Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Кровь у новорожденного в кале


Сгустки крови в кале у грудничка

Капли, прожилки или сгустки крови в кале у грудничка могут вызвать у родителей настоящее шоковое состояние. Однако спешить с преждевременными выводами не стоит. Возможно, имеет место временная реакция на какой-либо раздражитель. А иногда появление крови в каловых массах новорожденного является симптомом развития внутренней патологии, когда бить тревогу необходимо как можно скорее.

Причины появления крови в кале у новорожденного

Реклама

Кровь в виде прожилок или сгустков может присутствовать непосредственно в каловых массах новорожденного. И тогда родители легко выявляют её. Однако кровь из внутренних органов пищеварительной системы не выходит с калом в виде сгустков или прожилок, она окрашивает испражнения в черный или бурый цвет. Сильные кровотечения сопровождают весь процесс дефекации и даже после выхода каловых масс кровь еще может сочиться из анального отверстия. Подобные проявления свидетельствуют о наличии серьезных проблем с внутренними органами.

Причин появления крови в каловых массах грудничка может быть множество. Разобраться в их происхождении под силу только квалифицированному специалисту. Условно по происхождению кровяные выделения из анального отверстия можно дифференцировать на физиологические и механические. При этом кал оформляется по-разному. Также могут проявляться диареи и запоры, сменяющие друг друга хаотично. Важными характеристиками кала, которые родителям постоянно следует мониторить, являются запах, консистенция, окрашивание и наличие непереваренных фрагментов пищи. Родителям крайне важно своевременно отслеживать несвойственные проявления в каловых массах у новорожденных младенцев.

Нехарактерные симптомы указывают на развитие опасных патологий:

  • гепатита;
  • геморрагии;
  • сепсиса;
  • спаечных процессов в кишечнике;
  • злокачественных опухолей в органах ЖКТ;
  • заворота кишечника;
  • глистных инвазий;
  • болезни Крона;
  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • прободения стенок органов пищеварительного тракта.

Специфическим заболеванием является болезнь Гиршпрунга. Это врожденная патология, которая развивается у формирующегося эмбриона в утробе матери.

Почернение каловых масс часто бывает вызвано приемом некоторых фармакологических препаратов, в состав которых входит железо. Неверно подобранные адаптированные смеси для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, нередко бывают первопричиной переменчивости показателей каловых масс.

Среди наиболее часто встречающихся причин, вызывающих выход кровянистых прожилок в кале у младенца до года – пищевая аллергия на белок коровьего молока. Этому подвергаются дети, находящиеся, как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В состав адаптированных детских смесей для новорожденных включают коровье или козье молоко. В материнском молоке белок из пищевого рациона попадает в грудное молоко и далее транспортируется при кормлении в организм ребенка.

Аллергические реакции в данном случае весьма коварны. Ведь на фоне аллергии слизистые оболочки тонкого и толстого кишечника воспаляются, и тонкие сосудики начинают кровоточить. Если вовремя не принять меры по устранению аллергии, высок риск возникновения язвенных образований. Родителям необходимо тщательно осматривать своего малыша при его склонности к аллергическим реакциям. Развитие сопутствующих патологий могут сопровождать неприятные симптомы.

У младенцев, которым постепенно уже вводят прикорм, возможны специфические реакции неокрепшей слизистой органов пищеварительной системы. С осторожностью следует вводить в пищевой рацион новорожденного такие овощи, как:

  • свеклу;
  • морковь;
  • яблоко;
  • чернику;
  • томаты;
  • клубнику;
  • черную смородину.

Однако если присутствие крови в каловых массах связано именно с приемом перечисленных продуктов, родителям тревожиться не нужно. Спустя несколько суток стул малыша должен прийти в норму. Опасность существует в тех случаях, когда наряду с красным или черным калом наблюдается снижение аппетита, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

Выход кровяных сгустков с каловыми массами у ребенка из нижних органов желудочно-кишечного тракта свидетельствует о поражениях в области:

  • анального канала;
  • прямой кишки;
  • толстого кишечника.

Кровянистые выделения из нижнего отдела ЖКТ имеют ярко-красный или алый цвет, а также железистую консистенцию. Внутренние кровотечения в пищеварительном тракте окрашивают каловые массы в черный или темно-коричневый цвет. Это является фактом поражения кровеносных сосудов в следующих органах:

  • пищеводе;
  • желудке;
  • двенадцатиперстной кишке;
  • тонком кишечнике;
  • печени.

