Не опустилось яичко у мальчика

У ребенка не опустилось яичко, причины, как проверить,что делать. Крипторхизм лечение

Редкая патология, встречается у 4 % здоровых детей, 30 % недоношенных детей. Как правило, по достижению ребенком 1 года, она проходит, 3-4 % детей нужно лечение, для 2 %  крайне необходимо оперативное вмешательство.

Как проверить опустились ли у ребенка яички

Яички начинают формироваться еще в утробе матери, на первом триместре беременности. Шесть месяцев они будут находиться в брюшной полости мальчика, за несколько недель до родов начнут опускаться.

Находятся возле почек, опускание проходит через паховый канал. Мамочки могут сами понять стали ли на место яички у их младенца. Нужно всего лишь осмотреть и ощупать мошонку. Проводят такой осмотр, когда малыш спокоен, ничем не расстроен. Если Вы не можете сами разобраться, все ли в норме, обратитесь к врачу. Только опытный доктор сможет разобраться, дать правильное заключение. Отличить ложную патологию от настоящей, маме не всегда под силу.

Бывает, что мамочки оценивают ситуацию не совсем верно. Например, прикоснулись к мошонке, а она моментально стала как бы пустой, и тут же начинают нервничать. Происходит такая реакция из-за того, что во время прикасания, яички реагирую на перепад температур, рефлекторно поднимаясь в пах. За таким ребенком нужно наблюдать. Малыш расслаблен, если яички на месте, сообщите об этом врачу.

Если в расслабленном состоянии Вы их не можете найти, вот тогда нужно беспокоиться. Но как правило, они становятся на место до 1-1,5 лет.

Когда у ребенка опускаются яички

Опускаются яичка поэтапно. Первый раз они доходят до животика, остаются там на некоторое время. Второй раз они проходят более длительную дистанцию, перемещаются сквозь паховый канал и фиксируются в мошонке. Весь этот длительный путь они проделывают, пока малыш находится в животике у мамы, перед самыми родами. Как правило, у 80-85 % детей этот процесс завершается до момента рождения. У остальных по достижению первого годика.

После рождения, малыша должен осмотреть доктор. Он дает заключение, все данные фиксируются в карте ребенка. Если что-то не так, на первое УЗИ Вас направят еще в роддоме. При выписке будут отмечены все рекомендации, Ваш участковый врач сможет вовремя дать направление к узким специалистам.

Очень редко, бывают случаи, когда яички не опустились, или опустилось только одно, а второе блуждает. Такое отклонение от нормы называют крипторхизмом. Диагноз ставят сразу после того, как малыш появился на свет. Если доктор не смог прощупать яички, он должен провести ультразвуковое обследование, чтобы иметь понимание, где они застряли. Очень часто со временем они сами становятся на место.

Принято считать, что нормальным считается полное опускание яичек до шестой недели жизни малыша. На природное исправление такой патологии отводится 12 месяцев. Если к этому времени яички не опустились сами, то ко второму году жизни ребенка назначают оперативное вмешательство. Более щадящей принято считать лапароскопические вмешательства, хотя и обычная операция тоже не занимает много времени, малыши переносят ее нормально.

Мужское здоровье залог устойчивой психики и отсутствие комплексов. Поэтому мамочки мальчиков должны быть очень внимательны ко всем изменениям со стороны мочеполовой системы. Из-за отсутствия одного из яичек, у мальчиков могут появиться психологические проблемы, в дальнейшем более сложные расстройства психики.

По каким причинам могут не опускаться яички

Следственные причины, связанные с поведением и привычками мамы:

• Употребление спиртного, даже слабоалкогольных напитков во время беременности;
• Курение;

• Медикаментозная терапия. Без разницы приема лекарств, до или во время вынашивания малыша;

• Гормональное состояние мамы, сбои, нарушения выработки гормонов, особенно андрогенов.
• Заболевания эндокринной системы;

• Повышенный уровень сахара в крови;

• Проблемы с пищеварением, метаболизмом мамы;

Из — за этого, как следствие возможно проявление следующих патологий:

1. Недоразвиваются семенные канатики, по которым должны опускаться яички. Более того, из-за их длинны яички постоянно тянутся вверх. При такой патологии оперативное вмешательство неизбежно. И чем раньше оно будет проведено, тем лучше.
2. Патология паховых каналов, не позволяющая яичкам опустить и закрепиться в мошонке.

Также на развитие малыша могут иметь влияние:

• Роды раньше срока;
• Наследственные факторы;
• Врожденные, приобретенные пупочные или паховые грыжи.
• Водянка яичка;

Такие изменения в организме ребенка не изучены полностью. Поэтому твсе изменения требуют контроля, наблюдения специалистами.

Не проведенное оперативное вмешательство влечет за собой неприятные последствия, злокачественную опухоль. Что несет огромный риск для жизни и здоровья ребенка.

Крипторхизм у мальчиков

Не опущенные яички у мальчиков называются крипторхизмом. Такое явление следствие патологии, сопровождается отсутствием яичка в мошонке. Ребенок при этом не ощущает никакого дискомфорта. Очень редким явлением есть патология не опущения двух яичек, в основном она только правосторонняя.

Выделяют три подгруппы данной патологии:

• Недостаток гормональных компонентов у мамы малыша во время беременности. За развитие мальчиков отвечает хорионический гонадотропин. Относят к гормональной подгруппе.
• Эндогенная подгруппа. Изменения в развитии малыша еще до рождения, следствие не опущение яичек.
• Изменения в паховом канале, которое препятствует опусканию яичек, с последующим оперативным вмешательством. Относят к механической подгруппе.

