Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках


Признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках

Неразвивающаяся (замершая) беременность – такое патологическое состояние, при котором полностью прекращается развитие эмбриона или плода с последующей его гибелью. Это может случиться на любом сроке гестации, однако наиболее часто внутриутробная гибель плода диагностируется в течение первых месяцев после зачатия. Отличительной чертой неразвивающейся беременности является задержка погибшего эмбриона или плода в полости матки, то есть не происходит своевременное его изгнание (выкидыш).

Если гибель продукта зачатия наступает в течение первых 22 недель беременности, то такое состояние иначе называют несостоявшийся выкидыш (лат. – «missed abortion»). В более поздних сроках говорят об антенатальной гибели плода.

По статистике, такая патология встречается примерно у каждой шестой беременной женщины.

Основные причины

Существует множество факторов, влияние которых может привести к остановке внутриутробного развития плода с последующей его гибелью. К ним относятся:

  1. Инфекция – бактериальная или вирусная. Среди наиболее патогенных инфекционных агентов отмечают хламидии, гонококки, токсоплазмы, вирусы краснухи, гриппа и т. д.
  2. Генетические мутации, включая и наследственно обусловленные.
  3. Нарушения эмбриогенеза под влиянием внешних факторов (например, воздействие токсических или ядовитых веществ, радиации на организм беременной женщины).
  4. Эндокринная патология (особенно, расстройства гормонального баланса репродуктивной системы).
  5. Нарушения различного характера в свертывающей системе крови. Особую роль играют тромбофилические состояния.
  6. Воздействие чрезмерных стрессовых факторов и некоторые другие причины.

Замершая беременность на ранних сроках (до 6–8 недель) наиболее часто возникает вследствие генетических или хромосомных аномалий, являющихся несовместимыми с жизнью будущего ребенка. В этих случаях при планировании последующей беременности необходимо полное и всестороннее обследование супружеской пары, включая и генетический анализ.

Достаточно часто вышеуказанные причины сочетаются.

Симптомы

Основные проявления неразвивающейся беременности напрямую зависят от срока гестации, на котором произошла внутриутробная гибель плода.

Все признаки неразвивающейся беременности можно разделить на субъективные и достоверные.

Субъективные

К субъективным симптомам относятся:

  1. Значительное уменьшение или исчезновение признаков беременности (например, токсикоза).
  2. Заметное снижение уровня базальной температуры.
  3. Выделения крови из половых путей различной интенсивности.
  4. Боли разного характера в нижней части живота и пояснице.
  5. Явное расхождение определяемых врачом размеров матки с предполагаемым сроком гестации.
  6. Отсутствие ощущений шевеления плода на более поздних сроках. Этот симптом имеет диагностическое значение только тогда, если до этого они хорошо ощущались беременной женщиной.

Признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках иногда отсутствуют на протяжении достаточно длительного времени (от восьми-десяти дней до двух-трех недель) после произошедшей «катастрофы». Внутриутробная гибель плода в этих случаях нередко выявляется только на плановом врачебном осмотре.

Теперь остановимся более подробно на этих проявлениях.

Исчезновение признаков беременности

У многих женщин начало и последующее течение «интересного положения» сопровождается различными симптомами. Из них чаще всего встречаются:

  • Изменения в молочных железах.
  • Проявления раннего токсикоза.
  • Сонливость, вялость.
  • Раздражительность, перепады настроения, эмоциональная лабильность и т. д.

У беременной женщины молочные железы обычно увеличиваются, уплотняются («наливаются»). Соски и окружающие их ареолы темнеют, становятся более чувствительными, а при надавливании на них может появляться прозрачная жидкость или молозиво. Если беременность «замерла» на ранних сроках, грудь уменьшается и размягчается. Околососковые ареолы уменьшаются и приобретают нормальный цвет. Гибель плода на поздних сроках часто провоцирует нагрубание молочных желез с обильным выделением молозива и даже молока.

Ранний токсикоз, вопреки распространенному мнению, встречается не у всех беременных. Его основными проявлениями являются:

  • Тошнота (особенно выраженная по утрам).
  • Рвота.
  • Слюнотечение.

Резкое исчезновение этих неприятных симптомов косвенно может указывать на замершую беременность. Однако, в значительном числе случаев улучшение самочувствия беременной знаменует окончание токсикоза.

Снижение уровня базальной температуры

Базальная температура в норме повышается во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла (примерно на до 0,5 градусов по сравнению с общей температурой тела). После совершения зачатия и на протяжении всего периода вынашивания беременности она остается также повышенной. При гибели плода ее показания обычно (но не всегда) снижаются. Однако, этот симптом может определяться и при других патологических состояниях беременности, например – угрозе прерывания.

Также при рутинном измерении базальной температуры могут встречаться различные погрешности и ошибки. Следовательно, этот показатель не является существенно важным в диагностике течения беременности.

Кровянистые выделения

Появление выделений крови из половых путей на абсолютно любом сроке беременности всегда является очень тревожным проявлением. Этот симптом также не является специфическим исключительно для неразвивающейся беременности. Такое может встречаться и при других патологиях, например, при начинающемся самопроизвольном выкидыше, отслойке плаценты и т. д.

Боли внизу живота

Они бывают разнообразного характера: тянущие, схваткообразные, ноющие и т. д. Возникновение болевых ощущений в нижней части живота (иногда – и в пояснице) чаще указывает на начало самопроизвольного изгнания плода (выкидыш).

Отсутствие шевелений плода

Большинство беременных начинают ощущать движения будущего ребенка примерно на 18–20 неделе гестации. Такой срок весьма условный, ведь на этот факт влияет множество обстоятельств: тип телосложения беременной, количество предшествующих родов и т. п.

Поводом для беспокойства в третьем триместре беременности служит полное прекращение движений плода в течение шести часов и более. Отсутствие шевелений на протяжении суток во втором триместре также служит мотивом для срочного обращения к врачу.

Если погибший плод находится в маточной полости длительное время (при несвоевременной диагностике этой патологии), то могут появиться и симптомы интоксикации — озноб, выраженная слабость, повышение температуры и т. д.

Важно еще раз отметить, что все вышеперечисленные симптомы не являются характерными (патогномоничными) именно для неразвивающейся беременности. Однако, их появление служит поводом для экстренного обращения за медицинской помощью к врачу гинекологу.

Врачебный осмотр

Во время осмотра врач гинеколог может увидеть уменьшение интенсивности цианоза (синюшной окраски) слизистой влагалища и шейки матки, расширение цервикального канала. Однако, главным признаком, который может указывать на внутриутробную гибель плода, является явное несоответствие размеров матки с предполагаемым сроком гестации. Если гинекологический осмотр проводился в динамике, можно отметить уменьшение матки в сравнении с предыдущим исследованием. В других случаях выявляется отставание размеров матки от должных.

Уменьшение размеров матки при неразвивающейся беременности в ранних сроках связано с рассасыванием плодного яйца. В поздних сроках такое обусловлено уменьшением количества околоплодных вод вследствие их всасывания, сморщиванием и мацерацией плода.

Также в поздних сроках, наряду с уменьшением размеров матки, врач не может прослушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом.

В случае подозрения на неразвивающуюся беременность проводятся дополнительные исследования, позволяющие установить точный диагноз.

