Покажет ли анализ хгч внематочную беременность

ХГЧ при внематочной и замершей беременности на ранних сроках

Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках. Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека. Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона. Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.

Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках

В норме ХГЧ в организме женщины содержится в минимальных концентрациях или отсутствует полностью. Его содержание увеличивается только после 5 суток с момента имплантации эмбриона. Затем, со второй по пятую неделю, его концентрация должна удваиваться каждые 1,5 суток. Максимальные значения отмечаются с седьмой по одиннадцатую неделю. После чего его содержание начинает медленно снижаться до референсных показателей. Подобная динамика указывает на нормальное внутриутробное развитие малыша.

Низкий уровень ХГЧ при беременности указывает на развитие патологического процесса и необходимость проведения срочного обследования пациентки. Возможные причины:

внематочная или замершая беременность;
высокая вероятность выкидыша;
замершая беременность;
истинное перенашивание беременности;
фетоплацентарная недостаточность в хронической форме;
внутриутробная гибель плода.

Столь серьёзные последствия отклонения показателя в меньшую сторону подчёркивают принципиальную важность своевременной лабораторной диагностики.

Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?

Нормальное содержание вещества необходимо для поддержания физиологической активности жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон и эстрогены. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках может привести к замедлению процессов формирования плода. Также отсутствие прироста показателей может означать внематочную беременность, а резкое снижение уровня ХГЧ – вероятность самопроизвольного аборта.

Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?

Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в пространстве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.

Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.

Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.

Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?

Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.

Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.

Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.

ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне матки. Распространение данного состояния отмечается среди женщин, в чьём анамнезе присутствуют факты инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов, операций на органах малого таза и т.д. Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотребляющие курением и старше 35 лет.

Опасность патологии заключается в том, что развивающийся зародыш на стенках маточных труб по мере своего роста может привести к их разрыву. Как правило, состояние сопровождается обширными кровотечениями, не исключён летальный исход. Что объясняет необходимость немедленной помощи при первых признаках рассматриваемого патологического состояния.

Следует отметить, что на ранней стадии патология развивается бессимптомно, при этом рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности отличается. Если пациентка замечает у себя периодические боли в животе, тяжесть и ноющие боли в пояснице, и влагалищные выделения неясной этиологии, а также частые позывы к испражнению кишечника или мочеиспусканию, то ей назначается лабораторная диагностика.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует референсным значениям для нормального вынашивания малыша. Величина показателя повышается медленнее, а после 2-3 недели вообще перестаёт расти. Для достоверной диагностики пациентке показано проведение трансвагинального ультразвукового обследования.

При расшифровке результатов гормонального исследования решающее значение имеет триместр. Поэтому в таблице представлен уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Для сравнения рядом приведены референсные значения при нормальном внутриутробном развитии плода.

День беременности	Уровень ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/мл	Нормальные значения, мЕд/мл
12 – 13	Менее 120	До 500
13 – 17	200 – 1035	1500 – 4500
17 – 24	3800 – 5650	4500 — 10000
24 – 30	8670 – 16730	10100 – 29680
30 – 35	9000 – 49100	19800 — 90900
6 недель	23000 – 116280	До 224000

Из таблицы видно, что чем больше срок, тем более сильно величина ХГЧ при внематочной беременности отстаёт от нормальных значений.

Методы лечения

В настоящее время не существует достаточных терапевтических методов для сохранения жизнеспособности плода. Однако грамотный и своевременный подход к лечению позволит сохранить жизнь матери.

Пациентке проводится немедленное хирургическое вмешательство по удалению оплодотворённой яйцеклетки. Если патология была выявлена на раннем этапе, то назначаются лекарственные препараты (медикаментозный аборт).

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.

Величина ХГЧ при замершей беременности не увеличивается или начинает резко падать.Скорость снижения показателя не является стандартным параметром, она во многом зависит от индивидуальных характеристик пациентки. Женщина отмечает у себя отсутствие признаков токсикоза, слабость, отёчность, тошнота и рвота, лихорадочная симптоматика, боли внизу живота, повышенную утомляемость и кровянистые влагалищные выделения.

Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности объясняется внутриутробной гибелью плода. Точные причины подобного патологического состояния остаются неизвестными. Как правило, они обусловлены наличием инфекций, эндокринными патологиями, генетическими аномалиями и т.д.

После замирания беременности или самопроизвольного аборта следует пройти комплексное обследование, в том числе генетические тесты. При необходимости врач подберёт лечение, после которого вероятность вынашивания и рождения здорового малыша повыситься.

Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.

ХГЧ при анэмбрионии

Термином «анэмбриония» описывается патологическое состояние пациентки, при котором внутри сформировавшегося плодного яйца не обнаруживается эмбрион. В большинстве случаев состояние фиксируется до 6-й недели и обнаруживается у 20% женщин.

Анэмбриония, как правило, носит случайный характер на фоне спонтанных мутаций. Поэтому в будущем не отражается на способности женщины к успешному деторождению.

Для установления окончательного факта анэмбрионии применяется комплексное обследование, сочетающее методы лабораторного и инструментального исследования. В ходе ультразвукового исследования визуально обнаруживается отсутствие эмбриона, а при гинекологическом осмотре врач отмечает отсутствие специфических признаков ранней беременности (признак Горвица-Гегара, Гентера 1 и Гентера 2, Пискачека и т.д.). Окончательный диагноз устанавливается после лабораторных анализов. Так, величина ХГЧ при анэмбрионии не повышается в случае отсутствия эмбриона.

Известны случаи, когда эмбрион всё же был сформирован, однако по неясным причинам, перестал развиваться. В этой ситуации показания ХГЧ резко падают на раннем сроке, как и при внематочной беременности.

Методов сохранения плода не существует. Возможно самостоятельное отторжение плодного яйца. При необходимости проводится медикаментозный аборт и кюретаж (выскабливание).В дальнейшем врач подберет антибиотики, которые предотвратят инфекционное заражение. Повторные медицинские анализы проводятся не ранее, чем через 7-10 суток.

Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?

Содержание показателя после выкидыша минимально, поскольку снижение показателя начинается ещё до самопроизвольного аборта. Например, ХГЧ при замершей беременности резко сокращается, что и приводит к отторжению плодного яйца. Спустя 5-7 суток его значения в крови аналогичны небеременным девушкам.

Более 60% выкидышей случаются на первом триместре. При этом у некоторых самопроизвольно абортированных эмбрионов обнаруживаются генетические мутации.

Большое количество самопроизвольных абортов обусловлено инфекционными гинекологическими заболеваниями женщины или наличием у нее эндокринных патологий.

Причиной выкидыша также может стать нехватка прогестерона, который необходим для нормального вынашивания малыша. Своевременное обнаружение дефицита прогестерона позволит подобрать компенсирующую терапию и сохранить малыша.

Выкидыши во втором триместры связаны с патологиями матки, что также способствует преждевременным родам.

Выводы

Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:

в норме величина хорионического гормона резко повышается в первые 5 недель после зачатия, что указывает на нормальное внутриутробное формирование ребёнка;
содержание ХГЧ при внематочной беременности существенно отличается от нормы. Уровень гормона остаётся стабильно низким или резко сокращается. В этом случае следует немедленно пройти полную диагностику и удалить плод, который развивается вне матки;
в случае замершей беременности у женщины также отмечается содержание гормона меньше нормы, даже если первоначальная динамика его возрастания соответствовала стандартным значениям. Состояние требует немедленного удаления погибшего плода;
снижение хорионического гормона может указывать на риск самопроизвольного аборта или замирание беременности;
однократного измерения лабораторного показателя недостаточно для постановки окончательного диагноза. Врач проводит повторные замеры и отслеживает изменение параметра динамике. Установление точной патологии возможно после лабораторной и инструментальной диагностики.

Читайте: Может ли ошибаться анализ хгч на ранних сроках беременности?

medseen.ru

Уровень ХГЧ при внематочной беременности: расшифровка результатов анализа

Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) — выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон. Продуцируется с первых часов зачатия, возрастает на 7 неделе в несколько тысяч раз, затем медленно снижается.

