Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Полипы в матке опасны ли


Опасен ли полип в матке и в каких случаях его нужно удалять?

Полип – это округлый вырост ткани на ножке, по форме напоминающий гриб. Патология обнаруживается у женщин в любом возрасте, но чаще – ближе к менопаузе. По статистике, до 5% всех пациенток гинеколога имеют в своем анамнезе это заболевание, причем у большей части из них патология протекает бессимптомно. В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости, что связывают как с увеличением общей продолжительности жизни, так и с ростом числа нейроэндокринных расстройств и воспалительных заболеваний матки.

Чем опасен полип в матке? Прежде всего, тем, что может мешать нормальной репродуктивной функции. Достоверно неизвестно, приводит ли болезнь к бесплодию, однако у 25% женщин, не способных зачать ребенка, обнаруживается эта патология. Полипы, возникшие на фоне хронического воспаления, своим существованием поддерживают патологическую реакцию длительное время. И наконец, в редких случаях грибовидное образование может переродиться в злокачественную опухоль, и тогда подходы к лечению будут совсем иными.

Интересные факты: самое важное о полипах

Грибовидные выросты на тонкой ножке давно занимают умы ведущих гинекологов. Человеку, далекому от медицины, может показаться, что полип в матке не опасен и не представляет особого интереса. Это не так, и некоторые аспекты однозначно указывают на важность проблемы:

  • Полипы шейки матки встречаются у 4% всех женщин репродуктивного возраста, полипы эндометрия – у 5%;
  • В менопаузу частота заболеваемости повышается и составляет до 25%;
  • Рост частоты патологии связывают с возрастными изменениями обмена веществ, накоплением хронических заболеваний, в том числе воспалительных процессов гениталий;
  • Полипы тела матки могут сочетаться с гиперпластическим процессом эндометрия или миомой матки;
  • В 1,5% случаев доброкачественный полип перерождается в злокачественную опухоль;
  • Полипы могут встречаться в любых органах человеческого тела.

Все эти данные однозначно говорят об одном: полипы в матке требуют обязательного наблюдения специалиста. Следует четко понимать, откуда берется полип, как он себя проявляет и что делать для профилактики развития осложнений.

Полип — это доброкачественное образование, но при определённых условиях он может перерасти в злокачественную опухоль.

Классификация новообразований

По локализации все образования делятся на две большие группы:

  • Полип шейки матки – располагается на поверхности цилиндрического эпителия цервикального канала;
  • Полип тела матки – находится в эндометрии (слизистом слое матки), чаще локализуется в области дна.

На заметку

Большие полипы тела матки могут выходить за пределы внутреннего зева и имитировать образования цервикального канала. При гинекологическом осмотре врач увидит округлое образование, свисающее из наружного зева. Это может быть как полип цервикса, так и длинный вырост, идущий с нижней части тела матки. Определить без специального исследования тип полипа довольно сложно.

Вид полипа Структура тканей Размер Возраст женщины Риск перерождения в злокач. опухоль Вероятность рецидива
Железистый Образуется из слизистого слоя и содержит в своем составе железы До 1,5 см Чаще встречаются в репродуктивном возрасте Минимальный Практически не наблюдается
Железисто-фиброзный Состоит из железистых клеток и стромы (соединительной ткани) До 2-3 см Встречаются в любом возрасте Незначительный Возможен рецидив, после удаления показана гормональная терапия
Фиброзный Состоит из соединительнотканных клеток От 2-3 см Чаще обнаруживаются в менопаузу Высокий Частые рецидивы
Аденоматозный Происходят из железистого эпителия, в своем составе могут содержать атипичные клетки От 2 см Чаще обнаруживаются в менопаузу Очень высокий, считаются предраковым состоянием Частые рецидивы

По структуре полипы тела и шейки матки делят на несколько разновидностей. Характеристика образований представлена в таблице.

Железистые полипы похожи на жидкостные кисты, а фиброзные — плотные, поскольку в их основе соединительная ткань.

Особого внимания заслуживает плацентарный полип. Выявляется это образование только в теле матки и представляет собой вырост, образованный из остатков плаценты. Обнаруживается после перенесенных родов или аборта на поздних сроках. Требует срочного удаления.

Причины появления полипов

Точные причины возникновения полипов в матке не известны. Предполагается, что в развитии патологии принимают участие следующие факторы:

  1. Хронические воспалительные заболевания (цервицит и эндометрит). Длительнотекущее воспаление приводит к повреждению слизистого слоя, нарушению функционирования желез и закупорке их протоков. Одновременно с этим идет повышение активности лейкоцитов, рост патологически измененных тканей и появление грибовидных образований;
  2. Гормональные нарушения. Причиной может стать дисфункция яичников, гипоталамуса и гипофиза. Нарушения в отлаженной системе приводят к росту уровня эстрогена и снижению количества прогестерона. На этом фоне отмечается усиленная пролиферация клеток слизистого слоя и появление полипов;
  3. Травмы. Аборты и диагностические выскабливания приводят к нарушению целостности слизистого слоя матки и ее шейки, провоцируют разрастание желез и увеличивают вероятность инфицирования. Все это закономерно приводит к появлению полипов у женщин репродуктивного возраста;
  4. Наследственность. Гены, отвечающие за развитие патологии, еще не найдены, однако замечено: полипы встречаются у женщин в нескольких поколениях.

На заметку

Полипы эндометрия нередко сочетаются с миомой и гиперплазией, поскольку все эти явления имеют схожий механизм развития и возникают на фоне избыточной выработки эстрогена. Однако в последние годы многие гинекологи придерживаются версии, что полипы в матке никак не связаны с гормональным дисбалансом и являются лишь следствием хронического воспаления. До тех пор, пока причина появления полипов не будет точно доказана, сложно сделать какие-либо однозначные выводы о природе этой патологии.

Другие факторы, влияющие на появление полипов в матке:

  • Лишний вес и малоподвижный образ жизни: избыток жировой ткани провоцирует выработку эстрогенов, что приводит к разрастанию эпителия и появлению полипов;
  • Постоянный стресс и тяжелая физическая нагрузка меняют гормональный фон женщины, могут стать провоцирующими факторами развития полипов и других новообразований;
  • Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет и болезни надпочечников.

На фоне постоянных стрессов и длительного нервного перенапряжения могут возникнуть полипы и другие патологические новообразования в половой системе женщины.

Поскольку точную причину болезни выяснить сложно, прием лекарственных препаратов при этой патологии весьма ограничен. Не зная, что вызвало рост образования, довольно сложно подобрать средство, способное гарантированно замедлить рост полипа или помочь от него избавиться без операции.

О том, как полип в матке влияет на организм женщины и какие существуют современные методы лечения, смотрите интересное видео:

Клинические проявления: ведущие симптомы, по которым можно заподозрить болезнь

В половине случаев болезнь протекает бессимптомно и выявляется случайно при обследовании по поводу другой патологии. Появление выраженной симптоматики может быть связано со стремительным ростом полипа или его травмированием.

Признаки полипа шейки матки:

  • Кровянистые контактные выделения во время секса, при гинекологическом осмотре, введении тампонов, агрессивном спринцевании – полип травмируется, что приводит к появлению пятен крови на белье или незначительному кровотечению;
  • Боль во время полового акта;
  • Боль, дискомфорт и чувство инородного тела во влагалище – возникает при образованиях больших размеров;
  • Обильные слизистые выделения из влагалища без резкого запаха, не сопровождающиеся зудом или жжением.

При инфицировании полипа выделения становятся желтоватыми или зелеными, приобретают неприятный запах. Выяснить, какой микроорганизм стал причиной такой реакции, можно после проведения лабораторного исследования.

Симптомы полипов тела матки:

  • Кровянистые выделения, возникающие перед менструацией и вскоре после ее окончания. Выделения скудные, сукровичные или алые, могут значительно удлинять менструацию, растягивая общее время кровотечения на 7-10 дней;
  • Увеличение объема менструальной крови при сохранении ее обычной длительности. Менструации длятся 3-7 дней, но становятся обильными и болезненными;
  • Обильные гнойные выделения из влагалища (в случае присоединения инфекции);
  • Боль внизу живота и в пояснице во время менструации и в другие дни цикла (отмечается при полипах больших размеров).

Важный момент

Появление кровянистых выделений любой интенсивности после наступления климакса – повод немедленно обратиться к врачу. В менопаузу такой симптом может указывать на развитие рака.

Если у женщины во время менопаузы появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это — один из признаков развития патологических новообразований.

У женщин репродуктивного возраста единственной жалобой может быть невозможность зачать ребенка. В этом случае полипы выявляются в ходе общего обследования по поводу бесплодия.

