Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Ттг норма у беременных 2 триместр


Норма ттг при беременности по триместрам, причины пониженного и высокого значения

В Статье предлагается норма ттг при беременности, а также причины и последствия отклонения.

Нормальное функционирование щитовидной железы находится под контролем передней доли гипофиза головного мозга, а именно тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропин). Без достаточного содержания гормонов невозможно полноценное функционирование организма, столь важное для женщины в положении. Данный факт определил важность проведения анализа на ТТГ во время беременности для каждой женщины.

Что такое ТТГ при беременности?

Механизм действия тиреотропина: воздействуя на специфические рецепторы тканей щитовидной железы, он усиливает секрецию  выделение трийодтиронина и тироксина. Гормон также способен стимулировать биосинтез белковых молекул, нуклеиновых кислот и фосфолипидов клеток.

Как ТТГ влияет на зачатие? Тиреоидные гормоны определяют нормальную работу репродуктивной, пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Опосредованное влияние тиреостимулирующего гормона на зачатие заключается в контролировании активности щитовидной железы. Чем выше уровень ТТГ, тем активнее железа выделяет тиреоидные гормоны (Т3 и Т4).

Если уровень рассматриваемых гомонов сокращается на фоне заболеваний эндокринной системы, то фертильность женщины (ее способность к зачатию). У пациенток происходит нарушение созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Созревшие фолликулы могут иметь дефектное строение, что приведёт к аномальному развитию плода и выкидышу. Крайняя форма патологии характеризуется бесплодием, которое вылечивается грамотно подобранной гормональной терапией.

Основная статья: Все о ТТГ, для чего нужно определять значение, и как правильно сдавать анализ?

Норма ТТГ у беременных по триместрам

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин. Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

1 триместр

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин. Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

2 триместр

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта. Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона. Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта. Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона. Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

3 триместр

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

Высокий ТТГ при беременности – последствия, опасность

При выявлении отклонения от нормы, назначается повторное исследование. Это необходимо для однозначного исключения влияния внешних и внутренних факторов. Важно повторно сдавать анализ на гормон ТТГ при беременности в одинаковое время, поскольку его величина изменяется на протяжении суток. Оптимальное время для сдачи: 8 – 9 часов утра. Повторять анализ также следует в той же лаборатории, поскольку разные отделения применяют различные реактивы для измерения величины лабораторного показателя.

Незначительное отклонение от нормальных значений (не более 5 мЕд/л) могут возникать из-за недавнего эмоционального стресса у обследуемой пациентки. Стабильно высокий уровень тиреотропина указывает на:

  • воспалительный процесс в тканях щитовидной железы;
  • тяжелые гестозы (преэклампсия и эклампсия);
  • онкологическую патологию, затрагивающую органы эндокринной системы;
  • базофильные аденомы гипофиза;
  • тиротропиномы;
  • синдромы резистентности к тиреоидным гормонам;
  • гипотиреозы;
  • надпочечниковую недостаточность;
  • тяжелые соматические патологии и т.д.

Конечное установление причины возможно только после проведения дополнительного обследования пациентки с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Важно: при выявлении повышения ТТГ в крови проводится диагностика на уровень гормонов щитовидной железы. Как правило, такое состояние сопровождается нехваткой тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Среди непатологических причин выделяют приём йодсодержащих лекарственных средств, приводящих к получению ложноположительных результатов, лечение противосудорожными препаратами, бета-адреноблокаторами, амиодароном и т.д.

Основная статья: Причины и методы терапии при повышенном ТТГ у женщины

Пониженный ТТГ при беременности и возможные последствия для плода

Если пониженный ТТГ при беременности наблюдается в первом триместре, то женщине не о чем беспокоиться. Подобное состояние возникает из-за проявления симптомов токсикоза, который часто проявляется в виде тошноты и рвоты. Норма ТТГ при беременности восстанавливается на 2 триместре, когда токсикоз ослабевает.

Опасность представляет ситуация, когда уровень гормона снижается из-за развивающейся патологии органов эндокринной системы. В 4 % случаев у беременных пациенток на фоне сокращения тиреостимулирующего гормона обнаруживается гиперфункция щитовидной железы. Это становится причиной разрастания её тканей. Состояние обознается термином гипертиреоз, а его признаки проявляются в виде:

  • потливости;
  • тремора пальцев;
  • отсутствия прибавки в весе даже при нормальном режиме питания;
  • чувства тревожности, эмоциональная нестабильность, частые перепады давления;
  • «выпученные» глаза из-за отека и разрастания периорбитальных тканей;
  • редкое мигание;
  • стойкая тахикардия;
  • увеличение уровня глюкозы в крови;
  • плохая переносимость жары;
  • снижение полового влечения;
  • диарея, боли в животе и т.д.

При отсутствии терапии гипертиреоз станет причиной выкидыша, преждевременных родов, гестоза, а также приведёт к гипоксии плода и задержки его нормального развития, поражению нервных тканей и печени плода, асфиксии новорожденного и т.д.

Не следует пренебрегать состоянием, когда величина ТТГ в результатах анализов понижена. После принятия решения о сохранении беременности женщине необходимо регулярно проходить лабораторную диагностику по определению гормонального статуса. Вероятнее всего врач рекомендует рожать при помощи кесаревого сечения.

Как подготовиться к анализу?

Определять норму ТТГ следует уже на этапе планирования беременности. При выявлении отклонений, сначала проводится их устранение. Точность полученных результатов на 60% зависит от подготовки пациентки.

Правила подготовки к анализу на ТТГ:

  • последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до визита в лабораторию;
  • после консультации с врачом следует ограничить приём йодсодержащих лекарств и добавок минимум на 7-10 суток;
  • за сутки огранить эмоциональные переживания, а перед сдачей крови – спокойно посидеть в отделении лаборатории 15-20 минут;
  • не курить за три часа до анализа и не употреблять спиртные напитки за 2-3 дня до исследования;
  • сдавать кровь в 8-9 часов утра.

Для анализа применяется иммунохемилюминесцентный метод, срок получения результатов от нескольких часов до 1 суток.

Лечение

Методы лечения подбираются с учётом причины, вызвавшей отклонение лабораторного показателя от нормы. Женщине проводится комплексная диагностика: УЗИ щитовидной железы и надпочечников, определение гормонального статуса, проводятся тесты на онкомаркеры и аутоиммунные заболевания.

При нехватке вещества назначается гормональная терапия. Не следует бояться привыкания или выраженных побочных симптомов. Современные лекарственные препараты содержат минимально необходимую дозировку гормонов для коррекции состояния.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключается в регулярном наблюдении за гормональным статусом и приёме йодсодержащих препаратов при необходимости. Женщинам в положении следует употреблять не менее 200 мг йода в сутки. Достаточно включить в рацион морскую капусту, рыбу и другие морепродукты.

Читайте далее: Белок в моче при беременности – нормы, причины повышения и лечение

medseen.ru

Нормы ТТГ при беременности во 2 триместре

Как ясно из таблицы, норма ТТГ при беременности на 1 триместре составляет 0,1 – 2,0 мЕд/л. То есть, пугаться, если после анализов ТТГ будет понижен, не стоит. Пониженный ТТГ на ранних сроках беременности угрозы не несёт. Повышенный уровень ТТГ при беременности должен наблюдаться в самом окончании 1 триместра, то есть в то время, когда у эмбриона появляется собственная щитовидная железа.

ТТГ во втором триместре беременности

Щитовидная железа у плода начинает функционировать примерно на 12-й неделе беременности. Собственный ТТГ вырабатывается у малыша уже на 15-16 неделе. Но так как плацента не пропускает гормоны эмбриона, для правильного развития ребёнка требуется, чтобы щитовидка будущей мамы работала за двоих. Норма ТТГ при беременности на 2 триместре составляет 0,2 – 3,0 мЕд/л, то есть, она повышается. Вместе с тем увеличивается и уровень гормона Т4. Но беспокоиться об этом не стоит. Повышенный ТТГ при беременности на 2 триместре означает лишь то, что ребёнок обеспечивается необходимым гормоном в требуемом ему количестве.

Выработка гормона

ТТГ оказывает воздействие на производственный процесс других гормонов, которые влияют на главные системы организма женщины.

Также он действует на общее психологическое состояние и настроение. Как только произошло зачатие, эмбрион начинает выделять гормон ХГЧ тем самым воздействуя на щитовидную железу будущей матери. В результате происходит активация ТТГ.

Зародыш не имеет возможности создавать гормоны железы, поэтому он берет их из материнской крови. В женском организме во время беременности происходит высвобождение огромного объема тироксина и снижение уровня тиреотропного гормона. В процессе развития, когда эмбрион становится плодом, у него появляется личная щитовидка, у матери начинает увеличиваться ТТГ до стандартного уровня. Из-за чего его уровень не является постоянным во время всей беременности.

Но имеются определенные ограничения в нормах и, если есть отклонения от границы, то это свидетельствует о неполадках в организме беременной и о том, что есть риск относительно нормального развития ребенка.

Роль ТТГ в организме

Гормоны щитовидки сильно влияют на весь организм, так как именно они представляет собой регулятор обмена веществ.

  • Если в организме отмечен переизбыток ТТГ, то происходит развитие тиреотоксикоза, что действует на нарушение сна, приводит к нервным возбуждениям, похудению, увеличению температуры тела и аппетита.
  • Если имеется дефицит ТТГ, то происходит снижение обмена веществ, появляется лишняя жидкость в организме, апатия, сонливость и снижается иммунитет. Иногда у девушек из-за этого может появиться проблема, связанная с зачатием ребенка.
  • Большую опасность представляет гипотиреоз, то есть нехватка данного гормона, что может быть, как у матери, так и у ребенка. Если мать имеет такой диагноз, то в дальнейшем ее ребенок будет иметь врожденные болезни щитовидной.
  • Дети грудного возраста при наличии такого диагноза, как гипотиреоз, могут впоследствии иметь тяжелое отставание абсолютно всех разновидностей развития. Исправить это можно только, если вовремя сделать заместительную терапию L-тироксином. Если того не сделать, потом ребенок пятилетнего возраста будет похож на годовалого ребенка.