Поэтому очень важно разобраться с врачом, что именно не так, и на каком этапе случилась патология. После определения диагноза назначается лечение соответствующее подгруппе заболевания.

Крипторхизм у мальчиков Комаровский

Мнение известного педиатра Комаровского, сходится с мнением ведущих врачей России. Оперативное вмешательство при такой патологии неизбежно, есть единственно правильным решением. Направление на оперативное вмешательство Комаровский рекомендует давать с 10-го возраста.

Главным показанием для этого станет заключение ультразвукового обследования. Оно позволяет определить: где находятся яички, могут ли они самостоятельно опуститься в полость мошонки, как срочно нужно проводить операцию.

Так же важно определиться с выбором хирурга и анестезиолога, грамотный подход к этому вопросу поможет избежать осложнений после введения наркоза, в послеоперационный период.

Детский педиатр Комаровский рекомендует не спешить с приемом гормональных препаратов. Тем более что их действие на несформировавшийся организм до конца не изучено. Они могут спровоцировать намного большие осложнения чем операция.

Крипторхизм у мальчиков последствия

Такая патология влечет за собой ряд определенных последствий. Длительном нахождении яичка в области брюшной полости может отразиться на возможности иметь деток, потенции. Ведь в животике температура выше.

Возможные сопутствующие заболевания:

• Бесплодность мальчика;
• Гормональные сбои;
• Высокий риск импотенции;
• Предрасположенность к паховым грыжам;
• Повышенный риск травмировать или защемить яичко находящееся не на своем месте;
•  Повышенный риск развития раковых опухолей.

Проводить оперативные вмешательства рекомендуется с шести месяцев до 1,5 лет. В возрасте до шести месяцев повышенно количество гормонов отвечающих за произвольное опущение яичек. После этого периода их становится намного меньше, поэтому ждать дальше чуда бессмысленно.

Когда ребенок достигает возраста полтора года, в половых органах начинают проходить изменения, формируются сосуды. После достижения ребенком трехлетнего возраста, изменения половых органов становится необратимыми, лечение в большей степени безрезультатным.

Происходит это, как правило, из-за того, что канатики, по которым должны опускаться яички в мошонку, нет возможности растянуть. Ведь чем меньше малыш, тем качественнее операция, короче расстояние от почек до паха, и операция заканчивается в один этап, канатики не травмируются. Чем старше ребенок, тем сложнее, он растет, а канатики нет, их нужно во время операции немножко растянуть. Есть риск повредить их, яичко со временем перестанет расти, деформируется. Чем ниже находятся яички, тем выше шансы на успех. Чем выше, тем больше риск.

Если не провести оперативное вмешательство, по достижению ребенком 10-ти летнего возраста нужно будет удалить яичко. Иначе, в ближайшем будущем, имеет место перерождение не опущенного яичка на раковую опухоль.

Крипторхизм виды

Выделяют несколько видов этой патологии:

1. Односторонняя патология встречается примерно у 15 % пациентов. Как правило, для большинства случаев, это правостороннее не опущение;
2. Двусторонняя, встречается крайне редко. Примерно 5 % пациентов имеют такой диагноз;

Яички формируются еще в утробе у матери, на момент рождения они уже сформированы и опущены.

Процесс опущения проходит на последних неделях перед рождением:

• У доношенных детей такая патология встречается у 3-4% деток. По достижению ребенком третьего месяца жизни, они становятся на место в 74 %;
• У не доношенных, показатель патологии выше, составляет 10-15 %. Но когда ребенку исполняется три месяца, они становятся на место в 95 %;

Крипторхизм может быть:

• Маятниковый, он нуждается только в наблюдении. Яички реагируют на перепад температур, сами поднимаются и опускаются;
• Паховый. Когда яички блуждая, останавливаются в паховом канале. Их расположение легко определяется руками;
• Брюшной. Определить их место нахождения возможно только при помощи ультразвукового обследования;
• Неустойчивый. Находятся яички высоко, но время от времени они опускаются и уходят обратно. Также могут стать на место при нажатии, потом опять уйти;
• Эктопический. При опускании они могут расположиться под кожей, находиться рядышком в одном канале. Имеет место совмещение эктопических изменений и паховой грыжи, встречается такое часто, примерно в 95 %.

Ложный крипторхизм лечение

Такая патология менее страшная. Наблюдается временное появление и отсутствие яичек в мошонке. Рекомендуется регулярное наблюдение у специалистов, терапия не назначается, оперативное вмешательство тем более.

Такая реакция организма заставляет яички время от времени то опускаться, то подниматься. Чаще всего такие изменения у ребенка появляются в возрасте двух лет. Проходит оно со временем, по достижению 11-го лет возраста. Именно на этот период проходится половое созревание, яички увеличиваются и остаются в мошонке навсегда.

В редких случаях дети не перерастают, такая реакция организма остается с ними всю жизнь. Явление не страшное, на половую функцию влияния не имеет, более того, считается нормой.

Такие изменения в развитии малышей довольно распространенное явление. Около 30 % малышей имеют патологию яичек. Как правило, в большинстве это недоношенные дети. Только у 5 % малышей, данная патология требует лечения, оперативного вмешательства. В основном она приходит к норме на шестом месяце жизни мальчика.

