Конъюнктивит аллергический симптомы у детей

Аллергический конъюнктивит у ребенка: симптомы и лечение

В настоящее время вряд ли найдется человек, хоть раз в жизни не испытавший на себе все «прелести» аллергии. И не важно, чем она была вызвана – продуктами питания, бытовой химией, домашней пылью или шерстью животных. Страдают аллергическими реакциями как взрослые, так и дети.

Аллергический конъюнктивит – вариант проявления повышенной реакции организма на какое-либо вещество, при котором происходит воспаление конъюнктивы в ответ на проникновение в организм аллергена. Заболевание доставляет малышу видимые неудобства, оно достаточно болезненно, вот почему важно вовремя выявить аллергический конъюнктивит у ребенка, верно определить симптомы и назначить лечение.

Аллергический конъюнктивит

Очень распространен сезонный конъюнктивит, возникающий как одно из проявлений поллиноза — аллергии на цветение растений.

Заболевание может быть сезонным или постоянным и протекать по-разному. В зависимости от этого можно выделить три варианта течения болезни:

острое;
подострое;
хроническое.

Аллергологи установили, что у малышей заболевание обусловлено преимущественно генетической предрасположенностью, в то время как у старших детей оно вызывается чаще всего предыдущей сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) организма к определенным веществам, которые превратились из абсолютно безобидных в сильные аллергены для него.

Разновидности аллергического конъюнктивита

Формы аллергического конъюнктивита могут быть различны в зависимости от причин, вызвавших заболевание:

весенний конъюнктивит («весенний катар»): развивается только в весенние месяцы, при обилии солнечного света;
лекарственный конъюнктивит: аллергическая реакция на прием лекарств;
поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка): аллергическая реакция на пыльцу растений, возникающая во время их цветения;
туберкулезно-аллергический конъюнктивит: характеризуется одновременным поражением конъюнктивы и роговицы и является реакцией на контакт с продуктами жизнедеятельности микобактерий туберкулеза, разносящихся с током крови по всему организму;
крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит: возникает при длительном контакте слизистой оболочки с инородным для нее телом, например, контактной линзой;
инфекционно-аллергический конъюнктивит: появляется в результате контакта с токсинами, которые выделяют некоторые болезнетворные бактерии и грибы;
хронический аллергический конъюнктивит, который протекает при постоянном контакте с аллергеном.

Причины

Причина любой разновидности аллергического конъюнктивита – контакт с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые различные вещества.

Круглогодичный конъюнктивит может быть вызван такими факторами, как:

бытовая химия;
шерсть животных, которые проживают в доме – кошки, собаки, грызуны;
перо попугаев, канареек и других птиц;
домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические пылевые клещи;
споры грибков, бактерии, которые появляются при повышенной влажности в доме.

Сухой воздух в помещении, нерегулярная уборка и слабое проветривание помещения способствуют усугублению состояния ребенка с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит вызывается микробными аллергенами – бактериальными, вирусными и токсинами, выделяемыми различными видами грибков.

Сезонный (периодический) аллергический конъюнктивит появляется только в определенное время года и вызывается несколькими факторами:

пыльца цветущих растений;
тополиный пух.

Контактный тип аллергического конъюнктивита проявляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном:

растворы для контактных линз;
косметические средства, например, крем, тушь и др.;
лекарственные препараты – мази, антибактериальные капли, анестетики (реакция возникает как на основное действующее вещество, так и на консерванты).

К этому типу можно отнести и гиперпапиллярный конъюнктивит, который появляется при раздражении глаза инородным телом (швы, контактные линзы, глазные протезы).

Изредка заболевание может вызываться летучими, резко пахнущими соединениями (например, лаки и краски) и табачным дымом, или быть реакцией на продукты (шоколад, молоко, цитрусовые, орехи и мед) и корм для домашних животных.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Выраженность симптомов заболевания и быстрота их проявления зависят от того, какое количество аллергена попало в организм и насколько сильна защитная реакция. Поэтому различают аллергические реакции немедленного (признаки возникают в течение получаса) и замедленного типа (симптомы появляются спустя 1-2 дня).

Основные симптомы, проявляющиеся в начале болезни:

сильное слезотечение;
чувство жжения в глазах;
зуд век;
покраснение конъюнктивы и краев век;
появление прозрачных слизистых выделений из глаз;
повышенная утомляемость глаз;
хемоз (отек) конъюнктивы и краев век;
гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.

В самый разгар болезни секреция слезной жидкости снижается, поэтому появляются новые симптомы:

сухость слизистой;
ощущение песка или инородного тела в глазах;
светобоязнь – сильное желание при ярком свете закрыть глаза или находиться в темной комнате;
режущая боль при движении глазного яблока;
временное снижение остроты зрения из-за отека конъюнктивы, слезотечения и других симптомов, мешающих сфокусировать взгляд на предмете.

Из-за неприятных ощущений ребенок постоянно трет глаза. Это может вызвать осложнения в виде присоединившейся вторичной инфекции:

отделяемое из глаз становится непрозрачным и приобретает желто-зеленый оттенок;
по утрам в уголках глаз появляется гной.

Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом (насморком), поэтому могут появиться дополнительные симптомы:

слизистые выделения из носа;
постоянное чихание;
раздражение кожи вокруг носа.