Влияние на беременность

ТТГ сильно воздействует на организм в течение беременности, так как несет опасность для плода. Его уровень показывает состояние щитовидки у матери.

Во время планирования беременности при обычной сдаче гормона можно увидеть лишь некое отклонение от нормы. Если сдавать такой анализ во время беременности, будет получена информация о том, имеется ли напряженный рабочий процесс железы или ее невидимый дефицит.

Высокий уровень ТТГ может появиться в том случае, если у беременной отмечен соответствующий уровень тироксина, но это все равно будет оказывать негативное воздействие на плод из-за влияния на развитие эндокринной системы, а на начальных неделях и на формирование.

Женщина должна думать о состоянии собственной эндокринной системы еще и во время планирования рождения ребенка. Но стоит учитывать, что ТТГ не влияет на наступление беременности, но он учитывается в комплексе с другими анализами. Он является особым для предупреждения нарушения развития ребенка.

ТТГ уменьшается во время первого триместра, а потом увеличивается. Уровень гормона необходим, когда:

  • у девушки есть некое нарушение гормонального фона
  • у девушки патология щитовидки
  • во время общего обследования по причине бесплодия.

Анализ не назначается для здоровых женщин.

Нормальный уровень

Достаточное производство тироксина и трийодтиронина оказывает подавляющее воздействие на ТТГ, что приводит к тому, что уровень этого гормона снижается в крови девушки во время беременности.

Стандартный уровень гормона находится в пределах его концентрации от 0,4 до 4,0 мЕд/л, но во время беременности норма гормона наблюдается по специальной таблице.

Имеется и средний показатель гормона в диапазоне от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Стоит отметить, что по триместрам имеются следующие границы:

  • 1 триместр – 0,1-0,4;
  • 2 триместр – 0,3-2,8;
  • 3 триместр – 0,4-3,5.

У некоторых беременных уровень гормона остается без изменений.

Причины колебания

У ребенка только к 10 неделе появляется личная щитовидка, но полностью она начинает функционировать только к 15 неделе. После этой недели организм ребенка сможет самостоятельно вырабатывать ТТГ.

До 10 недели ребенку не нужен этот гормон, и он получает только Т4 от матери. В результате уровень ТТГ в организме беременной девушки повышается, происходит нарушение его концентрации. В итоге в начале беременности у матери он начинает снижаться.

После 10 недели происходит наладка работы детской эндокринной системы. Во втором триместре полностью налажена функциональность системы женского организма, ребенок начинает самостоятельно себя обеспечивать необходимым гормоном, ТТГ матери нормализуется.

Повышенный уровень

Особую опасность представляет собой повышенный уровень ТТГ в первом триместре. То говорит о том, что работа щитовидки нарушена. В этом случае доктор назначает синтетический гормон тироксина.

Высокий уровень ТТГ может свидетельствовать:

  • о сбое в работе надпочечников;
  • о гестозе;
  • опухоли гипофиза.

Необходимо понимать, что нужно скорректировать данный уровень. Иначе и-за того плод не получит необходимые гормоны и может произойти выкидыш на раннем сроке, либо после рождения у ребенка могут быть патологии головного мозга.

Понять, что уровень ТТГ повышен, можно по некоторым моментам:

  • нарушение сна;
  • утолщение или отек шеи;
  • нездоровая бледность;
  • быстрая утомляемость;
  • невнимательность;
  • снижение температуры;
  • сильно увеличивающийся вес или уменьшение аппетита.

Читайте также:  геморрой при беременности фото

Если имеются такие признаки, то необходимо сдать анализы.

Лечение при повышенном ТТГ

Если норма ТТГ при беременности повышена, это может привести к опасности, а не к патологии. Стоит понимать, что угроза имеется и при небольшом увеличении нормы.

Вмешательство не нужно, если гормон не превышает отметку в 4 мЕд/л, но при этом свободный Т4 имеет нормальный показатель.

Коррекцию необходимо осуществлять в том случае:

  • если Т4 вырабатывается в недостаточном количестве;
  • если увеличено количество титра антител к ТПО.

Чтобы отрегулировать гормональный фон беременной назначают гормон синтетического происхождения, препараты йода. Синтетический гормон необходимо будет употреблять в течение всех триместров беременности, но дозировку подбирает доктор. Также врач может и отменить раньше препарат, но уровень ТТГ будет проверяться на каждом триместре.

Роль ТТГ в организме у беременных

Гормон формируется в гипофизе и регулирует работу щитовидной железы. Он имеет важнейшее имеет во всей системе обмена веществ.

Тиреотроп помогает работе другим важным гормонам– трийодтиронину (Т3) и тироксину (Т4). Благодаря слаженной работе этих троих энергетический баланс остается в норме, происходит синтез белка и витамина А, регулируется моторная функция кишечника и жизнедеятельность центральной нервной системы. Активные гормоны сохраняют наше зрение, слух, сердце и сосуды.

Все они тесно связаны друг с другом – тиреотроп помогает выработке Т3 и Т4, но если их уровень будет превышен, они способны его подавить. Когда этих элементов в организме вырабатывается недостаточно, щитовидка начинает разрастаться.

При беременности важно чтобы тиреотроп оставался в норме, ведь его показатели влияют на психологическое состояние и здоровье в целом. В этот период он становится активным, потому что на него начинает влиять другой вырабатываемый эмбрионом – ХГЧ.

Соответственно, показатель меняется на протяжении всей беременности. В самом начале, когда зародыш еще не может сам ничего создавать, он заимствует их у матери. Плод развивается и у него появляется собственная щитовидная железа, и ТТГ беременной восстанавливается. Получается, показатели разнятся на протяжении девяти месяцев. Но при существенных отклонениях от первоначальных значений проявляется риск для нормального развития ребенка.

Когда сдавать кровь на ТТГ

Как вы видите, тиреотропный гормон оказывает одно из ключевых влияний при вынашивании здорового малыша. Лучше всего сдать анализы на его содержание при планировании зачатия. Нормой считается показатель от 0,4-4,0 мЕд/л. Если обнаружены отклонения необходимо хорошо в них разобраться.

Сдайте дополнительно анализ на присутствие антител к ТПО. Повышение их уровня часто говорит о том, что любая болезнь во время беременности способна активироваться. Но не стоит паниковать, если ваши результаты не совпадают с показателями нормы. Современные медицинские средства и грамотный специалист помогут привести ваш гормональный баланс в норму и обеспечат благоприятные условия развития плода.

У беременных уровень ТТГ определяют на 6, 7, 8, 9 неделе, с целью на раннем сроке выявить нарушения работы щитовидной железы. Если ваши результаты в норме, следующие анализы надо сдавать во второй и третий триместр (на 20 неделе или позже). Если что-то не в порядке, врач будет обследовать вас чаще.

К проведению анализа лучше подготовиться заранее. Рекомендуется за сутки ограничить себя в физических упражнениях и не курить. Кровь сдают утром и натощак. Если вам предстоит сдавать анализы несколько раз, приходите в одно и то же время.

Каким должен быть ТТГ при беременности

Как уже говорилось выше, в каждом триместре свои показатели гормональной активности.

В 1 триместре

В первом триместре допустимый уровень значительно ниже стандарта – 0,1 – 2,5 мЕд/л. Если будущая мама носит больше одного ребенка, значение гормона стремится к нулю. И как мы уже говорили, это вполне нормальное явление, здесь бояться нечего. Повышение показателей должно начинаться к концу 1 триместра, в период, когда у эмбриона развивается щитовидная железа.

В течение первых десяти недель развития ребенок получает териотропный гормон от матери. И если у нее наблюдался их недостаток или избыток до зачатия, то возможно нарушение в процессе формирования всех органов и систем ребенка.

Во 2 триместре

Во второй триместр, щитовидная железа плода включается в работу. У женщины начинается постепенный рост териотропа, который продолжается всю беременность.

Несмотря на то, что к 15-16 неделе ребенок вырабатывает собственный гормон, для его развития необходима полноценная работа маминой щитовидной железы. Норма повышается от 0,2 до 3,0 мЕл/л. К тому же растет и уровень гормона Т4.

В 3 триместре

К третьему триместру норма продолжает повышаться до 0,3 – 3,0 мЕд/л, а Т4 приходит в норму. К этому времени ребенок становится самостоятельным в обеспечении себя гормонами. К окончанию срока беременности гормональный фон матери возвращается к изначальному, такому, какой он был до зачатия.

Возможные причины колебания ТТГ

Гормоны оказывают большое влияение на протекание всей беременности и развитие ребенка, поэтому стоит внимательно отнестись к изменениям ТТГ, как к его дефициту, так и к избытку. Эти нарушения способны нанести непоправимые последствия: выкидыш, отслойку плаценты, пороки развития и нарушение роста плода, преждевременные роды.

Мы уже знаем, что в первый триместр показатель тиреотропа снижен. Но все же опытный эндокринолог должен помочь вам разобраться, связано ли это падение с физиологическими процессами или патологическими. Последние могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

В чем опасность изменения уровня гормона

Снижение бывает следствием такого заболевания, как гипертиреоз, или синдром гиперфункции щитовидной железы. Заболевание встречается достаточно часто и вызвано чрезмерной активностью Т3 и Т4. Нарушение гормонального баланса здесь приводит к нарушению жизнедеятельности всего организма – снижению веса, увеличению щитовидки, потливости, сбоях в работе сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системе, тревоге, беспокойству.

