Симптомы вирусного менингита

Симптомы и последствия вирусного менингита у детей

В широком смысле вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс, возникающий на фоне инфекционного поражения головного мозга.

Заболевание всегда сопровождается определенной симптоматикой, интенсивность которой зависит от индивидуальных особенностей детского организма и причины, спровоцировавшей патологию.

Отличительной чертой вирусного менингита является острое начало течения воспалительного процесса. О симптомах вирусного менингита у детей расскажем далее.

Каковы признаки серозного менингита у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и особенности

Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга.

Провоцируется такое состояние распространением вирусов определенных категорий.

Менингит данного типа сопровождается серозным воспалительным процессом.

Этот фактор является отличительной особенностью заболевания.

Вирусный менингит становится причиной значительного повышения внутричерепного давления у ребенка и нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Гибели клеточных элементов при этом не происходит.

Особенности заболевания:

1. Вирусный менингит может развиваться самостоятельно на фоне ослабленного иммунитета ребенка.
2. Воспалительный процесс в головном мозге может быть осложнением имеющегося у малыша заболевания (этиология болезни не имеет значения).

к содержанию ↑

Причины возникновения

Риск развития вирусного менингита сводится к минимуму при наличии у ребенка высокого уровня иммунитета. В данном случае маловероятно прогрессирование воспалительного процесса даже при попадании вирусов в спинной или головной мозг малыша.

При наличии у ребенка аутоиммунных патологий, осложнений инфекционных заболеваний или иных негативных факторов, связанных с состоянием его здоровья, вероятность менингита повышается в несколько раз.

Причинами развития вирусного менингита могут стать следующие факторы:

• снижение защитных функций детского организма;
• контакт с источником заражения;
• последствия инфекционных заболеваний;
• патологии центральной нервной системы;
• последствия затяжного ринита;
• осложнения вирусных заболеваний.

О симптомах и лечении гнойного менингита читайте здесь.

к содержанию ↑

Пути заражения

Заражение вирусом, провоцирующим вирусный менингит у ребенка, может осуществляться несколькими способами. В большинстве случаев инфекция попадает в организм маленького пациента периневральным, гематогенным или лимфогенным путем.

Вирусы стремительно распространяются и инфицируют определенные участки мозговых оболочек.

В медицинской практике чаще всего встречаются случаи развития вирусного менингита у детей на фоне энтеровирусных инфекций.

Варианты путей заражения вирусным менингитом:

• воздушно капельный вариант;
• контакт с носителем вируса;
• пищевой путь;
• внутриутробное заражение (встречается в единичных случаях).

к содержанию ↑

Инкубационный период

Инкубационный период вирусного менингита составляет два-четыре дня.

Начинается развитие заболевания с интоксикационных симптомов, повышения температуры тела ребенка и общей слабости его организма.

Постепенно к основным признакам присоединяются болевые ощущения в области живота, головные боли, тошнота и рвота. Дальнейшее развитие воспалительного процесса и его интенсивность зависят от индивидуальных особенностей детского организма.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Для вирусного менингита характерно острое начало течения. Развитие воспалительного процесса в головном мозге сопровождается внезапным повышением температуры тела (показатели могут достигать критичных отметок), лихорадочными и судорожными состояниями.

Резкие приступы головной боли у ребенка возникают даже при незначительном воздействии раздражающих факторов (яркий свет, звуки и пр.).

Устранить их препаратами становится затруднительно (после легкого облегчения состояния боль возникает снова).

Симптомами вирусного менингита являются следующие состояния:

• сильные головные боли;
• судорожные состояния;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• рвота «фонтаном»;
• лихорадочное состояние;
• светобоязнь в сочетании с головными болями;
• быстрое развитие симптомов интоксикации организма;
• повышенное артериальное давление;
• тошнота и приступы неукротимой рвоты;
• расстройства пищеварительного тракта;
• повышенная чувствительность кожных покровов;
• болевые ощущения в суставах и мышцах;
• избыточное напряжение разгибательной группы мышц шеи;
• верхний симптом Брудзинского (если ребенку приподнять голову, то нижние конечности рефлекторно согнуться в коленях);
• симптом Лесажа (если грудничка приподнять, держа его за подмышки, то ножки его согнуться в коленях);
• симптом Кернига (если согнуть ногу ребенка в тазобедренном суставе, то в колене распрямить ее малыш не сможет).

