Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Заячья губа фото


Заячья губа и волчья пасть: фото до и после операции, причины возникновения

С появлением ребенка в семье появляется большая радость, но иногда детки рождаются с определенными дефектами.

У некоторых групп детей могут быть обнаружены некоторые виды деформаций области рта и лица в целом, одними из которых являются волчья пасть и заячья губа. Особенностью данных дефектов можно назвать то, что процесс образования проходит еще в первые несколько месяцев беременности, когда ребенок в материнской утробе.

Основные дефекты у детей при рождении

Образованию таких дефектов способствует неправильно соединенные участки тела, что вызвано недостатком количества тканей в каких-то зонах .

Заячья губа представляет собой расщелину, сформированную по обеим сторонам верхней губы, что является следствием физиологического отклонения. По виду это узкое отверстие, или же своеобразный пробел кожного покрова над верхней губой.

Но так же известны такие случаи, когда расщелина доходила и до носа, а также затрагивала верхнюю десну и кость верхней челюсти.

А вот волчья пасть представляет собой своеобразное расширение, затрагивающее область  нёба. Иногда у новорожденных с таким отклонением волчья пасть захватывает даже мягкое/твердое нёбо.

Из общих признаков этих двух дефектов отметим то, что они могут затронуть одну  или сразу обе стороны рта.

Из-за того, что эти органы развиваются по отдельности, у ребенка могут быть найдены одна или даже сразу две из этих деформаций.

У кого может быть волчья пасть и заячья губа?

Если говорить о заячьей губе, которая может быть отдельной деформацией, или же идти в сочетании с расщелиной нёба, нужно отметить, что данное нарушение в развитии тканей обнаруживают у каждого 700-ого ребенка каждый год. В США данный вид отклонений наиболее популярный, и в списке дефектов двум этим отведено четвертое место. Больше всего такой деформации подвержены дети коренного американского, латиноамериканского и азиатского происхождения.

Также данная деформация часто встречается у мальчиков – диагностика показала, что мальчики подвержены одному из этих отклонений в два раза больше, причем речь идет конкретно о заячьей губе.

В то же время у девочек куда чаще диагностируют волчью пасть (расщелину нёба), и вероятность развития этого дефекта у них в два раза выше, чем у мальчиков.

Факторы появления заячьей губы и расщелины неба

На данный момент еще никто из ученых не может точно сказать, почему у детей появляются подобного рода деформации. По этой причине они не могут дать рекомендации для того, чтобы минимизировать риск появления таких дефектов у младенцев. Некоторые считают, что данные дефекты в первую очередь связаны с с влиянием генетического и природного фактора. Так что, если у родителей новорожденного, а также у родственников есть такая деформация, то есть большая вероятность того, что она передастся ребенку.

Данные дефекты могут появиться у ребенка даже от того, что матери пришлось пить определенные медикаменты в период беременности. Среди них есть такие, которые с легкостью могут стать причиной образования у ребенка расщелины губы или неба.

Среди самых популярных «катализаторов» формирования этих дефектов отметим:

  • Средства против акне с содержанием аккутана.
  • Препараты класса антиконвульсантов.
  • Метотрексат. Данный препарат врачи часто прописывают больным, у которых в списке болезней есть артрит, псориаз, или диагностированный рак.

Помимо всего этого лучшими условиями для внутриутробного развития заячьей губы или волчьей пасти может быть влияние на плод химикатов или вирусов. В других случаях такие деформации связывают с развитием болезней, у которых другая этиология.

Как проводят диагностику волчьей пасть и заячьей губы?

Даже само знание того, что при формировании расщелины неба или губы есть физиологические дефекты, это упрощает процесс диагностики. В отдельных случаях диагностировать наличие дефектов можно, пройдя перинатальное ультразвуковое обследование.

Если оно не дало положительного результата, то нужно в обязательном порядке после рождения ребенка провести уже физическое обследование полости носа, нёба и рта для подтверждения отсутствия условий для формирования таких дефектов. В отдельных случаях данный диагноз может быть установлен и при обследовании, которое проводят для выявления других отклонений в развитии.

Какие трудности связаны с появлением заячьей губы и волчьей пастью у детей?

Если у ребенка выявили данные деформации, то это ограничит его в выполнении  стандартных действий , которые нужны для поддержания жизни.

Трудности при приеме пищи

Если у ребенка обнаружили заячью губу или волчью пасть, то во время кормления жидкость может попадать в полость носа, а лишь оттуда – в рот. Сегодня ученые и специалисты активно работают над решением этой проблемы и для таких деток предлагаются специальные соски и бутылочки для кормления детей, благодаря которым ребенок может питаться без проблем, принимая пищу сразу в пищевод.

Для упрощения кормления детей с волчьей пастью нужна будет установка искусственного нёба, за счет чего поступление еды в пищевод будет упрощено и не доставит никаких неудобств. Так будет до тех пор, пока лечащий врач не разрешит проведение хирургической операции.

Инфекции уха и потеря слуха

Если у ребенка нёбо расщеплено, то есть большая вероятность того, что у него помимо этого дефекта будет найдена ушная инфекция. Данный риск достаточно высок по причине того, что у таких деток есть склонность к появлению и накопительству жидкости внутри среднего уха. Такое состояние требует неотложного и дорогостоящего лечения, иначе есть риск потери слуха у ребенка.

Для того, чтобы этого избежать таким деткам советуют купить специальные трубочки, которые ставят на барабанную перепонку, создавая таким образом условия для удаления накапливающейся жидкости. Помимо этого детки с такими дефектами и рисками должны в обязательном порядке каждый год проходить осмотр у необходимых врачей для оценки слуха.

Речевые проблемы

Если у ребенка обнаружена волчья пасть или заячья губа, то также увеличивается вероятность того, что у него будут проблемы с речью.  Из-за своих особенностей в организме детки могут издавать звуки через нос, вследствие чего их речь может быть не всегда понятна окружающим. Но это, к счастью, есть не у всех детей. Есть случаи, когда благодаря хирургической операции получалось вернуть ребенку с дефектом способность нормально разговаривать.

Если же у ребенка есть видимые проблемы с речью и ее освоением, то здесь потребуется обратиться к логопеду. Данный врач-специалист отдельно позанимается с ребенком, составив список необходимых для исправления недостатка упражнений, чтобы речь была восстановлена до необходимого уровня.

Проблемы с зубками

Одной из проблем, которая также может затронуть деток, которым был поставлен диагноз расщелины нёба или губы – это кариес.

Иногда у таких деток обнаруживают лишние, смещенные или искривленные зубки, что означает необходимость посещения ортодонта или детского стоматолога. Помимо этого есть случаи, когда у деток с такими диагнозами обнаруживали дефект альвеолярного гребня. Альвеолы представляют собой часть верхних десен из кости, которая выступает в роли основы для зубов.

Если у ребенка выявили дефект, связанный с альвеолой, то это может дать следующие неприятные последствия:

  • Дефект, который связан с месторасположением постоянных зубов, что может быть выражено в смещении, ротации или выпирании.
  • Появление помех для полноценного развития постоянных зубов.
  • Появление трудностей для полноценного формирования гребня.