Вероятны психические расстройства: иногда их проявления выражены и приводят к маниям или депрессии. Низкий уровень может стать показателем наличия опухоли щитовидной железы, токсической аденомы или снижения функции гипофиза.

Повышение нормы ТТГ иногда проходит бессимптомно. Последствия для организма становятся заметны при долговременном отклонении. При повышенном тиреотропе может развиваться гипотиреоз.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • низкая температура тела, непереносимость холода;
  • ожирение;
  • отеки;
  • рассеянность, сонливость, нервозность;
  • нарушение аппетита, рвота и тошнота;
  • нарушение роста волос и ногтей, сухая кожа.

Высокий коэффициент ТТГ бывает предвестником таких серьезных болезней как тяжелый гестоз, опухоль в гипофизе и надпочечниках, воспалениях щитовидки. При значительном и длительном повышении гормонов будущим мамам назначают специальную терапию.

Превышение допустимого предела это показатель гормонального дефицита, вследствие чего в развитии плода могут случиться отклонения. Особенно опасно это в первый триместр, в период формирования органов и тканей организма. В случае если в начале беременности гормоны были в порядке, а в следующие триместры повысились, возрастает риск осложнений родов и вынашивания ребенка.

При обнаружении высокого ТТГ не затягивайте с лечением, ведь очень часто умственная отсталость и патологии в развитии связаны с продолжительным гипотиреозом. Обязательно вовремя отреагируйте и приступайте к терапии.

Обнаружив у себя вышеназванные симптомы, обращайтесь к специалистам. Занимаясь самолечением, слушая советы подруг или изучая интернет, вы рискуете здоровьем будущего ребенка. Чтобы определить показатель, нужно всего лишь сдать кровь на анализы. Для окончательного диагноза иногда приходится пройти обследование дополнительно (например, биопсия щитовидной железы или эхографическое исследование).

При повышенном ТТГ на небольшом сроке беременным назначают L-тироксин. Прием начинают с малых доз и постепенно увеличивают.

Долгое время в медицине для лечения гипертиреоза использовали настоящую щитовидку животных, которую сушили и мололи. Сегодня в большинстве случаев применяют синтетический препарат. Он имеет ряд преимуществ перед натуральным, в частности своей чистотой и уровнем активности.

При необходимости гормональное лечение продолжается весь срок вынашивания и после родов.

Как нормализовать ТТГ во время беременности

Для профилактики и сохранения уровня в норме необходимо:

  • принимать в сутки 200 мкг йода;
  • вовремя обращаться к врачу при заболеваниях эндокринной системы и выполнять его рекомендации;
  • есть пищу, богатую йодом и витаминами, включать в свой обед рыбу и морскую капусту;
  • стараться избегать эмоциональных перенапряжений и стресса;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • не рекомендуется долго бывать на солнце, потому что ультрафиолет плохо влияет на работу щитовидной железы;
  • постарайтесь запланировать беременность, чтобы была возможность пройти обследования на выявление и лечение патологий.

Во время вынашивания ребенка нагрузка на органы и все системы тела заметно увеличиваются, что может привести к развитию и проявления скрытых болезней, о которых до беременности будущая мама и не знала.

О разнице между недостатком и избытком гормонов вы узнаете из этого ролика:

Что такое ТТГ при беременности?

Тиреотропин – это гормон, вырабатываемый гипофизом железа, располагающемся в головном мозге. ТТГ полностью контролирует функционирование щитовидной железы, а именно процессе выработки ею тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Это гормоны, которые между собой взаимосвязаны. Они отвечают за:

  • развитие и рост человека;
  • обменные процессы, связанные с усвоением белков с углеводами и жирами;
  • работу многих систем в организме (речь идет о пищеварительной, сердечно-сосудистой и половой системах);
  • психоэмоциональную сферу.

Уровень ТТГ в крови человека не имеет постоянного показателя, потому что он изменяется в течение дня:

  • Минимальный уровень этого гормона ночью (в 2-4 часа).
  • Максимальный уровень тиреотропина в крови вечером (с 17:00 до 19:00).

С наступлением беременности у женщины и эти показатели меняются, потому что ее щитовидная железа начинает работать за двоих. Это необходимо для того чтобы в первом триместре не случился выкидыш. Начиная с 16 недели беременности, когда у плода уже полностью сформирована своя щитовидная железа, тиреотропин вырабатывается им самостоятельно, поэтому его уровень в крови женщины немного повышается.

Гинекологи в обязательном порядке должны контролировать уровень этого гормона у будущих мам. Для этого они назначают анализ ТТГ при беременности, который нужно сдавать только 1 раз в триместр. Сдается он таким образом:

  1. За 2 дня до анализа следует отказаться от курения и физических нагрузок.
  2. Перед сдачей крови желательно ничего не есть, потому что достоверность результата анализа будет во многом зависеть от того, натощак ли сдана кровь или нет.

Анализ покажет, есть ли у вас отклонения от нормы, нужно ли вам лечение. Далее мы подробно рассмотрим, что означают превышенный показатель ТТГ и пониженный, что делать в этом случае, чтобы и женщина, и ребенок не пострадали.

Норма ТТГ при беременности

Планируя беременность, каждая женщина должна заблаговременно сдать анализ на выявление уровня тиреотропина, чтобы выяснить, нет ли у нее проблем в работе щитовидной железы. Это очень важно знать гинекологу, который будет вести беременность и сможет своевременно предотвратить последствия, которые за собой влечет пониженный или повышенный уровень ТТГ при беременности.

В каждом триместре уровень этого гормона будет меняться. Учтите, что в любом случае он будет выше, чем у женщины не в положении, это считается физиологической нормой:

  1. ТТГ в 1 триместре беременности должен составлять 0,1 – 0,4 мЕд/л. Если есть какие-то незначительные отклонения от нормы в сторону понижения, можно не переживать, так как на начальных стадиях беременности данное явление не опасно. Не нужно также переживать, если уровень ТТГ в конце первого триместра стал немного выше нормы. Это говорит лишь о том, что у ребенка сформировалась щитовидная железа, которая самостоятельно вырабатывает этот гормон.
  2. ТТГ во 2 триместре беременности должен составлять 0,3 – 2,8 мЕд/л. Такое резкое повышение ТТГ при беременности говорит о том, что ребенок развивается правильно, он полностью обеспечен необходимым для его роста гормоном.
  3. В 3 триместре у женщины уровень ТТГ должен составлять 0,4 – 3,5 мЕд/л. Это связано с тем, что ребенок растет, а вместе с тем, его щитовидка вырабатывает большее количество тиреотропина. Перед родами уровень ТТГ у женщины резко падает – он становится таким же, каким был до наступления беременности. Это нормальное явление, которое не должно настораживать и пугать будущую маму. Наоборот, анализ ТТГ на последних неделях может точно сказать, как скоро вы встретитесь со своим крохой.

Точно зная, какой должен быть ТТГ при беременности, вы сможете быстро начать эффективное лечение, если заметите отклонения в своих анализах.

Отклонения от нормы ТТГ во время беременности

На любом сроке вынашивания ребенка женщина может столкнуться с резким падением или повышением уровня тиреотропина. Если это произойдет, она почувствует, потому что ее одолеют характерные симптомы, которые мы далее подробно рассмотрим.

Повышенный ТТГ при беременности

Высокий ТТГ при беременности – это когда уровень гормона выше нормы в разных периодах в 2,5 раза. Если в результатах ваших анализов вы увидели именно такую цифру, значит, у вас гипертиреоз, то есть имеет место быть нехватка тиреоидных гормонов. Женщина будет испытывать при таком заболевании следующие симптомы:

  • Она чувствует постоянную слабость, слишком быстро устает.
  • У будущей мамы возникают сбои в режиме сна – днем она хочет спать, а ночью ее одолевает бессонница.
  • Ее кожа становится бледной, а температура снижается до самых низких показателей.
  • Женщина ест мало, потому что у нее плохой аппетит, но при этом она продолжает интенсивно набирать вес.
  • Будущей маме при гипертиреозе свойственна раздражительность и невнимательность, она чувствует ко всему апатию.
  • Шея немного утолщается, лицо становится одутловатым.
  • У женщины могут возникнуть проблемы со слухом, ей может стать трудно дышать и громко разговаривать.
  • У нее понижается давление, а пульс становится нечастым – развивается брадикардия.

Лечить гипертиреоз нужно с помощью L-тиpoкcина под наблюдением врача. В противном случае последствия повышенного ТТГ при беременности могут быть печальными. В лучшем случае будущая мама столкнется с отеками,  в худшем – она и ее ребенок могут погибнуть.

Пониженный ТТГ при беременности

Механизм действия тиреотропного гормона

Механизм действия тиреотропного гормона реализуется благодаря его воздействию на специальные рецепторы, находящиеся в щитовидной железе.

Читайте также:  С какого возраста можно давать ребенку рыбу?

Между тиреотропином и тироксином работает так называемый принцип «обратной связи», т. е. не только ТТГ регулирует выработку тиреоидных гормонов, но и они оказывают влияние на ТТГ, когда их концентрация в крови возрастает, синтез ТТГ подавляется.

Именно поэтому, при обследовании эндокринных нарушений щитовидной железы вместе с уровнем ее гормонов проверяют и уровень ТТГ.

Секреция тиреотропина изменяется в течение суток. Наивысшей концентрации ТТГ в крови достигает ночью (в 2 – 4 часа), а уже к утру начинает снижаться. Минимальный уровень ТТГ отмечается в 17 – 19 часов вечера.

При бодрствовании в ночное время суток синтез ТТГ нарушается. Также значительные изменения в выработке ТТГ происходят при беременности.