В некоторых случаях вирусный менингит может сопровождаться появлением на кожных покровах ребенка своеобразной сыпи.

Данный нюанс может затруднить диагностику воспалительного процесса.

Сыпь чаще всего является дополнительным симптомом, если у малыша имеется склонность к аллергическим реакциям. Если высыпания сопровождаются другими признаками, характерными для менингита, врачи обязательно назначают комплексное обследование маленькому пациенту.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Осложнения при вирусном менингите возникают в редких случаях.

Остаточные явления заболевания в виде головных болей, нарушения интеллекта или астении чаще всего исчезают в течение нескольких месяцев.

Если воспалительный процесс был диагностирован несвоевременно, а терапия проводилась неполноценно, то прогнозы будут отрицательными. Осложнения менингита могут сохраниться на всю жизнь.

Последствиями вирусного менингита у ребенка могут стать следующие состояния:

• ухудшение памяти и иные интеллектуальные нарушения;
• склонность к частым головным болям;
• хроническая почечная недостаточность;
• патологии выделительной функции;
• тугоухость;
• различные виды аритмии;
• задержка психического развития.

к содержанию ↑

Диагностика

Подозрение на вирусный менингит может возникнуть у педиатра при осмотре ребенка, но подтверждается диагноз после обязательной консультации с детским неврологом.

Для оценки общего состояния здоровья малыша проводятся дополнительные меры диагностики.

Особое внимание при обследовании ребенка уделяется головному мозгу и определении степени его поражения воспалительным процессом.

Диагностика вирусного менингита включает в себя следующие процедуры:

• ПЦР-исследование;
• анализ цереброспинальной жидкости;
• люмбальная пункция;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимические пробы печени;
• поясничная пункция;
• электромиография;
• ЭЭГ;
• КТ и МРТ головного мозга;
• спинномозговая пункция;
• серологическое исследование ликвора в крови;
• определение электролитного состава крови;
• биохимический анализ крови и мочи.

к содержанию ↑

Методы лечения и препараты

При лечении вирусного менингита у детей используется симптоматическая терапия.

При наличии осложнений ребенку может быть рекомендована госпитализация.

В домашних условиях малышу необходимо обеспечить покой и постельный режим. Свет в комнате ребенка приглушается для облегчения состояния и исключения приступов головной боли, спровоцированных яркими лучами солнца.

В качестве дополнительной меры лечения вирусного менингита детям могут быть назначены терапевтические люмбальные пункции.

При лечении вирусного менингита применяются следующие разновидности препаратов:

2. Жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
3. Противовирусные препараты (Ацикловир, Арбидол).
4. Препараты для купирования рвоты (Церукал).
5. Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).
6. Средства для устранения интоксикации (Преднизолон).
7. Мочегонные средства (Фуросемид).
8. Препараты против судорожных состояний (Домоседан).
9. Средства укрепления иммунной системы (внутривенное введение Иммуноглобулина).
10. Антибиотики широкого спектра действия (назначаются индивидуально).

к содержанию ↑

Меры профилактики

Основной причиной развития вирусного менингита является низкий уровень защитных функций организма ребенка.

Возникнуть такое состояние может под воздействием некоторых заболеваний, врожденных патологий, длительного приема сильнодействующих препаратов, нарушения режима питания и нехватки витаминов.

Главной мерой профилактики воспалительного процесса головного мозга является устранение указанных факторов.

При наличии хорошего иммунитета дети лучше переносят менингит, а риск осложнений сводится к минимуму.

Мерами профилактики вирусного менингита у детей являются следующие рекомендации:

2. Своевременная вакцинация ребенка от инфекционных заболеваний.
3. Исключение самолечения инфекционных и вирусных заболеваний у ребенка.
4. Лечение болезней любой этиологии только под контролем специалиста.
5. Неспецифическими мерами профилактики являются, соблюдение мер личной гигиены и полноценная обработка продуктов питания, присутствующих в рационе ребенка.
6. Ребенку должна быть обеспечена достаточная двигательная активность, полноценный и сбалансированный рацион питания и условия, соответствующие санитарным нормам.
7. Соблюдение мер безопасности при нахождении ребенка в местах большого скопления людей или при контакте с незнакомыми лицами (обязательное мытье рук, исключение пользования общими предметами или столовыми приборами и пр.).
8. Прохождение регулярных медицинских осмотров у профильных специалистов.

