Дисбактериоз кишечника у грудничка

Дисбактериоз у грудничка

Особенно подвержены этому недугу ослабленные, недоношенные и часто болеющие малыши.Дисбактериоз у грудничков встречается достаточно часто - ему подвержены до 95% детей до года. В особенности это касается слабых, недоношенных, болезненных малышей. Под дисбактериозом понимается дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника.

В странах Европы данное состояние часто вообще не лечат, считая, что организм должен справиться с ним сам. Тем не менее, у многих специалистов иное мнение на этот счет: дисбактериоз лечить надо, но выбирать для этого щадящие и безопасные методы, которые не навредят младенцу. Многое зависит также от правильной диагностики.

1. Грудничковый дисбактериоз

До того как появиться на свет, ребенок пребывает в полностью стерильной среде, и в его желудочно-кишечном тракте не содержится никаких микроорганизмов. При рождении, двигаясь по родовым путям, малыш впервые сталкивается с естественной микрофлорой матери, в которой в норме содержатся бифидо- и лактобактерии, а также кишечная палочка. В дальнейшем он также «знакомится» с бактериями, находящимися во рту и на коже мамы. Это способствует колонизации желудочно-кишечного тракта ребенка нормальной микрофлорой.

В идеальном варианте у грудничка, который полностью находится на естественном вскармливании, в микрофлоре кишечника находится 95-99% лакто- и бифидобактерий. И только незначительная часть - так называемые «нейтральные» бактерии, которые не несут ни положительного, ни отрицательного влияния. К ним относится кишечная палочка, микрококки, энтерококки, клостридии, бактероиды.

Если присутствуют некоторые неблагоприятные факторы (отсутствие естественного вскармливания, позднее прикладывание к груди, употребление антибиотиков), то баланс микрофлоры может быть нарушен, что может привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма младенца.

2. Причины дисбактериоза у грудного ребёнка

В младенческом возрасте дисбактериоз может появиться ввиду таких причин:

• Многие специалисты считают, что детский организм должен сам справиться с дисбактериозом и лечить его вовсе не обязательно.нарушения здоровья матери, возникшие при беременности;
• патологии при родах;
• инфекции;
• первичный иммунодефицит;
• физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта;
• искусственное вскармливание, введение в рацион младенца молочных продуктов в раннем возрасте;
• позднее прикладывание к материнской груди;
• антибактериальные и гормональные препараты, употребляемые мамой и младенцем;
• стрессы и неблагоприятные условия, в которых пребывает малыш.

3. Симптомы

Дисбактериоз проявляется у малышей диареей, нарушениями сна и беспокойства, плаксивостью, склонностью к аллергическим дерматитам и сыпью. Эти симптомы сами по себе не являются поводом ставить диагноз, но должны заставить родителей насторожиться.

Характерные признаки дисбактериоза у грудничка следующие:

Нужно отметить, что при введении прикорма возможно временное изменение кала ребенка, зеленая слизь, диарея, аллергическая сыпь, смена частоты дефекаций. Обычно эти симптомы не требуют лечения и проходят сами. В противном случае нужно искать их причины. Заметив неприятные симптомы, покажите малыша специалисту.

4. Степени дисбактериоза

Педиатры выделяют четыре степени дисбактериоза у грудничков:

• 1 степень. У малыша нарушается аппетит, он плохо набирает вес. Проявляется метеоризм, кал становится бесцветным. Чаще всего причиной является неправильное питание либо аллергия на продукты. Состояние не является опасным.
• 2 степень. Характерен метеоризм, колики в животе, отсутствие аппетита, запор или диарея. Стул зеленый, имеет неприятный запах и включает остатки непереваренной пищи. Лабораторное исследование позволяет обнаружить грибки, протеи, стафилококки.
• 3 степень. Патогенные микроорганизмы размножаются. Возможна хроническая диарея у малыша, фекалии имеют тухлый запах и зеленоватый цвет, большое количество комочков непереваренной пищи. Существенно ухудшается иммунитет, возможны симптомы рахита, сыпь, метеоризм, тошнота, колики. Малыш может утратить аппетит, возможно общее недомогание.
• 4 степень. В микрофлоре огромное количество патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать сальмонеллез, дизентерию и прочие инфекционные патологии. Вредоносные микроорганизмы могут попадать в иные органы и провоцировать воспалительные процессы в любом органе. Скапливается много токсинов, что приводит к слабости, отравлению, головной боли, повышению температуры. Диарея может стать хронической, у каловых масс гнилостный запах. Ребенок резко теряет в весе, становится нервным, имеет признаки авитаминоза и малокровия.

5. Диагностика

При диагностике врач анализирует симптомы и назначает некоторые анализы:

• копрограмма - позволяет определить степень переваривания пищи кишечника;
• посев кала на условно-патогенную микрофлору - выявляет процент облигатных бактерий;
• посев кала на дисбактериоз - определяет соотношение здоровой и патогенной микрофлоры и ее чувствительность в отношении антибиотиков;

Свежий кал ребенка (не меньше 10 грамм) нужно собрать в специальный контейнер либо чистую стеклянную емкость. Хранить его в комнатной температуре нельзя, иначе результаты не будут достоверными. Нужно также учитывать, что при приеме малышом пробиотиков перед сбором их нужно отменить.

6. Лечение

Родителям не стоит опасаться диагноза, поскольку современная медицина прекрасно справляется с его лечением. Терапия будет быстрее и проще, если определить причины патологии. Если вы заметили симптомы дисбактериоза у грудничка, как можно раньше покажите его доктору - он проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

Тактика лечения дисбактериоза

Для успешного лечения у грудничка дисбактериоза необходимо строго выполнять предписания врача и не заниматься «самодеятельностью».Лечение обычно довольно длительное. Нужны специальные медикаменты, которые содержат живые лакто- и бифидобактерии. Схему лечения определяет врач. Обычно сначала назначаются медикаменты, устраняющие патогенные микроорганизмы, а параллельно с ними - сорбенты для вывода из организма токсинов.

В дальнейшем тактика направлена на то, чтобы заселить микрофлору полезными бифидо- и лактобактериями с применением медицинских препаратов и молочных смесей. С целью поддержания здоровья кишечника рекомендовано вести здоровый образ жизни всем членам семьи.

Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то важный момент в лечении - нормализация питания матери. Нужно употреблять больше кисломолочной продукции и отказаться от фаст-фуда, соусов и прочих вредностей.

Если в рацион крохи уже вводится прикорм, каждый день давайте ему кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения заболевания широко применяются препараты лактулозы, которые полностью безопасны и хорошо переносятся детьми.

Детям часто назначается «Линекс», который включает в себя бактерии, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Медикамент выпускается в капсулах. Перед применением капсулу надо вскрыть, затем перемешать ее содержимое с небольшим количеством воды. Применяют его также и для профилактики дисбактериоза при курсе лечения антибиотиками.

Основные препараты в лечении дисбактериоза у младенцев - это пробиотики и бактериофаги, такие как «Линекс», «Энтерол», «Аципол», бифидумбактерин, бифиформ и прочие. Они содержат полезные микроорганизмы, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, а также витамины, которые необходимы для поддержания иммунитета.

7. Расшифровка анализа

У здоровых малышей нормой является содержание 107-108 кое/г кишечной палочки.Анализ кала на микрофлору кишечника позволяет получить информацию о наличии тех или иных микроорганизмов.

Энтеробактерии - это часть патогенной флоры, они могут вызывать массу заболеваний, в частности и кишечную инфекцию. Они включают в себя сальмонеллы и шигеллы.

Кишечная палочка - часть нормальной микрофлоры. Такие бактерии создают в организме своеобразный барьер, защищающий от проникновения патогенной флоры. 

Лактозонегативные энтеробактерии относятся к патогенной микрофлоре. Нормальное их количество составляет не больше 5%.

Для поддержания здоровой микрофлоры нужны лакто- и бифидобактерии. При снижении их количества можно говорить о дисбактериозе. Расшифровкой результатов анализов занимается лечащий врач.

8. Чем опасен дисбактериоз?

При отсутствии лечения дисбактериоз может спровоцировать различные осложнения, которые могут негативно повлиять на иммунную систему и развитие организма в целом. Возможные негативные последствия заболевания следующие:

• анемия;
• недостаток в организме витаминов и минералов;
• недостаток набора веса;
• частые инфекционные патологии;
• патологии ЖКТ;
• аллергические реакции.

Если вы кормите малыша грудью, ребенок хорошо прибавляет в весе, то дисбактериоз для него невозможен.

9. Профилактика дисбактериоза у грудничков

При наличии риска дисбактериоза рекомендовано провести профилактические мероприятия. С этой целью врачи нередко назначают препараты для восстановления микрофлоры - это особенно важно при употреблении антибиотиков.