Знать его показатели крайне важно. Это позволяет своевременно заподозрить неправильное расположение плодного яйца — когда оно находится вне матки. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормального уровня, характерного для этого периода. Чем раньше они будут выявлены, тем меньше риска будет для здоровья молодой женщины.

Особенности патологии

Своевременно выявленные пониженные показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют врачу сориентироваться в сложившейся ситуации и принять единственно верное решение. Ведь данное состояние — настоящая трагедия для любой женщины по следующим причинам.

Во-первых, нет ни малейшего шанса сохранить ребёнка.
Во-вторых, не только здоровье, но и жизнь женщины находятся в этот момент в опасности. Внематочная (фаллопиева) труба, где зачастую закрепляется оплодотворённое яйцо, может разорваться в любой момент и повлечь за собой не только кровотечение и сильнейшую боль, но и летальный исход.
В-третьих, в будущем становится проблематичным полноценное зачатие. Читайте подробнее о планировании беременности после внематочной.
В-четвёртых, это очень коварное и опасное состояние потому, что в первые месяцы оно протекает точно так же, как и обычная беременность. И вот тут приходит на помощь анализ ХГЧ при внематочной беременности, который покажет отклонения от нормы и позволит вовремя провести незамедлительное медицинское оперативное вмешательство.

Анализы крови и мочи показывают недостаточный уровень ХГЧ при внематочной беременности, так как клетки хориона (оболочки зародыша) начинают вырабатывать этот гормон в небольшом количестве по сравнению с нормой в таком положении. Почему это происходит?

Уровень гормона

Повышенный уровень ХГЧ в организме женщины как раз и даёт положительную реакцию теста на беременность, в том числе и внематочной. Результат — изменение цвета полосок при контакте с мочой. Уже на этом этапе при внимательном рассмотрении теста можно заподозрить неладное и обратиться со своими сомнениями к врачу. Хорионический гормон ХГЧ при внематочной беременности ведёт себя следующим образом:

уровень его повышается, но ниже, чем при нормальном состоянии беременности;
из-за этого одна из полосок теста чаще всего окрашивается нечётко, не ярко;
чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач назначает анализы крови и мочи: результаты ХГЧ при внематочной беременности зависят от возраста плода и сравниваются с показателями специальной таблицы (см. ниже);
после этого при подтверждении подозрений уже проводится УЗИ-диагностика;
кроме того, врач может брать анализ крови на этот гормон каждые два дня, чтобы проследить динамику: при нормальном состоянии он будет удваиваться, тогда как рост ХГЧ при внематочной беременности будет очень незначительным, не будет иметь динамики и хорошо, если увеличится только в 2 раза за целую неделю.

Все эти особенности позволят своевременно диагностировать патологию и принять соответствующие меры, чтобы обезопасить женщину от осложнений, устранить опасность для её здоровья и жизни. Чем раньше будет проведена операция по удалению внематочной беременности, тем больше шансов, что она не пострадает.

Лабораторные исследования

Точные данные, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, могут дать только анализы. Тест показывает сомнительные результаты, на него лучше не опираться и проверить свои подозрения с помощью лабораторных исследований, которые в такой ситуации назначает врач.

Лабораторная расшифровка ХГЧ при внематочной беременности по результатам анализа крови считается самой точной и надёжной. Она показывает повышение уровня этого гормона спустя уже 4 дня после оплодотворения и даже раньше. Уровень ХГЧ в крови при нормальном течении беременности составляет более 15 мЕд/мл, при внематочной этот показатель может быть слегка понижен.

Анализ крови на ХГЧ берётся из вены, как правило — утром. Женщину предупреждают, чтобы она ничего не ела, т. е. кровь нужно взять натощак. Рекомендуется проводить подобное лабораторное исследование не ранее, чем при 4-ёх днях задержки менструации. Для уточнения результатов врач обычно повторяет анализ через 2 дня.

Несколько ниже получается точность анализа мочи на ХГЧ при внематочной беременности. Накануне женщине не рекомендуется выпивать более 2-ух литров жидкости — иначе результаты могут быть не столь достоверными.