Вирусный менингит отличается благоприятными прогнозами, но только при своевременно проведенной терапии.

Любые нарушения графика лечения или самостоятельный подбор препаратов может стать причиной развития серьезных осложнений.

При менингите независимо от этиологии происходит поражение определенных участков головного мозга. Прогрессирование воспалительного процесса может не только спровоцировать изменение качества жизни ребенка, но и создать угрозу его жизни.

О первых симптомах вирусного менингита у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Вирусный менингит

Вирусный менингит – это воспалительное заболевание мозговых оболочек, инфекционным агентом при котором выступают вирусы. Чаще воспаляются оболочки головного мозга.

Инфицированная мозговая оболочка при вирусном менингите

У головного и спинного мозга есть три оболочки: твердая, паутинная и мягкая. Твердая мозговая оболочка является прочным образованием из соединительной ткани и располагается наиболее близко к черепу (головной мозг) или позвоночнику (спинной мозг). Следующая за ней – паутинная (арахноидальная), отделяется от мягкой мозговой оболочки подпаутинным (субарахноидальным) пространством, которое заполняет 120–140 мл цереброспинальной жидкости. Подпаутинное пространство содержит кровеносные сосуды, а также корешки спинномозговых нервов. Мягкая мозговая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани и плотно прилегает к поверхности мозга. В толще мягкой мозговой оболочки находятся кровеносные сосуды, которые питают мозг.

Серозный воспалительный процесс, характерный для вирусного менингита, сопровождается образованием серозного, т. е. жидкого выпота, который пропитывает мозговые оболочки, что приводит к их утолщению. Отек оболочек головного мозга обусловливает нарушение оттока спинномозговой жидкости с дальнейшим повышением внутричерепного давления. В патологический процесс могут вовлекаться корешки черепных и спинномозговых нервов, кровеносные сосуды мозга и пр.

Чаще всего вирусный менингит регистрируются у детей, подростков и лиц молодого возраста, а также у пожилых пациентов, особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний и хронических заболеваний. Для вирусного менингита характерна сезонность, которая определяется видом вируса. Один из пиков заболеваемости приходится на летнее время, второй, вызванный вирусом эпидемического паротита, – на зиму и раннюю весну.

Причины и факторы риска

Возбудителями вирусного менингита обычно выступают энтеровирусы (вирус Коксаки типа А и В, вирусы ECHO), аренавирусы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, парамиксовирусы, вирусы гриппа. У 75-80% пациентов причиной вирусного менингита становится энтеровирусная инфекция. Кроме того, вызывать вирусный менингит может ВИЧ.

Энтеровирусы нередко выступают возбудителями вирусного менингита

Инфекционный агент попадает в организм человека воздушно-капельным или фекально-оральным путем, а в мозговые оболочки – с током крови (гематогенный путь), лимфы (лимфогенный) или периневрально.

Формы заболевания

По характеру воспалительного процесса все менингиты классифицируются на:

• серозные – спинномозговая жидкость прозрачная, содержит большое количество лимфоцитов (к этому типу относятся вирусные менингиты);
• гнойные – спинномозговая жидкость вязкая, мутная, содержит большое количество нейтрофилов (при присоединении бактериальной инфекции вирусный менингит может принять гнойный характер).

В зависимости от этиологии менингиты подразделяют на:

• вирусные;
• бактериальные;
• микотические;
• протозойные.

В зависимости от патогенеза:

• первичные – первичное воспаление развилось в мозговых оболочках;
• вторичные – развившиеся как осложнение воспалительного процесса, первоначально локализованного в другом месте.

По распространенности патологического процесса:

• генерализованные;
• ограниченные.

По темпу течения заболевания менингиты бывают следующих форм:

• молниеносная;
• острая;
• подострая;
• хроническая.

В зависимости от степени тяжести заболевание может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой, а также крайне тяжелой формы.

