Норма гемоглобина у детей до года по месяцам таблица воз

Норма гемоглобина у детей до года (новорожденных) по месяцам, таблица ВОЗ

Одним из важнейших показателей здоровья человека является уровень содержания гемоглобина (Hb) в крови. Данный показатель одинаково значим как для взрослого человека, так и для ребенка. Отличие лишь в том, какой процент считается нормой для каждой возрастной категории. К примеру, у детей первых месяцев жизни уровень эритроцитов и показатель железосодержащих белков значительно выше, в отличие от детей школьного возраста или подростков. В этой статье мы постараемся разобраться в столь важном для каждого родителя вопросе, какой показатель железосодержащих белков у малыша считать нормальным.

Особенности детского гемоглобина

Все мы знаем, что детский организм имеет ряд своих особенностей, отличных от организма взрослого человека. Это проявляется и в подвижности суставов, и в скорости обмена веществ, и, конечно, в проценте гемоглобина в крови.

Как определить уровень гемоглобина

Для решения данного вопроса можно порекомендовать несколько вариантов. Один из них, традиционный, при котором необходимо сдать общий анализ крови в поликлинике, предварительно взяв направление у семейного врача. Другой вариант — воспользоваться услугами мобильной лаборатории, чтобы не подвергать малыша стрессу от похода в поликлинику и избежать возможности подцепить какой-либо вирус от контакта с больными детьми. И третий вариант — можно определить уровень железосодержащих белков в домашних условиях, воспользовавшись аптечным тестом.

Какой бы из вариантов вы не предпочли, перед сдачей анализа крови следует придерживаться нескольких важных правил:

анализ крови проводится только натощак;
накануне следует ограничить физические упражнения и активные игры у малыша;
в течение ближайших двух дней до сдачи анализа не следует употреблять продукты, способные вызывать аллергическую реакцию;
если ребенок находится на грудном вскармливании и прикормах, то не стоит вводить новые продукты в рацион грудничка, так как они могут стать причиной нарушения процента содержания гемоглобина.

Следуя этим правилам, вы получите максимально достоверную информацию и определите уровень гемоглобина у вашего ребенка. Важно! При сдаче анализа крови важно помнить, что процент железосодержащего белка в капиллярной крови обычно на 10-20% больше, чем в крови, взятой из вены. Потому результаты нужно правильно истолковать.

Что влияет на уровень железосодержащего белка

Количество железосодержащего белка в крови может изменяться под воздействием таких факторов, как:

Возраст. Разному возрасту соответствует разный стандарт содержания гемоглобина. Так этот процент никогда не будет одинаковым у грудничка первых месяцев жизни, годовалого ребенка, детей школьного возраста и подростка, поэтому для каждой возрастной категории разработана собственная шкала нормативов.
Сезонность. Давно не секрет, что в осенний и весенний периоды у всех людей, а не только детей, наблюдается авитаминоз. В это время года показатели железосодержащих белков, как правило, приближены к нижней границе стандартов или несущественно отличаются от нее. Поэтому, сдавая анализ осенью или весной, будьте готовы увидеть заниженные результаты.
Питание ребенка. На полученные после лабораторного анализа результаты может существенно повлиять рацион питания вашего чада. Так, если в пищу будет попадать недостаточное количество железосодержащих продуктов и витаминов, то гемоглобин будет снижаться. И наоборот.
Общее состояние здоровья малыша. Конечно же, не стоит сдавать анализ крови, если ребенок болеет, особенно вирусным заболеванием. Негативное воздействие болезни на организм и прием лекарственных препаратов могут существенно повлиять на конечные результаты анализа.
Беременность и роды. Если во время беременности возникали некоторые проблемы и сложности (кровотечение, большая потеря крови при родах, мама перенесла заболевание, неправильно перевязали пуповину и другие), то в первые месяцы жизни малыша может наблюдаться резкий спад уровня железосодержащих клеток.
Наследственность. Разумеется, какая кровь и какой уровень гемоглобина у мамы, такие же показатели и у новорожденного. Но если мама абсолютно здорова, то переживать нет причин.

Что такое гемолитическая болезнь у новорожденных

Гемолитическая болезнь у новорожденных связана с несовместимостью крови матери и ребенка. Чаще всего подобный недуг возникает из-за несовпадения резус-фактора (положительный у мамы, отрицательный у ребенка, и наоборот), группы крови или других генных факторов. Данное заболевание опасно появлением и размножением антител в крови, направленных на борьбу с несовместимостью. К счастью, это заболевание можно довольно быстро вылечить. Применяя комплексное лечение, направленное на устранение и выведение антител из крови, можно вылечить ребенка в течение нескольких недель. Также для лечения легкой формы несовместимости применяется переливание крови.

Таким образом, гемолитическая болезнь — довольно неприятное, но побеждаемое явление.

Таблица у детей до года по месяцам

Самый важный этап в жизни человека — первые двенадцать месяцев. На этом этапе организм продолжает формироваться, а потому иногда возникают некоторые признаки заболеваний, помочь отследить которые может понижение или повышение показателя железосодержащих белков в крови. Чтобы лучше понимать, что принимать за стандарт, давайте обратимся к таблице ВОЗ, где четко прописана норма уровня гемоглобина у детей до года.

Возраст	Уровень гемоглобина, g/L
1-3 дня	От 145 до 225
1 неделя	От 135 до 215
2 недели	От 125 до 205
1 месяц	От 100 до 180
2 месяца	От 90 до 140
3-6 месяцев	От 95 до 135
6 месяцев — 1 год	От 100 до 140

Можно сделать вывод, что ребенок в самом начале жизненного пути начинает активно снижать уровень гемоглобина, примерно на 6-й неделе этот уровень становится самым низким за весь этот период, после чего снова начинается набор и установление единого показателя на уровне 110-140 г/л. А показатели нормы и предела содержания гемоглобина у новорожденных колеблются между 110 и 225.

Если вы задаетесь вопросами, есть ли таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для девочек или соответствующая таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для мальчиков, то, характеризуя нормы железосодержащих белков у детей до года, нет никаких различий между мальчиками и девочками. В этот период их организмы развиваются одинаково, и поэтому нормой для детей до года являются все те же приведенные выше данные. В первые дни жизни уровень железосодержащих белков высок и составляет 125-225 г/л, ближе к полугоду этот показатель снижается до 90-140 г/л и к возрасту года показатели несущественно вырастают и составляют 100-140 г/л. Лишь с периода полового созревания можно говорить о различиях в нормах гемоглобина у девочек и мальчиков, для грудничков строгого разделения нет.

Гемоглобин у недоношенных детей

Все мы понимаем, что недоношенный ребенок значительно уступает в развитии иммунитета и всего организма доношенному малышу. То же касается и гемоглобина, ведь его норма для недоношенного младенца значительно ниже. Так, стандарт гемоглобина у новорожденных недоношенных детей составляет 100-125 г/л. Причиной этого недостатка является общая слабость и недоразвитость организма, малокровие. Для таких детей должны быть созданы лучшие условия дополнительного ухода, они должны находиться под постоянным контролем неонатолога.

Причины колебания показателя крови

Если уровень железосодержащего белка в крови у младенца не соответствует стандарту, то подобное отклонение может свидетельствовать о появлении патологии или болезни. В таких случаях важно, как говорится, держать руку на пульсе и контролировать данный параметр, своевременно сдавая кровь для проведения лабораторного анализа. Благодаря этому вы сможете вовремя выявить возможные изменения в составе крови, которые станут сигналом для решительных действий.

В случае, когда семейный врач выписывает направление на повторный анализ, это нельзя считать его глупостью, так как даже без наличия видимых симптомов заболевания уровень гемоглобина может варьироваться из-за различных факторов. Потому важно перестраховаться, чтобы быть уверенным в том, что здоровью крохи ничего не угрожает. Давайте рассмотрим детальнее причины, которые влияют на колебания показателя Hb в крови:

Время суток. Анализ крови нужно сдавать только утром, так как ближе к вечеру уровень гемоглобина в эритроцитах снижается.
Прием пищи перед сдачей анализа. Нельзя ничего кушать перед сдачей анализа, иначе большая доля эритроцитов будет направлена в желудок для переваривания поступившей пищи. Анализ крови сдается только натощак.
Забор крови у пациента в положении лежа. При таком способе забора крови показатель Hb будет незначительно занижен.
Неправильный сбор анализа. В некоторых случая неопытный лаборант может слишком усердно давить на палец, что приведет к выделению не только крови, но и межклеточной жидкости, которая разбавит железосодержащие клетки и испортит анализ. В случае забора из вены, если кровь берется длительное время, может произойти сосудистый стаз, который неправдоподобно завысит показатель. Такие ошибки приведут к повторной сдаче анализа.

