонограмму об экстренной профилактике столбняка в детскую поликлинику по месту выписки новорожденного из перинатального центра.
10.	Возможные осложнения	1) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс). 2) Воздушная эмболия. 3) Аллергическая реакция.
11.	В т. ч. инфекционные	Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит лимфангит, инфильтрат, абсцесс). Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.

Нормативная база

1. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология»».

2. Приказ от 09.01.1986 г. № 55 «Об организации работы родильных домов».

3. СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

4. Приказ от 08.07.1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

5. СанПиН 2.1.7.2790 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

6. Приказ МЗ и МП РФ от 16.08.1994 г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ - инфекции в России».

7. СП 3.1.5.2826 – 10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

8. Отраслевой стандарт. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы (ОСТ 42-21-2-85).

9. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».

10. Приказ МЗ РМЭ от 05.07.2011 г. № 546 «О внедрении в работу регионального стандарта мер профилактики инфекций, представляющих значительную эпидемиологическую опасность для медицинского персонала при работе с кровью и биологическими жидкостями».

11. Приказ МЗ РФ от 25.11.2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».

12. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

13. СП-3.1.1381- 03 «Профилактика столбняка».

14. Приказ МЗ РФ от 17.05.1999 г. № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».

15. Приказ МЗ РФ от 22.03.2006 г. № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания».

Использованная литература

1. Последовательность выполнения основных манипуляций в неонатологической практике. / А.Д. Царегородцев, Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина, и др. – Новосибирск: «Сибирский успех», 2008 г.

2. Сборник материалов для организации работы медицинской сестры отделения новорожденных / Общерос. обществ. орг. мед. сестер «Ассоц. мед. сестер России», Секция РАМС по специальности «Сестрин. дело в неонатологии»; (сост.: И.М. Сутулина, к.м.н., доц. и др. ; общ. ред.: Пшениснов В.К., врач анестезиолог-реаниматолог). – СПб: ООО «Береста», 2013 г.

3. Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета: Методические рекомендации / Общерос. обществ. орг. «Ассоц. мед. сестер России» - 5-е изд., перераб. и доп., (сост. Саркисова В.А. и др.). – СПб.: ООО «Береста», 2012 г.

4. Технологии выполнения простых медицинских услуг. / Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Общерос. обществ. орг. «Ассоц. мед. сестер России». – М: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2009 г.

Рекомендуемые страницы:

lektsia.com

Смотрите также

Чем мыть ванну перед купанием грудничка
Глисты у грудничка симптомы
С детства под глазами синяки
Кризис 3 лет как вести себя с ребенком
Со скольки лет можно дыню детям
Как успокоить новорожденного когда он плачет
Как навести в детской комнате порядок
Чекрыгина марина вячеславовна
Кора дуба лечебные свойства и противопоказания для детей
Малыш в 1 месяц жизни
Размеры одежды для младенцев