К достоверным признакам замершей беременности относят:

  • Изменение уровня некоторых маркеров беременности. Наиболее информативным является определение ХГЧ.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Лабораторные исследования

При внутриутробной гибели плода отмечаются различные гормональные и биохимические изменения в организме беременной женщины. При лабораторной диагностике замершей беременности самым значимым является определение уровней следующих показателей:

  • Хорионического гонадотропина (ХГЧ).
  • Альфафетопротеина (АФП).
  • Трофобластического бета-1-гликопротеина.
  • Плацентоспецифического альфа-1-микроглобулина.

В клинической практике самым доступным и достоверным методом лабораторной диагностики внутриутробной гибели плода является количественное определение уровня хорионического гонадотропина, производимое в динамике. Этот анализ имеет особую диагностическую ценность на протяжении первых недель беременности, когда ультразвуковое исследование малоинформативно.

ХГЧ представляет собой специфический гормон беременности, синтез которого начинается уже на следующий день после имплантации трофобласта. Наиболее быстро концентрация этого гормона нарастает на протяжении первого триместра, достигая максимума к 6–10 неделе.

Исследование крови на содержание хорионического гонадотропина при диагностике неразвивающейся беременности необходимо проводить несколько раз в разные дни. При этом отмечается отсутствие нарастания его концентрации или же существенное снижение уровня.

Тесты для определения беременности (качественный анализ ХГЧ) в диагностике внутриутробной гибели плода не применяются, так как существует большая вероятность ложных результатов.

УЗИ

Ультразвуковое исследование полости матки и плода является самым информативным и достоверным способом диагностики практически любой патологии беременности. В случае выявления отклонений в лабораторных анализах, прямо указывающих на неразвивающуюся беременность, проведение УЗИ все равно является обязательным.

Самым главным критерием ультразвуковой диагностики внутриутробной гибели плода является отсутствие регистрации его сердцебиений. Для исключения диагностической ошибки такое исследование должно проводится на протяжении нескольких минут (может наблюдаться выраженная брадикардия у плода или синкопальный сердечный ритм). Однако, в ранние сроки гестации (примерно, до шестой недели) сердечные сокращения эмбриона в норме могут еще не регистрироваться ультразвуковым датчиком. В таком случае исследование повторяют через семь-десять дней.

Другие УЗ-признаки неразвивающейся беременности, определяемые на ранних сроках:

  1. Анэмбриония (отсутствие эмбриона, «пустое» плодное яйцо).
  2. Уменьшение размера эмбриона, прерывистый контур децидуальной оболочки, деформация плодного яйца наряду с отсутствием сердцебиения. Нередко выявляется ретрохориальная гематома.
  3. «Замерший» плод – без явных признаков жизнедеятельности (активные движения, сердцебиение).

В более поздних сроках отмечаются различные структурные изменения костей и мягких тканей плода, плаценты, уменьшается количество околоплодных вод и др. Активные движения и сердцебиение плода не регистрируются на протяжении всего периода осмотра. По выраженности специфических признаков можно определить примерный срок внутриутробной гибели плода.

Лечение

Однозначным исходом неразвивающейся беременности является прерывание. В зависимости от срока, на котором произошла гибель плода, оно может осуществляться самопроизвольным, хирургическим либо медикаментозным путем.

Следует помнить, что наличие погибшего плода в маточной полости практически всегда сопровождается изменениями гемостаза в организме беременной. Затягивание со сроками прерывания неразвивающейся беременности может привести к формированию тяжелых коагулопатических кровотечений. Немалую роль играют и возможные инфекционные осложнения. Следовательно, прерывание неразвивающейся беременности должно осуществляться опытным врачом исключительно в условиях стационара.

При своевременной диагностике этой патологии и проведенных реабилитационных мероприятиях шансы выносить и родить доношенного и здорового ребенка в будущем достаточно высоки.

flovit.ru

Признаки неразвивающейся беременности

Эта тема очень волнующая и деликатная. Говорить об этом всегда непросто и нерадостно. Но молчать тоже нельзя, потому что неразвивающаяся беременность, к сожалению, сегодня не такая уж и редкость.

Неразвивающаяся беременность (замершая беременность) – это беременность, при которой эмбрион или плод самопроизвольно прекращает свое развитие, находясь в утробе женщины. Чаще всего несчастье происходит на ранних сроках беременности (в первом триместре). Но по целому ряду причин подобное может случиться и во втором, и даже в третьем триместре.

Если верить статистике, то около 15% беременностей заканчиваются преждевременно именно по этой причине. Особенно риску замирания плода подвержены женщины с инфекционными заболеваниями (герпесом, токсоплазмозом, хламидиозом, цитомегаловирусом и прочими), которые курят, злоупотребляют алкоголем или принимают наркотики, очень много нервничают или принимают антидепрессанты, делали аборт в прошлом, а также женщины в возрасте после 40 лет, с гормональными нарушениями и прочие. Но в целом с неразвивающейся беременностью может столкнуться любая женщина – предугадать это невозможно. 

Врачи ставят благоприятный прогноз на будущее для женщин, у которых произошло замирание плода. Но проблема часто заключается в том, что долгое время беременная даже не подозревает о случившемся. Признаки неразвивающейся беременности могут проявиться лишь через 5-8 дней после замирания, да и то не всегда.

Если женщина регулярно посещает гинеколога, то он непременно установит несоответствие размеров матки сроку беременности: в таком случае матка будет значительно меньшей нормы. При отслеживании уровня ХГЧ сразу станет заметным падение концентрации гормона хорионического гонадотропина. Во время прохождения УЗИ подозрения замирания плода вызовет отсутствие сердцебиения и двигательной активности. Но если трагедия случилась в период, когда планового УЗИ не намечалось, а следующий визит к врачу запланирован только через 2-3 недели, то выявить неразвивающуюся беременность ей могут помочь лишь собственные ощущения. Вот почему беременная всегда должна прислушиваться к своему организму и при малейших настораживающих симптомах обращаться к гинекологу.  

На самых ранних сроках женщину должно насторожить резкое исчезновение активно проявляющихся прежде признаков беременности. Если грудь набухла и болит, если появилась сонливость, усталость, тошнота, а потом все внезапно остановилось или исчезло, то с большой долей вероятности можно судить о том, что что-то пошло не так. 

Мажущие кровянистые выделения считаются плохим признаком на протяжении всей беременности, который, в том числе, может свидетельствовать об остановке развития эмбриона. Вероятность неблагоприятного исхода увеличивается с повышением температуры тела до 38 градусов и выше, появлением озноба, тянущих болей внизу живота и в области поясницы.  

Если плод замер на сроке, когда уже был виден немаленький животик, то он может немного уменьшиться в размерах. На более поздних сроках о замирании подскажет отсутствие шевелений в течение продолжительного периода времени. 

Когда бы ни произошло несчастье, женщина может чувствовать себя очень плохо без видимых, как ей кажется, на то причин. 

Описанные признаки неразвивающейся беременности могут проявляться по отдельности или в совокупности, по несколько сразу, или же вовсе отсутствовать – в каждом индивидуальном случае все происходит по-разному. 

Мы искренне надеемся, что эта информация навсегда останется для вас теоретической и невостребованной. Но если не дай бог произошло иначе, то не расстраивайтесь: 80-90% женщин благополучно вынашивают уже следующую беременность. Причем шансы на успех повышаются, если беременность заранее спланировать, пройти необходимые обследования и должным образом подготовиться к материнству (да и отцовству тоже). 