Помимо вышеперечисленных факторов, причинами колебания уровня Hb могут стать некоторые заболевания, такие как: онкология, аутоиммунные заболевания, дисбактериоз кишечника или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический гастрит, дефицит железа, острые респираторно-вирусные инфекции, длящиеся более 4 дней.

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей

Подвергать кроху неоправданно частому посещению поликлиники и забору крови не стоит. Достаточно сдавать анализ один раз в год, чтобы иметь возможность контролировать здоровье малыша. Если анализ выявил отклонения от нормы, стоит прийти на прием к семейному доктору для проведения осмотра и при необходимости назначить соответствующие витамины или лечение, если будет выявлено какое-нибудь заболевание. Еще раз подчеркнем: сдавать кровь для малыша — огромный стресс, а потому не стоит бегать с ним в лабораторию каждый месяц.

Влияние питания кормящей матери на уровень гемоглобина

Безусловно, то, что кушает мама, кормящая грудью, тоже попадает вместе с молоком в организм ребенка. Поэтому очень важно, чтобы рацион питания мамы, начиная с дородового периода, был сбалансированным и богатым железосодержащими продуктами. Благодаря такому правильному питанию будущая мама сможет сформировать у ребенка достаточный уровень железа в крови, обезопасив от возможных проблем.

В процессе кормления также стоит придерживаться диеты, ведь теперь не только ваше здоровье зависит от того, что вы едите, но и здоровье вашего ребенка. Норма гемоглобина у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, составляет от 250 г/л в первые дни до 110-140 г/л в период от 8 месяцев до года. Важно! Кормление грудью обеспечивает младенца достаточным объемом железа только до 6 месяцев. Чуть позже вы узнаете, какие продукты в наибольшей степени помогают поддерживать уровень гемоглобина и в достаточной мере снабжают организм питательными веществами и железом.

Почему гемоглобин выше нормы

Выделяют два типа причин, влияющих на повышенное содержание железа в крови. К ним относятся кратковременные и стойкие причины. Как вы уже догадались, наибольшую опасность несут стойкие причины, так как их устранение потребует комплексного лечения во избежание ухудшения состояния здоровья малыша.

К категории кратковременных причин можно отнести:

повышенную физическую активность;
проживание крохи в горной местности.

При определении, каким должен быть гемоглобин у ребенка, ВОЗ рекомендует учитывать влияние высоты проживания крохи, так как ребенок находится в атмосфере с низким процентом кислорода в воздухе. А нехватка кислорода также наблюдается и в случае чрезмерной физической активности, на что организм реагирует повышенным производством железосодержащего белка. Теперь рассмотрим причины, занесенные в категорию опасных:

Нарушение водного баланса в организме — наблюдается у детей, болеющих дисбактериозом, сопровождающимся обильным поносом и рвотой, заболеваниями, сопровождающимися жаром, сахарным диабетом, ожогами и некоторыми тяжелыми заболеваниями, приводящими к обезвоживанию.
Хроническая легочная недостаточность — опасна тем, что увеличивает количество красных кровяных телец для насыщения тканей организма необходимым количеством кислорода.
Проблемы с сердцем — свойственные младенцам с врожденной патологией органа.
Полицитемия — повышение образования красных кровяных клеток в костном мозге.
Почечная недостаточность — опасна образованием излишка эритропоэтина, гормона почек, контролирующего продуцирование эритроцитов.

По каким симптомам заподозрить и чем это опасно

Симптомы избытка железа:

окрашивание в желтый оттенок кожи, языка, неба и склер;
нарушения сердечного ритма;
увеличение печени в размерах;
зуд;
худоба;
слабое общее состояние;
бледность;
пигментация на ладонях и местах старых рубцов, в области подмышек.

Избыточное содержание железа в крови — очень опасная проблема. Железо обычно собирается в сердечной мышце, печени и поджелудочной, а это негативно отражается на функционировании этих жизненно важных органов. Если пренебрегать необходимостью лечения избытка железа, могут развиться заболевания, например:

рак отравленных органов;
болезни нервной системы;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
цирроз печени, гепатит;
сахарный диабет;
артрит и другие болезни суставов.

Узнайте, как проявляется и что делать, если у ребенка обнаружен гепатит А, Б или С.

Почему гемоглобин ниже нормы

Главная причина, почему у детей до года наблюдается низкий гемоглобин, в том, что в организм малыша поступает слишком мало железа, а следовательно, его показатель в крови падает.

Как проявляется низкий гемоглобин и чем это опасно

Дефицит железа — главная причина, почему снижается количество жизненно важного железосодержащего белка. Существуют такие опасные причины снижения уровня гемоглобина:

Обильная потеря крови — возникает при хирургических вмешательствах, травмах, носовых кровотечениях и других недугах.
Прием некоторых медицинских препаратов.
Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
Всевозможные заболевания крови.
Гемолитическая анемия — болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
Острые инфекции.
Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
Онкологические заболевания.
Аутоиммунные патологии.

При каком показателе диагностируют анемию

Диагностируя анемию, семейный врач должен назначить для ребенка дополнительный анализ крови на сывороточное железо. Этот анализ поможет лучше определить причину, которая стала виновником снижения железосодержащего белка. Анализ на сывороточное железо позволяет оценить, насколько концентрировано железо в плазме крови и, соответственно, констатировать причину в дефиците железа. К сожалению, уже при появлении на свет мама может передать своему ребенку анемию в наследство, если сама при беременности пренебрегала необходимостью поддерживать должный уровень гемоглобина. Показателем насыщенности эритроцитов гемоглобином, при котором диагностируется анемия у младенца, является цифра меньше 0,8 (норма 3,5-3).

Также давайте рассмотрим таблицу ВОЗ, согласно которой диагностируется анемия:

Возрастные группы детей	Не анемия	Анемия
Легкая	Умеренная	Острая
Дети от 6 месяцев до 3 лет	110 г/л и выше	100 – 109 г/л	70 – 99 г/л	Меньше 70 г/л

Комаровский о низком гемоглобине

Знаменитый терапевт, автор популярного телешоу Евгений Комаровский тоже согласен с фактом, что за период его медицинской практики анемия у грудничков до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у детей до года, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.

Комаровский предупреждает, что критический возраст, когда у малыша заканчиваются запасы железа в организме, накопленные еще в утробе матери, составляет 5-6 месяцев. В этот период необходимо сдать анализ на определение уровня гемоглобина и внести соответствующие корректировки в питание малыша при пониженном значении Hb. Кроме того, Комаровский акцентирует внимание на том, что дети, страдающие дефицитом железа, должны принимать железосодержащие препараты под наблюдением врача. Каким именно лекарством можно повысить уровень гемоглобина у детей до года, может определить только врач, опираясь на причину его понижения и результаты анализов. Также стоит соблюдать диету с продуктами, богатыми железом, чтобы ускорить борьбу с анемией, но такая диета никак не является первостепенным средством.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

В прикорм малышу при малокровии следует включить продукты, богатые железом, а именно:

Мясо: говядина, телятина, индюшатина, куриное мясо.
Каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
Фрукты: гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
Зелень: любая.
Овощи: зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла.
Ягоды: клюква, черника, клубника, черная смородина.
Соки: гранатовый (разбавлять водой 1:1), свекольный, морковный.

Помните, что добавление железосодержащих продуктов в пищу не справится с анемией у ребенка. Налаживание питания должно сопровождаться приемом медикаментов, повышающих железо и, в свою очередь, гемоглобин в крови.