С наступлением беременности работа щитовидной железы усиливается из-за влияния хорионического гонадотропина и усиленного кровообращения. Повышенная нагрузка на щитовидную железу необходима:

  • Для сохранения беременности на ранних сроках, т. к. тиреоидные гормоны влияют на желтое тело яичников, которое благодаря выработке прогестерона способствует нормальному течению беременности в 1 триместре (далее синтез прогестерона осуществляется плацентой).
  • Для обеспечения гормонами щитовидной железы не только будущую маму, но и развивающийся плод. Своя щитовидная железа сформируется у будущего ребенка только к 12 – 16 неделе гестации, а ТТГ начнет вырабатываться после 16 недели. Поэтому в этот период, мамина щитовидка будет работать «за двоих».

Установлено, что плацента проницаема для тироксина и трийодтиронина, а тиреотропин через нее не проникает, но в ответ на усиленную выработку этих гормонов ТТГ может значительно снижаться именно в 1 триместре беременности. При многоплодной беременности это явление выражено сильнее.

Во 2 и 3 триместрах, когда у малыша начинает функционировать своя щитовидная железа, уровень ТТГ обычно немного повышается.

ТТГ — норма у женщин при беременности по триместрам

У здоровой небеременной женщины концентрация тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Для беременных допустимые значения несколько другие, отличающиеся в зависимости от срока (1, 2 или 3 триместр):

  • В первом триместре допустимые показатели 0,1 – 2,5 мЕд/л.
  • Во втором – 0,2 – 3,0 мЕд/л.
  • В третьем – 0,3 – 3,0 мЕд/л.

Также в лаборатории при сдаче анализов могут быть указаны свои референсные значения ТТГ, которые зависят от используемых тест-систем и анализатора.

Исследование уровня ТТГ у беременной проводится обычно на 6 – 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках выявить возможные патологии щитовидной железы. Причем отклонение от нормы тиреотропина даже при нормальном уровне тиреоидиных гормонов уже свидетельствует о возможном заболевании, т. к. часто ТТГ первый реагирует на нарушение функционирования щитовидки, являясь важным индикатором.

Сдавать анализы на гормоны во время беременности необходимо, так как их концентрация в крови сильно влияет на течение беременности. Низкий ТТГ при беременности: причины отклонения от нормы и рекомендации по лечению патологии.

Какая концентрация гормонов ТТГ и Т4 является нормой, читайте тут.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы делается врачом, но кое-что можно понять и самому. Здесь http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html вы найдете основные данные по расшифровке анализа на ТТГ.

Отклонения от нормы

Изменение уровня тиреотропина и в сторону снижения и в сторону повышения может быть опасно для будущего малыша, т.к. может спровоцировать:

  • выкидыш;
  • отслойку плаценты;
  • пороки развития и нарушение роста плода;
  • преждевременные роды.

Поэтому диагностика ТТГ у беременной женщины является необходимой.

ТТГ ниже нормы

Мы уже говорили о том, что при беременности концентрация ТТГ снижается.

Однако важно отличать физиологическое снижение уровня гормона от патологического.

ТТГ ниже установленной нормы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний или начинающихся отклонений в работе щитовидной железы. Одной из наиболее частых патологий является гипертиреоз.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это сидром гиперфункции щитовидной железы, характеризующийся высоким уровнем секреции трийодтиронина и тироксина. Симптомы гипертиреоза:

  • Усиление основного обмена, приводящего к снижению веса даже при хорошем или повышенном аппетите.
  • Увеличение щитовидной железы (утолщение шеи).
  • Экзофтальм (выпучивание глаз).
  • Повышенная потливость.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащение пульса) даже во время сна, аритмии (трепетание, мерцание предсердий и т.д.), повышение систолического (верхнего) артериального давления и снижение диастолического (нижнего).
  • Пищеварительная система: повышенный аппетит, нарушение стула (запор или диарея), боли в животе, возможна тошнота и рвота, увеличение печени (гепатомегалия).
  • ЦНС: тремор, сильное беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, отвлекаемость. Психические отклонения могут быть настолько выраженными, что напоминают тревожное расстройство, манию или депрессию.

Снижение ТТГ возможно и при опухолях щитовидной железы, болезни Пламмера (токсическая аденома), снижении функции гипофиза.

ТТГ выше нормы

Рост концентрации тиреотропного гормона в крови часто может быть бессимптомным.

Особенно сложно заметить отклонения на ранних стадиях.

Изменения в организме проявляются, как правило, при длительном повышении ТТГ, приводящем к стойкому недостатку тиреоидных гормонов и развитию заболеваний.

Основным из них является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это синдром, в основе которого лежит дефицит тиреоидных гормонов.

Характерные симптомы:

  • Обменно-гипотермический синдром: понижение температуры тела, непереносимость холода, зябкость, ожирение, гиперкаротинемия (приводит к желтушности кожи).
  • Анемия.
  • Отеки: одутловатость лица, губ, периорбитальный отек, отеки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых связок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха, охриплости голоса.
  • Нервная система: снижение памяти, заторможенность, сонливость, рассеянность, раздражительность, полинейропатия.
  • Сердечно-сосудистая система: гипотония (пониженное давление), брадикардия (урежение пульса), недостаточность кровообращения.
  • Пищеварительная система: нарушение пищеварения, снижение аппетита, частая тошнота, рвота, увеличение печени (гепатомегалия), склонность к запорам вследствие снижения перистальтики кишечника.
  • Половая система: нарушение функции яичников вплоть до бесплодия.
  • Нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи.

Также повышенный ТТГ может свидетельствовать о тяжелом гестозе (токсикозе на поздних сроках беременности), опухолевых образованиях гипофиза или надпочечников, тиреоидите (воспалении щитовидной железы) и др.

В случае значительного стойкого повышения ТТГ, беременной назначается заместительная терапия, помогающая восполнить недостаток тиреоидных гормонов.

Для лечения применяется обычно L-тироксин, прием которого может продолжаться в течение всей беременности и даже после родов.

Но применять препарат необходимо по назначению врача, т. к. только специалист может правильно рассчитать нужную в конкретном случае дозировку и своевременно скорректировать лечение на основании лабораторных данных.

Во время беременности нагрузка на все органы и системы женского организма значительно повышается, что может привести к срыву адаптации и развитию или манифестации (проявлению) заболеваний, о которых женщина до беременности и не подозревала. Своевременное обследование не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования беременности поможет выявить и исключить возможные опасные патологии и благополучно выносить ребенка.

Нормальный уровень гормона ТТГ является важным для нормального протекания беременности, поэтому желательно сдать анализ на ТТГ при планировании беременности, чтобы знать начальный уровень концентрации гормона в крови.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы и как подготовиться к забору крови на гормоны, читайте в этом материале.

Источники

  • https://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/norma-ttg-pri-beremennosti/
  • http://GormonOff.com/gormony/norma-ttg-dlya-beremennyx
  • https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/norma-ttg-pri-beremennosti
  • http://beremennuyu.ru/gormon-ttg-pri-beremennosti-analiz-ttg-pri-beremennosti-normy-v-123-trimestre
  • http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/norma-ttg-pri-beremennosti.html

[свернуть]

zdorovo.live

Норма ТТГ при беременности в 1, 2, 3 триместре: какие должны быть показатели и как правильно сдавать анализ для контроля

Эндокринное здоровье женщины играет важную роль не только в зачатии ребенка, но и в его вынашивании. Одним из главных гормонов, который влияет на репродуктивную систему женщины, является тиреотропный гормон. Будущей матери необходимо знать, какая норма ТТГ при беременности в 1, 2, 3 триместре, когда необходимо сдавать кровь на анализы, зачем и почему повышается или снижается уровень ТТГ на разных сроках во время беременности.

Содержание

  1. ТТГ и его влияние на развитие беременности
  2. Анализ ТТГ при беременности: сроки, подготовка и показания
  3. Показатели нормы в зависимости от триместра
  4. Влияние концентрации гормона в крови в первом триместре
  5. Влияние концентрации гормона в крови во втором триместре
  6. Влияние концентрации гормона в крови в третьем триместре
  7. Пониженный уровень ТТГ
  8. Высокий ТТГ при беременности
  9. Корректировка уровня ТТГ
  10. Антитела к тиреоглобулину
  11. Связь между наступлением беременности и ТТГ

ТТГ и его влияние на развитие беременности

Синтез тиреотропного гормона происходит в передней доле гипофиза. После выработки он начинает выполнять свою главную функцию – контролировать работу щитовидной железы. Именно поэтому его часто относят к гормонам щитовидки, но это не так. Самостоятельно железа синтезирует два основных гормона – это Т3 и Т4.

Очень часто при нарушении выработки ТТГ происходит сбой в работе органа, что сказывается на концентрации специфических гормонов. Это очень опасно во время беременности, ведь Т3 и Т4 выполняют важные функции:

  • благодаря их активности происходит стимуляция желтого тела, которое помогает сохранить зародыш на начальном этапе развития;
  • при наступлении первого триместра тиреоидные гормоны стимулируют здоровое развитие головного мозга на клеточном уровне;
  • участвуют в контроле над образованием и развитием всех органов плода.

При наступлении беременности организм женщины начинает продуцировать хорионический гормон, который оказывает влияние на щитовидную железу. Так как щитовидка и гипофиз связываются друг с другом отрицательной обратной связью, происходит изменение в концентрации ТТГ в сторону повышения или понижения.

Правильная сдача анализа на ТТГ во время беременности: сроки, подготовка и показания

Лучшим вариантом станет сдача анализа еще на этапе планирования беременности. Такой подход позволит диагностировать нарушения и вовремя провести коррекционное лечение, которое никак не отразиться на здоровье будущего ребенка. Если же женщина не сдавала анализ при планировании или беременность была неожиданной, то врач акушер-гинеколог назначит анализ при первом же посещении (лучшим временем для сдачи считается 6—8 неделя беременности).

