Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Матка внутри фото


Строение матки: где находится, как выглядит, размеры, картинки и фото с описанием, анатомия женщины (придатки, связки, шейка) нерожавшей и беременной

Матка признана главным органом репродуктивной системы женщины. Строением обусловлены ее функции, основная из которых — вынашивание и последующее изгнание плода. Матка играет непосредственную роль в менструальном цикле, способна менять размер, форму и положение, в зависимости от происходящих в организме процессов.

Анатомия и размеры матки: фото с описанием

Непарный репродуктивный орган характеризуется гладкомышечной структурой и грушевидной формой. Что такое матка, ее строение и описание отдельных частей представлены на картинке.

В гинекологии выделяют отделы органа:

  • дно — участок выше фаллопиевых труб;
  • тело — среднюю конусовидную область;
  • шейку — зауженную часть, внешний отдел которой расположен во влагалище.

Матка (по латыни matricis) снаружи покрыта периметрием — видоизмененной брюшиной, изнутри — эндометрием, который выступает ее слизистым слоем. Мышечная оболочка органа — миометрий.

Матка дополнена яичниками, которые соединены с ней посредством фаллопиевых труб. Особенность физиологии органа заключается в подвижности. Матка удерживается в теле за счет мышечного и связочного аппарата.

Развернутое и подробное изображение женского органа репродукции в разрезе представлено на картинке.

Размеры матки меняются на протяжении цикла, зависят от возраста и других особенностей.

Определяют параметр по ультразвуковому исследованию органов малого таза. Норма составляет 4-5 см в период после завершения месячных. У беременной девушки диаметр матки может достигать 26 сантиметров, длина — 38 сантиметров.

После родов орган уменьшается, но остается больше на 1-2 сантиметра, чем до зачатия, вес становится 100 грамм. Нормальные средние размеры матки приведены в таблице.

У новорожденной девочки длина органа 4 см, с 7 лет она постепенно увеличивается. При менопаузе интактная матка уменьшается, стенки истончаются, ослабевают мышечный и связочный аппарат. Через 5 лет после завершения менструаций она становится размером, как при рождении.

Рисунок показывает развитие органа на протяжении жизни.

Толщина стенок матки изменяется от 2 до 4 см, в зависимости от дня цикла. Масса органа у нерожавшей женщины составляет около 50 грамм, в период беременности вес увеличивается до 1-2 килограммов.

к оглавлению ^

Шейка

Нижний узкий сегмент матки называется шейка (на латинском cervix uteri) и является продолжением органа.

Покрывает эту часть соединительная ткань. Область матки, ведущая к шейке, называется перешейком. Вход в цервикальный канал со стороны полости открывает внутренний зев. Заканчивается отдел влагалищной частью, где расположен наружный зев.

Подробное строение шейки представлено на рисунке.

В цервикальном канале (эндоцервиксе), кроме складок, имеются трубчатые железы. Они и слизистая оболочка продуцируют слизь. Покрывает этот отдел цилиндрический эпителий.

Во влагалищной части шейки (экзоцервиксе) располагается многослойный плоский эпителий, характерный для данной области. Участок смены одного вида клеток слизистой другим называется переходной зоной (трансформации).

Типы эпителия изображены крупно на картинке.

Влагалищная часть органа доступна визуальному осмотру.

Регулярное обследование у врача позволяет выявить и устранить на ранней стадии патологии: эрозию, дисплазию, рак и прочие.

Специальным инструментом — кольпоскопом проводится детальный осмотр органа на гинекологическом кресле. На фото представлена крупным планом здоровая шейка матки и с патологическими изменениями.

Важным показателем считается длина шейки матки. Нормальное значение — 3,5-4 сантиметра.

Строению шейки уделяют особое внимание при беременности. Узкая или маленькая (короткая) повышает риск выкидыша. При истмико-цервикальной недостаточности шейке становится тяжело выдерживать нагрузку, создаваемую плодом.

к оглавлению ^

Дно

Строение матки включает ее тело и шейку. Эти 2 части соединяются перешейком. Высшая область тела органа репродукции выпуклой формы, называется дном. Данный участок выступает за линию входа фаллопиевых труб.

Важным показателем считается высота дна матки (ВДМ) — расстояние от лобковой кости до верхней точки органа. Он учитывается при оценке развития плода при беременности. Размер дна матки показывает рост органа, и в норме значение составляет от 10 сантиметров на сроке 10 недель до 35 сантиметров в конце периода вынашивания. Показатель определяется врачом при пальпации.

к оглавлению ^

Тело

Эта часть признана основной в структуре матки. Тело состоит из полости треугольной формы и ее стенок.

Нижний сегмент соединен с шейкой под тупым углом при нормальном строении, верхний переходит в дно, направленное в сторону брюшной полости.

К боковым областям примыкают фаллопиевы трубы, с правого и левого края крепятся широкие маточные связки. К анатомическим частям тела относятся также передняя или пузырчатая поверхность, которая предлежит к мочевому пузырю, задняя — граничит с прямой кишкой.

к оглавлению ^

Матка — относительно подвижный орган, поскольку удерживается в организме за счет мышц и связок.

Они выполняют функции:

  • подвешивающую — прикрепление к тазовым костям;
  • фиксирующую — придание матке устойчивого положения;
  • поддерживающую — создание опоры для внутренних органов.
к оглавлению ^
Подвешивающий аппарат

Функцию прикрепления органа выполняют связки:

  • круглые — длиной 100-120 миллиметров, расположены от углов матки до пахового канала и наклоняют дно кпереди;
  • широкие — напоминают «парус», натянутый от тазовых стенок до боковых сторон матки;
  • подвешивающие связки яичников — исходят из латеральной части широкой связки между ампулой трубы и стенкой таза в зоне крестцово-подвздошного сочленения;
  • собственные яичниковые связки — крепят яичник к боковой стороне матки.
к оглавлению ^
Фиксирующий аппарат

К нему относятся связки:

  • кардинальные (поперечные) — состоят из гладкой мышечной и соединительной тканей, являются усиленными широкими связками;
  • маточно-пузырные (шеечно-пузырные) — направлены от шейки и огибают мочевой пузырь, препятствуют отклонению матки назад;
  • крестцово-маточные связки — не дают органу сместиться к лобку, идут от задней маточной стенки, огибают прямую кишку и крепятся к крестцу.
к оглавлению ^
Мышцы и фасции

Поддерживающий аппарат органа представлен промежностью, куда входят мочеполовая и тазовая диафрагмы, которые состоят из нескольких мышечных слоев и фасций.

Анатомия тазового дна включает мышцы, выполняющие опорную функцию для органов мочеполовой системы:

  • седалищно-пещеристую;
  • луковично-губчатую;
  • наружную;
  • поверхностную поперечную;
  • глубокую поперечную;
  • лобково-копчиковую;
  • подвздошно-копчиковую;
  • седалищно-копчиковую.
к оглавлению ^

Слои

Строение стенки матки включает 3 слоя:

  • серозную оболочку (периметрий) — представляет собой брюшину;
  • внутреннюю слизистую ткань — эндометрий;
  • мышечную оболочку — миометрий.

Выделяют также параметрий — слой тазовой клетчатки, который находится на уровне шейки в основании широких связок матки, между листками брюшины. Расположение между органами обеспечивает необходимую подвижность.

к оглавлению ^
Эндометрий

Структура слоя представлена на рисунке.

Слизистый эпителий богат железами, характеризуется хорошим кровоснабжением, чувствителен к повреждениям и воспалительным процессам.

Эндометрий имеет 2 слоя: базальный и функциональный. Толщина внутренней оболочки достигает 3 миллиметров.

к оглавлению ^
Миометрий

Мышечная оболочка представлена переплетенными между собой гладкомышечными клетками. Сокращения участков миометрия в разные дни цикла регулируется вегетативной нервной системой.

к оглавлению ^
Периметрий

Серозная наружная оболочка располагается на передней стенке тела матки, полностью ее покрывая.

На границе с шейкой слой изгибается и переносится на мочевой пузырь, формируя пузырно-маточное пространство. Кроме поверхности тела сзади, брюшиной покрыт небольшой участок заднего свода влагалища, прямая кишка, образуя прямокишечно-маточный карман.

Эти углубления, расположение матки по отношению к брюшине отмечены на рисунке, изображающем топографию женских половых органов.

к оглавлению ^

Где находится

Матка располагается в нижней части живота, ее продольная ось параллельна оси тазовых костей. На каком она находится расстоянии от входа в глубине влагалища зависит от особенностей строения, обычно оно составляет 8-12 сантиметров. На схеме показано положение матки, яичника, труб в женском организме.

Поскольку орган подвижен, он легко смещается по отношению к другим и при их воздействии. Матка расположена между мочевым пузырем впереди и петлей тонкого кишечника, прямой кишкой в задней области, определить ее нахождение можно с помощью УЗИ.

Орган репродукции в некоторой степени отклонен вперед и имеет изогнутую форму. При этом угол между шейкой и телом составляет 70-100 градусов. Рядом расположенные мочевой пузырь и кишечник влияют на положение матки. Тело отклоняется в сторону, в зависимости от наполнения органов.

Если мочевой пузырь опорожнен, передняя поверхность матки направлена вперед и слегка книзу. При этом между телом и шейкой формируется острый угол, открытый кпереди. Такое положение называется антеверзио.

При наполнении пузыря мочой матка отклоняется кзади. При этом угол между шейкой и телом становится развернутый. Такое состояние определяют ретроверзио.

Различают также виды загибов органа:

  • антефлексио — между шейкой и телом образуется тупой угол, матка отклоняется вперед;
  • ретрофлексио — шейка направлена вперед, тело — кзади, между ними сформирован острый угол, открытый назад;
  • латерофлексио — загиб к тазовой стенке.

к оглавлению ^

Придатки матки

Дополнением женского органа репродукции выступают его придатки. Подробное строение представлено на рисунке.

к оглавлению ^

 Яичники

Парные железистые органы расположены по боковым ребрам (сторонам) матки и соединяются с ней посредством фаллопиевых труб.

Вид яичников напоминает сплюснутое яйцо, они фиксируются при помощи подвешивающей связки и брыжейки. Орган состоит из наружного коркового слоя, где зреют фолликулы, и внутреннего зернистого (мозгового вещества), содержащего яйцеклетку, сосуды и нервы.

Сколько весит и размеры яичника зависят от дня менструального цикла. Средняя масса составляет 7-10 грамм, длина — 25-45 миллиметров, ширина — 20-30 миллиметров.

Гормональная функция органа заключается в продукции эстрогенов, гестагенов, тестостерона.

В течение цикла зрелый фолликул в яичнике лопается и преобразуется в желтое тело. При этом яйцеклетка попадает по фаллопиевым трубам в полость матки.

Если беременность наступила, желтое тело выполняет внутрисекреторные функции, при отсутствии оплодотворения — оно постепенно исчезает. Как устроен яичник, его структура видны на картинке.

к оглавлению ^

 Маточные трубы

Парный мышечный орган соединяет матку с яичниками. Его длина составляет 100-120 миллиметров, диаметр от 2 до 10 миллиметров.

Отделы маточной трубы:

  • перешеек (истмическая часть);
  • ампула;
  • воронка — содержит бахрому, направляющую движение яйцеклетки;
  • маточная часть — соединение с полостью органа.

Стенка фаллопиевой трубы преимущественно состоит из миоцитов и обладает сократительной способностью. Этим обусловлена ее функция — транспортировка яйцеклетки в полость матки.

