Rss  |   О сайте  |  Связаться с нами  
Молочница, или кандидоз у беременной женщины – явление нередкое. Грибок рода Кандида, вызывающий это заболевание, может длительное время находиться в организме здоровой женщины, при этом не доставляя ей никаких неудобств.
Каждая беременная женщина понимает, что нельзя простыть или заболеть. Но что делать, если у вас поднялась температура, течёт из носа и болит горло? Вот несколько простых советов.
Появление УЗИ вроде бы решило проблему определения пола ребёнка, но многие до сих пор верят народным приметам. Некоторые из них очень даже забавные.
Бесплодие – это проблема 12% семейный пар на земле, о которой не принято говорить вслух. В рамках американской недели борьбы с бесплодием участницы родительского форума газеты The Huffington Post высказались, что они думают по этому поводу и какими словами хотят поддержать семейные пары, столкнувшиеся с этой проблемой.
Новости в картинках:


Женская болезнь дисплазия


Дисплазия шейки матки

Одной из наиболее часто встречающихся предраковых форм у женщин является дисплазия шейки матки. Выявляют её в разных возрастных группах: начиная от двадцатилетних девушек и заканчивая женщинами, находящимися в периоде менопаузы. В основе данного заболевания лежат структурные изменения эпителиального слоя шейки матки (атипичные клетки увеличиваются в объёмах, теряют очертания и разрастаются), носящие патологический характер. Они проявляются дисфункцией процессов формирования и отторжения клеток, а также наличием нехарактерных для данной локализации процессов клеточного разрастания и перестройки.

В ряде случаев дисплазия шейки матки развивается при уже имеющейся у женщины эрозии. Зачастую данные понятия уравнивают, но это не равнозначные заболевания. Так, если эрозия возникает при механическом травмировании слизистой выстилки и не влияет на составляющие её клетки, то для дисплазии матки характерна структурная, атипичная перестройка тканей, что в конечном счёте может привести к онкологии.

По причине отсутствия выраженных симптомов, дисплазия матки выявляется только при обращении женщины в консультацию по поводу другого, сопутствующего заболевания. Обнаруживают её при гинекологическом осмотре. Если болезнь находят на ранних этапах развития, то велики шансы на полное выздоровление и предотвращение онкозаболеваний, однако, при упущении времени, её можно будет разрешить только хирургическим путём.

Тяжесть данного заболевания находится в непосредственной зависимости от степени поражения эпителиальной выстилки:

  • дисплазия шейки матки 1 степени — слабая. Характеризуется незначительными изменениями, затрагивающими нижнюю треть эпителиального слоя;
  • дисплазия шейки матки 2 степени — умеренная, прогрессирующая стадия заболевания, приводящая к морфологическим изменениям 2/3 толщины эпителиальной выстилки;
  • дисплазия шейки матки 3 степени. Для данной стадии характерно наличие патологических клеточных изменений по всей толще эпителиального слоя. Это неинвазивный рак, при котором не наблюдается прорастания поражённых клеток в близлежащие ткани и кровеносные сосуды. В таком латентном состоянии предрак может находиться до 20 лет, а затем — перейти в инвазивный рак.

Чтобы уберечь своё здоровье от возможного появления дисплазии матки и более тяжёлого состояния, женщине важно знать истоки данного заболевания.

Причины дисплазии шейки матки

В большинстве известных современной медицине случаев (до 98%), основной причиной дисплазии матки является обнаруженный у женщины, длительно существующий (более 1 года) в слизистой шейки, вирус папилломы человека, относящийся к 16 и 18 онкогенным типам. Отягощают данное заболевание следующие предрасполагающие факторы:

  • курение (является катализатором развития дисплазии матки, ускоряя её развитие в 4 раза);
  • начало ранней половой жизни (до 16 лет);
  • иммунодефицит, вызванный стрессами, нерациональным питанием, наличием хронических заболеваний, злоупотреблением медикаментозными препаратами;
  • имеющийся у полового партнёра рак головки члена;
  • воздействие на шейку матки травмирующего свойства;
  • ранние роды и в больших количествах;
  • половые связи беспорядочного характера (более трёх партнёров);
  • механическая травматизация полости матки посредством проведения абортов и выскабливаний;
  • наследственный фактор;
  • инфекционные заболевания, передаваемые половым путём (гонорея, остроконечные кондиломы, хламидиоз и т. д.);
  • гормональные изменения вследствие беременности, перехода женщины в состояние предменопаузы;
  • длительное (более 5 лет) употребление гормональных противозачаточных комбинированного типа;
  • недостаточность в организме бета-каротина и витаминов групп А и С;
  • однообразное, небогатое необходимыми микроэлементами, питание;
  • неудовлетворительные социальные условия;
  • хронические гинекологические заболевания (эктропион, эрозия и др.);
  • наличие у женщины герпеса 7 типа;
  • асоциальное поведение;
  • СПИД.

Наличие данных факторов ускоряет развитие дисплазии шейки матки и способствует катализации злокачественного её течения.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки

Для того чтобы определить наличие у женщины дисплазии шейки матки, важно, прежде всего, обратить пристальное внимание на сопутствующие заболеванию симптомы. Однако коварность болезни на ранних стадиях состоит в бессимптомном течении, так что обнаружить её на данном этапе практически невозможно. Только при соединении вторичных инфекций, таких, как цервинит и кольпит, а также развитии тяжёлой формы дисплазии матки, можно судить о существовании болезни. Симптомы воспалительного характера:

  • болезненность при половом сношении;
  • обильная секреция молочного цвета белей, не имеющих запаха;
  • зуд и жжение, локализованные на половых органах в наружной их части;
  • влагалищные выделения с прожилками крови (после спринцевания, полового акта, использования тампонов, а также гинекологического осмотра);
  • боль ноющего свойства внизу живота.

И хотя появление у женщины вышеперечисленных симптомов прямо не говорит о наличии у неё дисплазии матки, но это является сигналом для осуществления более тщательного наблюдения за своим здоровьем.

Большой прорыв сделан медициной при выделении главенствующей роли ВПЧ, как основному источнику дисплазии, что позволило в корне поменять отношение врачей к методам, позволяющим успешно диагностировать такое заболевание.