Кровь на уровень ТТГ необходимо сдавать в утренние часы и на голодный желудок. За сутки до сдачи женщина должна исключить физические нагрузки и употребление никотина, если таково имеется.

При приеме медикаментов, которые регулируют работу щитовидной железы, необходима дополнительная консультация эндокринолога перед сдачей. В большинстве случаев не рекомендуется принимать таблетку в день сдачи.

Нарушение в уровне ТТГ может потребовать регулярной сдачи крови для контроля. В таком случае анализ необходимо сдавать примерно в одно и то же время. Как часто нужно сдавать анализ – решает ваш доктор. Диапазон сдачи может меняться от 10 дней до одного месяца в зависимости от проводимого лечения. Срок получения результата зависит от оснащенности лаборатории.

Показатели нормы ТТГ в зависимости от триместра

Изменение уровня ТТГ на протяжении беременности – это норма. Происходит это из-за развития плода. Так, в первом триместре зародыш еще не имеет свою собственную щитовидную железу, поэтому необходимые гормоны ребенок черпает из организма матери. Из-за такого скачка в самом начале беременности уровень ТТГ у женщины сильно падает, а Т3 и Т4 повышаются. Второй триместр сопровождается постепенным уравновешиванием всех эндокринных гормонов. И лишь к третьему триместру у женщины наблюдается нормальная концентрация ТТГ, Т3 и Т4.

Таблица 1.

ТТГ при беременности: норма

Срок беременности Норма: мЕд/л
1 триместр 0,1-2,0
2 триместр 0,3-2,8
3 триместр 0,4-3,5

Не стоит пугаться, если концентрация ТТГ в первые недели беременности очень низкая или уровень упадет до 0 мЕд/л, у некоторых женщин такой резкий скачок считается нормой. Резкое снижение характерно также для беременности двойней.

При незначительных отклонениях от нормы не следует переживать, ведь они не окажут никакое влияние на здоровье матери и плода. Значительные колебания в концентрации считаются серьезным сигналом для быстрого реагирования, ведь длительное воздействие неправильной дозы гормона может вызвать различные патологии.

Повышен ТТГ при беременности: последствия для ребенка

В первом триместре чаще всего наблюдается колебание гормона ТТГ. Повышенный уровень ТТГ в первом триместре беременности может говорить не только о наличии опухоли в гипофизе, но и в самой щитовидной железе. При отсутствии корректировки вещества может случиться развитие патологии: у ребенка будут обнаружены отклонения в развитии собственной щитовидки. Также при неправильной концентрации может произойти выкидыш еще на ранних сроках. Так как первый триместр – особенно важный этап в развитии ребенка, любое колебание гормона скажется на формировании органов плода.

К тому же повышенный уровень ТТГ в 1 триместре беременности может стать причиной развития следующих отклонений:

  • формирование тяжелого гестоза;
  • появление холецистэктомии;
  • нарушение деятельности надпочечников;
  • нарушение психического и соматического характера.

Все эти изменения окажут влияние на здоровье матери и малыша. Не стоит забывать и о том, что отклонение от нормы в первые недели беременности может стать причиной преждевременных родов.

Норма ТТГ при беременности во 2 триместре

При наступлении второго триместра плод способен самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны щитовидной железы (этот орган формируется у ребенка примерно на 12-ой неделе развития), поэтому наблюдается повышение уровня ТТГ. Норму см. в таблице 1. С 15—16 недели у ребенка происходит самостоятельный синтез ТТГ. В этот период работа органа мамы возвращается в привычный режим.

Повышенный ТТГ во 2 триместре беременности может говорить о полноценной работе эндокринной системы ребенка.

Влияние концентрации гормона в крови в третьем триместре

К концу третьего триместра у женщины полностью нормализуется уровень гормона в крови, поэтому показатели становятся примерно такими же, как и до беременности. Исключением является прием гормональных препаратов, которые могут изменить норму ТТГ в 3 триместре.

Низкий ТТГ при беременности

Во время беременности очень тяжело отличить физиологическое снижение гормона от патологического. Именно поэтому рекомендуется сдавать анализы еще до планирования.

Патологическое понижение уровня ТТГ при беременности является сигналом о развитии определенных отклонений в щитовидной железе. Самым распространенным заболеванием является гипертиреоз. Он проявляется повышенной активностью щитовидной железы, которая вырабатывает избыток трийодтиронина и тироксина.

К основным симптомам данного нарушения относятся:

  • резкое снижение веса, которое вызвано усиленным обменом веществ;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • выпученные глаза – экзофтальм;
  • излишняя потливость;
  • тахикардия и учащенный пульс;
  • аритмия;
  • нарушение артериального давления;
  • запоры и боли в животе;
  • гепатомегалия;
  • тревожность и беспокойство;
  • сильная раздражительность;
  • депрессия.

Повышенный ТТГ при беременности

В большинстве случаев увеличение уровня ТТГ происходит бессимптомно. Диагностика такого отклонения отмечается лишь при первом скрининге в начале беременности, когда повышенная концентрация уже может отразиться на здоровье плода.

Явные изменения происходят при долговременной высокой концентрации, которая вызывает развитие различных патологий.

Самым распространенным заболеванием, который отмечается у будущих мам, является гипотиреоз или дефицит тиреоидных гормонов.

К основным симптомам данной патологии относятся:

На поздних сроках повышенный уровень ТТГ способен стать причиной тяжелого токсикоза.

Развитие нарушений в концентрации гормонов может происходить по многим факторам:

  • частые диеты;
  • стрессы;
  • патологии надпочечников;
  • физическая нагрузка;
  • курение;
  • перенесенные операции на желчном пузыре;
  • прием определенных препаратов;
  • гормональные контрацептивы.

Чаще всего такие нарушения происходят из-за сильного стресса, который вызывает эмоциональную нагрузку на организм женщины. Причем данные изменения происходят еще до беременности, а диагностируются случайно.

Корректировка уровня ТТГ

Для того чтобы откорректировать повышенных уровень ТТГ беременной женщине назначается заместительная гормональная терапия, благодаря которой происходит восполнение нехватка тиреоидных гормонов.

Прием препаратов может длиться не только во время беременности, но и после нее. Назначается лекарство исключительно врачом, ведь для каждой женщины требуется индивидуальная доза, которая подбирается по результатам анализов.

При пониженной концентрации гормона назначаются тиреостатики, которые выполняют угнетающее воздействие на выработку гормонов щитовидной железа.

Антитела к тиреоглобулину

Проведение анализа на тиреоглобулин является доступным методом диагностирования аутоиммунных заболеваний еще в самом начале их развития.

Тиреоглобулин – это белок, который является предшественником известных гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4.

В случае, когда организм женщины начинает вырабатывать специальные защитные клетки – антитела, происходит развитие различных аутоиммунных заболеваний. Данный анализ является обязательным для беременных женщин, ведь его концентрация является методом контроля гормонов щитовидной железы. Из-за повышенной выработки гормонов в первом триместре может произойти сбой в организме будущей мамы, а именно антитела к тиреоглобулину смогут диагностировать отклонение еще на раннем этапе развития.

Связь между наступлением беременности и ТТГ

Несмотря на то, что нормальная концентрация гормона для женщины составляет от 0,4 до 4 мЕд/л, для наступления нормального зачатия необходимо, чтобы уровень был от 1,5 мЕд/л до 2,5 мЕд/л. Резкое снижение ТТГ наблюдается на раннем сроке беременности, поэтому по нему также могут диагностировать удачное зачатие.

Отклонения от нормы могут стать причиной для отсутствия положительного результата. А при наступлении беременности с нарушениями в концентрации гормона может образоваться патологии в развитии плода, например, произойдет задержка роста, патологии щитовидной железы или гипофиза.

Помимо этого, у женщин, которые страдают нарушениями в секреции ТТГ, происходит самопроизвольный аборт на ранних стадиях.

Из-за высоких показателей ТТГ у женщины может отсутствовать овуляция, что приводит к проблемам с зачатием. При наличии отклонений необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который подберет необходимый план лечения и восстановит уровень гормона.

Таким образом, ТТГ – очень важный гормон эндокринной системы, который оказывает большое влияние на здоровое течение беременности и правильное развитие плода. При нарушениях в его выработке следует обратиться к врачу-эндокринологу, который подберет верное лечение и поможет избежать последствий отклонений от нормы. Чем раньше женщина обнаружит у себя нарушения, тем меньше последствий будет вызвано.

Актуальное видео

ТТГ: норма у женщин при беременности

Рекомендуемые материалы:

Питание беременных по триместрам: что можно кушать беременным в 1, 2 и 3 триместре

Последствия простуды при беременности для плода

Забывчивость при беременности: почему ухудшается память у беременных

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности

Как часто можно делать УЗИ при беременности

stanumamoy.com.ua

Норма ттг при беременности 2 триместр - Моя беременность

Тиреотропный гормон, тиреотропин или ТТГ – это вещество, которое вырабатывает гипофиз головного мозга. Его основная задача – контроль за правильностью работы щитовидной железы, т.е.

синтезом других гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Функционирование обоих желез находится в тесной взаимосвязи: сначала ТТГ стимулирует выработку Т4 и Т3, а после того, как их уровень достигает положенного здорового значения, они подавляют синтез гормона гипофиза.

Такая связь обеспечивает здоровье многих внутренних систем организма, что очень важно для женщин, которые собираются стать мамами или уже вынашивают ребенка. Поэтому анализ на ТТГ вовремя планировании беременности входит в список обязательных исследований, а при наступившем зачатии назначается по показаниям.

Что такое ТТГ при беременности

Гормоны щитовидной железы и гипофиза отвечают за такие процессы в организме, как:

  • рост;
  • метаболизм и правильное содержание жиров, белков и углеводов;
  • функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • работа сердечно-сосудистой системы;
  • здоровье репродуктивных органов и способность к зачатию.

