Дерматит лечение у новорожденных

Дерматит у грудничка: причины, виды, лечение, профилактика

О дерматите Симптомы Виды дерматита Лечение дерматита

Самая частая проблема, с которой приходится сталкиваться молодым родителям – различные высыпания на коже малыша. Сыпь и зуд на кожных покровах могут появляться по разным причинам. Дерматит у грудничка чаще всего обусловлен аллергическими реакциями, наследственными факторами, неправильным уходом или физиологическими особенностями в этом возрасте.

Подробнее о причинах дерматита

Существует множество причин, из-за которых может возникнуть дерматит у младенца. К ним относятся:

• наследственная предрасположенность;
• вирусные и инфекционные заболевания у мамы во время беременности и лактации или у малыша в первые месяцы жизни;
• прием лекарственных препаратов мамой во время беременности или кормления грудью, а также их применение у ребенка после рождения;
• осложненная беременность или роды;
• ненадлежащий уход за младенцем;
• неправильное питание мамы в период кормления грудью;
• искусственное вскармливание малыша;
• раннее введение прикорма и неправильный выбор продуктов для него;
• кишечные дисфункции у малыша и др.

Нередко дерматит у новорожденных развивается из-за неправильно подобранных подгузников, редкой их смены или использования неподходящих моющих средств (мыла, геля для душа, стирального порошка для стирки детских вещей и т. п.).

Важное значение для здоровья кожи ребенка имеет питание мамы в период грудного вскармливания, так как большинство веществ проникает в молоко. Таким образом малыш может получить во время кормления некоторое количество аллергенов, что спровоцирует у грудничка аллергический дерматит. Во втором полугодии жизни детям начинают вводить прикормы. И здесь тоже нужно внимательно отнестись к выбору продуктов.

Наследственная предрасположенность всегда создает предпосылки развития у детей тех заболеваний, что имеются у их родителей. Особенно это касается склонности к аллергии. В таких случаях требуется повышенная разборчивость при выборе детской косметики, памперсов, моющих средств, продуктов для первого прикорма.

Однако несмотря на все предосторожности, с детским дерматитом различной этиологии сталкиваются до 90% всех родителей.

Виды дерматита у грудничков и их проявления

В грудном возрасте у детей встречаются следующие виды этого заболевания:

• контактный дерматит;
• аллергический дерматит;
• атопический дерматит;
• себорейный дерматит;
• пеленочный дерматит.

Все эти варианты имеют различные симптомы и причины, а следовательно, и лечатся они по-разному.

Контактный дерматит

Этот вид дерматита развивается сразу после контакта с облигатными раздражителями, к которым относятся высокие и низкие температуры, сильный ветер, трение, щелочи, кислоты, некоторые растения и др. У детей эту форму заболевания провоцирует чаще все трение из-за грубых швов на одежде, неправильно подобранного размера подгузника и т. п.

Контактный дерматит у новорожденных проявляется красными пятнами или полосами четко в месте контакта. По форме этих пятен можно определить, что именно стало причиной их появления, так как они повторяют контуры раздражающего фактора. После устранения повреждающего агента все симптомы самостоятельно разрешаются.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит у грудничка встречается довольно часто. Спровоцировать его развитие могут продукты питания (в рационе мамы или в составе прикорма малыша), косметические средства, стиральные порошки и др. Поэтому к их выбору нужно подходить ответственно, косметику и моющие вещества покупать только с соответствующей пометкой, особенно при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Дерматит у грудного ребенка аллергической этиологии проявляется красными зудящими пятнами. Нередко на их фоне возникают мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью, которые могут лопаться, формируя после подсыхания корочки. Локализуются высыпания при аллергии чаще всего на личике малыша (на щечках и подбородке), на ягодицах и в паховой области, но могут появиться и на любом другом участке тела.

Атопический дерматит

Это одна из разновидностей аллергического дерматита. При ней чаще всего не удается выявить конкретный аллергический фактор. У больных детей наблюдается атопическая реакция на несколько раздражителей, и никогда точно нельзя спрогнозировать, что спровоцирует возникновение атопии, а что нет.

Впервые атопический дерматит у грудничка проявляется в течение первого полугодия жизни, к году достигая расцвета заболевания. Высыпания при нем схожи с проявлениями аллергии. На красной воспаленной отечной коже возникают мелкие везикулы с серозным содержимым, которые вскрываются и формируют влажную поверхность с трещинками и корочками. Малыш беспокойный, много плачет и расчесывает очаги поражения. Из-за этого кожа травмируется еще глубже. Такие расчесы могут привести к присоединению вторичной бактериальной или грибковой инфекции, что всегда утяжеляет течение основного заболевания.

Со временем мокнутие подсыхает, корочки постепенно отпадают, кожные покровы заживают. Но если процесс примет хроническое течение, сухость кожи, зуд и частые обострения будут еще долго беспокоить малыша.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит у грудничка провоцируют два основных фактора – перестройка гормональной системы после рождения и активность дрожжеподобного грибка Malassezia furfur.

Когда малыш находится в животе у мамы, он получает с кровью ее гормоны. После рождения организм ребенка начинает вырабатывать их сам. Но пока этот процесс полностью наладится, в крови возможны гормональные колебания в различных пределах. Это приводит к чрезмерной секреции сальных желез, что, в свою очередь, провоцирует повышение активности дрожжеподобного грибка. Поэтому у многих детей в течение первых нескольких недель жизни возникают проявления себорейного дерматита.

Высыпания при этом заболевании представляют собой серые или желтые жирные чешуйки. Чаще всего они локализуются в области волосистой части головы, реже – за ушами, на лице, в ягодичных складках и паховых складках.

Чешуйки при себорейном дерматите имеют довольно характерный вид, из-за чего этот вариант заболевания невозможно спутать ни с каким другим. Посмотреть фото данной патологии можно в специализированных справочниках.

Воспаления и зуда при себорейном дерматите не наблюдается, поэтому дети переносят его спокойно. В течение года все корочки обычно отшелушиваются. Хроническое течение этой форме болезни не свойственно.

Пеленочный дерматит

С этим видом дерматита у малышей сталкиваются почти все родители. Он развивается при редкой смене подгузников, нахождении в мокрых пеленках, при чрезмерном укутывании и перегревании младенца и т. п. То есть является следствием неправильного ухода за ребенком.

Проявляется пеленочный дерматит у грудничка воспалением кожи в зоне паховых складок, ягодиц, нижней части живота. Длительный контакт с мочой (при запоздалой смене пеленок или подгузника), усиленное потоотделение от перегрева вызывают раздражение кожных покровов и зуд. Малыш в такой ситуации беспокойный, много плачет, изгибается.

Заболевание может осложниться присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Диагностика

Дерматит новорожденных должен диагностировать и лечить врач педиатр или детский дерматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно простого осмотра. В некоторых случаях доктор может провести соскоб с кожных высыпаний, назначить проведение аллергопроб.

Лечение дерматита у грудничка

Лечение дерматита у грудных детей зависит от вида патологии. В большинстве случаев достаточно устранить причину заболевания, чтобы добиться выздоровления.