Методы диагностики: как обнаружить полип в матке

Для выявления патологического образования применяются такие способы:

Гинекологический осмотр

При осмотре в зеркалах врач может увидеть полип, свисающий из цервикального канала. Он представляет собой красное или розовое образование на тонкой ножке. Полипы, расположенные далеко в теле матки, разглядеть не получится.

Лабораторные исследования

Поскольку причиной появления полипа могут быть инфекционные заболевания, следует сдать такие анализы:

  • Мазок на флору;
  • Бактериологический посев из цервикального канала;
  • Обследование на ИППП (по показаниям).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под большим увеличением позволяет определить природу полипа и определиться с дальнейшей тактикой.

На заметку

Во время беременности возможно появление децидуального полипа – выроста оболочки, образующейся из тканей эндометрия и предназначенной для питания плода. Такое образование не представляет опасности, но может кровоточить при гестации. Лечение не требуется – в родах полип выйдет наружу вместе с децидуальной оболочкой.

УЗИ органов малого таза

При ультразвуковом исследовании можно выявить до 90% всех полипов эндометрия. Облегчает диагностику наличие менструальной крови или серозной жидкости в полости матки, благодаря чему осуществляется контрастирование. Полипы шейки матки при УЗИ видны не так хорошо.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза — высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования.

Ультразвуковые признаки полипа матки:

  • Локальное утолщение M-эхо (тени эндометрия);
  • Появление посторонних включений в тени эндометрия;
  • Обнаружение образования округлой или овальной формы.

Железистые полипы при УЗИ выявить сложно, поскольку их звукопроводимость близка к таковой эндометрия. Хорошо видны во время исследования фиброзные образования.

В последние годы большой популярностью пользуется гидросонография – УЗИ с контрастированием полости матки. Метод довольно сложный, поэтому не применяется как скрининговый и назначается при уже установленном диагнозе для его подтверждения, уточнения локализации полипа и выявления сопутствующей патологии.

Гистероскопия

Представляет собой изучение слизистой оболочки матки под большим увеличением с применением специального эндоскопического оборудования. Процедура выполняется под общим наркозом или местной анестезией и проходит в несколько этапов:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, захватывает ее пулевыми щипцами;
  3. Проводится расширение канала шейки матки;
  4. В полость матки вводится эндоскоп – тонкая трубка с видеокамерой;
  5. Вся информация выводится на экран, и врач может оценить размеры и форму полипа, увидеть состояние слизистой матки, выявить сопутствующую патологию;
  6. Завершается исследование биопсией – забором тканей на гистологическое исследование.

На заметку

Гистологическая верификация – единственный метод точно выяснить структуру полипа и отличить доброкачественное образование от злокачественного.

При проведении гистероскопии отличить полипы от других явлений помогает проба с подачей газа или жидкости в полость матки. Полипы сплющиваются, вытягиваются в длину и увеличиваются в размерах.

При гистероскопии обследование полости матки и определение в ней полипа происходит с помощью гистероскопа — гибкой трубки с видеокамерой на конце, передающей изображение на монитор.

Гистероскопия может быть не только лечебной, но и диагностической операцией. Полипы небольших размеров врач удаляет непосредственно во время обследования. По показаниям операция завершается выскабливанием полости матки и/или цервикального канала. Соскоб также направляется на исследование в лабораторию.

Последствия и осложнения: что будет, если не лечить?

Нужно ли лечить полипы или не стоит беспокоиться? Гинекологи в этом вопросе единодушны: полипы шейки и тела матки следует удалять. Отказ от лечения грозит развитием серьезных осложнений:

Бесплодие

Связь женского бесплодия и полипов в матке не доказана, однако у четверти всех женщин, не сумевших самостоятельно зачать ребенка, выявляются полипы. Подобные образования возникают на фоне воспалительных процессов, иммунных и гормональных нарушений. Сам полип при этом может не мешать зачатию, но сопутствующая патология не оставляет шансов на счастливое материнство. В этом случае одного лишь удаления полипа недостаточно, и без длительной терапии не обойтись.

Другие факторы, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка:

  • Большие образования цервикального канала перекрывают просвет и мешают сперматозоидам проникнуть в матку;
  • Полипы тела матки препятствуют имплантации (прикреплению плодного яйца) и могут стать причиной выкидыша на очень ранних сроках (до задержки менструации). В этом случае женщина может не узнать о своей беременности, списывая обильные менструации на сбой цикла;
  • На более поздних сроках полипы тела матки также могут спровоцировать прерывание беременности или стать причиной преждевременных родов;
  • Во время гестации образования могут кровоточить, что создает определенный дискомфорт, может стать причиной необоснованного лечения и госпитализации.

Рождение ребенка при полипах шейки и тела матки не всегда проходит благополучно. Образования больших размеров, перекрывающие выход из матки, будут показанием для кесарева сечения.

Кровотечение

Полипы матки – одна из частых причин кровянистых выделений из половых путей. Такое состояние мешает нормальной жизни, становится препятствием для интимных отношений и может привести к развитию железодефицитной анемии.

Инфицирование

Постоянно травмирующиеся полипы не только грозят кровотечением, но и могут привести к развитию воспалительной реакции. Такое осложнение характерно для полипов шейки матки, выступающих во влагалище. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, маточные трубы и яичники, привести к пельвиоперитониту. Внутриматочная инфекция также является одной из причин бесплодия.

Злокачественное перерождение

Полипы матки считаются доброкачественной опухолью, однако в 1,5% случаев они способны переродиться в злокачественное образование. Процесс этот может длиться годами, но это не значит, что полипы не нужно лечить. Ни один врач не скажет точно, когда именно безобидное грибовидное образование станет раком и создаст угрозу для жизни.

Злокачественное перерождение не сопровождается специфическими симптомами и протекает незаметно для женщины. На поздних стадиях возникают такие признаки:

  • Усиление кровянистых выделений;
  • Обильные маточные кровотечения;
  • Боль внизу живота;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Выраженная слабость и снижение веса как признак опухолевой интоксикации.

Одним из признаков перерождения полипа в злокачественное образование является боль внизу живота.

Трансформация полипа в злокачественную опухоль чаще случается у женщин после 50 лет во время менопаузы. В молодом возрасте рак встречается редко, однако полностью исключить его появление невозможно.

Тактика лечения

В терапии заболевания следует придерживаться некоторых важных правил:

  • Хирургический метод – основной в лечении полипов тела и шейки матки;
  • Удаление образования должно быть проведено как можно раньше после выставления диагноза;
  • Во время беременности операция не проводится;
  • Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию;
  • Убирать полипы матки нужно даже в том случае, если они не растут, не беспокоят и не мешают полноценной жизни.

Показания для хирургического лечения:

  • Появление полипов в менопаузу (у пожилых женщин высока вероятность злокачественного перерождения полипа);
  • Размер образования более 1 см;
  • Бесплодие;
  • Подозрение на злокачественное перерождение.

При подтвержденном раке объем операции определяется исходя из тяжести и распространенности процесса.

По поводу полипов небольших размеров (около 4-5 мм) у гинекологов нет единого мнения. Одни специалисты считают, что любые патологическое образования – это риск рака и кровотечения, поэтому полипы нужно удалять. Особенно это касается женщин, вступивших в период климакса, ведь после 45 лет существенно возрастает вероятность развития онкологических процессов. Другие гинекологи предлагают наблюдать полипы небольших размеров у женщин репродуктивного возраста (в том случае, если они не мешают зачатию и вынашиванию ребенка).

Методы лечения полипов шейки матки

Медикаментозная терапия не проводится. Лекарственными средствами невозможно избавиться от патологического разрастания слизистой оболочки. Народные методы также не принесут эффекта.

Единственный способ лечения – хирургический. Удаление проводится на 5-7 день цикла (или после полного завершения менструации). В менопаузу операция может быть назначена на любой день.

Варианты удаления полипа:

  • Классическая полипэктомия – удаление образования конхотомом;
  • Петлевая эксцизия – иссечение полипа тонкой петлей (может захватываться часть шейки матки);
  • Лазерное иссечение – удаление образования лучом лазера;
  • Конизация шейки матки – конусовидное иссечение тканей (показано при больших и множественных полипах, злокачественном перерождении).

Петлевая эксцизия полипа минимизирует потерю крови и появление рубцов.

Полученный материал направляется на обязательное гистологическое исследование. Ложе полипа прижигают одним из доступных методов:

  • Электрокоагуляция (электрический ток);
  • Лазерная вапоризация;
  • Криодеструкция (жидкий азот);
  • Радиоволновое прижигание.