Так как гемоглобин — один из важнейших показателей здоровья человека, нужно с первых дней жизни сформировать правильный рацион питания, позволяющий поддерживать природный баланс железа в крови. Хорошо, если ребенок получает все необходимые микроэлементы благодаря грудному вскармливанию. Но если случилось так, что малыш переведен на искусственное вскармливание, стоит особенно тщательно следить, чтобы ваш ребеночек получал нужное количество питательных веществ и железа в частности.

agu.life

Показатели нормы гемоглобина у детей разного возраста: таблица ВОЗ

На приеме у педиатра родители могут услышать от врача, что их ребенок подозрительно бледен и что стоит сдать общий анализ крови на определение уровня гемоглобина. Не стоит этого пугаться. Показатель гемоглобина у детей может отличаться от нормы по их возрасту, поэтому во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработана специальная таблица для детей, которая, как лакмусовая бумажка, четко определяет, есть ли у ребенка отклонения в показаниях.

Что такое гемоглобин, или Hb

По сути, молекулы гемоглобина выполняют в организме такую же функцию, как в природе процесс фотосинтеза. Задача гемоглобина — присоединять молекулы кислорода, обогащать ими кровь, доставляя к внутренним органам, а затем принимать на себя молекулы углекислого газа и водорода, транспортируя их к легким для вывода из организма человека. Гемоглобин (Hb, hemoglobin) представляет собой сложное соединение молекулы белка — глобина и железа — гема. Этот железосодержащий белок обладает четырьмя участками для присоединения молекул кислорода. Гемоглобин содержится в красных кровяных клетках крови в количестве 400 млн молекул Hb в одном эритроците.

Ученый исследовал особенности строения гемоглобина при патологиях и считал, что Hb может быть использован в качестве рецептора для медикаментов.

На этом полезные свойства железосодержащего белка не заканчиваются. Гемоглобин оказывает содействие в регулировке кислотно-щелочного баланса крови. Он забирает из нее кислые соединения, а в легких синтезирует углекислоту, что предохраняет кровь от защелачивания.

Знаете ли вы? Английский биохимик родом из Австрии Макс Перуц в 1962 году получил Нобелевскую премию по химии за исследование структуры молекулы гемоглобина, ее функционирования, в частности, процесса присоединения к ней кислорода.

В свою очередь, производная Hb –— метгемоглобин — помогает организму очищаться от вредных веществ путем способности прочно соединять синильную кислоту и ряд других токсинов.

Как определить уровень гемоглобина

При сдаче общего анализа крови показатель гемоглобина — один из стандартных параметров, которые анализируют лаборанты. Чтобы получить достоверные показатели уровня железосодержащего белка в крови ребенка, необходимо проследить, чтобы были соблюдены некоторые правила:

Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Лучше всего сделать это с утра, пропустив завтрак, сразу отвезти ребенка в лабораторию.
Накануне исключить активные физические занятия.
За 2-3 дня не употреблять в пищу шоколад, цитрусовые, сильно жирную, жареную пищу, не есть соленое, острое, пищу, которая может вызвать у ребенка аллергию.
Малышам грудного периода не стоит вводить в прикорм перед сдачей анализа новый продукт.

Современные технологии позволяют определить уровень гемоглобина у детей в домашних условиях, если родители сами могут взять кровь у крохи по ее возрасту и реакции на анализ. В аптеках продаются специальные тест-полоски на определение уровня Hb, а также прибор, называемый глюкометром. Также можно воспользоваться мобильной лабораторией, чтобы не вести младенца в поликлинику, особенно в холодное время года, когда риск подхватить инфекционное заболевание или вирус увеличивается в разы.

Что влияет на уровень железосодержащего белка

Содержание железосодержащего белка в эритроцитах варьируется благодаря следующим факторам:

Возраст ребенка. Доктор, выписывая направление на сдачу крови, всегда уточняет возраст крохи и записывает в бланк. Это делается не случайно. Норма гемоглобина у детей 1-го месяца от рождения, 1-го года и, допустим, 14 лет абсолютно разная. Показатель Hb, равный 100 г/л, у месячного малыша является нижним допустимым пределом нормы. 100 г/л является нормой содержания гемоглобина в крови у детей 1-го года жизни, а вот в 14 лет — это яркий признак анемии у ребенка.
Сезонность. Уровень железосодержащего белка напрямую зависит от частоты и длительности пребывания малыша на свежем воздухе, а также полноценного питания и получения необходимых витаминов, в частности, железа. Можем с вами догадаться, что осенью, зимой и ранней весной у деток несколько понижен показатель Hb, в теплое время года, наоборот, — достигает максимального значения.
Питание ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, очень редко страдают анемией, тогда как дети на искусственном питании подвержены этому заболеванию в большей степени. В старшем возрасте нарушение витаминного баланса, несоблюдение правил здорового питания, режима приема пищи или отсутствие свежих овощей, фруктов, мяса и других железосодержащих продуктов пагубно сказываются на показателях уровня Hb в крови малыша.
Общее состояние здоровья малыша. Уровень железосодержащего белка в маленьком организме может уменьшаться от разного рода заболеваний. Очень частой причиной резкого понижения показателя крови ребенка может выступать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, появление поноса, запоров, дисбактериоза кишечника.
Беременность и роды. Гемоглобин грудничка может понижаться, если мама в период вынашивания болела, если понесла большие кровопотери во время родов. Также на уровень железосодержащего белка в крови малыша влияет, как перевязали пуповину, когда кроха появился на свет и каким по счету (многоплодная беременность).
Наследственность. Мама передает малышу свою кровь и вместе с ней и уровень Hb. Однако, если мама при этом абсолютно здорова, значит, поводов для беспокойства нет.

Таблица по возрасту

Надо отметить, что показатель крови у новорожденного первых дней жизни очень высок и по истечении первых месяцев постепенно снижается. Около года от рождения у младенца наблюдается некая тенденция к нормализации уровня железосодержащего белка в крови, он практически схож с показателями взрослого человека.

Какой же показатель гемоглобина должен быть у ребенка в первую неделю, в 1 месяц, в 3 месяца, в полгода и в 1 год?

Возраст грудничка - Диапазон нормы гемоглобина, г/л
От 1 до 3 дней - От 145 до 220
Первая неделя - От 130 до 215
2 недели - От 125 до 204
4 недели - От 120 до 180
2 месяца - От 90 до 140
От 3 месяцев до полугода - От 95 до 135
От 6 месяцев до года - От 100 до 140

Когда кроха становится старше, происходит стабилизация уровня железосодержащего белка.

Норма гемоглобина в крови у детей от 2 лет до 18 приведена в следующей таблице:

Возраст ребенка - Диапазон допустимых значений Hb, г/л

От 1 года до 2 лет - От 105 до 145
От 3 до 6 лет - От 110 до 150
От 7 до 12 лет - От 115 до 150

Влияние пола ребенка

Девочки - Мальчики
От 13 до 15 лет - От 112 до 152 - От 120 до 160
От 16 до 18 лет - От 115 до 155 - От 117 до 160

Как видим, начиная с 12-летнего возраста количество гемоглобина в эритроцитах зависит уже и от пола ребенка. У представителей сильной половины человечества этот показатель всегда выше, чем у девочек. К 18 годам уровень железосодержащего белка достигает своего реперного значения, которое будет характерно для здорового взрослого человека на протяжении всей его жизни.

Гемоглобин у недоношенных детей

Малыши, рожденные раньше срока, зачастую слабее доношенных младенцев, поэтому и уровень гемоглобина в их первые месяцы жизни значительно ниже принятых стандартов для новорожденных. В первые дни показатель крови недоношенной крохи может варьироваться от 125 г/л, а в первый месяц жизни он опускается до нижнего предела в 100 г/л. Причиной понижения содержания Hb в эритроцитах у недоношенных детей является недоразвитость внутренних органов, малокровие, общая слабость организма.

Неонатологи проводят комплексное лечение анемии различной степени тяжести у недоношенных крох, прибегая к применению медикаментов для увеличения содержания железа в организме младенца, вдобавок назначается прием фолиевой кислоты и витамина Е. Родителям детей, родившихся раньше срока, стоит помнить, что их малыш подвержен риску развития дефицита железа в организме не только до года, но и когда повзрослеет. Так, у недоношенных детей старше 1 года показателем нормы содержания жизненно важного белка в крови считается значение 100-110 г/л (показатель легкой анемии у обычного ребенка того же возраста).