Желудочный сок вступает в химическую реакцию с гемоглобином, что приводит к образованию солянокислого гематина, что и придает черный цвет каловым массам на выходе. Подобные проявления не должны игнорироваться родителями, поскольку представляют смертельную опасность жизни младенца.

Допустимые нормы состояния каловых масс у новорожденных

У новорожденных малышей в первую неделю жизни выделяется меконий, который принято называть «первородным калом». Он имеет характерный темно-зеленый цвет, а иногда и совсем черный, что может сильно напугать неопытных родителей, однако, это явление считается физиологической нормой.

Спустя еще несколько недель самостоятельной жизни вне тела матери при актах дефекации выделяется «поздняя мелена». Часто малыши ведут себя крайне беспокойно и даже болезненно, что должно насторожить родителей. В любом случае истинное положение вещей покажет копрограмма. В таблице № 1 детально представлены основные показатели каловых масс новорожденных детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.

Таблица № 1. Основные показатели каловых масс новорожденных детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании ПоказательМладенцы на грудном вскармливанииМладенцы на искусственном вскармливании

Физические и химические свойства

Микроскопическая характеристика
Количество 70-90 грамм/сутки, 15-20 грамм/одноразовая порция 70-90 грамм/сутки, 15-20 грамм/одноразовая порция
Консистенция Клейкая и вязкая Замазкообразная
Цвет Золотисто-желтый, желтовато-зеленоватый, желтый Желто-коричневый
Запах Кисловатый Гнилостный
Реакция Кислая Кислая
Билирубин Присутствует Присутствует
Стеркобилин Присутствует Присутствует
Растворимый белок Отсутствует Отсутствует
Среда рН 4,80-5,80 6,80-7,50
 
Мышечные волокна Незначительное количество либо полное отсутствие Незначительное количество либо полное отсутствие
Нейтральные жиры Единичные капли Единичные капли
Жирные кислоты В небольшом количестве мелкие кристаллы В небольшом количестве мелкие кристаллы
Мыла В небольшом количестве В небольшом количестве
Слизь Фрагменты Часто отсутствует
Лейкоциты Одиночные Одиночные

В свою очередь, в таблице № 2 показаны допустимые показатели каловых масс у новорожденных детей. Существенные отклонения от приемлемых норм требуют немедленной госпитализации и терапии в стационарных условиях под пристальным наблюдением специалистов.

Таблица № 2. Характеристика каловых масс у новорожденных детей ПоказательНоворожденные младенцы
Патогенные энтеробактерии 0
Общее количество кишечной палочки 3-4 х 106/г
Лактозопозитивная Е.coli 107-108
Лактозонегативная E.coli ≤ 5%
E.coli без ферментативной активности ≤ 10%
Гемолитическая E.coli 0
Цитобактер ≤ 104
Кокковые микроорганизмы ≤ 25%
Бифидумбактерии 1010-1011
Лактофлора 106-107
Бактероиды 107-108
Энтерококки 105-107
Эубактерии 106-107
Пептострептококки < 10
Клостридии ≤ 103
Стафилококки ≤ 104
Золотистый стафилококк 0
Дрожжеподобные грибы (Candida) ≤ 103
Клебсиелла ≤ 104
Энтеробактер ≤ 104
Графния ≤ 104
Серрация ≤ 104
Протей ≤ 104

Важно понимать, что в норме кровянистых примесей у младенцев в каловых массах возникать не должно.

Симптомы при патологиях органов желудочно-кишечного тракта

Симптоматика при пищевых нарушениях существенно отлична от признаков аллергических реакций, травм внутренних органов. Следует обращаться немедленно за помощью специалиста, когда кровянистые выделения имеют место быть в сопровождении следующих симптомов:

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • жидкий стул;
  • повышенное газообразование;
  • общая слабость;
  • плаксивость;
  • потеря аппетита;
  • частые ложные позывы к дефекации;
  • нарушение координации движений;
  • снижение массы тела;
  • болезненные ощущения при актах дефекации;
  • зуд и высыпания в области ануса;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • понижение артериального давления и температуры тела (при сильных кровопотерях);
  • лихорадка;
  • колики в брюшной полости;
  • запоры;
  • диареи.