Лечение контактного дерматита

Контактный дерматит у грудничка никакого особого лечения не требует. Если выявить и убрать повреждающий фактор, все покраснения с кожи исчезнут сами. Это самый простой вариант заболевания, ему несвойственны осложнения и рецидивы.

Лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит у новорожденного проходит самостоятельно после выявления и устранения аллергена. В некоторых случаях требуется назначение наружных препаратов для уменьшения воспаления и зуда и антигистаминных средств внутрь.

Рецидивы развиваются только при повторных контактах с раздражающим фактором.

Лечение атопического дерматита

Самый непростой вид дерматита с точки зрения течения и лечения. В первую очередь необходимо установить все возможные аллергены для малыша и устранить контакт с ними.

Для разрешения высыпаний и уменьшения зуда рекомендуется смазывать кожу ранозаживляющими кремами и мазями (Пантенол, Бепантен, Радевит и др.), противоаллергическими (Фенистил, Гистан) и в редких случаях гормональными местными препаратами (Адвантан, Локоид). Дополнительно врач может назначить антигистаминные средства в таблетках.

Важное значение при атопическом дерматите имеет правильный уход за ребенком и выбор средств для этого. Стиральные порошки, мыло, кремы и присыпки обязательно должны быть с пометкой «гипоаллергенно». В помещении, где находится малыш, необходимо каждый день проводить влажную уборку. Все цветущие растения лучше перенести в другую комнату или отдать друзьям.

Маме ребенка с атопией во время кормления грудью необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. А затем ответственно подходить к выбору продуктов для первых прикормов малыша.

Это заболевание склонно к хроническому течению, поэтому задача родителей – сделать все возможное, чтобы предотвратить новые рецидивы.

Лечение пеленочного дерматита

Кожный дерматит у грудничка может возникнуть при неправильном уходе и длительном контакте кожи малыша с мокрыми пеленками или подгузником. В таких случаях нужно обмыть ребенка и смазать высыпания специальным маслом или посыпать присыпкой. И обязательно следить, чтобы кожа младенца всегда была сухой и чистой.

Лечение себорейного дерматита

Без лечения этот вид дерматита самостоятельно проходит к году, у некоторых детей к двум-трем годам. Ускорить этот процесс можно с помощью мытья головы специальными шампунями с кетоконазолом (Низорал, Себозол и др.), вычесыванием корочек и смазыванием их стерильным маслом.

Профилактика дерматита у грудничков

Большинство видов дерматита у детей первого года жизни вполне можно предотвратить, выполняя несложные правила. Известный доктор Комаровский дает много рекомендаций по этому поводу:

• чтобы предотвратить развитие аллергии у малыша, маме во время кормления грудью нужно придерживаться гипоаллергенной диеты;
• помещение, где находится ребенок, необходимо регулярно убирать и проветривать;
• не стоит пользоваться освежителями, духами, выращивать цветущие и пахнущие растения;
• вместо обычных марлевых подгузников лучше пользоваться одноразовыми с влагоудерживающим слоем, это поможет коже малыша всегда оставаться сухой;
• все детские косметические средства должны быть гипоаллергенными, как и стиральный порошок;
• ежедневно нужно устраивать воздушные ванны для ребенка – давать ему побыть обнаженным в теплой комнате (это даст коже подышать и предотвратит появление влажных высыпаний);
• нельзя малыша слишком сильно укутывать – повышенная потливость приводит к появлению опрелостей и пеленочного дерматита;
• одежду для ребенка нужно покупать из натуральных тканей и проглаживать после каждой стирки.

Соблюдая эти несложные правила, можно свести риск возникновения кожных высыпаний у грудничка к минимуму.

Дерматит у грудных детей – частое явление. Почти всем молодым родителям приходится пройти это испытание. Но если соблюдать все рекомендации врача по уходу за ребенком и профилактике высыпаний, можно уменьшить вероятность развития этого заболевания во всех его проявлениях.

Видео про дерматит

medoderm.ru

Виды дерматита у грудничка, его симптомы и методика лечения

Кожа новорождённого и грудного ребенка очень уязвима, поэтому различные неблагоприятные воздействия могут стать причиной развития воспаления. Дерматит у грудничка – явление нередкое, причем причины этого заболевания могут быть разными. Это и наследственная предрасположенность, и недостаточно хороший гигиенический уход, и неправильное введение прикорма. Разберемся, какие виды дерматитов чаще других встречаются у грудничков.

Дерматитом принято называть воспалительные явления кожных покровов. Это заболевание может развиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденного ребенка. Разберемся, какие виды заболевания чаще всего диагностируются у грудных детей, какие причины приводят к их развитию и как нужно правильно лечить болезнь, чтобы быстрее помочь малышу.

Что за болезнь?

В медицине любое воспалительное заболевание кожи называют дерматитом. А между тем, причины, приводящие к развитию этой болезни, могут быть разными. Это может быть как внешнее воздействие, так и внутреннее неблагополучие в организме. Чаще всего, малыши страдают от дерматитов аллергической природы.

При первом контакте с аллергеном происходит выработка особых частиц – иммуноглобулинов E. При последующих контактах, процесс активизируется, что приводит к развитию воспалительных реакций. Но существуют и дерматиты другой природы. В этом случае, реакция возникает при первом контакте с веществом, которое вызывает раздражение кожи.

Виды

У новорождённых и грудных детей, чаще всего, диагностируются дерматиты следующих видов:

• контактный, причем, он бывает двух видов – простой и аллергический;
• атопический;
• буллезный Риттера;
• себорейный.

Совет! Симптоматика при дерматитах у детей далеко не всегда бывает типичной. Поэтому не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно, опираясь на описание симптомов. Обязательно покажите ребёнка специалисту.

Контактный

Как понятно из названия, эта разновидность дерматита проявляется после непосредственного соприкосновения раздражающего вещества с кожей ребенка. Причинами развития дерматита у грудного ребенка могут стать:

• одежда с содержанием большого процента синтетики или изготовленной с применением некачественных красителей;
• одноразовые подгузники;
• средства для стирки;
• гигиенические и косметические средства;
• игрушки плохого качества.

Сыпь на коже младенца при контактном дерматите возникает только в месте, где кожа соприкасалась с веществом-раздражителем. Образуется отек, кожа сильно краснеет, возможно образование волдырей.

Совет! Тяжесть симптомов зависит от возраста ребенка, площади соприкосновения кожи с раздражителем и длительности контакта.

При постоянном взаимодействии с раздражителем, заболевание переходит в хроническую форму, при этом, кожа грубеет, начинает шелушиться, может появиться гиперпигментация. Для лечения контактного дерматита у младенцев важно исключить в дальнейшем соприкосновение кожи с раздражителем. При легкой степени поражения этого будет достаточно.

Если же симптоматика при контактном дерматите сильно выражена, то требуется использование дополнительных мер. Воспаленные участки обрабатывают антисептическими растворами для профилактики присоединенных инфекций. При больших площадях поражения при контактном дерматите грудничкам могут быть назначены антигистаминные препараты.

Совет! Использовать антигистаминные препараты в лечении контактного дерматита нужно только по назначению врача. Дело в том, что многие популярные препараты противопоказаны для новорожденных и детей первого года жизни.