Диагностика заболевания

Для успешного диагностирования дисплазии, ввиду того что симптомы её слабо выражены, гинекологами применяются различные методики: лабораторные, инструментальные и клинические. Основными диагностическими приёмами для обнаружения такой болезни, как дисплазия шейки матки, являются:

  • осмотр слизистой влагалища посредством применения зеркал. С помощью данного исследования можно визуально оценить цвет слизистых оболочек, обнаружить области разрастания плоского эпителия, а также визуализировать патологические пятна и блеск около наружного зева;
  • ПЦР-диагностика. С её помощью можно точно определить наличие ВПЧ в любой физиологической жидкости организма (слизи, моче или крови);
  • кольпоскопия. Посредством применения кольпоскопа, десятикратно увеличивающего изображение слизистой, выявляется умеренная и тяжёлая дисплазия матки. При нанесении на слизистую, выстилающую шейку матки, р-ра Люголя или уксусной кислоты, проявляются скрытые дефекты, незаметные при плановом осмотре;
  • цитологическое исследование взятого с поверхности шейки матки мазка. Такое исследование проводят с помощью микроскопа. Оно позволяет выявить маркеры ВПЧ и наличие атипичных клеток;
  • прицельная биопсия с целью проведения дальнейшего гистологического исследования иссечённого подозрительного участка ткани. При выявлении дисплазии данный метод является самым информативным.

Цервикальная биопсия

Следует отметить, что пристальное наблюдение за состоянием женского здоровья и своевременное обращение к гинекологу способно в корне поменять картину развития болезни и упростить методы, а также инструменты её лечения.

Лечение дисплазии шейки матки

Хотя дисплазия шейки матки, как заболевание, носит прогрессирующий, затяжной характер, но при проведении адекватного лечения, имеет свойство постепенно регрессировать. Поэтому важно как можно раньше начать лечение при обнаружении этого недуга.

Лечение дисплазии шейки матки — стационарное, проводится в медицинском учреждении гинекологом и зависит от ряда условностей:

  • степени дисплазии;
  • возрастного показателя пациентки;
  • наличия параллельно текущих заболеваний;
  • величины участка патологического поражения;
  • желания сохранить функцию деторождения.

Противопоказаниями для осуществления терапии, направленной на устранение дисплазии, являются: недостижение пациенткой возраста 20 лет, отсутствие у женщины ВПЧ, наличие поражения слизистой шейки матки, носящего точечный характер, а также отсутствующие в цервикальном канале симптомы дисплазии матки.

В современной медицинской практике лёгкая дисплазия шейки матки лечится консервативным путём, включающим в себя:

  • гинекологическое обследование в течение 2 лет;
  • борьбу с курением;
  • ежегодное проведение кольпоскопии и сдача анализа на цитологию;
  • подбор альтернативных контрацептивов;
  • лечение ИППП;
  • терапия заболеваний эндокринной системы.

Лечение дисплазии шейки матки умеренной и тяжёлой степени осуществляется в двух направлениях:

  1. Иммуностимулирующая терапия — показана при обширно распространённой рецидивирующей дисплазии. Она включает в себя приём различных иммуномодуляторов, повышающих иммунный ответ;
  2. Хирургическое вмешательство проводится в первой фазе менструального цикла при условии отсутствия воспалительных процессов. Перед операцией пациентке назначаются анализы на ИППП, цитологический мазок, а также мазок, иллюстрирующий степень чистоты влагалища.

Хирургическое вмешательство ведётся по двум направлениям:

  1. деструкция поражённого участка при помощи:
    • криотерапии. Посредством применения на поражённый участок слизистой жидкого азота, происходит разрушение области, поражённой дисплазией;
    • диатермокоагуляции. Применяя на поражённый участок электрический ток, достигается эффект прижигания или иссечения очага заболевания;
    • лазеровапоризации. Воздействием низкоинтенсивного лазерного луча на поражённый участок, достигается деструкция патологических тканей (посредством их нагревания) с последующим формированием некротических зон в местах их стыков со здоровыми участками;
  2. хирургическое иссечение, проводящееся по следующим направлениям:
    •  
    • конизация шейки матки. Петлёй диатермокоагулятора удаляется участок шейки матки конусообразного вида;
    • ампутация шейки матки.

Конизация шейки матки

К побочным явлениям, возникающим после хирургического вмешательства, относят повышенную секрецию влагалищной слизи, кровяные выделения и периодические боли ноющего характера, локализованные внизу живота, продолжающиеся от 3 до 5 дней. Послеоперационное восстановление длится обычно около 4–6 нед. В этот период пациентке рекомендуется воздерживаться от подъёма тяжёлых предметов, посещения бань и саун, ведения половой жизни, а также запрещается использовать гигиенические тампоны.

При проведении любой операции возможны осложнения. В данном случае к ним относят:

  • рецидив заболевания;
  • бесплодие;
  • симптомы нарушения менструального цикла;
  • обострение хронических заболеваний органов малого таза, имеющих хроническое течение;
  • симптомы рубцевания шейки матки.

И хотя появление вышеперечисленных осложнений встречается редко, но их вероятность возрастает тем быстрее, чем сложнее проводимая операция и ниже операционный и квалификационный стаж хирурга, а также при несоблюдении пациенткой предписанных рекомендаций.

Через 3 месяца после проведённой операции женщине нужно повторно обратиться в медицинское учреждение для контрольного проведения кольпоскопии и взятия мазка для проведения цитологического исследования. В случае получения отрицательных результатов, через год женщину с учёта снимают.

Перенёсшей данное заболевание пациентке, важно соблюдать меры профилактики, к которым относят:

  • обогащение рациона питания витаминами групп А и В;
  • отказ от курения;
  • незамедлительное лечение заболеваний инфекционной природы;
  • прохождение регулярного гинекологического осмотра;
  • пользование барьерной контрацепцией.

Соблюдение данных профилактических мер в сочетании с ранним выявлением и своевременным лечением дисплазии матки даёт положительный прогноз и позволяет сократить вероятность появления рецидивов и развития неинвазивной формы рака.

simptomer.ru

Дисплазия шейки матки

Под дисплазией шейки матки понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. На ранних стадиях своего развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики онкологического риска. В отличие от эрозии, возникающей при механическом травмировании тканей, при дисплазии нарушения затрагивают клеточные структуры тканей, выстилающих шейку матки. Заболевание дисплазией шейки матки приходится, в основном, на возраст 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин. Отсутствие явных клинических симптомов при дисплазии шейки матки на первый план в диагностике ставит инструментальные, клинические и лабораторные методики.