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

beremennost.net

Признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках - Моя беременность

Сам факт подтверждения успешного зачатия — экспресс-методом, анализом крови на ХГЧ или УЗИ — не гарантирует рождения ребёнка.

Не существует женщин, на 100% застрахованных от случайного прерывания даже долгожданной и тщательно запланированной беременности.

По статистике большая часть потерь приходится на первый триместр, и симптомы выкидыша на ранних сроках беременности могут существенно отличаться от признаков неблагополучного течения второй половины гестации.

Самый опасный гестационный период

Почти 70-80% беременностей неблагоприятно заканчиваются в диапазоне от 1 до 3 акушерских месяцев, большая часть из которых была обречена из-за хромосомных и генетических отклонений.

Чем меньше время гестации, тем выше вероятность прерывания именно по причине естественного отбора, когда зародыш с грубыми аномалиями развития — чаще несовместимыми с жизнью — замирает или отторгается материнским организмом.

Потеря плода из-за генетических поломок возможна в жизни любой пары и считается случайной, однако при повторении ситуации супругам рекомендуется пройти кариотипирование.

[attention type=yellow]

Также в 1-ом триместре к потере плода приводит агрессивность иммунитета матери к плодному яйцу, гормональный сбой или нехватка питательных веществ. Данные причины встречаются реже, но только гормональный дисбаланс может быть скорректирован на этапе, когда есть угроза невынашивания, а эмбрион всё ещё жив (нет сильного отставания в развитии и/или есть сердцебиение).

[/attention]

К симптомам угрозы прерывания на ранних сроках относятся:

  • кровянистые выделения;
  • тянущие боли внизу живота.

На основании этих признаков рекомендовано провести УЗД и по возможности оценить уровень прогестерона и ХГЧ в крови. Дальнейшая тактика определяется индивидуально.

Примеры: 1 2 3 4
Лабораторный критерий УЗИ Норма или небольшое отставание по размерам, тонус Норма или небольшое отставание, гематома, тонус Не соответствует гестационному периоду Не соответствует гестационному периоду:— КТР больше 1,5 мм: отсутствует сердцебиение;— ПЯ больше 1 см — отсутствие эмбриона и/или желточного мешка на сроке;— отсутствие динамики между УЗИ
ХГЧ В норме В норме Отстаёт, не соответствует гестационному периоду Не имеет диагностического значения
Прогестерон Снижен В норме В норме или ниже нормы Не имеет диагностического значения
Рекомендовано: В основном — наблюдательная тактика; при отягощённом акушерском анамнезе — добавить препараты прогестерона и релаксант. Антиагреганты + прогестерон + релаксант, реже — антикоагулянты Наблюдательная тактика; сохраняющая терапия не показана, исход гестации неблагоприятный. Необходимо извлечение плодного яйца из полости матки. Исход гестации неблагоприятный.

Первые признаки выкидыша в 1-ом триместре

Термин «выкидыш» — неоднозначен, и дифференцируется на несколько понятий, в зависимости от которых и определяется дальнейшая тактика.

Угрозой выкидыша или прерывания принято считать легкие кровянистые выделения и незначительные боли внизу живота при условии, что в остальном не наблюдается сильного отставания размеров хориона, КТР в развитии. В этом случае назначается наблюдение в стационаре с целью поддержать беременность. Во всех остальных ситуациях такая тактика не используется.

Характерными особенностями самого процесса выкидыша выступает существенное отторжение плодного яйца от маточной стенки и раскрытие цервикального канала. Наблюдаются кровянистые выделения или сгустки, боль может быть постоянной или приступообразной.

Дальнейшее сохранение невозможно. Впоследствии имеет значение только два момента.

Первый — полностью ли завершился процесс самопроизвольного аборта или остаются частицы, которые необходимо удалить хирургическим путём; второй — жив был плод или мертв для дальнейшего поиска причины прерывания.

Выкидыш и неразвивающаяся — всегда ли одно и тоже?

В медицинской практике принято считать, что замершая беременность — это несостоявшийся самопроизвольный аборт, когда процесс элиминации и отторжения погибшего плода задерживается или не происходит вовсе.

Это разумно, однако с точки зрения дифференциации и поиска причины, по которой дальнейшее гравидарное развитие невозможно, необходимо различать, происходит абортирование неразвивающегося или же живого плода.

Классический выкидыш

Под классическим самопроизвольным абортом обычно понимается отторжение ещё живого плода.

В практике такой исход на ранних сроках практически не встречается, но если и бывает — то чаще такой аборт обоснован несостоятельностью гормонального фона женщины или же нарушением в цепи между зародышем и материнским организмом. Дальнейшая тактика — для ведения следующего гравидарного периода — предполагается на основании детального обследования:

  • уточнение генетического набора абортуса:
  1. Если поломки нет, то можно переходить к поиску причины в другом месте.
  2. Аномалия обнаружена, но она случайного характера. Поиск виновника случившегося можно завершить.
  3. Аномалия обнаружена, но не случайного характера или прерывание происходит не впервые. В этом случае необходимо кариотипирование родителей;
  • оценка гормонального статуса женщины. Нарушения корректируются перед наступлением следующего гравидарного периода, и лечение расписывается на весь первый триместр. Могут использоваться препараты прогестерона, антиандрогенные средства, гормоны щитовидной железы или глюкокортикостероиды;
  • определение иммунной активности (в некоторых случаях и обследование на генетическую тромбофилию). Данное обследование — антитела к ХГЧ, антифосфолипидный скрининг, волчаночный антикоагулянт — рекомендовано только при привычном невынашивании. Такого рода обследование никогда не проводится без исключения иных причин, а также при однократной потери плода, особенно в 1-ом триместре.

Анэмбриония

Иногда встречается развитие плодного яйца при отсутствии в нём эмбриона и/или желточного мешка. Нередко такая патология случайно обнаруживается только на первом скрининге, так как рост ХГЧ может существенно не отличаться от нормальной динамики.

https://www..com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Если анэмбриония истинная, — ПЯ было пустым изначально, — то можно предположить генетическую проблему, чаще всего спорадического характера. Если же анэмбриония протекает по принципу регресса (бывает на первых неделях зародыш определяется, а на скрининге его уже нет), то тактика аналогична с ситуацией неразвивающейся беременности.

Замершая

Заподозрить неразвивающуюся беременность можно по аналогичным признакам угрозы прерывания. Чаще всего такая симптоматика появляется при нахождении нежизнеспособного организма в утробе свыше 2-4 недель и связана она со снижением плацентарных гормонов, которые уже не стимулируются со стороны погибшего плода.

Но чаще всего при замирании в первом триметре нет никаких признаков — женщина может ничего не заподозрить, нередко она продолжает чувствовать себя беременной без возникновения угрозы прерывания.

Конечно, возможно снижение чувствительности молочных желез, уменьшение размера и отечности груди, исчезновение признаков токсикоза, — но данные особенности весьма субъективны и не всегда отражают фактическую ситуацию.

Симптоматика может пропасть и снова появиться; она может отсутствовать и вовсе с самого начала гестации; организм способен успеть адаптироваться к изменениям — всё это не исключено при физиологическом течении.

Единственным достоверным критерием неразвивающейся беременности можно считать ультразвуковое трансвагинальное исследование, при котором в периоде свыше 1 акушерского месяца гестации должна определяться частота сердечных сокращений, а также должна отмечаться динамика роста плодного яйца и эмбриона.