Также меры профилактики сводятся к следующему:

• Ранее прикладывание малыша у груди. Это способствует формированию сильной защиты организма и заселяет кишечник полезными бактериями.
• Грудное вскармливание. Но если ребенок находится на искусственном, то не стоит отчаиваться. Можно подобрать молочные смеси, которые обеспечат организм ребенка всем необходимым.
• Правильное и сбалансированное питание матери.
• Забота родителей о своем здоровье при планировании беременности и в процессе вынашивания.
• Здоровый образ жизни родителей в целом.

Если соблюдать рекомендаций специалиста в отношении лечения и питания, то обычно избавиться от дисбактериоза можно за месяц. При наличии сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта времени может потребоваться больше.

10. Прогноз

Дисбактериоз - не такое уж опасное заболевание, которое встречается у грудничков достаточно часто. При проявлении его симптомов родителям важно показать младенца врачу. Он проведет диагностику и назначит правильное и безопасное лечение.

Видео на тему: Как леченить дисбактериоз у грудничков.

gastrocure.net

Дисбактериоз у грудничков: симптомы, причины, лечение

Большинство грудных малышей в возрасте до года сталкиваются с такой проблемой, как дисбактериоз кишечника. Далеко не всем родителям известны симптомы и признаки дисбактериоза кишечника. Не все знают, что делать, если у грудного малыша дисбактериоз. В статье будет подробно рассказано о том, почему появляется дисбактериоз кишечника у малышей и как его лечить.

Дисбактериоз — дисбаланс здоровой микрофлоры кишечника. В соответствии с «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» (документом Всемирной Организации Здравоохранения), подобный дисбаланс не является болезнью. В европейских странах это состояние зачастую не лечат вообще: считается, что организм должен справиться с ним самостоятельно. Но многие современные специалисты придерживаются противоположного мнения.

Дисбактериоз кишечника у грудного ребенка

Когда малыш находится в животике у мамы в его кишечнике нет ни бактерий, ни микрофлоры. Во время родов и первых месяцев жизни организм заселяется здоровой микрофлорой.

У малыша, который питается только грудным молоком мамы, в организме содержится большая часть лакто- и бифидобактерий, а также нейтральные бактерии, которые не оказывают на организм малыша никакого действия.

Но различные неблагоприятные факторы, позднее прикладывание к груди или нарушение баланса микрофлоры могут привести к дисбактериозу кишечника.

Признаки и симптомы дисбактериоза

О нарушении баланса кишечной флоры грудного малыша говорят следующие признаки: вздутие животика, частые боли, повышенный метеоризм, сухая кожа, неприятный запах из ротовой полости, сильное слюноотделение, аллергический дерматит, появление стоматита или молочницы, запор или понос, плохой аппетит, рвота, стул со слизью и пеной, плохой набор веса.

Нормальный стул для новорожденного ребёнка по консистенции похож на густой йогурт и имеет жёлтый оттенок. Сгустки непереваренной пищи и слизь в небольших количествах считается нормой, так как это может быть вызвано введением прикорма.

Причины

• Дисбактериоз у грудных деток может появиться при следующих факторах:
• Во время перинатального периода развития плода у мамы были нарушения здоровья
• Долгое нахождение в роддоме и различные патологии при родах
• Разнообразные инфекции
• Физиологическая незрелость моторной функции кишечника
• Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта
• Ребёнка поздно приложили после родов к груди
• Первичный иммунодефицит у малыша
• Кормление не грудным молоком, а особыми искусственными смесями
• Стрессовое состояние малыша

Если были обнаружены хотя бы две вышеперечисленные причины, то скорее всего у малыша развивается дисбактериоз кишечника. Нужно обязательно обратиться к врачу и скорее всего он назначит знать определённые анализы.

Анализы на дисбактериоз

Во время сдачи анализов на дисбактериоз кишечника нужно пройти следующие исследования:

• Копрограмма. Это обследование позволяет определить, как кишечник перевариваю пищевые компоненты и имеются ли какие-либо воспаления в кишечнике.
• Посев кала (условно-патогенная флора). Этот анализ позволяет выяснить количество вредных бактерий в организме малыша.
• Посев кала (дисбактериоз). Позволяет выяснить соотношение корма луной флоры с условно-патогенной и их чувствительность к антибиотику. При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

Лечение дисбактериоза кишечника у грудных детей

Если анализы подтвердят наличие у малыша дисбактериоза кишечника, то лечение будет продолжительным и комплексным. Сначала нужно будет принимать препараты, которые постепенно уничтожат условно-патогенную флору. Параллельно с этими препаратами нужно принимать ферменты и сорбенты. После приёма этих лекарств в кишечник нужно заселить хорошую микрофлору, а для этого необходимо принимать лакто- и бифидобактерии. Главное обязательно следовать рекомендация врача и не ставить опыты на ребёнке, так как это может только ухудшить его состояние. Во время лечения детей на искусственном вскармливании обычно назначают специальную смесь, а вот деткам, которые кушают грудное молоко нужно будет давать больше кисломолочных продуктов.

Малыш на грудном вскармливании меньше подвержен возникновению дисбактериоза кишечника, чем ребёнок на искусственной молочной смеси. Поэтому если есть возможность, то лучше всего кормить ребёнка грудным молоком не меньше одного года, это является самой лучшей профилактикой дисбактериоза для грудных малышей. В грдуном молоке высокое содержание антител, которые убирают всю условно-патогенную флору и способствуют размножению здоровой микрофлоры. Но для этого мама должна правильно и сбалансированно питаться.

Желательно придерживаться диеты для кормящих мам. Очень полезными при дисбактериозе кишечника у малыша будут следующие продукты: овсянка в хлопьях, отруби, различные салаты, заправленные растительным маслом, свежие яблоки и абрикосы, ягоды чёрной смородины и грейпфрут.

Если ребёнок уже кушает взрослую пищу, а не мамино грудное молочко, то питание у такого малыша должно быть обязательно сбалансированным и полноценным. Заменить грудное молоко в таком случае можно специальной лечебной смесью, в которой содержатся лактобактерии, способствующие размножение здоровой микрофлоры.

Малыш гораздо быстрее вернётся к нормальному состоянию если он будет долго гулять на свежем воздухе, получать только положительные эмоции и соблюдать нормальный режим сна. Главное вовремя заметить симптомы дисбактериоза и тогда его можно будет очень быстро и просто вылечить.

Родителям обязательно нужно помнить, что при любых нарушениях в здоровье ребёнка необходимо немедленно обращаться к врачу, только профессионал может поставить правильный и точный диагноз и назначить правильное лечение. Самолечением заниматься не стоит, это может привести не к улучшению, а ухудшение состояния грудного ребёнка. На малыше нельзя ставить подобные эксперименты. Не стоит рисковать здоровьем маленького ребёнка. Приём некоторых препаратов должен быть в строгой дозировке, которую назначает врач индивидуально для каждого ребёнка по весу и возрасту малыша.

Чем опасен дисбактериоз? — Доктор Комаровский (видео)

babymir.net

Дисбактериоз у грудничка: лечить или само пройдет?

Вы расстроены характером стула своего новорождённого крохи? Давайте разберёмся, что представляет собой дисбактериоз у грудничка. Можно ли назвать подобное состояние диагнозом или это безобидный этап адаптации малыша к новому миру?

Что вам важно знать о распространённых причинах дисбактериоза, как правильно его диагностировать. Во всех ли случаях подобное состояние нужно лечить?

Да, придется разбираться самой, ведь теперь только вы отвечаете за здоровье ребенка, а современные врачи любят лечить  нормальные проявления у грудничков.

Что такое дисбактериоз

В утробе матери, кишечник ребёнка пребывает в стерильном состоянии. В момент рождения и первых дней контакта с окружающим миром, организм вашего малыша заселяется индивидуальной комбинацией полезных, нейтральных и вредных бактерий, которая называется микрофлорой.

Количество микроорганизмов, их соотношение у всех разное и зависит от множества факторов:

• района проживания (город, село);
• времени года;
• системы питания;
• соблюдения правил гигиены;
• приёма лекарств;
• здорового или болезненного состояния.

В медицине не существует единых норм по составу бактерий в кишечнике, потому что такие исследования неинформативны и не имеют значимости. Микрофлора выполняет такие важные функции, такие, как:

1. принимает участие в образовании витаминов К и В, фолиевой, никотиновой и других кислот;
2. участвует в синтезе аминокислот;
3. нормализует газообмен;
4. обеспечивает обновление клеток оболочки кишечника;
5. защищает от инфекций;
6. увеличивает работу кишечных ферментов.