Атопический

Атопический дерматит у новорожденных начинает проявляться с первых дней жизни. Атопическая экзема проявляется воспалением, покраснением, шелушением и мокнутием. Чаще всего, высыпания покрывают щеки, а также на ягодицах и в подколенных ямках.

Области поражения могут расти, небольшие пятнышки в нижней части щёк могут разрастаться, постепенно покрывая все лицо. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом. Склонность к развитию атопического дерматита передается по наследству.

Поэтому, если родители больны аллергическими заболеваниями, то их младенец с вероятностью 80% будет страдать от атопической экземы. Спровоцировать обострение заболевание может:

• неправильное питание матери при кормлении грудным молоком;
• использование неподходящей смеси при искусственном вскармливании;
• слишком ранее введение прикорма;
• неверный выбор продуктов для прикорма;
• действие респираторных аллергенов: домашней пыли, цветочной пыльцы и пр.

Заболевание протекает хронически, с периодическими обострениями. При длительном течении воспалительного процесса кожа на щеках и в других областях поражения становится сухой, грубоватой шелушащейся.

К лечению атопического дерматита у малыша родители должны отнестись ответственно. Очень важно выявить те вещества, которые вызывают обострение процесса. Чаще всего, это различные пищевые продукты.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету нужно соблюдать кормящей маме. В том случае, если малыш получает смеси, необходимо подобрать вариант детского питания, которое не приводит к обострению и хорошо переноситься малышом.

В том случае, если грудничку уже начали вводить прикорм, то делать это нужно максимально осторожно. Каждый новый продукт нужно давать в первый раз буквально по четверти чайной ложечки.

Потом нужно сделать 10-дневный перерыв, в течение которого никаких новых продуктов ребенок получать не должен. Если после введения продукта на коже появились высыпания, то нужно исключить этот продукт из рациона.

Но далеко не всегда удается справиться с заболеванием путём выявления и исключения аллергена. Необходимо обратиться к специалисту для назначения местной и системной терапии.

Себорейный

Появление на голове мягких, легко снимающихся корочек является признаком себореи. Это заболевание в первые полгода жизни ребенка является вариантом нормы и, чаще всего, не требует специального лечения.

Совет! Себорейный дерматит на голове (на волосистой части) у малышей первых месяцев жизни встречается примерно у половины детей этой возрастной группы. Заболевание, как правило, не причиняет физического дискомфорта и проходит без лечения в течение 1-2 месяцев.

Проявляется себорея у ребенка до года образованием желтоватых корочек на голове. Корочки эти легко снимаются, причем, после снятия корки на коже головы не должно быть признаков воспаления – красноты, отечности.

При появлении корочек педиатры рекомендуют периодически смазывать пораженную кожу смягчающим кремом (например, Детским) или маслом для ухода за кожей новорождённых. Это позволяет смягчить корки, после этого их удаляют легкими касаниями мягкой щётки.

В редких случаях себорея у новорожденных протекает в тяжелой форме, которая требует специфического лечения. В тяжелых случаях корки появляются не только на волосистом участке головы, но и на других участках, богатых сальными железами.

Так, у некоторых малышей проявляется себорейный дерматит на лице, а иногда распространяется и на другие участке тела. В этом случае, лечить малыша нужно под руководством специалиста.

Общие принципы лечения

При дерматите у новорожденных лечение назначается индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших воспаление и других показаний. В большинстве случаев, достаточной мерой является проведение наружного лечения. Назначать мазь от дерматита должен врач.

Наружные средства

При легких и средних проявлениях заболевания назначается наружное средство (мазь или крем), не содержащее синтетических гормонов. Это могут быть препараты:

• антигистаминные;
• иммуносупрессивные
• лечебно-косметические.

Антигистаминная мазь применяется в случае сильного зуда. Однако эти средства не отличаются длительным действием. Самые популярные препараты из этой группы – Фенистил и Гистан.

Применение иммуносупрессивных мазей показано при дерматитах аллергической природы, они эффективны при легкой и средней степени поражения. Одним из часто назначаемых препаратов является крем Элидел.

Это средство помогает быстро и эффективно купировать воспаление. Наносить крем рекомендуется на воспаленные участки кожи в период обострения. Разрешается накладывать крем Элидел на различные участки кожи, в том числе на лицо и область гениталий.

Лечебно-косметические средства используются не только в период обострения. В спокойные периоды нанесение увлажняющих и смягчающих кремов позволяет восстановить нарушенный водно-жировой баланс. Одним из самых популярных лечебно-косметических препаратов является Бепантен, это средство выпускается в двух вариантах – крем и мазь.

Совет! Отличие мази от крема заключается в разном составе основы. В мазях используются масляные основы, а кремы имеют более легкую текстуру. При назначении препарата уточняйте у врача, какую форму лучше использовать. Так, при сухой коже рекомендуется пользоваться мазями, а вот мокнущие поверхности лучше смазывать кремами.

Крем или мазь Бепантен содержит 5% декспантенола. Это вещество, проходя ряд биохимических превращений, способствует быстрому восстановлению кожи, стимулируя процессы регенерации. Если на коже имеются признаки присоединенной бактериальной инфекции, то рекомендуется использовать крем Бепантен плюс, включающий антисептические добавки.

Народные методы

При дерматите у грудничка лечение, в котором используются народные средства, применяют с большой осторожностью. Прежде чем применять то или иное средство, нужно убедиться, что оно не вызывает аллергической реакции. Пользоваться народными средствами нужно после консультации с врачом, их применяют в качестве дополнения к основному лечению.

Самое популярное народное средство для лечения грудничков – это отвар череды. Отвар из этой травы применяют для добавления в воду для купания, а также для проведения курса примочек. Кроме того, по рекомендации врача можно применять отвар ромашки и коры дуба.

Итак, дерматит у грудничка – это весьма распространённая проблема. Иммунная система малыша несовершенна, поэтому младенцы очень чувствительны к различным аллергенам. Особенно часто негативные реакции возникают при неправильно организованном питании. Дерматиты у детей в возрасте до года могут быть спровоцированы и другими факторами. Например, неправильным уходом за кожей малыша, несоблюдением гигиенических норм.

moidermatolog.ru

Как распознать и вылечить атопический дерматит у грудничка

Кожные высыпания у новорожденных – распространенная проблема. Впервые с дерматитом можно столкнуться сразу после рождения. Грудничковые патологии отличаются от похожих проблем детей старшего возраста. Атопический дерматит у грудничка имеет генетическую природу происхождения. Заболевание доставляет массу неудобств малышу, беспокоит родителей. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее избавить младенца от страданий. У малышей заболевание лечится более мягко и осторожно, так как их организм чувствителен к любым изменениям. Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, разрешенных к применению с самого рождения.

Особенности атопического дерматита у грудничка

Дерматит у грудного ребенка – это наследственная патология, которую провоцируют аллергены или токсические вещества. Заболевание, проявившее себя в начале жизни, может быть успешно излечено. Но часто встречаются хронические формы болезни с периодическими рецидивами. У детей первого года жизни диагностируют 4 вида дерматита:

• контактный – в роли внешнего раздражителя выступают грубое белье новорожденного, металлические детали одежды;
• себорейный – для него характерны высыпания в волосистой части головы;
• пеленочный возникает из-за нарушений в уходе за грудничком, сыпь появляется в паху, на ягодицах, в нижней части спины и живота;
• атопический имеет наследственную природу происхождения, сыпь появляется в области щек, шеи, туловища и конечностей.