Для того, чтобы бороться с такими проявлениями медицина имеет несколько методов челюстно-лицевой хирургии, благодаря которой можно со 100%-ной эффективностью удалить все эти проблемы за одну операцию.

Кто лечит детей с заячьей губой и волчьей пастью?

Если учесть то, что данные виды деформации затрагивают области, которыми занимаются несколько разных специалистов, чаще всего для эффективной борьбы с этим придется привлечь целый консилиум докторов.

И обычно такая команда состоит из следующих врачей:

  • Пластический хирург. Это профессионал, который занимается проведением хирургических операций на нёбе или губе.
  • Отоларинголог. Врач, который занимается лечением заболеваний слуха, и который может подобрать наилучшую методику лечения проблем уха.
  • Хирург  челюстно-лицевой зоны. Этот доктор занимается различными манипуляциями по перемещению верхней челюсти, которые нужны для улучшения и нормального функционирования, а также удаления косметического недостатка и расщепления десен.
  • Ортодонт. Врач, занимающийся смещением и выравниванием зубов.
  • Стоматолог. Доктор, специализация которого – уход за полостью рта и зубами.
  • Простодонт .Врач, который занимается созданием зубов искусственного происхождения и определенных стоматологических приспособлений, которые помогают восстановить нормальную речь и внешний вид. При надобности эти устройства также облегчают прием пищи.
  • Логопед. Врач, который владеет методами улучшения качества речи.
  • Специалист речевой патологии. Врач, занимающийся изучением патологий, которые связаны с приемом пищи.
  • Аудиолог. Данный специалист изучает причины расстройства коммуникации, которые связаны с потерей или нарушениями слуха.
  • Психолог/социальный работник. Человек, оказывающий плановую помощь и дающий советы по преодолению проблем, которые связаны с адаптивным периодом.
  • Специалист по генетике. В советах от этого врача заинтересованы и родители, и взрослые люди, так как могут узнать, в какой степени высока вероятность того, что у них родится ребенок с таким же дефектом.
  • Лечащий врач. Человек, который изучает общее состояние ребенка на основании выводов всех вышеперечисленных врачей.

Лечение ребенка требует составление определенной программы, которая предполагает совместные действия каждого из специалистов и учет всех потребностей маленького пациента. Обычно уже  в период младенчества подбирают специалистов для ребенка и проводят ряд мероприятий по удалению найденных деформаций. Но этот процесс достаточно длительный, и обычно заканчивается по достижению пациентом раннего взрослого возраста.

Как лечить волчью пасть и заячью губу?

Для полного удаления деформации специалистам нужно провести 1-2  пластические операции.  Финальное решение будет принято после изучения состояние расщелины. Первое хирургическое вмешательство делают в тот момент, когда ребенку исполняется три месяца.

У лечения волчьей пасти своя сложность, так как для избавления от этого дефекта нужно будет провести много операций и лишь после того, как пациенту исполнится 18, он сможет вернуть себе нормальный вид. В первый раз корректировка нёба проводится, когда ребенку исполняется 6 или 12 месяцев.

После того, как будет проведена первая операция, обычно отмечают не только улучшение состояние, но и уменьшение риска попадания жидкости в среднее ухо. Из прочих преимуществ отметим также создание отличных условий для формирования костей лица и зубов в нормальных пропорциях, формах и размерах.

Заключение..

Волчья пасть и заячья губа – это достаточно серьезные болезни, которые могут привнести в жизнь человека много сложностей еще с младенчества.

Такие детки нуждаются в помощи врачей с самого первого дня рождения. К облегчению, сегодняшняя медицина располагает немалым количеством методов, которые позволяют вернуть таких деток к нормальной жизни.

К минусам отнесем то, что процесс занимает  много времени и требует огромного количества операций. Но если вы будете придерживаться рекомендаций специалистов и выполняя все предписанные процедуры, в большинстве случаев лечение болезни будет не так тяжело протекать и даст хорошие плоды!

 

iplastica.ru

Заячья губа и волчья пасть: причины, диагностика и лечение, фото до и после операции

Не всегда новорождённые дети появляются на свет без дефектов. У определенной группы детей могут быть обнаружены такие типы деформаций лица и области рта, как заячья губа и волчья пасть. Их особенностью является то, что процесс их формирования происходит еще в первые месяцы беременности, когда ребенок еще находится в материнской утробе.

Способствует же образованию таких деформаций неправильное соединение определенных участков тела, вызванное недостаточным количеством ткани в той или иной зоне.

Заячья губа выглядит как расщелина, образованная с обеих сторон верхней губы, являющаяся результатом физиологического отклонения. По своему виду она напоминает узкое отверстие или пробел в коже верхней губы. Известны случаи, когда расщелина доходит до области носа, затрагивает также и кость верхней челюсти и верхнюю десну.

Волчья пасть также является своеобразным расширением, которое затрагивает область неба. У некоторых новорождённых волчья пасть может захватывать твердое или мягкое небо.

Общим признаком, характерным для каждого из рассмотренных дефектов, является то, что они могут затрагивать сразу одну или обе стороны рта.

Ввиду того что губы и небо развиваются по отдельности, у ребенка может быть обнаружена одна из этих деформаций или сразу обе.

У кого появляется расщелина неба и заячья губа?

Рассматривая заячью губу, которая может появляться отдельно или же в сочетании с волчьей пастью, следует отметить, что подобную деформацию диагностируют у каждого семисотого ребенка ежегодно. В США эта деформация входит в число наиболее часто встречаемых, в списке подобных дефектов ей отведено 4 место. Больше всего им подвержены дети азиатского, латиноамериканского или коренного американского происхождения.

Чаще других эти деформации поражают мальчиков, у которых они диагностируются в 2 раза чаще, нежели у девочек. При этом в данном случае подразумевается заячья губа. В то же время у девочек гораздо чаще обнаруживают расщелину неба или волчью пасть, причем таких случаев отмечается на 50% больше, чем у мальчика.

Каковы причины появления заячьей губы и расщелины неба?

На сегодняшний день ученые не могут сказать, какие же причины вызывают появление подобных деформаций. Поэтому они не могут дать рекомендаций относительно того, как избежать этих дефектов. По мнению некоторых специалистов, такие дефекты связаны первую очередь с совместным влиянием генетического и экологического фактора. Поэтому, если родители новорожденного, его родственники или братья уже имеют такую деформацию, то высока вероятность того, что и ребенку она передастся.

Также подобные дефекты могут возникнуть в результате употребления матерью медицинских препаратов во время беременности. Среди медикаментов встречаются такие, которые могут стать причиной появления расщелины неба или губы.

В список наиболее распространенных следует включить:

  • антикольвунсанты;
  • средства для лечения акне, содержащие аккутан;
  • метотрексат. Этот препарат часто прописывают врачи для больных, у которых диагностирован рак, артрит и псориаз.

Также создать благоприятные условия для развития заячьей губы или волчьей пасти может воздействие на плод вирусов или химикатов. Во всех остальных случаях подобные деформации принято связывать с развитием заболеваний, имеющих иную этиологию.

Как проводится диагностика расщелины неба и заячьей губы?

