Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Узи почек и мочевого пузыря подготовка к исследованию детям


Что показывает УЗИ почек и мочевого пузыря, зачем его делают ребенку?

Заболевания органов мочевыделительной системы в детском возрасте встречаются очень часто, при этом они не имеют возрастного ценза – им одинаково подвержены и новорожденные, и школьники. Одним из важных диагностических инструментов в педиатрии считается УЗИ почек и мочевого пузыря. О том, как проводится такое обследование, что оно показывает и как подготовить ребенка к диагностике, мы расскажем в этом статье.

УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы. Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной. Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.

Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.

По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.

Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий. Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм. Ввиду этого процедура считается безопасной.

Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.

УЗИ почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года. В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д. ) по показаниям.

Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.

Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями. Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет. Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.

В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:

  • при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
  • при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
  • при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
  • в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
  • у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
  • боли в пояснице, в боку;
  • закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.

Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.

Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.

Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна. И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования. Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.

  • Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
  • Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
  • За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.

Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.

С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.

Если чадо находится в возрасте, в котором ему можно что-либо объяснить, обязательно расскажите, как проходит процедура, подчеркнув, что это совсем не больно, страшно не будет. Ребенок должен быть психологически готов.

Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.

Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.

Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.

Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:

Увеличение паренхимы и ширины лоханки часто бывает первым признаком воспаления. Причиной его могут стать и соли, и нарушение обмена веществ, и простудные, и вирусные недуги. Размеры почек, их структура, состояние мочеточников и мочевого пузыря помогают установить наличие самых разнообразных заболеваний и состояний – гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Также могут быть обнаружены аномалии строения органов, а также приобретенные и врожденные опухоли и новообразования, кисты, нарушение оттока мочи из-за сужения определенных отделов почки, мочеточника. Истинные причины патологии, если она имеется, поможет установить комплексное исследование. Обнаружение мочекаменной болезни, например, нельзя считать достоверным без подтверждения из лаборатории – в моче должно обнаруживаться повышенное содержание солей (уратов, оксалатов и т. д. ).

Нужно отметить, что не все патологии, особенно на ранних стадиях, дают знать о себе появлением характерных симптомов. Порой заболевания органов мочевыделительной системы обнаруживаются совершенно случайно, когда два или три анализа мочи подряд показывают не лучшие результаты.

А потому отказываться от обследования, если его рекомендует врач, не стоит. Заболевания почек и мочевого пузыря хорошо поддаются терапии, если проблема обнаружена вовремя и лечение начато как можно раньше. Запущенные формы тяжелее поддаются лечению.

Многие родители отмечают, что данные, полученные в одной клинике, могут существенно отличаться от данных, полученных в другой. Многое зависит от квалификации врача, от разрешения и качества оборудования, на котором проводилось исследование. Именно поэтому порой несколько разных врачей могут ставить совершенно разные диагнозы одному и тому же ребенку.

Многие мамы, которые имеют печальный опыт многочисленных исследований почек у детей, призывают не доверять таблицам и нормам, не ориентироваться на них, ведь многое в размерах зависит от того, каков рост ребенка, его вес, возраст и другие, сугубо индивидуальные особенности развития. УЗИ почек у взрослых более точен, чем у детей, ведь размеры, особенно у малышей до года, маленькие, погрешность довольно велика. Именно это, по мнению мам, достаточно часто становится причиной установления ошибочных диагнозов, которые со временем не подтверждаются.

Сегодня у мам большой выбор – клиники и доктора на любой вкус и бюджет. Найти хорошего специалиста помогут отзывы других родителей, которые столкнулись с проблемами недостаточной или гипердиагностики при УЗИ почек. Этому вопросу посвящены целые темы на родительских форумах.

О том, как делают УЗИ детям, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Как провести подготовку УЗИ мочевого пузыря у детей

Грамотная подготовка УЗИ мочевого пузыря у детей позволяет безошибочно определить нарушения в работе мочевыделительной системы и выявить возможные воспалительные процессы.

Показания к проведению исследования

Самой распространенной болезнью мочевыделительной системы у детей является цистит. При цистите у девочек врач назначит ультразвуковую диагностику. Болезнь может возникнуть вследствие хронического заболевания почек, переохлаждения, врожденных патологий, недостаточной гигиены, ношения тесной одежды, инфицирования.