Прижигание показано для устранения кровотечения и профилактики рецидива болезни. Нерожавшим женщинам рекомендуется радиоволновое или лазерное воздействие. После электрокоагуляции слизистая шейки матки заживает долго. Не исключено образование рубцов, что в перспективе приведет к серьезным проблемам во время беременности и в родах.

На заметку

По отзывам пациенток можно сделать вывод, что полипэктомия достаточно хорошо переносится, редко приводит к развитию осложнений и позволяет практически полностью исключить вероятность рецидива болезни. После лечения наблюдаются умеренные кровянистые выделения, которые проходят в течение 2-3 недель. Полное заживление слизистой шейки матки происходит за 4-6 недель.

Рекомендации после полипэктомии:

  1. Ограничение половой и физической активности на 4-6 недель;
  2. Запрет на посещение сауны, бани, бассейна, купание в ванной;
  3. Соблюдение правил интимной гигиены.

При отказе пациентки от хирургического лечения проводится симптоматическая терапия: антибактериальные и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины.

Лечение полипов тела матки

Медикаментозное лечение образований практически не проводится. Врач может порекомендовать прием гормональных средств при сочетании полипа и гиперпластического процесса эндометрия. Курс лечения длится 6 месяцев, включает прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона или прогестагенов на фоне add-back терапии (применение эстрогенсодержащих средств для устранения неприятных побочных эффектов основных препаратов). Эффективность такого лечения в отношении полипов не слишком высока, поэтому врачи рекомендуют не затягивать с операцией.

Методы удаления полипов в матке:

  • Гистероскопическое удаление – во время проведения гистероскопии;
  • Лапароскопическое – через небольшие проколы в брюшной стенке (при сочетании полипа с миомой матки).

Лапароскопическое удаление полипов предусматривает введение через отверстие внизу живота специального прибора – лапароскопа, позволяющего видеть все, что происходит внутри. Затем врач специальными инструментами, которые вводятся в дополнительный прокол, удаляет новообразование.

Удаление полипов тела матки проводится в первой половине цикла (в менопаузу – в любой день). Начальные этапы гистероскопии не отличаются от таковых при проведении диагностической процедуры. После расширения цервикального канала врач вводит в полость матки абортцанг, фиксирует полип и откручивает его. Дополнительно может проводиться иссечение ножки образования с помощью щипцов или ножниц. После полипэктомии обязательно проводится выскабливание полости матки под визуальным контролем. Такая тактика позволяет убрать ложе образования и снижает вероятность рецидива.

На заметку

По отзывам пациенток, удаление полипа тела матки лучше переносится при использовании общего наркоза. После операции возможно появление тошноты и головной боли, но эти неприятные эффекты нивелируются применением современных средств для наркоза. Местная анестезия не всегда полностью убирает боль. Пациентка не сможет расслабиться, и врачу будет довольно сложно в таких условиях провести полноценную операцию и удалить все патологические элементы.

Рекомендации после операции:

  1. Прием антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений;
  2. Адекватная контрацепция (планировать беременность можно спустя 3 месяца после операции);
  3. Запрет на половую жизнь, физические нагрузки, посещение бассейна, сауны, бани в течение месяца.

Многие женщины задают интересный вопрос: что опаснее – полип или миома? Обе патологии причиняют дискомфорт, могут стать причиной бесплодия и прерывания беременности, привести к обильным кровотечениям. И миома, и полип редко озлокачествляются и по умолчанию относятся к доброкачественным опухолям. В отличие от полипа, миома лучше поддается гормональной терапии, поэтому избавиться от опухоли миометрия можно и консервативными методами.

Доступно о полипах: причины заболевания и способы терапии

mioma911.ru

Чем грозит для здоровья женщины полип эндометрия в матке и как его лечить + чем он опасен при беременности

Полипы в матке появляются из-за разрастания железистой ткани слизистой органа.

Главной причиной развития патологии считаются гормональные сдвиги, провоцирующиеся различными факторами.

С данной проблемой в основном сталкиваются женщины в возрасте после 40 лет, когда происходит перестройка организма перед менопаузой.

У более молодых девушек заболевание встречается реже, в исключительных случаях – до начала менструаций.

Что такое полип

Полипы эндометрия – это образования доброкачественного характера локализующиеся в полости матки.

При стечении определенных факторов в слизистой начинается аномальное разрастание клеток. Вследствие этого появляются наросты на тонких ножках грибовидной формы. Каждый из них имеет сосудистую сеть, посредством которой происходит питание образования. За счет этого полип и увеличивается в размерах.

Размеры образований различны — от нескольких мм, до нескольких см. Полипы могут возникать единично или множественно.

Симптомами возникновения и роста полипов в матке являются:

  • тянущие боли внизу живота;
  • нерегулярность менструаций;
  • выделения в середине цикла;
  • бесплодие;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • обильное кровотечение при менструации.

Опасна ли данная патология?

Многие женщины стараются не замечать тревожных симптомов, оставляя проблему нерешенной. Такое положение дел влечет за собой череду опасных последствий.

Чем же это грозит женщине? И чем так опасен полип? Может ли он быть злокачественным или нет?

Полип в матке не является раком, но медики считают его предраковым состоянием, поэтому самым опасным последствием становится перерождение образования в злокачественный процесс.

Помимо этого, полипы опасны тем, что могут стать причиной нарушений менструального цикла, выкидыша, замерзшей беременности или бесплодия.

Сбой в менструальном цикле происходит за счет гормонального дисбаланса. Вследствие этого месячные становятся нерегулярными и обильными. Сильное кровотечение часто становится причиной анемии.

Причина бесплодия кроется в том же гормональном сбое и самих наростах. Так как слой эндометрия аномально деформирован, нормальное оплодотворение и имплантация яйцеклетки затрудняется.

Даже, если при полипах в матке беременность и наступила, возникает опасность кровотечения, что повлечет за собой отслойку плаценты. Помимо этого происходят нарушения в маточно-плацентарном кровоснабжение, что становится причиной кислородного голодания плода, нарушений развития и фетоплацентарной недостаточности.

В отличие от полипов в носу, признаки полипоза в матке долгое время никак не проявляются. Лишь когда образования достигают внушительных размеров и начинают беспокоить женщину, она обращается к врачу. Потеря времени и является основной опасностью в отношении малигнизации тканей полипа.

Может ли заболевание перейти в рак?

Как уже говорилось выше, наличие полипов считается предраковым состоянием, поэтому образования подлежат удалению и обязательному гистологическому исследованию.

Объем поражения и количество полипов определяют тактику лечения. Новообразования могут удаляться гистероскопическим методом или диагностическим выскабливанием.

Полипы могут рецидивировать, при этом в 1,5% случаев диагностируется их малигнизация, в частности это касается аденоматозного типа. После иссечения новообразования следует в дальнейшем наблюдаться у онколога.

Среди факторов, способных стать причиной ракового перерождения, можно выделить следующие:

  • ослабление иммунитета;
  • половые и другие инфекции в организме;
  • хронические очаги воспаления в органах репродуктивной системы;
  • перегрев на солнце, в бане, сауне;
  • гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными нарушениями или стрессовыми ситуациями.

Частой причиной перерождения полипа в рак становится травмирование образования. Такое может произойти в ходе процедуры выскабливания, аборта и других гинекологических манипуляций.

Онкологическое перерождение не всегда удается обнаружить на ранней стадии. Диагностические мероприятия в этих случаях заключается в гистологическом исследовании мазков, анализах на онкомаркеры и др.

Злокачественное перерождение можно заподозрить при появлении неприятно пахнущих выделений, кровотечений. Ультразвуковое исследование показывает неоднородность маточных тканей, их аномальное увеличение, наличие дополнительных образований, имеющих нечеткие контуры.

Виды образований и их опасность

Полипы могут быть нескольких типов:

  • железистый. Такие образования состоят из стромальных тканей с большим содержанием клеток желез внутренней секреции;
  • фиброзный. Полипы данного типа состоят из соединительной ткани;
  • железисто-фиброзный. Смешанный тип, включающий клетки первого и второго типов;
  • аденоматозный. Характерен полиморфизмом структуры, то есть в состав такого образования входят разнообразные клетки, в том числе и атипичные. Высока степень риска малигнизации.

Что провоцирует рост полипа?

Рост образования и увеличение площади поражения эпителия может быть вызван следующими факторами:

  • кистами яичников, которые становятся причиной увеличения продуцирования половых гормонов;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • частыми стрессами;
  • ожирением — в данном случае жировая ткань вызывает повышенную выработку эстрогена, избыток которого становится причиной разрастания эпителия — таким образом формируются полипы.