Симптомы вирусного менингита

Инкубационный период при вирусном менингите, как правило, составляет 2–4 дня. Заболевание обычно начинается остро или подостро. Повышается температура тела – вначале до субфебрильных, позже до высоких цифр, возникает головная боль, тошнота, рвота, напряжение мышц шеи. Головная боль интенсивная, распирающего характера, мучительная, усиливающаяся при движениях головой, громких звуках, ярком свете, не устраняемая обычными анальгетиками. Тошнота и рвота связаны не с приемом пищи, а с усилением головной боли, могут возникать при смене положения тела. Наряду с лихорадкой отмечаются и другие признаки интоксикации, которые, однако, обычно не слишком выражены: боль в мышцах и суставах, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея. Часто пациенты предъявляют жалобы на чувство сонливости, оглушенности. В некоторых случаях, напротив, наблюдаются беспокойство и возбуждение больного. Более тяжелые расстройства, такие как спутанность сознания, кома, сопор, для вирусного менингита не характерны и требуют дообследования пациента. Изменений в периферической крови не наблюдается.

Специфические симптомы менингита, в том числе вирусного

В первые дни заболевания проявляются менингеальные симптомы:

• сильная головная боль, плохо курирующаяся или не купирующася анальгетическими препаратами;
• многократная рвота, не связанная с приемом пищи;
• ригидность мышц затылка;
• положительные симптомы Кернига и Брудзинского;
• светобоязнь;
• повышенная чувствительность к звукам.

Возможно появление жидких выделений из носа, кашля, боли в горле и в области живота.

В начале заболевания обычно наблюдается повышение сухожильных рефлексов, но с прогрессированием патологического процесса они снижаются или исчезают вовсе.

К другим симптомам вирусного менингита относятся: повышенная кожная чувствительность (гиперестезия), повышение чувствительности к действию раздражителей, гипертензивный синдром. Также у пациентов с вирусным менингитом наблюдается учащение дыхания, нарушение дыхательного ритма, изменение частоты сердечных сокращений (в начале заболевания – тахикардия, в дальнейшем развивается брадикардия). Перкуссия черепа болезненна.

Температура тела, как правило, нормализуется на протяжении 3–5 дней. В ряде случаев отмечается еще одна волна лихорадки.

В общей структуре вирусных менингитов выделяется форма, развивающаяся на фоне эпидемического паротита (примерно в 0,1% случаев). В таком случае неврологический синдром проявляется через 3–6 дней от момента дебюта болезни. Данный тип вирусного менингита часто принимает тяжелое течение и имеет высокую вероятность поражения слухового нерва, поджелудочной и половых желез, а также развития полинейропатий.

При тяжелом течении заболевания у больных появляется косоглазие, расширение зрачков, диплопия (нарушение зрения, которое заключается в раздвоении видимых человеком предметов), может быть утрачен контроль над тазовыми органами.

Особенности протекания вирусного менингита у детей

Вирусный менингит у детей может стартовать с появления кожных высыпаний. Дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды. На фоне не слишком сильного повышения температуры могут возникнуть судороги. Клиническая картина вирусного менингита у детей раннего возраста часто напоминает симптомы ОРВИ – появляется кашель, затрудняется дыхание. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка.

У детей вирусный менингит может начинаться высыпаниями на коже

У подростков и молодых людей с вирусным менингитом нередко нарушается цикличность бодрствования и сна.

У грудных детей, тяжело перенесших вирусный менингит, может произойти задержка психического и интеллектуального развития, появиться стойкая тугоухость.

Особенности протекания вирусного менингита у пожилых людей

Вирусный менингит в пожилом и старческом возрасте нередко протекает атипично, со смазанной клинической картиной. Таким пациентам свойственны головные боли невысокой интенсивности, в ряде случаев головная боль вообще отсутствует, зато развивается тремор конечностей и головы, могут наблюдаться психические расстройства.

Читайте также:

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

7 основных причин снижения слуха

Мозг мужчины и мозг женщины: 5 различий

Диагностика

Предположить менингит позволяет наличие у пациента интенсивной головной боли и менингеальных симптомов. Первичная диагностика основывается на данных, полученных при сбора жалоб и анамнеза.