Важно знать!  Дисбактериоз не является болезнью, даже не входит в перечень заболеваний Всемирной Организации Здравоохранения.

Дисбактериоз — это временное состояние, которое наблюдается как  взрослых людей, так и может быть у младенцев, учитывая, что после рождения ребенок вынужден подвергаться множеству факторов и приспосабливаться к новым условиям жизни и типу питания.

Причины дисбактериоза

Рассмотрим основные причины, способные вызвать дисбактериоз:

• любая болезнь;
• длительная и ударная доза антибиотиков;
• докорм смесью в роддоме;
• разлучение с мамой  в первые дни после родов;

В группе риска по дисбалансу кишечной микрофлоры находятся:

1. груднички на искусственном вскармливании из категории недоношенных, перенесших тяжёлую операцию, страдающих другим серьёзным заболеванием;
2. грудные дети с ВИЧ – инфекцией или другой иммунной болезнью;
3. дети, получавшие химическую и лучевую терапию.

Если у вашего ребёнка длительные нарушения стула, вкупе с другими проявлениями, для начала исключите более распространённые заболевания со схожей симптоматикой, а в последнюю очередь подозревайте дисбактериоз.

Как диагностируют дисбактериоз?

Если вы кормите малыша грудью, то, скорее всего, его стул будет жидкий, желтоватый, с белыми комочками до 7 – 10 раз в сутки.

Может быть и 1 раз в день, но много.

В среднем ребёнок первых месяцев жизни опорожняется 3 – 5 раз за 24 часа (читайте статью по этой теме: Сколько раз должен быть стул у новорожденного?>>>).

Современные педиатры назовут подобное явление поносом и отправят вас сдавать анализ кала на дисбактериоз.

Это происходит  из-за несоблюдения разницы развития детей на грудном и искусственном вскармливании.  Впрочем, если вы сильно переживаете за стул своего грудничка, то посмотрите семинар «Проблемы со стулом у грудничка» >>> 

Знайте! Дисбактериоз кишечника у новорожденных и разнообразный стул ребенка до 6 месяцев — это нормальное явление, если ребёнок при этом благополучно растёт и развивается.

Отдельно скажу  об анализе кала на дисбактериоз. Большинство учёных мира называют подобное исследование бессмысленным по нескольким причинам:

• микробы в кале и кишечнике имеют разное количество и состав;
• невозможность установить норму, поскольку для каждого человека она индивидуальна;
• в разное время суток результаты анализа могут быть различны;
• особенности пищеварения не позволяют получить существенный результат;
• многие микробы на воздухе погибают
• анализ позволяет получить результат лишь по нижним отделам кишечника, а верхние отделы могут иметь совершенно иную ситуацию.

Получается, что исследование не даст вам достоверной информации о состоянии микрофлоры и, более того, невозможно разумно обосновать его проведение.

Анализ кала имеет смысл сдавать только в случае кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллёзе, холере и других) для определения возбудителя и чувствительности к препаратам, чтобы назначить адекватное лечение.

В крайнем случае, сдавайте биоматериал на дисбактериоз в последнюю очередь, после проведения основных исследований:

1. общих анализов крови, мочи, копрограммы;
2. кал на яйца глистов и энтеробиоз;
3. УЗИ брюшной полости;
4. гастроскопии.

Имейте в виду, что не все педиатры будут докапываться до истинной причины и назначать вам подробное обследование.

Проще всего диагностировать несуществующую болезнь, прописать бифидобактерии (и хорошо, если назначат только их. обычно список лекарственных препаратов доходит до 5-10 штук, а улучшения самочувствия ребенка не происходит)., а основное заболевание будет прогрессировать, если оно есть, а если нет, то жидкий стул пройдёт сам, с момента введения прикорма.

Одним из излюбленных методов лечения дисбактериоза нашими врачами являются советы перевести малыша на смесь. Если вам придётся столкнуться с такой рекомендацией, не нужно спорить, просто откажитесь от услуг такого советчика.

Важно! Помните, что только ваше молоко надёжно защищает кроху от кишечных и других инфекций, а также любых проблем с пищеварением в целом.

Чем предлагают лечить

Лечение дисбактериоза у грудничков на грудном вскармливании возможно только в российской педиатрии. На западе такого диагноза не существует.

Есть симптом — расстройство стула, наряду с другими проявлениями или одиночный, который говорит о каком-то заболевании: аллергия, лактазная недостаточность, возрастная незрелость кишечника, паразиты и т.д.

Многие врачи не выясняют причину, а ставят диагноз — дисбактериоз и ваше лечение будет состоять в приёме биопрепаратов и бесконечной сдаче анализа кала, результат которого всегда различный. Если вы столкнулись с таким специалистом, поищите другого.

Важно! Если вы кормите доношенного малыша грудью, ребенок хорошо прибавляет в весе, то дисбактериоз для него невозможен.

Наверняка вам приходилось сталкиваться с довольно распространённым заблуждением, что во время приёма антибиотиков необходимо лечение дисбактериоза у грудничка.

Подобное мнение отечественных педиатров поддерживает широкомасштабный бизнес производителей лекарственных биопрепаратов и продуктов, с якобы полезными бактериями. Запомните простую вещь: применение антибиотиков не вызывает расстройств пищеварения и нет необходимости дополнительно регулировать микробный баланс.

Расстройство стула считайте временным побочным эффектом от действия препарата, а не самостоятельной проблемой.

Курс антибиотиков в возрастной дозе в течение 5 – 7 дней не может вызвать дисбактериоз у новорожденного, симптомы которого свидетельствуют, как о другом заболевании, так и о естественной адаптации малыша к новым условиям окружающего мира.

Разумный подход для мамы

Разумный подход для вас будет заключаться прежде всего в элементарных профилактических мероприятиях:

1. сохранение грудного вскармливания, как можно дольше;  если вы боитесь, что молока малышу не хватает, то не нужно сразу переводить  или докармливать ребенка смесью. Приложите усилия, чтобы вернуть грудное молоко. В интернет-курсе «Секреты грудного вскармливания» дается пошаговая схема грамотного кормления грудью и отмены смеси для малыша >>>
2. совместное нахождение с ребёнком в роддоме, чтобы кишечник заселялся вашей флорой;
3. соблюдение правил гигиены мамой и малышом;
4. правильное питание;
5. укрепление иммунитета (прогулки, купание, влажность и прохладный воздух в квартире).

Природой всё мудро устроено. Ребёнок первых лет жизни рассчитан на молоко родной матери, которое является для него страховкой от вирусов и инфекций.

Если ребенок  плачет, у него напряженный живот, а возраст малыша от 1 до 3 месяцев, то скорее всего ребенок переживает период становления здоровой микрофлоры и  его мучают колики и газики.

НО, даже  эти состояния, вы как заботливая мама можете устранить самостоятельно, без применения лекарств.  Как помочь малышу при болях в животике, смотрите в интернет-семинаре «Мягкий животик: как избавить малыша от коликов и газиков» >>>

Будьте здоровы, не лечите несущеcтвующих диагнозов, лучше кормите грудью долго и правильно — это сама надежная защита кишечника малыша.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

uroki4mam.ru

Лечение дисбактериоза кишечника у грудничков

Педиатры с тревогой отмечают, что в последние годы диагноз «дисбактериоз кишечника» ставится каждому второму грудному младенцу в возрасте до года. Особенно часто этому недугу подвержены недоношенные, ослабленные и часто болеющие дети. Давайте рассмотрим подробнее, как проявляется дисбактериоз у грудничков, чем он опасен и как его лечить?

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз кишечника – это нарушение баланса между здоровой и патогенной микрофлорой, приводящее к сбоям в нормальной работе пищеварительной системы. В здоровом кишечнике полезная микрофлора преобладает, но под действием неблагоприятных факторов это соотношение может измениться в пользу болезнетворных микроорганизмов (стафилоккоки, стрептококки, синегнойная палочка, грибки).

Такое патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но наиболее уязвимы в этом отношении груднички.

Как происходит формирование микрофлоры у грудных детей?

До самого рождения ребенок находится в стерильной среде, его кишечник в это время не содержит бактерий или микроорганизмов. Впервые младенец сталкивается с естественной микрофлорой матери в момент рождения. Именно во время прохождения по родовым путям происходит первое заселение кишечника микроорганизмами.

После рождения микрофлора пополняется во время первого контакта с окружающим миром и первого прикладывания к груди матери. В этот момент младенец получает глоток ценного молозива, которое содержит огромное количество полезных веществ, самым благоприятным образом влияющих на формирование нормальной микрофлоры кишечника.