Если по результатам предыдущих анализов мочи и крови на ХГЧ врач заподозрил внематочную беременность, он назначает ультразвуковое исследование уже на ранних сроках вынашивания малыша. В этой ситуации любое промедление чревато серьёзным ухудшением в состоянии молодой женщины (фаллопиева труба может прорваться в любой момент). На УЗИ эмбрион в полости матки не определяется, тогда как в трубе очень чётко визуализируется округлое образование.

При сомнительных результатах анализы мочи и крови лучше проводить регулярно (каждые два дня), чтобы отследить динамику роста гормона. Это обусловлено тем, что при внематочной беременности ХГЧ растёт гораздо медленнее, чем при обычном, нормальном состоянии. Отслеживая динамику, врач минимизирует риск на ошибочную диагностику. Кроме того, проверить уровень хорионического гонадотропина можно по специальной таблице.

Таблица

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая определяет рамки нормальных показателей уровня этого гормона. Если ваши анализы вписываются в них, беспокоиться не стоит: вынашивание малыша происходит без патологий. Однако если результаты оказываются гораздо ниже, стоит пройти дополнительные исследования и провериться, не внематочная ли у вас беременность. Норма ХГЧ у небеременных составляет от 0 до 5. Единица измерения — мЕд/мл. Нормальные показатели хорионического гонадотропина по неделям у беременных отображены в следующей таблице:

Учитывая данные этой таблицы, только врач может решить, имеет ли место быть патология внематочной беременности. Самостоятельная интерпретация этих показателей женщиной может быть ошибочной и привести к ещё более трагичным последствиям. Ведь пониженный уровень ХГЧ в этом состоянии может указывать и на другие отклонения: неразвивающаяся, замершая беременность, угроза прерывания, хроническая плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода. Кроме того, сама женщина, без специалиста, не может работать с таблицей ХГЧ, потому что она имеет свои особенности.

Особенности таблицы ХГЧ

Женщины, по какой-то причине подозревающие у себя внематочную беременности, слишком увлекаются показателями данной таблицы, понятия не имея о некоторых её особенностях. Зная о них, вы сможете избежать трагических ошибок и не сделать поспешных выводов о своём состоянии.

Табличные нормы хорионического гонадотропина по различным неделям беременности указаны для сроков, которые рассчитываются от момента зачатия. Тогда как многие считают, что за точку отсчёта необходимо брать день последней менструации.
Помните, что показатели ХГЧ, приведённые в данной таблице, вовсе не являются эталоном. На сегодняшний день в медицине существует много других, более точных и надёжных способов и методик диагностирования внематочной беременности по уровню ХГЧ. И каждый из них при этом будет иметь собственные интерпретации и цифры.
Лабораторий, которые проводят исследования гормонального фона беременных женщин, очень много. И каждая из них может устанавливать нормы, отличающиеся от других. Так что при оценивании результатов анализов на ХГЧ нужно опираться только на показатели той конкретной лаборатории, где проводилось исследование.

Пара, готовящаяся стать родителями, должна понимать, что правильно, грамотно интерпретировать даже табличные показатели ХГЧ сможет только лечащий врач. Лишь он разъяснит отклонения от тех или иных цифр в этой таблице, назначит УЗИ, сделает соответствующий вывод и примет решение. Внематочная беременность — слишком опасное состояние для женщины, чтобы полагаться только на собственные сомнения и подозрения. В этом случае желательно знать о других симптомах этой патологии.

Другие симптомы

Так как слабый рост ХГЧ в этот период может свидетельствовать не только о внематочной беременности, но и о других патологиях вынашивания ребёнка, нужно знать и другие симптомы этого состояния. Их присутствие подтвердит сомнения, а отсутствие подарит надежду на то, что подозрения были напрасны. К признакам внематочной беременности, помимо медленного роста уровня ХГЧ, относятся:

скудные, непонятного происхождения кровянистые выделения вместо очередной менструации;
тянущие, очень болезненные ощущения в области живота, ближе к его нижней части;
ухудшение самочувствия: головокружения, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, сонливость (либо наоборот — бессонница), потеря аппетита, снижение работоспособности — при обычной беременности на ранних сроках все эти симптомы ещё не так ярко выражены, а вот внематочная тем и отличается, что даёт о себе знать таким образом;
если срок уже большой, возможны регулярные потери сознания, повышенная температура, лихорадка.