Под дисплазией шейки матки понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. На ранних стадиях своего развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики онкологического риска.

В отличие от эрозии, возникающей при механическом травмировании тканей, при дисплазии нарушения затрагивают клеточные структуры тканей, выстилающих шейку матки. Заболевание дисплазией шейки матки приходится, в основном, на возраст 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин. Для понимания, патологических процессов, происходящих при дисплазии шейки матки, необходимо составить представление об особенностях ее анатомо-физиологического строения.

Дисплазия шейки матки

Нижний, узкий, цилиндрический отдел матки, частично расположенный в брюшной полости и частично вдающийся во влагалище (соответственно надвлагалищная и влагалищная часть), представляет собой шейку матки.

Влагалищную часть шейки матки обследуют при помощи влагалищных зеркал во время гинекологического осмотра. Внутри по шейке матки проходит узкий цервикальный (шеечный) канал длиной 1-1,5 см, один конец которого (наружный зев) открывается во влагалище, а другой (внутренний зев) – в полость матки, соединяя их.

Изнутри цервикальный канал выстлан слоем эпителиальных цилиндрических клеток и содержит шеечные железы, продуцирующие слизь. Слизистый секрет шеечного канала препятствует заносу микрофлоры из влагалища в матку. Эпителиальные цилиндрические клетки имеют ярко-красный цвет.

В зоне наружного маточного зева эпителиальные цилиндрические клетки шеечного канала переходят в многослойный плоский эпителий, покрывающий стенки влагалища, влагалищной части шейки матки и не имеющий желез. Плоский эпителий окрашен в бледно-розовый цвет и имеет многослойную структуру, состоящую из:

  • базально-парабазального слоя - самого нижнего, глубокого слоя эпителия, образуемого базальными и парабазальными клетками. Базальный слой плоского эпителия граничит с нижерасположенными тканями (мышцами, сосудами, нервными окончаниями) и содержит молодые клетки, способные к размножению путем деления;
  • промежуточного слоя;
  • функционального (поверхностного) слоя.

В норме клетки базального слоя округлой формы, с одним крупным круглым ядром. Постепенно созревая и перемещаясь в промежуточный и поверхностный слои, форма базальных клеток уплощается, а ядро уменьшается в размере. Достигнув поверхностного слоя, клетки становятся уплощенными с очень маленьким ядром.

Дисплазия шейки матки характеризуется нарушениями в строении клеток и слоев плоского эпителия. Измененные эпителиальные клетки становятся атипичными – крупными, бесформенными, с множественными ядрами и исчезновением разделения эпителия на слои.

Дисплазия шейки матки может затрагивать различные слои клеток плоского эпителия. Выделяют 3 степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины патологического процесса. Чем больше слоев эпителия поражено, тем тяжелее степень дисплазии шейки матки. По международной классификации выделяют:

  1. Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І) – изменения в строении клеток выражены слабо и затрагивают нижнюю треть многослойного плоского эпителия.
  2. Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ) – изменения в строении клеток наблюдаются в нижней и средней трети толщи плоского эпителия.
  3. Тяжелую дисплазию шейки матки или неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ) – патологические изменения встречаются во всей толще эпителиальных клеток, но не распространяются на сосуды, мышцы, нервные окончания, как при инвазивном раке шейки матки, затрагивающем эти структуры.

Наиболее часто развитие дисплазии шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Эта причина выявляется у 95-98% пациенток с дисплазией шейки матки. При длительном нахождении в организме и клетках плоского эпителия (1-1,5 года), папилломавирусная инфекция вызывает изменения в строении клеток, т. е. дисплазию. Этому способствуют некоторые отягощающие фоновые факторы:

  • иммунодефицит – подавление иммунной реактивности хроническими заболеваниями, стрессами, лекарственными препаратами, неправильным питанием и т. д.;
  • табакокурение активное и пассивное – увеличивает вероятность развития дисплазии шейки матки в 4 раза;
  • затяжные хронические воспаления половых органов;
  • нарушения гормонального фона, вызванные менопаузой, беременностью, употреблением гормоносодержащих лекарств;
  • ранняя половая жизнь и роды;
  • травматические повреждения шейки матки.

Дисплазия шейки матки практически не дает самостоятельной клинической картины. Скрытое течение дисплазии наблюдается у 10% женщин. Гораздо чаще к дисплазии шейки матки присоединяется микробная инфекция, вызывающая патологические симптомы кольпита или цервицита: жжение или зуд, выделения из половых путей необычного цвета, консистенции или запаха, иногда с примесью крови (после использования тампонов, полового акта и т.д.). Болевые ощущения при дисплазии шейки матки практически всегда отсутствуют. Дисплазии шейки матки могут иметь длительное течение и самостоятельно регрессировать после соответствующего лечения воспалительных процессов. Однако, обычно процесс дисплазии шейки матки носит прогрессирующее течение.

Дисплазия шейки матки часто протекает вместе с такими заболеваниями, как остроконечные кондиломы влагалища, вульвы, заднего прохода, хламидиоз, гонорея.

Отсутствие явных клинических симптомов при дисплазии шейки матки на первый план в диагностике ставит инструментальные, клинические и лабораторные методики.

Схема диагностики дисплазии шейки матки состоит из:

  • осмотра шейки матки при помощи влагалищных зеркал – с целью обнаружения видимых глазом, клинически выраженных форм дисплазии (изменение окраски слизистой, блеск вокруг наружного зева, пятна, разрастание эпителия и др.);
  • кольпоскопии – осмотра шейки матки кольпоскопом – оптическим аппаратом, увеличивающим изображение более чем в 10 раз и одновременное проведение диагностических проб - обработки шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты;
  • цитологического исследования ПАП-мазка – при дисплазии шейки матки исследование под микроскопом соскоба, полученного с разных участков, позволяет выявить атипичные клетки. Также с помощью ПАП-мазка обнаруживаются клетки-маркеры папилломавирусной инфекции, имеющие сморщенные ядра и ободок, являющиеся местом локализации вируса папилломы человека;
  • гистологического исследования биоптата – фрагмента ткани, взятого в ходе биопсии шейки матки из зоны, подозрительной на дисплазию. Является наиболее информативным методом выявления дисплазии шейки матки;
  • иммунологических ПЦР-методов – для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки (концентрации вируса папилломы в организме). Выявление наличия или отсутствия онкогенных типов ВПЧ позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.