Сам факт того, что при развитии расщелины неба или губы отмечаются физиологические дефекты, это заметно упрощает процесс их диагностики. В некоторых случаях установить факт их наличия можно при помощи пренатального ультразвукового обследования. Если предродовое ультразвуковое обследование не дало положительных результатов, то обязательно после появления на свет новорождённого проводится физическое обследование полости рта, носа и неба, чтобы получить подтверждение об отсутствие условий для развития подобных дефектов. В некоторых случаях подобный диагноз может быть поставлен в ходе обследования, проводящегося в целях выявления иных отклонений в развитии.

Какие проблемы связаны с появлением расщелиной неба и заячьей губы?

Если у ребенка были обнаружены подобные деформации, то это серьезно его ограничивает в совершении привычных действий, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

Трудности с приемом пищи

Если у ребенка обнаружена одна из подобных деформаций, то во время трапезы еда и жидкость могут начать двигаться в носовую полость, а оттуда попасть в рот. Сегодня эта проблема активно решается и для таких новорожденных предлагаются специальные бутылочки и соски для детского кормления, благодаря которым можно кормить их таким образом, чтобы пища двигалась вниз к пищеводу.

Чтобы было проще кормить детей с расщелиной неба, им потребуется установить искусственное небо, с помощью которого можно будет облегчить процесс поступления пищи в пищевод. Таким способом их придется кормить до тех пор, пока лечащим врачом не будет принято решение о проведении необходимой хирургической операции.

Ушные инфекции и потеря слуха

Если у ребенка имеется расщепленное небо, то высока вероятность, что у него будет диагностирована ушная инфекция. Подобный риск высок из-за того, что у таких детей присутствует склонность к образованию и накоплению жидкости в среднем ухе. Подобное состояние требует соответствующего лечения, в противном случае создается угроза потери слуха у ребенка.

Во избежание этого для таких детей рекомендуется использовать специальные трубки, которые устанавливают на барабанной перепонке, тем самым создаются условия для вывода жидкости. Вдобавок к этому дети с подобными рисками должны ежегодно проходить осмотр у врача для подтверждения хорошего слуха.

Проблемы с речью

Наличие у ребенка такой деформации, как заячья губа и волчья пасть повышает вероятность того, что ему будет трудно освоить речь. Из-за особенностей организма такие дети могут издавать носовые звуки, а это часто может не позволить окружающим понять их речь. К счастью, подобное наблюдается не у всех детей. Известны случаи, когда посредством хирургической операции удавалось вернуть ребенку с подобными дефектами способность к нормальной речи.

Если же у ребенка четко просматриваются трудности с освоением речи, то ему потребуется поработать с логопедом. Этот специалист будет отдельно заниматься с ребенком, составляя для него упражнения, чтобы он смог восстановить речь до нормального уровня.

Проблемы с зубами

Одна из проблем, которая может затронуть детей с диагнозом волчья пасть и заячья губа — кариес. Иногда у них могут быть обнаружены лишние, искривленные или смещённые зубы, что обычно требует помощи специалиста стоматолога или ортодонта. Помимо этого, известны случаи, когда у детей с подобными деформациями были обнаружены дефекты альвеолярного гребня. Альвеолы представляют собой костную часть верхних десен, выступающих основой для зубов.

Если у ребенка был выявлен дефект альвеолы, то это чревато следующими неприятностями:

  • Дефект, связанный с расположением постоянных зубов, что может выражаться в их смещении, выпирании или ротации;
  • Создание помех для нормального развития постоянных зубов;
  • Создание трудностей для нормального формирования альвеолярного гребня.

Для борьбы с подобными проявлениями современная медицина предлагает методы челюстно-лицевой хирургии, при помощи которых можно эффективно устранить вышеназванные проблемы.

Кто занимается лечением детей с расщелиной неба и губы?

Учитывая то, что подобная деформация затрагивает области, которые находятся в ведении различных специалистов, чаще всего для борьбы с этими дефектами приходится привлекать целый коллектив докторов. И, как правило, подобная команда включает в себя следующих врачей:

  • Пластический хирург. Специалист, который проводит хирургические операции на губе или небе;
  • Отоларинголог. Врач, специализацией которого является борьба с заболеваниями, затрагивающими слух, способный подобрать наиболее эффективную методику лечения проблем подобного рода;
  • Челюстно-лицевой хирург. В ведение этого доктора входит осуществление манипуляций по перемещению части верхней челюсти, призванных добиться нормального функционирования, а также устранения косметического дефекта и расщепления десен;
  • Ортодонт. Врач, который занимается выравниванием и смещением зубов;
  • Стоматолог. Доктор, который специализируется на уходе за зубами и полостью рта;
  • Простодонт. Врач, занимающийся изготовлением искусственных зубов и специальных стоматологических приспособлений, позволяющих восстановить внешний вид и нормальную работу речевого аппарата. При необходимости эти устройства способствуют облегчению приема пищи;
  • Специалист патологии речи. Врач, который занимается изучением патологий, связанных с приемом пищи и речью;
  • Логопед. Специалист, владеющий методами по улучшению качества речи;
  • Аудиолог. В ведение этого врача входит изучение расстройств коммуникации, связанных с потерей или нарушением слуха.
  • Лечащий врач. Специалист, который занят изучением общего состояния ребенка;
  • Социальный работник или психолог. Оказывает плановую помощь семье и дает советы по преодолению любых проблем, связанных с адаптацией;
  • Специалист в области генетики. В советах этого врача заинтересованы как родители, так и взрослые пациенты, из которых они могут узнать, насколько высока вероятность рождения детей с подобными дефектами.

Лечение ребенка предусматривает составление специальной программы, предполагающей совместное участие каждого специалиста и учет индивидуальных потребностей пациента. Чаще всего уже в младенчестве специалистами назначаются и проводятся первые мероприятия по избавлению от обнаруженных деформаций. Однако данный процесс довольно длительный и чаще всего заканчивается в тот момент, когда пациент достигает раннего взрослого возраста.

Как проходит лечение расщелины неба или губы?

Чтобы полностью убрать деформацию, специалистам приходится проводить одну или две хирургические операции. Конечное решение принимается после изучения состояния дефекта. В первый раз хирургическое вмешательство выполняется в тот момент, когда ребенок достигает трехмесячного возраста.

Лечение волчьей пасти отличается своей сложностью, поскольку для устранения подобного дефекта приходится проводить большое количество операций и потому чаще всего только по достижении 18 лет можно вернуть пациенту нормальный вид. В первый раз вмешательство, направленное на корректировку неба, проводится в момент, когда пациенту исполняется 6 месяцев или 1 год.

После проведения первой операции отмечается не только улучшение работы неба, но и уменьшается риск того, что жидкость будет поступать в среднее ухо. Из других положительных эффектов следует выделить создание условий для правильного формирования зубов и костей лица.

Заключение

Заячья губа и волчья пасть является довольно серьезными болезнями, которые могут осложнить жизнь любого человека еще в раннем младенчестве. Поэтому уже с рождения такие дети требуют внимания врачей. К счастью, сегодня медицина предлагает немало методов, позволяющих вернуть таких детей к нормальной жизни.