В зависимости от формы аллергического конъюнктивита к основным симптомам заболевания добавляются признаки, характерные для течения именно этого типа.

Поллинозный конъюнктивит относится к реакциям немедленного типа, то есть начинается остро, и всегда сочетается с поражениями других органов и систем:

поверхностные инфильтраты в роговице, которые могут начать изъязвляться;
сыпь на коже в виде крапивницы;
астмоидный бронхит;
атопический или контактный дерматит;
отек Квинке;
диспепсические расстройства (запоры, поносы, отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с аппетитом);
головная боль.

Весенним катаром чаще страдают мальчики 5-12 лет. Это хроническая форма аллергического конъюнктивита, обострения которой можно ожидать в солнечное время года. При тяжелом течении заболевания возможно поражение роговицы – рецидивирующая эрозия роговицы (эпителиопатия), язва роговицы и гиперкератоз (утолщение рогового слоя).

Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит отличается от других форм тем, что при осмотре на внутренней поверхности век можно выявить гигантские сосочки (от 1 мм). Увеличение этих сосочков – результат прямого контакта с раздражителем в виде инородного тела (швы после кератопластики или экстракции катаракты, глазные протезы, контактные линзы). При тяжелом течении может развиться птоз (опущение век).

При туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите в воспалительный процесс обязательно вовлекается роговица. На ней, как и на конъюнктиве, появляются единичные или множественные узелки, которые могут бесследно исчезать или же изъязвляться с последующим рубцеванием ткани.

Для этой формы заболевания характерна основная резко выраженная триада симптомов – слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (судорожное сокращение круговых мышц глаз). Без местной анестезии пациент не может открыть глаза. Со временем из-за постоянно крепко сомкнутых век и слезотечения возникают отек и мацерация (мокнутие) кожи век, а затем и носа. Присоединяется вторичная инфекция, и постепенно ухудшается зрение.

Лекарственный конъюнктивит может протекать в острой или подострой форме. Чаще всего он развивается в результате длительного применения препаратов для местного лечения, особенно антибиотиков и анестетиков.

Инфекционно-аллергический конъюнктивит относится к реакциям замедленного типа. Чаще всего протекает в хронической форме. При этом сам возбудитель, вызвавший аллергическую реакцию, в конъюнктиве отсутствует.

Диагностика

Диагностика аллергического конъюнктивита проводится одновременно офтальмологом и аллергологом-иммунологом, которые и должны вести лечение. Она включает несколько этапов:

сбор информации – жалобы мамы и ребенка, семейный анамнез;
выявление точных причин заболевания – связи между внешними раздражающими факторами и реакцией ребенка;
клиническая картина – осмотр;
микроскопическое исследование отделяемого из глаз, где при аллергической реакции всегда обнаруживаются эозинофилы;
общий клинический анализ крови, в котором также уровень эозинофилов повышен;
анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
постановка кожных аллергопроб (аппликационная проба, прик-тест, скарификационная и скарификационно-аппликационная) с целью уточнения аллергена – применяется только детям старше 4-х лет;
анализ крови из вены для определения спектра веществ, на которые есть аллергия у ребенка;
назальная, конъюнктивальная и подъязычная пробы ставятся редко и только в период ремиссии;
сопутствующие обследования желудочно-кишечного тракта ребенка, сдача анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз.

Лечение

Главное в лечении — исключить контакт с аллергеном. Одновременно с этим ребенку назначают прием внутрь и местно антигистаминных препаратов.

Лечение аллергического конъюнктивита должно проводиться в трех направлениях сразу:

немедленное прекращение контакта с аллергеном;
местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
иммунотерапия.

В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия:

местно – холодные компрессы на веки;
внутрь – антигистаминные препараты в виде таблеток и детских сиропов (Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек и др.);
противоаллергические глазные капли – Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет (его нельзя назначать детям до 12 лет);
антигистаминные капли – блокаторы гистамина: Хай-хром (нельзя назначать детям до 4-х лет), Лодоксамид, Кром-Аллерг, Лекролин, Кромогексал, Алокомид (противопоказан детям до 2-х лет);
при сухости конъюнктивы назначают слезозаменители – Оксиал, Офтолик, Видисик, Инокс, Офтогель, Систейн, Визин;
при поражении роговицы показаны капли с витаминами (Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин, Вита-Йодурол, Уджала);
в тяжелых случаях, когда другие препараты желаемого эффекта не дают, врач назначает глазные капли и мази с кортикостероидами (Гидрокортизоном и Дексаметазоном);
при появлении вторичной инфекции показано назначение глазных капель с антибиотиками;
в случае постоянных рецидивов заболевания используются препараты специфической иммунотерапии, например, Гистаглобулин;
существует еще аллерген-специфическая терапия, которая заключается во введении малых доз аллергена в возрастающей концентрации, что дает привыкание организма к нему, а в конечном итоге – ослабление или полное исчезновение симптомов аллергии.