Иногда возникает опасное для жизни женщины осложнение — внематочная (эктопическая) беременность. При этом оплодотворенная яйцеклетка остается внутри трубы и вызывает разрыв ее стенки и кровотечение. В этом случае необходимо срочно оперировать пациентку.

к оглавлению ^

Особенности строения и функции

Устройство и местоположение матки подвержены частым изменениям. На нее влияют внутренние органы, период вынашивания ребенка, процессы, происходящие каждый менструальный цикл.

По состоянию шейки матки определяют наступление овуляции. В этот период ее поверхность становится рыхлой, слизь — вязкой, она опускается ниже, чем в другие дни цикла.

При отсутствии зачатия наступает менструация. В это время происходит отделение верхнего слоя полости матки — эндометрия. При этом внутренний зев расширяется для выхода крови и части слизистой оболочки.

После прекращения месячных зев сужается, слой восстанавливается.

Определены функции, для чего нужна матка:

  • репродуктивная — обеспечение развития, вынашивания и последующего изгнания плода, участие в формировании плаценты;
  • менструальная — очистительная функция выводит из организма часть ненужного слоя;
  • защитная — шейка препятствует проникновению патогенной флоры;
  • секреторная — продукция слизи;
  • опорная — матка выступает поддержкой для других органов (кишечника, мочевого пузыря);
  • эндокринная — синтез простагландинов, релаксина, половых гормонов.
к оглавлению ^

Матка при беременности

Наиболее весомые изменения претерпевает женский орган в период вынашивания ребенка.

На начальном этапе вид матки остается прежним, но уже на втором месяце она становится шарообразной формы, размер и масса увеличиваются в несколько раз. К концу беременности средний вес составляет примерно 1 килограмм.

Во это время возрастает объем эндометрия и миометрия, усиливается кровоснабжение, связки при беременности растягиваются и иногда даже болят.

Показателем здоровья и правильного развития плода является высота дна матки, в зависимости от срока. Нормы приведены в таблице.

Также важным показателем является длина шейки матки. Ее оценивают во избежание развития осложнений вынашивания и преждевременных родов. Нормы длины шейки по неделям беременности указаны в таблице.

К концу периода вынашивания матка стоит высоко, достигает уровня пупка, имеет форму шаровидного мышечного образования с тонкими стенками, возможна небольшая асимметрия — это не является патологией. Однако из-за продвижения плода к родовым путям орган постепенно начинает опускаться.

Мышечные сокращения матки возможны и в период беременности. Причинами выступают тонус органа (гипертонус при угрозе выкидыша), тренировочные схватки.

Сильные сокращения происходят в период родов для изгнания из полости матки плода. Постепенное раскрытие шейки выпускает ребенка наружу. Следом выходит плацента. Шейка рожавшей женщины после растяжения не возвращается к первоначальной форме.

к оглавлению ^

Кровообращение

Половые органы имеют обширную кровеносную сеть. Структура кровообращения матки и придатков с описанием представлена на рисунке.

Основными артериями выступают:

  • Маточная — является ветвью внутренней подвздошной артерии.
  • Яичниковая — отходит от аорты с левой стороны. Правая яичниковая артерия чаще считается ветвью почечной артерии.

Венозный отток от верхних отделов матки, труб, яичников справа происходит в нижнюю полую вену, слева — в левую почечную. Кровь от низа матки, шейки, влагалища поступает во внутреннюю подвздошную вену.

Основными лимфоузлами половых органов выступают поясничные. Подвздошные и крестцовые обеспечивают отток лимфы от шейки и нижней части тела. Незначительный отток происходит в паховые лимфатические узлы.

к оглавлению ^

Иннервация

Половым органам характерна чувствительная вегетативная иннервация, которую обеспечивает срамной нерв, являющийся ветвью крестцового сплетения. Это значит, что маточная деятельность не контролируется волевыми усилиями.

Тело органа имеет преимущественно симпатическую иннервацию, шейка — парасимпатическую. Сокращения обусловлены влиянием нервов верхнего подчревного сплетения.

Движения происходят под воздействием нейро-вегетативных процессов. Матке характерна иннервация от маточно-влагалищного сплетения, яичнику — от яичникового, трубе — от обоих видов сплетения.

Действием нервной системы обусловлены выраженные болевые ощущения во время родов. Иннервация половых органов беременной женщины представлена на рисунке.

к оглавлению ^

Патологические и аномальные изменения

Заболевания меняют строение органа и структуру отдельных его составляющих. Одной из патологий, почему может быть увеличена матка у женщины, является миома — доброкачественная опухоль, способная вырастать до внушительных размеров (свыше 20 сантиметров).

При малом объеме такие образования подлежат наблюдению, крупные удаляют с помощью операции. Симптом «плотной матки», при котором происходит утолщение ее стенок, характерен для аденомиоза — внутреннего эндометриоза, когда эндометрий прорастает в мышечный слой.

Также структуру органа меняют полипы, кисты, фибромы, патологии шейки матки. К последним относятся эрозии, дисплазия, рак. Регулярный осмотр существенно снижает риск их развития. При дисплазии 2-3 степени показана конизация шейки, при которой удаляют ее конусообразный фрагмент.

«Бешенство» матки (гиперсексуальность) также может быть симптомом неполадок в половой системе. Патологии, аномалии, особенности организма могут вызывать бесплодие. Например, при «враждебной матке» (иммуноактивной), иммунитет препятствует оплодотворению яйцеклетки, уничтожая сперматозоиды.

Помимо патологических явлений, меняющих структуру органа, встречаются аномалии строения матки:

  • маленькая (детская) — ее длина составляет менее 8 сантиметров;
  • инфантильная — шейка удлинена, размер органа 3-5 сантиметров;
  • однорогая и двурогая;
  • двойная;
  • седловидная и так далее.
к оглавлению ^

Удвоение

Помимо наличия 2 маток, встречается удвоение влагалища. При этом развитие плода возможно в двух органах.

к оглавлению ^

Двурогая

Внешне напоминает сердце, в области дна рогатая матка разделяется надвое и соединяется в области шейки. Один из рогов бывает недоразвитым.

к оглавлению ^

Седловидная (дугообразная)

Вариант двурогой матки, раздвоение дна выражено минимально в виде углубления. Часто протекает бессимптомно.

к оглавлению ^

Внутриматочная перегородка

Матка полностью разделена надвое. При полной перегородке полости изолированы друг от друга, при неполной соединяются в области шейки.

к оглавлению ^

Опущение

Смещение матки ниже анатомической границы по причине слабости мышц и связок. Наблюдается после родов, в период менопаузы, в пожилом возрасте.

к оглавлению ^

Элевация

Орган расположен выше верхней тазовой плоскости. Причинами служат спайки, опухоли прямой кишки, яичника (как на фотографии).

к оглавлению ^

Поворот

В этом случае различают ротацию матки, когда совершается поворот всего органа с шейкой или торсию (перекручивание), при котором влагалище остается на месте.

к оглавлению ^

Выворот

Вывернутая матка в реальной гинекологической практике встречается редко и обычно является осложнением родов.

Полностью перевернутый орган характеризуется выводом наружу шейки, тела влагалище. Частично выворот наизнанку проявляется неполным опущением дна матки за границы внутреннего отверстия.

к оглавлению ^

Смещение

Аномалия характеризуется смещением органа вперед, назад, вправо или влево. На рисунке схематично представлена кривая матка, отклоненная в противоположные стороны.

к оглавлению ^

 Выпадение

Патология возникает при слабости мышц и связок и характеризуется смещением матки вниз к влагалищу или выходом наружу через половые губы.

В репродуктивном возрасте положение органа восстанавливают методом хирургического вмешательства. Если он выпал полностью, показано удаление.

к оглавлению ^

Удаление матки

Экстирпация органа (гистерэктомия) производится по серьезным показаниям: при больших миомах, онкологии матки, распространенном аденомиозе, обильном кровотечении и так далее.

В ходе операции возможно сохранение яичников и маточной шейки. В этом случае не назначается заместительная гормональная терапия, яйцеклетки из яичников пригодны для применения при суррогатном материнстве.

Варианты удаления матки кратко представлены на фото, после операции мочевой пузырь смещается назад, кишечник— книзу.

Для реабилитационного периода характерны боли в области вырезанного органа, кровотечение, которые постепенно проходят. Возможен не только физический, но и моральный дискомфорт. Негативные последствия связаны со смещением органов из-за удаленной матки

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-l.ru

Анатомия матки: расположение, строение и функции

Заболевания матки занимают одну из лидирующих позиций  среди всех женских патологий. Их распространенность ведет не только к снижению фертильности женщины, но и нарушению качества жизни, а также к значительным экономическим издержкам, связанным с затратами на диагностику, лечение и вынужденный невыход на работу.

Распространенность маточной патологии определяется связью с другими органами и системами и особенностями строения всей репродуктивной сферы.

Строение и размеры

Матка представляет собой непарный женский половой орган, преимущественно состоящий из разнонаправленных гладких мышечных волокон, снаружи покрытый видоизмененной брюшиной (периметрием), а изнутри выстланный слизистой оболочной (эндометрием).

Взрослая матка нерожавшей женщины имеет грушевидную форму и приплюснута в передне-заднем направлении. Анатомически выделяют три части:

  1. Дно – верхняя порция, располагающаяся над линией входа маточных труб в полость матки.
  2. Тело – имеет треугольную форму. Широкая часть тела направлена вверх, в сторону брюшной полости.
  3. Шейка – непосредственное продолжение тела матки. В шейке различают два отдела:
  • Влагалищный отдел (экзоцервикс), выстланный многослойным плоским неороговевающим эпителием.
  • Надвлагалищный участок (эндоцервикс, канал шейки матки, цервикальный канал), состоящий по большей части из гладкомышечных волокон, по кругу охватывающих шейку матки, с включениями волокон коллагена и эластина. Эндоцервикс выстлан однослойным цилиндрическим эпителием.

Так должна выглядеть здоровая матка у небеременной женщины. При наступлении беременности форма начинает меняться. На поздних сроках беременности матка выглядит как шаровидное мышечное образование с тонкими стенками. В некоторых случаях пальпация и ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности выявляют ее небольшую асимметрию. Это является вариантом нормы и не влечет никаких последствий.

Во время беременности меняются также размеры матки. К концу второго месяца беременности размер увеличиваются вдвое, а к концу третьего – в четыре раза.

Схематично матку женщины можно изобразить в виде треугольника, углами которого являются отверстия маточных труб и шейки матки.

Форма шейки отличается у рожавших и нерожавших женщин. Канал шейки у нерожавших напоминает веретено (то есть сужен у концов и расширен в середине), а маточный зев (граница между каналом шейки и влагалищем) имеет округлый или овальный вид. У рожавших женщин канал шейки имеет равномерную ширину на всем протяжении, а зев представляет собой поперечную щель с надорванными зажившими краями.

Размеры матки могут различаться в зависимости от периода жизни женщины и количества перенесенных беременностей и родов. По данным УЗИ определяют три размера тела и шейки матки.

Категория женщинРазмеры тела матки, ммРазмеры шейки матки, мм
ДлинаШиринаТолщинаДлинаШиринаТолщина
«Девственная матка»37 – 4926 – 3840 – 5025 – 3523 – 3025 – 35
После однократных родов45 – 5835 – 4546 – 5628 – 3925 – 3228 – 37
После вторых и последующих родов50 – 6540 – 5050 – 6030 – 4426 – 3630 – 40
Ранняя постменопауза (до 5 лет)33 – 4527 – 3531 – 4125 – 3420 – 3023 – 33
Поздняя постменопауза (больше 5 лет)28 – 3820 – 3127 – 3720 – 3016 – 2620 – 29

Расположение

Местом расположения матки является малый таз, где своей передней стенкой она примыкает к мочевому пузырю, а задней поверхностью соприкасается с прямой кишкой.