Педиатр назначает проведение исследования в случаях, когда присутствуют следующие симптомы:

  • мочеиспускание сопровождается болью;
  • изменение цвета мочи, присутствие в ней мутности, осадка или хлопьев;
  • ощущение болей внизу живота;
  • ослабленное опорожнение;
  • показатели анализа кала и мочи отличаются от нормы;
  • присутствие оксалатов или лейкоцитурии в моче;
  • повышенная температура тела;
  • есть подозрение на патологическое заболевание органа;
  • подтверждение или опровержение наличия воспалительного процесса или инфекции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение дискомфорта в поясничной области;
  • осмотр в профилактических целях.

УЗИ мочевого пузыря у ребенка помогает выявить:

  • врожденные патологии и аномалии развития;
  • опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • наличие камней, полипов и песка;
  • сужение мочевыводящего канала;
  • нарушение кровообращения;
  • воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре.

Кроме того, УЗИ определяет важные параметры органа: размеры, контуры, объем и прочее.

Как подготовиться с учетом типа процедуры

УЗИ мочевыводящих органов у детей проводится преимущественно наружным методом. Процедура занимает 15-20 минут. Диагностика осуществляется при полном мочевом пузыре. Перед исследованием за 1-1,5 часа ребенку необходимо принять жидкость. Грудных детей следует попоить за 20 минут до УЗИ.

Чтобы исследование было информативным, необходимо заранее освободить кишечник от газов.

Детям от 2 лет перед исследованием за 3 дня не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие газообразование:

  • бобовые культуры;
  • черный хлеб;
  • сдобную выпечку из пшеничной муки;
  • свежие фрукты и овощи.

С последнего приема пищи до обследования должно пройти не менее 18 часов. На ночь рекомендуется в анальное отверстие ввести глицериновую свечу или сделать клизму. Диагностика проводится только при наполненном мочевом пузыре, поэтому мочиться перед процедурой не разрешается.

Трансуретральный метод

Методика предназначена для мужского пола. Датчик вводится в мочеиспускательный канал, пациент при этом находится в положении лежа на спине. Врач при помощи данного обследования может оценить поражение уретры.

К недостаткам исследования можно отнести:

  • необходимость в обезболивании;
  • риск получения повреждений мочеполовой системы датчиком.

Обследование назначается в редких случаях.

Абдоминальный

УЗ-диагностика происходит через переднюю стенку живота. Исследование подходит для девочек и мальчиков.

Ребенку перед диагностикой следует раздеться до пояса. Затем нужно лечь на кушетку на спину. В область над лобковой костью врач на кожу пациента наносит гель, по которому будет происходить движение датчика. Единственными неприятными ощущениями могут быть давление, оказываемое прибором на наружную стенку живота, или охлаждающий эффект геля. Следует заранее предупредить об этом ребенка. С первых минут диагностики на монитор начнет выводиться изображение обследуемого органа.

Врач оценит форму, толщину стенок и их размер, рассмотрит состояние слизистой и выявит возможные патологии (сужение канала, наличие камней, глистные инвазии и прочее).

Трансвагинальный

Метод применим только для девушек, у которых уже были половые контакты. Проводится обследование при помощи вагинального датчика. Процедуру делают в положении лежа на спине. Предварительная подготовка перед исследованием не требуется. Диагностика позволяет выявить болезни репродуктивных органов.

Трансректальный

Исследование проводится через прямую кишку. Пациент снимает одежду, находящуюся ниже пояса, и располагается на кушетке в положении на боку. Диагностика применяется для обоих полов. Способ отличается высокой информативностью, если сравнивать его с абдоминальным методом.

Употребление жидкости перед диагностикой

Употребляемая жидкость не должна быть газированной.

Перед процедурой можно пить:

  • воду;
  • некрепкий чай;
  • сок;
  • компот.

Кофе, молоко, морс (клюква, брусника) и алкоголь запрещены для употребления перед УЗ-диагностикой.

Количество жидкости напрямую зависит от веса ребенка. На 1 кг массы тела следует употребить 5-10 мл жидкости.

Обследование младенцев происходит на тех же условиях. Новорожденному необходимо выпить воды, грудного молока или молочной смеси из того же расчета.

Девочкам старшего возраста за полчаса перед диагностикой можно принять еще 0,3-0,5 л воды без газа.

Минимальная норма потребляемой жидкости:

  • дети до 2 лет — не менее 0,1 л;
  • до 7 лет — не менее 0,2 л;
  • 8-11 лет — не менее 0,3 л;
  • старше 11 лет — не менее 0,4 л.