Если уровень Hb в анализе крови двухлетнего крохи опустился ниже этой величины, есть повод обратиться к врачу с предположительным диагнозом легкого железодефицита. Если же анализы малыша в порядке, то контролировать показатель крови недоношенного ребенка необходимо не чаще, чем 1 раз в полгода.

Как правило, перепады с процентным содержанием железа у недоношенных детей могут продолжаться до 3-летнего возраста. Потом дети перерастают эту проблему.

Причины колебаний показателя крови

Изменение уровня железосодержащего белка в крови у крохи свидетельствует о возникновении заболевания или патологии. Поэтому очень важно контролировать этот показатель и понимать важность своевременной сдачи крови для выявления возможных отклонений от норм. Не воспринимайте направление врача на повторный анализ крови как прихоть или желание перестраховаться, поскольку уровень Hb в крови у малыша имеет свойство колебаться по различным причинам:

Время суток. Доказано, что уровень Hb в эритроцитах понижается к вечеру (ближе к 17:00) и повышается к утру (около 7:00). Соответственно, и забор крови для анализа осуществляется в утренние часы.
Прием пищи перед сдачей анализа. При попадании пищи в ЖКТ большой процент эритроцитов устремляется туда для обеспечения процесса переваривания. Поэтому сдавать общий анализ крови рекомендуют только на пустой желудок.
Забор крови у пациента в положении лежа. Если ребенок находится дома или лежит в стационаре и во время сбора анализа он находится в горизонтальном положении, показатель Hb будет слегка занижен.
Неправильный сбор анализа. Бывает, что лаборант сильно надавливает на фалангу пальца, и под давлением вместе с кровью в пробирку попадает межклеточная жидкость, которая разбавляет взятый объем крови и меняет показатель железосодержащего белка. Такой анализ считается недостоверным и требует повторного забора. Если у малыша кровь берут из вены, то при наложении жгута на протяжении длительного времени может произойти сосудистый стаз, что приведет к неправдоподобному завышению показателя крови.

Существует ряд заболеваний, которые также могут негативно отразиться на показателях гемоглобина у детей: онкология, аутоиммунные заболевания, дисбактериоз кишечника или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический гастрит, дефицит железа, острые респираторно-вирусные инфекции, длящиеся более 4 дней.

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей?

Конечно, бегать с крохой в лабораторию каждый месяц не стоит. Если малыш абсолютно здоров, то проводится плановый забор крови 1 раз в год. Этого достаточно, чтобы педиатр контролировал состояние малыша.

При проявлении симптоматики повышения или понижения Hb родители непременно должны прийти на прием к врачу и поделиться своими переживаниями. Педиатр осмотрит ребенка и, если опасения родителей не беспочвенны, выпишет направление на сдачу общего анализа крови для уточнения показателя железосодержащего белка.

Родители могут и сами повести ребенка в лабораторию, однако, бывают ситуации, при которых та же бледность кожных покровов может быть не связана с понижением уровня гемоглобина, при этом анализ крови сдавать не нужно. Тогда получится, что вы зря травмировали ребенка, ведь для любого крохи сдать кровь из пальца — огромный стресс.

Почему гемоглобин выше нормы

Различают кратковременные причины, почему железосодержащий белок крохи повышен, а также стойкие, несущие в себе опасность и требующие комплексного подхода к терапии.

К неопасным кратковременным причинам относят:

чрезмерную физическую активность;
проживание крохи в горной местности.

При определении, каким должен быть гемоглобин у ребенка, например, в 2 года, ВОЗ рекомендует учитывать влияние высоты проживания ребенка следующим образом:

Высота над уровнем моря, м - Коррекция измеренного показателя Hb , г/л

Менее 1000 - 0
1000 - -2
1500 - -5
2000 - -8
2500 - -13
3000 - -19
3500 - -27
4000 - -35
4500 - -45

Повышение гемоглобина по данным причинам происходит из-за того, что дитя окружает атмосфера с малым содержанием кислорода в воздухе. Кроха недополучит кислород и в случае физических упражнений. Организм моментально реагирует производством большего количества железосодержащего белка.

Опасные причины повышенного Hb сводятся к следующим:

Нарушение водного баланса в организме — происходит у детей, страдающих дисбактериозом с поносом и рвотой, заболеваниями, сопровождающимися жаром, сахарным диабетом, ожогами и такими, которые приводят к обезвоживанию.
Хроническая легочная недостаточность — опасна увеличением количества красных кровяных телец для обеспечения тканей организма нужным количеством кислорода.
Проблемы с сердцем — характерны для малышей с врожденной патологией органа.
Полицитемия — увеличение образования красных кровяных клеток в костном мозге.
Почечная недостаточность — опасна образованием излишка эритропоэтина, гормона почек, контролирующего продуцирование эритроцитов.

По каким симптомам заподозрить

Часто незначительное повышение уровня железосодержащего белка никак не отражается на общем состоянии ребенка и выявляется лишь при получении результатов анализа крови. Угроза развития эритроцитоза или гемоглобинемии у крохи может иметь место, если родители заметили ряд симптомов повышения показателя крови:

отсутствие аппетита;
вялость, сонливость;
быстрая утомляемость;
повышение артериального давления;
сильные головные боли;
появление обширных синяков на теле.

Чем опасно

Превышение нормы уровня Hb в эритроцитах чада неизбежно приводит к нарушению функционирования ряда органов.

Важно! Из-за избытка железо оседает на стенках внутренних органов, затрудняя их работу, что особенно опасно для почек. Избыточное продуцирование организмом эритроцитов приводит к закупорке сосудов тромбами, что также негативно сказывается на работе всей внутренней системы, включая мозг. При повышенном гемоглобине у малыша может развиться патология селезенки.

Поэтому при выявлении отклонений в результатах анализа не затягивайте с визитом к врачу.

Почему гемоглобин ниже нормы

Если в организм ребенка поступает недостаточное количество железа, показатель крови падает. Дефицит железа (Fe) — это основная причина снижения количества жизненно важного железосодержащего белка.

При рождении мама может уже наградить кроху наследственной анемией, если сама во время беременности страдала пониженным содержанием гемоглобина. В полугодовалом возрасте у грудничка также может запуститься процесс снижения уровня Hb из-за вовремя не введенных железосодержащих продуктов. Очень часто современные мамы не торопятся включать в рацион грудничка мясные продукты и рыбу, чего делать не стоит. Отклонение от нормы показателя гемоглобина в крови у детей 3 лет и старше может свидетельствовать об отсутствии сбалансированного питания. Вегетарианство, диеты для похудения у девочек подросткового возраста, хаотичное питание вредными для организма полуфабрикатами и сладостями пагубно отражаются на результатах анализа.

Существуют и более опасные причины снижения уровня гемоглобина:

Обильная потеря крови — возникает при хирургических вмешательствах, травмах, носовых кровотечениях и других недугах.
Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
Гемолитическая анемия — болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
Всевозможные заболевания крови.
Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
Острые инфекции.
Прием некоторых медицинских препаратов.
Аутоиммунные патологии.
Онкологические заболевания.

Как правило, при диагностике анемии ребенку следует назначить дополнительные анализы для определения причины, вызвавшей понижение железосодержащего белка. Врач может назначить сдачу анализа крови на сывороточное железо. Этот анализ позволяет оценить концентрацию железа в плазме крови младенца и констатировать дефицит железа как причину понижения Hb.

Как проявляется низкий гемоглобин

Больной анемией страдает нарушением режима сна, головными болями, плохим аппетитом или вообще отсутствием такового. Ребенок становится очень бледным с темными кругами под глазами. Он уже не резвится со сверстниками на детской площадке, не гоняет с утра до ночи мяч на футбольном поле. Родители могут наблюдать колоссальный упадок сил, головокружения и быструю утомляемость. Наряду с этим могут появиться симптомы поднятия температуры тела, учащенного сердцебиения. Кроха становится капризным и раздражительным. На ногтях появляются белые пятна, а на коже — очаги шелушения.