Кольпоскопия, проба Шиллера. Йоднегативные участки, подозрение на дисплазию шейки матки

Выбор способа лечения дисплазии шейки матки определяется степенью дисплазии, возрастом женщины, размером зоны поражения, сопутствующими заболеваниями, намерениями пациентки сохранить детородную функцию. Ведущее место в лечении дисплазии шейки матки занимают:

  1. Иммуностимулирующая терапия (иммуномодуляторы, интерфероны и их индукторы) – показаны при обширных поражениях и течении дисплазии шейки матки, склонном к рецидивам.
  2. Методы хирургического вмешательства:
  • деструкция (удаление) атипичного участка с помощью криотерапии (воздействия жидким азотом), электрокоагуляции, радиоволновой терапии, аргонового или углекислого лазера;
  • оперативное удаление зоны дисплазии шейки матки (конизация) или всей шейки матки (ампутация).

При степени дисплазии І и ІІ, небольших размерах измененной зоны, молодом возрасте пациентки часто выбирается выжидательная тактика ввиду высокой вероятности самостоятельного регресса дисплазии шейки матки. Проведение повторных (каждые 3-4 месяца) цитологических исследований и получение двух положительных результатов, подтверждающих наличие дисплазии шейки матки, является показанием к решению вопроса о хирургическом лечении. Лечение дисплазии ІІІ проводят онкогинекологи, с использованием одного из хирургических способов (включая конусовидную ампутацию шейки матки).

Перед проведением любого из способов хирургического лечения дисплазии шейки матки назначается курс противовоспалительной терапии, направленной на санацию инфекционного очага. В результате этого нередко уменьшается степень дисплазии шейки матки или происходит ее полное устранение.

Реабилитация после лечения

После проведения хирургического лечения дисплазии шейки матки период реабилитации длится около 4 недель. В это время могут отмечаться:

  • боли ноющего характера внизу живота на протяжении 3-5 дней (длительнее всего – после деструкции лазером);
  • выделения из половых путей - обильные, иногда с запахом на протяжении 3-4 недель (длительнее всего - после проведения криодеструкции);
  • обильное, длительное кровотечение из половых органов, интенсивные боли внизу живота, подъем температуры тела до 38 °С и выше – служат показаниями для немедленной медицинской консультации.

С целью скорейшего выздоровления, более быстрого заживления и предотвращения осложнений, необходимым является соблюдение полового покоя, исключение спринцеваний, подъема тяжестей, использования гигиенических тампонов и точное выполнение всех рекомендаций и назначений врача.

Первый контроль излеченности дисплазии шейки матки проводится спустя 3-4 месяца после хирургического лечения. Берутся цитологические мазки с последующими ежеквартальными повторами в течение года. Отрицательные результаты, показывающие отсутствие дисплазии шейки матки, позволяют в дальнейшем проводить обследование планово, при ежегодных диспансерных осмотрах.

Для профилактики дисплазии шейки матки и ее рецидивов рекомендуется:

  • включение в рацион питания всех микроэлементов и витаминов, в особенности витаминов А, группы В, селена;
  • своевременная санация всех очагов инфекций;
  • отказ от табакокурения;
  • применение барьерной контрацепции (при случайных половых контактах);
  • регулярное наблюдение гинеколога (1-2 раза в год) с исследованием цитологического соскоба с шейки матки.

Современная гинекология имеет эффективные методы диагностики и лечения дисплазии шейки матки, позволяющие избежать ее перерождения в рак. Раннее выявление дисплазии шейки матки, соответствующая диагностика и лечение, дальнейший регулярный врачебный контроль позволяют излечить практически любую стадию заболевания. После применения хирургических методик частота излеченности дисплазии шейки матки составляет 86-95%. Рецидивное течение дисплазии шейки матки наблюдается у 5-10% пациенток, перенесших хирургическое вмешательство, вследствие носительства папилломавируса человека или неполного иссечения патологического участка. При отсутствии лечения 30-50% дисплазий шейки матки перерождаются в инвазивный рак.

www.krasotaimedicina.ru

Какие могут быть симптомы дисплазии шейки матки: как диагностировать заболевание и возможные методы лечения

Дисплазия шейки матки – это одно из самых серьезных заболеваний половой сферы женщины, которое является предвестником онкологического процесса.

Поэтому данная патология должна обязательно контролироваться грамотным специалистом, а также своевременно и правильно лечиться.

Согласно статистически данным дисплазия шейки матки чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного периода.

Однако данное заболевание может встречаться и у более зрелых дам оно тоже.

Что такое дисплазия?

Цервикальная дисплазия – это процесс, который сопровождается перерождением клеток эпителия, выстилающего слизистую шеечной области.

Шейка матки (влагалищная часть) имеет три слоя –поверхностный, средний и базальный. В базальном слое происходит образование новых клеток, которые имеют круглую форму и одно ядро.

Образованные клетки после созревания продвигаются к верхнему слою, при этом размер ядра уменьшается, а сами клетки сплющиваются.

Когда развивается дисплазия, клетки не сплющиваются, а увеличиваются или теряют свою форму, кроме того, количество ядер может изменяться в большую сторону. То есть происходит атипия, которая вызывает утрату слоистости эпителия.

В зависимости от глубины распространения патологического процесса и интенсивности клеточных изменений, дисплазия подразделяется на 1, 2 и 3.

Дисплазия по своим проявлениям похожа на эрозийное поражение матки, но в отличие от нее, при дисплазии изменения происходят на клеточном уровне, тогда как эрозия связана с механическими повреждениями мягких тканей.

Дисплазия является серьезным и достаточно опасным недугом, который приводит к развитию онкологических процессов в шейке матки, а как известно, именно рак шейки матки считается самым частым онкологическим недугом, поражающим прекрасную половину человечества.

Причины возникновения

Основной причиной дисплазии является влияние на слизистую шейки вируса папилломы человека.