Матка обладает определенной степенью подвижности, и ее положение зависит от уровня жидкости в мочевом пузыре. Если он опорожнен, то дно матки направлено в сторону живота, а передняя поверхность – вперед и немного книзу. При этом матка образует с шейкой острый угол, открытый кпереди. Это состояние называется антеверсией. По мере заполнения мочевого пузыря матка начинает наклоняться кзади, образуя с шейкой угол, приближенный к развернутому. Подобное положение матки называется ретроверсией.

Единственная функция матки – участие в беременности и родах. За счет своей преимущественно мышечной структуры матка во время вынашивания плода способна увеличивать свою площадь в разы. А благодаря интенсивному координированному сокращению мускулатуры при родах матка играет решающую роль в изгнании плода.

[mrp postnumb=3]

Анатомия

Стенка матки имеет трехслойное строение:

  1. Внутренняя мукозная оболочка – эндометрий. Выстилая матку изнутри, эндометрий не имеет складок, выстлан мерцательным эпителием и богат железами. Эпителий также хорошо кровоснабжается, что объясняет его чувствительность к травмам и воспалительным процессам. На фото и видео, сделанных во время гистероскопии, матка изнутри представляет собой ровное гладкое пространство различных цветов – от розового до сероватого в зависимости от фазы женского цикла и возраста женщины.
  2. Средняя мышечная оболочка – миометрий. Этот слой состоит из гладкомышечных клеток, переплетенных между собой во всех направлениях. Поскольку мышечные клетки гладкие, женщина не способна регулировать сокращения матки. Согласованность сокращения различных участков миометрия в различные периоды цикла и во время родов подчиняется вегетативной нервной системе.
  3. Наружный слой – периметрий, представляющий собой брюшину. Эта серозная оболочка покрывает всю переднюю стенку тела, а на границе с шейкой изгибается и переходит на мочевой пузырь. Здесь образуется пузырно-маточное пространство. Шейка матки спереди не прикрыта брюшиной и отграничена от мочевого пузыря слоем жировой клетчатки. Помимо всей задней поверхности тела, брюшина покрывает небольшой участок заднего свода влагалища. После этого оболочка изгибается и перекидывается на прямую кишку, образуя прямокишечно-маточный карман. В этом пространстве может скапливаться жидкость при асците. Сюда могут распространяться гнойное воспаление, эндометриоз или злокачественные опухоли. Через заднюю стенку влагалища осуществляется доступ в это пространство при проведении диагностической процедуры – кульдоскопии.

Предназначение связок

Матка – это орган, для которого принципиальное значение имеет четкое относительно постоянное положение. Это достигается за счет связок матки.

Связочный аппарат выполняет три основных функции:

  1. Подвешивающая – прикрепление органа к костям таза с целью фиксации матки в стабильном положении.
  2. Фиксирующая – удержание матки в физиологичном положении во время вынашивания плода за счет растяжимых связок.
  3. Поддерживающая – формирование опоры для внутренних органов.

Характеристика подвешивающего аппарата

Подвешивающая функция матки осуществляется благодаря четырем парам связок:

  1. Круглые маточные связки, содержащие в своем составе гладкие миоциты и соединительнотканные волокна. По внешнему виду они напоминают тяжи 100 – 120 мм длиной, идущие от углов матки до пахового канала. Благодаря такому направлению круглые связки наклоняют дно матки кпереди.
  2. Широкие маточные связки, которые являются производными брюшины. Имеют вид «паруса», натянутого от боковых поверхностей матки к стенкам таза. В верхней части этих связок лежат трубы, а на задней поверхности располагаются яичники. Пространство между двумя между двумя листками заполнено клетчаткой, в которой расположены сосудисто-нервные пучки.
  3. Подвешивающие связки яичников, которые являются частью широких маточных связок. Они берут свое начало от труб матки и фиксируются к стенкам таза.
  4. Собственные яичниковые связки, которые фиксируют яичник к боковой поверхности матки.

Строение и расположение фиксирующих связок

Фиксирующими связками матки являются:

  1. Кардинальные (поперечные) маточные связки, представляющие собой мощные, богатые сосудами и нервами пучки, состоящие из гладких мышц и волокон соединительной ткани. Эти связки являются видоизмененными усиленными широкими связками, для которых поперечные связки служат опорой.
  2. Маточно-пузырные (шеечно-пузырные) связки – это мышечно-соединительнотканные волокна, берущие начало от шейки матки и огибающие мочевой пузырь. За счет такого направления связки препятствуют смещению матки в заднем направлении.
  3. Маточно-крестцовые связки представлены гладкомышечными и соединительнотканными волокнами, начинающимися от задней стенки матки, огибающими прямую кишку и прикрепляющимися к крестцу. Эти волокна не дают шейке матки сместиться в направлении лобка.

Поддерживающий аппарат: мышцы и фасции

Поддерживающий аппарат матки представлен промежностью – мышечно-фасциальной пластиной. В состав промежности входят мочеполовая и тазовая диафрагмы, состоящие из двух слоев мышц, а также фасции промежности.

Строение яичников

Яичники – это парные железистые органы, расположенные в женском организме по обеим сторонам матки и связанные с ней маточными трубами.

По своей форме яичники напоминают приплюснутое спереди яйцо. Масса этого органа составляет приблизительно 7 – 10 г, длина – 25 – 45 мм, а ширина – около 20 – 30 мм. Цвет здорового яичника может быть от розовато-синего до сине-лилового.

С внешней стороны яичник покрыт целомическим (зародышевым) эпителием. Под ним располагается фиброзная белочная оболочка, составляющая каркас яичника. Еще глубже располагается функционально-активное вещество органа – паренхима. Она состоит из двух слоев. Снаружи располагается корковый слой, в котором находятся фолликулы. Внутренний слой – зернистый (мозговое вещество) содержит яйцеклетку.

Помимо созревания яйцеклеток, яичники выполняют гормональную функцию, синтезируя эстрогены (эстрадиол, эстриол), гестагены (прогестерон) и тестостерон.

Маточные трубы

Маточная (фаллопиева) труба – парный полый мышечный орган, связывающий полость матки с яичником.

Фаллопиевы трубы имеют длину от 100 до 120 мм. Диаметр трубы различен на всем ее протяжении и варьируется от 2 – 5 до 8 – 10 мм.

В маточной трубе выделяют маточную часть, сообщающуюся с полостью матки, а также перешеек, ампулу и воронку.

Воронка содержит бахромки. Самая длинная из них – яичниковая – подходит к трубному концу яичника. Эта бахромка направляет яйцеклетку в трубу.

Стенка фаллопиевой трубы представлена по большей части гладкими миоцитами, расположенными в два уровня. Клетки слоя, расположенного более поверхностно, расположены продольно. Миоциты глубжележащего слоя обхватывают стенку маточной трубы по кругу.

Благодаря такому строению стенки фаллопиевых труб обладают способностью к сокращению (перистальтике). Это необходимо для перемещения яйцеклетки в маточную полость.

Но при воздействии некоторых неблагоприятных факторов оплодотворенная женская половая клетка не эвакуируется в матку, а прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная (трубная, эктопическая) беременность. Увеличение размеров зародыша (эмбриона) вызывает разрыв стенки фаллопиевой трубы. Это приводит к развитию массивного внутреннего кровотечения.

Строение кровеносной системы

Матка с придатками – это органы, имеющие большую кровеносную сеть. В связи с этим патология женской репродуктивной сферы нередко сопровождается обильным кровотечением, представляющим опасность для жизни пациентки.

Основными артериями являются:

  1. Маточная артерия, которая является ветвью внутренней подвздошной артерии. Этот сосуд снабжает кровью не только саму матку, но и отдает ветви, кровоснабжающие трубу, широкую маточную связку, часть влагалища и яичник. В стенке матки артерия образует обильную сеть, связанную с маточной артерией противоположной стороны.
  2. Яичниковая артерия слева отходит от аорты. Правая яичниковая артерия чаще является ветвью почечной артерии. Этот сосуд кровоснабжает в основном яичники, но принимает участие также в питании матки за счет анастомозов с маточной артерией.

Влагалище получает кровь из трех источников:

  • Ветви маточных артерий питают порцию влагалища, примыкающую к шейке;
  • Нижние пузырные и средние прямокишечные артерии кровоснабжают центральную часть;
  • Средние прямокишечные и внутренние срамные артерии доставляют кровь к нижним отделам влагалища.

От верхних отделов матки, труб и яичников справа венозный отток осуществляется в нижнюю полую вену, а слева – в левую почечную вену. Кровь от нижних отделов матки, шейки и влагалища оттекает во внутреннюю подвздошную вену.

Отток лимфы от внутренних половых органов

Основными коллекторами для тела матки, труб и яичников являются поясничные лимфоузлы. Подвздошные и крестцовые лимфатические узлы отводят лимфу от шейки и нижней части тела матки. Незначительная часть лимфы от матки может собираться в паховые лимфоузлы.

Далее вся лимфа от внутренних репродуктивных органов поступает в поясничные лимфатические стволы и млечную цистерну, откуда через грудной проток попадает во внутреннюю яремную и левую подключичную вены.

Иннервация матки и других репродуктивных органов женщины

Чувствительную иннервацию наружных половых органов и кожи промежности обеспечивает срамной (половой) нерв, который является ветвью крестцового сплетения. Этот же нерв отдает двигательные ветви мышцам, образующим промежность.

Внутренние репродуктивные органы имеют только вегетативную иннервацию. Это значит, что движения матки не подчиняются волевым усилиям, а осуществляются под влиянием нейро-вегетативных изменений. Тело матки имеет в основном симпатическую иннервацию, а шейка – преимущественно парасимпатическую.

Особенность вегетативной иннервации внутренних половых органов состоит в том, что происходит через сплетения. Матка получает иннервацию от маточно-влагалищного сплетения, яичник – яичникового, а маточные трубы – яичникового и маточно-влагалищного.

Функциональные изменения в течение месячного цикла

Месячный (менструальный) цикл – это комплекс периодических изменений в эндокринной системе, яичниках и эндометрии, направленный на зачатие. Продолжительность цикла может отличаться и составляет от 3 до 5 недель (или 28 ± 7 дней).

Функциональные изменения в организме женщины происходят в три стадии.

Фаза циклаИзменения в яичникахИзменения в эндометрии
I

Длится от 7 до 22 суток

Фолликулярная фазаМенструальная фаза
В гипофизе под действием гонадолиберина начинается синтез и выброс в кровь ФСГ1 и ЛГ2. Под влиянием ФСГ в яичниках созревают несколько фолликулов, один из которых становится основным (доминантным). Этот фолликул начинает в больших объемах синтезировать эстрадиол, который, в свою очередь, вызывает увеличение синтеза гонадотропинов. Концентрация гонадолиберинов увеличивается пропорционально росту доминантного фолликула до тех пор, пока не произойдет резкий выброс ЛГ из аденогипофиза.Если яйцеклетка не была оплодотворена, происходит отслоение эпителия. Это проявляется менструальными кровянистыми выделениями.
II

Продолжительность – около 3 суток

Доминантный фолликул продолжает расти и выделять эстрадиол. Фолликул, который достиг степени зрелости и готовый к овуляции, носит название граафова пузырька (ГП). Выброс ЛГ является финальным этапом развития ГП. Происходит выброс растворяющих ферментов, которые разрушают стенку фолликула. Зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из полости ГП.
III

Длится 13 – 14 суток

Лютеиновая фазаСекреторная фаза
После разрыва стенки ГП спадаются, и образуется новый эндокринный орган – желтое тело (ЖТ). ЖТ выделяет эстрадиол, прогестерон и андрогены.