Определение уровня гормонов ЩЖ и гипофиза — один из наиболее важных параметров при планировании беременности, так как ТТГ влияет на зачатие самым непосредственным образом. При малом количестве тиреотропина и периферических веществ могут возникнуть:

  • дисфункции обменных процессов в яичниках, в результате которых фолликулы будут созревать с дефектами;
  • расстройства овуляции, нарушающие выход яйцеклетки;
  • нарушения работы желтого тела, образующегося сразу после зачатия.

Это, в свою очередь, приведет либо к невозможности оплодотворения яйцеклетки, либо к самопроизвольному аборту на раннем сроке деликатного положения. Превышение же здоровых норм является признаком серьезных патологий, которые требуется выявить и вылечить, чтобы иметь возможность зачать и родить здорового малыша.

Чтобы узнать о состоянии важных желез организма и своем гормональном уровне, будущей маме следует посетить врача-эндокринолога. Он соберет анамнез и выдаст направление на сдачу анализов, расскажет, как правильно к ним готовиться.

Расшифровку результатов тоже будет проводить специалист, исходя из норм ТТГ, принятых при планировании беременности. Так, здоровыми считаются показатели от 0,27 до 4 мкМЕ/мл, оптимальным же считается уровень, близкий к 2,5 мкМЕ/мл.

Основная статья: Все о ТТГ, для чего нужно определять значение, и как правильно сдавать анализ?

Норма ТТГ у беременных по триместрам

В процессе развития плода уровень тиреотропного и периферических гормонов постоянно меняется, поэтому для каждого этапа беременности приняты свои здоровые параметры.

Так, норма ТТГ на первых неделях ожидания ребенка существенно уменьшается, а при многоплодном зачатии вообще стремиться к нулю.

Связано это с тем, что гормон самой беременности – хорионический гонадотропин (ХГЧ) стимулирует синтез Т3 и Т4, необходимых для правильной закладки внутренних органов малыша, а они подавляют выработку тиреотропина.

Так, норма ТТГ при беременности у женщин в 1 триместре составляет 0,1- 2,0 мкМЕ/мл.

Начиная с 12 недели, когда начинает свою работу щитовидная железа плода, уровень ХГЧ снижается, что ведет к плавному увеличение тиреотропного гормона.

Норма ТТГ при беременности на 2 триместре составляет от 0,3 до 2,8 мкМЕ/мл, и на этом этапе он также зависим от времени суток. Пик его концентрации приходится на ночное время, а нижняя граница на вечернее.

Если же будущая мама ночью не спит, норма вещества тоже снизиться, что следует учитывать, если диагностика запланирована на следующее утро.

Еще один важный параметр в это время – количество тироксина. Нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных на этом сроке должны повышаться одновременно, что является признаком правильного развития ребенка: свой тиреотропин в достаточном объеме он начнет синтезировать только с 15-16 недели развития, до этого времени эндокринная система мамы обеспечивает его количество для двоих.

В 3 триместре концентрация вещества становится еще выше и практически достигает норм, принятых для небеременных девушек от 0,3 до 3,5 мкМЕ/мл. К этому периоду все внутренние органы крохи уже работают самостоятельно, и щитовидная железа с гипофизом женщины практически возвращаются к своим обычным функциям.

Высокий ТТГ при беременности — последствия, опасность

Гормон ТТГ при беременности может незначительно колебаться в пределах здоровых параметров, что не является причиной для паники, а вот сильное превышение или снижение допустимых показателей – тревожный сигнал, который нуждается в дополнительных обследованиях.

Самым опасным считает 1 триместр, т.к. в этот период последствия для жизни и здоровья матери и ребенка могут быть наиболее серьезными. Повышенная норма ТТГ в первые недели свидетельствует, чаще всего, о новообразовании в составляющих эндокринной системы – щитовидке или самом гипофизе. Патология или отклонения от допустимых параметров могут стать причинами:

  • дисфункции развития эндокринной системы плода;
  • самопроизвольного аборта;
  • тяжелых отеков внутренних органов;
  • поражения желчного пузыря и печени;
  • развития патологий надпочечников;
  • изменений в психическом здоровье.

Заболевания могут коснуться как будущей мамы, так и плода, а также привести к преждевременным родам в будущем, поэтому лечение, направленное на корректировку уровня гормонов щитовидной железы женщине показано в обязательном порядке.

Повышенная норма ТТГ при беременности на 2 триместре и более поздних сроках обычно свидетельствует о правильном функционировании эндокринной системы ребенка и не представляет угрозы для здоровья.

Основная статья: Причины и методы терапии при повышенном ТТГ у женщины

Пониженный ТТГ при беременности и возможные последствия для плода

Низкий уровень тиреотропина также опасен для здоровья женщины и плода. Самыми тяжелыми осложнениями считаются:

  • отслоение плаценты и угроза преждевременных родов;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • развитие врожденных пороков у плода.

Чтобы предотвратить любые пороки и необратимые последствия анализ на уровень веществ, вырабатываемых щитовидной железой и гипофизом, следует сдать еще на этапе планирования зачатия, в крайнем случае – в первые недели развития плода. Такие своевременно выявленные патологии можно будет скорректировать, что значительно повысить шансы на успешное вынашивание и рождение здорового малыша.

Причины изменения уровня гормонов в организме мамы

Изменения уровня тиреотропного гормона могут иметь физиологический или патологический характер, но только по внешним симптомам установить их истинную причину невозможно. Так, в список самых распространенных факторов, способствующих увеличению нормы ТТГ входят:

  • хронические аутоиммунные патологии щитовидной железы;
  • оперативные вмешательства на органе в анамнезе;
  • дефицит йода;
  • опухоли гипофиза или щитовидки;
  • заболевания надпочечников;
  • тяжелый гестоз;
  • прохождение курса радиойодтерапии.

К физиологическим причинам можно отнести вредные привычки женщины, лечение сильнодействующими медикаментами (йод содержащими препаратами, нейролептиками, альфа-адреноблокаторами), отравление токсинами.

Пониженный ТТГ при беременности чаще всего объясняется:

  • диффузным токсическим зобом;
  • токсической аденомой щитовидной железы;
  • травмами головного мозга, нарушившими работу гипофиза.

Также падение концентрации гормона возникает при длительном голодании или пристрастии женщины к строгим диетам, тяжелыми стрессами, физическим истощением, приемом гормональных препаратов.

Симптомы изменения нормы ТТГ

На этапе планирования ребенка и в первые недели деликатного положения определение уровня гормонов щитовидной железы является обязательной процедурой. Если результаты соответствуют нормам, дальнейшие обследования не понадобятся, но при ухудшении самочувствия сдать кровь придется повторно.

Симптомами повышения тиреотропного вещества являются:

  • нарушения сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • усиление нервозности;
  • снижение массы тела при хорошем аппетите;
  • тремор конечностей,
  • расстройства кишечника;
  • ощущение жара.

Проявлениями низкого уровня тиреотропина считаются:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения сна (бессонница или сонливость);
  • повышение массы тела при отсутствии аппетита;
  • проявления лихорадки;
  • бледность кожных покровов;
  • запоры;
  • снижение умственной работоспособности.

Все эти признаки наблюдаются и при нормальном течении беременности, но в этом случае они носят временный характер и не имеют тенденции к усилению. Если тревожные симптомы не исчезают, а усиливаются, при этом появляются новые, визит к эндокринологу откладывать не стоит.

Как проводится анализ

Для того, чтобы результаты диагностики были правильными, к забору крови следует правильно подготовится. Для этого потребуется:

  • за 5-7 дней исключить прием любых медикаментозных средств, содержащих йод, включая витаминные комплексы;
  • за 3 дня отказаться от чрезмерных физических нагрузок, посещения сауны, бассейна. пляжа или других мест, где организм может подвергнуться перегреву или переохлаждению;
  • забыть о вредных привычках – курении, употреблении спиртных напитков;
  • хорошо выспаться.

Забор крови проводится из локтевой вены строго натощак, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи. Утром разрешается пить только чистую воду, а саму диагностику желательно пройти до 10 часов утра, т.к. после этого периода времени концентрация веществ начнет снижаться и картина состояния здоровья не будет полной.

При повторном обследовании, если требуется оценка показателей в динамике, сдавать кровь следует в этой же клинике и приблизительно в одно и то же время.

Лечение

При установлении диагноза пациентке назначается заместительная терапия, которая при повышенном ТТГ восполняет концентрацию периферических веществ, а при сниженном – угнетает синтез последних. Препараты и их дозировка назначаются строго индивидуально, прием ведется на протяжение всего деликатного положения, а иногда и после рождения малыша.

Если гормональные нарушения выявлены до наступления зачатия, а патология не связана с аутоиммунными заболеваниями, пациентке рекомендовано будет сначала пройти курс лечения, а после вернуться к вопросу о планировании семьи. Какой будет терапия зависит от поставленного диагноза.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний щитовидки и колебания нормы тиреотропина в организме, женщинам рекомендовано принимать йод содержащие препараты, но только по согласованию с эндокринологом. Суточная дозировка составляет 200 миллиграмм, а получить ее можно как из лекарств, так и из продуктов питания: морской рыбы и морепродуктов, морской капусты, прочего.

Также поддержать правильную концентрацию гормонов в крови можно, соблюдая здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Важно регулярно проходить профилактические осмотры и вылечивать все обнаруженные заболевания.

Читайте далее: Белок в моче при беременности – нормы, причины повышения и лечение

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться к врачу сейчас!