К сожалению, этот процесс довольно длительный и часто требует проведения многочисленных операций. Однако, придерживаясь рекомендаций специалистов и проводя весь комплекс процедур, назначенных группой лечащих врачей, в большинстве случаев прогноз излечения этой болезни является благоприятным.

  • Автор: Вера Анатольевна Родионова
  • Распечатать

plastika.guru

Заячья губа

Заячья губа не является чем-то ужасным и неисправимым. Если родители узнали, что их малыш появится на свет с такой патологией – не стоит впадать в панику и отчаиваться, ведь сейчас имеются современные и безопасные методы оперативного вмешательства, позволяющие практически бесследно избавиться от недуга.

Заячья губа – это врожденная патология, возникающая из-за несросшихся тканей носовой полости и верхней челюсти во внутриутробном состоянии. Патология представляет собой расщелину на верхней губе, разделяющую ее на две части.

Медицинское название болезни «хейлосхизис». По медицинской статистике на 1 000 новорожденных детей приходится 1 малыш с заячьей губой.

Фото ребенка с дефектом верхней губы

Помимо негативного влияния на внешность, дефект создает функциональные проблемы приема пищи и становления и развития речи ребенка. Но этот дефект не оказывает ярко выраженного отрицательного влияния на организм в целом и на общее развитие малыша.

Заячья губа бывает 2 видов:

  1. Одностороннее или двустороннее расщепление губы.
  2. Изолированное или сквозное расщепление губы.

Причина возникновения патологии кроется в генетической мутации, связанной с изменением гена ТВХ22. Мутация образуется на 8-12 неделе беременности. Она может возникнуть по различным причинам:

  • тяжелый токсикоз;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме матери;
  • употребление матерью спиртных напитков;
  • тобакурение;
  • употребление наркотических веществ;
  • частые стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • радиационное воздействие;
  • инфекционные и вирусные заболевания матери в первом триместре;
  • ожирение матери;
  • возраст матери (чем больше возраст, тем выше вероятность патологии);
  • наследственность;
  • прием во время беременности сильнодействующих лекарственных препаратов, не рекомендованных к использованию матери.

По силе влияния на формирование дефекта вышеприведенных причин можно выделить самые значимые: химические факторы – примерно 22%, психические – 9, биологические – 5, физические – 2 процента.

В первый триместр беременности формируются внутренние и внешние органы плода, поэтому это очень ответственное и опасное время. Матери обязательно нужно изолировать свой организм от воздействия тератогенных факторов (причины, из-за которых может возникнуть нарушение развития плода и его органов).

Семье, в которой уже есть один ребенок с таким недугом, рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком.

В большинстве случаев у новорожденных встречается расщелина на верхней губе и очень редко можно встретить дефект на нижней.

Различают несколько типов:

1. Одностороннее расщепление:

  • Неполная – часть тканей губы остается не тронутой в верхнем отделе.
  • Полная – это полное расщепление верхней губы.
  • Скрытая – расщеплены только мышцы губы, а кожный покров и слизистая оболочка нетронуты.

2. Двустороннее расщепление:

  • Симметричная – неполная или полная расщелина с обеих сторон.
  • Ассиметричная – с одной стороны неполная или скрытая, с другой полная (и другие варианты).

Расщепление с одной стороны – представляет собой углубление на верхней губе. В таком случае средний носовой и правый верхнечелюстной отростки не имеют сращения. Дефект может иметь различные конфигурации, например, в одном случае задевать только мягкие ткани губы, а в другом может также затрагивать кости верхней челюсти.

В нынешнее время существование у плода такой патологии легко определяется с помощью УЗИ в 3-м триместре беременности.

Если заячья губа обнаружилась, то это не повод для прерывания беременности, ведь развитие плода не нарушается, а ребенок после рождения не будет страдать задержками умственного развития (если, конечно, хейлосхизис не часть врожденных патологических синдромов). Дети, появившиеся на свет с заячьей губой, никак не отличаются по умственному и психическому развитию от других малышей.

После рождения малыша врач должен полностью обследовать ребенка, после чего он точно может диагностировать болезнь и установить факт, что заячья губа никак не связана с умственными болезнями, и что это самостоятельное заболевание.

Современная медицина способна помощь пациентам с таким генетическим заболеванием. С помощью пластической хирургии можно полноценно и без проблем устранить заячью губу у детей. Существуют 3 типа пластической операции по устранению заячьей губы:

  • Хейлопластика.
  • Ринохейлогнатопластика.
  • Реинохейлопластика.

Операция выбирается с учетом характера и конфигурации дефекта и проводится под общим наркозом.

Оперативное вмешательство можно осуществлять только у тех детей, которые родились в положенный срок, и которые не имеют противопоказаний: серьезных патологий жизненно важных органов, тяжелых заболеваний (сердечно-сосудистых, дыхательных путей и т. д.), родовых травм и пр.

Проведение операции возможно уже на 1-м месяце жизни. Но как правило, операция проводится у малышей в возрасте от трех до шести месяцев. Однако при глубоких поражениях можно начинать лечение уже в 1-е недели жизни ребенка.

Операции позволяют полностью устранить болезнь почти в девяносто процентов случаев. В полной мере результат можно оценить по прошествии года со времени проведения операции.

Фото ребенка до и после лечения

Хейлопластика – операция по ликвидации заячьей губы. Перед хейлопластикой в обязательном порядке нужно провести полное медицинское обследование малыша.

Во время пластической операции осуществляется соединение расщепленных тканей и восстановление правильного положения костей. После окончания операции, для защиты швов в полость носового хода не некоторое время вводится марлевый тампон. После извлечения тампона в нос вводится трубочка на три месяца.

Швы снимают примерно через десять дней после хирургических манипуляций. Очень часто после проведения основной операции в дальнейшем осуществляют дополнительные косметологические и иные процедуры для коррекции оставшихся последствий заячьей губы.

Ринохейлогнатопластика – сложнейшая операция, применяемая при необходимости устранения патологии альвеолярного отростка и при тяжелых аномалиях лицевого отдела черепа. Она помогает сформировать нормальное положение мышц рта. Операция улучшает форму верхней губы, уменьшает дефект носовых хрящей, и устраняет вероятность развития зубочелюстных аномалий.

Схема проведения операции

Ринохейлопластика – это более сложная операция, которая устраняет не только заячью губу, а также корректирует мышцы рта и носовые хрящи. Реконструктивная пластика осуществляется в любом возрасте. В зависимости от степени выраженности дефекта могут осуществляться процедуры по коррекции остаточных дефектов у ребенка.

Схема проведения процедуры

Многим пациентам нужны последующие операции по коррекции деформаций носа. В возрасте от 4-х до 6 лет стоит сделать операцию по коррекции крыльев носа и по удлинению кожной части перегородки носа. А заключительную операцию по исправлению носа лучше всего проводить в 16–18 лет, т. к. в этом возрасте у детей происходит замедление роста лицевого скелета связи с возрастными изменениями. Также понадобится пластическая операция по удалению рубца на губе.