Чем опасно

Нехватка молекул гемоглобина замедляет процесс доставки и обогащения тканей организма кислородом, что пагубно сказывается на работе всех органов и систем жизнеобеспечения. Организм крохи теперь становится уязвимым для вирусов и инфекций, у него ослаблен иммунитет. Мозг недополучает кислород, что особенно опасно в раннем грудничковом возрасте, когда анемия может стать причиной умственного и физического отставания ребенка в развитии.

При каком показателе диагностируют анемию

ВОЗ четко установила граничные значения уровня железосодержащего белка у детей согласно их возрастной категории, а также разделила степени понижения показателя крови на три стадии анемии: легкую, умеренную и острую. Более детально рассмотрим эти параметры в таблице:

Комаровский о низком гемоглобине

Известный педиатр, автор популярной телепрограммы Евгений Комаровский также подтверждает тот факт, что за время его врачебной практики анемия у новорожденных деток до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у ребенка, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.

Важно! Критический возраст, когда у малыша заканчиваются запасы железа в организме, накопленные еще в утробе матери, составляет 5-6 месяцев. В этот период необходимо сдать анализ на определение уровня гемоглобина и внести соответствующие корректировки в питание малыша при пониженном значении Hb.

Также Комаровский подчеркивает, что дети, страдающие дефицитом железа, должны под наблюдением врача принимать железосодержащие препараты. Диета с продуктами, богатыми железом, может служить лишь вспомогательным средством при борьбе с анемией, но никак не первостепенным.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

В рацион питания ребенка при малокровии следует включить продукты, богатые железом, а именно:

Мясо: говядина, телятина, нежирная свинина, индюшатина, куриное мясо.
Печень: свиная, телячья, куриная, утиная.
Рыба: скумбрия, морская рыба, налим.
Бобовые: фасоль, чечевица, горох.
Каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
Фрукты: гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
Зелень: любая.
Овощи: зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла, молодой отварной или запеченный картофель «в мундире».
Орехи: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
Ягоды: клюква, черника, клубника, черная смородина.
Сухофрукты: курага, изюм, чернослив.
Соки: гранатовый, свекольный, морковный.

Знаете ли вы? Железо всасывается в кишечнике с медленной скоростью от 2 до 2,5 мг за 24 часа. Поэтому организмы 80% людей на планете хронически недополучают железо, а лечение анемии затягивается на месяцы.

С момента зачатия и до рождения здоровье малыша полностью зависит от здоровья его матери. Поэтому, планируя беременность, необходимо сдать анализ крови на гемоглобин и проверить, все ли в порядке с организмом мамы. Если гемоглобин понижен, необходимо еще до зачатия принимать железосодержащие препараты и исправить ситуацию.

Позже ребенок в утробе матери будет накапливать железо для себя на последующие полгода своей жизни, так как то количество феррума, которое есть в грудном молоке мамы, хорошо усваивается ребенком, но его все равно недостаточно. Не забывайте о своевременном вводе в прикорм малышу мяса и рыбы. Следите за сбалансированным питанием детей, для того чтобы их организм не испытывал нехватки железа в организме, так как это приводит к болезням, упадку сил, ослаблению иммунитета и развитию опасных недугов. Берегите свое чадо и будьте здоровы!

agu.life

Нормы гемоглобина у детей до 1 года воз

Расшифровывая анализ крови ребенка, родители часто задумываются, что означает тот или иной показатель. Одной из самых значимых характеристик является гемоглобин. Эта величина непостоянная, однако, ее значение должно находиться в определенных пределах. Что такое гемоглобин, какое его значение считается нормальным, и можно ли повлиять на формулу крови? Все это мы выясним по порядку.

После сдачи ребенком анализов многие родители беспокоятся за показатели уровня гемоглобина в кровиОсновные функции гемоглобина

Слово «гемоглобин» состоит из двух частей, первая из которых по-древнегречески означает кровь, вторая по латыни – шар. Действительно, молекула гемоглобина напоминает шар. Этот сложный белок содержится в красных кровяных тельцах и выполняет очень важную задачу – переносит кислород от легких человека к другим органам. Если гемоглобина недостаточно, значит, ткани организма станут испытывать дефицит кислорода, что может создать определенные проблемы.

Уровень гемоглобина

Нужно сделать анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина – результат покажет, сколько грамм этого белка определяется в литре крови. Анализ сдают утром, желательно натощак.

Существуют и косвенные признаки того, что уровень этого белка снижен. Человек может ощущать слабость, головокружение, усталость, иметь бледную кожу. Если присутствуют подобные симптомы, стоит сделать анализ внепланово.

Какие нормы гемоглобина у детей? Многое зависит от возраста (до года, после 2 лет), наличия заболеваний. Имеют значение и другие факторы. К примеру, во время вирусного заболевания, если у малыша повышена температура, состав крови меняется. В частности, уровень гемоглобина (HGB) снижается, чтобы после выздоровления достичь приемлемого значения.

Нормальные показатели у детей до годаБелок гемоглобина доставляет всему организму необходимый кислород

Норма гемоглобина у детей до года зависит от его возраста. В первые три дня жизни он выше, затем значительно снижается. Такая картина объясняется тем, что у грудничка происходят процессы замещения одного вида белка другим, а также гемолизом новорожденных. Каким должен быть гемоглобин у детей до года? В таблице приведены средние значения этого белка в зависимости от возраста грудничка:


1 — 3 дня	145/220
7 дней	130/215
2 недели	125/204
4 недели	100/180
2 месяца	90/140
3 — 6 месяцев	95/135
6 — 12 месяцев	100/140

Как видите, показания гемоглобина у грудничка нестабильны, от высоких цифр в первые три дня жизни они опускаются до 90 г/л. К концу 1 года белок в крови стабилизируется, и становится приблизительно таким же, как у взрослого человека.

Нормальные показатели у детей от 1 года до 18 лет

Начиная со 2 года жизни, уровень гемоглобина у ребенка становится выше, однако, средние его показатели не одинаковы в каждый период. С 18 лет нормальные значения не меняются вплоть до старости. С помощью представленных данных можно проследить динамику этого показателя:


1 — 2	105/145
3 — 6	110/150
7 — 12	115/150
13 — 15	115/155
16 — 18	120/160

Мы указали средние значения без разделения по половому признаку. Однако с 12 лет пол ребенка влияет на количество красных кровяных телец. У мальчиков уровень гемоглобина обычно выше, чем у их ровесниц. Разницу этих значений можно отследить по нашей таблице:


12 — 15	112/152	120/160
15 — 18	115/155	117/160

Уровень гемоглобина зависит и от возраста ребенка, и даже от его полаПричины снижения уровня HGB

О чем может говорить гемоглобин у ребенка ниже нормы? Здесь стоит отметить, что этот показатель зависит от многих факторов и не всегда свидетельствует об отклонении. Иногда уровень гемоглобина ниже, если имеют место следующие факты:

Замечено, что HGB снижается около 17 часов и начинает повышаться в 7 утра.
Если пациент употреблял пищу перед анализом. После еды гемоглобин снизится, пока происходит процесс переваривания пищи. В связи с этим свойством не рекомендуется завтракать перед сдачей анализа.
Если кровь берут в условиях стационара, либо на дому у пациента, который лежит, уровень гемоглобина окажется слегка занижен.
Бывает так, что лаборант излишне сильно сдавливает подушечку пальца, и в капиллярную кровь попадает межклеточная жидкость. Это меняет соотношение компонентов, и гемоглобин может оказаться сниженным.

Далее рассмотрим более серьезные причины снижения уровня HGB. Существуют заболевания, одним из симптомов которых может быть низкий гемоглобин:

онкологические заболевания;
аутоиммунные болезни;
атрофический гастрит;
дисбактериоз;
заболевания крови;
дефицит железа;
нарушение работы ЖКТ;
ОРВИ, которое длится больше 3 — 4 дней.

Малокровие у ребенка может вызвать множество болезней, даже продолжительное ОРВИ

Стойкое или регулярное снижение гемоглобина, в свою очередь, провоцирует сбой работы иммунной системы. Детям с низким уровнем гемоглобина требуется непременно пройти обследование и записаться на прием к врачу-геммологу.