Контактный дерматит возникает при непосредственном соприкосновении с аллергеном либо раздражителем. Особенностями атопического дерматита считается наличие ярко-красных высыпаний разного размера, воспаление кожи и отечность. Малыш чувствует сильное неудобство, так как возникают болезненные ощущения, тело чешется, кожа на пораженных участках натягивается, появляется жжение.

Родители должны понимать важность ранней диагностики заболевания, устранения причины и строгого соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях высока вероятность присоединения вторичных инфекций.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

Активное развитие дерматита в грудничковом возрасте бывает обусловлено двумя видами факторов:

К первому виду относят наследственность, когда риск возникновения патологии увеличивается из-за наличия аллергии у одного или обоих родителей.

К внешним факторам чаще всего относят пищевые аллергены, которые могут попасть в организм ребенка с молоком матери или при искусственном кормлении из прочей пищи.

Кормящая мама должна тщательно продумывать свое меню, убирая из него опасные для младенца продукты. Основным аллергеном на данном этапе развития ребенка считается молочный белок. Во втором полугодии первого года жизни организм ребенка может реагировать высыпаниями на употребление яиц, рыбы, злаков, фруктов.

Причины возникновения атопического дерматита у грудничков

Ученые пока не озвучили точную причину атопического дерматита. Но установлено, что болезнь может возникнуть из-за нескольких причин. Сложно прогнозировать реакцию детского организма на появившийся раздражитель. Это часто зависит от индивидуальных особенностей всех систем и органов малыша. Большую роль в этом процессе медики отводят иммунной системе. Чем лучше она работает, тем ниже риск возникновения патологии.

Причинами атопического дерматита могут стать:

1. Генетическая предрасположенность. При наличии у родителей в том же возрасте дерматологических проблем увеличивает вероятность кожных патологий у их ребенка.
2. Питание. Каждый пятый случай болезни возникает по причине нарушения в питании мамы во время грудного вскармливания или из-за неправильного прикорма у детей на искусственном рационе. Строгая диета матери или специальная смесь для малышей на искусственном кормлении помогут в борьбе с болезнью.
3. Нарушения работы ЖКТ. Дисбактериоз в кишечнике становится причиной аллергии. Для нормальной работы кишечника назначают препараты, в составе которых имеются полезные бактерии. К ним относят Лактобактерин, Бифидумбактерин.
4. Бытовые аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, моющие средства, синтетические материалы в одежде.
5. Ослабление иммунной системы. Это происходит из-за наличия хронических инфекций в организме ребенка, частых респираторных заболеваний. Особенно нужно обратить внимание на выявленный золотистый стафилококк.
6. Осложненная беременность. Недостаток кислорода во внутриутробном развитии, частые стрессы матери ослабляют защитные силы ребенка при рождении. Возникает недостаток микро- и макроэлементов в организме новорожденного, что приводит к кожным проблемам.
7. Гельминтоз. Эта причина может быть у детей от 6 месяцев. Связано бывает это с введением мамами в рацион грудничка фруктов и ягод, которые не всегда тщательно моют. Паразиты, попадая в кишечник человека, начинают продуцировать токсические вещества, что вызывает аллергию.

Основные симптомы атопического дерматита у грудничков

Проявления атопического дерматита зависят от этапа развития и степени сложности болезни. Всплеск заболевания отмечается в основном весной и осенью. Врачи называют стадии болезни у детей первого года жизни:

1. Начальная. Для нее характерно наличие сыпи на лице, бедрах, туловище; кожная сухость, зуд; наличие корочек в области головы; гиперемия кожного покрова на локтевых и коленных сгибах; утолщение эпидермиса на пораженных участках тела.
2. Разгар заболевания. В складчатых местах на коже появляются пузырьки и папулы с жидкостным образованием внутри. Наблюдается отечность в местах их появления. Через некоторое время пузыри лопаются и образуется раневая поверхность, что усиливает болезненность. У малыша возрастает нервозность, плаксивость, нарушается сон. Ребенок активно расчесывает зудящие участки кожи. Врачи рекомендуют смазывать кожу успокаивающим кремом с подсушивающим эффектом.
3. Завершающая стадия. Ранки перестают мокнуть, появляются корочки, проходит покраснение и зуд кожи. Воспаление проходит, отек спадает. О полном выздоровлении в этот период врачи не говорят, а считают, что наступает ремиссия, а болезнь переходит в хроническую форму. Стихание и исчезновение симптомов может продолжаться до нескольких месяцев. После расчесов могут оставаться полоски белого или красного цвета.

Выбор лечения болезни зависит от диагностики и устранения фактора, который провоцирует патологию.

Диагностика атопического дерматита у грудничков

При появлении начальных признаков болезни следует срочно обратиться в поликлинику. На первом приеме доктор осматривает младенца и оценивает его состояние по нескольким критериям:

• наличие расчесов и беспокойное поведение ребенка свидетельствуют о сильном зуде;
• локализация сыпи специфическая – область лица, шеи, туловища, локтевых и коленных сгибов;
• обострение болезни в холодное время года;
• раннее проявление симптомов – в первые дни жизни;
• наследственность;
• появление вторичных симптомов – конъюнктивита, усиление кожного рисунка, нарушение пигментации кожи и так далее.

Обследование грудничков с подозрением на атопический дерматит проводит иммунолог-аллерголог. Это связано с тем, что кожные проблемы часто имеют аллергическое происхождение. Для точной постановки диагноза проводят дополнительные исследования:

1. Общий анализ крови. При наличии аллергии будет выявлен высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов. Протекание второй стадии дерматита характеризуется высоким уровнем лимфоцитов, так как включается в работу иммунная система ребенка. Доктор также по анализу определит наличие или отсутствие вторичной бактериальной инфекции.
2. Анализ на специфические антитела. В грудничковом возрасте проводят только в случае частых обострений болезни. Считается альтернативным исследованием для провокационных аллергических проб. Для анализа используют венозную кровь. Результат проверяют на четвертый день.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Борьба с кожными патологиями у малышей стала более прогрессивной, несмотря на сложности из-за раннего возраста. Медики предпочитают комплексное лечение, в которое включают препараты местного и системного действия, а также домашние средства. Курс лечения малышей длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Местное лечение

К этому виду лекарств относят противовоспалительные средства в виде суспензий, мазей, кремов для наружного применения. При сильно пересушенной коже ребенку назначают препараты этой группы на жирной основе для смягчения пораженных участков. Местные средства проникают в глубокие слои кожи, поэтому эффективно угнетают воспалительный процесс. К таким препаратам относят:

• Бепантен;
• цинковую мазь;
• Эмолиум.

Цинковая мазь назначается не только в качестве противовоспалительного средства, но и как подсушивающий препарат.

Использование в лечении кремов и мазей на основе гормона преднизолона или беклометазона обеспечивает быстрое выздоровление. Для грудничков врачи назначают препараты с минимально допустимым содержанием гормонов, поэтому не нужно опасаться их применения.