Ещё одним, вспомогательным лабораторным методом можно считать определение динамики роста ХГЧ в крови, однако данный способ будет не актуальным для 7-8 гестационных недель, поскольку в этом периоде рост ХГЧ может не только начать замедляться, но и вовсе остановиться (например, примерно с 10-12 недели отмечается постепенное снижение уровня гормона).

Что делать?

При фактическом самопроизвольном аборте — классическом или несостоявшемся — тактика всегда едина. Необходимо полное удаление плодных тканей из полости матки. Методы разнообразны и зависят от длительность аменореи, наличия ретрохориальной гематомы.

Врач выбирает между инструментальным извлечением кюреткой, вакуум-аспирацией или медикаментозной стимуляцией. Лучшим исходом считается самопроизвольный полный аборт, при котором в матке не остаётся никаких посторонних частиц без вмешательства со стороны.

Но это встречается крайне редко.

Такая неудача больше не случится

От однократной потери ребенка не застрахован никто. Часто это случается на фоне абсолютного здоровья без каких-либо предпосылок, почему так произошло и кто виноват — можно так никогда и не узнать.

В цивилизованных странах после 1-2 прерываний не назначается полное обследование, так как считается, что выкидыши несли случайный характер.

И это действительно так — в подавляющем большинстве это жестокая разновидность естественного отбора.

Но при потерях свыше трёх необходим углубленное изучение проблемы. Примерный список для поиска причины привычного невынашивания первого триместра таков:

  • генетическая экспертиза;
  • определение чувствительности рецепторов матки к прогестерону и эстрогену (лабораторно, по УЗИ, пайпель-биопсия);
  • уровень гомоцистеина для уточнения дозировки фолиевой кислоты;
  • обследование на АФС и врожденную тромбофилию (коагулограмма не является тем анализом, по которому определяются данные патологии).

Большая часть медицинских центров также рекомендует оценку гормонального статуса и тщательный поиск хронических инфекций.

Однако гормональный дисбаланс исключен при потерях в сроке свыше 7 недель, а инфекции хорошо поддаются лечению и не приводят к привычному невынашиванию.

ДНК-фрагментация сперматозоидов и вообще детальное исследование спермограммы не рекомендуются у пар с потерями, когда на УЗИ уже было хотя бы однократно зарегистрировано сердцебиение.

[attention type=green]

Потеря ребенка, пусть и на раннем этапе, когда ещё только начинаешь привыкать к своему новому статусу и положению, всегда большой стресс для каждой женщины. Однако не стоит отчаиваться, искать виноватых и опускать руки. Современная медицина даёт множество возможностей для решения такого рода проблем, что увеличивает шансы на рождение долгожданного ребёнка.

[/attention]

Источник:

Неразвивающаяся беременность: признаки и опасность

Каждая женщина мечтает о счастье материнства, и увидев заветные две полоски теста уже планирует, как назовет малыша и как поведет его в первый класс. Однако, забеременеть мало, необходимо еще выносить и родить.

К сожалению, некоторым приходится столкнуться с таким страшным диагнозом, как «замершая» или «неразвивающаяся беременность». Данное понятие означает внутриутробную смерть эмбриона, которая обычно происходит в сроке до 20 недель беременности.

С подобной патологией сталкиваются от 10 до 20% всех беременных, независимо от их желания родить.

Почему плод замирает?

Медики выделяют несколько наиболее опасных периодов, на которые зачастую приходится замершая беременность:

  • Период имплантации (первые 7 — 11 дней после зачатия).
  • Период формирования и закрепления эмбриона в полости матки(с 3 по 8 неделю беременности).
  • Период формирования плаценты (до 11 недели).
  • Периоды с 16 по 18 недели беременности, 20 — 24 недели и 28 — 30 недель, когда в организме плода развиваются наиболее важные функции.

Существует несколько причин, по которым случается неразвивающаяся беременность:

  • Эндокринные нарушения.
  • Генетические нарушения. Данный фактор встречается чаще остальных. Признаки некоторых генетических нарушений плода могут быть выявлены при проведении скрининга в 10 — 13 недель и в 16 — 18 недель.
  • Инфекции.
  • Аутоимунные заболевания.

Помимо этого, риск увеличивается у женщин:

  • ведущих неправильный образ жизни;
  • имеющих определенные особенности строения матки;
  • возраст которых старше 30 лет;
  • забеременевших при помощи ЭКО.

Как распознать замершую беременность на различных сроках

Какие-либо характерные признаки, на основании которых можно было бы наверняка судить о замершей беременности, назвать сложно. Особенно если срок достаточно маленький — до 16 — 18 недель. Ведь женщина еще не ощущает шевелений, которые сигнализируют ее о нормальном развитии плода.

Первые шевеления появятся примерно на 16 неделе у повторнородящих мамочек, а у тех, кто носит беременность впервые и того позже — на 18 — 20 неделе.

Поэтому на маленьком сроке женщина может несколько недель ходить и не догадываться о том, что эмбрион замер.

В это время она может чувствовать определенные изменения в самочувствии, но нередко связывает их как раз с беременностью, а не с ее замиранием.

Источник: http://domomama.ru/rody/pervye-priznaki-nerazvivayushhejsya-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Симптомы неразвивающейся беременности на ранних сроках – Мама и Кроха

Сам факт подтверждения успешного зачатия — экспресс-методом, анализом крови на ХГЧ или УЗИ — не гарантирует рождения ребёнка.

Не существует женщин, на 100% застрахованных от случайного прерывания даже долгожданной и тщательно запланированной беременности.

По статистике большая часть потерь приходится на первый триместр, и симптомы выкидыша на ранних сроках беременности могут существенно отличаться от признаков неблагополучного течения второй половины гестации.

Самый опасный гестационный период

Почти 70-80% беременностей неблагоприятно заканчиваются в диапазоне от 1 до 3 акушерских месяцев, большая часть из которых была обречена из-за хромосомных и генетических отклонений.

Чем меньше время гестации, тем выше вероятность прерывания именно по причине естественного отбора, когда зародыш с грубыми аномалиями развития — чаще несовместимыми с жизнью — замирает или отторгается материнским организмом.

Потеря плода из-за генетических поломок возможна в жизни любой пары и считается случайной, однако при повторении ситуации супругам рекомендуется пройти кариотипирование.

[attention type=yellow]

Также в 1-ом триместре к потере плода приводит агрессивность иммунитета матери к плодному яйцу, гормональный сбой или нехватка питательных веществ. Данные причины встречаются реже, но только гормональный дисбаланс может быть скорректирован на этапе, когда есть угроза невынашивания, а эмбрион всё ещё жив (нет сильного отставания в развитии и/или есть сердцебиение).

[/attention]

К симптомам угрозы прерывания на ранних сроках относятся:

  • кровянистые выделения;
  • тянущие боли внизу живота.

На основании этих признаков рекомендовано провести УЗД и по возможности оценить уровень прогестерона и ХГЧ в крови. Дальнейшая тактика определяется индивидуально.