Так что пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности — далеко не единственный симптом этого опасного состояния. Если женщина будет внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму, она заподозрит что-то неладное уже на первых неделях. Это для неё может стать настоящим спасением. При своевременном диагностировании этой патологии прерывание беременности можно провести медикаментозно. Но чем больше срок — тем больше риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу. В этом случае принимается решение об оперативном лечении.

vse-pro-detey.ru

Что означает ХГЧ при внематочной беременности

Внематочной называют беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Плод в этом случае не сможет нормально развиваться.

Причины внематочной беременности

Зародышевая оболочка вырабатывает гормон хорионический гонадотропин. По динамике роста этого показателя определяют развитие беременности.

ХГЧ при внематочной беременности повышается медленно, спустя месяц после оплодотворения яйцеклетки выработка гормона прекращается совсем.

Содержание гормона проверяют в крови и моче.

Причины внематочной имплантации эмбриона:

инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
гормональный дисбаланс;
аборты;
предшествующие тяжелые роды.

Все вышеперечисленные факторы нарушают проходимость фаллопиевых труб. В них образуются спайки, которые препятствуют продвижению зародыша в матку.

98 из 100 случаев внематочных беременностей протекают в маточных трубах. Зародыш может прикрепиться к брюшной стенке, рудиментарном роге матки, яичнике.

Чрезвычайно важна своевременная диагностика патологии. Плод обречен на гибель. Его имплантация в аномальных местах и последующее развитие становятся причиной внутреннего кровотечения. Под угрозой находится жизнь женщины.

Признаки патологии

Присутствуют все признаки беременности — изменение пищевых привычек, усиление обоняния, тошнота. Отмечается задержка менструального цикла. Тест на беременность показывает две полоски.

Здесь требуется проявить внимание — вторая полоска обычно бывает бледной, неярко выраженной. Это связано с замедленным ростом ХГЧ при внематочной беременности.

Причиной вялого повышения концентрации гормона является патологическое развитие беременности.

Нормальное развивающаяся беременность не сопровождается болезненными ощущениями. При внематочной женщины испытывают боль внизу живота и в пояснице.

Боли бывают схваткообразными, режущими, тянущими. Дефекация и мочеиспускание сопровождаются болезненными ощущениями. Могут появиться кровянистые выделения.

Кровотечение обычно скудное, напоминает месячные, но длятся дольше. Маточное кровотечение возникает достаточно редко.

При наличии симптомов внематочной беременности определяют ХГЧ. Отсутствие динамики свидетельствует о патологии.

Резкое побледнение кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, обморок являются признаками внутреннего кровотечения. Больная подлежит срочной госпитализации.

Для подтверждения внутреннего кровотечения проводят пункцию заднего свода влагалища.

Резкая болезненность влагалища при гинекологическом осмотре означает, что произошел разрыв фаллопиевой трубы.

После осмотра врач ставит диагноз, опираясь на данные роста ХГЧ и результаты УЗИ.

Когда надо проводить анализ на ХГЧ

До задержки менструального цикла не определяют хорионический гонадотропин. Он начинает вырабатываться спустя неделю после зачатия. В это время определить присутствие гормона может только анализ крови.

Спустя две недели после оплодотворения ХГЧ можно определить в моче при помощи тест-полоски.

При отсутствии очередной менструации и настораживающих симптомов женщины обычно проводят тест на концентрацию ХГЧ в моче.

Отсутствие второй полоски или еле различимая полоска означают, что гормон продуцируется медленно.

Это является особенностью патологии. ХГЧ при внематочной беременности растет не так быстро, как при здоровой.

Лучше всего обратиться к врачу. После гинекологического осмотра доктор направит на анализ крови на ХГЧ. Назначит ультразвуковое исследование.

Виды анализов на определение уровня ХГЧ

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть внематочную имплантацию, проводят лабораторные исследования крови и мочи. ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках примерно соответствует аналогичным показателям прогрессирующей.

В домашних условиях каждая женщина может провести тестирование при помощи тест-полоски. Результат этого теста не отличается стопроцентной достоверностью.