Если яйцеклетка была оплодотворена и успешно прикрепилась к стенке матки, ЖТ секретирует прогестерон до того момента, когда плацента не сформируется и не начнет выделять эстроген и прогестерон.

Если беременность не наступила, ЖТ разрушается, что вызывает снижение уровня прогестерона и эстрогена.

Эстроген и прогестерон вызывают созревание желез эндометрия. Эти железы начинают активно секретировать, подготавливая эндометрий к прикреплению (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не наступила, в отсутствие влияния эстрогена и прогестерона желтого тела эндометрий начинает отекать и некротизироваться. В конечном итоге происходит его отторжение, и цикл запускается заново.

ФСГ – Фолликулостимулирующий гормон.

ЛГ – Лютеинизирующий гормон.

Патологии и аномалии

В результате различных неблагоприятных воздействий может нарушаться строение матки или ее положение в полости таза.

Среди аномалий строения матки выделяют следующие формы:

  • Удвоение органа. При этом всегда идет и удвоение влагалища. Чаще всего одна из маток развита лучше другой. При этом в обеих матках происходит нормальный месячный цикл, и в каждой из них возможно развитие беременности.
  • Двурогая матка. При этой аномалии в области дна происходит разделение органа на два рога, соединяющихся в районе шейки. Клинически это отклонение проявляется нарушением менструального цикла, выкидышами и бесплодием. Один из рогов может быть недоразвитым (в этом случае он выглядит как шнур или полостное образование, сообщающееся с маткой).
  • Седловидная (дугообразная) матка. Является вариантом двурогой матки, при котором разделение дна выражено минимально. Чаще всего эта аномалия протекает бессимптомно и является случайной находкой.
  • Внутриматочная перегородка. Это порок развития органа, при котором матка оказывается разделенной на две полости, которые либо полностью изолированы друг от друга (полная перегородка), либо сообщаются друг с другом в области шейки (неполная перегородка). Клинически перегородка матки проявляется привычными выкидышами, реже – невозможностью забеременеть.

Самыми частыми формами аномального расположения матки являются следующие:

  • Опущение матки. При этом влагалищная часть шейки не выстоит за границу половой щели. В противном случае говорят о выпадении матки.
  • Элевация матки. В данном случае дно матки располагается выше верхней плоскости таза. Поднятие органа может быть вследствие спаечного процесса, скопления менструальной крови при атрезии девственной плевы, при опухолях прямой кишки.
  • Поворот матки. При этой аномалии происходит разворот шейки и тела матки в одну сторону. В отличие от поворота, при перекручивании матки шейка остается на месте, а разворот совершает только тело.
  • Смещение всей матки. Эта аномалия может проявляться в различных формах: смещение вперед (антепозиция), назад (ретропозиция), влево или вправо (синистропозиция или декстропозиция).

Заболевания

Патологические новообразования — первая разновидность болезней матки.

Миома матки. Это доброкачественная опухоль, происходящая из мышечного слоя. Различают несколько типов миоматозных узлов:

  • Субмукозные. Встречаются чаще всего у женщин фертильного возраста;
  • Интрамуральные узлы располагаются глубоко в миометрии;
  • Субсерозные узлы локализуются снаружи матки, примыкая к периметрию.

Основными симптомами миомы матки являются обильные менструации, выкидыши, бесплодие.

Фиброма матки. Если миома матки содержит в своей структуре в основном миоциты, то фиброма – это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток соединительной ткани. Выделяют те же формы фибромы, что и при классификации миомы. Отдельно выделяют фибромиому матки – опухоль, содержащую в своем составе мышечные клетки, но с обязательным включением фиброзной ткани. Клинические проявления фибромиомы идентичны таковым при миоме матки.

Полипы эндометрия– доброкачественное разрастание сосудов, покрытое эпителием. Выделяют несколько типов полипов:

  • фиброзные – бледные, округлые или овальные, плотные, гладкие образования на ножке, размером до 15 мм;
  • железисто-кистозные – крупные (до 60 мм), продолговатые, гладкие, бледно-розового, серо-розового или желтоватого цвета;
  • аденоматозные – тускло-серого цвета образования размером до 15 мм.

Полипы могут протекать бессимптомно или вызывать кровотечения, боль и бесплодие.

Выпадение детородного органа

Пролапс (выпадение) органов женской репродуктивной сферы – это перемещение влагалища, шейки или тела матки за пределы половой щели.

Выделяют три степени выпадения половых органов:

  • I степень (не является истинным пролапсом): происходит опущение шейки матки, но она не выходит за пределы входа во влагалище;
  • II степень: неполный пролапс – перемещение шейки матки за границу половой щели, но матка находится в полости малого таза;
  • III степень: полный пролапс – происходит выпадение всей матки наружу.

Основная причина выпадения матки – дисфункция связочного аппарата. Это может быть вызвано дисплазией соединительной ткани, воспалительными и спаечными процессами в малом тазу, нарушением иннервации и кровоснабжения половых органов.

На первой стадии выпадения жалобы могут отсутствовать. Иногда женщины отмечают чувство тяжести в промежности, дискомфорт при ходьбе, боль в пояснице и крестце.

Самый характерный симптом второй и третьей стадии – выпавшее за пределы половой щели образование.

При осмотре выпавшие части шейки и тела матки имеют синюшный оттенок. Причиной этого является нарушение кровообращения в выпавших участках органа.

Консервативное ведение пролапса органов женской репродуктивной сферы невозможно! Единственный способ лечения этой патологии – хирургическое вмешательство.

Операция направлена на возвращение органов в физиологическое местоположение, восстановление и укрепление поддерживающих структур матки и лечение сопутствующей патологии.

«Бешенство матки»

Под этим термином скрываются два заболевания, относящиеся скорее к области патологической психологии, чем гинекологии.

Нимфомания («болезнь лесных нимф») – женская гиперсексуальность, чрезмерное влечение к мужчине. Это расстройство проявляется постоянной сексуальной неудовлетворенностью, стремлением к постоянной смене половых партнеров.

Истерия («обезьяна всех болезней») – это расстройство, характеризующееся патологической необходимостью привлекать к себе внимание. Несмотря на то, что это состояние встречается и у мужчин, наиболее ярко оно протекает у женщин. Проявляться истерия может практически любыми известными симптомами – неконтролируемым смехом и/или плачем, судорожными припадками, обмороками, слепотой, глухотой, немотой, потерей чувствительности. Отличить истерию от истинного расстройства не сложно. Достаточно запомнить, что истерия проявляется только в присутствии людей, внимания которых пациентка пытается добиться.

Как нимфомания, так и истерия требуют лечения у психиатра и психотерапевта. Но иногда эти расстройства достигают такой выраженности, что требуют дифференциальной диагностики с заболеваниями нервной системы (эпилепсией, поражение лобных долей головного мозга, инсульт).

«Плотная матка»

Плотная матка – это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий развитие многих патологических состояний. Уплотнение матки означает очаговое или тотальное утолщение её стенок, выявленное при гинекологическом обследовании. Наиболее частыми причинами развития плотной матки являются миоматозные узлы и очаги аденомиоза.

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) – это доброкачественное заболевание, в основе которого лежит прорастание эндометрия в мышечный слой матки. Основными симптомами, позволяющими заподозрить аденомиоз, являются нарушения менструального цикла, интенсивные тупые боли внизу живота, боль при сексуальном контакте, выделения «шоколадного» цвета в середине цикла.

Если во время осмотра гинеколог выявил уплотнение матки, следует провести УЗИ для выявления причины.

Удаление матки и послеоперационный период

Показаниями для удаления (ампутации, экстирпации) матки (гистерэктомии) являются миоматозные узлы больших размеров, злокачественные опухоли матки, распространенный аденомиоз, обильное маточное кровотечение, выраженный воспалительный процесс эндометрия.

При благоприятном исходе удается сохранить яичники и шейку матки. Это дает женщине возможность вести нормальную половую жизнь и избежать применения заместительной гормональной терапии. Кроме того, яйцеклетки, сохраненные в яичниках, могут быть использованы для суррогатного материнства.

В послеоперационном периоде гистерэктомии всегда возникают боль и кровянистые выделения.

Болевые ощущения беспокоят женщину примерно на протяжении недели и носят тянущий характер. Если боли усиливаются и становятся резкими, схваткообразными, это свидетельствует о развитии осложнений.

Кровянистые выделения возникают вследствие существования раневой поверхности. К концу второй недели они постепенно прекращаются.

Отдаленные последствия связаны с нарушением расположения органов в малом тазу. Мочевой пузырь смещается назад, что может проявляться различными нарушениями мочеиспускания. Кишечник смещается книзу, что в конечном итоге может вызвать выпадение геморроидальных узлов.

Если вместе с маткой были удалены регионарные лимфоузлы, нарушается отток лимфы от нижних конечностей, что приводит к развитию лимфостаза. Это проявляется отеком, тяжестью, болью, нарушением питания тканей.

Заключение

Органы женской репродуктивной сферы устроены очень сложно. Знание анатомического строения половой системы необходимо для понимания природы патологических процессов и диагностики заболеваний внутренних половых органов.

drlady.ru

Анатомия матки

Матка является главным репродуктивным органом половой системы у женщин. Состоит она из различных элементов, имеет мышечную структуру и свободную полость внутри. Главной ее функцией выступает правильное развитие плода во время беременности, а также регуляция менструальных выделений.

Строение матки примерно знает каждая женщина. Так, например, известно, что этот орган не является парным и располагается в области малого таза. В непосредственной близости к ней находится прямая кишка и мочевой пузырь. Однако рассмотрим детальнее строение матки женщины, фото с описанием, и какие изменения в ней могут происходить.

Основные элементы

Как матка выглядит можно посмотреть на картинках, которых очень много представлено в сети. Но такой обзор не может дать четкого понимания анатомических особенностей органа. Далее показано на фото крупным планом, как выглядит матка у женщины.

Части репродуктивного органа. Источник: ru.wikipedia.org

Более детально его изучить можно посредством проведения ультразвукового исследования. Первой частью выступает матки дно. Оно располагается вверху, имеет выпуклую форму. В серединной части находится расширенная полость – это тело органа, шейка находится в нижней части, и она заужена.

Стенки

Стенки матки состоят также из нескольких слоев. Первой является серозная оболочка, именуемая периметрием. Ткани называют внешними, поскольку они обращены к полости и тесно связаны с покровами кишечника и мочевого пузыря. Основным составляющим здесь выступают соединительные волокна.

Миометрий является следующим слоем, которым покрыта у женщины матка. Он имеет большую толщину и располагается в серединной части органа. В его состав входит три структуры мышц, а именно, продольные, круговые и внутренние. Здесь представлены слои, которые имеет матка (фото, позволяет максимально визуализировать анатомические особенности).

Локализация слоев матки. Источник: ikista.ru

Последним слоем выступает эндометрий, который имеет не только базальные, но и функциональные слои. Они обращены внутрь полости матки. Главным составным элементом здесь выступают клетки эпителия, за счет которых и образовываются выделения.