Схемы лечения различных видов аллергических конъюнктивитов:

при поллинозном конъюнктивите помогают Аллергодил, Сперсаллерг – 3-4 раза в сутки в начале заболевания, потом переходят на двукратное закапывание, а при хроническом течении процесса – Кромогексал и Аломид 3-4 раза в сутки;
при хроническом аллергическом конъюнктивите – Кромогексал, Аломид 2-3 раза в сутки и Сперсаллерг 1-2 раза в день;
при весеннем катаре, помимо Аломида и Кромогексала, назначают препарат с дексаметазоном – Максидекс, а также в остром состоянии Аллергодил 2 раза в сутки; одновременно можно назначить антигистаминные препараты в таблетках – Кларитин, Цетрин, Зодак и иммунотерапию – 6-10 уколов гистаглобулина;
лекарственный аллергический конъюнктивит начинают лечить с отмены препарата, вызвавшего такую реакцию, потом назначают внутрь противоаллергические препараты – Лоратадин, Кларитин, Цетрин – по 1 таблетке в день, а также глазные капли – Сперсаллерг или Аллергодил – 2-3 раза в день; при подостром или хроническом процессе лучше закапывать Кромогексал или Аломид 2-3 раза в сутки.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать лекарственные препараты ребенку без консультации врача.

Профилактика аллергического конъюнктивита

Иногда заболевание и его рецидивы легче предупредить, чем лечить. Поэтому родителям рекомендуется проводить следующие мероприятия:

влажная уборка помещений;
частое проветривание комнат;
исключение из детского меню продукты, которые могут послужить причиной аллергической реакции – яркоокрашенные фрукты и овощи, сладости (шоколад, мед), орехи, ягоды, а также продукты, которые содержат консерванты, красители и другие химические вещества;
исключение контакта ребенка с потенциальными аллергенами – домашними животными, цветущими растениями;
отмена бытовой химии;
укрепление общего иммунитета малыша;
профилактические (превентивные) курсы десенсибилизирующего лечения;
исключение контактов с аллергенами;
регулярные посещения врача- аллерголога.

Также полезно всегда иметь под рукой антигистаминный препарат.

Резюме для родителей

Если ваш ребенок страдает аллергическим конъюнктивитом, вы должны всегда быть готовыми к внезапному возникновению обострения болезни.

Поскольку методов специфической профилактики этого заболевания не существует, следует руководствоваться правилами, изложенными выше.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка аллергический конъюнктивит, можно обратиться к аллергологу или офтальмологу. При необходимости будет назначена консультация иммунолога, инфекциониста, дерматолога. Большую помощь в лечении ребенка с аллергией окажет диетолог.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Аллергический конъюнктивит у детей

Одним из проявлений аллергии у малышей может быть развитие конъюнктивита. Особенно часто он развивается у крох в первый год жизни. Яркие симптомы заболевания причиняют малышу выраженный дискомфорт. Несвоевременное оказание помощи может привести к опасным для жизни осложнениям.

Запуск воспаления начинается после воздействия провоцирующего фактора. Для этого заболевания таким провокатором является любое чужеродное вещество — аллерген. Детские аллергические реакции протекают достаточно остро и стремительно. Все клинические симптомы могут появиться уже через несколько часов после начала заболевания.

Наиболее часто аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с цветочной пыльцой или на цветение различных растений. Пик заболеваемости наблюдается в весенне-летнее время. У каждого второго ребенка, имеющего склонность к аллергическим реакциям, может возникнуть обострение во время цветения. Заболевание развивается очень быстро. Буквально, за несколько часов с момента попадания аллергена появляются первые клинические проявления болезни.

Другой не менее частой причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является непереносимость определенных пищевых продуктов. Если у малыша есть аллергия на цитрусовые или морепродукты, то у него также могут возникнуть все симптомы, характерные для воспалительного заболевания глаз. Это происходит вследствие быстрого распространения воспаления по всему организму.

В гораздо меньшем количестве случаев аллергические конъюнктивиты у детей могут развиться при вдыхании паров различных химических веществ. Доктор Комаровский отмечает, что наиболее частой причиной возникновения таких форм заболеваний может быть контакт с клеящими веществами. Детки, посещающие образовательные учреждения, не застрахованы от развития подобной аллергической реакции.

У малышей, которые не переносят бытовую пыль или домашних пылевых клещей, может возникнуть аллергический конъюнктивит во время сна или просто нахождения в кроватке. Дело в том, что клещи очень часто живут в подушках. Если регулярно не проводить специальную дезинфицирующую обработку, они могут очень быстро размножаться и приводить к развитию настоящих аллергических реакций. Особенно это актуально для малышей грудного возраста и новорожденных.

В летнее время источниками аллергии могут быть укусы пчел, ос и других различных насекомых. Яд, который они выделяют при контакте, является очень опасным для маленького организма. Огромное количество содержащихся в нем биологически активных веществ в короткое время вызывает весь каскад аллергических реакций у малыша. Симптомы появляются стремительно и требуют незамедлительной помощи.

Все аллергические реакции (вне зависимости от фактора-провокатора) имеют общие клинические проявления. У малышей разного возраста они могут проявляться несколько по-разному. У ослабленных и новорожденных деток аллергии протекают обычно гораздо ярче и тяжелее. Для малышей с хорошим уровнем иммунитета заболевание может проявляться в легкой степени и быть достаточно хорошо контролируемым.