Препараты системного действия

Лекарственные средства этой группы рекомендованы для приема внутрь. Назначаются при неблагоприятном течении болезни. Грудничкам выписывают прием антигистаминных средств:

• Зиртек;
• Цетрин;
• Супрастин.

Они хорошо справляются с отечностью кожи и слизистых, а также устраняют зуд. Новорожденным рекомендуется принимать глюконат кальция, который помогает мягко воздействовать на симптомы болезни и не имеет противопоказаний. Выведению токсинов помогают энтеросорбенты:

• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Лактофильтрум.

По отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, прием этих препаратов помогает быстрее и успешнее бороться с болезнью. Токсины при этом выводятся в кратчайшие сроки.

Для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать препараты, насыщенные полезными бактериями. Они насаждают кишечник лактобактериями и бифидобактериями, а также способствуют их размножению. Рекомендуют их пить 30-дневными курсами каждые полгода.

Лечение атопического дерматита в домашних условиях

Перед применением домашних средств необходимо нормализовать питание ребенка. Производители молочных смесей предлагают специализированное питание для детей со склонностью к аллергии, с лактазной недостаточностью. Малыши хорошо переносят такое питание, чувствуют себя лучше, так как происходит восстановление работы кишечника, укрепляется иммунитет. Специальные смеси можно использовать с рождения.

Многие родители используют в качестве дополнительного лечения народные средства. При этом нужно помнить, что кожный покров младенца отличается от взрослого более нежной и чувствительной структурой. Применение агрессивных средств может принести вред ребенку и вызвать осложнения.

Популярными считаются такие средства:

1. Лавровый лист. Слабый отвар растения лучше добавлять при купании малыша в ванночку. Благодаря своим антисептическим свойствам, он оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Перед водной процедурой нужно проверить восприимчивость малыша к лавровому листу. Для этого рекомендуют провести им по коже ребенка и оценить состояние через пятнадцать минут. Если не возникло раздражения на коже, то спокойно можно купать.
2. Алоэ. Растение обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Для грудничков нужно выбирать средства с маркировкой, указывающей на применение у детей с рождения. Алоэ помогает также ускорить регенерацию кожного покрова после выздоровления. Применять лучше двухнедельным курсом.
3. Облепиховое масло. Хорошо подходит для восстановительного периода после болезни. Смягчает оставшиеся чешуйки, оказывает ранозаживляющее действие, увлажняет кожу. Рекомендуется применение на раневой поверхности, так как хорошо способствует заживлению без рубцов.
4. Козье молоко. Оно гипоаллергенно, хорошо усваивается детским организмом. На его основе готовят каши, смеси, йогурты, сыр.

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Вероятность возникновения кожных патологий можно снизить простыми профилактическими мерами. Это особенно важно для детей с отягощенной наследственностью. К таким мероприятиям относят:

1. Сохранение грудного кормления длительное время. Молоко матери считается гипоаллергенным продуктом. Благодаря натуральному составу молоко усваивается практически полностью. Врачи часто диагностируют атопический дерматит в момент прекращения грудного вскармливания или при переходе на смешанное кормление.
2. Своевременное лечение хронических заболеваний. Длительная болезнь малыша подрывает его защитные силы. В момент ослабления здоровья присоединяются и вторичные болезни. Особенно важно лечить заболевания ЖКТ. Нарушения в работе пищеварительной системы приводит к развитию аллергии.
3. Улучшение работы иммунной системы. При попадании инфекции в организм, болезнь развивается не так активно, если у ребенка здоровый иммунитет. На первое место в укреплении его выходит закаливание.
4. Введение в рацион гипоаллергенного прикорма. Медики рекомендуют начинать прикорм с продуктов белого и зеленого цветов. К ним относят брокколи, кабачки, цветную капусту. Детям, столкнувшимся с атопическим дерматитом, необходимо пожизненно придерживаться специальной диеты.
5. Проведение влажной уборки и проветривание. Регулярное очищение поверхностей в комнате малыша поможет своевременно убирать раздражители. Проветривание обогатит воздух в помещении кислородом и обеспечит полноценный воздухообмен.
6. Уборка из комнаты ребенка вещей, на которых собирается пыль. Источником аллергий зачастую бывают обычные предметы быта: ковры, паласы, ворсистые пледы, мягкие игрушки и так далее.
7. Удаление растений, особенно цветущих экземпляров.
8. Приобретение для грудничка удобной одежды из натуральных материалов.
9. Отказ родителей и близких родственников от курения, так как табачный дым, проникая в комнату малыша, раздражает его дыхательную систему. Из-за этого возникает аллергия.

Молодые родители пугаются появления высыпаний на теле грудничка. Медики не рекомендуют впадать в панику, а своевременно обратиться в медицинское учреждение. Фармакологическая промышленность предлагает много лекарственных средств для лечения атопического дерматита. При соблюдении врачебных рекомендаций у малыша быстро восстановится здоровье.

Как распознать и вылечить атопический дерматит у грудничка Ссылка на основную публикацию

dermatologiya.su

Атопический дерматит у грудничка и новорожденного: лечение, диета для младенца и мамы, причины и симптомы

Для каждой мамы самое ценное — это здоровье её малыша. К сожалению, многим родителям приходится сталкиваться с проблемами на самом раннем этапе роста и развития ребёнка. Одно из заболеваний, которое проявляется очень рано и доставляет много неприятностей и мамам, и грудничкам — это атопический дерматит.

Что такое атопический дерматит?

Патология представляет собой наиболее частое проявление реакции повышенной чувствительности детского организма на аллергены, которые его окружают. На долю атопического дерматита приходится около 80% всех случаев аллергических реакций у малышей. Обычно заболевание проявляется у самых маленьких детей — на первом году жизни, протекает хронически, с периодическими обострениями и ремиссиями. В большинстве случаев кожные проявления болезни исчезают к 4–5 годам, но могут сохраняться и до подросткового возраста и даже до зрелых лет. Очень часто, начавшись с поражения кожи, атопия проявляет себя дальнейшим присоединением заболеваний аллергического характера: ринита, конъюнктивита, крапивницы, бронхиальной астмы. У малышей часто бывает присоединение бактериальной или грибковой инфекции.

Атопический дерматит — болезнь, обусловленная генетикой и проявляет себя характерными высыпаниями на коже. В основе заболевания лежит неправильный, извращённый ответ иммунной системы на внутренние и внешние раздражители.

Название болезни имеет много синонимов — экссудативный диатез, атопическая экзема, эндогенная экзема, нейродермит, почесуха Бенье, диатезное пруриго.

Несмотря на то, что болезнь относят к аллергическим, атопия и аллергия — это всё же разные понятия. Аллергическая реакция у человека возникает на малую дозу одного и того же аллергена (или нескольких), причём это состояние на всю жизнь. Атопический ответ развивается на множество аллергенов, причём с возрастом этот «ассортимент» может меняться или совсем исчезнуть, также изменяется иммунная реакция в зависимости от количества аллергена (малая доза может вообще не вызвать развитие атопии).

Атопический дерматит явдяется следствием иммунного ответа организма на аллерген

Генетика играет ведущую роль в возникновении атопии. Например, если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, то риск возникновения атопической экземы у малыша очень высок и составляет 85%, а если кто-то один из родителей, то вероятность развития болезни 50 на 50.