Опасным остается запущенная патология, без своевременного оперативного вмешательства, в будущем приводит к онкологическим заболеваниям.

Паховый крипторхизм

Сразу после рождения малыша, детский  врач проводит осмотр, ощупывает половые органы. Заключение паховый крипторхизм не смертельный диагноз. Он обозначает, что яичко обнаружилось, находится в области паха. Если не смогли прощупать руками, УЗИ поможет выявить его местонахождение.

В большинстве случаев, паховые патологии приходят в норму ближе к первому году жизни малыша.

Крипторхизм у мальчиков операция

До шестого месяца жизни малыша, не опущенные яички нуждаются только в регулярном наблюдении. Если с шестого месяца и до года, изменения не пришли в норму, их нужно устранять.

Существует два метода лечения:

• Лечение гормонами;
• Оперативное вмешательство;

Данное решение Вы принимаете вместе с лечащим врачом. В большинстве случаев терапия гормонами результата не дает, операция остается единственным решением. К тому же, за этот период ребенок будет напуган уколами. Поэтому, оперативное вмешательство считается единственным и правильным решением.

В течении операции опытный хирург поставит яичко на место, проведет местную фиксацию. По времени это займет в среднем 30 минут. Чем ниже расположено яичко, тем лучше и эффективнее операция, чем выше, тем тяжелее и больше времени нужно для такого вмешательства.

После операции малыш быстро приходят в себя. Такое вмешательство оправдано, хотя риск всегда существует. Провести вмешательство возможно и позже, когда ребенок будет постарше. Но при этом увеличивается риск, канатики могут быть слишком короткими, да и послеоперационное состояние будет тяжелее.

Поэтому не стоит рисковать, прислушивайтесь к рекомендациям врачей. Берегите здоровье своих детей.

Крипторхизм у мальчиков отзывы

Терапия патологий крипторхизма возможна только при консультации специалистов и регулярном осмотре. Для избегания воспалительных процессов, бесплодности, рецидивов и осложнений, необходимо не заниматься самолечением. Выполнять все рекомендации лечащего врача. Это залог здоровья Вашего малыша и безоблачного будущего.

luckclub.ru

Крипторхизм у детей и взрослых (не опустилось яичко у мальчика): ложный, операция, эктопия яичка

Крипторхизм (код по МКБ10. Q53) – врожденная патология, связанная с неопущением яичка (одного или обоих) в мошонку. При этом оно остается в паховом канале или брюшной полости. Процесс опускания, обычно происходит еще во время внутриутробного развития плода, но в некоторых случаях, этот процесс может затянуться у мальчика до 6 месяцев. Иногда, яичко опускается не в мошонку, а может быть обнаружено под кожей в районе лобка, промежности или бедра. Такое явление называется эктопия яичка. Как проявляется и чем опасен крипторхизм у мужчин?

Особенности патологии

Такая врожденная аномалия встречается примерно у 2-4% новорожденных, которые родились в срок и у 30% недоношенных деток. Около 3% случаев возникновения крипторхизма связаны с полным отсутствием яичка.

Данная патология указывает на задержку развития малыша и часто выявляется вместе с другими дефектами (грыжей, дисплазией ушей, искривлением позвоночника и т. д.), которые характерны для недоношенных деток. В редких случаях крипторхизм появляется уже после рождения, если яичко по каким-то причинам возвращается в паховый канал и там остается.

Причины

Закладка с последующим формированием текстикул происходит непосредственно в брюшной полости во время эмбрионального развития плода. Почему у новорожденного малыша не опустилось яичко к моменту рождения, медики точно сказать не могут. Но выделяют целый ряд факторов, которые могут этому способствовать. Неопущение яичка может произойти по разным причинам, самые распространенные из которых:

• Наследственность. Если у ближайших родственников (необязательно по мужской линии) было такое отклонение, то у ребенка тоже повышается риск его возникновения. Такие дети подлежат более тщательному обследованию в период внутриутробного развития и сразу после рождения.
• Гормональные нарушения в организме матери или плода. Вероятность выявления крипторхизма выше у детей тех женщин, которые во время беременности или непосредственно перед ее наступлением проходили курс лечения различными гормональными препаратами.
• Перенесенные женщиной во время беременности или непосредственно перед ее наступлением инфекции (краснуха, токсоплазмоз, заболевания передающиеся половым путем, грипп и т. д.).

Детский хирург, врач уролог-андролог Абрамов Караман Сергеевич расскажет о причинах и симптомах заболевания:

• Воздействие на организм беременной вредных веществ. Это может быть связано с работой на вредном производстве или использования таких веществ в быту.
• Развитие многоплодной беременности.
• Использование женщиной в период беременности обезболивающих препаратов («Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен»). Считается, что одновременное использование нескольких обезболивающих препаратов, увеличивает вероятность развития крипторхизма в 16 раз.
• Наличие механического препятствия для яичка, которое мешает ему принять правильное положение.
• Любая задержка внутриутробного развития плода, независимо от причины ее появления.

Классификация

В зависимости от расположения яичка, крипторхизм у детей бывает:

1. Левосторонний, правосторонний (встречается чаще) или двусторонний.
2. Истинный – прощупать яичко или опустить его невозможно.
3. Ложный крипторхизм у детей – врач может прощупать яичко и опустить его, однако в результате высокого тонуса мышц, оно возвращается обратно.