Расшифровка и норма

Расшифровка основывается на следующих данных:

  1. Форма органа. В норме она может быть овальной, суженной вверху (грушевидная форма). После опорожнения форма органа принимает округлую блюдцеобразную форму. Изменение очертаний пузыря может свидетельствовать о цистите и новообразовании.
  2. Стенки в норме имеют одинаковый размер, их толщина не превышает 2-4 мм. Утолщение стенок (5 мм и более) может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
    • цистит;
    • закрытие у органа просвета (камни, опухоль);
    • паразитарные инвазии;
    • туберкулез мочевыводящих путей (на стенках обнаружены туберкулезные гранулемы).
  3. Структура. На мониторе орган представляется в виде темных очертаний (эхонегативная структура).
  4. Полость органа в норме не содержит осадка, хлопьев и конкрементов. Хлопья (клетки лейкоцитов и эпителия) в моче присутствуют при цистите; они на экране монитора высвечиваются в виде светлых пятен (гиперэхогенная структура). Если осадок образован солями (фосфатами), то это может свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни.
  5. Целостность органа. В здоровом состоянии стенки целостны и лишены полипов, камней и травм.
  6. Скорость наполнения. В здоровом состоянии скорость наполнения составляет 50 мл/ч.

Работоспособность мочевыделительной системы, а также ее строение оценивает комплексный неинвазивный способ — исследование с выявлением количества остаточной мочи.

В зависимости от возраста пациента нормы количества содержимого в мочевом пузыре отличаются.

Возраст ребенка Количество остаточного объема мочи
До 1 месяца ˂ 3
До 12 месяцев ˂ 5
До 4 лет ˂ 7
До 10 лет ˂ 10
До 15 лет ˂ 20

Врожденной аномалией является обструкция мочеиспускательного канала (препятствие оттоку мочи). На УЗ-диагностике данная патология выглядит как утолщение стенки мочевого пузыря по всему периметру.

Если отмечается скопление остаточной мочи выше нормы после опорожнения и обнаруживаются хлопья в струях мочи при мочеиспускании, то у пациента могут быть выявлены следующие патологии:

  • гиперплазия предстательной железы — разрастание простаты имеет патологический характер, что провоцирует сдавливание уретры и затрудняет опорожнение;
  • патология иннервации мочевого пузыря;
  • присутствие конкрементов (осадок, хлопья, камни) в органе;
  • аномальное развитие клапанов мочевыводящих путей (диагностируется у детей в новорожденном возрасте).

Если объем остаточной мочи уменьшен по сравнению с нормативом, то это может свидетельствовать об уменьшении нормальных размеров органа.

Причины:

  • инвазия шистосомами в последней стадии;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • частые проявления цистита.

Производя расшифровку результатов ультразвукового исследования, специалист сравнивает полученные данные с общепринятыми стандартными значениями. Ориентиром для специалиста при расшифровке УЗИ служит возраст пациента, этот фактор является ключевым.

Диагностика мочевыделительной системы у ребенка при помощи УЗИ предоставляет безопасную, быструю и качественную оценку органа. Специалистами рекомендовано проводить диагностику с 3 месяцев (как мальчикам, так и девочкам) для выявления возможных патологий, а в случае их обнаружения начать своевременное лечение.

idiagnost.ru

Как делают УЗИ мочевого пузыря у детей: подготовка к исследованию и расшифровка результатов

Уровень информативности и безопасность широко применяемого ультразвукового исследования позволяет использовать его в диагностике заболеваний мочеполовой системы в малом возрасте. УЗИ мочевого пузыря у детей — важнейший метод диагностики возможных проблем со здоровьем.

Показания

Педиатр направляет ребёнка на ультразвуковую диагностику в тех случаях, когда присутствуют определённые симптомы:

  • жалобы пациента на учащённое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями;
  • в клиническом анализе мочи отмечается присутствие оксалатов или лейкоцитурии;
  • при отсутствии характерных симптомов отмечается гипертермия;
  • ощущение дискомфорта или болезненности в поясничной или надлобковой областях.

Что смотрят?

При помощи ультразвукового исследования мочевого пузыря можно обнаружить различные патологические отклонения:

  • воспалительные процессы;
  • наличие полипов, камней и песка в органе;
  • структурные изменения, повлёкшие за собой заболевание;
  • сужение мочевыводящего канала;
  • новообразования;
  • аномалии и пороки развития;
  • нарушение кровообращения.