Методы диагностики

Обнаружение полипов в матке возможно несколькими способами:

  • осмотр в гинекологическом кресле. При неглубоком расположении полипов врач может выявить неровность эпителиального слоя на простом гинекологическом осмотре при помощи зеркал. Бугорки отличаются от остальной поверхности более красным цветом. Формой напоминают гриб или гроздь винограда. При пальпации наблюдается утолщение шейки матки;
  • цервикоскопия и кольпоскопия. Цервикоскопия — обследование шейки при помощи гистероскопа, оснащенного видеокамерой. Метод позволяет выявить даже небольшие полипы и другие патологии. Если образование небольших размеров, используемое оборудование позволяет удалить его. При помощи кольпоскопа врач может оценить состояние шейки матки;
  • ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить новообразования и дать информацию о толщине эндометрия и его структуре. Попутно получаются необходимые для дальнейшего лечения сведения о состоянии труб и яичников.

Медикаментозная терапия

Небольшие полипы возможно лечить консервативно.

Для этого специалист назначает гормональную терапию, которая сокращает продуцирование эстрогенов, при этом количество прогестерона в организме увеличивается:

  • женщинам до 35 лет показаны гестагенные противозачаточные средства (Регулон, Жанин, Ярина);
  • до 40 лет и после до менопаузы — гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
  • при климаксе — антагонисты гонадотропин рилизинг (Золадекс, Диферелин).

Такое лечение позволяет устранить гормональные причины роста образований, при этом полипы высыхают и отваливаются, покидая матку вместе с менструальной кровью.

Когда причиной возникновения и роста образований становятся воспалительные процессы, показана антибиотикотерапия. Назначаются Зитролид, Мономицин и др.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:
  • при отсутствии должных результатов после приема гормональных препаратов;
  • в возрасте после 40 лет;
  • при диаметре полипа более 10 мм;
  • при выявлении атипичных клеток.

В основном иссечение полипов в матке производится 2 способами:

  • гистероскопическим;
  • лапароскопическим.

Гистероскопический метод

Гистероскопический метод отличается малой травматичностью, проводится под местным наркозом. Операция обычно длится не более 20 минут.

Оптимальный срок проведения операции — 2-5 день после начала цикла, когда слизистый слой матки наиболее тонок и полип легко визуализируется. Это позволяет удалить образование быстро и безболезненно.

Преимущества метода:

  • относительная безопасность;
  • малая травматичность и безболезненность;
  • отсутствие надрезов и швов;
  • видеооборудование позволяет выявить и удалить даже мелкие образования.

Объем манипуляций будет зависеть от размеров и количества образований:

  • единичный полип иссекается с помощью электрической петли, срезающей ножку от стенок органа;
  • множественные образования небольших размеров удаляются путем раздельного выскабливания специальным инструментом — юреткой.

Лапароскопический метод

Лапароскопический метод отличается тем, что выполняется через небольшие надрезы внизу живота.

Такой способ доказал свою эффективность при наличии в образовании атипичных клеток. Данный метод позволяет полностью или секторально удалить матку в случае обнаружения онкологической опухоли.

Преимущества лапароскопии:

  • отсутствие послеоперционных болей;
  • безопасность в плане осложнений;
  • отсутствие швов и послеоперационных рубцов;
  • быстрое восстановление организма.

Возможные последствия

После удаления полипов возможны некоторые осложнения.

Не вызывают опасений кровяные выделения, постепенно стихающие и заканчивающиеся в течение 10 дней после операции. Продолжающиеся кровотечение должно стать поводом обращения к специалисту.

Выскабливание может иметь следующие последствия:
  • воспаление матки — встречается редко и говорит о несоблюдение санитарно-гигиенических норм во время операции или о присутствии в организме инфекции;
  • разрыв матки — при этом большие разрывы сшиваются, а небольшие зарастают самостоятельно;
  • кровотечение на фоне отсутствия оттока — гематометра. Боль и прекращение кровотечения — основной симптом данного осложнения. Это грозит сепсисом в случае отсутствия терапии.

Основные последствия гистероскопии – это кровотечение, длящееся несколько часов после операции. Далее при нормальном стечении обстоятельств должны наблюдаться только мажущие выделения. Если кровотечение продолжается, это грозит анемией. Такое состояния требует дополнительной терапии.

Как заболевание влияет на беременность

Полипы опасны для женщин в репродуктивным возрасте бесплодием. Подобные разрастания часто возникают на фоне гормонального сбоя, что приводит к нарушениям менструального цикла и другим вытекающим последствиям. Созревание яйцеклетки происходит не в каждый менструальный цикл или овуляция вовсе отсутствует.

Даже если произошло оплодотворение и наступила беременность, плод не сможет присоединиться к слизистой матки. Образование мешает этому, при этом слизистый слой аномально структурно изменен и не готов к имплантации яйцеклетки.

Во избежание опасной беременности перед ее планированием следует пройти диагностический осмотр. В случае обнаружения полипов следует их удалить и пропить курс гормональных препаратов. Правильная терапия гарантирует восстановление способности к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.

Затягивать с лечением нельзя – подобная патология влекут необратимые последствия. Множественный разрастания становятся причиной обильных кровотечений, что приводит к невозможности беременности.

Заключение

При диагностировании полипов в полости матки необходимо проконсультироваться со специалистом. Он поможет выбрать правильную тактику лечения.

Откладывать проблему в долгий ящик нельзя. Помните, что полипоз — опасное заболевание, которое считается предраковым состоянием.

Полезное видео

В видео рассказывается про полипы матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Оцените статью автора:

3 оценок, среднее: 3,67 из 5

zhenskoe-zdorovye.com

Полипы в матке: симптомы и лечение новообразований

Для многих женщин репродуктивного возраста полипы в матке становятся настоящей проблемой, количество пациенток у гинекологов с таким диагнозом с каждым годом только увеличивается.

В данной статье вы узнаете о полипах все: что это такое, каковы причины возникновения, симптомы и лечение, а также чем опасны данные новообразования для представительниц прекрасного пола.

Что такое полипы

Полипы в гинекологии представляют собой круглые выросты на ножках, на подобии гриба. Они могут возникать в полости матки или на ее шейке. Это могут быть одиночные и множественные образования, в последнем случае диагностируют полипоз матки. Это гинекологического заболевание доброкачественного характера, которое не опасно для жизни, в то же время оно способно вызывать бесплодие у женщин, и провоцировать выкидыши.

Полипы образуются на внутреннем слизистом слое матки и внутри канала ее шейки. Этим недугом страдают женщины вне зависимости от возраста, хотя чаще всего ему подвержены представительницы прекрасного пола в период пременопаузы.

Причины образования

Медики до сих пор не могут прийти к единому мнению относительно того, почему появляются полипы, относительно причины появления этого доброкачественного образования на сегодняшний день есть несколько версий, каждая из которых имеет право на существование:

  • нарушение гормонального баланса. Рост внутреннего маточного слоя может быть спровоцирован высоким содержание эстрогенов в крови. Эндометрий может разрастаться очагами в виде полипов или равномерно, тогда диагностируют гиперплазию эндометрия. При недостатке прогестерона новообразования разрастаются более активно;
  • разрастание сосудов. При закупоривании и разрастании сосуда вокруг него могут бесконтрольно разрастаться эпителиальные клетки;
  • воспаление половых органов (цервицит, эндометриоз). При воспалительных процессах повышается количество лейкоцитов в окружающих матку тканях. С одной стороны, они борются с инфекцией, с другой, способствуют разрастанию эндометрия;
  • аборты и неудавшиеся выскабливания. Если операция проведена плохо, это провоцирует образование эрозий и усиленный рост клеток слизистой на отдельных участках;
  • эндокринные заболевания, которые приводят к неправильной работе щитовидки, печени или надпочечников, провоцируя при этом чрезмерную выработку гормонов;
  • наследственная предрасположенность;
  • низкая двигательная активность становится причиной развития заболевания из-за застоя крови в органах таза;
  • новообразование может возникнуть на фоне приема некоторых препаратов, в особенности тамоксифена, который борется с раковыми опухолями, но провоцирует рост полипов.

Разновидности

Полип любой разновидности состоит из ножки и тела. Тело более широкое и массивное, а узкой ножкой новообразование прикреплено к моточной стенке. Чем длиннее ножка, тем проще выявить полип тела матки во время обследования.

Бывают случаи, когда образование на длинной ножке свисает во влагалище, тогда его можно заметить при обычном гинекологическом осмотре.

В зависимости от расположения есть различные виды полипов в матке и на ее шейке. В первом случае доброкачественный узелок располагается на внутренней части матки, чаще всего в ее верхней части. Шеейчный полип обычно имеет вид узелка на ножке, который располагается на поверхности канала шейки матки.