Анемия

Если у пациента наблюдается снижение гемоглобина ниже граничных значений, врач может поставить диагноз «анемия» или малокровие. Анемия может быть слабо выраженной, средней или тяжелой. Чтобы определить какая степень заболевания у пациента, можно сравнить результаты анализа с показаниями гемоглобина в данной таблице:


Нормальный HGB, г/л	Больше 109	Больше 114	Больше 119
Легкая анемия HGB, г/л	100 — 109	110 — 114	110 — 119
Средняя степень HGB, г/л	70 — 100	80 — 109	80 — 110
Тяжелая стадия Hb, г/л	Меньше 70	Меньше 80	Меньше 80

Степени тяжести анемии имеют свои особенности, и лечение в каждом случае назначается индивидуально. Если уровень гемоглобина становится критическим – опускается ниже 70 г/л, детям показано переливание крови. В других случаях врач решает вопрос о переливании, ориентируясь и на другие показатели здоровья малыша – его поведение, состояние кожных покровов. Если не лечить анемию, ребенок начнет отставать от сверстников в физическом развитии, его внутренние органы будут плохо справляться со своими функциями.

Бледность ребенка, вялость и другие симптомы могут указывать на анемию

Существуют разновидности этого заболевания. У детей часто диагностируют такие виды анемии:

Железодефицитная. Этот вид анемии бывает у пациентов, костный мозг которых не продуцирует красные кровяные тельца в нужном количестве. Причина подобных сбоев обычно кроется в недостатке железа и витаминов.
Гемолитическая. Малокровие возникает вследствие того, что эритроциты разрушаются, их становится все меньше. Причин этого состояния может быть много.
Авитоминозная. Если ребенок регулярно испытывает дефицит витаминов, в частности В12, его анализ крови вполне может показать снижение уровня гемоглобина.

У детей, страдающих анемией, проявляются другие признаки этого заболевания. Если его степень средняя или тяжелая, возможны такие симптомы:

внутренняя поверхность век становится бледной;
ребенок демонстрирует плохой аппетит;
жалуется на головокружение;
во время незначительных нагрузок появляется одышка;
конечности часто холодные;
ослаблен иммунитет – сын или дочь часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
слабая концентрация внимания;
раздражительность;
вялость;
быстрая утомляемость.

Как поднять гемоглобин?

Если гемоглобин снижен вследствие авитоминоза, а не серьезного заболевания, его уровень можно поднять собственными силами. Важно пересмотреть рацион ребенка, его физическую активность, а также уделить внимание прогулкам на свежем воздухе:

Питание. Обязательно включить в меню продукты, содержащие железо: говяжью печень, гранатовый сок. Полезна зелень – шпинат, листья салата. Также нужно в достаточном количестве употреблять фрукты: красные яблоки, лимоны. Полезен мед, сухофрукты, черная икра.
Прогулки на свежем воздухе. Гемоглобин в крови ребенка снижен, его красные кровяные тельца не могут полноценно выполнять свои функции – доставлять кислород тканям и органам в полном объеме. В этих условиях насыщение организма кислородом частично поможет скомпенсировать этот дефицит.
Физические нагрузки в облегченном варианте также позволят легким насытить кровь дополнительной порцией кислорода. Не стоит слишком утомлять ребенка – пусть он выполняет упражнения, которые ему по силам в форме игры.

Прогулки на свежем воздухе полезны не только для повышения уровня гемоглобина в крови, но и для здоровья ребенка в целомГемоглобин выше нормы

Реже случается так, что гемоглобин в крови ребенка превышает допустимые значения. Если анализ был сдан после активной физической нагрузки, этот показатель окажется повышенным. Также замечено, что у жителей высокогорных районов гемоглобин выше, чем у всех остальных. У маленьких детей часто происходит сгущение крови вследствие обезвоживания. Это может произойти после перенесенной ротавирусной инфекции, когда малыш теряет много жидкости, либо наблюдаться в жаркие дни. В связи с этим педиатры, вопреки рекомендациям ВОЗ, советуют допаивать грудничка водой, если за окном температура превышает 30˚С.

Однако повышение уровня гемоглобина может свидетельствовать о более серьезных проблемах. Такая картина наблюдается при:

пороках сердца;
непроходимости кишечника;
наличии ожогов;
эритроцитозе;
сахарном диабете.

Врач назначит дополнительные исследования с целью исключить наличие сахарного диабета, либо других заболеваний, которые могут стать причиной повышенного уровня гемоглобина. Если все остальные показатели здоровья в норме, врач порекомендует специальную диету и витамины. В рационе ребенка не должны быть продукты, богатые железом и холестерином. Иногда педиатр советует пройти комплекс процедур с пиявками. Такая терапия не только снижает излишний уровень гемоглобина, но и способствует укреплению сосудов, а также не позволяет им закупориваться.

Уровень гемоглобина в крови – один из явных показателей здоровья ребенка. Однако значения его могут варьироваться в зависимости от различных факторов. В связи с этим рекомендуется сдать анализ повторно в случае, если его результаты не вписываются в границы нормы.

Впервые делая клинический анализ крови ребенка, родители сталкиваются с понятием «гемоглобин». Уровень данного показателя в крови постоянно меняется в зависимости от возраста малыша. Но в некоторых случаях отклонения от нормы могут нести в себе потенциальную опасность. В статье вы узнаете о причинах низкого и высокого гемоглобина у детей, и какой должен быть уровень гемоглобина в зависимости от возраста.

Гемоглобин и его основная задача в организме

Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.

Важно! Главная задача гемоглобина состоит в переносе газов крови по организму – он соединяется с кислородом в легких, доставляет кислород в те ткани, где его мало, а взамен берет углекислый газ, также относит его в легкие; затем снова соединяется с кислородом и т.д.

Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.

Определение количества гемоглобина в крови

Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).

Как проводится анализ крови на гемоглобин:

Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам

Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и всецелом зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

На заметку! Чтобы держать показатели гемоглобина под контролем, педиатр назначает 1-2 раза в год гематологическое исследование каждому ребенку в профилактических целях. Дети с хроническими патологиями сдают кровь на анализ чаще – более 3 раз в год.

Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года (средние показатели)


1 сутки жизни	220	180-240
5 сутки жизни	190	160-200
10 сутки жизни	180	160-190
1 месяц	175	160-190
2 месяца	150	120-160
3 месяца	140	120-160
4 месяца	135	120-140
5 месяцев	135	120-140
6 месяцев	130	120-140
7 месяцев	130	120-140
8 месяцев	130	120-140
9 месяцев	130	120-140
10 месяцев	125	110-140
11 месяцев	125	110-140
12 месяцев	120	110-140

Какой гемоглобин у недоношенных детей?

У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.

Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка.

Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет


1 год	120	110-140
1,5 года	120	110-140
2 года	125	110-140
3 года	125	110-140
4 года	125	110-140
5 лет	130	120-140
6 лет	130	120-140
7 лет	130	120-140

Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:

В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.

На заметку! К году грудной ребенок восполняет запасы железа и остальных микроэлементов, активно участвующих в процессе кроветворения, благодаря мясным и растительным продуктам. При достаточном поступлении железа в пищу гемоглобин после 14-18 месяцев начинает самостоятельно синтезироваться в организме в нужном количестве.

6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей

Содержание гемоглобина в крови ребенка может изменяться в зависимости от следующих моментов:

Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;
Обратите внимание! Годовалый ребенок может иметь уровень гемоглобина 120 г/л, что считается нормой; в то же время для 2-3 месячного грудничка такой показатель – однозначный признак анемии.
Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;
Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев. Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.
Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;
Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;
Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.

Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):

Высокий гемоглобин у ребенка

Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.

Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.


Новорождённый	240
5 сутки жизни	200
10 сутки жизни	190
1 месяц	160
12 месяцев	130
Старше 12 месяцев	140

Симптомы высокого гемоглобина

Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.

Причины возникновения повышенного гемоглобина

К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:

Дефицит жидкости в организме

При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.

Болезни дыхательной системы

При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.

Сердечная недостаточность

Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.

Заболевания почечной системы

При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.

Заболевания крови

При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.

Что делать при высоком гемоглобине?

Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.

В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).

Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.