Остаточная моча

Функциональную способность мочевыводящей системы и её анатомическое строение позволяет оценить комплексный неинвазивный метод — УЗИ с определением количества остаточной мочи. Для детей разных возрастных групп существуют нормы количества содержимого в мочевом пузыре:

Возраст ребёнка Количество остаточной мочи, мл
До 1 мес < 3
До 1 года < 5
До 4 лет < 7
До 10 лет < 10
До 15 лет  < 20

Подготовка

Для подготовки к исследованию мочевого пузыря ребёнку необходимо выпить определённое количество жидкости. Рассчитывается объём жидкости так: 10 мл на кг веса.

Справка! Грудным детям до года рекомендуется приём молочной смеси из того же расчета.

Приём жидкости или смеси необходим за 20 минут до начала процедуры.

Исследуя состояние мочевого пузыря, обычно проводится и осмотр почек. Детям от 2 лет перед процедурой УЗИ не рекомендуется употребление бобовых, сдобной выпечки из пшеничной муки, свежих фруктов и овощей. За 1 час до осмотра ребенка нужно напоить (расчёт тот же: 10 мл на кг веса).

Девочкам старшего возраста за 30-45 минут можно выпить 300-500 мл воды без газа.

Как делают?

Перед началом УЗИ ребёнка укладывают на кушетку, используя одноразовую пелёнку. Для обследования необходимо освободить от одежды область живота. Над лобковой костью в проекции мочевого пузыря на кожу наносят специальный гель.

С помощью ультразвукового датчика, которым проводят касательные движения, на монитор проецируется изображение органа. Посредством данного изображения доктор оценивает состояние слизистой, форму, размер и толщину стенок мочевого пузыря, наличие патологических изменений (дивертикул, сужения канала, новообразований, камней, осадочных компонентов, глистной инвазии).

Расшифровка и норма

При расшифровке показаний ультразвукового исследования данные сравнивают с общепринятыми стандартными показателями. Ориентиром для расшифровки служит возраст пациента, этот фактор является ключевым.

Для постановки диагноза важными показателями являются размер почек, их длина, толщина и ширина.

Левая и правая почки отличны по этим показателям друг от друга.

Если при обследовании результаты не выходят за рамки стандартных, то повода для беспокойства нет.

Показания записываются в миллиметрах.

Патологии

Болезни мочевого пузыря у детей грудного возраста встречаются часто по причине аномального расположения органа, изменений его формы или параметров.

На ультразвуковом обследовании у детей можно выявить следующие патологии:

  • цистит в острой или хронической форме;
  • нефропатия метаболического характера;
  • пороки развития (несоответствие форм или размеров, дивертикул, сужение мочевого канала).

Цистит

Воспалением мочевого пузыря (циститом) страдают чаще девочки. Причина этого явления состоит в физиологическом строении уретры, способствующем проникновению патогенной флоры из влагалища.

Важно! Заболевание в большинстве случаев вызвано проникновением кишечной палочки в мочевой пузырь.

Строение органа таково, что на поверхности слизистой имеются рецепторы, тропные к этому патогену. От количества этих рецепторов зависит предрасположенность к заболеванию. Чаще цистит диагностируется в органе со значительным количеством таких рецепторов.

Нарушение гигиенических требований может повлечь за собой развитие данного заболевания.

Например, долговременное нахождение в наполненном подгузнике создает условия для острого воспаления слизистой.

Причиной цистита может стать аллергическая реакция на определённый вид гигиенических средств (подгузники, салфетки). В этом случае патология развивается по восходящей от вагинита.

У детей грудного возраста цистит может развиваться на фоне осложнений после вакцинации, перенесённых гриппа или ОРВИ. Клинические проявления заболевания у грудничков выражаются в беспокойстве, плаче при мочеиспускании, изменении цвета мочи.

Обструкция мочеиспускательного канала

Препятствие оттоку мочи — обструкция мочеиспускательного канала — обусловлена образованием клапана, что является врождённой аномалией, на УЗИ выглядит как утолщение стенки органа по всему периметру. При этом может отмечаться скопление остаточной мочи и наличие хлопьев в моче при акте мочеиспускания. Эта патология требует чаще всего хирургического вмешательства.

Заключение

УЗИ ребенку — возможность быстрой, безопасной и качественной оценки состояния внутренних органов в детском возрасте. И девочкам, и мальчикам с трёхмесячного возраста рекомендовано ультразвуковое обследование для выявления возможных отклонений развития и своевременного лечения в случае их диагностики.

medigid.com

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

При подозрении на патологии мочевыделительной сферы у ребенка врач назначает обследование. Среди возможных назначений – УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Ультразвуковое исследование считается безопасным и позволяет специалисту увидеть объективную картину. Рассмотрим, когда показано УЗИ почек ребенку, как к нему правильно готовиться и о чем могут рассказать результаты.

УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет вовремя выявить заболевания мочевыделительной системы

Показания к проведению исследования

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование не вредит здоровью, его выполняют только по направлению от врача. Рассмотрим основные показания к УЗИ почек у детей:

  • неотложные состояния – длительное отсутствие мочеиспускания, острая боль в районе мочевого пузыря, почек;
  • исследование мочи показало отклонения от нормы (в моче обнаружены лейкоциты, эритроциты и т (рекомендуем прочитать: в моче у ребенка лейкоциты 20: расшифровка). п.);
  • энурез;
  • подозрение на наличие камней в почках или мочеточниках;
  • УЗИ мочевого пузыря ребенку делают при травмах живота;
  • необходимости исключения онкологических заболеваний мочеполовой сферы;
  • для подтверждения мочесолевого диатеза;
  • боль при мочеиспускании, частые позывы;
  • если требуется подготовить больного к операции (трансплантации почек).
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как вылечить ночной энурез у детей?

Подготовка ребенка к УЗИ мочеполовой системы

Подготовка включает в себя отказ от еды за 8 часов до сеанса, а также специальную диету. Важная задача изменения рациона – уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы улучшить видимость почек. Диета, которой следует начинать придерживаться за три дня до процедуры:

  • исключить из рациона газированные напитки, бобовые, капусту;
  • ограничить употребление сладкого, жирного, жареного;
  • после трапезы принять активированный уголь — одну таблетку на 10 кг веса;
  • людям с метеоризмом рекомендуется выпить Эспумизан за пару часов до сеанса.

Врач сможет качественно оценить границы и состояние мочевого пузыря, если он будет наполнен. Для этого за час перед УЗИ необходимо выпить 300-400 мл воды без газа, чая или компота. Если речь идет о грудном ребенке, диету соблюдать нужно его маме. Перед исследованием желательно покормить малыша, так повышается вероятность того, что у него будет полный мочевой пузырь. Другой подготовки к процедуре не требуется.

Как проводится исследование?

Ультразвуковое исследование почек и мочеполовой системы ребенка проводится в кабинете УЗИ. Пациенту нужно лечь на кушетку и обеспечить доступ к нижней части спины и живота. Врач нанесет специальный гель, благодаря которому считывающее устройство легко скользит, приложит датчик и начнет его передвигать по определенному участку тела, добиваясь четкого изображения на мониторе аппарата.

Процедура ультразвукового исследования почек у ребенка

Во время осмотра почек пациенту предлагают лечь на живот, иногда врач просит повернуться на бок. Маленьким детям почки могут исследовать в положении сидя – для этого на кушетку садится мама и прижимает малыша лицом к себе. Для обследования мочевого пузыря и мочеточников пациент должен лечь на спину, а врач будет передвигать датчик по нижней части живота.

Исследование занимает от 5 минут до получаса, и все это время обследуемому желательно лежать без движения. В некоторых случаях врач предлагает пациенту опорожнить мочевой пузырь после первого этапа обследования, чтобы оценить произошедшие изменения после мочеиспускания (количество остаточной урины). После процедуры нужно промокнуть салфеткой остатки геля, дождаться распечатанного фото и заключения специалиста.

Таблица нормальных показателей для детей разного возраста

Разобраться в результатах исследования несложно, если знать, в каких границах допустимы отклонения. О здоровье почек судят по эхогенности, плотности тканей, а также размерам органов, которые отличаются с правой и с левой стороны.

В таблице указаны нормальные размеры почек (толщина, ширина и длина) у детей от 3 месяцев до 14 лет:

Возраст ребенкаПравая почка, ммЛевая почка, мм
ШиринаТолщинаДлинаШиринаТолщинаДлина
3–6 месяцев18-3219-30,445.5-70,117,1-31,118,9-30,746,9-72,1
Полгода — 3 года20,8-35,420,3-31,754,6-82,419,1-36,521,1-34,155,5-84,9
3–6 лет26,1-41,123,6-38,666,2-95,623,4-40,821,3-42,766,9-99,5
6–10 лет24,4-4523,8-39,667,6-103,425,9-44,126,9-41,171,1-103,7
10–14 лет27,9-48,825,4-43,274,3-113,727,1-47,826,9-46,474,1-116,1

Как видно из таблицы, правая почка в длину в норме немного меньше левой. Вероятная причина этой особенности в том, что с правой стороны находится крупный орган — печень, который мешает росту почки. Однако эта разница не должна быть слишком существенной, иначе она будет свидетельствовать о патологии. В большей мере на размеры парных органов влияет возраст, рост и индекс массы тела.