Детям, после устранения заячьей губы обязательно нужно периодически наблюдаться у отоларинголога, потому что они склонны простуде и возникновению отита. Необходимо постоянно наблюдаться у врача-логопеда и врача-стоматолога, а также из-за расстройства речи, звуковосприятия и слуха посещать сурдолога и фониатра.

Среди известных людей, в том числе актеров и музыкантов, также есть люди, родившиеся с хейлосхизисом и перенесшие операции по его коррекции. Например, знаменитый голливудский актер Хоакин Феникс. На его лице отчетливо виден шрам на верхней губе. Заячью губу приписывают знаменитому российскому музыканту Андрею Макаревичу и телеведущей Маше Малиновской.

Фото Хоакина Феникса

Фото Андрея Макаревича

Фото Маша Малиновская

Риск рождения ребенка с заячьей губой можно свести к минимуму, если в течение беременности внимательно следить за своим здоровьем и внимательно относиться к факторам, которые могут спровоцировать формирование дефекта у плода. Лучше всего запланировать беременность и перед зачатием пройти все обследования, чтобы выявить все заболевания, дефицит фолиевой кислоты и витаминов. Обязательно вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкогольных напитков и курения. А если работа матери находиться на опасном производстве, лучше отказаться от нее.

Фото детей после операции.

plast4you.ru

Заячья губа и волчья пасть: фото до и после операции, причины возникновения

Причина возникновения патологии кроется в генетической мутации, связанной с изменением гена ТВХ22. Мутация образуется на 8-12 неделе беременности. Она может возникнуть по различным причинам:

  • тяжелый токсикоз;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме матери;
  • употребление матерью спиртных напитков;
  • тобакурение;
  • употребление наркотических веществ;
  • частые стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • радиационное воздействие;
  • инфекционные и вирусные заболевания матери в первом триместре;
  • ожирение матери;
  • возраст матери (чем больше возраст, тем выше вероятность патологии);
  • наследственность;
  • прием во время беременности сильнодействующих лекарственных препаратов, не рекомендованных к использованию матери.

По силе влияния на формирование дефекта вышеприведенных причин можно выделить самые значимые: химические факторы – примерно 22%, психические – 9, биологические – 5, физические – 2 процента.

В первый триместр беременности формируются внутренние и внешние органы плода, поэтому это очень ответственное и опасное время. Матери обязательно нужно изолировать свой организм от воздействия тератогенных факторов (причины, из-за которых может возникнуть нарушение развития плода и его органов).

Семье, в которой уже есть один ребенок с таким недугом, рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком.

Виды дефектов ↑

В большинстве случаев у новорожденных встречается расщелина на верхней губе и очень редко можно встретить дефект на нижней.

Различают несколько типов:

1. Одностороннее расщепление:

  • Неполная – часть тканей губы остается не тронутой в верхнем отделе.
  • Полная – это полное расщепление верхней губы.
  • Скрытая – расщеплены только мышцы губы, а кожный покров и слизистая оболочка нетронуты.

2. Двустороннее расщепление:

  • Симметричная – неполная или полная расщелина с обеих сторон.
  • Ассиметричная – с одной стороны неполная или скрытая, с другой полная (и другие варианты).

Расщепление с одной стороны – представляет собой углубление на верхней губе. В таком случае средний носовой и правый верхнечелюстной отростки не имеют сращения. Дефект может иметь различные конфигурации, например, в одном случае задевать только мягкие ткани губы, а в другом может также затрагивать кости верхней челюсти.

Диагностирование ↑

В нынешнее время существование у плода такой патологии легко определяется с помощью УЗИ в 3-м триместре беременности.

Если заячья губа обнаружилась, то это не повод для прерывания беременности, ведь развитие плода не нарушается, а ребенок после рождения не будет страдать задержками умственного развития (если, конечно, хейлосхизис не часть врожденных патологических синдромов). Дети, появившиеся на свет с заячьей губой, никак не отличаются по умственному и психическому развитию от других малышей.

После рождения малыша врач должен полностью обследовать ребенка, после чего он точно может диагностировать болезнь и установить факт, что заячья губа никак не связана с умственными болезнями, и что это самостоятельное заболевание.

Общие сведения

В первом триместре беременности, примерно до 8-й недели, начинается процесс развития челюстно-лицевых органов. Если в этот период у матери диагностируется вирусное заболевание, вполне возможен генетический сбой, вследствие которого развивается хейлосхизис, или заячья губа. Это аномалия, при которой верхняя губа разделяется расщелиной на две части. Интересно, что эта расщелина может проходить и через верхнее небо, а также быть одним из нескольких пороков развития, которые диагностируются у малыша.

Обратите внимание! Патология встречается у одного ребенка из 1000. Как правило, ей подвержены мальчики. Согласно имеющимся статистическим данным, расщелина обычно появляется слева. Причем у азиатов порок выявляется в 2 раза чаще, чем у светлокожих людей.

Известно, что впервые аномалию диагностировали еще в Древнем Египте. Тогда же местные лекари начали предпринимать попытки излечения больных посредством хирургического вмешательства, о чем сегодня свидетельствуют остатки мумий. В то время при наложении швов использовались жилы животных. Позднее более детально процедуру коррекции описали в Китае.

 В разные времена отношение к людям с заячьей губой было разным. Одни считали их наказанными богами за злодеяния, другие называли их особенными, наделенными сверхъестественными силами.

Сегодня пациентам с таким диагнозом рекомендуют обратиться к стоматологам и хирургам. Аномалия усложняет их жизнь с малых лет, между тем успешно корректируется с помощью пластической хирургии.

Заячья губа: причины развития

Основная причина развития патологии – мутации на генном уровне. Вовлечен в них ТВХ22-ген, провоцирующий развитие расщепленной губы. Происходит это в случаях, когда:

  • у матери наблюдается сильный токсикоз;
  • она подвержена частым стрессам;
  • имеет место инфекционное или радиационное воздействие;
  • родители малыша злоупотребляют алкоголем, курят, употребляют наркотики;
  • семья проживает в регионе с неблагоприятной экологической ситуацией;
  • у матери диагностированы хронические заболевания либо токсоплазмоз, герпес, краснуха, оспа, корь, цитомегаловирус, болезни, передающиеся половым путем в первом триместре;
  • лечение заболеваний осуществляется с помощью антибиотиков;
  • присутствует авитаминоз – матери не хватает фолиевой кислоты, витаминов В12, В6, А, Е, С;
  • имеет место поздняя беременность – после 35 – 40 лет;
  • диагностирована опухоль матки;
  • в анамнезе у матери были аборты;
  • женщина совершала попытки прерывания беременности;
  • имели место механические повреждения в результате падений с высоты.

Огромное значение в формировании заячьей губы имеет наследственность. Именно поэтому, родителям детей с таким диагнозом перед новой беременностью рекомендуют обратиться за медико-генетической консультацией.

Симптомы

Убедиться в наличии незаращенной губы можно при первом осмотре младенца. У того обнаружат одностороннее или двустороннее расщепление на верхней или нижней губе. Сама по себе патология влияет в будущем на самооценку ребенка, поэтому требует незамедлительной коррекции.