Малыши в тяжелых состояниях находятся на грани между жизнью и смертью. Родителям ни в коем случае не стоит рассчитывать, что воспаление пройдет само по себе или приступать к самолечению.

Диарея инфекционного происхождения приводит к стремительной потере жидкости организмом малыша, создающей критическое состояние в большинстве случаев.

Способы диагностики заболеваний при появлении крови в кале у грудничков

К сожалению, у младенцев очень сложно проводить какие-либо диагностические методы. Обычно специалисты составляют общую картину состояния ребенка из наблюдений родителей. Методы диагностики при появлении крови в каловых массах у новорожденных сводятся к следующим мероприятиям:

  • ректальной пальпации;
  • ректороманоскопии;
  • копрограмме;
  • водородному тесту;
  • лактозному тесту;
  • биопсии тонкой кишки;
  • фиброгастродеоденоскопии;
  • общему анализу крови и мочи;
  • анализе каловых масс на «скрытую» кровь.

Проводить диагностику целесообразно в стационарных условиях во избежание осложнений.

Лечение и профилактика

Лечебные мероприятия по устранению кровянистых каловых масс назначаются в зависимости от поставленного диагноза и полученных результатов диагностических методов. Даже при наличии незначительных кровяных выделений у младенца обращение к доктору обязательное.

При завороте кишечника происходит передавливание и отмирание кровеносных сосудов, что вызывает некроз значительных участков кишечных стенок. А это в конечном итоге без адекватного лечения приведет к летальному исходу. В подобных ситуациях специалисты принимают решение о хирургическом устранении патологии. Если состояние не слишком запущено, опытные гастроэнтерологи проводят специальную процедуру выпрямления завернутого участка кишки с помощью аппарата, вдувающего воздух в кишечную полость.

Адекватная терапия при появлении крови в кале у грудничков является комплексной. Также родителям необходимо запастись терпением и четко следовать всем назначениям доктора. Если окрашивание в черный или пурпурный цвет каловых масс малыша вызвано употреблением мамой в период лактации определенных продуктов питания, то повода для беспокойства нет. Коррекция пищевого рациона женщины должна привести кал малыша в допустимую норму уже спустя несколько суток.

При выявлении кишечных инфекций делаются специальные назначения лекарственных препаратов, допустимых в таком раннем возрасте.

Когда первопричиной появления крови в кале у младенца являются кровоточащие соски матери, следует провести несколько мероприятий по устранению этого дефекта. Грудное вскармливание прекращать при этом не стоит, достаточно лишь приобрести специальные силиконовые накладки на груди и обрабатывать пораженные участки увлажняющими кремами на натуральной основе.

Идеально подойдут мазь календулы, экстракт софоры, мази с добавлением экстракта цветков ромашки, шалфея, зверобоя. В любом случае даже такие назначения должен делать специалист. Травяные настои легко всасываются в кровь, и активные вещества передаются малышу, что, в свою очередь, способно вызывать различные непредвиденные реакции организма.

Когда причина заключается в лактозной недостаточности, грудное вскармливание прекращает либо корректирует доктор. Часто приходится отказаться от материнского молока, заменив его адаптированными смесями без содержания молочных компонентов. Также маме придется исключить из пищевого рациона всю молочную продукцию, включая даже твердые сыры и сливочное масло.

Запоры у грудничков – довольно частая реакция неокрепшей слизистой органов ЖКТ на пищевой рацион матери и прикорм. Многие продукты способны вызывать закрепление стула.

В принципе, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и терапевтических назначений. Правильно проведенные диагностические мероприятия являются залогом успешного преодоления проблемы.

Полезные советы будущим родителям

Уход за младенцем в первые месяцы его жизни требует от родителей повышенной ответственности и бдительности. От своевременно замеченного опасного признака зависит не только состояние здоровья новорожденного, но и зачастую его жизнь. Ресурсы в организме для преодоления опасных внутренних патологий в таком возрасте совсем незначительны. Поэтому иммунная система младенца оказывается не готовой к тому, чтобы полноценно защищаться. Без медицинской помощи при серьезных патологиях обойтись будет невозможно. Самое важное, чтобы оказана она была как можно быстрее. В норме кровь в каловых массах грудного ребенка не выявляется вообще!