Также полипы классифицируют по типу клеток, из которых сформирован вырост:

  • железистый – основным структурным элементом являются клетки желез. Такая форма встречается у молодых женщин. Это может быть киста с жидкостью внутри, обычно вырастает при патологическом разрастании эндометрия;
  • фиброзный – основным структурным элементом являются клетки соединительной ткани. Более плотное образование, характерное для женщин после 40 лет, которые входят в менопаузу, когда идут глобальные гормональные изменения;
  • железисто-фиброзный – основными структурными элементами являются клетки соединительной ткани и маточных желез;
  • аденоматозный – новообразование состоит из измененных атипичных клеток. Этот вид полипов чаще остальных способен перерождаться в злокачественные опухоли;
  • плацентарный – возникает после родов, если в полости матки остались частички плаценты, из которых и разрастается полип.

Чем опасен полип

Многие женщины, узнав о том, что у них есть полип в полости матки, еще долго думают над тем, стоит ли его удалять или оставить новообразование без должного лечения. Чтобы не возникало никаких сомнений, перечислим последствия, к которым может привести бездеятельность:

  • маточные кровотечения. Застаревший полип может обзавестись собственной сосудистой сеткой, а из-за более тонких стенок новообразования, риск его травмы и сильной кровопотери существенно увеличивается. Как следствие, может возникнуть межменструальное кровотечение с последующим развитием малокровия;
  • бесплодие. Чем больше размер и количество новообразований, тем меньше шансов на удачное зачатие. Полипы становятся механическим препятствием на пути оплодотворенной яйцеклетки, которая не сможет нормально закрепиться в пораженном эндометрии;
  • проблемы с вынашиванием. Очаговое разрастание эндометрия может спровоцировать самопроизвольный аборт и отслоение плаценты, также существенно повышается вероятность внематочной беременности;
  • могут формироваться очаги хронической инфекции;
  • малигнизация. Чаще всего могут преобразовываться в раковые опухоли аденоматозные полипы. Злокачественные процессы в них могут распространяться на другие ткани, вызывать кровотечения и становиться угрозой для жизни пациентки.

Может ли полип выйти с месячными

Рассосаться самостоятельно полип не в состоянии, теоретически, его уменьшение в размерах возможно, но лишь в том случае, если женщина лечится гормональными препаратами.

Чтобы нарост постепенно усох и вышел из матки вместе с менструальными выделениями, следует пройти курс гормонотерапии, которая способствует снижению уровня эстрогенов и повышению прогестерона. Без медикаментозного лечения или удаления полип может спровоцировать в будущем осложнения.

Диагностика

В случае появления у женщины дискомфортной симптоматики, которая перечислена выше, только врач-гинеколог может определить, что делать в том или ином случае. Предварительно для подтверждения диагноза проводится ряд диагностических мероприятий.

Если есть подозрение на злокачественные процессы в новообразовании, может дополнительно проводиться биопсия и последующая гистология полипа.

Осмотр гинеколога

Самым первым методом диагностики любых гинекологических заболеваний является осмотр в кресле с помощью зеркал. Врач может обнаружить выступившие новообразования. Это могут быт красные или розовые наросты округлой или гроздевидной формы. Шейка матки при этом заболевании будет гипертрофированной и утолщенной. Полип может быть и белого цвета, в том случае, если он кератинезирован и покрыт множеством слоев эпителиальных клеток. Если нарост фиолетовый или бордовый, в нем нарушена циркуляция крови. Сам по себе полип мягкий и эластичный.

Цервископия и кольпоскопия

Цервископия проводится с помощью гистероскопа и позволяет обнаружить даже самый мелкий полип в матке, определить его структуру и локализацию. Одновременно во время процедуры врач может взять биопсию и провести фракционное выскабливание маточной стенки. При помощи кольпоскопа можно оценить состояние шейки матки.

УЗИ

Если во время гинекологического осмотра врач обнаружил полип на шейке матки, то в обязательном порядке женщина направляется на ультразвуковое обследование, так как есть высокий риск появления нароста и в эндометрии. Врач изучает не только полип на УЗИ, но и состояние труб и яичников, что позволит составить полную картину заболевания.

Гистероскопия

Это самый эффективный метод исследования, во время которого в полость матки вводится оптический прибор гистероскоп. На его конце находится камера, передающая изображение внутренней части матки на монитор компьютера. Благодаря этой методике можно определить локализацию нароста, его размер и количество новообразований. Во время процедуру можно провести удаление одиночных полипов с последующим морфологическим исследованием.

Симптомы полипов в матке

Признаки полипов в матке одинаковы для всех разновидностей данного заболевания. На начальных стадиях симптомы возникают очень редко, но с увеличением нароста в размерах появляется и дискомфортная симптоматика:

  • месячные становятся более обильными и болезненными, перед менструацией выделяется коричневый секрет;
  • часто бывают маточные кровотечения циклического и ациклического характера;
  • межменструальные кровомазанья;
  • болевые ощущения во время интимной близости и кровянистые выделения после нее;
  • кровянистые выделения во время климакса;
  • на фоне частых кровотечений может развиться анемия со всеми вытекающими из этого последствиями – может кружиться голова, бледнеет кожа и ощущается сильная слабость;
  • крупные новообразования могут вызывать сильные боли внизу живота, патологические бели и схваткообразные ощущения во время секса;
  • у женщин репродуктивного возраста может развиваться на фоне полипов бесплодие, а при наступлении беременности повышается риск выкидыша и преждевременных родов.

Поскольку симптомы полипов схожи с признаками других гинекологических заболеваний, при любых дискомфортных проявлениях следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Как лечить полип матки

Выбор конкретной методики лечения полипоза матки будет зависеть от общего состояния здоровья пациентки и тяжести заболевания. В каждом конкретном случае только врач может подобрать максимально эффективную терапию.

Лечение без операции

Лечение полипов в матке у подростков и нерожавших женщин чаще всего проводят без использования хирургических методик, поскольку операция впоследствии может вызвать проблемы с зачатием. В таких случаях обычно пациентки лечатся гормональными препаратами, которые снижают выработку эстрогенов и повышают уровень прогестерона. Препараты устраняют причину заболевания, а нарост постепенно усыхает. От полипов могут назначать лекарства из следующих групп:

  • эстроген-гестаненные комбинированные противозачаточные (женщинам до 35 лет) – Ярина, Жанин, Регулон;
  • гестагены (женщинам после 35 лет) – Дюфастон, Утрожестан, Норколут;
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона – Золадекс, Лейпрорелин, Диферелин;
  • антибиотики – Зитролид, Мономицин и др.

Хирургия

Удаления полипа по научному называется полипэктомией, это довольно распространенная процедура, которая позволяет практических бескровно и без серьезных осложнений избавить женщину от дискомфорта.

Есть несколько хирургических методик, которые применяются гинекологами для удаления маточных полипов:

  • выскабливание полипа в матке или кюретаж – удаление внутреннего маточного слоя вместе с полипом специальной металлической петлей, кюреткой. Чаще всего это экстренная мера, призванная остановить кровотечение спровоцированное новообразованием, а также метод для забора материала;
  • гистероскопия – один из наиболее щадящих методов, во время которого врач может не только изучить состояние органа, но и удалить нарост с помощью гистероскопа с камерой и специальными инструментами для срезания ткани на конце;
  • лазерное удаление новообразования на сегодняшний день является хоть и дорогой, но самой эффективной и безопасной методикой. Во время процедуры полип удаляется послойно при помощи лазерного луча;
  • лапароскопия. Если в полипе обнаружены атипичные клетки и есть высокий риск малигнизации новообразования, таким методом через небольшие отверстия в брюшной полости могут удалять полностью всю матку.

Без операции по удалению новообразования нельзя обойтись в таких случаях:

  • если гормональная терапия не дала результатов;
  • если пациентке больше 40 лет;
  • если размеры новообразования больше 10 мм;
  • если обнаружены измененные клетки, которые впоследствии могут перерасти в рак.

Восстановление после удаления

Для максимально быстрого восстановления после хирургического удаления полипа на протяжении трех недель следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • нельзя ходить в баню, сауну и принимать горячую ванну, чтобы не спровоцировать кровотечение тепловыми процедурами. Лучше отдать предпочтение прохладному душу;
  • нельзя употреблять аспирин и препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, они увеличивают риск кровопотери;
  • на протяжении месяца нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом;
  • следует тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • минимум месяц нужно соблюдать половой покой и не проводить спринцевания.