Молозиво богато компонентами, которые стимулируют рост полезных бифидо- и лактобактерий и создают условия для их развития и размножения. Помимо этого, в молозиве находится большое количество иммуноглобулинов, без которых невозможно нормальное самочувствие и формирование стойкого иммунитета.

Поэтому младенцы, которых приложили к груди матери в первые часы жизни растут более здоровыми и крепкими чем те, кто по каким-либо причинам был отлучен от материнской груди.

В течение последующих 3-5 дней кишечник малыша продолжает колонизироваться различными бактериями, среди которых находятся и патогенные микроорганизмы. Поэтому в первую неделю жизни у ребенка может развиться транзитный дисбактериоз, характеризующийся коликами в животе, срыгиванием и появлением водянистого зеленоватого стула со слизью.

Но уже через несколько дней полезные бактерии, полученные в первые часы жизни размножаются в достаточном количестве и вытесняют патогенные микроорганизмы. Стул ребенка нормализуется, срыгивания уменьшаются. Окончательная стабилизация микрофлоры происходит к концу первого месяца жизни ребенка.

У ослабленных, недоношенных детей под влиянием неблагоприятных факторов может развиться первичный дисбактериоз, ведущий к нарушению нормального пищеварения и стула, ослаблению иммунитета. Какие причины могут вызвать развитие дизбактериоза?

Причины, вызывающие дисбактериоз кишечника у грудничков

Причины младенческого дисбактериоза могут быть разными. Развитие первичного дисбактериоза может вызвать:

• Отказ от грудного вскармливания
• Ранний переход на искусственные смеси (до 1 месяца после рождения)
• Прием кормящей матерью гормональных средств или антибиотиков

Возникновение вторичного дисбактериоза кишечника у грудничков вызывают следующие причины:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Лечение грудничка антибиотиками
• Недостаточная выработка пищеварительных ферментов
• Физиологическая незрелость (нарушения всасывания и моторной функции кишечника)
• Неправильный рацион питания, ранее введение прикорма
• Заражение паразитами или болезнетворными бактериями, уничтожающими полезную микрофлору кишечника
• Родовые травмы
• Инфекции, мастит у кормящей матери

Очень часто причиной дисбактериоза у младенцев становится заражение золотистым стафилококком. Эта больничная инфекция очень распространена в отечественных роддомах и больницах. Избежать ее не просто и зачастую ею инфицируется и мать и ребенок. Стафилококк сильно разрушает полезную микрофлору и у ослабленных детей может спровоцировать развитие дисбактериоза.

Нормальную микрофлору может разрушить антибактериальная терапия. Даже для взрослых лечение антибиотиками не проходит бесследно, а для младенцев такая терапия просто опасна. Микрофлора, которая еще не сформировалась до конца, может быть полностью уничтожена, поэтому дисбактериоз у грудничка после антибиотиков диагностируется в большинстве случаев.

Необходимо, чтобы лечение малышей антибактериальными препаратами сочеталось с одновременным приемом средств, восстанавливающих нормальную микрофлору.

Симптомы заболевания

Первым симптомом дисбактериоза у грудничка становится расстройство стула. Он может быть частым и обильным, либо напротив, опорожнение кишечника становится затруднительным и болезненным. Меняется внешний вид стула, он становится жидким и пенистым, либо кашеобразным, с присутствием непереваренных комочков.

Испражнения становятся зеленоватого цвета с примесью слизи, и приобретают кислый или гнилостный запах. У ребенка после кормления возникает урчание в животе, вздутие, болезненные колики, он становится беспокойным, плохо спит и много плачет. В промежутках между кормлениями малыш часто срыгивает, у него может появиться неприятный запах изо рта.

Из-за нарушений кишечного всасывания пища переваривается не полностью, и возникают признаки интоксикации, в виде аллергических высыпаний на коже. У ослабленных детей к дисбактериозу могут присоединиться симптомы анемии, нехватки витаминов, в ротовой полости часто развивается молочница.

Педиатры выделяют три степени дисбактериоза у грудных детей:

1. Дисбактериоз 1степени (компенсированный) – характеризуется снижением аппетита, нестабильным набором веса, метеоризмом и бесцветной окраской каловых масс. Этот вид заболевания связывают с неправильным питанием, реакцией организма ребенка на ранний прикорм и пищевые аллергены. Самочувствие малыша при этом удовлетворительное и опасений не вызывает.
2. Дисбактериоз 2 степени у грудничка (субкомпенсированный) проявляется метеоризмом, схваткообразными болями в животе, отсутствием аппетита, сопровождающимся диареей или запором. Стул чаще всего зеленоватого цвета, с неприятным запахом и комочками непереваренной пищи. Анализ кала выявляет наличие патогенной микрофлоры: стафилококка, бактерий протей, дрожжеподобных грибов.
3. Дисбактериоз кишечника у грудничков 3 степени (декомпенсированный) сопровождается усилением неприятных симптомов и размножением болезнетворных бактерий. У ребенка может появиться хронический понос с зеленоватым оттенком и запахом тухлого яйца. В испражнениях все больше остатков непереваренной пищи. У ребенка снижается иммунитет, появляются признаки рахита. Малыша мучают болезненные колики, метеоризм, тошнота, появляется слабость, ухудшается общее состояние. Могут появиться признаки анемии, пропадает аппетит, ребенок не прибавляет в весе.
4. Дисбактериз 4 степени. Значительно активизируется размножение вредоносных бактерий (кишечной палочки, возбудителей дизентерии и сальмонеллеза), что значительно увеличивает риск острого инфекционного процесса. Микробы из кишечника разносятся по всему организму, вызывая воспалительные процессы в других органах. Выделяющиеся токсины отравляют организм. Интоксикация сопровождается слабостью, отказом от еды, головными болями и повышением температуры. Постоянный жидкий стул приобретает гнилостный запах, ребенок худеет, появляются симптомы малокровия, авитоминоза, отмечаются расстройства нервной системы.

Все проявления и симптомы дисбактериоза должны сразу же насторожить родителей, за врачебной помощью следует обращаться немедленно. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени развития патологического процесса, и проходить под строгим контролем врача.

Диагностика заболевания

Одним из самых простых и доступных лабораторных методов диагностики является посев кала и копрограмма. Кал на дисбактериоз у грудничка необходимо собрать до того, как малышу будет назначен прием антибактериальных препаратов или не менее чем через 12 часов после их отмены. Если ребенку была назначена терапия пробиотиками, анализ отбирают через месяц после окончания их приема.

1. Бактериологическое исследование кала в лабораторных условиях позволит выявить до 25 видов различных микроорганизмов. Посев кала на условно-патогенную флору позволит выявить процент патогенных бактерий без учета количества здоровой микрофлоры.
2. А посев кала на дисбактериоз покажет соотношение полезной и патогенной микрофлоры и определит ее чувствительность к антибиотикам. Для получения окончательного результата нужна как минимум неделя, это время необходимо для того, чтобы бактерии выросли на определенных питательных средах.
3. Копрограмма определит степень переваривания частичек пищи и покажет, есть ли признаки воспалительного процесса в кишечнике.
4. Дыхательный экскреторный тест. Этот высокочувствительный метод является простым и позволяет получить результат в течение нескольких часов. С его помощью можно выявить и определить продукты жизнедеятельности бактерий и установить, какие микроорганизмы населяют кишечник.

К сожалению, лабораторные анализы не всегда могут определить реальное состояние кишечника, так как микрофлора каждого человека переменчива и индивидуальна. Поэтому педиатр может назначить дополнительные анализы крови и мочи, а также консультацию гастроэнтеролог.

Как лечить дисбактериоз у грудничков?

При подтверждении диагноза потребуется комплексное и достаточно продолжительное лечение. На первом этапе терапии врач назначит прием бактериофагов, действие которых направлено на уничтожение патогенной и условно-патогенной микрофлоры, полезные бактерии при этом не пострадают.

Параллельно назначают сорбенты, для вывода из организма накопившихся токсинов и ферменты, которые будут помогать нормальной работе пищеварительного тракта. На втором этапе лечения от дисбактериоза, кишечник грудничка заселяют полезными бактериями. Для этого назначают препараты и смеси, содержащие лакто – и бифидобактерии и продукты их жизнедеятельности, помогающие им заселить кишечник.

Такие препараты относятся к группе пробиотиков, при назначении их грудным детям достаточно быстро происходит восстановление полезной микрофлоры. Из пробиотиков грудничкам чаще всего назначают Энтерол, Бификол, Линекс, Лактобактерин.