Обнаружив кровь в каловых массах новорожденного, опасно заниматься самолечением. Такой подход может стоить ребенку жизни. Также стоит исключить прием биологически активных добавок, которые могут посоветовать близкие знакомые, имеющие хороший эффект от таких препаратов. Младенцам давать любые средства подобного происхождения категорически запрещено. Всякое назначение может делать только наблюдающий новорожденного педиатр.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 05.07.2018 13:19

malysham.info

19 причин крови в кале у ребенка и когда нужна немедленная госпитализация

Виды ректального кровотечения

Прожилки крови в кале у ребенка – явление распространенное, но не всегда опасное. По характеру стула можно определить локализацию воспалительного процесса.

  1. Дегтеобразный густой кал черного цвета. Появляется при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (в кислой среде желудка железо гемоглобина окисляется, преобразуется в гемин, придающий каловым массам черный цвет).
  2. В кале присутствуют свежие кровянистые прожилки или каловые массы перемешаны с кровью. Это признак воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительного тракта.
  3. «Ложное» кровотечение. Связано с употреблением пищи или лекарств, которые окрашивают каловые массы.

8 частых причин кровянистого стула у детей старше года

Причин кровянистого стула у детей старше года достаточно много. Чаще всего нарушение провоцируют следующие заболевания и состояния.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯАнтибиотики, лекарства с железом и висмутом, активированный уголь, свекла и морковь, газировка с красителями, окрашенный желатин могут придать каловым массам красный оттенок.
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНАПри сильном запоре, зуде и высыпаниях ануса у ребенка 2 лет в кале появляется кровь.

При этом во время опорожнения возникает сильная боль.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИБолезни могут быть вызваны различными возбудителями (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки).

Дефекация нередко сопровождается появлением кровавых сгустков в кале у детей.

ПАРАЗИТАРНЫЕ ИНВАЗИИВозникают при заражении гельминтами.

Паразиты являются возбудителями ряда болезней, к признакам которых относят кровь в кале у ребенка 3-4 лет, аллергию, повышенную температуру тела, понос, запор.

ВОСПАЛЕНИЯ КИШЕЧНИКАБолезнь Крона и язвенный колит сопровождаются кровавым поносом, анемией и отставанием в физическом развитии.

Кал со слизью и кровью у ребенка – частый признак этих патологий.

ИНВАГИНАЦИЯНепроходимость кишечника обусловлена отсутствием нервной иннервации одного из участков толстого кишечника.

В результате отсутствия перистальтики происходит закупорка кишечника, возникают запоры, а выделения приобретают вид «малинового желе».

ПОЛИПЫДоброкачественные новообразования в прямой кишке повреждаются, кал у ребенка 4 лет выходит с кровью.
БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГАВрожденная патология сопровождается сильными запорами, метеоризмом.

Твердый стул травмирует слизистую прямой кишки, что приводит к кровотечению.

У детей первого года жизни причин ректального кровотечения тоже немало, и некоторые из них присущи только младенцам, не встречаются у детей старше 1-2 лет.

Примесь крови, кровяные прожилки в кале у грудничка, согласно статистике, чаще всего бывает вследствие пищевой аллергии, дисбактериоза кишечника. Но окончательный диагноз можно поставить только по результатам осмотра и анализов
ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДАЗапор, высыпания и зуд ануса у ребенка вызывают появление в кале слизи с кровью.

Симптомы: крики и боль при опорожнении.

Стул приобретает ярко-красный цвет. Кровотечение не обильное, но повторяется несколько дней.

При лечении нужно наладить ежедневный стул специальной диетой для детей, а также слабительными средствами.

ТРЕЩИНЫ НА СОСКАХ У МАТЕРИ ГРУДНИЧКАВместе с молоком в пищеварительный тракт попадает кровь, которая затем появляется в кале у новорожденного ребенка. В качестве лечения и профилактики трещин сосков рекомендуется использовать Бепантен мазь или крем.
АТОПИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА ИЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТВызывают аллергены, которые проникают в организм через дыхательные пути, пищевые продукты, либо контактным способом.