Особенности результатов у новорожденных

Мы указали нормальные размеры почек для детей от 3 месяцев, поскольку для новорожденных существуют отдельные нормы. При расшифровке результатов обследования грудничков имеет значение пол ребенка – у мальчиков и девочек разные границы нормы размеров почек. Рассмотрим, каковы нормальные параметры УЗИ почек для новорожденных и детей до 3 месяцев и как они зависят от пола.

Возраст ребенкаПравая почкаЛевая почка
ШиринаТолщинаДлинаШиринаТолщинаДлина
Новорожденные13,6-29,415,9-27,436,8-5914,1-26,913,6-27,336,2-60,6
Мальчики до 3 месяцев15,8-31,617,9-29,638,9-6915,8-30,313,5-30,339,9-71,1
Девочки до 3 месяцев15,9-29,417,6-29,841,9-61,415,7-29,117,2-28,240,8-63,8

Стоит отметить, что исследование почек у детей до трех месяцев может иметь погрешности. Самый современный аппарат не всегда показывает точные параметры столь малых органов (возможны отклонения в 1-1,5 мм). Это зависит от прилегания датчика к коже ребенка, правильной подготовки к процедуре, подвижности малыша и других факторов. В связи с этим, если возникли сомнения в результатах процедуры у грудничка, врач может порекомендовать дополнительные исследования – например, экскреторную урографию почек.

Расшифровка результатов

Расшифровкой данных, полученных при обследовании, занимается специалист. Во внимание берется масса факторов и табличных норм. При оценивании результатов УЗИ мочевого пузыря у ребенка рассматриваются следующие параметры органа:

  • толщина стенок;
  • контуры;
  • урина, оставшаяся в мочевом пузыре после мочеиспускания;
  • очаги воспаления;
  • камни или песок.
Расшифровкой УЗИ почек должен заниматься опытный специалист

Исследуя мочеточники, врач оценивает и анализирует их диаметр (нет ли сужения или патологического расширения просвета), наличие фиброзной ткани, которая также приводит к уменьшению пропускной способности мочевыводящих путей, конкрементов и опухолей. Исследуя почки, врач берет во внимание их расположение, толщину и четкость разграничения слоев паренхимы. Почечные лоханки должны быть расположены на уровне первого и второго позвонков, быть относительно симметричными и не расширенными.

В некоторых аппаратах есть дополнительная функция — допплерометрия. Этот способ исследования помогает оценить состояние кровотока почечных сосудов. Допплерометрия показывает направление тока крови, ее скорость, просвет сосудов. Такая процедура проводится аналогично обычному исследованию и занимает не более 3-5 минут. Ее назначают, чтобы установить причины некоторых заболеваний (артериальной гипертонии).

Вместе с заключением и фото пациент может получить на руки видео исследования почек. На основании этих данных врач эффективнее проанализирует картинку с данными и сопоставит их с результатами осмотра. Видео станет хорошим подспорьем в постановке диагноза, если на УЗИ обнаружена сосудистая патология или опухоль. Однако подобная информация предоставляется только в некоторых платных кабинетах.

На основе полученных данных УЗИ врач подбирает соответствующую терапию

Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы?

Существует целый список патологий, которые может показать УЗИ мочевыводящей системы. Среди них:

  • Пиелонефрит. Заболевание, поражающее почечные лоханки, чашечки и паренхиму. Чаще всего пиелонефрит имеет бактериальную этиологию. Исследование покажет признаки этого состояния – изменения околопочечных тканей, патологии структур лоханок, диффузные процессы в паренхиме.
  • Жидкостные образования в почках (кисты).
  • Мочекаменная болезнь. В процессе исследования специалист может обнаружить конкременты в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.
  • Наличие новообразований – доброкачественных или злокачественных.
  • Закупорка почечной вены, которая произошла по причине попадания в ее просвет тромба.
  • Нарушение оттока мочи из почки, произошедшее вследствие перекрывания просвета вены сгустком крови, отека тканей почки и т. п.

vseprorebenka.ru


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.