Примеры: 1 2 3 4
Лабораторный критерий УЗИ Норма или небольшое отставание по размерам, тонус Норма или небольшое отставание, гематома, тонус Не соответствует гестационному периоду Не соответствует гестационному периоду:— КТР больше 1,5 мм: отсутствует сердцебиение;— ПЯ больше 1 см — отсутствие эмбриона и/или желточного мешка на сроке;— отсутствие динамики между УЗИ
ХГЧ В норме В норме Отстаёт, не соответствует гестационному периоду Не имеет диагностического значения
Прогестерон Снижен В норме В норме или ниже нормы Не имеет диагностического значения
Рекомендовано: В основном — наблюдательная тактика; при отягощённом акушерском анамнезе — добавить препараты прогестерона и релаксант. Антиагреганты + прогестерон + релаксант, реже — антикоагулянты Наблюдательная тактика; сохраняющая терапия не показана, исход гестации неблагоприятный. Необходимо извлечение плодного яйца из полости матки. Исход гестации неблагоприятный.

Первые признаки выкидыша в 1-ом триместре

Термин «выкидыш» — неоднозначен, и дифференцируется на несколько понятий, в зависимости от которых и определяется дальнейшая тактика.

Угрозой выкидыша или прерывания принято считать легкие кровянистые выделения и незначительные боли внизу живота при условии, что в остальном не наблюдается сильного отставания размеров хориона, КТР в развитии. В этом случае назначается наблюдение в стационаре с целью поддержать беременность. Во всех остальных ситуациях такая тактика не используется.

Характерными особенностями самого процесса выкидыша выступает существенное отторжение плодного яйца от маточной стенки и раскрытие цервикального канала. Наблюдаются кровянистые выделения или сгустки, боль может быть постоянной или приступообразной.

Дальнейшее сохранение невозможно. Впоследствии имеет значение только два момента.

Первый — полностью ли завершился процесс самопроизвольного аборта или остаются частицы, которые необходимо удалить хирургическим путём; второй — жив был плод или мертв для дальнейшего поиска причины прерывания.

Выкидыш и неразвивающаяся — всегда ли одно и тоже?

В медицинской практике принято считать, что замершая беременность — это несостоявшийся самопроизвольный аборт, когда процесс элиминации и отторжения погибшего плода задерживается или не происходит вовсе.

Это разумно, однако с точки зрения дифференциации и поиска причины, по которой дальнейшее гравидарное развитие невозможно, необходимо различать, происходит абортирование неразвивающегося или же живого плода.

Классический выкидыш

Под классическим самопроизвольным абортом обычно понимается отторжение ещё живого плода.

В практике такой исход на ранних сроках практически не встречается, но если и бывает — то чаще такой аборт обоснован несостоятельностью гормонального фона женщины или же нарушением в цепи между зародышем и материнским организмом. Дальнейшая тактика — для ведения следующего гравидарного периода — предполагается на основании детального обследования:

  • уточнение генетического набора абортуса:
  1. Если поломки нет, то можно переходить к поиску причины в другом месте.
  2. Аномалия обнаружена, но она случайного характера. Поиск виновника случившегося можно завершить.
  3. Аномалия обнаружена, но не случайного характера или прерывание происходит не впервые. В этом случае необходимо кариотипирование родителей;
  • оценка гормонального статуса женщины. Нарушения корректируются перед наступлением следующего гравидарного периода, и лечение расписывается на весь первый триместр. Могут использоваться препараты прогестерона, антиандрогенные средства, гормоны щитовидной железы или глюкокортикостероиды;
  • определение иммунной активности (в некоторых случаях и обследование на генетическую тромбофилию). Данное обследование — антитела к ХГЧ, антифосфолипидный скрининг, волчаночный антикоагулянт — рекомендовано только при привычном невынашивании. Такого рода обследование никогда не проводится без исключения иных причин, а также при однократной потери плода, особенно в 1-ом триместре.

Анэмбриония

Иногда встречается развитие плодного яйца при отсутствии в нём эмбриона и/или желточного мешка. Нередко такая патология случайно обнаруживается только на первом скрининге, так как рост ХГЧ может существенно не отличаться от нормальной динамики.

Если анэмбриония истинная, — ПЯ было пустым изначально, — то можно предположить генетическую проблему, чаще всего спорадического характера. Если же анэмбриония протекает по принципу регресса (бывает на первых неделях зародыш определяется, а на скрининге его уже нет), то тактика аналогична с ситуацией неразвивающейся беременности.

Замершая

Заподозрить неразвивающуюся беременность можно по аналогичным признакам угрозы прерывания. Чаще всего такая симптоматика появляется при нахождении нежизнеспособного организма в утробе свыше 2-4 недель и связана она со снижением плацентарных гормонов, которые уже не стимулируются со стороны погибшего плода.

Но чаще всего при замирании в первом триметре нет никаких признаков — женщина может ничего не заподозрить, нередко она продолжает чувствовать себя беременной без возникновения угрозы прерывания.

Конечно, возможно снижение чувствительности молочных желез, уменьшение размера и отечности груди, исчезновение признаков токсикоза, — но данные особенности весьма субъективны и не всегда отражают фактическую ситуацию.

Симптоматика может пропасть и снова появиться; она может отсутствовать и вовсе с самого начала гестации; организм способен успеть адаптироваться к изменениям — всё это не исключено при физиологическом течении.

Единственным достоверным критерием неразвивающейся беременности можно считать ультразвуковое трансвагинальное исследование, при котором в периоде свыше 1 акушерского месяца гестации должна определяться частота сердечных сокращений, а также должна отмечаться динамика роста плодного яйца и эмбриона.

Ещё одним, вспомогательным лабораторным методом можно считать определение динамики роста ХГЧ в крови, однако данный способ будет не актуальным для 7-8 гестационных недель, поскольку в этом периоде рост ХГЧ может не только начать замедляться, но и вовсе остановиться (например, примерно с 10-12 недели отмечается постепенное снижение уровня гормона).

Что делать?

При фактическом самопроизвольном аборте — классическом или несостоявшемся — тактика всегда едина. Необходимо полное удаление плодных тканей из полости матки. Методы разнообразны и зависят от длительность аменореи, наличия ретрохориальной гематомы.

Врач выбирает между инструментальным извлечением кюреткой, вакуум-аспирацией или медикаментозной стимуляцией. Лучшим исходом считается самопроизвольный полный аборт, при котором в матке не остаётся никаких посторонних частиц без вмешательства со стороны.

Но это встречается крайне редко.

Такая неудача больше не случится

От однократной потери ребенка не застрахован никто. Часто это случается на фоне абсолютного здоровья без каких-либо предпосылок, почему так произошло и кто виноват — можно так никогда и не узнать.

В цивилизованных странах после 1-2 прерываний не назначается полное обследование, так как считается, что выкидыши несли случайный характер.

И это действительно так — в подавляющем большинстве это жестокая разновидность естественного отбора.

Но при потерях свыше трёх необходим углубленное изучение проблемы. Примерный список для поиска причины привычного невынашивания первого триместра таков:

  • генетическая экспертиза;
  • определение чувствительности рецепторов матки к прогестерону и эстрогену (лабораторно, по УЗИ, пайпель-биопсия);
  • уровень гомоцистеина для уточнения дозировки фолиевой кислоты;
  • обследование на АФС и врожденную тромбофилию (коагулограмма не является тем анализом, по которому определяются данные патологии).

Большая часть медицинских центров также рекомендует оценку гормонального статуса и тщательный поиск хронических инфекций.