Патология проявляет себя сухостью, покраснением и высыпаниями на коже малыша, обычно в определённых местах. Со временем в этих местах формируются мокнущие экземы, которые сильно зудят и доставляют много беспокойства ребёнку. Как правило, первые проявления младенческой формы атопического дерматита (от 0 до 3 лет) дебютируют в двухмесячном возрасте, сильный зуд ребёнок начинает ощущать в 3 месяца.

Классификация

В развитии болезни выделяют стадии:

• начальных проявлений;
• выраженных изменений;
• ремиссии;
• клинического выздоровления.

У деток до года очаги атопической экземы локализуются, как правило, на лице (щеках, подбородке, лбу), на голове в волосистой части. У детей постарше (от 2 лет) обычно поражаются наружные стороны конечностей, области сгибов рук и ног, в этих же местах высыпания могут быть и у новорождённых, и у грудничков.

По степени распространённости заболевание может быть:

• ограниченным (очаги с одной стороны тела);
• диссименированным или распространённым (очаги экземы в двух и более областях);
• диффузным (поражена практически вся поверхность кожи).

Атопический дерматит иногда может поражать не только излюбленные места — щёки и сгибы конечностей, но и практически всю поверхность кожи

По течению болезнь может быть:

• лёгкой;
• средней тяжести;
• тяжёлой.

Патология может протекать в трёх формах:

• экзематозной (экссудативной);
• эритематозно-сквамозной;
• лихеноидной.

У самых маленьких деток 2–3-месячного возраста заболевание проявляется эритематозно-сквамозной формой: кожа гиперемирована, сильно шелушится, имеется множество мелких папул (узелков). Сыпь сопровождается сильным зудом и локализуется на сгибах локтей и коленей, щеках, шее, кистях.

Атопический дерматит у детей до года поражает чаще всего кожу лица, сгибательные поверхности рук и ног

Экзематозная форма развивается в полугодовалом возрасте и проявляется гиперемией, пластинчатым шелушением, сыпью в виде папул (узелков) и везикул (мелких пузырьков), которые лопаются, покрываются корочками, поверхность под которыми может кровоточить. Зоны поражения — сначала щёки, затем кисти рук, локтевые, подколенные сгибы.

Лихеноидная форма диагностируется в более старшем возрасте — у подростков и взрослых.

Причины и провоцирующие факторы у грудничков

Причина атопических высыпаний — иммунный ответ на внедрение аллергенов, обусловленный генетикой ребёнка.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

• Неблагополучная экологическая обстановка (загрязнение воздуха, воды, употребление продуктов с ГМО, пищевыми добавками).
• Патологии беременности, нерациональное питание будущей матери, её вредные привычки.
• Ранний перевод младенца на искусственное вскармливание, особенно некачественными смесями. Помимо качества смеси играет роль способ кормления. Кормление из бутылочки способствует перекармливанию малыша, так как поглощать смесь через соску гораздо легче и быстрее, чем сосать грудь. Именно перекармливание (передозировка белка, а не сам белок, содержащийся в смесях и молоке) вызывает развитие атопической экземы. С большим объёмом пищи ферментная система малыша справиться не в состоянии, «лишние» белки становятся токсинами.
• Частые инфекционные и вирусные заболевания способствуют сенсибилизации организма.
• Неправильное применение иммуномодуляторов, которое может привести к изменению нормальных иммунных реакций организма ребёнка.
• Недостаток питательных веществ, витаминов, микроэлементов в материнском рационе, если малыш на грудном вскармливании — возникает дефицитное состояние.
• Неполное развитие ЖКТ (пищеварительного тракта) младенца или патологические состояния (дисбактериоз, недостаток ферментов, заболевания поджелудочной железы, печени) способствуют тому, что белковые составляющие пищи не могут усвоиться, при этом не выводятся из организма и превращаются в аллергические агенты.
• Глистные заболевания вызывают поражение органов пищеварения и интоксикацию, что провоцирует своеобразный иммунный ответ в виде атопии.Излишек соли и сахара в рационе мамы, если малыш кормится грудью, или в детском питании, когда ребёнок уже прикармливается. Сахар и соль вызывают бродильные процессы в кишечнике и нарушают процесс нормального усвоения белков, соль к тому же усиливает всасывание аллергенов.

Искусственное вскармливание часто приводит к перекармливанию малышей, что, в свою очередь, провоцирует развитие атопического дерматита

Строение кожи малыша — очень важный фактор. Эпидермис младенцев очень тонкий, легко отслаивается, но при этом выполняет свою функцию — выведение вредных веществ из организма с потом. Терморегуляторная функция у маленьких детей ещё снижена, малыши легко перегреваются, если их слишком кутать. Если за ребёнком осуществляется недостаточный уход, он часто потеет, кожа загрязнена, памперсы меняются редко, одежда сшита из некачественной ненатуральной ткани, малыш находится в жарком помещении с сухим воздухом, то липидный слой его кожных покровов разрушается, кожа становится пересушенной и крайне уязвимой. Это приводит к тому, что малыш открыт для внешнего воздействия токсинов, аллергенов, химических соединений, бактерий, грибков и т. д. При любом загрязнении или воздействии аллергенов на коже проявляется атопия. С другой стороны, если кожа ребёнка постоянно покрыта толстым слоем детского масла или крема, при этом ребёнок потеет, то нарушается её дыхательная, выводящая функция, и появляется атопическая экзема.

Иммунный ответ детского организма возникает на чужеродные агенты, которые могут быть:

• эндогенными (внутренними) — собственные биоструктуры иногда воспринимаются иммунокомпетентными клетками как чужеродные и возникает реакция с последующим развитием аутоиммунного заболевания;
• экзогенными (внешними) аллергенами:
  • биологическими — бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы, грибки (плесень), гельминты, вакцины;
  • медикаментозными;
  • пищевыми — белковые продукты или содержащие гаптены (молекулы, приобретающие свойства аллергена при прикреплении к белку-носителю);
  • бытовыми — одежда, средства по уходу, бытовая химия, пыль;
  • природными — пыльца цветущих растений, шерсть животных, укусы насекомых;
  • промышленными — химические соединения, растворители, бензин, краски, лаки;
  • физическими — высокая или низкая температура, сухой воздух, солнечное излучение, ветер.

Аллерген может попасть в детский организм с пищей, через дыхательные пути, кожный покров, с помощью инъекций лекарственных препаратов. У малышей до года превалирует пищевая аллергия.

Видео — Доктор Комаровский об атопическом дерматите

Чаще всего аллергенами становятся такие продукты:

• белок коровьего молока;
• куриные яйца;
• рыба и морепродукты;
• бобовые;
• пшеничная мука;
• фрукты и ягоды:
  • цитрусовые, виноград, смородина, персики, абрикосы, малина, клубника;
• овощи:
  • помидоры, морковь, картофель, свёкла;
• мёд, прополис;
• орехи;
• сладкая выпечка, шоколад, конфеты;
• мясо:
• любые специи, большое количество соли и сахара;
• лекарства:
  • антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, Аспирин.