Как следствие возникают проблемы со стулом (запор, понос), приводящие к появлению крови в кале у грудного ребенка.

ВОСПАЛЕНИЕ ЖКТВоспаления слизистой кишечника сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, снижением веса малыша.

При таких заболеваниях у ребенка кал со сгустками темной крови.

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИАмебиаз, сальмонелла или дизентерия также являются поводом для появления кровянистых сгустков в экскрементах.
ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЗапоры у малыша могут возникнуть при отсутствии лактазы в питании кормящей матери, а также при кормлении грудничка низколактазными смесями.

Малыш при запоре сильно тужится, в результате возникают трещины в области заднего прохода, что приводит к кровотечению.

ПАТОЛОГИЯ КИШЕЧНИКАИнвагинация и болезнь Гиршпрунга редко, но все же встречаются у новорожденных.

При первой патологии каловые массы выглядят как желе «малинового цвета».

Болезнь Гиршпрунга блокирует продвижение кала в толстой кишке, что приводит к хроническим запорам.

Кровавые экскременты, боли в животе, вялое состояние и рвота – симптомы патологий, которые угрожают здоровью и жизни крохи. Поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

ЮВЕНИЛЬНЫЕ ПОЛИПЫДоброкачественные образования на стенках толстой кишки.

Опухли травмируются калом при опорожнении, в итоге появляются кровавые сгустки.

Наросты не причиняют боли, но не исчезают сами по себе. Избавляются от них хирургическим путем.

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА КВ молоке кормящей матери содержится недостаточно витамина К (ниже суточной нормы), отвечающего за свертываемость крови, а печень младенца еще не способна накапливать полезное соединение.

Дефицит витамина может стать причиной внутреннего кровоизлияния.

При выявлении проблемы необходимо дополнительное введение витамина К.

ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИНоворожденному переходят гельминты от матери или через вещи.

Другие признаки присутствия паразитов: зуд заднего прохода, запор, понос, сыпь на ногах. Про причины жидкого стула у грудничка читайте в статье по ссылке.

АЛЛЕРГИЯНепереносимость протеина коровьего молока вызывает аллергическую реакцию.

У грудничка отмечается понос с кровянистыми включениями, рвота.

Обычно аллергия появляется при кормлении смесью или вскармливании грудью, когда в рационе матери присутствуют молочные изделия.

АБКМ обычно не лечат специально, так как она проходит, когда малышу будет год. Диета предполагает исключение протеина из смесей при кормлении.

А кормящей матери не рекомендуется употребление молочных продуктов. Можно ли при ГВ пить кефир и делать на его основе другие блюда, узнайте в этой публикации.

В случае, если причиной нарушения стула стала аллергия на коровье молоко, рассказывается в следующем видео:

Скрытая кровь – замаскированная опасность

Скрытая кровь в кале у ребенка проявляется окрашиванием экскрементов в черный цвет и чаще всего свидетельствует о патологиях верхних отделов ЖКТ. В этом случае основные причины крови в кале у ребенка:

  • синдром Мэллори-Вейса – появление кровоточащей продольной трещины на слизистой оболочке желудка (сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, кровавой рвотой и присутствием скрытой крови в кале у ребенка 5 лет);
  • язва желудка – в редких случаях возникают внутренние кровотечения;
  • онкологические заболевания органов пищеварительной системы.

Когда срочно нужно к врачу

Кровавые каловые массы появляются по различным причинам. Родителям не нужно впадать в панику и сильно пугаться, расспрашивая всех знакомых и проводя часы в интернете по поисковой фразе «почему у ребенка кровь в кале».

Если самочувствие малыша в норме, можно понаблюдать за ним несколько дней. Возможно, красное окрашивание кала связано с употреблением тех или иных продуктов, которые были в рационе у ребенка или мамы, если малыш на ГВ.

Если наблюдаются следующие симптомы, то обращаться к специалисту нужно незамедлительно:

  • непрекращающееся кровотечение;
  • кровавая рвота;
  • повышенная температура;
  • боли в животе;
  • отсутствие стула на протяжении нескольких дней.