Важно! Усугубляет ситуацию наличие волчьей пасти – аномалии, которая сопровождает заячью губу. В зависимости от глубины и величины расщелины, врач может назначить кормление малыша через носовой зонд, если иное произвести невозможно.

Порок развития приводит к деформации зубов, нарушению прикуса. У детей с таким диагнозом в зубном ряду могут отсутствовать некоторые зубы или, наоборот, присутствовать дополнительные. Также у них наблюдается неправильный угол роста зубов, а сами они склонны к развитию кариеса.

Читайте также:  Красные пятна на коже после бани

Из-за подобных проблем пациентам тяжело пережевывать пищу, произносить звуки. У них появляется гнусавость, «пропадают» из речи согласные. У некоторых детей из-за наличия расщелины неба может нарушаться положение слуховых проходов, в результате которого повышается риск попадания в них болезнетворных бактерий.

Классификация

Чаще всего расщелина появляется на верхней губе с одной стороны от середины. Между тем, медицине известны также случаи, когда аномалия проявлялась с обеих сторон от середины или поражала нижнюю губу.

Заячья губа может иметь:

  • полную форму – когда от губы к носу тянется глубокая трещина с одной или с двух сторон, являющаяся результатом несращения носового отростка с верхнечелюстным;
  • частичную форму – когда на губе появляется незначительное углубление в результате несращения.

У разных пациентов отличается глубина и протяженность расщелины. В лучшем случае она поражает мягкие ткани губы, в худшем – небную кость и кость верхней челюсти.

Важно!В редких случаях аномалия встречается изолированно, однако часто она проявляется наряду с другими анатомическими патологиями, такими как: деформации носа, расщелины неба.

Диагностика

Лучше всего заячью губу видно сразу после рождения ребенка, между тем во время проведения УЗИ при беременности специалист может заметить дефект на поздних сроках, в третьем триместре, реже – в 16 – 20 недель.

Столь ранняя постановка диагноза позволяет родителям морально подготовиться к коррекции. Из-за возможных нарушений глотания, пережевывания пищи, речи, дыхания проводить эту коррекцию необходимо в раннем возрасте.

Заячья губа: операция, фото о и после

Единственный вариант лечения патологии – хирургическое вмешательство. Специалистом проводится пластическая операция, как правило, в несколько этапов. При необходимости пациенту назначается консультация фониатра, стоматолога-ортодонта.

Медики рекомендуют проводить операцию со второго по двенадцатый день рождения ребенка, а также в период с шестого по восьмой месяцы. Раннее хирургическое вмешательство позволяет снизить риск развития патологий носа и верхней губы. Между тем новорожденные тяжело переносят потери крови, спровоцированные ими. Усугубляют ситуацию небольшие размеры верхней губы.В возрасте 6 – 8 месяцев риск развития осложнений снижается благодаря стабилизации темпов развития костной ткани.

Обратите внимание!При наличии двусторонней расщелины оперативное вмешательство откладывается до момента достижения ребенком полугода. Повторные операции проводят не ранее, чем через несколько месяцев. Костные и хрящевые структуры корректируют в возрасте 4 – 6 лет, а завершают исправление после 16 лет, когда процесс развития лицевых костей останавливается.

Если исправить патологию не удалось к трем годам, когда осуществляется становление речи, врачом назначается логопедическое лечение. При желании проводится пластическая операция по устранению рубца.

Способы коррекции

С целью избавления пациента от патологии врачом проводится:

  • Хейлопластика – самый простой метод, который позволяет устранить расщелину верхней губы. В ходе ее проведения восстанавливается функциональная и анатомическая полноценность проблемной зоны. Процедура может выполняться в несколько этапов, в зависимости от тяжести ситуации. Разрез проводят линейным способом, когда после операции остается один рубец, либо методом треугольного лоскута. В этом случае треугольный лоскут используется для формирования симметричной формы губ. Метод четырехугольного лоскута предусматривается применение последнего для коррекции тяжелых патологий.
  • Ринохейлопластика – предусматривает исправление верхней губы и носовой перегородки. Может быть первичной (когда хирург в первый раз изменяет положение хрящевой ткани) и вторичной (когда после проведения первой операции начали развиваться другие патологии).
  • Ринохейлогнатопластика – сложная операция, благодаря которой исправляется деформация переднего отдела челюсти, улучшается форма губы, корректируются патологии носа. Процедура показана пациентам с расщелиной неба. В процессе ее выполнения слизистую с обеих сторон отслаивают с целью исправления носового отверстия. Целостность челюсти восстанавливают посредством применения трансплантата надкостницы, взятой с передней поверхности голени. Затем с верхней губы срезают лоскуты для того, чтобы сшить рану. Как правило, после проведения ринохейлогнатопластики пациентам рекомендует пройти стоматологическое лечение.

Важно! Тип операции выбирается не только на основании характера расщелины, но также на основании возраста ребенка, веса, индивидуальных особенностей развития, риска проявления осложнений.

Подготовка и противопоказания

Перед проведением операции назначаются обследования и анализы, позволяющие выявить противопоказания к ней. За две недели до назначенного срока пациентам запрещают принимать ацетилсалициловую кислоту и антикоагулянты.

Противопоказания:

  • недобор веса;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • врожденные пороки жизненно важных органов – нервной системы, пищеварительной, эндокринной;
  • родовые травмы;
  • физиологическая желтуха;
  • анемия.

Особенности проведения и реабилитация

Операция проводится под местным или общим обезболиванием. В первом случае оперируются пациенты с неглубокими расщелинами, во втором – с глубокими расщелинами или двусторонними. Общая анестезия может также проводиться детям, которые ведут себя неспокойно во время операции.

Длительность реабилитации зависит не только от сложности процедуры, но также от общего состояния ребенка, его реакции на наркоз. После местной анестезии кормление новорожденного разрешают уже через несколько часов. После общей – время приема пищи устанавливает врач.

Обратите внимание!Швы снимают на 7 – 10 день после проведения операции. Затем еще на 3 месяца в нос вставляется трубка, которая предупреждает деформацию его полости и крыльев. В редких случаях рекомендуется специальный головной убор, предотвращающий растяжение губы и расхождение швов. Руки малыша фиксируют с помощью шин.

Восстановительная реабилитация растягивается на год. На этом этапе пациент получает консультацию логопеда, ортодонта, ЛОРа, которые позволяют исключить наличие патологий развития, убедиться в правильности формирования зубного ряда и отсутствии проблем с речью.

Осложнения

Самое распространенное осложнение после хирургического вмешательства – расхождение шва. Произойти оно может как в результате нарушения техники выполнения операции, так и в результате травмы, развития воспаления.

В редких случаях возможны рубцы в зоне преддверия рта, которые способны вызвать деформацию челюсти. Также возможны:

  • сужение носового хода;
  • деформация лица;
  • нарушения речи.

При выявлении проблем с дыхательной или пищеварительной системой после проведенной операции ставят инвалидность, между тем для получения компенсации ребенку назначают экспертизу.