1. Эктопия яичка – яичко оказывается в неестественном для него месте (под кожей одного или обоих бедер).
2. Повторное поднятие яичка – вначале они опускаются в мошонку, но позже возвращаются в брюшную полость или оказываются в паховом канале.

Признаки

Патология проявляется тем, что одно или сразу оба яичка отсутствуют в мошонке. В более чем половине случаев крипторхизма, его можно прощупать в области паха.

Для истинного крипторхизма характера ситуация, когда яичко не удается ручным способом переместить в естественное место. В случае ложной патологии, яичко после ручной манипуляции поднимается обратно из-за высокого тонуса мышц. Такое состояние может сохраняться у мальчиков до 8 лет. Эктопия характеризуется тем, что обнаруженное в неестественном для него месте яичко нельзя переместить в область мошонки.

Диагностика

Для выявления патологии у новорожденного малыша, врач проведет прощупывание. Чтобы исключить возможность рефлекторного поднятия яичка из-за мышечного сокращения, в кабинете, где проходит осмотр должно быть тепло. Иногда выявить аномалию можно еще на этапе эмбрионального развития, когда женщина проходит УЗИ. Однако диагноз крипторхизм, врач может поставить не раньше, чем малышу исполнится 6 месяцев.

Если пальпация показала отсутствие в мошонке яичка, врач может назначить дополнительное обследование:

• УЗИ.
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это обследование проводится в том случае, если выявить яичко при прощупывании или на УЗИ не удалось.

На фото пальпация мошонки у новорожденного

• В случае двусторонней патологии, мальчику проводится анализ на определение уровня гормонов.
• Вазография (рентгеновское обследование) с использованием контрастного вещества. Исследование назначают в случае подозрения на полное отсутствие яичек.

Ложный крипторхизм в большинстве случаев выявляется у ребенка с большой массой тела. Таким малышам необходимо регулярное наблюдение врачом, который сможет вовремя поставить правильный диагноз.

Осложнения

Оказывается, неопущение яичек у мальчиков становится не только косметическим дефектом. Если вовремя не обратить внимания на данную проблему, то у ребенка могут возникнуть различные осложнения.

Примерно в 70% случаев неопущения яичек у новорожденных, они самостоятельно опускаются в область мошонки в первые месяцы жизни. Но, если к 6 месяцам это не произошло, врач принимает решение относительно лечения пациента, что даст возможность избежать осложнений:

1. Бесплодие. Если яички к 6-12 месяцам не опускаются в область мошонки, в них начинают происходить необратимые изменения. Это связано с тем, что в брюшной полости, температура на несколько градусов выше, чем в мошонке, а это способно вызвать нарушение детородной функции. Кроме того, в таком случае могут возникнуть аутоиммунные процессы, оказывающие негативное воздействие даже на то яичко, которое приняло нормальное положение. Скорость развития дегенеративных процессов зависит от высоты, на которой находится неопустившееся яичко в брюшине.
2. Со временем у ребенка развивается нарушение выработки мужских гормонов. В таком случае дети страдают избыточным весом, а вторичные половые признаки возникнут не вовремя или не в полной мере. У таких людей даже во взрослом возрасте отсутствуют волосы в паху, практически не растут усы, не происходит «ломка» голоса, телосложение имеет женоподобные признаки, а у взрослого мужчины развивается импотенция.

1. Ткани в неопущенном яичке способны перерождаться в злокачественные. У таких пациентов риск развития злокачественной опухоли половых органов повышается в 20-35 раз.
2. Возможен перекрут яичка. Такое состояние требует немедленного проведения хирургического вмешательства.
3. Крипторхизм нередко приводит к развитию паховой грыжи.
4. Возможно травмирование яичка.

Лечение

Если крипторхизм был вовремя выявлен и ребенку проведено качественное лечение, то в 50% случаев при двусторонней и в 85% случаев при односторонней патологии, врачам удается полностью сохранить функцию деторождения.

Выделяют консервативное и хирургическое лечение аномалии. Какое из них выбрать, решит врач.

Консервативная терапия

Для этого, врач назначит прием гормональных препаратов в период с 6 месяцев до 2 лет ребенка. Показаниями к такому лечению являются:

• Двусторонняя патология, когда яички расположились в непосредственной близости от мошонки.
• Ложный крипторхизм.

Стоит отметить, что эффективность такого лечения составляет всего лишь 30%. При этом мальчику назначается гормон хорионический гонадотропин или же гонадотропин-рилизинг. Курс лечения составляет 5 месяцев, в течение которых малышу дважды в неделю делается внутримышечная инъекция препарата. В связи с тем, что эффективность такой терапии невысокая и есть вероятность побочных эффектов, назначается подобное лечение нечасто.

Врач-уролог, кандидат медицинских наук Искандер Абдуллин расскажет о способах лечения недуга:

Использование гормональных препаратов приводит к тому, что в детском организме увеличивается количество мужских гормонов, которые могут привести к развитию мошонки и самостоятельному опущению сюда яичек. Если доза гормона будет превышена, у малыша может увеличиться размер половых органов, начаться рост волос в лобковой зоне и т. д. Однако, после отмены препарата, эти признаки исчезают.

В случае если консервативное лечение не дало желаемого результата, мальчику проводится операция.

Оперативное вмешательство

Именно операция считается наиболее оптимальным вариантом лечения крипторхизма. Если к первому годы опущения яичка не произошло, ребенку будет проведено хирургическое вмешательство.