Методы диагностики

Примесь крови в кале у ребенка – признак ряда заболеваний. Для уточнения причины и постановки диагноза проводятся:

В качестве метода диагностики проводится ректороманоскопия – процедура визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки
  •  визуальный осмотр, опрос родителей (помимо посещения педиатра и гастроэнтеролога может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога);
  • сдача анализов (на лактазную недостаточность, дисбактериоз и глисты, скрытую кровь);
  • ректальная пальпация;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия и прочие методы диагностики.

Порядок и способ лечения

Терапия зависит от конкретного заболевания. Инфекции в кишечнике лечатся антибиотиками. В период лечения грудничка кормящей маме обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает молочные изделия. А для восстановления и размножения полезной микрофлоры кишечника врачи выписывают пре- и пробиотики.

Анальные трещины и геморроидальные узлы (диагностируются у детей очень редко) лечатся препаратами местного действия (суппозитории, таблетки), разрешенными к применению в детском возрасте. При выявлении полипов обязательно хирургическое вмешательство. С помощью специального аппарата удаляются наросты со стенок толстого кишечника.

Важные рекомендации родителям

Первые действия или что делать, если в кале ребенка обнаружена кровь? Рекомендуется:

  • пристально наблюдать за самочувствием малыша;
  • не паниковать;
  • убедиться, что в кале действительно кровянистые примеси, а не окрашенные остатки пищи (для начала вспомнить, что у сына или дочери было в меню, какие лекарства принимал кроха).

Если малыш стал плаксивым, теряет аппетит, и появляются кровянистые прожилки в кале, обращение к специалисту (педиатру) – первый и обязательный шаг. Врач выявит причину недуга и поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Если кровотечение сильное и продолжительное, немедленно вызывайте скорую помощь!

Заключение

Кровь в экскрементах малыша – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Некоторые заболевания, при которых возникает нарушения, могут угрожать не только здоровью, но и жизни крохи. Чтобы установить точную причину кровавого стула и предупредить опасные последствия, нужно обращаться к врачу, в этом случае самостоятельное лечение недопустимо.

В дополнение к статье посмотрите видео о самых распространенных причинах появления крови в стуле у ребенка:

ipupsik.com

Кровь в кале у грудничка

Содержание статьи:

Кровь в кале у грудничка неопытных новоиспеченных родителей приводит в панику. Однако это явление достаточно распространено у младенцев в первые полгода жизни и в большей массе случаев не грозит здоровья младенца. Специалисты называют достаточно много факторов, которые вызывают ректальное выделение крови. Найти определенную причину данного явления может только специалист, который проведет обследование и по мере необходимости назначит терапевтические меры. Все родители должны обладать минимальной информацией о распространенных причинах наличия прожилок крови в кале у грудничка, методах исследования и лечения этого явления. Именно эти перечисленные аспекты раскрываются в этой статье.

У здорового грудничка фекальные массы имеют желтый цвет и однородную консистенцию свежей сметаны. Важно помнить, что у новорожденных первые пару дней выделяется первородный кал – меконий, или ранняя мелена. В этот период в физиологической норме испражнения младенца имеют темно-зеленый, почти черный цвет, и жидкую консистенцию. Легкая примесь крови в кале у грудничка в большинстве случаев не опасна для здоровья крохи и считается нормальным явлением. Однако в любом случае, при выявлении кровяных сгустков в испражнениях крохи, следует обратиться к специалистам и выяснить истинную причину этого явления и по мере надобности назначит дополнительные обследования и лечение.

Виды кровотечений из прямой кишки

Специалисты выделяют ректальное кровотечение, вызванное желудком и тонким кишечником, или ободочной, прямой кишками и анусом. Другими словами, существует два вида кровотечения из прямой кишки: вызванное верхним отделом органов пищеварительной системы (первый случай) и нижним отделом пищеварительного тракта (второй случай). При кровотечении из верхних отделов органов системы пищеварения стул ребенка имеет черный цвет, что обусловлено преобразованием железа гемоглобина в гематин, который имеет дегтеобразный оттенок. Если же в фекальных массах обнаружены свежие красные сгустки крови, то это ректальное кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта.