Чтобы реабилитация проходила максимально быстро, следует увеличить калорийность рациона, за счет нежирного мяса и рыбы, добавить в меню фрукты и овощи, а также исключить из него спиртное, жирную и острую пищу.

Народная терапия

Лечить полипы в матке можно и народными методами, для большей эффективности ими нужно дополнять прописанные гинекологом лекарства. Важно помнить, что применение любых рецептов народной медицины нужно согласовывать с лечащим врачом.

В случае использования фитотерапии необходимо каждый квартал приходить на контрольный осмотр для подтверждения правильности назначенного лечения.

Рассмотрим более подробно некоторые из народных методов лечения данного заболевания.

Семена тыквы

Тыквенные семена являются кладезем витаминов и микроэлементов, они улучшают обмен веществ и стимулируют выработку гормонов, благодаря чему употребление их в пищу поможет убрать даже доброкачественные новообразования. Процесс лечения данным средством может продолжаться не менее 3 месяцев. Рассмотрим самый популярный рецепт.

Нужно взять 6 стол. лож. высушенных в естественных условиях семян тыква и перемолоть их в кофемолке. Полученная тыквенная мука смешивается с семью вареными желтками. В полученную смесь выливается пол-литра рафинированного растительного масла. Эта субстанция греется на водяной бане треть часа. Принимается по 1 ч. лож. до еды раз в день. Лекарство хранится в холодном месте. Курс приема составляет 5 дней, далее идет пятидневный отдых. Курсы повторяются до полного завершения тыквенной смеси.

Настой из золотого уса

Настой готовится из частей отростков золотого уса. Нужно взять 20 суставов этого комнатного растения, залить их двумя стаканами водки или разведенного на треть медицинского спирта. Смесь настаивается в темном месте в стеклянной таре около 10 дней. Периодически сосуд с настоем нужно встряхивать.

Принимается средство по 20 капель на 100 мл воды, дважды в день за 30 минут до приема пищи. Лечиться настоем нужно порядка месяца, далее идет десятидневный перерыв. По прошествии этого времени курс повторяется. Такая терапия проводится на протяжении полугода, за это время существенно улучшится иммунитет, продуктивнее начнут работать железы, вырабатывающие гормоны, и исчезнут воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Тампоны с репчатым луком

Луковицу нужно очистить, вымыть и запечь в духовке до прозрачного состояния. Когда она становится мягкой, достать, остудить, порезать надвое, изъять сердцевину, а оставшуюся часть размять вилкой. Сложить марлю вдвое и на центр положить чайную ложку луковой кашицы. Из марли со снадобьем сформировать тампон, обвязать его прочной нитью с длинными краями, чтобы было легко в последствии извлекать из влагалища. Вводится тампон внутрь на ночь 7 дней подряд. Далее делается перерыв 10 дней и снова недельный курс «луковой» терапии. Повторять 3 раза. Чтобы эффект был более ощутимым можно добавить к луку чайную ложку тертого хозяйственного мыла.

Луковый тампон позволяет снять воспаление, очистить слизистую от бактерий и вирусов, а также уменьшить величину полипа, особенно при его локализации в шейке матки.

Может ли полип перерасти в рак

Большинство женщин, узнающих о наличии в их матке полипов, переживают о том, может ли данное образование перерасти в раковую опухоль.

Такая вероятность действительно есть, но она не превышает 2%.

Стадии перерождения

В процессе малигнизации полипы в полости матки могут проходить несколько стадий:

  • разрастается эпителиальная ткань шейки;
  • преобразуется один эпителиальный слой в другой;
  • в метаплазированном слое возникают предраковые клетки, которые при наличии провоцирующих факторов могут перерастать в рак;
  • образование становится злокачественным.

Профилактика

Полип матки чаще всего появляется на фоне гормональных нарушений и неправильной работы яичников, для предотвращения развития данного недуга следует не допускать гормонального дисбаланса и всегда лечить воспалительные и инфекционные заболевания. Также есть ряд других профилактических мероприятий, соблюдение которых способно не допустить патологического разрастания эпителиальной ткани:

  • не есть продукты, которые загрязнены диоксидом, а также мясо с содержанием гормонов;
  • следует выбирать место проживания в экологически чистой зоне;
  • нельзя переохлаждаться и перегреваться, одежда должна быть подобрана по погоде, не нужно садиться на холодные поверхности;
  • следует упорядочить свою сексуальную жизнь и не допускать незащищенных половых контактов;
  • активно заниматься спортом, чтобы не допустить застоя крови в половых органах;
  • принимать препараты, в том числе и гормональные контрацептивы по назначению врача;
  • посещать гинеколога в профилактических целях.

Отзывы женщин о лечении полипов

Полипы в матке, как и любое гинекологическое заболевание, вызывают у женщины дискомфорт и негативные эмоции, которые представительницы прекрасного пола высказывают на тематических форумах. Приведем отзывы пациенток, которые на своем опыте узнали о том, что такое полипы и как их лечить:

Валерия

У меня обнаружили одиночный полип, сделали выскабливание матки в пораженной области под общим наркозом. Через несколько часов меня отправили домой;

Анна

Мне уже второй раз подряд удаляли полип методом гистероскопии, и вот снова его обнаружили. После каждой операции прописывали курс гормонов, и все равно через полтора-два года эта болезнь возвращается. Думала, что проблема в клинике, но второй раз лечилась у другого врача, результат тот же – рецидив.

ginekologius.ru

Полипы в матке: симптомы и лечение, последствия

Полипы в матке представляют собой образования доброкачественного характера, которые возникают из слизистой оболочки. Как правило, появление полипов сопровождается общим увеличением оболочек (гиперплазией) полости матки. Сами образования имеют основное тело и ножку, которая прикреплена к стенке матки. Внутри такой ножки функционирует кровоток.

Обнаружение подозрительных симптомов и лечение заболевания матки должно происходить как можно раньше и обязательно под наблюдением врача гинеколога. Как правило, речь идет об обильных кровотечениях, не относящихся к менструальному циклу и повторяющихся болезненных ощущениях в области живота. Среди причин возникновения полипов матки стоит выделить несоблюдение должной стерильности и аккуратности при проведении гинекологических манипуляций, например, взятие соскоба для проведения гистологических исследований или же прерывание беременности по медицинским показателям.

Чтобы разобраться с понятием полипов и понять, что это такое, чем они опасны, их симптомы и методы лечения, стоит обратить внимание на возможность их перерождения в злокачественные опухоли, а также отсутствие каких-либо шансов забеременеть. Ведь наличие образований на слизистой матки не позволяют оплодотворенному яйцу прикрепиться к стенке для дальнейшего роста и развития плода. Чем раньше и правильнее назначается лечение, тем выше шанс родить ребенка в дальнейшем. Удаление полипов проводится хирургическим путем.

Крайне важно удалять имеющиеся полипы полностью, поскольку оставшиеся частицы могут вызвать рецидив заболевания.

После проведения операции врачом назначается лечение гормональными препаратами. Сам курс длится от трех до шести месяцев.

Что такое полипы

Если новообразований доброкачественного характера на слизистой оболочке обнаружено множество, врач диагностирует полипоз. Образования отличаются узелковой формой, имеют основное тело и ножку, прикрепленную к слизистой матки. Они могут появляться вследствие разрастания функционального слоя матки или же не полного его отторжения в период наступления критических дней менструального цикла.

Полипы в гинекологии отличаются свойством менять свою структуру и наполнение таким же образом, как это происходит в тканях полости матки. При отсутствии должного гинекологического лечения, структура новообразований начинает меняться, приобретая формы злокачественных опухолей. Образуются полипы из функционального (наружного) или базального слоя эндометрия матки.

Диагностировать само заболевание у женщин можно разными способами, в зависимости от расположения полипов. Если образования локализовались на шейке матки, то они видны уже при стандартном осмотре. В большинстве случаев полипы диагностируются при проведении ультразвуковых исследований, гистероскопии (осмотр специальным оптическим препаратом) и гистологии (изучение тканей матки).

Причины образования

В медицинской практике нет однозначного объяснения, почему образуются полипы, но есть несколько версий причинно-следственной связи.