Видео — Врач об атопическом дерматите

Симптомы заболевания

Младенческая форма проявляется острым воспалением кожи — отёком, покраснением, появлением узелков и мелких пузырьков, которые вскрываются и мокнут, образуются эрозии, корочки и шелушение. Начальные проявления атопической экземы — гнейс (чешуйки, напоминающие себорею, в области большого родничка, бровей и за ушными раковинами), молочный струп — эритема (сильное покраснение, вызванное расширением мелких сосудов) с тёмно-жёлтыми корочками. Сыпь на коже сопровождает жжение, сильный зуд, ребёнок расчёсывает поражённые места, из-за этого может присоединиться инфекция и развиться пиодермия.

Атопическая экзема проявляется эритемой, шелушением, образованием корочек

При правильном лечении происходит заживление экзем, осветление эритематозных очагов, может остаться пигментация. Период обострения сменяется ремиссией, которая может длиться долго — месяцами.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз ставят детский дерматолог и аллерголог. Врачи осматривают ребёнка, оценивают состояние кожи, проводят сбор анамнеза (опрос родителей) и лабораторное обследование.

Специалисты обязательно уточняют, имеются ли в семье наследственные аллергические заболевания, когда и какими симптомами проявилось заболевание впервые, как оно протекает (с обострениями и ремиссиями), зависимость ребёнка от климатических условий, жилищно-бытовые условия, наличие домашних питомцев, особенности рациона мамы (в случае грудного вскармливания) и ребёнка (какими смесями кормят, когда и какой вводился прикорм), как проводится гигиенический уход за кожей малыша.

Лабораторные методы диагностики:

• Анализ крови на Ig E (иммуноглобулин Е) определяет повышенный его уровень (чем сильнее выражены симптомы экземы, тем выше уровень Ig E).
• Анализ крови клинический показывает небольшое увеличение лейкоцитов, высокий уровень эозинофилов, ускорение СОЭ. Такие показатели говорят о воспалительном и аллергическом процессе в организме.
• Иммунограмма показывает изменение показателей главных звеньев иммунитета.

Анализ крови на Ig E показывает наличие аллергии в организме малыша

Остальные анализы нужны для определения общего состояния организма ребёнка и определения возможных причин заболевания:

• биохимический анализ крови для оценки функциональных возможностей почек и печени;
• клинический анализ мочи для определения состояния почек;
• анализ кала на яйца глистов и копрограмма для выявления гельминтов и дисбактериоза.

Заболевание нужно дифференцировать с такими патологиями: розовый лишай, себорейный дерматит, чесотка, микробная экзема, псориаз.

Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным. Необходимо полностью устранить аллергены, вызывающие атопию (из питания и быта). Терапия включает в себя местное лечение кожи медикаментозными средствами, специальный уход за кожными покровами малыша, а также системные препараты.

Медикаменты

Применяют разные формы наружных средств в зависимости от клинического течения болезни:

• при остром используют средства с подсушивающим действием — растворы, пасты, аэрозоли, примочки; гели, лосьоны, эмульсии — удобные формы для лечения кожи в волосистой части головы;
• жирные мази и кремы применяют при подостром и хроническом течении заболевания.

На поражённые места необходимо наносить противовоспалительные пасты, мази, болтушки:

• препараты цинка (Цинково-салициловая паста, Цинокап);
• крем Элидел (с 3 месяцев);
• Скин-Кап (крем, шампунь, аэрозоль);
• Пантенол, Бепантен, Дермопантен;
• раствор танина.

Перед нанесением кремов и мазей желательно обрабатывать эрозии антисептическими средствами:

• Фукорцином;
• водным раствором метиленового синего;
• Хлоргексидином.

В период обострения нельзя обойтись без применения гормональных наружных средств (топических гормонов). Обычно начинают с препаратов 1 и 2 класса (самых слабых): Гидрокортизоновая мазь, Локоид, Афлодерм, если должный эффект не наблюдается, переходят на более сильные препараты 3 класса: Адвантан. Эти средства снимают воспаление, зуд. В особо тяжёлых случаях применяют системные кортикостероиды под контролем врача.

В период обострения атопического дерматита не обойтись без средств с кортикостероидами

Если присоединилась вторичная инфекция, к терапии добавляют:

• антибактериальные средства для наружного применения или комбинированные средства (антибиотик плюс противогрибковое, гормон):
  • Сибикорт, Пимафукорт, Тридерм, Целестодерм;
• для лечения грибковой инфекции:
  • Клотримазол, Экзифин, Ифенек;
• герпетической:

Назначают наружные антигистаминные средства: гель Фенистил, Псило-бальзам. При тяжёлом течении атопической экземы и большой площади поражения назначают антигистаминные средства внутрь:

• Фенистил в каплях (с 1 месяца);
• Цетиризин, Зиртек (с 6 месяцев под контролем врача);
• Супрастин (в инъекциях).

Показан глюконат кальция, так как дефицит кальция провоцирует развитие аллергических реакций. Для удаления токсинов из кишечника применяют Полисорб, Энтеросгель, Сорбогель, Смекту, витамины группы В. Нельзя допускать запоров у малыша, для своевременного опорожнения кишечника назначают препараты лактулозы (Дюфалак, Нормазе). Если запоры бывают у кормящей мамы, то этот фактор нужно также обязательно устранять, так как он способствует развитию атопии у малыша. Маме можно посоветовать Лактулозу, глицериновые свечи, употребление достаточного количества свежих кисломолочных продуктов.

Фотогалерея — Препараты для лечения атопического дерматита

Элидел эффективно снимает воспаление при атопическом дерматите При обострении атопического дерматита наружно применяют препарат Адвантан, содержащий кортикостероид Фенисил — наиболее безопасный препарат для лечения аллергии у детей раннего возраста Мазь Гидрокортизон относится к кортикостероидам 1 класса и применяется для лечения лёгкой формы атопии Крем бепантен обладает противовоспалительным, увлажняющим, регенерирующим действием Водный раствор метиленовой синьки применяют для обработки эрозий перед нанесением лекарственного средства Скин-Кап применяется в различныых формах: аэрозоле, креме Дюфалак — мягкое слабительное, применяемое для профилактики и лечения запоров у ребёнка с атопическим дерматитом Энтеросгель нелбходим при атопическом дерматите для выведения токсинов из кишечника

Общие рекомендации

Необходимо устранить факторы, которые могут способствовать занесению инфекции в расчёсы: остричь коротко ногти малышу, на ночь надевать распашонки с зашитыми рукавами, очищать кожу нейтральным детским мылом, применять смягчающие гипоаллергенные косметические детские средства.

Очень важный момент в лечении атопического дерматита — устранение контакта кожи малыша с факторами, способствующими развитию заболевания. Для этого необходимо:

• кипятить воду для купания или поставить фильтр на воду (хлор — сильный аллерген);
• использовать специальные детские порошки, последнее полоскание делать в прокипячённой или фильтрованной воде;
• вся детская одежда, контактирующая с кожей малыша, должна быть без красителей (белого цвета) и 100% натуральная — хлопок или лён;
• мыло и шампунь использовать только детские, применять не чаще раза в неделю, чтобы не разрушать защитный липидный слой на коже;
• после ежедневного обязательного купания не вытирать, а промокать кожу ребёнка и сразу наносить увлажняющий крем или лосьон (на всю кожу, не только места высыпаний), например, лосьон Эксипал;
• применять качественные игрушки от известных производителей;
• мыть игрушки ежедневно 2% содовым раствором.