Стоит отметить, что некоторые продукты питания и медицинские препараты также способны повлиять на цвет испражнений, окрашивая его в красный или черный цвет. Из пищевых продуктов вызвать изменение оттенка кала могут свекла, шоколад, желе красного цвета, напитки с порошковыми красителями, овощи и фрукты темного-зеленого цвета. Из лекарственных средств повлиять на цвет фекальных масс могут антибиотики, активированный уголь, медикаменты на основе железа, сиропы с содержанием порошковых красителей. Неправильно подобранная сухая молочная смесь также может давать подобного рода эффекты. Определить вид кровотечения такого плана руководствуясь лишь цветом фекальных масс не всегда возможно. Поэтому при обнаружении примеси крови в испражнениях у крохи следует проконсультироваться у педиатра и провести необходимые исследования.

Причины крови в кале у грудничка

Среди самых распространенных причин ректального кровотечения можно назвать следующие: - трещины заднего прохода (разрыв слизистой оболочки ануса вследствие обильной дефекации или частого запора). Они могут возникать у детей любой возрастной группы и даже у школьников. Симптоматика анальной трещины включает в себя болезненные ощущения, значительное напряжение, плач и крик в процессе дефекации, наличие красных прожилок крови в испражнениях; - аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) и сою – зачастую новорожденным с кровью в кале ставят именно этот диагноз. Причина появления примесей крови в кале в случае аллергии кроется в том, что на ее фоне слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, сосуды истончаются и могут кровоточить. В основном патология сенсибилизации организма к белку развивается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Однако, груднички на естественном вскармливании также могут страдать АБКМ, если мама в период лактации будет употреблять в пищу молочные продукты. Помимо примеси крови в каловых массах, симптоматикой такой аллергической реакцией является рвота и понос. В основном к концу первого года жизни данная патология проходит сама по себе. Чтобы уменьшить проявления АКБМ следует исключить из рациона грудничка-искусственника и лактирующей женщины коровье молоко и все кисломолочные продукты на его основе;

- лактазная недостаточность – может быть врожденной или первичной, оба вида встречаются довольно редко, в основном у недоношенных детей. Вторичная или приобретенная недостаточность может развиться на фоне других заболеваний. Также специалисты выделяют менее распространенные следующие причины анального кровотечения: - заболевания желудочно-кишечного тракта, которые имеют воспалительный характер. Среди таких можно отметить язвенный колит или крону, которые сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, резким снижением веса, кровь в стуле; - инфекционный понос, вызванный патогенными бактериями, вирусами или паразитами. Причиной такой диареи может стать употребление лактирующей мамой или самим ребенком зараженных напитков или продуктов. Симптомами инфекционного поноса являются кровяной стул, высокая температура тела, болезненные ощущения в области живота;

- шигеллез – болезнь кишечника, которая носит инфекционный характер. Заразиться им можно при употреблении некачественных продуктов питания и сырой воды. Так как заражение происходит фекально-оральным путем, очень важно соблюдать основные гигиенические нормы по уходу за малышом; - ювенильные полипы (новообразования на слизистой оболочке кишечника). Несмотря на то, что это в основном доброкачественные или предраковые наросты, ребенку необходимо пройти обследование, а врач решит, как их удалить; - амебиаз – инфекционная болезнь, передающаяся фекально-оральным путем. Симптоматика амебиаза включает в себя высокую температуру тела, диарея со слизью, рвота, общая слабость, отсутствие аппетита, у грудничка добавляется плач и беспокойное поведение;

- глисты – заражение паразитарными организмами вызывает у грудничка не только кровяные прожилки в стуле крохи, но и отсутствие аппетита, низкий набор веса, плач и общее недомогание; - инвагинация кишечника (непроходимость кишечника), которая развивается с рождения или образуется внезапно в первые месяцы жизни. Еще одна причина появления крови в испражнениях грудного ребенка – трещины на сосках лактирующей женщины. В процессе кормления малыш заглатывает минимальное количество крови, которая не переваривается организмом крохи и выходит вместе с фекалиями. Независимо от причин кровяного стула у грудничка, следует обратиться к педиатру и провести все необходимые обследования.

Диагностика ректального кровотечения

Данная патология диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. В некоторых случаях врачу чтобы диагностировать анальное кровотечение достаточно сбора информации (опрос родителей) и осмотра крохи, путем пальпации заднего прохода. Если таким образом определить причину кровотечения из ануса не удалось, врач назначает лабораторное исследование кала. Благодаря этому анализу при скрытой крови в кале (стул черного цвета) можно определить количество лейкоцитов. Если этот показатель превышает норму, то это свидетельствует о воспалении в кишечнике.