При возникновении аллергии у ребенка достаточно быстро возникает конъюнктивит. Этот неблагоприятное заболевание вызывает у малыша много неприятных ощущений. Как правило, с момента попадания провоцирующего фактора до развития воспалительного процесса в глазах проходит не более 24 часов.

Наиболее частые симптомы при конъюнктивите:

Сильное покраснение. Мельчайшие сосудики глаза из-за воспалительного процесса сильно выступают. В тяжелых случаях может наблюдаться даже кровоизлияние в глаз, однако это встречается довольно редко. Пораженный глаз выглядит не лучшим образом на фоне отека век. Процесс двусторонний. Поражения только одного глаза при аллергическом конъюнктивите не бывает.
Ощущение «песка» в глазах или инородного тела. Наиболее частый симптом при конъюнктивите. Малыш, чувствуя инородный предмет в глазу, старается чаще моргать, чтобы его удалить. Это приносит ребенку только временное улучшение.

Выраженное слезотечение. Оно происходит в течение всех суток. При аллергических конъюнктивитах, как правило, отделяемое светлое и выделяется в больших количествах. Гноя в классическом варианте болезни не бывает. Развивается гноетечение только при присоединении к аллергическому процессу инфекционной бактериальной флоры.
Отек век. Аллергический процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и все структуры глаза в целом. Веки сильно отекают и набухают. Малышам становится трудно открывать и закрывать глазки. Попытки это сделать приносят выраженную болезненность.
Характерный внешний вид. У ребенка с аллергической реакцией сильно изменяются черты лица. Оно становится одутловатым, с красным оттенком. Сильно нависшие опухшие веки придают выражению лица угрюмый вид. В некоторых случаях могут также отекать губы и язык. При таком развитии заболевания лечить малыша нужно незамедлительно. Если у ребенка отекло лицо, срочно вызывайте скорую помощь.
Изменение поведения. Малыши при остром периоде становятся очень вялыми, отказываются от любимых блюд. Привычные занятия, которые приносили им радость, больше не доставляют удовольствия. Малыши плачут, капризничают. Маленькие детки чаще просятся «на ручки».

Все симптомы аллергического конъюнктивита возникают приблизительно в одно и то же время. За несколько часов клинические проявления болезни многократно возрастают. Если малышу вовремя не оказать помощь, последствия могут быть опасными и даже угрожать жизни. Во многих случаях требуется незамедлительная постановка диагноза и назначение комплекса лечения.

Наиболее часто выраженные признаки конъюнктивита позволяют докторам быстро и правильно поставить точный диагноз. Однако в случае аллергической реакции и развития воспалительного заболевания глаза требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.

Одним из самых важных является общий анализ крови. Этот рутинный тест позволяет уточнить степень тяжести заболевания. Выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) свидетельствует о развитии аллергической реакции. Такой простой (но информативный) тест позволяет отличить аллергию от бактериального или вирусного вариантов конъюнктивита.

Чтобы установить, какой аллерген виновен в развитии заболевания, требуется проведение дополнительных лабораторных обследований. Этот метод можно применять только после стихания острого процесса. Это, как правило, через 2-3 недели. Наиболее часто врачи-аллергологи используют скарификационные тесты.

В этом случае небольшим острым предметом делают маленькие насечки на коже и добавляют несколько капель различных аллергенов. Если у малыша есть аллергическая реакция на какой-то внешний фактор, то в месте такой царапины будет умеренное покраснение. Доктор анализирует результаты и может установить, какой аллерген является опасным для ребенка. Проведение процедуры безболезненное и безопасное. Проводится для малышей разного возраста.

Одним из самых информативных тестов на сегодняшний день является серологическое исследование крови. В этом случае у ребенка забирают венозную кровь на исследование. Результаты готовы, как правило, через 3-5 дней. Лабораторный тест с вероятностью 95-98% покажет склонность ребенка к аллергии, вызываемой конкретным внешним фактором. Практически все существующие на сегодняшний день аллергены можно проверить этим способом.

Проведение комплекса всех диагностических мер является необходимым условием для уточнения причины, которая вызывает аллергическую реакцию. В будущем, зная источник заболевания, гораздо легче его предотвращать, лечить. Терапия при аллергических процессах должна проводиться незамедлительно. Любое промедление может многократно усилить развитие опасных для жизни малыша осложнений.

Для устранения симптомов аллергического конъюнктивита требуется назначение сразу целого комплекса терапевтических мероприятий. Если у ребенка появились первые признаки аллергии, начать лечение стоит в первые минуты.

При терапии конъюнктивита требуется проведение следующих терапевтических мероприятий:

Устранение контакта с провоцирующим фактором, если это возможно сделать. При укусе насекомых - следует обязательно удалить жало. Лучше сделать это в травмпункте. Если ситуация не позволяет, а вы находитесь в местах, сильно отдаленных от медицинских учреждений, попробуйте сделать это самостоятельно.
Во время цветения обязательно промывайте глазки ребенка после прогулок. Вовсе не обязательно использовать специальные лекарственные средства. Можно промывать глаза с помощью отвара ромашки или простой остуженной кипяченой водой. Чистым ватным диском проведите от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для каждой стороны используйте чистую вату. Для детей более старшего возраста после каждого посещения улицы достаточно просто умыться под проточной водой.
Использование специальных антигистаминных препаратов. На сегодняшний день они могут выпускаться в различных формах. Наиболее часто в лечении конъюнктивита используют глазные капли. Врачи назначают капать их в каждый глаз (на протяжении 7-10 дней). Лечебные глазные капли помогают в короткие сроки избавиться от слезотечения и зуда.
При тяжелых формах заболевания, когда сильно ухудшается общее состояние малыша, требуется назначение гормональных средств. Как правило, такие лекарства врачи скорой помощи (или приемного покоя) вводят через уколы. Бояться гормонов не стоит! Доза, которую применяют специалисты, не является опасной и не сможет как-то навредить малышу. Применение гормональных средств необходимо при выраженном отеке Квинке или развитии неблагоприятных осложнений.
Назначение лечебной гипоаллергенной диеты. Всем малышам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, врачи рекомендуют соблюдение такого питания на протяжении всей жизни, а не только в острый период. Исключение продуктов, провоцирующих развитие аллергии, помогает предотвратить новые случаи заболевания. Диета, богатая белком и важными для жизни веществами, помогает укрепить иммунитет и положительно влияет на рост ребенка.
Промывание глаз. Применяется в каждом случае лечения глазных аллергических заболеваний. Повторять процедуру следует не реже 2-3 раз в день. Если у малыша сильное слезотечение, то промывать глазки можно гораздо чаще — по потребности.
Правильный распорядок дня. Во время острого периода заболевания не следует давать малышу выраженные нагрузки. Лучше, чтобы он больше спал и набирался сил. Во время дневного отдыха у малышей нормализуется работа гормональной и иммунной систем, уменьшаются симптомы аллергической реакции. Когда ребенок закрывает глазки, агрессивное действие солнечных лучей на воспаленную слизистую ослабевает.

Для профилактики аллергического конъюнктивита важно предотвратить возможный контакт аллергена с детским организмом. Если у ребенка наблюдается выраженная аллергия на цветение растений или пыльцу, лучше выезжать за пределы города в те регионы, где этот период уже прошел. Часто малыши из средней полосы России уезжают вместе с родителями на юг. В южных районах цветение начинается раньше. Такая смена климатического пояса предотвратит возможное наступление аллергической реакции.

Для малышей с уже установленной причиной возникновения аллергии можно прибегнуть к достаточно новому методу лечения – СИТ-терапии.

С помощью этого способа можно натренировать детский иммунитет, сделать его устойчивым к конкретному аллергену. В организм малыша вводятся специальные растворы аллергенов (в очень низких концентрациях). Со временем иммунная система начинает их активно распознавать. При новых контактах в реальной жизни у ребенка не появляются неблагоприятные симптомы аллергической реакции.

Укрепление иммунитета является также важной профилактической мерой. Правильная гипоаллергенная диета, прогулки на свежем воздухе позволяют активизировать работу иммунной системы, восстанавливая организм. Для малышей раннего возраста обязательно совершение ежедневных прогулок.

Соблюдение гипоаллергенной диеты является также важным профилактическим методом. В таком питании полностью исключаются все продукты, которые обладают выраженным сенсибилизирующим действием на детский организм. Совет Педиатров разработал специальные таблицы, в которых все продукты разделены по нескольким категориям: высокоаллергенные, гипоаллергенные и нейтральные. Диета включает все основные принципы лечебного питания и идеально подходит всем малышам, вне зависимости от возраста.

Осуществление всего комплекса лечебных мероприятий позволит в достаточно короткие сроки устранить неблагоприятные симптомы болезни и вернуть малыша к привычному образу жизни. В дальнейшем только осуществление профилактических мер поможет предотвратить развитие новых обострений аллергической реакции. Выполнять такие рекомендации следует на протяжении всей жизни.

Подробнее о аллергическом конъюквите у детей расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

o-krohe.ru

Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка

18.09.2018

Появление аллергического конъюнктивита у детей провоцируется попаданием аллергенов в организм. Бывает у всех возрастных групп, особенно часто у дошкольников.

Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит у детей проявляется воспалительным процессом слизистой глаза. Поражаются склеры, веки. Могут присутствовать другие симптомы аллергии: чихание, нарушение дыхания, зуд кожного покрова, крапивница.

Механизм развития: образование комплекса аллерген-антитело. Он запускает гиперреактивный ответ иммунной системы на проникновение аллергена. Образуются медиаторы воспаления, которые вызывают клинические симптомы аллергии.

Можно ли заразиться? Заболевание не заразно. Однако симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка схожи с вирусными и бактериальными. Поэтому точный ответ возможен только после определения правильной причины и диагноза.

Классификация

По периодам развития аллергических проявлений выделяют конъюнктивит:

круглогодичный;
сезонный;
контактный.