Если у женщины имеется болезнь почек, сердечно-сосудистой системы или накануне исследования она выпила много жидкости, тест покажет ложноотрицательный результат.

Положительный результат подтверждает наличие беременности, но не определяет, нормальная она или нет.

От вида и способа исследования зависит, покажет ли ХГЧ внематочную беременность. Больше информации (в сравнении с тестом) о развитии беременности предоставит анализ крови из вены. Врач направляет на обнаружение ХГЧ с интервалом в двое суток.

Всего проводят 3-4 анализа. Но при соответствующих признаках и низком уровне гормона при первом исследовании достаточно одного.

Нормы ХГЧ и их динамика по неделям

При нормальном течении, концентрация ХГЧ в крови удваивается через определенные промежутки времени. В первые дни после зачатия гормон удваивается каждые два дня.

С шестой недели удвоение происходит через 3 дня. После семи недель беременности — каждые 4 дня.

Максимальная концентрация отмечается на 10 неделе. Затем происходит постепенный спад. Последующие значения составляют около десятой части пикового значения.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности изменяются по неделям не так интенсивно, как при здоровой.

Стремительный рост хориона в первые недели объясняется гормональной перестройкой в организме, развитием плода и образованием плаценты.

После 10 недели плацента функционирует как дыхательный и питательный орган для плода. С помощью данных в таблице можно ознакомится, какой уровень ХГЧ возможен при внематочной беременности.

Изменение показателей при внематочной беременности

Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям достаточно вариативен. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины и точности определения даты зачатия.

Примерные показатели примерно можно отследить по таблице ХГЧ при внематочной беременности.

ХГЧ при внематочной беременности. Таблица

День цикла (считают с первого дня менструации)	Срок беременности от зачатия (в днях)	ХГЧ, (МЕ/л)
26-28	12-14	от 0 до 100
28-30	14-16	101-200
30-32	16-18	201-1000
32-34	18-20	1040-3750
34-36	20-22	1950-6550
36-38	22-24	3400-10800
38-40	24-26	5700-17050
40-42	26-28	9050-23350
42-44	28-30	11250-30900
44-46	30-32	16650-43250
46-48	32-34	25550-57650
49-50	34-36	31700-73300
50-52	36-38	40700-88800
52-54	38-40	49800-102550
54-56	40-42	58200-112900

Внематочную беременность по уровню ХГЧ определяют как разницу значений для благополучно протекающей беременности и аномальной. Учитывают только показания анализа крови.

Очень важно правильно определить срок, потому что к нему привязаны показатели гормона. Отсчитывают от предполагаемой даты зачатия.

Пользуясь данными о концентрации хорионического гонадотропина для нормальной беременности, следует учитывать, что вполне допустимо отклонение от нормы в 20%.

Внимание! Патологией считаются отклонения больше, чем на 50%.

Как правильно сдать анализ. Подготовка

Анализ проводят натощак, предпочтительнее всего утреннее время. От последнего приема пищи до анализа должен быть выдержан временной промежуток в 10-12 часов.

В этот период нельзя пить чай, кофе, но разрешена вода.

За несколько дней до исследования отказываются от употребления спиртного, жирной, копченой, богатой специями еды. Воздерживаются от стрессов, эмоциональных перенапряжений, тяжелой физической нагрузки, половых контактов.

Если потребуется повторное исследование, его проводят в то же время и в той же клинике. Чтобы соблюдалась одинаковая погрешность исследования.

При исследовании ХГЧ в мочи, накануне не пьют много жидкости. Тест проводят утром, когда концентрация хориона самая высокая.

О чем еще может свидетельствовать слабый рост ХГЧ

Хорионический гонадотропин информирует о развитии плода. Низкий уровень гормона при беременности означает, что беременность протекает с отклонениями. Это может быть внутриутробная гибель плода, пороки его развития, остановка развития.

Женщине назначают дополнительное ультразвуковое исследование, и по показаниям чистят матку. На ранних сроках уровень ХГЧ падает перед самопроизвольным выкидышем.

Если рост ХГЧ на ранних сроках был в норме, но затем снизился, это может быть сигналом не только внематочной беременности, но и прерывания беременности из-за гормонального дисбаланса.