Такая операция имеет название орхипексия. Несмотря на то что она является несложной, проводить ее может только квалифицированный хирург. Ребенком такая операция переносится хорошо и практически не приводит к осложнениям.

В ходе операции, врач проводит разрез в паху, через который яичко помещается в мошонку и фиксируется в ней, что необходимо для предотвращения его обратного перемещения. При наличии паховой грыжи, проводится ее устранение. Иногда может использоваться лапароскопия.

Операция орхипексия

Бывают случаи, когда необходимо удалить яичко. Показания к такой манипуляции являются:

1. Его недоразвитие.
2. Сращивание с окружающими тканями.
3. Перекрут семенного канатика.

Как правило, негативных последствий после такой операции не наблюдается. В редких случаях они могут быть связаны с наличием сопутствующих патологий. Иногда на месте шва появляется гематома или воспаление. Крайне редко происходит атрофия яичка.

Через 3 дня после проведения операции, ребенка выписывают из стационара. В первое время ему следует избегать резких движений, прыжков, падений и т. д. Во время восстановления после хирургического вмешательства мальчику назначают физиотерапевтические или водные процедуры, массаж, курс ЛФК.

В течение первого месяца, после хирургического лечения, ребенка нужно еженедельно показывать врачу. Далее в течение 6 месяцев, посещение доктора должно проходить не менее 1 раза в месяц.

Атрофия яичек – уменьшение объема яичек, сопровождающееся сокращением выделяемой спермы и гормонов

Проведение операции в раннем возрасте имеет ряд преимуществ:

• Существует возможность избежать бесплодия в дальнейшем.
• Уменьшается вероятность перерождения тканей в злокачественное образование.
• Возможно устранить имеющуюся в паху грыжу.
• Возможно избежать травмы органа или его перекрута.

Если лечение крипторхизма не было проведено в детском возрасте, то избежать негативных последствий патологии практически невозможно. Двусторонний крипторхизм у взрослых практически в 100% является причиной бесплодия мужчины. Чтобы устранить косметический дефект, ему может быть проведено протезирование, во время которого производится вживление силиконовых имплантатов.

Прогноз

Если к двухлетнему возрасту, яичко опустится в область мошонки или у ребенка будет диагностирован односторонний крипторхизм, то вероятность осложнений в будущем у него снижается. Что касается бесплодия, то у пациентов с односторонней патологией, оно развивается примерно в 20% случаев, а при двусторонней аномалии – в 80-100%.

Если у ребенка хотя бы одно из яичек нормально функционирует, то для правильного развития (физического и полового), ему необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога, который сможет назначить правильное лечение.

Чтобы вовремя выявить опухоль, которой подвержены пациенты с крипторхизмом, родителям, а в старшем возрасте мальчику необходимо регулярно самостоятельно обследовать эту область и в случае выявления любых новообразований, срочно обращаться к врачу.

Профилактика

Так как медики не могут прийти к единому мнению относительно того, почему у ребенка развивается крипторхизм, то каких-то особых методов его предотвращения нет. Каждой женщине, которая планирует зачатие, рекомендуют пройти обследование у врача, ликвидировать возможные очаги инфекции и сдать анализы на ТОРЧ-инфекции.

С наступлением беременности (особенно это относится к первым 12 неделям, когда идет закладка всех органов плода), важно избегать любых контактов с больными людьми, свести к минимуму действие на организм вредных веществ. Если женщина работает на вредном производстве, необходимо обсудить возможность перехода ее в этот период на «легкий труд», который существенно снижает воздействие на ее организм вредных факторов. Кроме того, беременным следует избегать любых волнений и стрессовых ситуаций, а также полностью отказаться от приема медикаментов, особенно обезболивающих препаратов.

Беременная женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Об этом расскажет детский хирург Лупенко Дмитрий:

Каждый родитель должен позаботиться о правильном развитии и здоровье своего малыша еще на этапе подготовки к беременности. Если же у мальчика после рождения было выявлено отсутствие одного или сразу двух яичек в области мошонки, следует показать ребенка врачу. Вылечить патологию народными средствами невозможно. А затягивание с квалифицированным лечением может привести к тому, что во взрослом возрасте мужчина будет не способен иметь детей.

Назначать лечение может только врач индивидуально для каждого пациента исходя из особенностей его организма и степени патологии. Иногда бывает достаточно консервативной терапии. Но, если врач решит, что избавиться от крипторхизма без операции невозможно, не следует откладывать вмешательство. Обычно малыши хорошо его переносят, а впоследствии у них не возникнет проблем с детородной функцией.

vashurolog.com

Когда у мальчиков опускаются яички – что делать, если не опустились

Все мамы переживают о здоровье своего ребёнка, в том числе их волнует нормальное формирование половых органов. Поэтому нередко можно услышать вопрос: в каком возрасте у мальчиков опускаются яички? Следует подробно разобраться в данной теме, так как, если имеется патология, родители должны действовать незамедлительно. Только своевременное лечение поможет избежать таких серьёзных проблем, как бесплодие и злокачественные образования.

Как формируется половой орган?

У мальчика начинают формироваться яички ещё внутри утробы матери. Начинается процесс на 2 месяца беременности. Если женщина ведёт здоровый образ жизни и заботиться о своём состоянии, а также о будущем ребёнке, то вероятность патологии значительно понижается. В основном опущение яичек у мальчиков происходит ещё перед появлением на свет. И случается это незадолго до рождения.