  1. Нарушения гормонального баланса в организме. Увеличение внутренних слоев матки (гиперплазию) может провоцировать избыточное количество эстрогенов или же заниженный уровень прогестерона. В результате этого могут появляться полипы, как одиночные, так и в большом количестве (полипоз).
  2. Патологическое увеличение сосудов в области матки. Расширение стенок сосудов может служить причиной появления полипов, если они теряют свою эластичность или закупориваются, провоцируя ускоренное размножение клеток эпителия вокруг себя.
  3. Диагностирование воспалительных процессов в области половых органов. При таком типе нарушений в функционировании матки наблюдается появление специальных иммунных клеток, которые тормозят развитие воспаления (уничтожают инфекцию) и провоцируют увеличение количества клеток эндометрия (образующих полипы) одновременно.
  4. Заболевания эндокринной (щитовидной) железы. Поскольку функционирование всех желез организма взаимосвязано, то нарушения в работе щитовидной железы, а также надпочечников или печени могут провоцировать сбои в работе яичников и излишнюю выработку организмом половых гормонов.
  5. Проведенные аборты и неудачные выскабливания с нарушением правил стерильности и безопасности. Неправильно сделанные манипуляции могут провоцировать эрозии на слизистой матки, что в свою очередь обуславливает появление образований.
  6. Диагностика повышенного артериального давления (гипертонии) и сахарного диабета. Опасность данных заболеваний кроется в нарушении процесса кровообращения в мелких капиллярах, из-за чего клетки не получает требуемого количества кислорода и начинают ускоренно размножаться путем деления. Формируемая гиперплазия является прямой причиной того, что могут возникнуть одиночные или множественные полипы в полости матки.
  7. Наличие избыточного веса. Особенность жировой ткани заключается не только в накапливании под кожей и в клетках органов, но и в способности дополнительно вырабатывать гормоны эстрогены, вызывающие появление и развитие новообразований узелковой формы и доброкачественного характера.
  8. Малоподвижный образ жизни. В условиях отсутствия регулярной активности, а также постоянное выполнение рабочих обязанностей в сидячем положении привод к застою крови в области тазовых органов. Из-за этого к матке и яичникам не поступает достаточное количество кислорода, что в свою очередь сказывается нарушением процесса выработки гормонов и размножения новых клеток эндометрия.
  9. Наследственность. Склонность к проявлению и развитию заболевания может основываться и на факторах наследственности.
  10. Применение Тамоксифена с целью лечения опухолей. Действующие вещества препарата блокирую рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам и, тем самым, могут провоцировать полипоз.

Характерные изменения в эндометрите матки могут провоцироваться активизацией имеющихся хронических заболеваний половых органов, особенно это касается таких воспалительных поражений, как оофорит или аднексит.

Разновидности

Главная особенность полипов заключается в их строении: основное тело крепится к тканям матки за счет узкой ножки, внутри которой функционирует кровоток. Размеры тела и длина ножек может быть самой разнообразной: от параметров кунжутных семечек до мячиков для настольного тенниса или гольфа (38 – 42 мм в диаметре).

Полипы в медицинской практике различают структуре строения и по месту локации внутри эндометрия.

В зависимости от места расположения узелковые доброкачественные образования могут называться, как:

Что касается характеристик задействованных клеток в формировании новообразований, то виды полипов являются следующими:

  • железистые (сформированные из клеток железы);
  • фиброзные (прорастающие за счет клеток соединительных тканей);
  • железисто-фиброзные (сочетают в себе клетки маточных желез и клетки соединительной ткани);
  • аденоматозные полипы (отличаются наличием атипичных клеток, провоцирующих преобразование полипа в злокачественную опухоль);
  • плацентарные (сформированные в результате не полного удаления плаценты после родовой деятельности).

Если первый тип больше характерен для молодых женщин и могут приобретать вид кисты с внутренним наполнением жидкостью, то фиброзные полипы появляются более плотными и чаще наблюдаются у пациентов старше 40 лет.

Наиболее опасными являются аденоматозные полипы, поскольку являются основание для развития раковых клеток и перерастания полипов в злокачественную опухоль. Отдельное внимание стоит уделять такой разновидности полипов, как плацентарные, поскольку именно они зачастую сопровождаются затяжными кровотечениями, не относящимися к менструальному циклу, а также являются серьезной угрозой в виде инфицирования внутренних органов и развития бесплодия.

Статья по теме: плацентарный полип после родов

Чем опасен полип

Несмотря на то, что полипы изначально характеризуются, как доброкачественные образования, они являются серьезной угрозой для женского здоровья. Именно поэтому их необходимо удалять, а затем проходить достаточно длительный курс гормональной терапии.

Наименее опасные последствия данного заболевания касаются нарушения менструального цикла с повышенным уровнем кровотечения, переходящие в хроническую форму. Из более серьезных результатов развития заболевания стоит выделить осложнения во время беременности, повышенный риск бесплодия. Отсутствие должного и своевременного лечения может привести к необходимости удаления маточного тела из женского организма. Самым опасным вариантом развития недуга является перерождение полипов в злокачественные опухоли с раковыми клетками (малигнизация).

Может ли полип выйти с месячными

Обнаружение в менструальных кровотечениях частичек полипов позволяет пациентам надеяться на то, что образования могут рассосаться самостоятельно и операция, назначенная врачом, является необязательной манипуляцией для выздоровления. На самом деле, выходу полипов таким способом могло предшествовать применение лекарств из сферы нетрадиционной медицины либо сами образования были слишком маленькие. При этом нет гарантии, что были устранены все новообразования из эндометрия матки, а рисковать опасными осложнениями их развития и перерождения не стоит в любом случае.

Диагностика

Диагностика заболевания матки может проходить в несколько этапов. О наличии новообразований узелковой формы пациент может услышать впервые, посетив гинеколога с целью прохождения регулярного профилактического осмотра. Если полипы расположены в области шейки матки, они видны при обычном врачебном осмотре с использованием зеркал. Для более серьезных и тщательных проверок могут использоваться специальные медицинские устройства. В любом из случаев обнаружения выступающих образований проводится гистология полипа, позволяющая изучить характер и структуру задействованных клеток. После тщательного осмотра на кресле, только врач может решить, что делать пациенту в дальнейшем.

Осмотр гинеколога

Речь идет о гинекологическом (стандартном) осмотре, при котором выступающие характерные образования обнаруживаются с помощью специальных зеркал. Сами новообразования отличаются округлой или же гроздевидной формой, а также ярким красным окрасом (реже розовым). При использовании данного метода диагностики отдельное внимание уделяется состоянию шейки матки, которая, как правило, отличается утолщенностью и гипертрофированностью (болезненным увеличением). Если образования отличаются фиолетовым или бордовым окрасом, это может свидетельствовать о нарушениях кровообращения в самом наросте. Структура полипа, как правило, остается мягкой и эластичной.

Цервископия и кольпоскопия

Метод цервископии представляет собой процесс инструментального обследования шейки матки с применением гистероскопа (светопроводящего аппарата, обустроенного волоконной оптикой для визуального изучения имеющихся маточных патологий). Встроенная видеокамера позволяет адекватно оценить состояние пациента, не принося самому организму каких-либо неудобств или травм. С помощью этого метода можно различить самые мелкие полипы, а также диагностировать некроз (частичное омертвение клеток) участков эндометрия. С помощью цервископии полип в матке изучается не только по размерам и состоянию, но также на структурный тип наростов. Для полного подтверждения или же опровержения риска проявления раковых клеток в новообразованиях проводится биопсия (иссечение частиц образований для дальнейшего лабораторного изучения).

При проведении кольпоскопии врач может оценить общее состояние входа во влагалище и его стенок. Для этого используется кольпоскоп – специальный оптическая конструкция, обустроенная бинокуляром и осветительным прибором.

УЗИ

При диагностике полипов на шейке матки, всегда остается риск их возникновения и на внутренних слизистых оболочках самой матки. В таких случаях можно детально рассмотреть и изучить полип на узи. При этом врач получает детальную информацию о толщине эндометрия матки, его структуре, а также общем количестве и размерах имеющихся новообразований. Важным преимуществом проведения ультразвукового исследования матки является возможность дополнительно определить состояние яичников и маточных труб, что обязательно учитывается гинекологом при дальнейшем лечении пациента.

Гистероскопия

Данный метод диагностики заболеваний базируется на проведении микрохирургических (малоинвазивных) вмешательств для детального осмотра полости матки за счет применения специальной оптической системы гистероскопа. Во время гистерокопии допускается одновременное удаление обнаруженных полипов с обязательным отправлением наростов на лабораторное изучение структуры и характера клеток.

Визуализация полипов также может проводиться за счет метрографии – процедуры рентгена полости матки с применением контрастного вещества, на фоне которого выделяются неровные очертания маточной полости (полипы).

Симптомы

Главная особенность данного заболевания кроется в отсутствии каких-либо симптомов или признаков, если полип одиночный или же обладает маленькими размерами. Узнать о новообразованиях узелковой формы можно лишь в ходе планового посещения гинеколога. Именно поэтому так важно регулярно, как минимум, раз в полгода проходить гинекологический осмотр.