Источник: https://medseen.ru/norma-ttg-pri-beremennosti-po-trimestram-prichinyi-ponizhennogo-i-vyisokogo-znacheniya/

Ттг при беременности: динамика изменения и показатели нормы

При беременности гормональный фон женщины подвержен изменениям, и именно в этот период нарушения в эндокринной сфере особенно опасны, так как могут навредить ребенку. Ожидая пополнения в семье, будущей матери нужно следить за собственным здоровьем. Для оценки состояния щитовидной железы используется норма ТТГ при беременности, которая отличается от стандартных показателей.

Тиреотропный гормон, его функции и норма в крови

ТТГ – это вырабатываемый гипофизом регулятор функций щитовидной железы. Он влияет на выделение ею гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При снижении их концентрации в крови содержание ТТГ повышается, срабатывает и обратный процесс.

Этот комплекс гормонов регулирует в организме:

  • энергетический обмен;
  • синтез белков;
  • работу сердца и нервной системы;
  • стабильность менструального цикла;
  • поступление йода в ткани щитовидной железы.

Уровень тиреотропина в крови меняется на протяжении жизни; самые высокие показатели характерны для младенческого возраста – от 0,7 до 11 мкМе/мл, постепенно снижаясь у детей и подростков. У взрослых нормальные цифры составляют от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.

Уровень и нормы для ТТГ при беременности

Сразу после наступления зачатия образовавшийся эмбрион выделяет в кровь матери хорионический гонадотропин, или ХГЧ. Этот фактор влияет на работу желез внутренней секреции у беременных женщин.

Зародыш не способен синтезировать собственные тиреоидные гормоны из-за незрелости своей эндокринной системы, и он использует для своего развития те, которые может получить из кровеносного русла матери.

В первом триместре щитовидная железа беременной вырабатывает больше тироксина, чем в здоровом состоянии, а уровень ТТГ заметно падает.

При дальнейшем развитии эмбриона и формировании его собственной эндокринной системы в его организме начинается выработка собственных гормонов. Тироксин в крови матери во втором триместре постепенно снижается, а тиреотропин, соответственно, повышается.

Хотя состояние эндокринной системы у женщин при вынашивании ребенка подвержено частым колебаниям, норма гормона ТТГ при беременности имеет четкие границы, выход за которые может сигнализировать о патологии. Таблица демонстрирует данные о предельных показателях тиреотропина по триместрам:

Срок беременности ТТГ в крови, мЕд/л
1 триместр 0,1 – 0,4
2 триместр 0,3 – 2,8
3 триместр 0,4 – 3,5

У женщин, беременных близнецами или тройней, влияние ХГЧ оказывается настолько велико, что присутствие ТТГ в крови стремится к нулю. Одновременно с этим резко повышается Т4 свободный, чтобы обеспечить потребности развития сразу нескольких эмбрионов.

Показатели тиреотропина в крови матери изменяются индивидуально в каждом случае, поэтому не нужно отслеживать их уровни строго по неделям. Здоровый организм способен к саморегуляции и стабилизирует отклонения постепенно.

На что указывают отклонения?

Снижение уровня ТТГ в 1-м триместре считается физиологической нормой. Если проблем со здоровьем матери и плода нет, то по прошествии некоторого времени тиреотропин в крови повышается естественным путем.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют “Монастырский Чай”. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

Если наступил 2-й триместр, а ТТГ остается сниженным, это указывает на развивающийся тиреотоксикоз у будущей матери. Это опасное состояние, последствиями которого могут быть:

  • отслойка плаценты;
  • гестоз;
  • замедление роста плода;
  • угроза выкидыша;
  • пороки развития.

Повышение уровня тиреотропина во время беременности означает одновременное снижение Т3 и Т4, что приводит к ухудшению обмена веществ и развития плода. Возникать такое состояние может на фоне дефицита йода. Плод, развивающийся в таких условиях, может получить необратимые изменения нервной системы.

Незначительно повышенный уровень тиреотропина не является показанием к прерыванию беременности, вопреки расхожим убеждениям. Врач может рекомендовать аборт при слишком высоких цифрах ТТГ и предельно низких Т3 и Т4 в 1-м триместре, но исходить нужно из общего состояния женщины, а не только из показателей уровня гормонов.

Когда сдавать кровь на ТТГ?

Анализ на тиреотропин беременным женщинам рекомендуют сдавать при сроке 6-8 недель. Раньше этого времени нарушений гормонального фона можно не заметить, а позже они уже могут достичь необратимых изменений.

Дальнейший контроль уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ происходит 1 раз в триместр, но назначает анализы акушер-гинеколог. Контролировать нужно одновременно содержание тиреотропина и свободного тироксина.

Уровень Т4 при беременности

Развитие плода в утробе матери влияет и на показатели тиреоидных гормонов. Уровни Т4 и Т3 зависят регулируются содержанием ТТГ в крови, но особое внимание врачи уделяют именно тироксину. Этот гормон отражает собственно функцию щитовидной железы.

К границам нормы Т4 и ТТГ при беременности применяется разный подход. Если тиреотропин может варьировать от низких цифр к более высоким, то тироксин должен оставаться в пределах физиологических показателей — 11,5-22 пкмоль/л.

Определяется только свободный Т4, то есть активная фракция. Именно этот гормон необходим для развития мозга и периферической нервной системы плода. Он может быть немного повышен в 1-м триместре беременности, что вызвано активным ростом эмбриона. Понижение уровня тироксина ниже нормы считается опасным для здоровья будущего ребенка и требует немедленных мер.

К увеличению показателей Т4 могут приводить:

  • высокое содержание билирубина в сыворотке крови;
  • ожирение;
  • тиреоидит.

Что нужно учесть, планируя беременность?

Анализы на уровни тиреоидных гормонов и ТТГ желательно сдать до того, как наступила беременность. Патология щитовидной железы с увеличением или уменьшением выработки Т3 и Т4 может оставаться скрытой до наступления зачатия. Начавшаяся в первые недели беременности перестройка гормональной сферы делает все эти нарушения явными.

Отдельная ситуация – у женщин с диагностированным гипотиреозом. При планировании беременности им назначаются дополнительные дозы тироксина, рассчитанные на их обычное состояние.

После зачатия потребности организма изменяются, ТТГ падает, а Т4 компенсаторно повышается, чтобы обеспечить плод необходимыми веществами.

Поэтому дозировка тироксина должна быть скорректирована сразу после того, как обнаружена беременность.

Уровни гормонов хорошо поддаются коррекции, поэтому женщине, ожидающей ребенка, не стоит испытывать большого страха и паниковать из-за того, что один из показателей оказался за пределами нормы.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Читать далее »

Источник: https://shhitovidka.ru/diagnostika/norma-ttg-pri-beremennosti.html

Какова норма ТТГ при беременности? Этот вопрос вызывает интерес у многих женщин. С наступлением беременности в организме изменяются функции многих систем. Эти преобразования имеют физиологический характер и служат для правильного внутриутробного развития плода.

Эндокринная система не является исключением в череде приспособительных реакций женского организма. Примером тому может служить изменение количества гормонов щитовидной железы, жизненно важных для правильного развития малыша, особенно в первом триместре беременности.

А уровень гормона ТТГ показывает, насколько правильно это развитие происходит — нормально или с отклонениями.

Описание гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе и контролирует функциональную активность щитовидной железы, напрямую влияя на выработку гормонов Т3 и Т4 (трийодтиронин и тироксин).

Щитовидная железа и гипофиз взаимодействуют друг с другом по способу отрицательной обратной связи.

Это означает, что при уменьшении в плазме концентрации гормонов щитовидной железы повышается продукция тиреотропина, а при их увеличении, наоборот, понижается.

Тиреотропный гормон стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина, влияющих на состояние практически всех систем органов.

В организме беременной женщины эмбрион уже в первом триместре начинает выделять в кровь матери специальный плацентарный гормон — ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он оказывает влияние на все органы, в том числе и на щитовидную железу, которая, в свою очередь, по способу обратной связи изменяет количество ТТГ.

Норма ТТГ при беременности по триместрам

Первый триместр беременности характеризуется отсутствием секреции гормонов щитовидной железы зародышем. Единственным их источником для него становится материнский организм. Благодаря этому в крови женщин при беременности, особенно в самом начале, наблюдается резкое повышение уровня Т3 и Т4 и снижение тиреотропного гормона.

Во втором триместре беременности у плода уже начинает развиваться своя щитовидная железа и постепенно налаживается выработка собственных гормонов. Это отражается на гормональном фоне женщины. Уровень трийодтиронина и тироксина понижается, а уровень ТТГ повышается. В третьем триместре беременности норма вышеуказанных гормонов приближается к оптимальным показателям.

Понятно, что концентрация тиреотропина очень вариативна у беременной женщины, но существуют некоторые нормы ТТГ по каждому из триместров.

А врачам необходимо знать, какая концентрация является нормальной, и в каком случае требуется срочное терапевтическое лечение. Таблица гормональных норм у беременных приводит следующие значения уровня ТТГ по триместрам:

  • в первом триместре — 0,1-0,4 мЕд/л;
  • во втором триместре — 0,3-2,8 мЕд/л;
  • в третьем триместре — 0,4-3,5 мЕд/л.

Из приведенных выше значений следует, что норма ТТГ при беременности в разные сроки имеет неодинаковые значения. При этом цифры анализов могут изменяться не только по месяцам, но и по неделям. Главное — правильно выбрать время, когда нужно проводить забор крови на анализы.

Незначительные отклонения значений ТТГ не несут большой опасности для матери и плода, но существенное несоответствие — грозный сигнал, который ни в коем случае нельзя пропускать, и нужно принять все меры для обеспечения плода гормонами щитовидной железы.

Высокий уровень ТТГ при беременности

Высокий уровень тиреотропина в первом триместре беременности — признак, говорящий о том, что выработка тироксина и трийодтиронина в организме женщины недостаточна, и что плод в должной мере не получает гормоны щитовидной железы. В данном случае беременной ставят диагноз «гипотиреоз» и назначают синтетический аналог гормонов щитовидной железы, например, L-тироксин.