Наибольшую опасность представляют его онкогенные штаммы – 16 и 18.

Когда этот вирус находится на слизистой длительное время, он постепенно встраивается в клетки эпителия и изменяет их структуру, спровоцировать этот процесс могут следующие факторы:

  • курение;
  • низкий иммунитет;
  • воспалительные и инфекционные процессы во влагалище;
  • механические повреждения слизистой шейки;
  • раннее начало половой жизни, ранние или травматичные роды;
  • дисбаланс гормонов;
  • частая смена половых партнеров;
  • наличие у полового партнера онкологии половых органов.

Степени заболевания

Как уже было сказано, дисплазия разделяется на стадии согласно глубине проникновения патологического процесса и характера изменения клеток.

Согласно международнойклассификациизаболевания, выделяют три следующие степени недуга:

  1. Первая степень – это легкая степень недуга, при которой патологические процессы можно наблюдать исключительно в нижней части эпителиального слоя. Клеточные изменения еще ярко не проявляются, отмечается митотическая активность, и некоторый полиморфизм клеточных структур и их ядер. Базальный и перебазальный слои несколько гиперплазированы.
  2. Вторая степень – это умеренная дисплазия. Структурные клеточные изменения затрагивают не только нижнюю, но среднюю часть эпителиального слоя. В пораженной части наблюдаются овальные клетки, имеются митозы (деление клеток), в том числе и патологические. Клетки эпителия прилегают друг к другу плотно, в структуре ядра имеется небольшой патологический сдвиг – огрубение структура хроматина, увеличение размера ядра.
  3. Третья степень дисплазии считается самой тяжелой. По сути это уже неинвазивный рак. Атипичные изменения наблюдаются во всей толще эпителиального слоя. Но другие ткани – сосуды, мышцы, нервы пока не затронуты. Если это происходит, считается, что заболевание трансформировалось в злокачественное, и рак стал инвазивным. В 3 степени дисплазии имеются митозы, ядра сильно увеличиваются и меняют форму, присутствует полиморфизм ядер, а также цитоплазматический сдвиг. Начинают появляться огромные клетки с очень крупными ярами. Но клеточные границы продолжают оставаться четкими.

Надо сказать, что дисплазия 1 степени в половине случаев может проходить самостоятельно после полной ликвидации вируса папилломы.

В 35% случаев заболевание становится хроническим, то есть недуг не регрессирует, но и не прогрессирует, а в 10% случаев дисплазия переходит во 2 степень.

Вторая степень дисплазии тоже может проходить без медицинского вмешательства, но процент таких случаев уже более низкий – 30-40%.

При адекватной противовирусной терапии заболевание отступает в 70%, в 3 степень недуг переходит в 25% случаев.

Третья степень дисплазии трансформируется в злокачественное образование в 10-35% случаев – это зависит от индивидуальных особенностей пациентки – возраст, количество половых партнеров, вредные привычки, фоновые недуги и прочее.

Симптомы болезни

Коварство дисплазии в отсутствии ярко выраженной клинической картины.

Легкая степень дисплазии вообще протекает без каких-либо симптомов, что и приводит к тому, что чаще всего дисплазию диагностируют в запущенной форме.

В этой связи гинекологи убеждают женщин приходить на плановые осмотры регулярно, чтобы не пропустить начало опасного недуга.

В запущенных стадиях дисплазия может сопровождаться:

  • болезненными ощущениями во время интимной близости;
  • кровянистыми выделениями после полового контакта;
  • зудом и жжением в области влагалища;
  • сбоем в менструальном цикле;
  • увеличением количества белей.

Данная симптоматика характерна для большого количества гинекологических недугов, что касается специфических симптомов дисплазии, то их нет. Перечисленные выше признаки указывают лишь на наличие проблем в области половых органов, и для уточнения диагноза нужно пройти обследование.

Дисплазия, как правило, протекает в скрытой форме, но даже если ее сопровождают какие-либо симптомы, только по ним диагностировать недуг невозможно. Чаще всего подобной симптоматикой сопровождаются и кольпиты, и цервициты, и инфекционные недуги, и воспалительный процесс, и эрозия. Что касается каких-то специфических болей, характерных выделений или иных проявлений, указывающих на дисплазию – их нет, поэтому диагностика и врачебная консультация необходима. Единственное, что можно сказать о клинике дисплазии — это заболевание достаточно часто протекает на фоне хламидиоза, гонореи и других недугов инфекционного характера. Поэтому при наличии подобных заболеваний, женщина должна более серьезно относиться к профилактическим осмотрам гинеколога.

Чем грозит недуг?

Безусловно каждая степень дисплазии несет ту или иную опасность для здоровья женщины, но самой большой угрозой является трансформация заболевания в злокачественный процесс.

Кроме того, на фоне дисплазии могут начать развиваться воспалительные процессы, а при повреждении слизистой возможно проникновение инфекционных агентов в глубокие слои шейки матки.

Методы диагностики

Диагностика дисплазии проводится комплексно, она включает в себя:
  1. Кольпоскопию – инструментальное обследование при помощи оптического прибора, который визуализирует слизистую шейки в 30-кратном увеличении. Это обследование проводится в несколько этапов. Сначала слизистая шейки обрабатывается раствором уксуса, затем происходит обработка йодом или раствором Люголя, и только потом врач приступает к осмотру эпителия. Такие подготовительные мероприятия необходимы для того, чтобы здоровые участки окрасились за счет присутствия в них гранул гликогена, тогда как пораженные участки будут оставаться обесцвеченными.
  2. Выскабливание. Если патологический очаг находится в канале шейке, чтобы получить биоматериал для последующего лабораторного анализа, может потребоваться выскабливание.
  3. Цитология мазка. В ходе этого анализа выявляется наличие клеточных ядер неправильной формы, неравномерное распределение хроматина, увеличение размера ядра и прочие признаки, характерные для данного заболевания.
  4. Биопсия. Это очень информативный и один из самых достоверных анализов, который выявляет наличие в тканях атипичных и онкологических клеточных структур. Благодаря этому обследованию можно не только обнаружить факт дисплазии, но и выяснить ее степень.

Кроме того, врач может направить пациентку на общий клинический анализ крови, на анализ крови на половые гормоны, а также на бакпосев мазка на инфекционного возбудителя.