Однако гормональный дисбаланс исключен при потерях в сроке свыше 7 недель, а инфекции хорошо поддаются лечению и не приводят к привычному невынашиванию.

ДНК-фрагментация сперматозоидов и вообще детальное исследование спермограммы не рекомендуются у пар с потерями, когда на УЗИ уже было хотя бы однократно зарегистрировано сердцебиение.

[attention type=green]

Потеря ребенка, пусть и на раннем этапе, когда ещё только начинаешь привыкать к своему новому статусу и положению, всегда большой стресс для каждой женщины. Однако не стоит отчаиваться, искать виноватых и опускать руки. Современная медицина даёт множество возможностей для решения такого рода проблем, что увеличивает шансы на рождение долгожданного ребёнка.

[/attention]

Источник: http://mamaikroha.ru/beremennost/simptomy-nerazvivayushhejsya-beremennosti-na-rannix-srokax.html

  Гибель плода в лоне матери на ранних сроках считается патологией, при которой ставят диагноз – неразвивающаяся беременность. При этом беременность протекает без каких-либо опасений, а также подозрений.

  Яйцеклетка, которая оплодотворилась, прикрепляется к слизистой матки, женщина сможет заметить признаки беременности: не наступают месячные, матка увеличивается в размерах, грудь набухает и становится чувствительной, проявляются симптомы токсикоза.

Когда возникает неразвивающаяся беременность и какая опасность для матери

  Неразвивающуюся беременность чаще всего диагностируют на сроке до 14 недель. Поэтому необходимо обращать внимание на симптомы, которые возникают у женщины, ожидающей ребенка.

Неразвивающаяся беременность опасна для женщины

  Беременная не должна допускать фатальных ошибок, поэтому при малейших подозрениях на патологию вынашивания стоит обратить к врачу. Это необходимо сделать как на ранних сроках, так и на более поздних.

Иногда организм женщины самостоятельно отторгает погибший эмбрион, в результате чего происходит выкидыш, что не навредит здоровью матери.

А вот длительное пребывание замершего эмбриона в матке матери приведет к развитию интоксикации организма, что будет сопровождаться высокой температурой тела, сильными болями внизу живота и вялостью.

  Эти симптомы должны насторожить женщины, потребуется немедленная госпитализация. Врачом будет назначен препарат, что вызовет сокращение мышц матки, в результате чего произойдет выкидыш. Эту процедуру нужно провести как можно быстрее, чтобы не подвергнуть опасности здоровье женщины и предупредить возникновение серьезных последствий.

  Нахождение в матке замершего плодного яйца в течение 7 недель и более вызовет синдром ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), что достаточно опасно для здоровья и жизни матери. При постановке такого серьезного диагноза не активизируется процесс свертывания крови, что приведет к открытию кровотечения и в дальнейшем к смерти.

Признаки неразвивающейся беременности

  Довольно часто гибель эмбриона выявить довольно сложно, так как нет симптомов замершей беременности. Определить патологию помогут анализы, которые должна сдать каждая женщина, вынашивающая ребенка. Благодаря полученным результатом исследования и проведения осмотра, врач определит наличие серьезных проблем у матери. УЗИ поможет точно убедиться в жизнедеятельности или гибели эмбриона.

Высокая температура — один из признаков патологической беременности

  Главные признаки замершей беременности:

  • кровянистые выделения из половых органов;
  • проявление озноба и недомогания;
  • высокая температура тела;
  • тянущая боль, которая локализуется в нижней части живота;
  • беспричинное исчезновение токсикоза;
  • прекращение нагрубания груди;
  • отсутствие признаков жизнедеятельности плода по УЗИ;
  • матка не соответствует размерам, установленным по акушерскому сроку.

  В отдельно взятых случаях неразвивающаяся беременность еще на ранних сроках может проявляться другими симптомами.

  Гибель плода на ранних сроках зачастую можно определить при оценке базальной температуры, она будет понижена. Это является одним из достоверных признаков патологии.

Причины замирания плода

  Зачастую врачи не могут найти причины постановки такого диагноза. Существует перечень факторов, которые могут вызвать остановку развития эмбриона:

Патологии на генетическом уровне

  Это довольно распространенная причина остановки развития малыша в утробе на ранних сроках.

Патологии хромосом не предоставляют возможность дальнейшей жизнедеятельности плода, поэтому следует его гибель, обычно это происходит до 8 недель.

Аномалии на генетическом уровне могут передаваться по наследству, они также возникают в результате несовместимости генов родителей. Замирание плода на протяжении нескольких беременностей будет говорить о генетических нарушениях.

Гормональный дисбаланс

  Негативное влияние этого фактора обусловлено 2 причинами: недостаточное количество прогестерона в организме матери (полноценное развитие и закрепление эмбриона в полости матке при его недостатке просто невозможно), избыток в крови гормонов-андрогенов. Выяснить причины гормонального дисбаланса желательно еще до планирования и пройти соответствующее лечение. Врач-гинеколог проведет осмотр и выпишет направление на сдачу необходимых анализов.

Инфекции

  Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета и, хотя плод защищен от многих инфекций, которые могут проникнуть извне, мать при этом достаточно уязвима. Обострение заболеваний инфекционной природы негативно скажется на микрофлоре влагалища, что представляет опасность для жизни и нормального развития ребенка.

Вирусная инфекция — одна из причин замершей беременности

  Пагубно влияет на эмбрион цитомегаловирус, а также вирус краснухи, если они падут в организм беременной женщины.

  Даже безобидная на первый взгляд ОРВИ может дать осложнения и протекать в более тяжелой форме. Признаки такого заболевания: повышение температуры тела, интоксикация.

Именно такие симптомы нарушают нормальную работу системы кровоснабжения. Плод не получает требуемой порции кислорода, витаминов и питательных компонентов.

Гипоксия становится причиной прекращения жизнедеятельности эмбриона на ранних сроках.

Нарушение процесса свертываемости крови

Вызвать такую патологию может антифосфолипидный синдром, который также оказывает негативное действие на развитие эмбриона.

  Антифосфолипидные антитела, влияя на яйцеклетку, препятствуют прикреплению плодного яйца к слизистой матки. Замедление процесса образования сосудов в плаценте также может вызвать негативные последствия для плода, так как ограничивают полноценное выполнение ею всех необходимых функций.

  Закупоривание и повреждение сосудов матки и плаценты могут вызвать признаки неразвивающейся беременности.

Образ жизни женщины

  Несбалансированное питание и нарушенный режим дня в сочетание с вредными привычками неблагоприятными условиями труда – основные факторы, оказывающие неблагоприятное действие на развитие эмбриона. Признаки патологии беременности при таких негативных факторах могут появиться практически сразу.

Лечение неразвивающейся беременности

  После постановки диагноза неразвивающаяся беременность врач назначит лечение в соответствии с результатами проведенных исследований. Обычно наличие этой патологии приводит к выкидышу или хирургическому прерыванию беременности.

Медикаментозное прерывание беременности производится только по назначению врача

  Существует несколько методов лечения:

  • Ждать самопроизвольного выкидыша. Это является естественным процессом при неразвивающейся беременности. Выкидыш происходит после снижения уровня гормонов плаценты.
  • Применение специальных гормональных препаратов, провоцирующих выкидыш. Такой способ лечения возможен до 8 недель беременности.
  • Процедура выскабливания матки. Хирургическое вмешательство является радикальным методом, который поможет избавиться от замершего эмбриона. После проведения операции последует обязательная терапия антибактериальными препаратами. По прошествии 2 недель рекомендуется проведение УЗИ, чтобы убедится в восстановлении матки после проведенной операции.