Когда малыш появляется на свет, врачи проводят пальпацию, чтобы убедиться в правильном формировании полового органа. Однако если по каким-либо причинам опущение не произошло, то тогда рекомендуется подождать. Считается, что проблема может самостоятельно устраниться до того момента, когда ребёнку исполнится 1 год. Другое дело, если уже есть 12 месяцев, а патология всё ещё присутствует.

Как у мальчиков опускаются яички? Процесс можно условно поделить на два этапа:

1. Опущение в брюшной полости.
2. Передвижение по паховому каналу в мошонку.

Период опущения происходит примерно к 30 неделям беременности, то есть, во второй половине гестационного срока. Причём должны сочетаться некоторые факторы: выработка необходимого количества тестостерона; естественное внутрибрюшное давление; развитие связочного аппарата яичек. Если всё идет, как положено, то тогда орган правильно формируется.

Каждая мама должна знать, во сколько у мальчиков опускаются яички. Ведь действительно необходимо следить за этим процессом, если он немного затянулся. Дело в том, что в семенных канальцах появляются сперматозоиды, а они нужны для оплодотворения женщины. Важно учитывать, что при температуре больше 34 градусов Цельсия они теряют жизнеспособность. То есть, не могут зачать новую жизнь. Именно по этой причине яички должны находиться за пределами брюшной полости.

В чем причина, если не опустилось яичко у мальчика

Ситуации, когда не опустилось яичко у мальчика, достаточно распространены. И родители правильно сделают, если обратятся по этому поводу к врачу. Существуют разные факторы, которые влияют на вероятность возникновения патологии. И в первую очередь причиной становится то, что будущая мама ведёт нездоровый образ жизни.

Если женщина во время беременности употребляла спиртное и курила, то тогда у плода могут развиться различные проблемы и отклонения от нормы. Также на подобное влияет принятие антибиотиков в период вынашивания. Именно поэтому важно ради здоровья будущего ребёнка отказаться от вредных привычек хотя бы на время беременности, а также с осторожностью принимать лекарственные средства.

Проблема может крыться и в том, что у девушки нарушен гормональный баланс. Чтобы убедиться в отсутствии данной неприятности, необходимо своевременно делать УЗИ, а также сдавать кровь на анализ. Тогда можно будет вовремя обнаружить нарушения и принять соответствующие меры. В этом случае удастся без особых трудностей устранить патологию.

В группу риска входят следующие беременные:

1. С сахарным диабетом.
2. С патологиями вынашивания.
3. С нарушением работы гипофиза и щитовидной железы.

Когда речь заходит о том, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички, следует упомянуть причины, по которым естественный процесс может быть нарушен. Уже говорилось о том, что всё само собой нормализоваться может до того, как ребёнку исполнится 1 год. Другое дело, если подобного не произошло.

Из-за чего появляется патология:

1. Узкий или непроходимый паховый канал.
2. Проблемы с развитием сосудов яичка, слишком короткий семенной канатик.
3. Плохое развитие связочного аппарата.
4. Произошедшая травма области паха.
5. Недоношенность, связанная с преждевременными родами.

Отдельно следует учесть, что есть такое понятие, как мигрирующее яичко. Это состояние, из-за которого данный орган возвращается в паховый канал. Подобное может быть из-за изменения температуры в окружающей среде, из-за повышения мышечного тонуса. Причём встречается такое в основном в возрасте от 2 до 8 лет. В большинстве ситуаций терапия не нужна.

Что нужно знать, если не опустилось яичко и мальчика

Рекомендуем к прочтению:

Как улучшить качество сперматозоидов у мужчины;

В каком возрасте перестает расти пенис;

Как исправить искривление полового органа.

Что предпринять при подозрениях на крипторхизм?

Не стоит паниковать, когда у мальчика не опустились яички, так как подобное можно исправить. Однако родители не должны оставлять данный дефект без внимания. Считается, что до года патология может сама устраниться. Поэтому бывает достаточно подождать, и проблема самостоятельно исчезает.

Но, если ребёнку уже есть 10 месяцев, а одно или оба яичка не заняли правильное расположение, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь год – это самый поздний срок, когда яички могут сами опуститься.

Родители должны обязательно позаботиться о том, чтобы доктор провёл обследование. Далее он должен будет решить, что делать. Мнения врачей по поводу лечения крипторхизма расходятся. Если у мальчика одно яичко не опустилось, то некоторые доктора могут порекомендовать как можно быстрее провести хирургическое вмешательство. Обосновывают они подобное мнение тем, что яичкам неполезно долго находиться в брюшной полости. Там они перегреваются, а это негативно сказывается на дальнейшем функционировании.

Однако другие врачи советуют подождать, пока ребёнок немного подрастёт. Операцию можно проводить до 5 лет. И доктора считают, что малыш лучше перенесёт её, к примеру, в 3-4 года.

Сложно сказать, какое решение будет правильнее принять, немедленно приступить к хирургическому вмешательству или дождаться, пока ребёнок немного подрастёт. Исходить нужно из наследственности и текущего состояния малыша. В любом случае и доктор, и родители должны внимательно наблюдать за развитием младенца. Только так можно будет подобрать правильную терапию и предотвратить появление сопутствующих проблем.

Хирургическое вмешательство может быть двух типов:

1. Открытый способ. В области живота делают надрез, а затем направляют яичко в мошонку.
2. Закрытый способ (его ещё называют лапароскопическим). В этом случае делают несколько проколов и через них в живот вводят лапароскопические трубки. С помощью них направляют тестикулы в положенное место.