с полугода до 5 лет	гемоглобин ниже 70 г/л	гемоглобин в пределах 70-100 г/л	гемоглобин в пределах 100-110 г/л	уровень гемоглобина 110 г/л и выше
с 5 лет и старше	гемоглобин ниже 80 г/л	гемоглобин в пределах 80-109 г/л	гемоглобин в пределах 110-114 г/л	уровень гемоглобина 115 г/л и выше

Симптомы низкого гемоглобина

Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:

полное отсутствие аппетита;
беспричинная слабость мышц;
головокружения, обмороки;
бледность кожных покровов;
нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
сухость кожи, шелушения;
субфебрильная температура тела;
появление на ногтях белых пятен и т.д.

Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.

Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.

К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:

острую или хроническую кровопотерю;
нарушение продукции эритроцитов;
гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
острые и хронические болезни ЖКТ;
перенесенные инфекционные заболевания;
аутоиммунные заболевания;
прием некоторых медикаментов и т.д.

Опасность низкого гемоглобина

В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.

Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:

Что делать при сниженном уровне гемоглобина?

Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.

При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.

Меню для поддержания гемоглобина в норме

Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).

В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.

Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.

В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.


Арахис	5 мкг
Гречневая крупа	8,3 мкг
Зеленый горошек	7-9 мкг
Зерна кукурузы	3,8 мкг
Кедровые орехи	3 мкг
Кизил	4,2 мкг
Овсяная крупа	5,6 мкг
Орехи кешью	3,9 мкг
Печень	свиная – 20,2 мг говяжья – 7 мг куриная – 3 мг
Пшеничная крупа	5,4 мкг
Фисташки	60 мг
Чечевица	11,8 мкг
Шпинат	13,5 мкг
Ячневая крупа	7,4 мкг

Обратите внимание! Если очередное плановое обследование ребенка выявило, что гемоглобин в крови опустился на несколько показаний ниже нормы – родителям не стоит впадать в отчаяние. Зачастую именно недостаток поступления железа с питанием является главной причиной анемии у детей, а значит, нормализация рациона постепенно решит возникшую проблему.

Профилактика возникновения анемии

Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:

В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.

Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин?

В соответствиями с рекомендациями ВОЗ, здорового ребенка на определение количества гемоглобина необходимо обследовать 1 раз в год. При наличии хронических болезней детей обследуют регулярно, в том числе неоднократно сдают клинический анализ крови.

При сдаче клинического анализа крови на гемоглобин следует учитывать такие нюансы:

Концентрация гемоглобина будет более низкой, если брать анализ крови у ребенка в горизонтальном положении (лежа).
После приема пищи еды количество гемоглобина идет на спад. Также гемоглобина наблюдается меньше при сдаче анализа в вечерние часы.
Если медработник при заборе капиллярной крови будет чрезмерно давить на палец, в образец крови может попасть межклеточная жидкость и разбавить его. Из-за этого результат гемоглобина будет на 5-7% ниже уровня, имеющегося на самом деле.
В том случае, если происходит забор венозной крови, а жгут при проведении процедуры был наложен медработником на долгое время, возникнет сосудистый стаз и в результате уровень гемоглобина будет завышенным.

Любые изменения, внезапно возникшие в состоянии малыша должны насторожить родителей. Например, если ребенок стал беспричинно раздражаться, капризничать, появились круги под глазами или кроха стал бледным. Но не стоит без направления врача самовольно записываться на сдачу крови. Если вы заподозрили у своего чада анемию, первым делом нужно обратиться к педиатру.

Определяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы.

Что это

Гемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).

Основной задачей гемоглобина в теле ребенка является перенос газов – как кислорода из легких ко всем тканям, так и углекислого газа из тканей к легким.

Как определяется

Для определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр.

Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского:

Что влияет на уровень гемоглобина в крови

Показатель будет изменяться в зависимости от:

Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки пуповины, срок рождения, многоплодная беременность и другие факторы.
Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.

Самый высокий уровень гемоглобина в жизни человека бывает в период новорожденности Таблица по возрасту

Нормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели:

У новорожденного ребенка	180-240 г/л
В 1 неделю	160-200 г/л
В 1 месяц	120-160 г/л
В 1 год	110-130 г/л
В 5 лет	110-140 г/л
В 10 лет и старше	120-140 г/л

Гемоглобин у недоношенных детей

Показатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л.

Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови.

Недоношенные детки страдают тяжелыми формами анемии гораздо чаще, чем рожденные в срок Гемоглобин выше нормы Почему повышается

Причиной более высокого уровня гемоглобина бывает:

Обезвоживание, в результате которого кровь сгущается. Такое состояние наблюдается при кишечных инфекциях с диареей и рвотой, сахарном диабете, ОРВИ с лихорадкой, обширных ожогах и других патологиях.
Хроническая болезнь дыхательной системы, при которой развивается дыхательная недостаточность, а количество эритроцитов компенсаторно повышается для обеспечения организма кислородом.
Хроническая сердечная недостаточность, которая в детском возрасте зачастую вызывается врожденной патологией сердца.
Эритроцитоз. Такое заболевание, также называемое полицитемией, характеризуется активизацией образования клеток крови (преимущественно красных) в костном мозге.
Заболевание почек, при котором продуцируется избыток эритропоэтина.

Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением.

Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь:

По каким симптомам заподозрить

Высокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.

Чем опасно

Из-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка.

Апатия и вялость сопровождают повышенный уровень гемоглобина Как снизить

В первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение — какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха.

Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.

Иногда приходится прибегать к применению медикаментов, которые разжижают кровь, но назначать такие лекарства должен только врач, подобрав правильную дозировку.

При повышенном гемоглобине назначать медикаментозное лечение должен только врач! Гемоглобин ниже нормы Почему падает

Самая частая причина снижения количества гемоглобина в крови заключается в дефиците железа, который и провоцирует развитие анемии (и потому ее называют железодефицитной).

У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови.

У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии.

У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии.

Стремление девочек-подростков похудеть с помощью диет зачастую вызывает анемию

Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:

Кровопотерю – острую (вследствие операции или травмы) либо хроническую (например, частые носовые кровотечения).
Анемию, вызванную нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12.
Гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются.
Другие болезни крови.
Заболевания ЖКТ.
Инфекционные болезни.
Прием некоторых лекарств.
Аутоиммунные патологии.
Злокачественные опухоли.

Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта «МД Класс». В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия.

Как проявляется низкий гемоглобин

Предположить у ребенка анемию можно по появлению:

Быстрой утомляемости.
Сниженного аппетита.
Слабости и упадка сил.
Головокружений.
Бледного оттенка кожи.
Нарушений сна.
Сухости кожи и ее шелушения.
Белых пятен и черточек на ногтях.
Кругов под глазами.
Раздражительности и капризности.
Повышенной частоты сердцебиений.
Повышенной температуры тела.

Чем опасно

У ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития.

Задержка развития малыша может быть одной из последствий дефицита железа в организме крохи При каком показателе диагностируют анемию

Согласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются:

В возрасте от 5 месяцев до 5 лет	Выше 110 г/л
В возрасте 5-11 лет	Выше 115 г/л
В возрасте 12 лет и старше	Выше 120 г/л

Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях:

В возрасте от 5 месяцев до 5 лет	От 100 до 109 г/л
В возрасте 5-11 лет	От 110 до 114 г/л
В возрасте 12 лет и старше	От 110 до 119 г/л

Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет.

Для контроля за уровнем гемоглобина малышу нужно регулярно сдавать кровь на клинический анализ Комаровский о низком гемоглобине

Известный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа.

И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.

В отношении лечения популярный педиатр уверяет, что кормлением ребенка богатыми железом продуктами, если анемия уже развилась, ситуацию не исправишь. Комаровский подчеркивает, что таким детям следует принимать препараты железа, подобрав подходящее средство вместе с лечащим врачом. Обогащение рациона железом из продуктов питания может быть лишь как дополнение к лечению такими препаратами.

Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже:

Что делать при снижении

Убедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца.

Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже.

При критическом уровне гемоглобина ребенку могут назначить переливание донорской крови Профилактика низкого гемоглобина

В период вынашивания регулярно сдавайте анализ крови, чтобы вовремя выявить снижение гемоглобина и устранить его. Также беременной следует принимать поливитамины по предписанию врача.
Не отказывайтесь от грудного вскармливания, ведь из маминого молока железо усваивается лучше, чем из самых качественных смесей.
Во время грудного вскармливания маме следует контролировать свой рацион, обогатив его продуктами, из которых она будет получать белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.