Шейка

Задаваясь вопросом, что такое матка, можно сказать, что это репродуктивный орган, который имеет достаточно сложную структуру, много составных элементов и несет ответственность за нормальное внутриутробное развитие плода после прикрепления эмбриона к ее стенке. Шейка матки отличается содержанием большого количества соединительных тканей, в которых повышено содержание коллагена.

Что касается мышечных элементов, то здесь их значительно меньше, чем в других частях органа. Строение матки женщины, в частности ее шейки в нижнем отделе, можно назвать по-своему уникальным. Размер находится в пределах 3-4 сантиметров, а по топографии ее можно разделить на влагалищную и надвлагалищную часть.

На фото крупным планом матка женщины, а также выделена часть, где находится шейка.

Где располагается шейка матки. Источник: mioma911.ru

Снаружи шейки располагается вход в цервикальный канал, который именуют зёвом. Если женщина уже проходила через естественные роды, то у них данный элемент приобретает округлую форму, у нерожавших девушек он щелевидный. Располагается данный анатомический элемент в центральной части малого таза.

В зависимости от периода менструального цикла, положение шейки матки будет меняться, что обусловлено гормональными изменениями в организме. Однако проводить манипуляции по определению текущего периода самостоятельно не рекомендуется, поскольку не исключается фактор занесения инфекции.

Стенки шейки матки содержат большое количество кровеносных сосудов. Кровообращение здесь регулируется за счет наличия и работы парных маточных артерий и внутренних ветвей подвздошной артерии. Благодаря древовидной основе происходит питание мелких сосудов, тем самым обогащая кислородом и питательными веществами весь орган в целом.

Как устроена кровеносная система женской матки, фото демонстрирует максимально понятно.

Система кровообращения репродуктивного органа. Источник: embryology.med.unsw.edu.au

Изначально кровь проходит по капиллярам, после чего отмечается ее скопление в сосудистых структурах крупного размера. Ими являются маточные вены, подвздошные сосуды и яичники. Помимо этого орган еще имеет и лимфатические узлы. Эндокринная система организма продуцирует определенные половые гормоны, благодаря которым происходит нормальное функционирование матки и жизнедеятельность тканей.

Также определенную важность в нормальной работе репродуктивного органа имеет и устойчивость нервной системы. Дело в том, что на стенках имеется определенное количество нервных окончаний, которые ответвляются в сторону таза, а также взаимосвязаны с подчревным сплетением.

Связки и мышцы

Женская матка внутри состоит из связок, которые имеют соединительные ткани. Благодаря им репродуктивный орган надежно зафиксирован в малом тазу. Широки или парные характеризуются анатомической связью со структурами, при помощи которых фиксируются яичники, а прикрепляются они к стенкам брюшной полости.

В составе круглых связок присутствует не только соединительная, но и мышечная ткань. Локализуется она вдоль всей маточной стенке, и достигает глубокого отверстия канала паха, а в зоне больших половых губ заканчивается клетчаткой. При помощи кардинальной связки орган соединяется с нижней частью мочеполовой диафрагмы, что позволяет предупреждать смещение влево или право.

На представленном фото крупным планом матка и ее мышечно-связочный аппарат.

Мышечно-связочный аппарат органа. Источник: lediveka.ru

Анатомия матки хорошо продумана. Благодаря описанным связкам ее тело соединяется с фаллопиевыми трубами и яичниками. Но стоит сказать, что такие особенности характерны лишь для здоровых женщин, у которых отсутствуют какие-либо гинекологические патологии. Помимо связок ответственность за нормальное положение органа несут еще и мышцы.

Сюда можно отнести тазовое дно, которое имеет в своем составе седалищно-пещеристые, наружные, луковичные и поперечные мышцы. В середине этих слоев находится мочеполовая диафрагма. Она отвечает за сжатие глубокой поперечной структуры и мочеиспускательного канала. Все это необходимо для того, чтобы у женщин матка не деформировалась, что неизбежно приведет к нарушению процесса кровообращения.

Размеры органа

Некоторые девушки могут задаваться вопросом, сколько весит матка женщины. Специалисты говорят, что у совершенно здоровой девушки, которая еще не рожала, масса органа не превышает 50 грамм. Если беременность уже была, то этот показатель достигает 100 грамм.

Длина органа колеблется от 7 до 8 сантиметров, а в ширину она не более 5 сантиметров. Когда слои матки, в частности мышечная структура, гипертрофируется, что происходит в период внутриутробного развития ребенка, данные показатели однозначно увеличиваются. Внутри полость имеет размер не более 5-6 см, поскольку ее стенки достаточно толстые.

При отсутствии врожденных или приобретенных аномалий строения и развития, репродуктивный орган локализуется в средней части малого таза, параллельно костным структурам. Поскольку уровень физиологической подвижности матки достаточно высокий, она может беспрепятственно перемещаться в области наиболее близко расположенных структур. В этом случае происходят временные изгибы.

Если мочевой пузырь не заполнен биологической жидкостью, то матки дно направлено вперед к брюшине. При его растяжении, когда происходит заполнение уриной, орган временно изгибается кзади, и приближается к кишечнику.

Физиологические изменения

Рассматривая строение влагалища и матки, стоит обязательно затронуть тему естественных физиологических изменений, которые происходят с органом при овуляции или во время беременности. До того момента как произойдет разрыв яичника и фолликул выйдет наружу, шейка достаточно упругая и сухая.

Овуляция

Поскольку перед овуляцией в организме начинается активная выработка половых гормонов, необходимых для наступления беременности, а также имплантации эмбриона к стенке, под их воздействием шейка размягчается. Это говорит о том, что репродуктивный орган готов к зачатию. На внутреннем зеве образовывается пленка из вязкой слизи. Благодаря ей сперматозоиды имеют больше шансов на проникновение, а сама шейка незначительно опускается.

Изменения в матке при овуляции и беременности. Источник: 28dnej.com.ua

Если оплодотворения не произошло, начинаются регулярные менструальные кровотечения. Внутренний зев расширяется, что дает возможность выйти наружу отожженному эндометрию и сгусткам крови. Если в этот период не соблюдать правила интимной гигиены, и не использовать презерватив при интимной близости, вероятность инфицирования репродуктивных органов очень высокая, что обусловлено положением шейки после овуляции.

В среднем длительность менструального цикла составляет 25-29 суток. После завершения менструальных кровотечений орган возвращается в естественное положение, происходит сужение зева, поднятие шейки и восстановление эндометриального слоя. До наступления следующей овуляции отмечается полная регенерация слизистой оболочки, чтобы была возможность прикрепиться эмбриону, если произойдет оплодотворение.

Беременность

Рассматривая, как у девушек выглядит матка, и какие изменения могут с ней происходит, специалисты обращают внимание на то, что трансформации органа отмечаются и после наступления беременности. В течение всего периода внутриутробного развития плода матка будет постоянно увеличиваться в размерах.

Также совместно с этим отмечается изменение и гормонального фона. Если этого не будет происходить, то начнется процесс отторжения эндометриальных клеток, и произойдет срыв беременности (выкидыш), после чего начнутся менструальные кровотечения. Во время вынашивания ребенка будут отмечаться следующие изменения:

  • К середине беременности толщина эндометрия составляет 3-4 мм, поскольку происходит удлинение веретенообразных клеток и увеличение их диаметра;
  • Перед родовой деятельностью отмечается растяжение и уменьшение толщины миометрия;
  • После зачатия шейка матки приобретает синий оттенок, а доступ к ней закрывается слизистой пробкой;
  • Связки стремительно растут, поэтому последние три месяца беременности сопровождаются болями при резких движениях, что обусловлено натяжением тканей.

Также стоит отметить, что анатомическое расположение матки изменяется в соответствии со сроками беременности. Примерно на 13-14 неделе вынашивания на осмотре можно определить высоту дна органа. Сама матка постепенно увеличивается в верхней части, поэтому она выходит за пределы малого таза.

Примерно на 24 недели дно матки локализуется в области пупка, а на 36-38 неделе его высота максимальная, поэтому орган прощупывается между ребрами. В последующем она ниспускается, что позволяет плоду достигнуть родовых путей. Именно по виду матки специалисты и определяют срок беременности.

Важно понимать, что приведенное анатомическое описание является нормой и просматривается только у совершенно здоровых женщин. Если имеются какие-либо патологические отклонения, это однозначно сказывается на виде и функциональности репродуктивного органа.

Строение (видео)

uterus2.ru

Матка как выглядит изнутри - Я беременна

Во время гинекологического осмотра могут быть обнаружены изменения на шейке матки. Они не всегда означают наличие онкологического процесса.

При выявлении изменений на органе врач назначит дополнительное обследование, результаты которого позволят подтвердить либо опровергнуть рак.

Исследования доказали, что злокачественные процессы в шейке матки вызывает вирус папилломы. Он передается от человека человеку половым путем. Онкогенные подтипы вируса приводят к возникновению тяжелой дисплазии и раку. Женщина может заразиться еще в молодости, а спустя 10 лет папиллома приведет к мутации клеток. Пик заболеваемости раком припадает на 40-55 лет.

Онкология шейки матки бывает разных видов. Это влияет на внешний вид видимой части органа. При гинекологическом осмотре врач может наблюдать различные картины патологических процессов.

Для более детального осмотра проводится кольпоскопия. Процедура делается как и обычный осмотр с зеркалом, но врач смотрит на шейку и влагалище с помощью кольпоскопа (бинокуляр с осветительным прибором).

Плоскоклеточная карцинома

Наружный зев расположен в области влагалища. Он покрыт многослойным эпителием неороговевающего вида. Зачастую плоскоклеточный рак развивается в месте перехода эпителия из плоского в цилиндрический.

Внешний вид плоскоклеточной патологии зависит от ее подтипа:

Инфильтративно-язвенная

Орган имеет покрасневший воспаленный вид. Многочисленные небольших размеров язвы кровоточат, их края имеют четкие ограничения, они немного приподняты над слизистой. Встречаются участки с корочками желтоватого цвета. Патология расположена в центральной части наружного зева, распространяясь во всех направлениях.

Центральный вход виден плохо из-за опухоли, он залит жидкостью. Не пораженная онкологией часть шейки и видимая зона стенок влагалища имеет обычный цвет и структуру.

Опухолевая

На шейке хорошо видно объемное образование, которое расположено на краю. Оно растет на широком основании. Намного выступает над поверхностью слизистой. Само образование имеет бугристую и шероховатую поверхность. В некоторых местах опухоли видны кровоточащие язвы.

Остальная часть органа имеет обычный цвет и структуру, стенки влагалища также не изменены. Центрально отверстие обычной формы, слегка покрасневшее в середине.

Аденокарцинома

В длину шейка равна 3-4 сантиметрам. Помимо наружного и внутреннего зева, орган имеет цервикальный канал. Он заполнен густой слизью, цель которой заключается в защите от микробов.

Внутренняя часть цервикального канала состоит из цилиндрического эпителия, трубчатых желез. Образуется новообразование из железистых частиц. Поэтому болезнь часто называют железистым раком.

Разновидности аденокарциномы:

Эндометриоидная фома

Опухоль врастает в ткани поверхностно. Патология расположена в центральной части влагалищной области шейки матки. Центральное отверстие сильно зажато опухолью. Она имеет красный цвет, сосочкообразные наросты, видны небольшие кровоподтеки. Патогенный участок слегка утоплен в тело шейки.

На поверхности наружного зева видны небольшие наросты и увеличены кровеносные сосуды. Стенки влагалища не изменены.