Классификация типов волчьей пасти ↑

  • скрытая волчья пасть – это расщепление мышцы мягкого неба, при этом типе дефекта слизистая оболочка сохраняет свою целостность;
  • неполная – расщелина на мягком небе и частично на твердом;
  • полная – расщелина на твердом и мягком небе до резцового отверстия;
  • сквозная – расщеплено мягкое и твердое небо, альвеолярный отросток с 1 или 2 сторон. Сквозная волчья пасть бывает двухсторонней и односторонней.

Читайте также:  Удаление гемангиомы лазером

На фото проиллюстрированы типы дефекта

Наличие волчьей пасти вызывает трудности и неприятности у малыша уже с момента появления на свет, так как при родах существует вероятность попадания в дыхательные пути околоплодной жидкости.

Процесс дыхания новорожденного с такой патологией затруднен, сосание груди матери трудновыполнимо, из-за этого новорожденный отстает в весе и развитии.

До операции по устранению расщелины ребенка кормят специальными ложечками, которые одеваются на бутылочки.

Волчья пасть нарушает и затрудняет нормальную работу верхних пищеварительных и дыхательных путей, становление речи и слуха, а также может способствовать возникновению психологических проблем у малыша.

Фото реального неба с дефектом

Дети с таким заболеванием имеют измененную речь из-за неправильного процесса образования звуков. Из-за заболевания неба возможно свободное выхождение вдыхаемого воздуха через нос и проникновение в носовую полость еды и жидкости. Так как жидкость может попадать через разрыв на небе в пазухи носа и евстахиевы трубы, то велика вероятность возникновения синусита и отита.

Причины заболевания ↑

Волчья пасть у детей возникает из-за генетической мутации гена ТВХ22, его впервые открыли ученые в Великобритании в 91 году двадцатого века. Именно этот измененный ген является причиной развития патологии.

Мутация возникает под влиянием множества факторов, которые воздействуют на плод на генетическом уровне. Дефект образуется у плода на ранней ступени развития, а именно во время первого триместра беременности. В это время активно начинают формироваться различные органы.

Все факторы, влияющие на плод, можно назвать тератогенным воздействием. К нему относится: тяжелый токсикоз, возраст матери (свыше тридцати пяти, сорока лет), ожирение матери, сильный стресс, употребление алкогольных напитков, наркотиков, табакокурение, вирусные и инфекционные заболевания матери во время беременности, дефицит фолиевой кислоты, употребление мощных и сильнодействующих лекарств (также прием не рекомендуемых к использованию препаратов во время вынашивания плода), радиационное и химическое воздействие, механические травмы, различные вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка, наследственность.

В процентном соотношении, причины, влияющие на образование волчьей пасти, можно представить следующим образом (по уменьшению влияния): химические факторы – почти двадцать три процента, психические факторы – девять процентов, механические травмы – шесть процентов, биологическое воздействие – пять процентов, физическое воздействие – два процента.

Риск возникновения мутации в семь раз выше в семье, где уже появлялась эта болезнь. Вероятность появления дефекта у ребенка повышается на десять процентов – если один из родителей родился с такой патологией, на пятьдесят процентов – если оба родителя имели при появлении на свет такое заболевание. У женщин, которые выкуривали во время вынашивания плода от 1 до 10 сигарет в день, вероятность появления детей с дефектов неба на тридцать процентов выше, а у тех, кто выкуривал более двадцати сигарет в день – риск возрастает до 70 %.

Диагноз ↑

Ультразвуковое исследование на четырнадцатой-шестнадцатой неделе беременности способно предварительно диагностировать образовавшуюся волчью пасть у плода, но точно установить факт патологии и оценить объем поражения неба в полной мере можно только после появления малыша на свет.

Обязательно и неотложно нужно провести дополнительные медицинские обследования, так как волчья пасть может создавать такие дефекты, как расстройство слуховых функций, ухудшение обоняния и внешнего дыхания, аномалии развития костей черепа.

В современном мире отношение к этой болезни существенно изменилось, если раньше врачи в такой ситуации рекомендовали прервать беременность, сейчас же они деликатно и убедительно объясняют матерям что волчью пасть можно устранить хирургическим путем, и малыш станет полностью здоровым и не будет отличаться от других детей.

До проведения операции детям рекомендуется использовать обтуратор (специальный протез, закрывающий дефекты неба). Такой протез облегчает процесс дыхания, прием пищи и речевую деятельность.

Лечение ↑

Лечение осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Операбельно возобновляется цельность верхнего неба и губы, альвеолярного отростка, производится удлинение мягкого неба, сужение среднего отдела глотки и соединение мышц неба в нужном положении.

Важным предоперационным этапом является приучение малыша к кормлению с ложечки, так как сосание после операции может вызывать сильные болезненные ощущения у ребенка и замедлить или затруднить заживление послеоперационной раны и способствовать появлению грубых рубцов и шрамов. Заняться приучением малыша следует предварительно, ведь быстро переучить его не получиться.

Для успешного лечения волчьей пасти необходима медицинская помощь ребенку по различным направлениям: терапия, ортодонтия, неврология, отоларингологии другие профили.

Лечение осуществляется поэтапно и последовательно и разделено на несколько операций. Как правило, все этапы устранения и коррекции дефекта завершаются к шести- семилетнему возрасту пациента.

Операция по устранению волчьей пасти носит название «Уранопластика». Она совершается по разным методам в прямой зависимости от побочных дефектов челюстей, носоглотки, при наличии заячьей губы. Перед осуществлением такой операции проводится индивидуальное ее планирование, выбирается материал для устранения волчьей пасти.

Подробное видео о болезни

Цели уранопластики:

  • восстановление естественной целостности всех тканей неба;
  • ликвидация патологического присоединения небных и глотательных мышц, а также их анатомически правильное прикрепление. При такой операции не повреждаются нервы мышц.
  • осуществление прочной фиксации неба.

В зависимости от глубины и конфигурации расщелины предполагаются следующие виды операционных манипуляций:

  • при сквозном расщеплении с 2 сторон закрытие совершается в 2 подхода: первым делом осуществляется операция всего неба и сужение ротоглотки, а потом через шесть или восемь месяцев производится закрытие расщелины альвеолярного отростка и переднего отдела твердого неба;
  • в случае частичного расщепления, но с нормальной формой верхнечелюстного зубного ряда,операция проводится детям старше 2 лет;
  • при сквозном расщеплении неба, повреждающем цельность альвеолярного отростка и ссужающим верхнюю челюсть нужно обязательно осуществлять перед операцией лечение у врача-ортодонта. Оперативное вмешательство должно проводиться в четыре-шесть лет.

Уранопластику рекомендуется выполнять детям от трех до шести лет. В трехлетнем и пятилетнем возрасте операции проводятся детям с несквозными расщелинами, а с пяти до шести лет детям со сквозными односторонними и двусторонними расщелинами. Осуществлять уранопластику не стоит очень маленьким детям (до восьми месяцев), потому что это может способствовать задержке развития верхней челюсти. Более щадящие методики оперативных манипуляций можно осуществлять детям до двух лет.

Читайте также:  Себорея волосистой части головы, симптомы, лечение

От трех до семи лет осуществляются пластические операции, главная цель которых – устранить косметические изъяны и дефекты внешности ребенка, чтобы его личная самооценка не понижалась и он не чувствовал себя неполноценным ребенком среди других детей.