Одним из важных анализов при диагностике дисплазии является ПЦР-анализ, позволяющий определить наличие вируса папилломы, и выяснить его штамм.

Только после обработки всех полученных данных, специалист может установить диагноз «дисплазия» и определить ее степень.

Когда речь идет об инструментальном обследовании девственниц, кольпоскопию не применяют.

В этом случае упор делается на УЗИ, причем возможно не только чрез брюшинное обследование, но и трансректальное, которое будет более информативным.

Варианты лечения

Лечение при дисплазии назначается не во всех случаях, иногда достаточно просто иммуностимуляции, после которой организм начинает самостоятельно подавлять вирус папилломы, что приводит к ликвидации недуга.

В 1 и 2 стадии дисплазии врачи чаще всего прибегают к консервативным методикам, а также в качестве дополнительной терапии могут посоветовать своим пациентам использовать средства народной медицины.

Что касается медикаментозного лечения, то назначаются:

  • противовирусные препараты;
  • антибактериальные средства;
  • иммуностимуляторы.

Порой такой терапии достаточно, чтобы паталогический процесс регрессировал.

Патологические ткани могут удаляться следующими способами:

  • криодеструкция – замораживание жидким азотом;
  • лазерное прижигание – воздействие на пораженные участки лучами лазера;
  • радиоволновое лечение – удаление пораженных участков при помощи радиоволн;
  • электрокоагуляция – ликвидация патологических тканей электрическим током.

Если заболевание диагностирует в тяжелой степени, а также если у врача есть реальные опасения, что недуг начинает трансформироваться в онкологию, возможно потребуется кониация шейки матки или полная ампутация поврежденного органа.

Это хирургическое вмешательство может проводится при помощи скальпеля, или могут применяться современные способы – криодеструкция, радиоволновое иссечение, удаление лазером.

Каждый из этих методов имеет свои положительные и отрицательные стороны, и выбирать оптимальный метод может только врач, исходя из возраста женщины, индивидуальных особенностей ее организма, степени заболевания и прочего.

После ампутации шейки матки репродуктивная функция женщины сохраняется, но сообщить о своих планах на будущую беременность врачу нужно заранее, чтобы способ удаления шейки матки был подобран наиболее щадящий.

Заключение и выводы

Дисплазия – это предраковое состояние, которое требует очень серьезного отношения.

Женщина должна беспрекословно следовать рекомендациям специалиста, не предпринимать попыток самолечения, своевременно приходить на контрольные осмотры и избавиться от вредных привычек.

Только таким образом можно не допустить перерождения дисплазии в смертельно опасное заболевание.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о причинах и симптомах дисплазии шейки матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, степени, лечение, диагностика, профилактика, отличие дисплазии от эрозии и рака

Заболевания шейки матки, как правило, не имеют каких-то особенных симптомов. Обнаруживаются они чаще всего тогда, когда у женщины возникают недомогания в связи с сопутствующими воспалительными процессами или когда она приходит к врачу, чтобы провериться на беременность. Если врач сообщает ей, что имеется дисплазия шейки матки, да к тому же предупреждает, что это предраковое состояние, у женщины начинается паника. Лечиться можно и нужно. Конечно, это лучше делать на ранней стадии заболевания.

Содержание:

Дисплазия и другие патологические состояния шейки матки

Шейка матки – это канал в ее нижней части, выходящий во влагалище. Изнутри он так же, как и полость матки, выстлан одним слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. В них находятся железы, которые вырабатывают слизь, образующую защитную пробку. Эта слизь препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов из влагалища в полость матки и придатки.

Дисплазия шейки матки возникает в месте входа канала во влагалище. Этот участок покрыт эпителием другого вида. Клетки расположены в несколько слоев, под которыми имеется мембрана из соединительной ткани, отделяющая слизистую от мышц шейки матки и кровеносных сосудов.

В этой области нет желез. Форма эпителиальных клеток меняется: в нижнем слое, лежащем на мембране (базальном слое), они круглые, а ближе к поверхности – плоские. Дисплазия возникает в плоском эпителии на границе с цилиндрическим.

Дисплазией шейки матки называют нарушение расположения слоев плоского эпителия за счет изменения структуры клеток. Среди здоровых клеток появляются так называемые атипичные: с несколькими ядрами или одним ядром неправильной формы и увеличенного размера. Характерно, что при дисплазии строение клеток цилиндрического эпителия не нарушается.

Дисплазия отличается от эрозии. При эрозии перерождения клеток не происходит, структура их остается нормальной. Причиной эрозии является попадание в область плоского эпителия цилиндрических клеток цервикального канала (например, во время аборта, родов или операций). При этом они подвергаются воздействию микрофлоры влагалища и вырабатываемой лактобактериями молочной кислоты. За счет этого на поверхностном слое появляются язвочки и участки воспаления. Нередко эрозия становится причиной дисплазии.

Дисплазию шейки матки от рака отличает то, что атипичные клетки, в отличие от раковых, не имеют способности неограниченно расти и распространяться на другие ткани. Однако постепенно (иногда через 10 лет и позже) атипичные клетки могут перерождаться в раковые. Поэтому такое заболевание шейки матки считается предраковым.

Видео: Эрозия и дисплазия. Как отличить и как лечить

Причины дисплазии

Исходным фактором возникновения дисплазии шейки матки является проникновение в область плоского эпителия вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает неправильное развитие клеток.

Возникновению этого заболевания способствуют следующие факторы:

  1. Ослабление иммунитета вследствие различных болезней и травм, авитаминоза, пристрастия к курению и приему алкоголя, стрессов, неблагополучной экологии, хронической усталости.
  2. Прием антибиотиков и гормональных лекарственных средств, длительная гормональная контрацепция (в течение 5 лет и больше). Появление дисплазии провоцируют эстрогеносодержащие противозачаточные средства. Замечено, что прием таблеток с прогестероном, снижающим концентрацию эстрогенов в крови, не вызывает появления атипичных клеток.
  3. Наличие инфекций, передающихся половым путем, воспалительных процессов в половых органах.
  4. Генетическая предрасположенность к раку матки.

Примечание: У женщин, перенесших операцию по удалению яичников, а также вступивших в период менопаузы, уровень эстрогенов понижен, поэтому риск дисплазии шейки матки у них минимальный.