Классификация аллергического конъюнктивита зависит от причин:

Поллинозный – сезонная аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений. Продолжительность сезона 2–3 месяца, апрель-сентябрь. По-другому называют сенной лихорадкой. Сопровождается другими симптомами аллергии: крапивница, астма, дерматит, расстройства ЖКТ.
Хронический – возникает при ежедневном контакте с провоцирующим фактором: пылью, шерстью, горшочными растениями, пылевыми клещами в постели, определенной бытовой химией (стиральный порошок, мыло, шампунь).
Весенний катар – ежегодное обострение симптомов аллергии весной. В другие времена года симптомы отсутствуют. Аллерген определить не получается.
Гиперпапиллярный – возникает у детей при использовании линз, при наличии швов на зрительном органе, глазных протезов.
Скрофулезный (туберкулезно-аллергический) – аллергический конъюнктивит у ребенка на фоне туберкулеза. Характеризуется блефароспазмом, боязнью света, слезотечением. Роговая и слизистая оболочки покрываются бугорками. Они могут исчезнуть либо зарубцеваться.
Лекарственный – аллергия на некоторые группы лекарственных средств.
Инфекционно-аллергический конъюнктивит возникает в виде аллергической реакции на токсины микроорганизмов, грибов.

Причины

Для определения провокатора аллергического конъюнктивита у ребенка проведите наблюдение. В какой период года развивается аллергия? Когда симптомы стихают? После чего впервые появилось воспаление глаз? Попробуйте найти причину среди самых распространенных аллергенов:

Пыльца растений в весенне-летний период цветения деревьев и трав.
Шерсть кошек и собак, перья птиц.
Бытовая химия: стиральный порошок, кондиционер для белья, средства для гигиены ребенка, дезодоранты, духи, декоративная косметика.
Лекарства, особенно местные формы.
Достаточно неприятный аллерген в быту – пылевые клещи, живущие в комнатной пыли, подушках, матраце. Требуется ежедневная домашняя уборка, обработка постельных принадлежностей ребенка.
Споры грибов, развивающиеся при высокой влажности.
Домашние растения, даже нецветущие, могут быть аллергеном.
Пищевые аллергены: шоколад, цитрусы, куриный белок, пищевые красящие вещества.
Линзы, швы после оперативных вмешательств.
Глисты.

Причин конъюнктивита аллергической природы множество. Есть более редкие причины, которые выявляют после длительных поисков. Иногда аллерген остается неизвестным.

Симптомы и диагностика

В первые часы формирования аллергического конъюнктивита у детей отмечаются признаки красноты и отека века и конъюнктивы. Ребенок чешет раздраженные глаза. Глазки слезятся, появляется слизистое отделяемое из глаз. Возможно повышение глазного давления. Позднее возникает пересыхание, чувство песка в глазах, боязнь света, болевые ощущения при движении зрительного органа.

У малыша аллергический конъюнктивит может осложниться вторичной инфекцией, т. к. малыш активно трет глазки грязными ручками. Как понять, что развилось присоединение инфекции? Появятся выделения из глаз желтовато-зеленоватого цвета, в уголках начнет скапливаться гной.

Интенсивность и скорость проявления симптомов аллергического конъюнктивита у детей зависит от количества аллергена, попавшего в организм, и от степени гиперреакции организма. Аллергия может возникнуть остро, за считанные минуты, а может развиваться постепенно, в течение нескольких дней.

Если аллергический конъюнктивит сопровождает насморк, то ребенок будет чихать, носик будет выделять прозрачную слизь. Кожа вокруг будет шелушиться и краснеть.

Диагностика болезни

После выяснения симптомов врач назначает лабораторные исследования:

ОАК. Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии.
Определение уровня иммуноглобулина Е в крови – маркера аллергии.
Кожные аллергопробы. Выполняют не ранее чем через 1 месяц после появления симптомов аллергии. Суть – делаются насечки на коже ребенка, наносятся аллергены. По появлению покраснения и отечности определяют аллерген, вызывающий гиперреактивную реакцию организма.
Серологическое исследование крови на аллергены. Берется венозная кровь на перечень распространенных аллергенов. Через несколько дней результат готов.
Микроскопическое исследование слезной жидкости.
Бакпосев отделяемого.
Определение яиц глистов в кале, соскоб перианальной области на наличие остриц.

Дополнительно смотрите интересное видео о выявлении аллергена:

Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка

Главное – исключить провоцирующий аллерген. Пока присутствует провоцирующий фактор, лечение медикаментами не принесет стойкого результата.

В лечении легких форм аллергического конъюнктивита у детей используют антигистаминные препараты местного действия: капли для глаз «Аллергодил» (от 6 лет), «Опатанол» (старше 3 лет), «Кромогексал» и «Аломид» (старше 2 лет).

Снять симптомы сухости и раздражения помогут капли «Визин» (с 2 лет), «Офтолик» и «Систейн» (разрешены с грудного возраста).

Клинических исследований на детях не проводилось, поэтому противопоказания по возрасту относительны. Проконсультируйтесь со специалистом. Он назначит безопасные средства для вашего малыша.

Терапия средних и тяжелых форм дополняется применением таблетированных препаратов: «Зиртек», «Зодак», «Кларитин». Для снижения выраженных симптомов (отечности, покраснения) – глюкокортикостероиды в виде капель или инъекций: «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон». Средние и тяжелые формы лечат только в условиях стационара под контролем аллерголога.

Осложнения и прогноз

Зрение при конъюнктивите нарушено, малыш плачет, натирает веки, боится света. Симптомы усугубятся, если аллергический конъюнктивит у детей осложнится вовлечением в воспалительный процесс век (блефароконъюнктивит), роговицы (кератоконъюнктивит).

Еще одно осложнение – инфицирование глаза. Чаще развивается бактериальное инфицирование конъюнктивы, при отсутствии лечения поражаются глубоколежащие структуры глаза.