Если знать, когда у новорожденного опускаются яички, то тогда можно в случае отклонений от нормы своевременно принять меры. Дефект излечим, главное, не запускать проблему. К слову, лечение может осуществляться и другими методами. Например, используется медикаментозная терапия. Назначают введение гонадотропина хорионического. Гормональное средство увеличивает вероятность того, что яички естественным образом опустятся. Тогда не придётся делать операцию.

Однако надо понимать, что медикаменты можно использовать только до того момента, пока ребёнок не достигнет пубертатного периода. Ведь в этом возрасте у мальчика сам по себе увеличивается уровень гонадотропных гормонов.

Ещё одна мера, которую могут предпринять доктора, это использование иммунопрепаратов для поддержания иммунной системы. Как правило, этот метод лишь дополняет другие, но не является основным.

Ребёнку также могут назначить массаж и лечебную гимнастику. Ещё достаточно эффективными оказываются специальные ванночки. Комплексные меры, принятые в нужное время, способны помочь  устранить проблему. Но стоит понимать, что действуют они лишь в 20% случаев. Поэтому следует быть готовым к тому, что придётся соглашаться на операцию. Сделать её будет правильным решением, так как она поможет устранить дефект и предотвратит возможные осложнения.

Что нужно знать о крипторхизме

Последствия не вылеченной патологии

Есть родители, которые считают, что возникшая проблема может сама разрешиться, даже если ребёнку уже больше одного года. Или же они попросту решают ничего не делать, не предполагая, к чему может привести бездействие. Лечение необходимо, и это стоит запомнить. Если его не будет, то тогда может произойти перерождение органа или же некроз. А в этом случае яичко придётся удалить с помощью хирургического вмешательства. Также придётся принять решение, пересаживать донорский орган или же осуществлять имплантацию искусственного, чтобы выполнить косметическую коррекцию.

Если у младенца есть отклонения, то с возрастом из-за этого нередко возникают комплексы. А это сказывается на отношениях с женщинами и на половой жизни. Однако комплексы не самое страшное, что может произойти. Гораздо хуже, если крипторхизм повлияет на качество сперматозоидов. В итоге мужчина рискует стать бесплодным. А подобный исход наиболее вероятен, и в зрелом возрасте уже ничего нельзя будет сделать.

Максимум, что можно будет предпринять, когда мальчик повзрослеет, это корректировать внешний вид полового органа. Процедура, безусловно, поможет избавиться от комплексов по поводу патологии. Однако бесплодие останется, а именно это и является главным осложнением.

Зная, когда у мальчиков опускаются яички, и какой максимальный срок, родители смогут лично проследить за тем, чтобы всё было как надо. Естественно, лучше не ждать до последнего, и уже через полгода после рождения ребёнка обращаться к доктору. Он уже сможет точно решит, что именно делать, и стоит ли ещё потянуть время. Бдительность родителей залог здоровья мальчика и его благополучия в будущем.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

vozhak.info

Когда у мальчиков опускаются яички: причины не опущения, диагностика и лечение

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Яички (тестикулы, половые железы) – это органы мужской половой системы, основными функциями которых являются образование сперматозоидов, выработка тестестерона и его производных.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Яички плода начинают опускаться ещё в утробе матери, на 6-м месяце беременности.

Этот процесс заканчивается перед родами или сразу после рождения.

Яички могут опуститься и в первый год жизни малыша. В этом случае ребёнок должен наблюдаться урологом.

Если яички не опустились в мошонку, речь заходит о патологии — крипторхизме и эктопии.

Что надо знать родителям о неопустившемся яичке? Крипторхизм и эктопия

Опускание яичек можно представить как маршрут с остановками. Если яичко застряло на одной из них, такая патология называется крипторхизмом. Патология, при которой оно отклоняется от маршрута, называется эктопией.

Причины

Со стороны плода:

1. Генетические мутации.
2. Механические препятствия по ходу движения яичка — соединительнотканные тяжи пахового канала, короткая яичковая артерия, короткий семенной канатик, узкий паховый канал, нарушение внутрибрюшного давления.
3. Эндокринная патология. Это гипоталамо-гипофизарные нарушения плода, нарушение синтеза тестестерона яичками плода.

Со стороны матери:

1. Эндокринная патология — сахарный диабет, патологии функций щитовидной железы, низкая выработка гонадотропинов в конце беременности.
2. Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена в начале беременности.

Если вы планируете беременность или уже ждёте ребёнка, контролируйте уровень глюкозы крови, показатели гормонов щитовидной железы. Также исключите приём НПВС.

1. Главный признак крипторхизма и эктопии – отсутствие в мошонке одного или двух яичек, что определяется с помощью пальпации. Если вам кажется, что у ребёнка отсутствуют яичко или яички в мошонке, проведите несколько действия: тёплыми руками потрогайте мошонку, яичко определяется как эластичное овальное тело. При этой манипуляции малыш должен быть спокойным. Если нащупать его не удаётся, понаблюдайте за ребёнком во время купания. В тёплой воде расслабляется мышца, поднимающая яичко (кремастеровая мышцы), и оно опускается в мошонку.
2. При одностороннем крипторхизме и эктопии мошонка ассиметричная, при двустороннем – недоразвиты обе половины.
3. В 70 % при физической нагрузке или пальпации у мальчика болит яичко.