В группе риска находятся женщины, рано начавшие половую жизнь (раньше, чем в 16-17 лет), рожавшие много раз. Частая смена половых партнеров приводит к дисбактериозу влагалища, а также повышает риск заражения половыми инфекциями, в частности, вирусом папилломы человека. Наибольшая нагрузка на репродуктивную систему организма бывает у женщин до 40 лет. В это время вероятность заражения вирусом максимальная. Дисплазия шейки матки чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте 30-40 лет, успевших родить несколько детей, сделать аборты, перенести различные заболевания половых органов.

Присутствие в организме женщины вируса папилломы не означает, что она обязательно заболеет дисплазией шейки матки. В некоторых случаях даже не требуется противовирусное лечение, организм справляется с вирусом папилломы самостоятельно.

Видео: Как обнаружить дисплазию шейки матки. Вакцина от ВПЧ

Степени дисплазии

В зависимости от глубины поражения эпителия различают несколько степеней дисплазии шейки матки:

  1. Легкую, при которой нарушения структуры клеток затрагивают самые нижние слои плоского эпителия (примерно 1/3 часть от общей толщины).
  2. Умеренную – дисплазия шейки матки затрагивает 2/3 слоев плоского эпителия. Поверхностные слои остаются здоровыми.
  3. Тяжелую – с полным поражением слизистой оболочки во влагалищном отделе шейки. Крайнюю степень такого поражения называют неинвазивным раком. При подобной форме заболевания дисплазия шейки затрагивает только эпителий, не поражает базальную мембрану и лежащие под ней ткани, в отличие от инвазивного рака, проникающего в эпителий и более глубокие слои.

Сопутствующие симптомы

У этого заболевания отсутствуют специфические симптомы. При дисплазии шейки матки легкой степени проявлений болезни может вообще не быть. О неблагополучии в состоянии репродуктивного здоровья и необходимости обследования говорят обычно симптомы побочных патологий: воспаления шейки матки, яичников или влагалища, инфекционных заболеваний. Признаками их наличия являются:

  1. Выделения из половых путей. Изменение их обычной консистенции, цвета, запаха, как правило, побуждает женщину обратиться к врачу и пройти тщательное гинекологическое обследование. Чаще всего при дисплазии шейки матки выделения бывают обильными, окрашенными в белый цвет, имеют неприятный запах.
  2. Появление в выделениях прожилок крови после полового акта или использования тампонов.
  3. Болезненные ощущения во время полового контакта.
  4. Тянущие боли внизу живота. Возникают при тяжелой форме дисплазии шейки матки.

При гинекологическом осмотре на влагалищной части шейки матки в области поражения видны характерные розовые на красном фоне пятна.

Последствия дисплазии

Дисплазия шейки матки на первой стадии нередко проходит без лечения. Структура клеток восстанавливается после того, как организм избавляется от вируса папилломы. Для того чтобы это произошло, нужен крепкий иммунитет. Примерно в 30% случаев заболевание переходит в хроническую форму, при этом состояние слизистой стабильное. В течение многих лет ухудшения не происходит.

В 10% случаев легкая дисплазия шейки переходит в умеренную стадию. На этой стадии медицинское вмешательство также может не потребоваться, если организм сам справляется с вирусным источником патологии. И только в 25% случаев состояние женщины ухудшается, переходит в дисплазию шейки матки 3 степени.

Прогрессирование болезни и переход дисплазии шейки в тяжелую стадию происходит приблизительно в 20% случаев. На развитие процесса влияют индивидуальные особенности организма, наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям, возраст женщины, ее образ жизни, вид контрацепции.

Во время беременности дисплазия шейки обычно не влияет на состояние женщины и развитие плода. Иногда при этом физиологическом состоянии в эпителии шейки матки из-за естественного гормонального дисбаланса возникают изменения, которые ошибочно принимают за дисплазию или эрозию шейки. На самом деле, красное кольцо на влагалищном эпителии может оказаться псевдоэрозией шейки матки (смещением цилиндрического эпителия цервикального канала во влагалищную область). Оно не представляет для здоровья женщины никакой опасности.

В ходе беременности и после родов проводится наблюдение за состоянием эпительных тканей шейки. Если замечается патология, обследование проводится через 3-12 месяцев (в зависимости от степени изменений) после родоразрешения, чтобы не пропустить момента возможного перехода дисплазии шейки матки в рак.

Видео: Методы лечения дисплазии и рака шейки матки

Методы диагностики

Поскольку существует вероятность перехода дисплазии шейки в рак, важную роль играет своевременная диагностика, позволяющая обнаружить изменения в тканях на ранней стадии.

Гинекологический осмотр с помощью зеркал. Предположения о наличии дисплазии могут у врача возникнуть, если на эпителии заметно изменение цвета, появление белесоватых пятен, увеличения объема эпителия, блеск на поверхности.

Кольпоскопический осмотр. Используется оптический прибор, увеличивающий изображение в 10-15 раз. Исследуемая область осматривается при освещении, что дает возможность определить степень развития дисплазии шейки матки. Одновременно делаются специальные пробы: поверхность обрабатывается уксусной кислотой (при этом участки дисплазии белеют). После обработки раствором люголя пятна в участках дисплазии светлее, чем здоровые ткани. С помощью кольпоскопа можно разглядеть изменения в расположении сосудов, структуре поверхности.

Цитологический контроль. Обнаружение атипичных клеток, исследование под микроскопом мазка, взятого с различных участков путем соскоба эпителия шейки матки (этот метод известен, как ПАП-мазок). При осмотре под микроскопом можно обнаружить также клетки, внешний вид которых (сморщенность и прозрачный ободок по периметру) говорит о присутствии папилломавируса в эпителии шейки матки.

Прицельная биопсия. Проводится исследование под микроскопом образца ткани из подозрительного участка слизистой (гистологический метод). При этом с большой точностью можно обнаружить атипичные клетки и увидеть их структуру.

ПЦР. Это микробиологическое исследование, которое позволяет установить наличие у женщины папилломавируса и других инфекций, оценить их количественно. По результатам, полученным этим методом, врач выбирает наиболее приемлемый способ лечения.

Видио: Причины, степени, профилактика и лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии

Лечение требуется при прогрессирующих формах дисплазии шейки матки. У молодых женщин вероятность самовосстановления слизистой оболочки больше, чем у женщин зрелого возраста.