Снижение концентрации хорионического гонадотропина означает:

Не всегда низкий уровень означает патологию. Причиной может быть неправильное определение даты зачатия из-за поздней овуляции.

Погрешность в сторону уменьшения дают некоторые заболевания почек, сердечно-сосудистой системы.

Автор: Ирина Петровна, акушер Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: ХГЧ при внематочной беременности

kakrodit.ru

Внематочная беременность

При трубной беременности плодное яйцо имплантируется в слизистую маточной трубы так же глубоко, как и в эндометрий. Трубная беременность подразделяется на виды в зависимости от того, в каком отделе располагается плодное яйцо: на истмическую, интерстициальную, ампулярную и фимбриальную. Ампулярная и истмическая беременности встречаются чаще, чем все остальные.

Различают следующие клинические формы трубной беременности:

Прогрессирующая (ненарушенная) трубная беременность. При такой беременности на ранних сроках жалоб у женщины нет, состояние удовлетворительное. Температура тела обычно нормальная.
Нарушенная трубная беременность. Варианты прерывания могут быть:
- по типу трубного аборта. Нарушение трубной беременности по типу трубного аборта наблюдается чаще всего тогда, когда плодное яйцо развивается в ампулярной или фимбрилярной части трубы.
- по типу разрыва маточной трубы (при задержке менструации в среднем на 3-4 недели). Если развитие плодного яйца происходит в истмической части трубы, то нарушение беременности происходит по типу разрыва трубы, сопровождающегося, как правило, обильным внутренним кровотечением.

Причины внематочной беременности

Существует множество причин (факторов риска) развития внематочной беременности:

Инфекционные воспаления придатков матки, яичников и мочевого пузыря, а также инфекционные осложнения после родов или аборта, выскабливания матки.
Хронический сальпингит (воспаление маточных (фаллопиевых) труб) повышает риск внематочной беременности в 7 раз. Хламидийный сальпингит чаще осложняется внематочной беременностью, чем гонококковый.
Врожденные дефекты маточной трубы могут привести к аномалиям имплантации эмбриона в матке и явиться причиной внематочной беременности.
Спаечный процесс в малом тазу вследствие эндометриоза вызывает сужение маточных труб. Это затрудняет транспортировку яйцеклетки в полость матки и также может привести к имплантации эмбриона в маточной трубе – то есть к развитию внематочной беременности.
Операции. Например, при удалении аппендицита или после операции кесарева сечения, либо после операций на маточных трубах по поводу воспалительных заболеваний.
Бесплодие. При бесплодии независимо от причины повышен риск внематочной беременности, а так же при долгом применении препаратов, содержащих гормоны для лечения бесплодия.
Гормональные нарушения в организме беременной женщины и возраст женщины старше 35 лет.
Внутриматочная спираль. (ВМС). Внематочная беременность может возникнуть при использовании ВМС (внутриматочных контрацептивных средств).
ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона или зиготы, искусственное осеменение осложняется внематочной беременностью примерно в 5% случаев.

Перечисленные выше состояния могут привести к закупорке маточных труб или нарушению их сокращения, что в свою очередь и ведет к наступлению внематочной беременности.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Признаки на ранней стадии внематочной беременности не отличаются от состояния при нормальной (маточной) беременности на ранних сроках: задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, необычные вкусовые ощущения и т.п. То есть сначала организм воспринимает данную патологию как нормальную беременность. При нарушенной, внематочной беременности, может отмечаться бледность кожных покровов и слизистых оболочек, частый слабый пульс, АД может быть снижено. В клиническом анализе крови беременной – выявляется анемия.

Вероятными клиническими признаками внематочной беременности являются отставание размеров матки срокам предполагаемой беременности и жалобы на патологическое кровотечение и боли в нижних отделах живота.

Достоверными диагностическими признаками внематочной беременности является определение плодного яйца в маточной трубе при УЗИ или диагностической лапароскопии.

Симптомы внематочной беременности

При внематочной беременности у женщины возникают жалобы:

на задержку менструации;
на темные кровянистые выделения из половых путей;
на тошноту, головокружение, однократную рвоту;
на боли внизу живота различного характера и интенсивности;
иррадиация (распространение) боли в поясничную область, крестец, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра.