Большую роль в лечении дисбактериоза играют пребиотики. Это вещества, позволяющие организму самому вырабатывать нужные бактерии и ускорять их рост и размножение. К таким элементам относятся:

• Лактоза (молочный сахар). Содержится в грудном молоке, незаменим для активизации и ускорения роста бифидобактерий в ЖКТ грудных детей.
• Лактулоза. Содержится в молоке и его производных, необходима как питательная среда для полезных бактерий.
• Фруктосахариды. Эти необходимые элементы содержаться в овощах и фруктах.
• Инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа (помогают овощи). Необходим для разложения питательных веществ на простые сахара, с помощью которых бактерии растут и размножаются.
• Пищевые волокна. Самый известный элемент – целлюлоза, содержащаяся в овощах, фруктах и зерновых. В организме служит пищей для бактерий, способствуя их росту и размножению.

Лечение дисбактериоза у грудничков с помощью антибиотиков нецелесообразно. Но в отдельных случаях гастроэнтеролог, основываясь на лабораторных и клинических данных, может назначить такие антибактериальные средства, как Дифлюкан, Макропен, наиболее щадящие полезную микрофлору. Совместно с приемом антибиотиков следует принимать биопрепараты (диалакт, лактобактерин).

К лекарственным средствам последнего поколения можно отнести иммунные препараты на основе человеческого белка. Для лечения дисбактериоза у детей грудного возраста наиболее подходящим считается комплексный препарат на основе иммуноглобулина. Значительное облегчение состояния отмечается после одного-двух курсов лечения.

Кроме медикаментозного лечения родителям малышей следует позаботиться о правильном питании и соблюдении режима дня. Ребенку необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, так как кислород способствует обновлению клеток слизистой оболочки кишечника.

Маленьким пациентам может быть назначен курс физиотерпии, а именно посещение барокамеры, где они дышат чистым кислородом. Кроме того, для поддержания иммунитета малышам назначают лечебный массаж и лазерную физиотерапию. При болях в животике полезны ежедневные теплые ванночки.

Если отмечаются нарушения всасывания и усвоения питательных веществ может развиться состояние гиповитаминоза. В таких случаях специалисты рекомендуют препараты группы В, фолиевую, никотиновую и аскорбиновую кислоты.

В период лечения врачи рекомендуют не вводить прикорм, не давать малышу новые продукты, а как можно дольше сохранить грудное вскармливание. Даже если в материнском молоке обнаруживаются болезнетворные бактерии, прекращать вскармливание не стоит, так как с молоком ребенок продолжает получать антитела к патогенным микроорганизмам.

Если симптомы, сопутствующие дисбактериозу становятся слишком сильными и сопровождаются непрекращающимся поносом, рвотой, потерей веса и истощением организма, родителям не следует избегать больницы. Врачи предупреждают, что потеря жидкости и солей смертельно опасна для маленького ребенка! В таких случаях спасением будет лишь внутривенное введение жидкости в условиях стационара.

Лечение дисбактериоза всегда комплексное, оно основано не только на медикаментозной терапии этого заболевания, но и предполагает лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, анемии или авитоминоза. Вместе с этим необходимо наладить правильное питание, организовать режим дня, необходимые поддерживающие процедуры и строго выполнять все назначения лечащего врача.

Профилактика дисбактериоза у младенцев: диета для грудничков и кормящей мамы

Начинать профилактику дисбактериоза врачи советуют еще до рождения малыша. Будущая мама перед планированием беременности должна пролечить все заболевания женской половой сферы. Если при рождении малыша естественная среда половых путей не будет иметь грибковых и патогенных бактерий, то и ребенок будет здоровым.

Главная составляющая профилактики дисбактериоза – ранее прикладывание к груди. Таким образом, малыш вместе с молозивом получит все необходимые полезные бактерии. Педиатры советуют первый раз приложить ребенка к груди сразу после рождения.

Нормальную микрофлору поможет сформировать правильный режим дня, кормление грудничка по часам. Не стоит перекармливать ребенка, спешить с введением прикорм и переводом его на искусственные смеси.

Питание кормящей матери должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество питательных веществ, белков и витаминов. От этого будет зависеть хорошее самочувствие и здоровье малютки. Маме необходимо тщательно поддерживать необходимую гигиену и в роддоме и дома, а ежедневные прогулки на свежем воздухе и вечерние теплые ванночки помогут укрепить иммунитет ребенка и будут залогом его хорошего самочувствия.

Правильно подобранное меню кормящей мамы способствует нормальному пищеварению у ее малыша. При грудном вскармливании рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты:

Мясо лучше выбирать диетическое (курятину, телятину, кролика), жирные сорта могут спровоцировать у ребенка пищевую аллергию.

Если у грудничка появляются высыпания на коже, следует исключить из меню сладкие молочные каши, их лучше варить на воде. Для улучшения пищеварения лучше всего подходят гречка и овсянка. Молодая мама должна ограничить употребление сахара и сладостей, они могут вызвать бродильные реакции в организме. Из кондитерских изделий разрешено несладкое сухое печенье или кондитерские изделия для диабетиков.

Овощи и фрукты можно употреблять не все, многие из них способны вызвать у малыша аллергическую реакцию. Без опасения можно есть зеленые яблоки, бананы, морковь, кабачки, болгарский перец, картофель, зеленый лук.

Сыры предпочтительны твердых сортов. Куриные яйца лучше не употреблять, можно делать омлеты из гипоаллергенных перепелиных яиц. Из напитков можно пить черный и зеленый чай, соки, разбавленные водой, компот из сухофруктов. Кормящей маме следует отказаться от кофе и газированных напитков.

Соблюдая эти несложные правила, молодым родителям не придется долгое время лечить дисбактериоз у грудничка. Ваш малыш будет здоров и ничто не помешает его хорошему самочувствию и правильному физическому развитию.

Отзывы о лечении дисбактериоза кишечника у грудничков

Отзыв №1

После рождения сыночка я заболела маститом и не смогла кормить малыша. Пришлось переводить ребенка на искусственное вскармливание. Это сразу же отразилось на его самочувствии, он стал беспокойным, мучили колики. После каждого кормления часто срыгивал, появился частый жидкий стул с неприятным запахом.

После лабораторного исследования кала был назначен прием Энтерола, Йогулакта, лечение бактериофагами. Через некоторое время заметила, что ребенок стал спокойнее, стул гуще и реже. Сейчас сыночек чувствует себя лучше и хорошо прибавляет в весе.

Отзыв №2

У дочки, которую кормила грудью начались проблемы с пищеварением после того, как попытались вводить прикорм. Появился жидкий стул, колики в животе, вздутие, постоянно отходили газики.

Врач посоветовал прием препарата Бифидумбактерин форте, он нормализует пищеварение, его назначают даже новорожденным. Препарат помог, отличное средство, результат от его приема был уже на следующий день. Сейчас у моей малышки все хорошо.

Ну и в заключение посмотрите видео с полезными советами от доктора Комаровского о том, как и чем лечить дисбактериоз у грудничков:

Краткое содержание статьи

Дисбактериоз у детей до года появляется довольно часто. По статистике более 90% родителей сталкиваются с таким явлением. Тем не менее, дисбактериоз кишечника в этом возрасте нельзя воспринимать как отдельное заболевание – это не патология, а скорее состояние слизистой оболочки желудка, при котором появляются трудности перевариванием пищи. При дисбактериозе у детей появляются классические симптомы несварения пищи, которые пугают родителей. Не стоит в данном случае переживать – не все виды дисбактериоза несут опасность для здоровья, а в большинстве случаев симптомы дисбактериоза можно успешно устранить.

Когда возникает дисбактериоз у грудничка и что это такое

Организм человека содержит в себе как стерильные, так и нестерильные среды. К стерильным, к примеру, относится кровь, а вот нестерильной средой можно по праву назвать кишечник. Впрочем, у новорожденного кишечник тоже стерилен, но уже с первыми днями жизни малыша его начинают населять бактерии.

Большинство бактерий являются дружественными для организма – так, в кишечнике, к примеру, может одновременно существовать более трех сотен различных микроорганизмов. Главными из них являются:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• энтерококки;
• стрептококки.

Они не конфликтуют между собой лишь потому, что содержатся в определенном соотношении – балансе. Когда бактерии только лишь начинают попадать в кишечник, они еще не могут уравновеситься в среде. Поэтому первый год жизни малыша идет «борьба за место под солнцем» между различными микроорганизмами. Таким образом, дисбактериоз у грудничка — это нарушение баланса полезных и вредных микроорганизмов при заселении кишечника.

Врачи указывают, что нельзя унифицировать набор микрофлоры – для каждого ребенка он свой и не существует перечня с допустимым количеством тех или иных микроорганизмов. В большинстве случаев состав бактерий будет напоминать папин и мамин набор.

Важно! Сегодня врачи практикуют как можно более раннее совместное пребывание ребенка с родителями, чтобы шел обмен защитными микроорганизмами, необходимыми для нормального функционирования организма ребенка.