В особо тяжелых случаях этих двух методов недостаточно для выяснения причины кровотечения. Тогда доктор может назначить следующие методы исследования: - колоноскопию – рентген или УЗИ толстого кишечника; - копрограмма; - водородный тест; - биопсия; - ректороманоскопия; - анализ кала на уровень содержания углеводов. В зависимости от клинических симптомов педиатр подбирает оптимальные методы исследования.

Лечение

Как только врач выяснит точную причину, которая провоцирует выделение крови с фекальными массами грудничка, он назначает адекватное лечение для устранения этой патологии. Терапевтические методы на прямую зависят от причин, вызвавших кровотечение. Если стул принял черный окрас из-за железосодержащих лекарственных средств, то все придет в норму, как только малыш перестанет их принимать. Аналогично происходит если испражнения крохи стали черными или красными из-за продуктов и напитков, которые употреблял малыш или лактирующая женщина. Стоит соблюдать правила здорового питания и в скором времени все нормализуется. При завороте кишок проводится лечение в стационаре. Крохе проводятся специальные процедуры, направленные выпрямление прямой кишки (оперативное вмешательство лапараскопического характера или вдувание воздуха через специальный прибор). Кишечные инфекции, которые вызывают изменение цвета фекальных масс, лечатся с помощью антибиотиков и противомикробных лекарственных средств. Если кал имеет кровяные прожилки вследствие микротрещин на сосках лактирующей женщины, то достаточно их подлечить и стул ребенка станет нормальным. Грудное вскармливание при этом не прекращается, однако процесс кормления происходит с помощью специальных силиконовых накладок, закрывающих открытые раны. Такие накладки можно приобрести в аптеке. Чтобы вылечить трещины, лактирующей женщине необходимо пересмотреть технику кормления крохи. При этом можно обратиться за помощью к специалисту по лактации или участковому педиатру. Избавиться от трещин поможет специальная мазь. Достаточно эффективная в этом случае мазь «Бепантен». Что делать, если кровь в кале у грудничка? Это видео поможет не впадать в панику и подскажет, что делать родителям:

На сегодняшний день специалисты выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать анальное кровотечение. Однако только осмотр квалифицированного специалиста, а также оптимально подобранные методы исследования покажут нужно ли лечение ребенка и в чем оно будет заключаться. Не стоит обходить вниманием даже незначительное кровотечение – сразу же нужно обратиться к педиатру!

Последние материалы раздела:

Аналог бепантена для детей

В аптеке в свободной продаже есть разные заменители известного препарата, но, чтобы правильно выбрать подходящее средство, нужно знать некоторые важные моменты, о которых мы здесь расскажем...

Чем мазать ветрянку у детей и взрослых

Главный вопрос, который беспокоит всех пострадавших от данной инфекции: мазать ли зеленкой при ветрянке сыпь или лучше использовать альтернативные варианты лечения.

Барсучий жир от кашля детям

Барсучий жир имеет весьма богатый состав, поэтому его многие специалисты считают настоящим кладезем полезных веществ, подаренных человеку самой природой.

birth-info.ru

Кровь в кале у грудничка: о чем нужно знать родителям при обнаружении кровяных прожилок в кале у младенца?

15.05.2017

Когда появляется кровь в кале у грудничка, родители начинают бить тревогу. И действительно: нормальные каловые массы не должны быть кровянистыми. Кровь в кале у ребенка появляется по самым разным причинам и может быть симптомом серьезного заболевания, на который невозможно не обратить внимания.

Причины крови в кале

Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?

Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:

  • Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
  • Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
  • Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
  • Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
  • Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
  • Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
  • Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
  • Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
  • Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
  • Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
  • Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
  • При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
  • При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.

Сопутствующие симптомы

Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:

  • высокая температура;
  • потеря массы тела;
  • рвота;
  • понос с кровью у грудничка;
  • зеленый стул;
  • бледность кожи (признак анемии).

Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.

Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).

Геморрагическая болезнь новорожденных

Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.

Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.

Диагностика

Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.

Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.

Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).

Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.

Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).

Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.

Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.

Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.

Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.

Лечение

Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:

  • Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
  • Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
  • Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
  • При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
  • Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
  • Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).

Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.

analiztut.ru


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.