Симптомы постепенно увеличиваются по мере того, как растет плодное яйцо. Главный симптом при внематочной беременности – боль. В самом начале болезненные ощущения внизу живота терпимые; приступообразные (схваткообразные) односторонние боли слева или справа могут отдавать в прямую кишку или поясницу. Если у вас появились такие симптомы как боль и кровянистые выделения (от мажущих темно-коричневых до алых), и при этом есть вероятность того, что вы беременны, вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если к врачу не обращаться, то вскоре боль приобретает резкий характер. Однако приступ болей, возникший в связи с трубным абортом, может длиться несколько минут, далее боли ослабевают, после чего приступ может повториться через разные промежутки времени. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный над лонным сочленением. Для разрыва маточной трубы характерен приступ резких болей с иррадиацией в прямую кишку, крестец, бедро, ключицу. Головокружение, резкая бледность, вялость, цианоз, возможен даже обморок, холодный пот, пульс нитевидный, тахикардия, снижение АД.

Обострение всех симптомов свидетельствует о разрыве фаллопиевой трубы и начале кровотечения. Наиболее часто это случается на 8 неделе беременности, когда начинается рост эмбриона. В это время не следует принимать обезболивающие, так как эти препараты временно снимут симптомы и сгладят картину, но состояние женщины будет только ухудшаться.

ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, которого нет в организме небеременной женщины, но который появляется после оплодотворения вследствие выработки его хорионом (оболочкой зародыша). Поэтому тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности, но вторая полоска будет слабее контрольной.

Определение ХГЧ помогает установить только факт существования беременности без уточнения ее локализации. Анализ сыворотки крови на бета-ХГЧ при внематочной беременности, показывает несоответствие концентрации гормона предполагаемому сроку беременности. Когда женщина забеременела, уровень ХГЧ повышается очень быстро – удваивается каждые 2 дня.

Если прирост медленный (незначительный), то это может указывать на неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и наличие внематочной беременности. Таким образом, если дата зачатия известна, наличие внематочной беременности можно заподозрить на основании однократного определения уровня ХГЧ. Если дата зачатия неизвестна, а диагноз сомнителен, уровень бета-субъединицы ХГЧ определяют повторно с интервалом 48 ч. В 85% случаев внематочной беременности концентрация бета-субъединицы ХГЧ увеличивается меньше чем в 2 раза.

Определение уровня ХГЧ в крови положительна во всех случаях внематочной беременности, в то время как уровень ХГЧ в моче положительна только в 50% случаев.

Внематочная беременность на УЗИ

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет выявить внематочную беременность на раннем сроке (отсутствие плодного яйца в полости матки и обнаружение его в маточной трубе или в яичнике). При абдоминальном УЗИ плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке 6-7 недель беременности, а при влагалищном (трансвагинальное УЗИ) – на сроке 4,5-5 недель.

Ультразвуковое исследование является широко распространенным неинвазивным методом, в сочетании с определением ХГЧ может обеспечить высокую диагностическую точность и провести дифференциальную диагностику между маточной и внематочной беременностью.

В норме при абдоминальном УЗИ диагностический уровень бета-субъединицы ХГЧ в крови (уровень, при достижении которого плодное яйцо начинает визуализироваться в матке) составляет 6500 МЕ/л, а при влагалищном – 2500 МЕ/л.

Одновременная оценка результатов УЗИ и определения уровня ХГЧ для диагностики внематочной беременностиУЗИУровень ХГЧ в сыворотке, МЕ/л

www.kukuzya.ru

Смотрите также

Пищевая аллергия у ребенка 2 года чем лечить
Коляска бебикар 2 в 1
Возможна ли беременность
Тейково номер такси
Эспумизан бэби для новорожденных сколько раз в день можно давать
Чем лучше ребенку полоскать горло
Как учить таблицу умножения с ребенком 2 класс
Через сколько нурофен сбивает температуру у ребенка
Для чего нужен рыбий жир детям
Белые сопли почему
Как понять что начинаются месячные


При влагалищном УЗИ:	2500