Восстановление после диагноза: неразвивающееся беременность

  После беременности, прервавшейся на ранних сроках, последует полная диагностика организма обоих родителей, чтобы не допустить повторное развитие нарушений и предупредить негативные последствия для организма матери.

  Каждый из супругов должен сдать анализы, они покажут содержание половых гормонов и гормонов щитовидки в крови. Такие мероприятия позволят выявить причины, которые провоцировали развитие замершей беременности.

  В качестве профилактической меры врачом–гинекологом будут назначены контрацептивы и рекомендовано сбалансированное питание, содержащее полный комплекс минералов и витаминов.

Благодаря этому организм сможет быстро восстановиться и подготовиться к следующей беременности.

Прогноз наступления нормальной беременности

Вероятность рождения здорового малыша после замершей беременности высока

  Вероятность наступления нормальной беременности и рождения здорового малыша после гибели плода на раннем сроке составляет 90%.

  Для восстановления организма женщине потребуется 6 месяцев, после этого можно планировать следующую беременность. Тщательная подготовка и полное обследование обоих родителей позволит успешно зачать ребенка и выносить его.

  Главным фактором в благоприятном течении беременности является психологический настрой будущей мамы. Не нужно паниковать раньше времени, а пройти консультацию у специалиста, который определит, являются ли проявляющиеся признаки достоверными или ложными симптомами патологии.

Источник: http://beremennostnedeli.ru/zdorove/ugroza-nevynashivaniya/nerazvivayushhayasya-beremennost-na-rannix-srokax.html

Замершая (неразвивающаяся) беременность на ранних сроках: симптомы, причины | Медпрайс

О появлении малыша в семье мечтают многие семейные пары, но по ряду причин такие мечты могут не сбыться. Причиной неосуществленной мечты может стать замершая беременность.

Очень важно еще до зачатия вести здоровый образ жизни, и пройти обследования, ведь в данной патологии могут быть виноваты оба родителя. Однако, замершая беременность на различных сроках регистрируется нечасто.

Понятие о патологии

Замершей беременностью также называют не развивавшуюся беременность, при которой плод перестает расти и развиваться, что приводит к летальному исходу. Сначала признаки замершей беременности отсутствуют.

В таких случаях патологию называют несостоявшимся выкидышем, так как эмбрион все еще находится в матке. До 28 недель есть риск замершей беременности, но чаще подобное бывает на ранних сроках.

Самыми опасными считается третья и четвертая, с восьмой по десятую недели, и срок с 16 по 18 неделю.

Невынашивание беременности включает такие понятия, как самопроизвольный и несостоявшийся выкидыш. Привычным невынашиванием называют два и более самопроизвольно прерванных беременностей.

Такой патологией считается процесс, когда оплодотворенная яйцеклетка транспортируется в матку, где она приживается и определенное время развивается, но затем эмбрион прекращает свое развитие. Причиной замершей беременности также может быть синдром пустого плодного яйца.

При данной патологии идет развитие плодных оболочек и выработка ХГЧ, а тест на беременность показывает две полоски, но самого эмбриона не существует. Хромосомная патология часто служит причиной данного процесса.

Причины замершей беременности

Факторы, которые помогут определить почему замирает беременность, очень многочисленные, и разделяют на четыре группы:

Хромосомные генетические аномалии

Считается, что именно генетические нарушения зачастую приводят к замершей беременности.

Ребенок может унаследовать лишнюю хромосому или патологический ген, при котором у плода развиваются сразу многие патологии, несовместимые с жизнью, и беременность прерывается природным путем.

У природы есть метод естественного отбора, по которому рождение недееспособного малыша приведет лишь к истощению материнского организма, и развитие подобной беременности прекращается природным путем.

К такому генетическому сбою относят влияние вредных внешних факторов (наркомания, алкоголизм, радиация и. т.д.) или же сбой в наследственности родителей.

Например, если плодное яйцо унаследовало ген тромбофлебии, то при закреплении оплодотворенной яйцеклетки в матке прорастающий хорион провоцирует формирование микротромбов, что в свою очередь провоцирует нарушение кровообращения и питания плода, приводящие к его гибели.

Гормональные нарушения

Недостаток прогестерона также часто приводит к неванашиванию. Также высокую роль в этом играет и нарушение выработки гормонов в щитовидной железе.

Инфекции

Огромную роль играют инфекционные заболевания. Ключевую роль играют вирусные заболевания группы TORCH–инфекций. Самым опасным считается первое заражение при уже наступившей беременности.

На ранних сроках это ведет к замершей беременности, на более поздних — к формированию аномалий у плода. Также из анамнеза нельзя исключать и инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреоплазма и т.д.). На ранних сроках опасны и ОРВИ, ГРИП. Существует три механизма гибели эмбриона:

  • Это инфекции, проникшие через плаценту и воздействующие на плод.
  • Действие простагландинов которые запускает инфекция в организме матери патологические процессы. Они либо токсично действуют на эмбрион, либо мешают циркуляции между плодными оболочками и эндометрием, в результате чего к плоду не поступают питательные вещества и кислород.
  • Нарушения закрепления плодного яйца в матке вызывают воспаления данного органа.

В результате подобных болезней в организме матери образуются антитела, которые не на чужеродные клетки, а на собственные. В половине случае клетки матери атакуют и эмбрион.

Тератозооспермия

В гибели эмбриона виновен несостоявшийся отец. Это говорит о бесплодии партнёра, несмотря на это беременность может наступить, но исход ее будет плачевным. Это означает, что у него патология сперматозоидов, которая выражается в их неправильном строении (короткий хвост или неправильная форма головка). Об этом говорит количество в эякуляте более 50% аномального количества сперматозоидов.

Неправильный образ жизни

К причинам замершей беременности на ранних сроках можно отнести неправильное питание, режим дня и производственные вредные факторы, вредные привычки и побочный эффект от приема препаратов во время беременности.

Сопутствующие факторы

Если женщина постоянно подвергается воздействию стрессов, резко сменила климатическую зону проживания или подверглась воздействию других неблагоприятных факторов внешней среды, беременность также может замереть.

Кроме того, аборты в прошлом приводят к нарушению питания плода кислородом, а технология ЭКО провоцирует замершую беременность по причинам, которые вынудили женщину воспользоваться данным методом, чтобы забеременеть.

Клиническая картина

Замершая беременность имеет характерные симптомы. В первую очередь, первыми признаками замершей беременности является исчезновение проявлений токсикоза и подготовки организма к родам (перестает увеличиваться грудь, исчезает тошнота и непереносимость запахов). Однако, и эти признаки не всегда можно однозначно расценивать, как гибель эмбриона.

  • Нередко смерть плода остается незамеченной.
  • Тест на беременность может быть положительным от двух до четырех недель, так как ХГЧ даже при замершей беременности не сразу снижается.
  • Базальная температура 37 и ниже.
  • Возникает интоксикационный синдром, если эмбрион находится в матке больше трех, четырех недель.
  • Во втором триместре патология проявляется прекращением шевелений плода. *
  • Нахождение погибшего эмбриона больше 2-6 недель в матке проявляется признаками аборта (темные выделения с ноющими болями в низу живота).