Помимо этого, необходимо следить за тем, чтобы воздух в помещении был увлажнённым и свежим. Кожу при атопическом дерматите обязательно нужно увлажнять специальными средствами, их применяют в виде кремов, лосьонов, мыла, геля ежедневно для гигиенического ухода: Мюстелла, Атодерм, Ойлатум, Топикрем, Биодерма Атодерм, А-Дерма, Дардия.

Атодерм при атопическом дерматите применяют в виде крема, геля, эмульсии

Применение эмолентов (увлажняющих средств) должно быть постоянным. Надо помнить, что лосьоны и эмульсии обладают меньшим увлажняющим действием, чем кремы и мази. Средства наносят ежедневно, по необходимости — дважды в день, после купания — обязательно.

Диета кормящей мамы

Питание матери, кормящей ребёнка грудью, должно быть гипоаллергенным на весь период вскармливания малыша. Исключается жареное, солёное, жирное, острое, наваристые рыбные и мясные бульоны, консервы, копчёности, продукты, содержащие возможные аллергены (цитрусовые, бобовые, кофе, морепродукты, орехи, шоколад, мёд), а также консерванты и красители.

Рекомендуются каши — ячневая, кукурузная, перловая, овощные блюда (картофель, кабачки, капуста), из фруктов — яблоки и груша, из мяса — говядина, сухари, кисломолочные продукты.

Питание кормящей мамы должно быть полноценным с исключением продуктов, способных вызвать аллергию у ребёнка

Прикорм малышу вводят очень осторожно, под контролем педиатра, каждый новый продукт с интервалом не менее 2 недель и внимательным наблюдением за реакцией ребёнка. В период обострения (свежих высыпаний и мокнущих экзем) прикорм ребёнку вводить нельзя.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, предпочтение стоит отдать гипоаллергенным смесям:

• соевым:
  • Фрисосой, Энфамил соя, Хумана СЛ, Бона соя, Тутели соя;
• на основе гидролизата белка (с расщеплённым белком):
  • Фрисопеп, Нутрилон Пепти ТСЦ, Алиментум, Нутрилак Пептиди СЦТ, Дамил Пепти, Нутрамиген, Альфаре, Прегестимил Хипп ГА (при лёгкой атопии);
• на основе козьего молока:
• на основе аминокислот:
  • Неокейт LCP, Алфаре Амино;
• кисломолочным:
  • Галлия Лактофидус, Хипп с лактобактериями, Агуша кисломолочная, Нан кисломолочная.

Судя по отзывам, аминокислотная смесь Неокейт является одной из лучших для ребёнка с атопическим дерматитом

Смесь подбирается ребёнку индивидуально педиатром. Детям с атопией рекомендуются гипоаллергенные каши на основе риса, гречихи, кукурузы производства Хумана, Хайнц, Ремедиа.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие воспаления, стимуляцию регенеративных процессов. Для лечения атопического дерматита, особенно тяжёлых форм, целесообразно использовать ПУВА-терапию, УФА-облучение (фототерапию), оксигенобаротерапию (лечение воздухом с повышенным давлением кислорода), климатотерапию.

Народные средства

Траволечение при атопическом дерматите нужно использовать с осторожностью, так как любое растение может вызвать у ребёнка аллергическую реакцию или нежелательные последствия в виде ещё большей сухости кожи. Например, настой ромашки можно использовать только в виде примочек на мокнущие экземы, а не для ванн, так как это растение обладает подсушивающими свойствами.

Часто педиатры рекомендуют купать малыша с добавлением в ванну отвара лаврового листа или овсяного отвара. Лавровый лист (10 больших листиков) нужно залить литром воды, кипятить на водяной бане 10 минут, добавить в ванну с водой для купания.

Можно применять данное средство и для протираний поражённой кожи. Несколько листков (6–8) залить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Полученного настоя взять 2 столовые ложки и добавить 1 столовую ложку глицерина, прокипятить на водяной бане 5 минут. Смазывать поражённые места (в подострый период) дважды в день.

Педиатры рекомендуют купать малыша с атопическим дерматитом, добавляя в ванночку отвар лаврового листа

Народная медицина советует применять для лечения атопии дегтярное мыло. Мамы малышей с атопическим дерматитом, рискнувшие применить это средство для купания, отмечают его эффективность. Однако нужно помнить, что нельзя применять средства с берёзовым дёгтем при вторичном инфицировании кожи, при обострении патологического процесса.

Смягчают симптомы дерматита ванны с настоем берёзовых почек (1 столовая ложка на стакан кипятка) или с травяным сбором из корней лопуха, травы тысячелистника и фиалки (2 столовые ложки на 500 мл воды).

Решив попробовать один из методов народной медицины, нужно обязательно предварительно проконсультироваться с педиатром или дерматологом на предмет его безопасности и целесообразности.

Осложнения и последствия патологии

Проявления заболевания со временем могут уменьшаться или исчезать совсем. Если дерматит не проходит к 4–5 годам, то его симптомы будут рецидивировать в течение всей жизни. Неблагоприятный прогноз заболевание имеет в случае очень раннего дебюта (до 2 месяцев), тяжёлого клинического течения, сочетания с другим аллергическим заболеванием.

Осложнением атопического дерматита является вторичная инфекция — бактериальная, грибковая, вирусная.

Противопоказания

Заболевание накладывает определённые ограничения на образ жизни мамы и грудничка:

• нельзя применять щелочные средства для купания, допускать, чтобы вода была слишком горячей;
• нужно беречь ребёнка от прямых солнечных лучей;
• нельзя часто умывать и подмывать ребёнка, лучше пользоваться детскими влажными салфетками;
• корки, которые образуются в период обострения, нельзя сдирать и размачивать.

Профилактика

Первичные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении здорового образа жизни и правильного питания будущей матери, а также в период грудного вскармливания.

Вторичные мероприятия должны быть направлены на предупреждение обострений: соблюдение диеты, ликвидацию провоцирующих факторов, правильный ежедневный уход за кожей малыша с достаточным увлажнением, лечение заболеваний пищеварительной системы, поддержание оптимальных условий в доме (чистота, влажность, свежий воздух).

Видео — Опыт лечения атопического дерматита у грудничка

Отзывы о лечении атопического дерматита у детей

Чтобы избавить малыша от атопического дерматита, родителям нужно запастись терпением. Одних лекарств недостаточно, нужен комплексный подход, ежедневные профилактические мероприятия, постоянная забота. Здоровье ребёнка, безусловно, стоит материальных затрат, потраченных сил и временных неудобств. Наградой будет улыбка, чистая кожа и хорошее самочувствие малыша.

• Автор: Елена Ялынич
• Распечатать

med-look.ru

---

Смотрите также

• Детские коляски для новорожденных малышей
• Детский массаж сколько по времени делается
• Определение пола будущего ребенка
• Катетер для стимуляции родов
• Можно ли забеременеть с одним яичником правым
• Во рту сыпь на небе
• Когда режутся зубки у ребенка
• Чем полезен фундук для беременных
• Симптомы вирусного менингита
• Месячные при беременности идут или нет
• Упражнения для новорожденных от коликов