Причины дисбактериоза у ребенка на грудном вскармливании

Чтобы понять, как лечить дисбактериоз, необходимо разобраться в причине этого явления, от чего он возникает. Какие факторы способствуют тому, что равновесие микрофлоры нарушается? Медики выделяют несколько таких факторов:

• незрелость органов пищеварения у ребенка;
• неправильное питание;
• инфекции, попавшие в кишечник;
• нарушение микрофлоры после антибиотиков;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Все эти факторы в комплексе или каждый по одиночке могут спровоцировать развитие дисбактериоза в период грудного вскармливания.

Разновидности дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза не у всех детей проявляются одинаково, поскольку состояние имеет свои виды. Так, врачи выделяют такие виды дисбактериоза:

1. Компенсированный дисбактериоз – при таком виде нарушений внешние признаки увидеть нельзя. Ребенок будет бодр, весел, у него не болит животик, нет метеоризма и не страдает аппетит. Каловые массы могут иметь нормальную консистенцию, запора или диареи нет. Обнаруживается это состояние случайно, если есть необходимость сдать анализ кала по другой причине.
2. Некомпенсированный – состояние имеет ярко выраженные симптомы, которые чаще всего и пугают молодых родителей, заставляя говорить о дисбактериозе, как о патологии. Действительно, у ребенка появляются следующие нарушения:

• жидкий стул с примесью слизи, неприятным запахом, пузырьками, остатками непереваренной пищи;
• иногда запор;
• вздутие живота;
• срыгивание;
• кожные высыпания;
• налет на языке;
• потеря аппетита;
• вялость и дефицит веса.

Именно эти симптомы заставляют родителей бить тревогу и обращаться к врачу. И это правильно, ведь некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются так, как проявляется дисбактериоз. Поэтому необходимо сдать анализы и провести грамотную дифференциальную диагностику. Ведь даже сыпь при дисбактериозе у грудничка на фоне отсутствия иных симптомов может сигнализировать о нарушении микрофлоры.

Анализы при дисбактериозе

При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника анализ кала на дисбактериоз не является показательным. Дело в том, что сделать вывод о дисбактериозе, основываясь лишь на одном анализе каловых масс, нельзя, но этот анализ не является полностью бесполезным. Получив результаты, можно судить о присутствии опасных болезнетворных бактерий, которые также могут спровоцировать симптомы, схожие на дисбактериоз. Так, анализы помогут диагностировать сальмонеллез, дизентерию, но никак не дисбактериоз.

На практике при обращении к врачу малышам обязательно назначают анализ кала, либо копрограмму. Как уже упоминалось, анализ кала помогает увидеть патогенные и условно-патогенные:

• энтеробактерии;
• шигеллы;
• клостридии;
• грибы;
• стафилококк;
• сальмонеллы.

Анализ кала назначается в следующих случаях:

• боли в животе;
• неустойчивый стул;
• чередование запора и диареи;
• аллергическая реакция или сыпь невыясненного происхождения;
• подозрение на кишечную инфекцию;
• если ребенка лечили антибактериальными или гормональными препаратами.

Порядок подготовки и сбора кала для анализа на дисбактериоз

1. За несколько дней врачи рекомендуют отменить слабительные средства, если такие назначались, а также не вводить препараты ректально. В противном случае результаты могут быть недостоверными.
2. За 12 часов до сдачи не стоит употреблять антибиотики.
3. Каловые массы собираются в чистый сухой контейнер или стеклянную емкость. На ней указывается фамилия, имя и возраст ребенка, а также время сбора биоматериала.
4. Достаточно собрать около 10 мл, чтобы лаборатория могла качественно провести анализ.

Важно! При оценке результатов исследования доктор учитывает все симптомы и жалобы родителей, а также возраст малыша. Если у грудничка есть патогенная микрофлора, будет поставлен соответствующий диагноз, а при ее отсутствии и норме каловых масс доктор сделает вывод о дисбактериозе.

Союз педиатров России — дисбактериоз у ребенка видео

Как лечить дисбактериоз у грудного ребенка

Говорить о лечении дисбактериоза не совсем правильно, вернее было бы сказать о необходимости коррекции микрофлоры. Ведь нормальная микрофлора не провоцирует такие симптомы, а потому при стабилизации показателей и достижения индивидуального равновесного состояния можно говорить, что проблема преодолена.

Для нормализации микрофлоры применяются следующие группы препаратов:

• пробиотики;
• бифидобактерии;
• пребиотики;
• ферментативные препараты.

Выбор конкретной группы препаратов основывается на причине нарушения микрофлоры кишечника. Обычно при неинфекционной природе грудничку достаточно таких средств от дисбактериоза, как:

Эти средства произведены с учетом детского возраста основного контингента потребителей, поэтому они бережно относятся к собственной микрофлоре кишечника ребенка.

Мнение некоторых педиатров кардинально противоположно основным рекомендациям по организации по питания и здорового образа жизни ребенка. Медики считают, что дисбактериоз просто нужно перетерпеть. Организм – сложная саморегулирующаяся система, поэтому он сам вполне может побороться с нарушением микрофлоры и вопрос, чем лечить дисбактериоз, уйдет сам по себе через 3-7 дней, когда кишечник восстановится. Основной плюс вышеперечисленных средств – безопасность, поэтому если они не помогут малышу, то уж точно не навредят.

Важно! Для нормализации микрофлоры важно соблюдение немедикаментозных способов помощи маленькому пациенту. Во время дисбактериоза необходимо сохранять грудное вскармливание и не переходить на смеси, даже если маме кажется, что малыш голоден и не наедается. Временная потеря аппетита в таком периоде является нормой.

Самой же маме тоже стоит соблюдать диету – не кушать тяжелую и вредную пищу. Важно соблюдать режим дня, не отказываться от прогулок, нормализовать сон и исключить всевозможные стрессовые факторы.

Видео Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудного ребенка

Доктор Комаровский о дисбактериозе у грудничка

Дисбактериоз у ребенка на грудном вскармливании не является синонимом слову отравление, хотя по некоторым симптомам эти состояния похожи, а строгие бабушки при дисбактериозе хмурят брови и укоряют молодых родителей, что они не соблюдали гигиену, как было в их время… Сегодня педиатрические воззрения во многом претерпели изменения, а известный педиатр Евгений Олегович Комаровский является ярым противником слова стерильность, отнюдь не отождествляя его с чистотой. Стерильность и намерение оградить ребенка от внешнего мира больше вредит малышу, поэтому доктор пропагандирует осознанное родительство, когда дисбактериоз не воспринимается, как болезнь, а родители не спешат давать малышу лекарства.

Дисбактериоз у грудных детей – очень распространённый феномен. Многих родителей волнует нормальное функционирование детского кишечника и желудка. Однако многие не знают основные признаки проявлений заболевания. И часто напрасно паникуют.

Дисбактериоз у грудных детей

Микроорганизмы кишечника человека разделены на два подвида:

Обязательная флора

Микроорганизмы этой категории просто жизненно важны для беспроблемной работы органов пищеварения. Они необходимы для процесса переваривания, оптимального функционирования иммунной системы.

К этой группе микроорганизмов принадлежат лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка. Сапрофитная микрофлора, не оказывающая воздействия на здоровье человека, положительного или отрицательного, также относится к обязательной флоре. Эта группа является наиболее широкой и формирует примерно 96 % кишечной микрофлоры.

Необязательная микрофлора

Микроорганизмы этого класса присутствуют в кишечнике в небольших количествах, а в неблагополучных условиях, таких как снижение иммунитета, стресс, травма, нездоровая диета, начинают динамично размножаться.

Но после достижения критической точки эта патогенная микрофлора часто приводит ко многим кишечным инфекциям. Условно-патогенная микрофлора включает в себя такие микроорганизмы, как стафилококки, протей, грибы рода кандида.

У взрослых присутствие такой микрофлоры не всегда вызывает заболевания. У младенцев же, чья иммунная система ещё не полностью функционирует, всегда.

Роль здоровой микрофлоры

Присутствие полезных бактерий (лактобактерий, бифидобактерий) в теле ребёнка, как упомянуто выше, обязательно.

1. При достаточном количестве данных микроорганизмов в кишечнике происходит вытеснение всех патогенов. Это осуществляется вследствие того, что отходы этих бактерий создают среду, в которой жизнь патогенных организмов просто невозможна.

2. Другая, не менее значительная роль полезных микроорганизмов — поддерживать нормальное функционирование иммунной системы. Наличие бифидобактерий и лактобактерий стимулирует выработку антител, защищающих младенца от попадания в организм различных патогенов. Не напрасно при сбое в микрофлоре у ребёнка так часто происходит значительное ослабление иммунной системы.