Лечение

При наличии признаков замершей беременности на ранних сроках или позже, требуется немедленно поместить женщину в стационар.

  • После УЗИ, ХГЛ плодное эмбрион аккуратно удаляют.
  • Если эмбрион мертв где-то 2 недели применяют выжидательную тактику, ХГЛ женщины падает, матка сокращается, и сама выталкивает плодное яйцо. Однако, данный метод используют только в том случае, если нет признаков инфицирования матки.Но чаще проводят выскабливание при замершей беременности.
  • Медикаментозный аборт и блокаторы прогестерона.

Обязательно проводят гистроскопию после чистки матки после замершей беременности и удаления эмбриона. Чтобы не допустить развития воспаления в полости матки или других внутренних половых органов, назначают профилактический курс антибактериальных препаратов.

Если беременность замерла на сроке от 14 до 16 недели, эмбрион удаляют с помощью введения в матку раствора хлорида натрия или простагландинов. Последнее средство могут также ввести внутривенно.

Что делать потом?

После проведения выскабливания полученный плод отправляют на гистологический анализ. Если есть подозрения хромосомных патологий, проводится дополнительное генетическое исследование тканей плода.

В течении полугода женщине рекомендуют предохраняться, чтобы не допустить новой беременности.

Назначают обследование на все Торч–инфекции, исследуется гормональный статус женщины и по потребностям идет его корректировка.

При планировании последующих беременностей после замершей беременности нужно устранить все провоцирующие факторы: бросить пить и курить, вести здоровый образ жизни, вылечить инфекционные заболевания.

Статью о замершей беременности на ранних сроках также можно прочесть на украинском языке: «Завмерла (що не розвивається) вагітність на ранніх строках: симптоми, причини».

OK

Мой Мир

Источник: http://medprice.com.ua/articles/zamershaya-nerazvivayushhayasya-beremennost-na-rannih-srokah-simptomyi-prichinyi-5144.html

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

Симптомы

Содержание:

  • Симптомы на ранних строках
  • Симптомы на поздних сроках

Коварность замершей беременности состоит в том, что женщину ничего не беспокоит на протяжении некоторого времени после внутриутробной гибели плода. Она наслаждается своим положением, порой не подозревая, что ребенок не развивается и умирает, особенно в первом и начале второго триместра, когда будущая мама еще не ощущает шевеление плода. К сожалению, это может произойти с каждой женщиной.

информацияСимптомы неразвивающейся беременности немного отличаются на ранних (до 12 недель) и поздних (после 12 недель) сроках, но все они делятся на вероятностные и достоверные. К первой категории относятся те симптомы, которые могут подтолкнуть врача или саму женщину к более детальному обследованию, но не являются основными для определения замершей беременности. Достоверные признаки — те, на основании которых выставляется диагноз.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Вероятностные симптомы на ранних сроках

  • Самыми первыми признаками замершей беременности на ранних сроках является уменьшение субъективных ощущений женщины, которые появляются с наступлением зачатия: проявления токсикоза (тошнота, рвота), нагрубание молочных желез, чувствительности к запахам, изменение вкусовых пристрастий.
  • Снижение базальной температуры. Базальная температура (температура тела в покое, которая измеряется в прямой кишке утром в одно и то же время, не вставая с постели) увеличивается во второй фазе менструального цикла на 0,3-0,5 градусов и остается повышенной при зачатии и беременности. Этому способствует высокий уровень гормона прогестерона, сохраняющего беременность. Если произошло замирание плода, базальная температура снижается до обычной (36,4-36,8 градусов по Цельсию). Однако это может происходить и при нехватке гормона прогестерона, и при угрожающем выкидыше.
  • Гинекологический осмотр. При гинекологическом осмотре врач оценивает размер, консистенцию матки, длину и плотность шейки, проходимость цервикального канала (канала шейки матка). Признаком замершей беременности являются меньшие размеры матки по сравнению с теми, какие они должны быть при данном предполагаемом сроке. Если врач обнаружил такое несоответствие, необходимо сделать УЗИ матки для подтверждения или опровержения подозрений.
  • Кровянистые выделения из половых путей. Обычно появление кровянистых выделений свидетельствует о начавшемся самопроизвольном выкидыше. Чаще всего данный симптом присоединяется через некоторое время (2-4 недели) после внутриутробной гибели малыша.
  • Тянущие боль внизу живота, повышение температуры, также присоединяются по прошествии некоторого времени после замирания плода.

Достоверные признаки неразвивающейся беременности

  1. Определить замершую беременность на ранних сроках можно при помощи хорионического гонадотропина (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, окружающими эмбрион, начиная с 7-х суток после оплодотворения. С каждым днем уровень этого гормона увеличивается почти в два раза и достигает максимума к 10-ой неделе беременности, далее постепенно снижается и остается на одном уровне до самых родов. На самых ранних сроках, когда на УЗИ еще не определяется сердцебиение плода, по уровню ХГЧ можно заподозрить замирание плода, так как для каждого срока беременности характерен определенный уровень ХГЧ, а также его ежедневных рост до 10 недель. Если хорионический гонадотропин ниже показателей, характерных для данной недели беременности, а при повторе анализа на следующий день его уровень падает, — это дает право поставить диагноз замирание плода.
  2. К одним из достоверных признаков замершей беременности относится отсутствие сердцебиение плода на УЗИ. Сердцебиение малыша начинает определяться с 5-6-ой недели беременности. Поэтому если плод визуализируется хорошо, а сердечной деятельности нет, это означает, что плод замер. Но если сердцебиение не определяется на самых ранних сроках, а видно только плодное яйцо, необходимо подождать и сделать повторное УЗИ через 5-7 дней. За этот период размеры плодного яйца при нормальной беременности увеличиваются.

Критериями нарушения являются:

  • Отсутствие сердцебиения при копчиково-теменном размере плода более 5 мм;
  • Отсутствие эмбриона при размере плодного яйца более 25 мм;
  • Аномальный желточный мешок.

Признаки замершей беременности на поздних сроках

дополнительноКроме перечисленных, с середины второго триместра присоединяется еще один признак замершей беременности — женщина перестает ощущать шевеление ребенка. Обычно она начинает его чувствовать с 18-20 недели (имеет значение, повторная это беременность или нет, комплекция самой женщины).

Вначале шевеления не такие явные и активные, больше похожи на работу кишечника. Порой шевеление ребенка на протяжении дня не такое активное. Женщина занята своими повседневными делами, особенно если она еще работает, постоянно находится в движении, поэтому малейшие шевеления ребенка могут оставаться незамеченными. И вот когда под вечер будущая мама наконец-то может отдохнуть, прилечь на диван или кровать, активность ребенка усиливается (по крайней мере, так ощущается) и мама может сконцентрироваться и наслаждаться толчками ее малыша. Обращайте внимание на активность вашего ребеночка в течение всего дня. Если он давно вас не толкал, присядьте, отдохните, поговорите с ним, чтобы ощутить его присутствие. Если вы не чувствовали шевеление в течение 6 часов, это повод для беспокойства!

Если же все-таки вам поставили диагноз неразвивающаяся беременность, не отчаивайтесь. Отнеситесь к этому, как к поводу более тщательно подготовиться к последующей беременности.

Достоверные признаки на поздних сроках

Достоверным признаком внутриутробной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании.

baby-calendar.ru


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.