Клинические признаки наличия полипов в тканях матке зачастую проявляются, когда уже имеется воспаление оболочек или же происходит инфицирование наростов после проведенных манипуляций. Как правило, речь идет:

  • об увеличении количества выделений белого цвета;
  • о возникновении нетипичных болезненных ощущений тянущего типа, которые появляются в период критических дней или же бывают во время интимной близости с партнером;
  • о появлении кровотечений, не связанных с менструальным циклом.

О том, что в маточной полости возникают и продолжают развиваться полипы может свидетельствовать и бесплодие. Нередко наросты перекрывают проход в шейке матки, провоцируя при этом нарушение гормонального баланса в организме и сбою привычного менструального цикла. В качестве симптома стоит выделить повышенную обильность и увеличенную длительность самих менструаций. Это обуславливается патологическим увеличением количества эстрогена и значительным утолщением эндометрия (слизистого слоя) матки.

Как лечить

Обнаруженные полипы подлежат обязательной терапии, гарантирующей их полноценное удаление с минимизацией риска проявления рецидивов. Если полипы на эндометрии матки обнаружены на ранних стадиях самого заболевания и отличаются относительно небольшими размерами, то врачом гинекологом может назначаться консервативное лечение (без хирургического вмешательства). При этом стоит учитывать, что наросты полностью не исчезают и всегда остается риск их повторного разрастания с последующим перерождением в злокачественные опухоли.

Полностью избавиться можно только путем удаления с помощью операции.

Лечение без операции

Лечение полипов консервативным путем позволяет лишь приостановить процесс их разрастания и дальнейшего развития. Для этого врачом гинекологом выписываются соответствующие медикаменты, провоцирующие остановку их роста, а также возможное рассасывание.

  1. При диагностировании вирусных или инфекционных заболеваний полости матки, эффективной считается терапия с применением антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом. Особенно это касается суточной дозировки и длительности лечебного курса, поскольку прием таких лекарств может привести к осложнениям в работе эндокринной системы.
  2. На ранних стадиях заболевания (несколько первых месяцев) для пациентов репродуктивного возраста (не старше 35 лет) в качестве лечения могут назначаться прием комбинированных оральных контрацептивов.
  3. Применение гестагенов обуславливается наличием сильных и длительных кровотечений. Они же способствуют приостановлению развития наростов за счет остановки их кровоснабжения через капиллярные сосуды.
  4. Назначение железо-заместительной терапии в сопровождении диеты и седативных препаратов может проводиться врачом, если пациенты лечатся от анемии. Не лишним в таком случае являются и сеансы физииопроцедур.
  5. Завершающим этапом консервативного лечения является обязательный прием витаминных и минеральных комплексов.

Отдельного внимания в процессе лечения требует использование гормональных препаратов, способствующих восстановлению баланса, в частности это касается соотношения количества эстрогенов и прогестерона. Общая длительность лечебного курса, как правило, длится около полугода.

Подробнее в: лечение полипов в матке без операции

Хирургия

Наиболее эффективным и надежным способом лечения является удаление хирургическим путем. Сама терапия может проводиться разными способами и инструментами, но крайне важно, чтобы наросты были удаленны максимально аккуратно и полностью. От качества проведенных манипуляций зависит риск повторного проявления заболевания, а также общее самочувствие пациента.

Одним из доступных способов лечения является выскабливание с применением гистероскопа (оптического аппарата со специальным осветительным прибором, позволяющего визуализировать состояние органа, а также качестве проведенной операции). Основная задача такого метода полипэктомии заключается в получении материала для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Если у пациента диагностирован полипоз с обильным открытым кровотечением, необходимо проведение кюретажа (удаление верхнего слоя эндометрия матки) с помощью специальных инструментов. Причем сама процедура направлена в первую очередь на прекращение кровоизлияния (гемостаз) и проводится под общим наркозом. Удаление наростов осуществляется за счет введения металлической петли. Результат соскабливаний обязательно отправляется на исследования с целью исключения злокачественности самих образований.

Удаление полипа в матке может проводиться и более щадящими малоинвазивными способами, например с использованием лазера. В любом из случаев после проведенной операции по удалению место крепления наростов дополнительно обрабатывается жидким азотом (криодеструкцией). Это позволяет минимизировать повторное появление и разрастание опасных наростов на слизистой матки. Новые технологии позволяют успешно удалить полипы любых размеров, от параметров кунжутных семечек до мячика для настольного тенниса (около 40 мм в диаметре).

Восстановление после удаления

После проведенного хирургического вмешательства пациент некоторое время остается под наблюдением врача. Это обуславливается риском появления кровотечения, проявления болезненных ощущений в области живота или же повышения температуры тела. После успешно проведенной операции в обязательном порядке проводится восстановление гормонального баланса в организме за счет приема соответствующих препаратов. Кроме того на период реабилитации могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

Отдельное внимание стоит уделить рациону, в котором не допускаются острые и соленые блюда, а также алкоголь.

Народная терапия

Кроме рекомендуемого хирургического вмешательства и приема медицинских препаратов всегда есть возможность лечить новообразования и ускорить процесс восстановления организма за счет народных средств. При этом посещение врача рекомендуется проводить каждые два-три месяца, поскольку только гинеколог может сказать, эффективна ли используемая домашняя терапия.

По теме: лечение полипов в матке народными средствами

Семена тыквы

Убрать полипы могут помочь тыквенные семечки. Для этого понадобится 6 столовых ложек высушенных семечек (не жаренных), которые предварительно измельчаются в кофемолке. К полученной массе необходимо добавить 7 варенных яичных желтков и пол-литра подсолнечного масла (рафинированного). Готовая масса прогревается на водяной бане в течение 20 минут. Смесь обязательно хранится в холодильнике. Прием лекарства проводится один раз в день перед едой. После пятидневного курса лечения проводится отдых с аналогичной продолжительностью. Сам курс повторяется, пока есть лекарство, как правило, это длится не меньше трех месяцев.

Настой из золотого уса

Речь идет комнатном растении, у которого берется 20 суставов из имеющихся отростков. Они заливаются двумя стаканами воды или разведенным медицинским спиртов в соотношении 1:3. Полученный состав должен настояться в темном месте на протяжении 10 дней. Препарат употребляется в количестве 20 капель на 100 мл воды за один прием. В течение дня проводится два таких приема, за 30 минут до приема пищи. Общий курс лечения длится 30 дней.

Тампоны с репчатым луком

В данном случае используются запеченные в духовке луковицы, из которых изымается прозрачная и мягкая сердцевина. Ее разминают вилкой, а затем чайная ложка полученной кашицы выкладывается на двойной слой марли. Из этого формируется своеобразный тампон, обвязанный прочной ниткой (для возможности изъять его потом из влагалища). Тампон вводится внутрь на ночь. Процедура повторяется каждый день на протяжении недели. Затем следует 10-дневный перерыв. Всего должно пройти 3 таких цикла. Данный способ оказывает эффективное противовоспалительное воздействие, а также борется с вирусами.

Может ли полип перерасти в рак

Главная опасность разрастающихся полипов заключается в повышении риска их перерождения в злокачественные опухоли. Именно поэтому лечение должно проводиться как можно раньше и максимально эффективно.

Стадии перерождения

Полипы в полости матки проявляются из слоев эндометрия и могут изменяться по структуре. Из-за происходящих изменений в теле наростов могут появляться раковые клетки. Их распространение обусловлено нарушениями процессов дифференцировки и пролиферации (разрастания тканей путем деления клеток). Процесс изменения структуры клеток в сторону злокачественных опухолей называют малигнизацией.

Профилактика

Поскольку полип является результатом нарушения работы яичников и, как правило, вызывается излишком гормонов эстрогенов, к профилактическим мерам стоит отнести:

  • отказ от мяса и продуктов питания, содержащих гормоны;
  • выбор в пользу активного досуга на открытом чистом воздухе;
  • недопущение переохлаждения половых органов;
  • обязательную консультацию с врачом при выборе гормональных контрацептивов;
  • регулярное проведение гинекологического осмотра (не реже 2 раз в год).

Отзывы женщин о лечении полипов

Валерия, 32 года.

После планового осмотра гинеколог заподозрил полипы и отправил на УЗИ. Диагноз подтвердился. Врач рекомендует удаление с использованием лазера. Слышала о народных рецептах, но традиционной медицине доверяю больше. Уже записана на операцию.

Екатерина 44 года.

При первом обнаружении полипов выбрала лечение гормональными препаратами и народными средствами типа «луковых тампонов». Изначально состояние улучшилось, но спустя полгода симптомы начали повторяться, теперь только операция и под чутким наблюдением доктора. Очень страшно думать, что может развиться рак.

matkamed.ru


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.