3. Лактобациллы и бифидобактерии ответственны за производство витаминов, таких как:

• витамин B6;
• фолиевая кислота;
• цианокобаламин.

4. Кроме того, ещё одной важной функцией микрофлоры является стимулирование кишечной моторики. Нормальная перистальтика необходима, чтобы избежать возникновения запора у ребёнка.

Понимая всё это, становится ясна важность правильного баланса бактерий в кишечнике у младенца. Если соотношение нарушено, повышается риск развития рахита, гиповитаминоза, железодефицитной анемии. Также существенно повышается риск возникновения кишечных инфекций.

Как формируется микрофлора?

Ребёнок рождается с полностью стерильным кишечником.

• исходной точкой приобретения её малышом являются роды;
• только появившись, кроха контактирует с внешним миром, и её тело в это время продолжает колонизироваться микроорганизмами;
• после элементарной обработки младенца выкладывают на живот матери. Ребёнок получает ещё одну порцию микрофлоры, которая даёт кожа матери, тем самым предотвращая первоначальную колонизацию чужой микрофлорой;
• далее, пожалуй, самый важный момент в жизни ребёнка — первое грудное вскармливание. После того, как материнский сосок помещают в рот новорождённого, ребёнок делает первый глоток ценного молозива. На этом этапе закладывается первый камень в основание здоровья. Помимо того, что молозиво содержит огромное количество различных питательных веществ, необходимых ребёнку, оно включает факторы, имеющие влияние на формирование естественной кишечной микрофлоры.

Польза молозива

Вот почему дети, приложенные к груди в первые 2 часа жизни, здоровее и крепче своих ровесников, которые с рождения отделялись от груди матери. У первых обнаружен рост нормальной бактериальной флоры, гораздо реже встречаются случаи дисбактериоза, они гармонично развиваются и набирают массу тела.

• в течение последующих 3 — 5 дней после первого кормления младенец подвергается заражению многообразными кишечными микроорганизмами. И в числе организмов, поступающих в кишечник, довольно много условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Поэтому на первой недели жизни нередко наблюдаются следующие симптомы — водянистый стул со слизью и прожилками зелёного цвета, боли в животе, срыгивание;
• в заключение первой недели ребёнок начинает следующую фазу кишечной колонизации микроорганизмами. К этому моменту бифидобактерии и лактобациллы, которые были получены сразу после рождения, стремительно размножаются и начинают изгонять патогенные микроорганизмы.

Основные требования

Чтобы благополучно пройти этот этап, необходимо выполнить ряд конкретных требований:

• раннее кормление грудью, желательно в первые 2 часа после рождения малыша;
• грудное вскармливание по требованию всё это время. Вопрос в том, что кормление грудью ребёнка, имеющего дисбактериоз, не следует даже обсуждать. Если есть материнское молоко — это только грудь;
• совместное нахождение ребёнка и матери.

Если эти простые правила нарушены, шансы на развитие начального дисбактериоза кишечника резко увеличатся. Вследствие чего произойдет нарушение нормальной работы пищеварительной системы и процесса дефекации. Симптомы дисбактериоза у ребёнка проявятся достаточно быстро.

Что же способно повлиять на заселение полезной флорой, поддержание сбалансированного и здорового желудочно-кишечного микроклимата в организме у младенца?

Это совокупность факторов, включающих материнскую микрофлору, материнскую диету, путь родов, способ кормления, использование антибиотиков. Нарушение микрофлоры кишечника приводит к размножению патогенных микроорганизмов и нарушению развития иммунной системы.

Иногда родители даже не знают, что у ребёнка дисбактериоз. Это случается не из-за пренебрежения здоровьем крохи, а из-за неведения того, как проявляется дисбактериоз у грудничков. Кроме того, многие младенцы страдают от колик первые три месяца. Их кишечник просто не адаптировался к новой ситуации. Погода также имеет своё влияние. По большей части, отрицательное.

Признаки дисбактериоза

Основные признаки дисбактериоза у новорождённых включают в себя:

• вздутие живота. При его ощупывании заметно, что животик очень тугой, как надутый шар;
• метеоризм. Если подержать руку на животе ребёнка, можно почувствовать постоянное урчание, бульканье, которое сопровождается выделением газов. Более того, непосредственно перед этим моментом малыш может застыть и заплакать;
• боль в животе. Ребёнок постарше может показать, в каком месте у него болит, но младенец не в состоянии это сделать. Следовательно, главный симптом — это боли в животе. Но имеется ещё один признак, по которому вы можете узнать, что беспокоит именно больной живот. Во время плача при спазме ребёнок подожмёт ноги. И пока боль не спадёт, будет находиться в таком положении;
• дурное дыхание. Все привыкли к тому, что от маленьких детей должно приятно пахнуть. Но при развитии дисбактериоза появляется неприятный запах изо рта;
• слюноотделение. Если у детей старше 4 месяцев обильное слюноотделение считается нормой, поскольку начинают усиленно работать слюнные железы и прорезаются зубы, для более молодых возрастных групп повышенное слюноотделение может указывать на болезнь;
• дерматит. Родители, чьи дети страдают дисбактериозом, очень часто наблюдают сыпь на детской коже. Это может произойти как от введения новой пищи, так и без видимой причины;
• запор. Необходимо быть осторожным, если у ребёнка более двух дней отсутствует стул, поскольку это приводит к интоксикации, что чрезвычайно опасно. Это случается из-за того, что у малыша в кишечнике в значительной степени снижается содержание бифидобактерий. Они контролируют перистальтику, которая абсолютно необходима для нормального детского стула;
• диарея, не прекращающаяся на протяжении нескольких дней, даже после лечения. Происходит нарушение поглощения питательных элементов в тонком кишечнике;
• плохая прибавка в весе. Показатели могут быть ниже нормы на полкило или вообще не подниматься;
• наличие слизи в стуле. Она займёт почти всё содержимое кала, и пахнет такой стул довольно своеобразно и неприятно.

Типы дисбактериоза

В зависимости от причины возникновения дисбактериоза, врачи выделяют следующие виды заболевания:

Компенсируемый дисбактериоз

При этой форме у ребёнка не наблюдается внешних признаков заболевания. Родители полагают, что у малыша всё в порядке.

Протекает без нарушения пищеварения или без изменений в стуле. А сам дисбактериоз у грудного ребёнка обнаруживается, как правило, совершенно случайно, при анализе фекалий.

И, как правило, причиной этого исследования является любое другое заболевание или простой осмотр. Анализ на дисбактериоз у грудничка редко бывает целью.

Некомпенсируемый дисбактериоз

Некомпенсируемый тип дисбактериоза приносит много проблем со здоровьем. Все вышеперечисленные признаки этого заболевания требуют лечения. Лечение дисбактериоза у грудных детей следует начинать немедленно, избегая дальнейшего ухудшения.

В конце концов, пренебрежение проявлениями дисбактериоза приведёт к ухудшению состояния младенца и более тяжёлому и длительному лечению.

При компенсируемой форме дисбактериоза, хорошей прибавки массы тела и отсутствии жалоб родители часто отказываются от лечения у детей до года, полагая, что нет повода для беспокойства.

Такое невнимание к дисбактериозу можно проявить, если малыш старше годика. Но дисбактериоз у месячного ребёнка требует серьёзного отношения независимо от того, компенсирован он или не компенсирован.

У маленьких детей понятие компенсации очень неустойчиво. Утром всё достаточно хорошо, а к вечеру уже разовьётся некомпенсируемый дисбактериоз, протекающий в очень тяжёлой форме. Вот почему необходимо правильное лечение.

Степени дисбактериоза у детей

Всего их четыре. И каждая имеет свои характерные признаки:

• первая степень. Обычно она развивается, когда ребёнок недоедает и имеет аллергическую реакцию на некоторые продукты питания, особенно с введением дополнительных продуктов. Что касается симптомов, то здесь мало кто ведёт себя, как всегда. Присутствует потеря аппетита, метеоризм и изменение цвета стула. Отмечается отсутствие регулярности в увеличении массы тела;
• вторая степень. Для неё характерно присутствие бактерий в кишечнике, которые отрицательно влияют на флору. Симптомы выражены гораздо ярче и представляют собой проблемы со стулом (запор либо диарея), сильный метеоризм, боль в животе, неприятный запах фекалий и наличие в них слизи и не переваренных частей пищи. Следует отметить, что для младенцев, которых кормят только грудным молоком или смесью, нормальный стул кашицеобразный, жёлтого цвета. Запах будет напоминать либо йогурт, либо сметану;
• третья степень. Если при обнаружении первых сигналов дисбактериоз не пролечен должным образом, он может легко перейти на более серьёзную стадию, для которой будет характерно несколько отличающиеся симптомы. Ребёнок становится вялым, слабым, часто появляются боли в животе, наблюдается диарея, тошнота. Стул становится зелёным, с большим количеством слизи, а также с постоянным и неприятным запахом, похожим на запах тухлых яиц. Также имеется большое количество не переваренной пищи. Как правило, на фоне вышеизложенных симптомов ребёнок начинает плохо питаться и перестает набирать массу тела;
• четвёртая степень. Это наиболее опасная форма проявления заболевания, которая отличается общим отравлением, рвотой, тошнотой. Наблюдается из-за распространения вредных микробов по всему организму. Повышается температура тела, начинаются боли в животе. Поначалу можно посчитать, что это кишечная инфекция. Дети перестают есть, не набирают массу тела, в анализах крови наблюдается снижение уровня гемоглобина.