Для подтверждения диагноза, выявления возбудителя, а также с целью дифференциальной диагностики проводится люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием спинномозговой жидкости. В ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз и незначительное повышение уровня белка при уровне глюкозы в пределах нормы. В первые двое суток от момента дебюта заболевания, особенно в случае инфицирования энтеровирусами или вирусом восточного энцефаломиелита лошадей, цитоз спинномозговой жидкости преимущественно нейтрофильный. В этом случае целесообразно повторить исследование через 8–12 часов с целью обнаружения вероятного лимфоцитарного сдвига. Косвенным признаком вирусной этиологии служит отсутствие инфекционного агента в ходе микроскопии препаратов цереброспинальной жидкости при любых видах окраски. Для идентификации возбудителя прибегают к методу полимеразной цепной реакции.

Достоверным методом диагностики вирусного менингита является люмбальная пункция

Также проводится общий и биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные пробы, электролиты, креатинин, амилаза).

Чаще всего вирусный менингит регистрируется у детей, подростков и лиц молодого возраста, а также у пожилых пациентов, особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний и хронических заболеваний.

Для определения локализации и характера патологического процесса применяется магниторезонансная томография. При атипичном течении вирусного менингита может возникнуть необходимость в проведении компьютерной томографии, электромиографии, электроэнцефалографии.

Лечение вирусного менингита

Основные задачи лечения вирусного менингита:

• снижение внутричерепного давления;
• дезинтоксикационная терапия;
• ликвидация возбудителя.

В случае стандартного неосложненного течения заболевания лечение вирусного менингита проводится в домашних условиях. В тяжелых случаях, а также при менингите у новорожденных, иммуноскомпрометированных лиц требуется госпитализация. Обычно лечение вирусного менингита занимает 1–2 недели.

Лечение вирусного менингита симптоматическое и обычно занимает 1-2 недели

Пациентам с вирусным менингитом показан постельный режим, больным следует обеспечить пребывание в затемненном тихом помещении. Лечение в основном симптоматическое. В ряде случаев головная боль стихает после выполнения диагностической люмбальной пункции (следствием ее проведения становится снижение повышенного внутричерепного давления, которое и является причиной головной боли).

При тяжелом течении заболевания назначаются кортикостероиды и диуретики.

Для вирусного менингита характерна сезонность, которая определяется видом вируса. Один из пиков заболеваемости приходится на летнее время, второй, вызванный вирусом эпидемического паротита, – на зиму и раннюю весну.

Возможные осложнения и последствия

Последствиями вирусного менингита могут стать судорожные припадки, глухота, незначительные временные расстройства интеллектуальной сферы (снижение концентрации внимания, ухудшение памяти) и другие неврологические нарушения.

У грудных детей, тяжело перенесших вирусный менингит, может произойти задержка психического и интеллектуального развития, появиться стойкая тугоухость.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно проведенной терапии вирусный менингит у взрослых пациентов, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Примерно у 10% пациентов на протяжении нескольких недель или месяцев после перенесенного заболевания сохраняются общая слабость и быстрая утомляемость, нарушение координации движений, головная боль. При вирусном менингите у новорожденных и детей раннего возраста прогноз ухудшается.

Профилактика

В целях профилактики вирусного менингита рекомендуется:

• изолирование больного человека, особенно важно не допускать контактов с маленькими детьми;
• профилактика, а при необходимости своевременное лечение вирусных заболеваний, осложнением которых может стать вирусный менингит (ОРВИ, эндемический вирусный паротит и др.);
• укрепление защитных сил организма (правильное питание, размеренный режим дня, достаточная двигательная активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.).

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Вирусный менингит — инкубационный период, первые признаки и варианты лечения

Вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс в области серозных оболочек головного мозга. Реже заболевание затрагивает спинной мозг, что провоцируется вирусной инфекцией.

Среди всех разновидностей менингита у взрослых и детей вирусный протекает достаточно благоприятно. Чаще всего болеют дети, в то время как взрослые – намного реже. Передается патология через воздух (воздушно-капельным путем), а также посредством загрязненных продуктов питания и воды (фекально-оральный).

Что это такое?

Вирусный менингит — воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция.