Повторные операции должны осуществляться через двенадцать месяцев после проведения предшествующих оперативных вмешательств и ни в коем случае не ранее. За год произойдет полноценное восстановление кровоснабжения в прооперированных тканях. Если имеется чрезмерно крупный дефект, который не имеет возможности закрыться близрасположенными тканями, осуществляется пластическая операция с использованием слизисто-мышечных лоскутов других зон.

Схема поэтапного закрытия неба

По большей части (свыше девяносто процентов случаев) лечение волчьей пасти заканчивается успешно и добивается хороших результатов, расщелина закрывается, не давая развиться заболеваниям дыхания, слуха, дефектам речи, а также помогает справиться с психологическими комплексами и травмами. После устранения дефекта ребенок снимается с учета по инвалидности.

Что является причиной развития ВПР лица плода: расщелина губы, твёрдого, мягкого нёба и альвеолярного отростка и описание этапов устраняющих данный дефект

Одно из первых трёх мест, среди дефектов развития, на сегодня занимает врождённая расщелина верхней губы и нёба. В народе эту патологию называют «заячьей губой» и «волчьей пастью».

Устранение этого дефекта требует времени, а процесс восстановления – терпения, сил и не малых стараний. И всё же, восстановление таких пациентов прогрессирует с каждым годом. Как исправляется эта ошибка? Есть ли реальный шанс у детей с врождённой изъяном, жить полноценной жизнью наравне со всеми? Ответим на эти вопросы.

Содержание статьи:

  1. Что это такое?
  2. Причины возникновения
  3. Стадии и симптомы
  4. Диагностика
  5. Трудности, с которыми могут столкнуться родители
  6. Лечение
  7. Реабилитация

Что это такое?

Дефект возникает ещё в утробе, на 8-12 неделях беременности. Как раз в этот срок происходит формирование челюстно-лицевой области. Порок относят к стоматологическим заболеваниям. Он проявляется нарушением непрерывности твёрдого нёба и мягкого, верхней губы и альвеолярного отростка.

Функциональные нарушения:

  • искажение изгибов линий губы;
  • асимметрия носа;
  • нарушение прикуса и речевого развития;
  • деформация челюсти и зубного моста.

Причины возникновения

На развитие аномалии могут оказывать влияние сразу несколько факторов. В совокупности выделяют факторы внешней среды и наследственность. К первой группе относятся:

  • перенесённые или имеющиеся инфекционные заболевания у матери,
  • физические и химические воздействия,
  • пагубные привычки (спиртное, сигареты, наркотики),
  • стресс.

Наследственность тоже становиться причиной данной патологии, не смотря на то, что ген не обнаружен. Риск рождения малыша с ВПР лица, а именно расщелиной, возрастает, если у одного из родителей присутствует данный дефект.

Стадии и симптомы

Клиника «заячьей губы» и «волчьей пасти» видна невооружённым глазом при досмотре новорождённого. Хотя, именно из-за халатности врачей, расщелину нёба не всегда замечают сразу.

  • Дыхание таких детей затруднено, они чаще подвергаются простудным заболеваниям.
  • Сосательный рефлекс ослаблен, требуются специальные приспособления для кормления.
  • Сдвиг в челюстно-лицевом скелете оказывает влияние на формирование речи, прикус, рост зубов. В два раза чаще проявляются отиты.
  • На умственное и физическое развитие ребёнка, врождённая расщелина не влияет.

Все симптомы проявляются в разной степени, в зависимости от типа расщелины. Выделяют следующую классификацию:

1. Односторонняя расщелина

  • полная (разделяет губу полностью);
  • частичная (часть тканей не задета);
  • скрытая (визуально не проявляется).

2. Двусторонняя

  • асимметричная;
  • симметричная.

Подразделяется на такие же категории, как и односторонняя.

3. Врождённое расщепление с одной или двух сторон и альвеолярного отростка (АО).

  • сквозная (задеты все ткани губа, АО, твёрдое и мягкое нёбо);
  • частичная.

Диагностика

Определить имеющийся дефект возможно уже на 12 неделе беременности, с помощью УЗД. В данном случае должен быть действительно квалифицированный специалист и хорошее оборудование. Как показывает практика, к сожалению, диагноз расщелины устанавливает только на скрининге 28-30 недель.

Хорошим и пока единственным, средством профилактики рождения малыша с ВПР лица, является планирование беременности. Обследование своего организма и принятие витамин.

Трудности, с которыми могут столкнуться родители

Дети с «волчьей пастью» требую пристального внимания родителей. Ведь до закрытия нёба, еда попадает в носовые ходы, что доставляет малышу дискомфорт.

  • Ребёнку тяжело дышать, необходимо следить за чистотой носоглотки.
  • Промывать щель или давать ребёнку пить нужно после еды, чтобы она в ней не оставалась.
  • В холодное время года, носить маски обязательно, чтобы воздух успевал согреваться.
  • В раннем возрасте маме уже придётся научить ребёнка кушать из ложки. Уже первая операция в 3-4 месяца не позволяет сосать соску.
  • Нарушение речи обусловлено, повреждением тканей мягкого нёба.
  • Слышится утечка воздуха, когда ребёнок хочет что-то сказать, сокращения мимики лица, невнятные слова, формируются при отсутствии своевременного вмешательства врачей.
  • В единичных случаях порок сопровождается снижением внимания и памяти.

Впоследствии дети закрываются, весомо переживая своё состояние. Для этого родителям необходимо проводить со своим малышом больше времени. Болтать с дочкой или сыном, обязательно, как можно чаще. Нельзя забывать, говорить ребёнку, что он самый красивый, выражать любовь и хвалить за всякое достижение.

Лечение

Оперативное лечение идёт в несколько этапов. Возраст, в котором будут проходить операции, зависит от клиники и выбранного хирурга. Основное вмешательство должно пройти до года.

  1. Хейлоринопластика. Соединение тканей губы и пластика носа. Обычно операцию проводят на 3 месяце жизни новорождённого. Перенести лечение могут по состоянию здоровья (недобор веса, плохие анализы).
  2. Второй этап получил название уранопластика. В первую очередь воздействуют на мягкое нёбо. Закрытие которого служит формированию и строению здоровой речи. Пластика твёрдого нёба проводится немного позже, обеспечивает ликвидацию утечки воздуха во время произношения.
  3. Костнопластическая операция. Оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства 7-8 лет. Именно прорезывания постоянных центральных зубов служит предпосылкой для проведения третьего этапа.

Основные операции хирурги рекомендуют провести до 4-х летнего возраста. Иные корректирующие и косметические операции выполняются в осознанном возрасте до 18 лет.

Источники

  • http://plast4you.ru/plastic/lico/xejloplastika/zayachya-guba
  • https://okeydoc.ru/zayachya-guba-prichiny-vozniknoveniya-operaciya/
  • http://plast4you.ru/plastic/lico/xejloplastika/volchya-past
  • http://love-mother.ru/stati/zdorove-otdyh/vrozhdyonnaya-rasshhelina-verhnej-guby-i-nyoba/

[свернуть]

zdorovo.live


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.