Папиллярная форма

Вся влагалищная часть шейки покрыта белым неоднородным налетом. Такой вид злокачественной опухоли обусловлен сосочковидными наростами, из которых она сформировалась. Большое число папиллом отдаленно напоминает цветную капусту.

Центральная часть органа темно-красного цвета. Хорошо виден вход в цервикальный канал. Остальная часть покрыта опухолью. На ней видны кровоподтеки, желтоватые участки. Края новообразования не ровные, рваные, слегка подняты над слизистой. Задета вся наружная часть шейки матки. Видимая часть влагалища не изменена онкологическим процессом.

Смешанный рак

К смешанным онкологическим новообразованиям относятся следующие виды:

  • железисто-плоскоклеточный;
  • аденоидно-кистозный;
  • аденоидно-базальный.

Опухоль имеет неоднородную текстуру, заметно ее разрастание над слизистой. Поверхность новообразования бугристая, сочная, с кровоподтеками. Патология окрашена в красный цвет, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. В отдельных частях наружного зева видны бело-желтые образования и язвочки.

Вход в цервикальный канал практически не заметен. Он закрыт разросшейся опухолью. В его центре заметно темно-красное пятно.

Злокачественное образование распространилось по всей слизистой. Поверхность имеет неоднородный цвет. Сквозь розовую слизистую проступают множественные кровеносные сосуды.

По всей слизистой размазан беловатый налет, контуры которого слегка выступают за пределы шейки.

Центральный вход хорошо виден, но от него исходит множество кровеносных сосудов. Сама шейка неровной формы, ее верхняя часть заметно вздута.

Опухоль неоднородна по форме и цвету. Имеет шероховатую структуру, с множественными сосочкоподобными отростками.

Патология застлана белым налетом, который не полностью покрывает шейку. Видны покрасневшие участки и желтоватый налет.

Область наружного зева сильно деформирована, имеется углубление, заполненное серо-кровянистой массой.

Шейка заметно увеличена, имеет округлую форму. Опухоль рыхлая, с кровоподтеками на разных участках, неоднородная.

Цвет от бледно-розового до красного, встречаются желтые участки. На поверхности могут быть язвочки и небольшие наросты, напоминающие папилломы.

Центральный вход сильно раскрыт, имеет рыхлые рваные края.

Видимая часть влагалища не задета, имеет нормальный цвет и структуру.

Слизистая покрыта кровью, имеет неправильную форму. Ее нижняя часть заметно увеличена и имеет рыхлую поверхность. В области деформации находится расплывчатый кровяной сгусток.

Цвет слизистой розовый. Вход в цервикальный канал смещен из-за деформации наружного зева, он наполнен кровянистыми выделениями.

Онкологию шейки матки принято разделять на 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Классификация по стадиям основана на распространении заболевания. В зависимости от этого изменяется внешний вид влагалищной области органа.

Стадии патологии:

  • 1 стадия – опухоль проникла в строму наружного зева органа. Она занимает третью-четвертую часть наружного зева.
  • 2 стадия – видны существенные изменения в структуре, опухоль поразила большую часть слизистой. Патология достигла влагалища, матки.
  • 3 стадия – онкологический процесс распространяется в тазовую область, почки.
  • 4 стадия – произошло метастазирование по всему телу.

Как выглядит нормальная шейка

Поверхность наружного зева гладкая. Окрашена светло-розовым цветом без каких-либо вкраплений.

В некоторых случаях вход в цервикальный канал может иметь красноватый оттенок. Слизистая секреция прозрачная, на фото она поблескивает.

Центральное отверстие может быть нескольких видов:

  • округлая либо овальная форма – свойственно для нерожавших женщин;
  • щелевидная форма – встречается у женщин, которые рожали несколько раз.

1 степень

На 1 стадии рака патология заметна в центральной части наружной области шейки матки. Патология покрывает третью часть слизистой. Она выглядит как покрасневший участок. Контуры опухоли на 1 стадии размыты, не четкие.

Опухоль не приподнимается над поверхностью слизистой. Заметно несколько небольших язвочек в области поражения. Они не кровоточат. Центральное отверстие хорошо заметно, но слегка деформировано из-за воздействия новообразования. Слизистая секреция прозрачная, местами видны желтоватые участки.

Шейка и видимая часть влагалища не изменены. Имеют гладкую поверхность, светло-розовый цвет.

2 степень

На 2 стадии онкологического процесса задета большая часть влагалищной области шейки. Злокачественное образование окрашено в белый цвет, имеет множественные кровоподтеки на разных участках. Большая часть кровоподтеков сосредоточена в центральной части.

Новообразование имеет размытые контуры, они заметно отличаются от незатронутой раком слизистой. Опухоль находится на том же уровне, что и поверхность слизистой. Вход в цервикальный канал невозможно просмотреть, он закрыт опухолью. В месте, где должно быть отверстие заметно небольшое углубление.

Видимая часть влагалища имеет нормальный цвет и структуру.

3 степень

На 3 стадии наружная часть шейки матки сильно деформирована. Она имеет рыхлую структуру, по всей ее слизистой заметны множественные бугры. Язвы покрывают большую часть шейки матки. Центральная часть сильно кровоточит, при этом невозможно рассмотреть отверстие в цервикальный канал.

Слизистая имеет бледный цвет, покрыта белым налетом. Опухолью поражена вся область органа. Рак затронул стенки влагалища.

4 степень

На 4 стадии онкологический процесс полностью видоизменил наружную часть шейки матки. Рак вышел за пределы слизистой, повредив влагалище. Опухоль сильно кровоточит по всей поверхности наружного зева.

Поверхность неровная, рыхлая, бугристая, видны множественные язвы. На некоторых участках можно заметить бело-желтые выделения. Также хорошо видны кровавые углубления. Вход в цервикальный канал определить невозможно.

Видимые стенки влагалища красного цвета с множественными язвами, которые кровоточат. Во влагалище собирается большое количество крови.

Рекомендуем посмотреть видео с различными медицинскими манипуляциями на шейке матки, на котором хорошо просматривается опухоль:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/shejka-matki/kak-vyglyadit-izobrazheniya-s-opisaniem.html

Анатомия матки

Матка является главным репродуктивным органом половой системы у женщин. Состоит она из различных элементов, имеет мышечную структуру и свободную полость внутри. Главной ее функцией выступает правильное развитие плода во время беременности, а также регуляция менструальных выделений.

Строение матки примерно знает каждая женщина. Так, например, известно, что этот орган не является парным и располагается в области малого таза. В непосредственной близости к ней находится прямая кишка и мочевой пузырь. Однако рассмотрим детальнее строение матки женщины, фото с описанием, и какие изменения в ней могут происходить.

Основные элементы

Как матка выглядит можно посмотреть на картинках, которых очень много представлено в сети. Но такой обзор не может дать четкого понимания анатомических особенностей органа. Далее показано на фото крупным планом, как выглядит матка у женщины.

Части репродуктивного органа. Источник: ru.wikipedia.org

Более детально его изучить можно посредством проведения ультразвукового исследования. Первой частью выступает матки дно. Оно располагается вверху, имеет выпуклую форму. В серединной части находится расширенная полость – это тело органа, шейка находится в нижней части, и она заужена.

Стенки

Стенки матки состоят также из нескольких слоев. Первой является серозная оболочка, именуемая периметрием. Ткани называют внешними, поскольку они обращены к полости и тесно связаны с покровами кишечника и мочевого пузыря. Основным составляющим здесь выступают соединительные волокна.

Миометрий является следующим слоем, которым покрыта у женщины матка. Он имеет большую толщину и располагается в серединной части органа. В его состав входит три структуры мышц, а именно, продольные, круговые и внутренние. Здесь представлены слои, которые имеет матка (фото, позволяет максимально визуализировать анатомические особенности).

Локализация слоев матки. Источник: ikista.ru

Последним слоем выступает эндометрий, который имеет не только базальные, но и функциональные слои. Они обращены внутрь полости матки. Главным составным элементом здесь выступают клетки эпителия, за счет которых и образовываются выделения.

Шейка

Задаваясь вопросом, что такое матка, можно сказать, что это репродуктивный орган, который имеет достаточно сложную структуру, много составных элементов и несет ответственность за нормальное внутриутробное развитие плода после прикрепления эмбриона к ее стенке. Шейка матки отличается содержанием большого количества соединительных тканей, в которых повышено содержание коллагена.

Что касается мышечных элементов, то здесь их значительно меньше, чем в других частях органа. Строение матки женщины, в частности ее шейки в нижнем отделе, можно назвать по-своему уникальным. Размер находится в пределах 3-4 сантиметров, а по топографии ее можно разделить на влагалищную и надвлагалищную часть.

На фото крупным планом матка женщины, а также выделена часть, где находится шейка.

Где располагается шейка матки. Источник: mioma911.ru

Снаружи шейки располагается вход в цервикальный канал, который именуют зёвом. Если женщина уже проходила через естественные роды, то у них данный элемент приобретает округлую форму, у нерожавших девушек он щелевидный. Располагается данный анатомический элемент в центральной части малого таза.

В зависимости от периода менструального цикла, положение шейки матки будет меняться, что обусловлено гормональными изменениями в организме. Однако проводить манипуляции по определению текущего периода самостоятельно не рекомендуется, поскольку не исключается фактор занесения инфекции.

Стенки шейки матки содержат большое количество кровеносных сосудов. Кровообращение здесь регулируется за счет наличия и работы парных маточных артерий и внутренних ветвей подвздошной артерии. Благодаря древовидной основе происходит питание мелких сосудов, тем самым обогащая кислородом и питательными веществами весь орган в целом.

Как устроена кровеносная система женской матки, фото демонстрирует максимально понятно.

Система кровообращения репродуктивного органа. Источник: embryology.med.unsw.edu.au

Изначально кровь проходит по капиллярам, после чего отмечается ее скопление в сосудистых структурах крупного размера. Ими являются маточные вены, подвздошные сосуды и яичники. Помимо этого орган еще имеет и лимфатические узлы. Эндокринная система организма продуцирует определенные половые гормоны, благодаря которым происходит нормальное функционирование матки и жизнедеятельность тканей.

Также определенную важность в нормальной работе репродуктивного органа имеет и устойчивость нервной системы. Дело в том, что на стенках имеется определенное количество нервных окончаний, которые ответвляются в сторону таза, а также взаимосвязаны с подчревным сплетением.

Связки и мышцы

Женская матка внутри состоит из связок, которые имеют соединительные ткани. Благодаря им репродуктивный орган надежно зафиксирован в малом тазу. Широки или парные характеризуются анатомической связью со структурами, при помощи которых фиксируются яичники, а прикрепляются они к стенкам брюшной полости.

В составе круглых связок присутствует не только соединительная, но и мышечная ткань. Локализуется она вдоль всей маточной стенке, и достигает глубокого отверстия канала паха, а в зоне больших половых губ заканчивается клетчаткой. При помощи кардинальной связки орган соединяется с нижней частью мочеполовой диафрагмы, что позволяет предупреждать смещение влево или право.

На представленном фото крупным планом матка и ее мышечно-связочный аппарат.

Мышечно-связочный аппарат органа. Источник: lediveka.ru

Анатомия матки хорошо продумана. Благодаря описанным связкам ее тело соединяется с фаллопиевыми трубами и яичниками. Но стоит сказать, что такие особенности характерны лишь для здоровых женщин, у которых отсутствуют какие-либо гинекологические патологии. Помимо связок ответственность за нормальное положение органа несут еще и мышцы.