Причины возникновения

Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

Возбудителями заболевания могут также стать:

• в 70-80% случаев вирусы ECHO;
• вирусы Коксаки типов А и В;
• вирус Эпстата-Варр;
• буньявирусы;
• ВПГ 2 типа;
• вирус эпидемического паротита;
• тогавирусы;
• аренавирусы;
• аденовирусы;
• цитомегаловирус.

Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.

1. При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
2. На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.

Менингеальные признаки

• Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
• Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
• Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
• Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

Кроме того:

1. В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
2. Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Лечение вирусного менингита

Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

1. Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
2. Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
3. При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
4. Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
5. При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
6. Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
7. Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
8. Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

1. Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
2. При судорогах Седуксен или Домоседан;
3. Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр. 

Профилактика

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

medsimptom.org

Вирусный менингит: признаки и лечение

Менингит — воспаление оболочек головного мозга, которое может быть спровоцировано рядом различных инфекций, травмами и другими факторами. Одним из самых опасных считается бактериальное заражение, а вот вирусный менингит, напротив, чаще всего проходит без осложнений. И все же в некоторых случаях болезнь может представлять опасность, прежде всего, для детей. Как распознать воспаление и как помочь ребенку, расскажет MedAboutMe.

Возбудители вирусного менингита

Вирусный менингит развивается при проникновении вирусов в мозговые оболочки. Заболевание может быть первичным (поражать только мозг) или вторичным (быть осложнением основной болезни). Как правило, встречаются именно вторичные менингиты. Большинство, около 80-90%, воспалений вирусной природы провоцируют энтеровирусные инфекции — вирус Коксаки и ЕСНО (Enteric Citopatthogenic Human Orphan). Раньше еще одной значимой причиной поражения мозга выступали полиовирусы, но с началом массовой вакцинации от полиомиелита этот возбудитель практически исчез.

Среди других возможных причин развития поражения мозговых оболочек врачи выделяют следующие:

• Вирус паротита.
• Вирус Эпштейна — Барр.
• Аденовирус.
• Цитомегаловирус.
• Герпесвирус.
• Вирусы гриппа.
• Вирус краснухи.

Признаки менингита, вызванного вирусами

Попадание вирусов в мозговые оболочки приводит к плохому оттоку цереброспинальной жидкости, вследствие чего повышается внутричерепное давление. Однако в отличие от гнойного воспаления, такой тип заболевания не приводит к массовой гибели клеточных элементов, поэтому чаще всего проходит без последствий. Поскольку большинство поражений мозговых оболочек — это осложнение основного заболевания, признаки менингита возникают на фоне других симптомов. При поражении энтеровирусами у человека наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), могут быть боли в животе, диарея, тошнота. Также начальная симптоматика может напоминать ОРЗ с кашлем, насморком, общей слабостью.

Основные признаки менингита развиваются чаще всего на 2-10-й день болезни. При этом для вирусного заболевания не обязательно проявление характерных симптомов, воспаление может протекать в стертой форме, и в этом случае пациент будет испытывать лишь незначительное ухудшение самочувствия.

Если же болезнь протекает выраженно, признаками менингита станут:

• Выраженная головная боль.
• Резкое повышение температуры до 40-41°С.
• Боль в шее и ригидность шейных мышц (невозможность опустить подбородок к грудной клетке).
• Тошнота и рвота.

Если такие симптомы проявляются у ребенка на фоне ОРВИ, краснухи, ветрянки и других вирусных заболеваний, нужно срочно обратиться к врачу. Также менингит может проявляться такими нарушениями:

• Светобоязнь.
• Непереносимость шума и любых звуков.
• Судороги.
• Спутанность сознания.
• Сыпь.
• Боль в мышцах (характерна для взрослых).
• Увеличение лимфатических узлов.

У детей первого года жизни поражение оболочек мозга часто сопровождается воспалением сердечной мышцы (вирусным миокардитом), расстройствами пищеварения. Характерным признаком менингита является набухание родничка.

Диагностика вирусного менингита

Если у ребенка или взрослого проявились признаки менингита, необходимо срочно обратиться к врачу. Пациента с тяжелым течением болезни госпитализируют и проводят необходимую диагностику. Очень важно определить возбудителя, прежде всего, дифференцировать вирусное заболевание от бактериального, поскольку при поражении бактериями требуется другое лечение. Для этого человеку проводят люмбальную пункцию и исследуют цереброспинальную жидкость. В частности, проводят ПЦР-анализ, который помогает не только определить тип возбудителя, но и выявить конкретный вирус.