Но высокое значение ТТГ не всегда говорит о недостаточности гормонов щитовидной железы. Иногда оно может быть при опухоли гипофиза, неправильной работе надпочечников или тяжелом гестозе.

О высокой концентрации тиреотропного гормона можно задуматься при проявлении следующих симптомов:

  • бледность кожных покровов;
  • быстрая утомляемость;
  • рост массы тела при сниженном или нормальном аппетите;
  • отек подкожной клетчатки шеи (микседема);
  • снижение температуры;
  • нарушенный сон;
  • заторможенность, снижение внимания и концентрации.

Такие симптомы, конечно, не всегда говорят о нарушении работы щитовидной железы, но при их появлении все-таки необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Снижение концентрации ТТГ не настолько опасно для развивающегося плода, как ее увеличение. Угрозу его жизни представляет лишь концентрация гормона, приближающаяся к нулевому значению.

Обычно очень низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается, например, при многоплодной беременности, а нулевая его концентрация может свидетельствовать о доброкачественной опухоли щитовидной железы, гипертиреозе, нарушении функциональной активности гипофиза или просто нервном перенапряжении. В данном случае целесообразно назначение препаратов, подавляющих секрецию гормонов щитовидной железы.

Низкий уровень

Сниженный уровень ТТГ можно диагностировать по следующим симптомам:

  • частые головные боли;
  • ускорение ЧСС;
  • высокое артериальное давление;
  • тремор рук;
  • повышенная температура тела (стабильно около 37°С);
  • похудение при повышенном аппетите;
  • неусидчивость, нервозность, возможны приступы агрессии.

Стоит помнить, что заниматься самолечением гормональных заболеваний категорически не рекомендуется.

При подозрении на любое из них следует записаться на прием к эндокринологу, ведь даже наличие всех симптомов может не свидетельствовать в пользу нарушения функции щитовидной железы.

При планировании предстоящей беременности всегда стоит проверять состояние щитовидной железы на наличие скрытой патологии, которая может проявиться уже на ранних сроках и доставить очень много неприятностей.

А во время беременности следует придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и не игнорировать его советы по приему йодсодержащих препаратов.

Источник: http://MoePuziko.ru/beremennost/techenie/norma-ttg.html

Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единственную и важно, чтобы она работала безотказно.

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности в 1,2 и 3 триместре, что значит норма, высокий или низкий уровень гормона, как влияет ТТГ на планирование и зачатие?

Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.

Норма ТТГ у женщин во время беременности

Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH.

Верхний уровень TSH в крови

Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.

Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.

Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.

Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.

Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.

А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.

Нижний уровень тиреотопного гормона

Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.

Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.

Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье  «Щитовидная железа и беременность». Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.

Нормы ТТГ по неделям и триместрам

Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.

Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!

ТТГ и бесплодие

Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.

Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.

Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?

Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще  не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.

Далее контроль уровня гормонов раз в триместр, если ваш врач не скажет иное. Cмотреть при беременности нужно всегда и гормон TSH, и свТ4.

Когда ТТГ повышен при беременности

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

  • аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
  • эндемический зоб
  • оперированная железа
  • лечение радиоактивным йодом в прошлом

Повышение тиреотопина у здоровых беременных

Беременность — это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же увеличения ТТГ в крови.

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае? 

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е.

для 1 триместра.

Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс, беременность и кормление грудью?».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е.

нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни.

И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

Низкий ТТГ при беременности

Выше я уже рассказывала, что низкий уровень ТТГ может считаться физиологическим состоянием и не требует никакого лечения. Но бывают случаи, когда снижение тиреотропина вызвано патологическим процессом. Читайте подробнее о патологии в статье «Низкий ТТГ: что это значит?».

Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

  1. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
  2. многоузловой токсический зоб
  3. функциональная автономия щитовидной железы
  4. передозировка тироксином

На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

  • имеющих тиреотоксикоз в прошлом
  • впервые выявленный во время беременности

В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает  30 пмоль/л.

Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ.

 Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы не выражены или отсутствуют вообще.

А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра.

Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и подписывайтесь на обновление блога.

Источник: http://gormonivnorme.ru/nizkij-ttg-pri-beremennosti.html

Какая норма ТТГ при беременности 2 триместр? ТТГ – аббревиатура воспроизводимого гипофизом тиреотропного гормона. Он играет важнейшую роль в организме в силу того, что регулирует работу щитовидки. ТТГ помогает выработке тироксина и трийодтиронина.

Они взаимосвязаны между собой. Благодаря их правильной работе все органы функционируют нормально. В период вынашивания ребенка правильное функционирование эндокринной системы имеет особое значение. Тиреотропный гормон отвечает за обменные процессы и рост.

Показатели ТТГ позволяют судить о развитии ребенка.

Показатели ТТГ при беременности

Один из основных показателей, который следует учитывать во время вынашивания – уровень тиреотропного гормона. ТТГ – наиболее информативный показатель, характеризующий здоровье беременной женщины.

За выработку гормона отвечает гипофиз. Он оказывает непосредственное влияние на функционирование щитовидки и выработку некоторых гормонов, способствующих работе систем организма. Помимо этого, ТТГ стимулирует выработку трийодтиронина и Т 3. Они благотворно влияют на функционирование сердца, сосудов, пищеварительной и половой систем.

В некоторых случаях, нормальный ТТГ может снижаться. Иногда это вызвано физиологическими процессами, но порой причиной такого состояния становится патология. Низкие показатели ТТГ могут говорить о неправильном функционировании щитовидки или скрытых заболеваниях.

Патологии, провоцирующие снижение уровня гормона:

  1. Ухудшение работоспособности гипофиза;
  2. Токсическая аденома;
  3. Опухоли щитовидки.
  4. Гипертиреоз

При гипертиреозе тироксин и трийодтиронин вырабатывается в чрезмерных количествах.

Основные симптомы болезни:

  • резкое похудение, вызванное интенсивным обменом веществ;
  • чрезмерное потоотделение;
  • тахикардия даже в период отдыха;
  • аритмия;
  • высокое верхнее и низкое нижнее давление;
  • высокий аппетит;
  • неправильный стул;
  • болевые ощущения в зоне брюшины;
  • рвота или тошнота;
  • гепатомегалия;
  • невозможность сосредоточиться на выполняемой деятельности;
  • снижение памяти;

Психические отклонения в некоторых случаях выражены депрессивными, маниакальными и тревожными состояниями.

Рост гормона в некоторых случаях не вызывает никаких симптомов. Особенно незаметны изменения на ранних стадиях. Признаки патологии возникают только при длительном изменении уровня, приводящем к развитию болезней из-за низкого количества тиреоидных гормонов. Гипотиреоз – патология, при которой в организме наблюдается острая нехватка тиреоидных гормонов.

Основные признаки болезни:

  • гиперкаротинемия;
  • лишний вес;
  • зябкость;
  • низкая температура тела;
  • анемия;
  • отеки ЛОР-органов;
  • одутловатость губ и лица;
  • охриплость;
  • ухудшение слуха;
  • проблемы с дыханием;
  • рассеянность;
  • заторможенность;
  • ухудшение памяти;
  • плохое кровообращение;
  • снижение частоты пульса;
  • низкое давление;
  • запоры;
  • гепатомегалия;
  • тошнота;
  • понижение аппетита;
  • сухость кожных покровов;
  • замедленный рост ногтей и волос;
  • бесплодие из-за неправильного функционирования яичников;
  • тиреоидит;
  • новообразования в надпочечниках и гипофизе;
  • тяжелый гестоз.

При стойком повышении уровня гормона, женщине в период вынашивания, специалисты предлагают заместительную терапию, позволяющую нормализовать уровень Т4 и Т3. Беременный организм испытывает повышенную нагрузку, что зачастую приводит к манифестации ряда патологий, не проявляющих себя в обычное время.

Своевременная полная диагностика помогает вовремя обнаружить болезни и назначить верную схему лечения.

Норма ТТГ во втором триместре

Женщине в период вынашивания ребенка очень важно, чтобы уровень гормона был в норме. Это значит, что щитовидка функционирует в нормальном режиме, а беременность протекает хорошо.

Нормальные показатели ТТГ при беременности во 2 триместре, таблица:

Период вынашивания Показатель в мЕд/л
1 триместр от 0,21 до 4,59
2 триместр от 0,4 до 4,0
3 триместр от 0.5 до 4.2 Уровень постепенно повышается, достигая показателей до беременности.

После 20 недели щитовидка плода вырабатывает собственные гормоны, что значительно снижает нагрузку на женский организм.

При наличии отклонений, возможно возникновение ряда нежелательных последствий. Правильно расшифровать показатели исследования может только специалист. В некоторых случаях колебания уровня ТТГ носят физиологический характер и к концу беременности приходят в норму.

Особо опасен для будущей мамы повышенный уровень ТТГ, если он превышает норму более чем в 2.5 раза. Это говорит о том, что щитовидка не справляется со своими функциями.

Данное состояние опасно для плода, так как его организм недополучает необходимые гормоны, что часто приводит к отклонениям в развитии.

Любые отклонения, обнаруженные вовремя, легко корректируются при помощи определенной схемы терапии. Назначить медикаменты должен специалист. Врач знает, какие лекарства не влияют на ребенка и на протекание беременности.

Своевременная диагностика позволяет вовремя обнаружить отклонения в уровне ТТГ. При значительных изменениях показателей специалист проводит терапию. Если же гормональный уровень незначительно отличается от нормы, то восстановить баланс в организме можно при помощи диеты и йодсодержащих препаратов.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/gormony/ttg-pri-beremennosti-2-trimestr.html

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.