При тяжелом течении весеннего катара возможно появление язв и эрозий на роговице.

Сенная лихорадка может осложниться опасным для жизни состоянием – отеком Квинке. Происходит массивный отек рыхлой клетчатки. Возникает угроза асфиксии, т. е. ребенок может задохнуться. Требует неотложной медицинской помощи.

При прерывании контакта с аллергеном и быстром начале терапии антигистаминными препаратами прогноз благоприятный. Симптомы аллергии быстро стихнут, ребенок пойдет на выздоровление. Следующим этапом станет профилактика рецидивов.

О принципе развития аллергической формы конъюнктивита и его осложнениях смотрите видео:

Профилактика

У детей, склонных к аллергическим реакциям, обязательно следует определить провоцирующий аллерген. Иначе лечение будет малоэффективно. Какие меры профилактики нужно соблюдать?

Гипоаллергенная диета.
Выселение домашних животных, отказ от комнатных растений.
Переезд в другую местность во время цветения растений.
Регулярная влажная уборка.
Обработка постельных принадлежностей от пылевых клещей.
Отказ от ковров, мягких игрушек.
Профилактические противоаллергические курсы терапии.
Наблюдение у аллерголога.

Рекомендуется поддерживать иммунитет ребенка на должном уровне: здоровое питание, хороший сон, закаливание, физические нагрузки. Положительно скажется увлажнение воздуха в квартире.

Родителям, у которых ребенок страдает аллергическими заболеваниями, необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Аллергический конъюнктивит не столь опасен, но выражается крайне неприятными симптомами.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите своего малыша. Всего доброго.

Определяем и лечим аллергический конъюнктивит у ребенка Ссылка на основную публикацию

ozrenieglaz.ru

Аллергический конъюнктивит у детей: 7 основных причин и 5 способов лечения

Последнее обновление статьи: 12.04.2018 г.

Дебют такого распространённого аллергического заболевания глаз, как атопический конъюнктивит, чаще всего приходится на детский возраст. В большинстве случаев данное заболевание сопутствует течению аллергического насморка. Более яркую клинику конъюнктивита можно наблюдать в период цветения растений у детей, страдающих поллинозом, то есть восприимчивостью к аллергенам, пыльце растений.

Это заболевание у детей формируется в результате аллергического иммунного воспаления конъюнктивы глаз при взаимодействии с определёнными веществами.

Различают сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный. Сезонный отмечается у детей в период цветения деревьев и трав. В некоторых случаях имеется гиперчувствительность к аллергенам плесени.

При круглогодичной форме конъюнктивита симптомы заболевания наблюдаются у ребёнка постоянно вне зависимости от времени года. Часто такое проявление аллергии можно наблюдать при бытовой и грибковой сенсибилизации.

домашняя и книжная пыль;
грибки;
шерсть и эпидермис животных;
аллергены насекомых (особенно тараканов);
пыльца деревьев, трав;
лекарства;
пищевые аллергены.

При встрече ребёнка с аллергеном запускается иммунная реакция гиперчувствительности с выработкой специфических антител.

Далее потенцируется каскад реакций с высвобождением биологически активных веществ и формированием очага аллергического воспаления.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита у ребёнка

Глазки малыша краснеют, появляется отёчность и припухлость век, ребёнка беспокоит зуд и слезотечение.

В некоторых случаях может добавиться вторичная инфекция с формированием бактериальных осложнений. Появляются гнойные выделения из глаз, веки слипаются.

Помните, что при круглогодичном конъюнктивите симптомы заболевания менее выражены, чем при сезонном.

симптомы конъюнктивита при бытовой гиперчувствительности могут появляться лишь при плотном контакте с аллергеном во время уборки, ремонта, при пребывании в пыльном помещении;
слезотечение и зуд глаз могут усиливаться при контакте с табачным дымом, выхлопными газами;
при аллергии к белкам пыльцы растений наблюдается очень чёткая периодичность симптомов. То есть покраснение и зуд глаз появляются строго в определённые месяцы и даже дни ежегодно;
ухудшение состояния больного при пыльцевой гиперчувствительности наблюдается в сухую жаркую погоду, за городом, в лесу;
при применении косметических препаратов с экстрактами растений у ребёнка, страдающего пыльцевой аллергией, может возникать конъюнктивит и кожная сыпь;
при аллергии к грибкам симптомы конъюнктивита у ребёнка обостряются в весенний и осенний периоды, во время пребывания во влажных помещениях, после дождя;
при употреблении в пищу дрожжевой выпечки, кваса, сыра у детей с грибковой гиперчувствительностью могут появляться симптомы конъюнктивита;
наличие аллергии к пыли не исключает наличие у ребёнка пыльцевой и грибковой гиперчувствительности. В этом случае симптомы беспокоят малыша в течение всего года с частыми обострениями в период цветения растений.

При исключении встреч с аллергеном симптомы конъюнктивита исчезают.

У детей с аллергическим конъюнктивитом очень часто имеется наследственная предрасположенность.

Какие исследования может порекомендовать доктор малышу с аллергическим конъюнктивитом?