Сюда можно отнести тазовое дно, которое имеет в своем составе седалищно-пещеристые, наружные, луковичные и поперечные мышцы. В середине этих слоев находится мочеполовая диафрагма. Она отвечает за сжатие глубокой поперечной структуры и мочеиспускательного канала. Все это необходимо для того, чтобы у женщин матка не деформировалась, что неизбежно приведет к нарушению процесса кровообращения.

Размеры органа

Некоторые девушки могут задаваться вопросом, сколько весит матка женщины. Специалисты говорят, что у совершенно здоровой девушки, которая еще не рожала, масса органа не превышает 50 грамм. Если беременность уже была, то этот показатель достигает 100 грамм.

Длина органа колеблется от 7 до 8 сантиметров, а в ширину она не более 5 сантиметров. Когда слои матки, в частности мышечная структура, гипертрофируется, что происходит в период внутриутробного развития ребенка, данные показатели однозначно увеличиваются. Внутри полость имеет размер не более 5-6 см, поскольку ее стенки достаточно толстые.

При отсутствии врожденных или приобретенных аномалий строения и развития, репродуктивный орган локализуется в средней части малого таза, параллельно костным структурам. Поскольку уровень физиологической подвижности матки достаточно высокий, она может беспрепятственно перемещаться в области наиболее близко расположенных структур. В этом случае происходят временные изгибы.

Если мочевой пузырь не заполнен биологической жидкостью, то матки дно направлено вперед к брюшине. При его растяжении, когда происходит заполнение уриной, орган временно изгибается кзади, и приближается к кишечнику.

Физиологические изменения

Рассматривая строение влагалища и матки, стоит обязательно затронуть тему естественных физиологических изменений, которые происходят с органом при овуляции или во время беременности. До того момента как произойдет разрыв яичника и фолликул выйдет наружу, шейка достаточно упругая и сухая.

Овуляция

Поскольку перед овуляцией в организме начинается активная выработка половых гормонов, необходимых для наступления беременности, а также имплантации эмбриона к стенке, под их воздействием шейка размягчается.

Это говорит о том, что репродуктивный орган готов к зачатию. На внутреннем зеве образовывается пленка из вязкой слизи.

Благодаря ей сперматозоиды имеют больше шансов на проникновение, а сама шейка незначительно опускается.

Изменения в матке при овуляции и беременности. Источник: 28dnej.com.ua

Если оплодотворения не произошло, начинаются регулярные менструальные кровотечения. Внутренний зев расширяется, что дает возможность выйти наружу отожженному эндометрию и сгусткам крови.

Если в этот период не соблюдать правила интимной гигиены, и не использовать презерватив при интимной близости, вероятность инфицирования репродуктивных органов очень высокая, что обусловлено положением шейки после овуляции.

В среднем длительность менструального цикла составляет 25-29 суток.

После завершения менструальных кровотечений орган возвращается в естественное положение, происходит сужение зева, поднятие шейки и восстановление эндометриального слоя.

До наступления следующей овуляции отмечается полная регенерация слизистой оболочки, чтобы была возможность прикрепиться эмбриону, если произойдет оплодотворение.

Беременность

Рассматривая, как у девушек выглядит матка, и какие изменения могут с ней происходит, специалисты обращают внимание на то, что трансформации органа отмечаются и после наступления беременности. В течение всего периода внутриутробного развития плода матка будет постоянно увеличиваться в размерах.

Также совместно с этим отмечается изменение и гормонального фона. Если этого не будет происходить, то начнется процесс отторжения эндометриальных клеток, и произойдет срыв беременности (выкидыш), после чего начнутся менструальные кровотечения. Во время вынашивания ребенка будут отмечаться следующие изменения:

  • К середине беременности толщина эндометрия составляет 3-4 мм, поскольку происходит удлинение веретенообразных клеток и увеличение их диаметра;
  • Перед родовой деятельностью отмечается растяжение и уменьшение толщины миометрия;
  • После зачатия шейка матки приобретает синий оттенок, а доступ к ней закрывается слизистой пробкой;
  • Связки стремительно растут, поэтому последние три месяца беременности сопровождаются болями при резких движениях, что обусловлено натяжением тканей.

Также стоит отметить, что анатомическое расположение матки изменяется в соответствии со сроками беременности. Примерно на 13-14 неделе вынашивания на осмотре можно определить высоту дна органа. Сама матка постепенно увеличивается в верхней части, поэтому она выходит за пределы малого таза.

Примерно на 24 недели дно матки локализуется в области пупка, а на 36-38 неделе его высота максимальная, поэтому орган прощупывается между ребрами. В последующем она ниспускается, что позволяет плоду достигнуть родовых путей. Именно по виду матки специалисты и определяют срок беременности.

Важно понимать, что приведенное анатомическое описание является нормой и просматривается только у совершенно здоровых женщин. Если имеются какие-либо патологические отклонения, это однозначно сказывается на виде и функциональности репродуктивного органа.

Строение (видео)

Источник: https://uterus2.ru/other/matka.html

На долгие 9 месяцев матка станет домом для будущего малыша. От нее зависит его формирование, комфортное существование плода и матери, протекание всего процесса в целом.

Матка при беременности на ранних сроках терпит изменения, которые не столь заметны, как на следующих этапах.

Но они выполняют важную роль, ибо являются не только одним из признаков зарождения новой жизни, но и могут предупредить о потенциальных трудностях, с которыми иногда приходится сталкиваться за девять месяцев вынашивания.

Коротко о структуре матки

Чтобы понимать, как изменяется матка на ранних сроках беременности, следует знать, что она представляет собою до нее. Этот орган имеет очертания груши и включает в себя шейку, перешеек и тело. Слой, удерживающий плодное яйцо, называется эндометрием. Во многом он обеспечивает удержание эмбриона внутри, особенно, на первых порах.

Строение матки и прохождение яйцеклеткой месячный цикл

К моменту имплантации верхний участок слизистой должен быть достаточно рыхлым и толстым.Кроме эндометрия выделяются еще два слоя: миометрий (мышечная база) и периметрий (внешняя часть матки). Их целостность, адекватное функционирование тоже необходимы для здорового протекания беременности.

Параметры матки до ее начала имеют такие значения:

  • длина 7 см;
  • поперечный размер 4 см;
  • толщина 4-5 см.

У женщин, уже имеющих ребенка, размеры немного больше, а масса органа на 20-30 г выше.

Внешний вид

Многие женщины хотели бы знать, как выглядит матка на ранних сроках беременности. Внешний вид органа для специалиста может стать одним из признаков состояния. И хотя при осмотре видна лишь его часть под названием шейка, и то не целиком, а частично, происходящие с ней изменения недвусмысленно укажут на присутствие в матке нового организма.

Обычно розовая оболочка делается синюшного цвета. Признак вызван поступлением в этот район значительного объема крови, а также расширением сосудов и появлением новых капилляров, необходимых для улучшения кислородного обмена. Все это критерии важны для здорового развития эмбриона.

Синюшность слизистой заметна на очень ранней стадии, практически сразу после имплантации зародыша.

Что увидит и почувствует врач при обследовании шейки матки

Величина органа в начале процесса

На начальном этапе своего развития плод еще очень мал. Это просто набор клеток, занимающих совсем немного места.Узнать, какие размеры матки на ранних сроках беременности, можно по ее продолжительности:

  • к 4 неделям размер соотносится с куриным яйцом;
  • к 8 неделям параметры удваиваются и напоминают гусиное яйцо;
  • к 12 неделям матку можно сравнить с головой новорожденного;
  • к 16 неделе орган схож величиной с небольшой дыней, ведь высота плода доходит до 13 см.

Размеры матки на ранних сроках беременности бывают и меньше (если родители не отличаются большим ростом, соответственно, и плод небольшой). Но ситуацию в любом случае придется контролировать, так как она может быть отражением аномалий в развитии состояния. Более крупный орган на каждой из перечисленных стадий бывает при многоплодии.

На ранних сроках беременности матка увеличивается благодаря растягиванию и росту мышечных клеток, то есть миометрия. Они обладают возможностью делиться, формировать новые волокна, делать их более длинными и плотными. Препятствовать этому могут рубцовые включения, появившиеся вследствие болезней или предыдущих родов, произошедших с помощью кесарева сечения.

Определить, какая матка при беременности на ранних сроках, имея в виду ее величину, можно с помощью УЗИ или осмотра у специалиста. Значение имеет высшая точка органа, называемая дном. Его высота соответствует сроку беременности.

Форма

Обычная грушевидность матки изменяется со времени закрепления в ней эмбриона. Если увеличение размеров очевидно с 4 недели, то форма приобретает немного иные очертания еще раньше.

В той точке, где эмбрион ввинчивается в слизистую, образуется небольшое выпячивание. Матка видится асимметричной. С подрастанием плода отмечается ее постепенное превращение в шар.

Изменение формы обусловлено не только ростом эмбриона, но и тканей, обеспечивающих его существование.

Консистенция

Изменения матки на ранних сроках беременности касаются не только ее величины и конфигурации, они носят более глобальный характер. Это выражается в том, что ткани становятся иными, чем наблюдалось прежде. Перемены отмечаются во всех слоях органа. Об одной из них уже упоминалось: эндометрий делается податливее, чтобы плодное яйцо могло в нем прочно закрепиться и комфортно существовать.

Важным признаком правильности происходящего является то, что матка на ощупь на ранних сроках беременности делается заметно мягче. Это обеспечивается расслаблением ее гладкой мускулатуры. Такое качество тоже является необходимым условием для безопасности эмбриона. Сократительная возможность органа снижается. Если этого не случилось — велика вероятность отторжения плода.

Самым твердым участком матки остается ее шейка. Она играет роль рубежа, отгораживающего подступы к эмбриону. Но и ее ткани делаются более податливыми, чем до зачатия.

Особенности расположения органа

Самым мягким участком органа является перешеек. Именно этим определяется положение матки на ранних сроках беременности. Орган все еще локализуется только в малом тазу, но заметно перегибается вперед.

Размягчение перешейка позволяет ей также стать более подвижной, что необходимо для дальнейшего беспроблемного роста.

К 16 неделе из-за существенного увеличения размеров органа его часть находится уже в абдоминальной полости, что вызывает появление животика у женщины.

Что чувствует женщина

Ощущения в матке на ранних сроках беременности часто раньше иных симптомов дают женщине почувствовать новое положение. Хотя в них нет ничего неприятного или сверхнеобычного. Чувствуется небольшое покалывание в районе расположения органа, наполненность, иногда слабое распирание. Это вызывается отнюдь не растущим плодом, он еще слишком мал.

Чувствительности матке придает отечность тканей, которая свойственна началу беременности. Ее провоцирует усиление кровоснабжения органа. Прилив на данной стадии необходим для образования околоплодных оболочек, плаценты, разрастания капилляров, которые будут питать плод до их образования и дальше.

Из-за увеличения связок растягивающегося в объеме органа будущая мама может ощущать слабую болезненность в районе матки.

Рекомендуем также прочитать статью методы диагностики беременности на ранних сроках. Из нее вы узнаете, какие признаки укажут на зачатие еще до наступления менструации, какими методами пользуются врачи, что ощущает сама женщина, и как пройдет первый прием у врача.

Что означает «матка в тонусе»

Ранний этап беременности – период, когда само положение находится под вопросом. Даже у здоровых женщин могут обозначиться проблемы, связанные с полноценностью плода, которые провоцируют попытки организма избавиться от него.

Но все же состояние матки на ранних сроках беременности чаще определяется здоровьем женщины и ее поведением на данной стадии. Не все стараются уберечься от физических и психологических нагрузок.