Любой из перечисленных симптомов должен встревожить родителей, так как только при их внимании и заботе можно заподозрить заболевание на его начальной стадии и начать лечение вовремя, во избежание осложнений для организма ребёнка.

Некоторые родители не спешат обращаться к врачу, так как полагают, что справятся самостоятельно. Но дисбактериоз, в особенности у младенцев, представляет собой опасное заболевание.

Если у месячного ребёнка появились такие симптомы, как диарея более 10 раз в сутки, рвота, лихорадка, отсутствуют прибавки массы тела, срочно нужен осмотр врача, так как это первые и наиболее опасные симптомы дисбактериоза.

Для новорождённых утрата массы тела более, чем на 10 процентов, может осложниться полиорганной недостаточностью, а если присоединяется обезвоживание, которое вызвано диареей и рвотой, повышается риск смерти.

Если вы подозреваете наличие заболевания и выявили характерные признаки дисбактериоза у детей (изменения в стуле, боли в животе, сыпь и так далее), незамедлительно обратитесь к врачу.

Как выявить дисбактериоз?

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести серию тестов и удостовериться в своих предположениях.

Для постановки диагноза понадобится несколько шагов:

1. Нужно сделать бактериологическое исследование фекалий. При проведении данного теста можно обнаружить присутствие патогенных микроорганизмов и определить возбудитель. При изучении микрофлоры с использованием этого анализа можно определить соотношение бактерий на данный момент. Вероятно, обнаружится увеличение условно-патогенной флоры — стрептококков и стафилококков, клебсиел и грибов. Анализ не всегда способен отражать объективное состояние кишечника. Микрофлора индивидуальна и переменна, подчинена различным условиям. Кроме того, анализ, как правило, игнорирует микрофлору тонкого кишечника, изменения которого имеют влияние на состояние пищеварительной системы.
2. Необходимо сделать посев кала. Как правило, анализ проводится в течение недели, так как в это время бактерии размножаются и растут, а врачи исследуют их и обнаруживают устойчивость к антибиотикам.
3. Важно сделать копрограмму, которая показывает наличие непереваренных кусочков пищи в кале и обнаруживает признаки воспаления в продуктах обмена кишечной микрофлоры.
4. Доктор может назначить дополнительные анализы и обследования — общий и клинический анализ крови, анализ мочи, анализ на яйца гельминтов, консультацию гастроэнтеролога и гастроскопию.

После получения результатов тестов специалист сможет сделать точный диагноз. Выбор лечения будет согласован с родителями.

Лечение дисбактериоза у детей

После того, как опасения родителей подтвердились, возникает логический вопрос: как лечить дисбактериоз у детей?

Лечение дисбактериоза происходит в два этапа:

1. Достижение полного прекращения размножения и роста аномальной флоры. Для этого врачи назначают специальные лекарства, называемые бактериофагами. Эти иммунопрепараты всасывают и выводят из организма все патогены. При осложнениях, когда бактериофаги не могут справиться, врачи вынуждены назначать кишечный антисептик и, возможно, антибиотик. Используются те антибиотики, которые влияют только на кишечник, не всасываются в кровь.
2. Назначение лечения, налаживающего микрофлору кишечника и создающего необходимые благоприятные условия для её роста и развития. Для этой цели подходят пробиотики — препараты, содержащие в составе живые бифидобактерии, лактобактерии и кишечную палочку. Нельзя рекомендовать определённый медикамент, лечение проводиться только доктором и в каждом случае должно быть индивидуальным.

Когда родители знают, как лечить дисбактериоз у грудничка, можно избежать множества осложнений этого заболевания.

Профилактика дисбактериоза

Конечно, гораздо разумнее попытаться предотвратить развитие дисбактериоза, чем его лечить. Это нужно делать как можно раньше, ещё до беременности. Перед беременностью женщине необходимо полностью обследоваться с целью обнаружения и устранения нарушения микрофлоры мочеполовой системы.

В том же случае, если грибковая инфекция выявляется во время беременности, вы должны незамедлительно начать лечение. Фармакология в настоящее время располагает большим числом препаратов, которые можно использовать при беременности.

Лучшая профилактика дисбактериоза — правильное и продолжительное грудное вскармливание младенца. Каждый ребёнок нуждается в мамином иммунитете, как минимум, первый год жизни.

Было сказано, что молозиво — это огромное количество веществ, способствующих образованию нормальной микрофлоры. Но зрелое грудное молоко не менее благотворно влияет на флору кишечника младенца. Оно создаёт здоровую среду для роста и развития полезных бактерий, помогает поддерживать необходимый баланс между лактобактериями, Escherichia coli и бифидобактериями, обеспечивая тем самым не только здоровое пищеварение, но и предотвращение аллергических реакций.

Если кормление грудью невозможно, то необходимо ответственно подойти к задаче по выбору молочной смеси. Она содержит дополнительные защитные компоненты. У таких смесей в составе должны быть пребиотики. Пребиотики — вещества, создающие плодотворную среду для полезных бактерий.

Дисбактериоз у новорождённых сегодня весьма распространённое явление. И проблема заключается не в том, что родители небрежно относятся к ребёнку, а в том, что экологическая ситуация настолько сложная, что может нанести вред малышу и привести к нарушениям в столь хрупком тельце.

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

Цветение кожи новорождённых: 7 правил ухода за ребёнком при акне

Что делать, если ребёнок жалуется на изжогу? Домашние средства от изжоги у детей

Основные симптомы, лечение и профилактика конъюнктивита у детей разного возраста

Как заподозрить омфалит у новорождённого?

Что такое церебрастенический синдром, и как помочь малышу справиться с проблемой

Всё, что надо знать о близорукости у детей

О причинах температура тела 37°С у ребёнка любого возраста рассказывает врач-педиатр

Виды аллергических сыпей у детей и методы их лечения

О внутричерепном давлении у ребёнка и о том, почему опасно игнорировать головные боли у детей рассказывает педиатр, кандидат медицинских наук

2 комментариев к статье « Что такое дисбактериоз, какие анализы на дисбактериоз у грудничка нужно сдать и как его вылечить? »

Нам назначали лактулозу, сначала запоры вроде бы прекратились, но потом опорожнение было нерегулярное, без слабительного уже не могли. Стали искать другие варианты решения проблемы, многие советуют пробиотики деткам давать, я покупала Бифидум от “Бакздрав”. Он содержит бифидо- и лактобактерии, кисломолочные бациллы и рекомендуется с 6 месяцев. Добавляли Бифидум в детское питание, и теперь я полностью могу согласиться, что пробиотики реально помогают справиться с дисбактериозом и расстройством кишечника, ребёнок активный и веселый.

Часто прописывают местный антибиотик для борьбы с патогенной флорой. Но нам сказали — это крайний случай. Прописывали Энтеросгель и бактерии в ампулах по рецепту. Энтеросгель для выведения токсинов и улучшения микрофлоры. Так врач объяснила. Нам помогло, потом сдали анализы — все в норме.

Источники: http://stopgemor.ru/disbakterioz-u-grudnichkov/, http://topotushky.ru/zdorove-malysha/detskie-bolezni/disbakterioz-kishechnika-u-grudnichka.html, http://kroha.info/health/disease/disbakterioz-u-grudnichka

kishechnikok.ru

---

Смотрите также

• Витамин с и железо
• Одежда для недоношенных новорожденных
• Как варить вермишелевый суп молочный
• Полисорб детям до года
• Лучшие витамины для беременных
• Как быстро вылечить начинающуюся простуду у ребенка
• Во сколько лет можно прокалывать уши девочкам
• Проспан сироп для детей аналоги
• Что такое стрептодермия у детей и как ее лечить
• Спрей люголь с глицерином
• Сколько месяцев длится беременность у женщин