Рассмотрим их подробнее:

Общий анализ крови.
Цитология мазка с конъюнктивы.
Мазок с конъюнктивы глаза для бактериального посева.
Аллергологическое исследование с использованием кожных тестов.
Определение в крови специфических антител к аллергенам.
Провокационные тесты с аллергенами.

От каких заболеваний глаз следует отличать аллергический конъюнктивит?

аллергический кератоконъюнктивит. Часто заболевают дети до пятилетнего возраста. Отличительной чертой заболевания является светобоязнь. Поражаются чаще оба глаза, сочетается с кожными высыпаниями. Заболевание страшно своими осложнениями в виде катаракты, отслойки сетчатки;
вирусный и бактериальный конъюнктивит. Симптоматика та же, что и при аллергическом конъюнктивите. При вирусологическом и бактериологическом исследовании выявляется возбудитель;
весенний катар. Чаще регистрируется у мальчиков старше 4 лет. Симптомы конъюнктивита появляются в летне-весенний период в условиях инсоляции. Поражаются верхние веки, появляется светобоязнь;
сухой кератоконъюнктивит. Чаще встречается в составе синдрома Шегрена. Характерно наличие светобоязни, ослабление зрения, сухость конъюнктивы.

Лечение

Больной ребёнок нуждается в консультации детского офтальмолога и аллерголога-иммунолога.

Лечение проводится амбулаторно, но в некоторых тяжёлых случаях рекомендуется госпитализация в стационар.

Первым и самым важным этапом терапии является отграничение ребёнка от причиннозначимого аллергена. Аллерголог выдаст вам рекомендации по гипоаллергенному быту и диете, которые необходимо будет неукоснительно соблюдать.
При выявлении аллергена по результатам кожных тестов назначается аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В настоящее время данная терапия — единственный способ навсегда уберечься от симптомов аллергии у ребёнка. АСИТ бывает инъекционной и сублингвальной. Для детей предпочтительнее второй метод.
Местная терапия. При незначительно выраженных симптомах рекомендуется использовать кромоглициевую кислоту в форме глазных капель. Также могут применяться местные антигистаминные препараты Азеластин, Дифенгидрамин. В тяжёлых случаях с обширным очагом поражения применяются капли дДексаметазона 0,1%. В случае присоединения вторичной инфекции добавляются к лечению капли, содержащие антибиотик.
Базисное лечение. Для снятия зуда глаз используются антигистаминовые препараты в возрастных дозировках: Зодак, Зиртек, Ксизал, Эриус. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (Сингуляр) применяются в период подготовки к сезону цветения.
Лечение осложнённых форм конъюнктивита проводит офтальмолог.
Дальнейшая терапия.

После снятия обострения ребёнок должен находиться под контролем аллерголога-иммунолога. При сезонной форме конъюнктивита желательна консультация специалиста за месяц до начала сезона цветения.

При круглогодичной форме консультации аллерголога проводятся в плановом порядке. Родителям рекомендуется посетить занятия в аллергошколе, где можно получить всю необходимую информацию по организации быта.

Прогноз заболевания

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный. При выявлении причинного аллергена и проведении АСИТ выздоровление наблюдается у 90 % детей. При запущенных формах, позднем обращении за медицинской помощью нередки случаи развития тяжёлых осложнений, вплоть до слепоты.

Памятка родителям детей, страдающих поллинозом

Поллинозом называется недуг, вызванный пыльцой растений. В пыльце содержится белок, который очень часто приводит к формированию аллергических реакций. Зёрна пыльцы переносятся ветром, и в период цветения растений концентрация в воздухе аллергенов становится огромной. Для европейской части России период цветения деревьев начинается с середины апреля, заканчивается в июне. Злаки цветут в июне — июле. Сорные травы в августе — сентябре.
Для больных поллинозом обязательным является соблюдение элиминационной диеты. При сенсибилизации к аллергенам пыльцы деревьев следует отказаться от употребления в пищу яблок и косточковых фруктов, моркови, сельдерея. При аллергии на злаковые травы нельзя употреблять квас, отруби, крупяные изделия, каши. При гиперчувствительности к сорным травам исключают майонез, дыни, арбузы, халву, семечки подсолнечника.
Остерегайтесь применения косметических средств, в составе которых имеются растительные экстракты.
Запрещено использование фитопрепаратов.
В период цветения лучшим решением является выезд в местность с другим календарём пыления — Крым, Турция, Египет, Греция.
Во время периода цветения не рекомендуется вывозить ребёнка за город, на дачу, посещать парки.
Дома следует установить очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
Душ ребёнок должен принимать каждый раз после выхода на улицу.
Как можно чаще в период цветения следует промывать нос, глаза, полоскать горло.
В период пыления растений больному поллинозом запрещено проводить вакцинацию, делать операции.
Ребёнку следует избегать тяжёлых физических и психоэмоциональных нагрузок в период цветения растений.

Оценка статьи:

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Смотрите также

Йодная сетка при кашле
Аллергия у детей на животных
Удаление серных пробок
Растущий стул чертеж
Детские сиропы при сухом кашле
Что нужно кушать беременной чтобы не поправиться
Коагулограмма норма при беременности
Энтеробиоз у детей фото
Профилактика скарлатины у детей
Когда после кесарева можно поднимать тяжести
Рост и вес в 11 месяцев девочки