Для лечения применяют иммуномодуляторы – препараты для повышения иммунной защиты организма от вируса папилломы и других инфекций. Они мобилизуют его собственные силы на уничтожение источника заболевания. Назначаются также противовирусные средства.

Проводится удаление пораженного эпителия хирургическим методом. В наиболее тяжелых случаях, когда дисплазия шейки матки находится в рискованной стадии, переходит в неинвазивный рак, шейка матки частично или полностью ампутируется.

Перед началом лечения учитываются разнообразные факторы: тяжесть болезни, возраст женщины, желание иметь детей в будущем, а также перенесенные ранее и сопутствующие дисплазии заболевания. Если есть какие-то сомнения в необходимости лечения дисплазии шейки матки, применяется тактика выжидания, чтобы дать организму шанс справиться с болезнью самостоятельно. При этом пациентка через каждые 3 месяца проходит повторный осмотр с гистологическим исследованием слизистой, чтобы можно было держать процесс под контролем.

Для хирургического удаления пораженных болезнью участков используются следующие методы:

  • прижигание током (электрокоагуляция);
  • замораживание жидким азотом (криотерапия);
  • разрушение атипичных клеток лазерным лучом;
  • радиоволновое отсечение поврежденного эпителия.

Перед началом применения любого из этих способов устранения пораженных клеток обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний.

После лечения примерно в течение 1 месяца у женщины могут быть обильные выделения, иногда кровотечение, сопровождающееся болью в нижней части живота. При соблюдении ею послеоперационного режима (отсутствие физических нагрузок, половых контактов, правильный гигиенический уход) наступает успешное выздоровление.

Предупреждение: После лечения нельзя делать спринцевание во избежание травмирования шейки и занесения инфекции.

Видео: Папилломавирус и его роль в появлении заболеваний шейки матки. Лечение дисплазии

Меры профилактики

Для того чтобы лечение дисплазии шейки было успешным и болезнь не повторилась, женщина через 3-4 месяца должна обязательно пройти контрольный профилактический осмотр, позволяющий проверить, как прошло заживление. Контроль проводится с помощью гистологического исследования мазка, взятого с поверхности шейки. Если анализ покажет, что все в порядке, то обследование достаточно повторять 1 раз в год.

Укрепление иммунитета, повышение сопротивляемости организма является одной из основных мер профилактики появления дисплазии. Для этого женщина должна правильно питаться, бороться с нехваткой витаминов. После 30-40 лет рекомендуется принимать комплексные препараты с витаминами С, А, группы В. В комплексах должен содержаться так называемый противораковый элемент селен.

Важно вовремя обращаться к врачу и лечиться при наличии заболеваний половых органов.

18 февраля 2017

prosto-mariya.ru


Смотрите также

Дети учатся распознавать злость с 15 месяцев
Согласно данным одного из недавних исследований, дети в возрасте 1 года и трех месяцев уже способны распознавать эмоции. Такое умение малыши приобретают благодаря окружающим их людям.
Как распознать и победить агрессию
Если ваш ребёнок долго копается, собираясь в школу, не реагирует на ваши замечания и поручения, намеренно тянет время и молчит, когда вы его зовёте, то налицо все признаки пассивной агрессии. Таким поведением могут отличаться необщительные и плохо идущие на контакт дети. Из-за неумения высказывать то, что их беспокоит и чем они недовольны, дети ещё сильнее замыкаются в себе и всё больше начинают вас нервировать и выводить из себя.
Лидерство – качество приобретенное
Американские учёные установили, что лидером можно стать в процессе воспитания и получения необходимых навыков. Лидерским качествам можно легко обучиться, если захотеть этого. Умение организовывать и управлять людьми и консолидировать внимание на собственном мнении, всего на 30% зависит от родительских генов. Остальную часть лидерских способностей можно получить, приобретая необходимые навыки.
Улучшить речевые навыки детей можно задолго до того, как они научатся говорить
В первые дни жизни, когда ребенок начинает обращать внимание на звуки, лучше всего начать проводить с ребёнком начальные речевые тренировки, чтобы улучшить разговорные навыки и подготовить к изучению языков. Это ускорить увеличение мозговых областей, отвечающих за улучшение восприятия и создание речевого аппарата.
Ученые установили связь между лишним весом и будущим карьерным ростом
Шведские учёные, изучающие статистические данные о демографической ситуации в скандинавских странах определили, что дети, страдающие от лишнего веса, повзрослев, будут зарабатывать на 18% меньше, чем их худые сверстники.
Чем сладости вредны для растущего организма
Предметом очередного исследования ученых стали сладости и их воздействие на подрастающих детей. Учеными из Соединенных Штатов Америки было выявлено, что сладкие продукты наносят непоправимый вред здоровью поколению подрастающих детей.
Проблемы с питанием в младших классах
Учёные установили, что серьёзные расстройства приёма пищи, отказ от неё или неконтролируемое поедание, и связанные с этим булимию или анорексию можно распознать у детей в возрасте восьми лет. Хотя расстройства, связанные с излишним приёмом или отказом от пищи всегда считались проблемами подростков, но признаки их появления можно заметить уже в младших классах.
Почему дети отказываются пробовать новую еду?
Многие дети в возрасте двух лет могут быть подвержены неофобии. Это явление, когда люди боятся пробовать что-то новое. И важно понять, почему и из-за чего у ребёнка возникает такая реакция на новую и незнакомую еду. Это необходимо для того, чтобы однообразный и привычный рацион не привёл детей к ожирению и серьёзным нарушениям со здоровьем.
Как бороться с ожирением у детей
Врачи разработали эффективную схему по борьбе с лишним весом у детей. По принципу применения и функциональной зависимости она схожа с взрослой методикой. Для начала необходимо завести дневник и заносить в него все приёмы пищи и количество еды, которую съедает ребёнок в течение дня. А также отметить насколько активно ребёнок проводит день.
Шоколад помогает подросткам не набирать вес
Испанские учёные заметили связь между количеством шоколада, который употребляют подростки и содержанием жира у них на талии и в теле. Оказалось, что те ребята, которые регулярно едят шоколад, имеют меньшую жировую прослойку, чем подростки, не употребляющие это лакомство.