Поэтому у многих диагностируется гипертонус матки. Это состояние, при котором для плода особенно близкой становится опасность отторжения.

Есть несколько признаков, которые укажут на вероятную опасность:

  • некомфортные ощущения внизу живота, болезненность, отдающая в крестец — ощущения схожи с теми, что замечаются перед критическими днями;
  • матка делается «каменной»;
  • возникают окрашенные красным выделения.

Гипертонус означает обязательность принятия мер по предотвращению прерывания, особенно, если боль долго не проходит, а выведение кровянистой слизи из влагалища усиливается.

Но иногда, если тянет матку на ранних сроках беременности, это свидетельствует лишь об увеличении нагрузки на ее мышцы, что абсолютно нормально и безопасно. Напряжение органа при этом снимается правильным режимом, отдыхом.

Но гинекологу об ощущениях обязательно нужно рассказать, ведь только он может правильно оценить происходящее.

Еще одна причина обострения чувствительности и одновременного появления кровянистой слизи – прикрепление в полости органа эмбриона. Но это происходит не больше 40 часов, а у большинства женщин протекает без заметных признаков.

Как выявить симптомы «беременной матки»

Матка во время беременности на ранних сроках нуждается в пристальном внимании специалиста и обследовании. Существует несколько способов это сделать. Обследоваться имеет смысл уже после 2-недельного отсутствия критических дней. Все процедуры будут достаточно информативны и позволят не только диагностировать «интересное положение», но и выявить многие проблемы с ним, если они имеются.

Одно из надежных средств установления беременности и должного качества ее протекания на этом уровне развития является внутривагинальное УЗИ.

В половые пути вводят специальное приспособление, которое обнаружит и продемонстрирует, какой стала матка при нормально развивающейся беременности на ранних сроках, тем более, если присутствует патология.

На этот момент уже есть шанс также почувствовать сердцебиение плода.

Не менее важен и используется всеми специалистами такой способ, как гинекологический осмотр и двуручное обследование органа. Пальпация на ранних сроках беременности способна выявить все произошедшие в органе перемены:

  • Одну руку доктор вводит в половые пути, другой обследует живот женщины. За счет размягчения тканей в районе перешейка пальцы, встречаясь, ощущают друг друга.
  • Во время бимануального обследования консистенция тканей не остается постоянной. Непосредственно при контакте с руками врача матка слегка напрягается, ее величина уменьшается. После устранения раздражения ткани опять делаются мягкими.
  • Матка при нормально протекающей беременности на ранних сроках имеет выпячивание в виде купола слева и справа, которое легко нащупать именно сейчас. Локализация зависит от места прикрепления внутри эмбриона. По мере развития плодного яйца выпуклость исчезает.
  • Ручное исследование позволяет обнаружить подвижность шейки органа, которое в других состояниях ей не свойственно.
  • Ослабление упругости и плотности тканей перешейка делает обязательным наклон матки вперед. Специалист может нащупать утолщенную линию на фронтальной поверхности органа посередине.

Пальпацию на начальном этапе в отсутствие непонятных или негативных проявлений нет нужды проводить часто. Исследование дает врачу достаточно информации, а лишние осмотры могут привести к активизации гладкой мускулатуры матки, усилить ее движения и создать угрозу прерывания.

Матка при беременности на ранних этапах нуждается в бережном отношении, но и контроле происходящих в ней процессов тоже. Важно регулярно посещать гинеколога, следить за самочувствием, следовать всем рекомендациям. О любых отклонениях необходимо сообщать немедленно! Ведь это может спасти будущего малыша.

А чтобы определить их, стоит представлять, какой бывает матка после зачатия в нормальном положении.

Надеемся, наша статья стала полезной для вас. Не забудьте поделиться с подругами полученными знаниями!

Источник: http://7mam.ru/matka-pri-beremennosti/

Матка: строение и расположение

Матка женщины – орган, предусмотренный эволюцией для вынашивания и рождения ребёнка. Как выглядит матка у женщины? По форме подобна груше или имеет вид усеченного книзу конуса, полая внутри, является органом репродуктивной системы.

Место, где располагается матка – является центральной частью полости женского таза, надёжно защищено тазовым костным каркасом, мышцами, жировой тканью для полной и надежной защиты во время беременности.

Строение матки женщины настолько продумано, что сложно найти более защищенный орган.

Топография

Где находится матка у женщины? Она расположена внутри полости таза за мочевым пузырём и перед прямой кишкой.

В том месте, где находится матка у женщины, листками брюшины покрывается передняя её стенка до шейки, а сзади включая шейку, что способствует разделению пространства на отдельные анатомические зоны.

По краям два брюшинных листка объединяясь, участвуют в формировании связок. Топографически выделяется:

  • Передняя поверхность – часть органа, расположенная перед мочевым пузырём. Перед ней находится пузырное клетчаточное пространство, заполненное жировой клетчаткой, в которой располагаются лимфатические узлы и лимфатические протоки.
  • Задняя поверхность – расположена кпереди от прямой кишки. Между ней и кишкой образуется позадиматочное пространство, заполненное клетчаткой с лимфатическими коллекторами.
  • Правое и левое рёбра матки.

Окружающая со всех сторон жировая ткань – параметральная клетчатка – место, где проходят питающие артериальные сосуды, вены, могут располагаться лимфатические узлы и протоки.

Объём женской матки составляет около 4,5 кубических сантиметров, средние размеры – 7х4х3.5 см. То, как может выглядеть матка у женщины, её форма, размеры, объём зависит от того, сколько родов было у женщины. Параметры органа рожавших и нерожавших женщин отличаются.

Матка рожавшей женщины весит почти в два раза больше, чем у нерожавшей. В среднем вес составляет от 50 до 70 г. Для того, чтобы показать, как происходит осуществление основной физиологической функции этого небольшого органа, рассмотрим основные особенности строения.

Анатомическое строение

Анатомия матки обусловлена основной физиологической функцией органа. Разные части органа по-разному кровоснабжаются, отток лимфы происходит в разные коллекторы, что важно учитывать во время хирургических вмешательств на органе. Это играет ключевую роль для определения тактики лечения патологических процессов. Анатомически выделяют три области:

  • Тело матки – самая большая по объёму часть, образует полость матки. На разрезе треугольной усечённой формы.
  • Дно – анатомическая часть органа, образующая возвышение над местом, куда открываются маточные трубы.
  • Шейка – представляет собой цилиндрической формы длиной до трёх сантиметров полую трубку, соединяющую тело с влагалищем.

Тело

Тело матки — самая объёмная анатомическая часть органа, ему принадлежит примерно две трети всего объёма. Именно здесь происходит имплантация оплодотворённой яйцеклетки, формирование плаценты, рост и развитие ребёнка. Имеет форму усечённого конуса, обращенного основанием вверх, образуя физиологический изгиб.

В верхней части тела, справа и слева по краям, в её просвет впадают фаллопиевы трубы, по которым яйцеклетка из яичника попадает в полость органа.

Дно

Самая верхняя часть органа. Если мысленно прямой линией, проходящей через тело матки, соединить точки, куда открываются фаллопиевы трубы, то куполообразное нависание части тела образует дно. Именно по высоте стояния дна определяют срок беременности.

Строение стенок органа

Строение маточной стенки имеет чётко выраженных три слоя:

  • Наружный серозный — его образует листок брюшины, выстилающий орган снаружи – периметрий.
  • Средний мышечный, представляющий несколько слоёв мышечной ткани – миометрий.
  • Внутренний, выстилающий орган изнутри, представляющий собой слизистую оболочку – эндометрий.

Слои матки имеют некоторые отличия в зависимости от функционального предназначения её отдельных частей.

Периметральная оболочка

Покрывает тело снаружи, является листком брюшины, выстилающей все органы брюшной полости. Периметрий – продолжение серозной оболочки мочевого пузыря, продолжающейся и покрывающей маточную поверхность.

Мышечная оболочка

Средняя, представленная мышечными волокнами оболочка, имеет достаточно сложное строение. Толщина её в различных частях органа различна. В области дна мышечная оболочка матки имеет наибольшую толщину.

Это обусловлено необходимостью мышцы к сокращению и изгнанию плода во время периода родов.

Выраженность мышечного слоя области дна также различна у беременной и небеременной матки, достигая в толщину четырех сантиметров к моменту родов.

Волокна мышечной ткани имеют трёхмерное направление, плотно переплетены между собой, образуя достаточно надёжный каркас, между компонентами которого располагаются эластиновые и соединительнотканные волокна.

Размеры и объёмы матки в течение времени меняются, благодаря изменению толщины и размеров волокон мышечного слоя.

На этот процесс влияние оказывают многие факторы, но преимущественное значение имеет меняющийся уровень половых гормонов в разные периоды жизни женщины.

Существенно увеличиваясь во время беременности и родов, матка вновь сокращается, приобретая прежние размеры, через 6–8 недель после рождения ребёнка.

Только благодаря такому сложному строению миометрия возможно сохранение беременности, вынашивание и роды.

Внутренняя оболочка матки

Эндометрий представлен цилиндрическим эпителием с большим количеством желез, является двухслойным:

  • Поверхностно расположенный функциональный слой.
  • Базальный слой, расположенный под функциональным.

Поверхностный слой эндометрия – представлен железистым цилиндрическим по строению эпителием, содержащим большое количество желез, на поверхности его клеток расположены рецепторы к половым гормонам.

Способен изменяться по толщине в различные периоды репродуктивного цикла женщины под воздействием меняющегося гормонального фона.

Именно этот слой эпителиального покрова отторгается во время менструального кровотечения, в него происходит имплантация оплодотворённой яйцеклетки.

Базальный слой – тонкая прослойка соединительной ткани, плотно связанная с мышечным слоем, участвующая в формировании единого, слаженного функционально, механизма.

Особенности внутреннего строения шейки

Внутреннее строение этой небольшой части матки имеет свои отличия, обусловленные выполняемыми функциональными нагрузками:

  • Шейка покрыта наружной серозной оболочкой только сзади.
  • Имеет тонкий, не очень выраженный слой гладкомышечных волокон, достаточное количество коллагеновых. Такое строение способствует изменению размеров канала в родах. Раскрытие шейки во время родовой деятельности достигает 12 см.
  • Большое количество слизистых желез вырабатывают секрет, закрывающий просвет канала, что способствует выполнению барьерной и защитной функции.
  • Внутренний эпителиальный слой канала представлен цилиндрическим эпителием, область наружного зева покрыта многослойным плоским эпителием. Между этими частями шейки имеется так называемая переходная зона. Патологические изменения структуры эпителиального покрова этой области возникают нередко, приводят к возникновению дисплазии, онкологических заболеваний. Абсолютно показанным является особенное пристальное внимание к этой зоне во время осмотра у гинеколога.

Функции

Функции матки в организме женщины сложно переоценить. Являясь барьером на пути проникновения инфекции, участвует в непосредственной регуляции гормонального состояния. Ключевым предназначением является осуществление репродуктивной функции.

Без неё невозможен процесс имплантации, вынашивания и рождения ребёнка.

Рождение нового человека, увеличение численности популяции, обеспечение передачи генетического материала – возможны только благодаря женщине, слаженной работе органов её репродуктивной системы.

Именно поэтому проблемы сохранения женского здоровья во всех странах мира имеют не только сугубо медицинское, но и социальное значение.

Источник: https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/matka.html

Поделиться:

Нет комментариев

pregnancymy.ru


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.