Данные заболевания могут протекать и безболезненно. Поэтому родители и врачи должны обращать пристальное внимание на наличие яичек в мошонке у новорождённых мальчиков.

Основным методом исследования является пальпация. При непальпируемом яичке используют УЗИ. Если яичко отсутствует и при УЗИ, выполняется диагностическая лапароскопия.

Наиболее эффективно оперативное лечение крипторхизма. Проводится оно, когда ребёнку от года до полутора лет. До операции малыш наблюдается детским урологом.

Как подготовка перед операцией может проводиться гормональная терапия.

Осложнения

Правильное развитие половых желёз возможно только в мошонке. Иные случаи приводят к различным осложнениям, в том числе:

• нарушение сперматогенеза;
• перекрут яичка;
• травматический орхит (воспаление яичка);
• ущемление яичка;
• рак яичка.

Нарушение сперматогенной функции яичка происходит при длительном крипторхизме. Доказано, что гибель ткани тестикул начинается с двухлетнего возраста. У пациентов с оперированным двусторонним крипторхизмом часто сперматограмма отклонена от нормы. Сперматозоидов мало либо много с неправильным строением, подвижность их снижена.

Перекрут яичка чаще встречается в 1 — 3 года и в 10 — 15 лет. Причиной служит избыточная подвижность и нарушение его фиксации.

Иногда яичко лежит в паховой грыже и вместе с ней подвергается ущемлению.

Травматический орхит при крипторхизме развивается вследствие родовой травы у новорождённых и называется идиопатическим инфарктом яичка.

Вышеперечисленные состояния имеют схожую клиническую картину и называются «синдром острой мошонки».

Риск развития рака неопустившегося яичка в 20 раз выше. И не зависит от того, проводилось ли лечение или нет.

Пациентам с оперированным крипторхизмом необходимо наблюдаться у уролога и в подростковом, и в зрелом возрасте.

Если операция произведена вовремя, прогноз чаще благоприятный.

Псевдокрипторхизм, или блуждающее яичко

При псевдокрипторхизме мошонка симметрична. При пальпации яичко легко опускается на дно мошонки, но за счёт сильного кремастерного рефлекса возвращается в исходное положение. Такое состояние проходит во время полового созревания.

При псевдокрипторхизме функции яичек мальчика не нарушаются.

Боль в яичках. Причины и проявления

Боль яичка — это повод немедленно обратиться к врачу.

Причины того, почему у мальчиков болят яички:

• перекрут яичка;
• ущемление яичка в паховой грыже;
• травматический орхит;
• воспалительный орхит.

Эти состояния имеют схожую клиническую картину (признаки) и объединены термином «синдром острой мошонки».

Клиническая картина включает следующие симптомы:

• резкая боль в мошонке и яичке, отдающая в паховую область;
• отёк мошонки, её гиперемия (покраснение) с одной или двух сторон;
• увеличенное, плотное яичко;
• повышение температуры, тошнота, рвота, бледность кожи.

У детей до года на первое место выходит повышение температуры, рвота, громкий плач, отказ от груди.

Рассмотрим заболевания, вызывающие боль в яичках.

О перекруте яичка, ущемлении его в паховой грыже написано выше.

При травматическом орхите тяжесть поражения зависит от силы и вида травмы. Выделяют ушиб, вывих, разрыв и отрыв яичка.

При ушибе боль через некоторое время проходит, на мошонке видны кровоподтёки, гиперемия, отёк. При сильной травме возможна рвота, повышение температуры. При осмотре видны гематома (синяк) мягких тканей, гиперемия, отёк, болезненность мошонки. Яичко увеличено, болезненно.

Если после удара, падения мальчик жалуется, что у него болит яичко, а в области мошонки появились кровоподтёки, гематома, мошонка распухла, надо немедленно обратиться к хирургу или урологу. При незначительной травме боль быстро стихает, видимых изменений нет.

Воспалительный орхит чаще бывает у новорождённых, и причиной служит проникновение инфекции через пупочные сосуды. У детей старше 10 лет жизни орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки) и возникает на 3 — 12 день болезни. На фоне этого заболевания появляется боль в яичках у мальчиков.

Перекрут, ущемление яичка, разрыв, отрыв яичка лечатся оперативно.

При воспалительном орхите, ушибе и вывихе лечение консервативное. В него входят постельный режим, фиксирующая повязка на мошонку, антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

У детей, перенесших заболевания, объединённых в синдром «острой мошонки», необходимо исследовать сперму в подростковом возрасте.

Заключение

Раннее выявление болезни в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Также следует помнить и о профилактике заболеваний. Правильно ухаживайте за половыми органами малыша.

Во время купания и переодевания правильно называйте гениталии мальчика: яички, мошонка, пенис. Желательно не пользоваться просторечьями (например, словом «писюн» и прочими).

Приучайте ребёнка к личной гигиене и будьте внимательнее к жалобам детей.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет) Загрузка...

kroha.info

---

Смотрите также

• Ацикловир для беременных
• Еда во время беременности
• Антигистаминные препараты 4 поколения список для детей
• Аквамарис при заложенности носа у ребенка
• Симптомы рахита у грудничка
• Энтеровирус при беременности 1 триместр
• Оболочечное прикрепление пуповины к плаценте
• Анализ на аллергию у ребенка
• Сколько раз какает месячный ребенок
• Как стерилизовать бутылки в микроволновке
• Кровотечение конизация шейки матки