Не стоит отлучать ребенка от груди, как только ему начали вводить прикорм. Лактоферрин из женского молока поможет младенцу усваивать железо из новой пищи.
Не вводите в прикорм коровье молоко детям, которым не исполнился 1 год, а некоторые педиатры советуют повременить с таким продуктом до 1,5-3-летнего возраста. Его потребление грудным ребенком является фактором риска развития анемии, а также рахита.
Не следует давать детям младше двух лет черный чай, поскольку в нем есть вещества, которые связывают железо.
Ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, так как прогулки стимулируют образование новых кровяных клеток.
Регулярно ходите с ребенком на осмотры к педиатру и сдавайте все плановые анализы, чтобы вовремя выявить любые нарушения в общем состоянии и крови малыша.

Ежедневные прогулки положительно сказываются на здоровье ребенка любого возраста Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

Телятина, говядина, нежирная свинина, курятина, индейка и другие виды мяса, а также субпродукты.
Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые.
Гречневая, ячневая, овсяная и другие каши, а также блюда из пшеницы.
Яблоки, хурма, инжир, груши и другие фрукты.
Зелень и разные овощи.
Миндаль, фисташки и другие орехи.
Курага, чернослив и другие сухофрукты.

Как часто проверять гемоглобин

Обследование здорового ребенка рекомендуют проводить 1 раз в год. Если у малыша имеется хроническая болезнь, то после постановки на учет такой ребенок регулярно будет проходить обследование, в том числе и сдавать кровь.

Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови.

При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:

Если забирать кровь у ребенка в положении лежа, концентрация гемоглобина окажется более низкой.
После еды количество гемоглобина может снижаться. Также небольшое снижение (на 5-10%) наблюдают в вечернее время.
Если при заборе крови из пальца чрезмерно давить на него, в образец крови попадет межклеточная жидкость, поэтому из-за разбавления результат будет более низкий.
Если забор крови происходит из вены, а жгут при этом был наложен на слишком длительное время, из-за сосудистого стаза результат будет повышенным.

care-children.ru

Гемоглобин у детей: норма по возрасту (таблицы до года и старше)

После сдачи ребенком анализов многие родители беспокоятся за показатели уровня гемоглобина в крови

Основные функции гемоглобина

Уровень гемоглобина

Нормальные показатели у детей до года

Белок гемоглобина доставляет всему организму необходимый кислород

ВозрастНорма HGB, г/л


1 - 3 дня	145/220
7 дней	130/215
2 недели	125/204
4 недели	100/180
2 месяца	90/140
3 - 6 месяцев	95/135
6 - 12 месяцев	100/140

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма сахара в крови у детей 1 года жизни

Нормальные показатели у детей от 1 года до 18 лет

Начиная со 2 года жизни, уровень гемоглобина у ребенка становится выше, однако, средние его показатели не одинаковы в каждый период (см также: что делать, если повышенный гемоглобин у ребенка?). С 18 лет нормальные значения не меняются вплоть до старости. С помощью представленных данных можно проследить динамику этого показателя:

ВозрастНорма HGB, г/л


1 — 2	105/145
3 — 6	110/150
7 — 12	115/150
13 — 15	115/155
16 — 18	120/160

ВозрастДевочки, HGB, г/лМальчики, HGB, г/л


12 — 15	112/152	120/160
15 — 18	115/155	117/160

Уровень гемоглобина зависит и от возраста ребенка, и даже от его пола

Причины снижения уровня HGB

Замечено, что HGB снижается около 17 часов и начинает повышаться в 7 утра.
Если пациент употреблял пищу перед анализом. После еды гемоглобин снизится, пока происходит процесс переваривания пищи. В связи с этим свойством не рекомендуется завтракать перед сдачей анализа.
Если кровь берут в условиях стационара, либо на дому у пациента, который лежит, уровень гемоглобина окажется слегка занижен.
Бывает так, что лаборант излишне сильно сдавливает подушечку пальца, и в капиллярную кровь попадает межклеточная жидкость. Это меняет соотношение компонентов, и гемоглобин может оказаться сниженным.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как питаться, если у ребенка 1 года низкий гемоглобин?

онкологические заболевания;
аутоиммунные болезни;
атрофический гастрит;
дисбактериоз;
заболевания крови;
дефицит железа;
нарушение работы ЖКТ;
ОРВИ, которое длится больше 3 — 4 дней.

Малокровие у ребенка может вызвать множество болезней, даже продолжительное ОРВИ

Анемия

Возраст, лет0.5 - 55 - 1112 - 14


Нормальный HGB, г/л	Больше 109	Больше 114	Больше 119
Легкая анемия HGB, г/л	100 - 109	110 - 114	110 - 119
Средняя степень HGB, г/л	70 - 100	80 - 109	80 - 110
Тяжелая стадия Hb, г/л	Меньше 70	Меньше 80	Меньше 80

Степени тяжести анемии имеют свои особенности, и лечение в каждом случае назначается индивидуально (подробнее в статье: какими бывают степени анемии у детей?). Если уровень гемоглобина становится критическим – опускается ниже 70 г/л, детям показано переливание крови. В других случаях врач решает вопрос о переливании, ориентируясь и на другие показатели здоровья малыша – его поведение, состояние кожных покровов. Если не лечить анемию, ребенок начнет отставать от сверстников в физическом развитии, его внутренние органы будут плохо справляться со своими функциями.

Бледность ребенка, вялость и другие симптомы могут указывать на анемию

Существуют разновидности этого заболевания. У детей часто диагностируют такие виды анемии:

Железодефицитная. Этот вид анемии бывает у пациентов, костный мозг которых не продуцирует красные кровяные тельца в нужном количестве. Причина подобных сбоев обычно кроется в недостатке железа и витаминов.
Гемолитическая. Малокровие возникает вследствие того, что эритроциты разрушаются, их становится все меньше. Причин этого состояния может быть много.
Авитоминозная. Если ребенок регулярно испытывает дефицит витаминов, в частности В12, его анализ крови вполне может показать снижение уровня гемоглобина (рекомендуем прочитать: как можно поднять гемоглобин грудничку на грудном вскармливании?).

внутренняя поверхность век становится бледной;
ребенок демонстрирует плохой аппетит;
жалуется на головокружение;
во время незначительных нагрузок появляется одышка;
конечности часто холодные;
ослаблен иммунитет – сын или дочь часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями?);
слабая концентрация внимания;
раздражительность;
вялость;
быстрая утомляемость.

Как поднять гемоглобин?

Питание. Обязательно включить в меню продукты, содержащие железо: говяжью печень, гранатовый сок. Полезна зелень – шпинат, листья салата. Также нужно в достаточном количестве употреблять фрукты: красные яблоки, лимоны. Полезен мед, сухофрукты, черная икра.
Прогулки на свежем воздухе. Гемоглобин в крови ребенка снижен, его красные кровяные тельца не могут полноценно выполнять свои функции – доставлять кислород тканям и органам в полном объеме. В этих условиях насыщение организма кислородом частично поможет скомпенсировать этот дефицит.
Физические нагрузки в облегченном варианте также позволят легким насытить кровь дополнительной порцией кислорода. Не стоит слишком утомлять ребенка – пусть он выполняет упражнения, которые ему по силам в форме игры.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько молока или смеси должен есть ребёнок в 2 месяца? Прогулки на свежем воздухе полезны не только для повышения уровня гемоглобина в крови, но и для здоровья ребенка в целом

Гемоглобин выше нормы

пороках сердца;
непроходимости кишечника;
наличии ожогов;
эритроцитозе;
сахарном диабете.

vseprorebenka.ru

Смотрите также

Как понять что опустился живот перед родами
Соль илецкая црб
Что такое абортарий
Как сделать тест на отцовство
Мед самый вкусный
От растяжек народные средства
Как связать носочки новорожденному
Экг с нагрузкой что это такое для детей
Воспаление крайней плоти у ребенка
Грудничок не берет грудь психует громко кричит
Диспетчерская служба электросетей