После того как вирусный менингит подтвержден, могут быть назначены дополнительные исследования, которые покажут, как далеко зашел процесс. Диагностика включает:

• Биохимический анализ крови.
• Электромиографию.
• МРТ и КТ головного мозга.

Если в цереброспинальной жидкости найдены бактерии, это говорит об опасной форме менингита. В этом случае назначается экстренное лечение антибиотиками. При этом бактериальная инфекция вполне может быть осложнением вирусной, поэтому полный курс терапии определяется только после того, как выявлены все возбудители.

Лечение вирусного менингита

Специфического лечения при вирусных менингитах практически не существует. Исключением является только воспаление, вызванное вирусом герпеса или Эпштейна — Барр — в этом случае назначается ацикловир, который помогает бороться именно с этими возбудителями.

В остальных случаях терапия базируется на снятии симптомов, облегчении состояния больного и улучшения иммунной защиты. Для этого назначаются:

• Анальгетики, снимающие головные боли, миалгии и прочее.
• Жаропонижающие, прежде всего, рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, парацетамол.

Головные боли провоцируются повышенным внутричерепным давлением. При вирусном менингите оно часто существенно понижается уже после забора ликвора при люмбальной пункции. Поэтому выбор анальгетиков после диагностической процедуры может изменяться.

Больному рекомендован покой, обязателен постельный режим. Если есть светобоязнь, комнату лучше притенять, не перегружать глаза просмотром телевизора или работой за компьютером. Взрослые чаще всего не госпитализируются, а вот детей, беременных и людей пожилого возраста с вирусным менингитом лучше лечить в больнице.

При тяжелом течении заболевания пациентам назначаются иммуноглобулины и интерфероны. Они помогают усилить иммунитет и быстрее побороть заболевание. Такое лечение проводится только стационарно.

В норме вирусный менингит проходит в среднем за 10 дней. Улучшение состояния наблюдается уже с 3-5-го дня. После выздоровления еще около месяца человеку рекомендован щадящий режим, без перенапряжений, с достаточным временем на сон.

Осложнения и профилактика вирусного менингита

Вирусный менингит в подавляющем большинстве случаев проходит без последствий для здоровья человека. Осложнения чаще всего наступают у грудных детей. Каждый 10-й младенец, перенесший болезнь, страдает в дальнейшем от следующих последствий:

• Астения.
• Тугоухость.
• Хронические головные боли.
• Расстройства координации.
• Нарушение когнитивной функции, выраженное в плохой памяти, невозможности сосредоточиться и прочем.
• Редко развивается слабоумие разной степени.

Если менингит переносится в более взрослом возрасте, такие осложнения могут наблюдаться у детей на протяжении нескольких месяцев после заболевания. Чаще всего это обратимые нарушения, которые со временем полностью проходят.

И все же для некоторых категорий пациентов вирусный менингит может представлять серьезную опасность. Профилактика заболевания крайне важна для детей грудного возраста, беременных, пожилых, а также людей с сопутствующими заболеваниями центральной нервной системы. Специфических профилактических мер от менингита не существует. Поэтому людям из категорий риска нужно ограничить контакт с больными ОРВИ и прочими вирусными инфекциями, следить за гигиеной, не пить воду из непроверенных источников, всегда мыть овощи и фрукты перед едой. Также важно повышать защитные силы организма — достаточно и разнообразно питаться, вести здоровый образ жизни. Менингит чаще развивается как осложнение основной болезни и поражает людей с низким иммунитетом.

medaboutme.ru

---

Смотрите также

• Месячные при беременности идут или нет
• Упражнения для новорожденных от коликов
• Паспортный стол южно сахалинск
• Суточная норма для детей витамина с
• Гидроцефальный синдром у детей
• Энтерофурил чем заменить можно
• Отдышка во время беременности
• Во время беременности изменения
• Когда начинаются месячные у девушек
• Сироп эриспирус от чего помогает
• Сколько дней нельзя мочить руку после манту