Спайки после кесарева симптомы

Симптомы и лечение спаек после кесарева сечения

Спайки после кесарева сечения — неприятное осложнение, которое возникает уже в послеродовом периоде. Основной причиной спаечной болезни является сама операция, то есть хирургическое вмешательство, которое и запустило патологические процессы. В этой статье мы расскажем о том, почему и как проявляются спайки и как их лечить.

То, что женщины называют спайками, в медицине носит более глобальное название — спаечная болезнь. Она напрямую связана с проникновением хирурга в брюшную полость. Любое проникновение туда — неестественно с точки зрения природы, а потому организм человека может запустить защитные механизмы.

Как правило, когда организм начинает защищаться, человеку от этого легче не становится. Так, при попадании бактерий и вирусов в дыхательные пути начинается кашель, а при попадании чужеродного белка в организм — аллергия. Спайки — тоже защитный механизм, но он стартует тогда, когда есть риск инфекции внутри брюшной полости.

Любая операция, и кесарево сечение не является исключением, сопряжена с риском инфицирования. Организм женщины, намереваясь защитить здоровые органы брюшной полости от пострадавших в процессе операции, способствует появлению большого количества соединительной ткани. В результате развиваются тяжи, которые могут плотно склеить соединительной тканью соседние органы и их отдельные структуры. Эти тяжи и являются спайками.

Тяжи не способствуют нормальной жизнедеятельности. Они сдавливают органы, мешают им, нарушают их функционирование. Порой спайки после кесарева сечения могут стать причиной вторичного бесплодия, если в спаечный процесс оказываются втянутыми яичники, маточные трубы, придатки. Не исключено развитие кишечной непроходимости, если тяжи распространились на кишечник.

Защитный механизм, который и приводит к формированию ненужных и неприятных спаек, очень сложный и многоступенчатый. Все органы внутри брюшной полости покрыты очень тонким слоем так называемых листиков брюшины. Они придают органам гладкость, а также вырабатывают небольшое количество жидкости, которая делает возможным перемещения и скольжения органов в животе при перемене положения тела относительно друг друга.

После операции возникает небольшой отек вокруг поврежденных тканей. Он становится причиной выпадения осадка фибрина на листики брюшины. Роль фибрина велика: он помогает заживать ранам за счет своей клейкости. Но в данном случае он просто склеивает соседние органы между собой. После образования фибрина на внутренних органах проходит около трех суток до момента начала образования в нем особых клеток. Фибробласты начинают производить коллаген. Соединительная ткань образуется примерно через неделю после операции, а через три недели после кесарева сечения завершается окончательное формирование спаек.

Спайки органов репродуктивной системы Спайки кишечника

Более других подвержены риску образования спаек после хирургических родов женщины, у которых в анамнезе имеются заболевания внутренних органов, а также родильницы, у которых операция прошла с осложнениями либо таковые возникли в раннем послеоперационном периоде. Срастания могут наблюдаться на шве матки, на органах репродуктивной системы, мочевом пузыре, кишечнике, мочеточниках.

Определить спайки по какой-то одной определенной группе симптомов довольно сложно, поскольку сами симптомы недуга зависят от того, где именно образовались спайки, насколько они распространены, работу каких внутренних органов они нарушили. Бывает так, что ничего необычного женщина может долгое время не ощущать, и только потом недуг проявится остро, внезапно и сразу потребует госпитализации и врачебной помощи.

Наиболее распространенная группа симптомов — кишечные. Женщина может чувствовать боли в животе, тошноту, иногда возникает рвота, повышается температура. При попытках надавить на живот пальцами возникает резкий острый приступ боли. При этом новоиспеченная мама сама толком не понимает, где именно локализуется боль — ей кажется, что болит везде.

Довольно часто спайки проявляются упорными и систематическими поносами или запорами. У женщины может упасть давление, появиться слабость.

Далеко не всегда признаки спаек носят постоянный характер. Достаточно часто болезнь проявляется, а потом затихает. В этом случае медики говорят о развитии хронической спаечной болезни. Она может длиться годами.

Если в спаечный процесс оказываются втянутыми репродуктивные органы, то недуг проявляется нарушениями менструаций, болями при месячных, более интенсивными, чем до родов.

Если таковых симптомов не возникает, не исключено скрытое протекание, и тогда о нем женщина может узнать от гинеколога, к которому обратится только тогда, когда попытки зачать следующего ребенка окажутся безрезультатными. Послеоперационные спайки являются довольно частой причиной женского вторичного бесплодия.

Опытный хирург, зная, что женщине ранее проводилось кесарево сечение, при появлении характерных жалоб заподозрит спайки в первую очередь. Комплекс диагностических мер в этом случае будет довольно обширным. Женщине назначат УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенографическое исследование с контрастом, электрогастроэнтерографию.

Контрольным исследованием считается диагностическая лапароскопия, она позволяет с большой точностью установить место и характер поражения спайками. Одновременно с этой диагностикой есть возможность и вылечить недуг — устранить спайки лапароскопическим методом.

УЗИ Диагностическая лапароскопия в гинекологии

Лечить спайки, образовавшиеся после хирургических родов, можно двумя способами: консервативным и хирургическим. Первый способ нацелен на снятие симптомов, на устранение влияния тяжей на работу внутренних органов. Если консервативные методы оказываются безрезультатными либо приступ спаечной болезни острый, назначают неотложное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает в себя устранение факторов, которые способствуют появлению болей. При запорах проводят клизму, женщине назначают препараты для уменьшения газообразования, слабительные препараты, а также специальную диету, которая будет включать в себя большое количество пищи, насыщенной грубой клетчаткой: сырые овощи, фрукты.

Нужно отметить, что даже незначительные отклонения от рекомендованного доктором рациона при спайках вполне могут стать причиной нового болезненного приступа.

Достаточно эффективной считается и комплексная физиотерапия, особенно такие методы, как парафиновые аппликации, ионофорез, грязелечение.

От посещения спортзала женщине со спайками придется отказаться — физические нагрузки должны быть строго дозированы и посильны. Чрезмерное напряжение мышц живота может привести к новому приступу. Разрешено плавание, но в специальной лечебной медицинской группе под присмотром врача.

Парафинотерапия Ионофорез Грязелечение

Если женщину мучает отрыжка, рвота, ей будут назначены препараты от тошноты. Если рвота была многократной, дополнительно проводится регидратационная терапия, направленная на устранение признаков обезвоживания.

Хирургическое удаление спаек — технически довольно сложный процесс. Он может потребовать кропотливой и детальной подготовки. Если женщину с острой болью доставили в больницу, то подготовительный этап сокращается до минимума, но от этого он не перестает быть вполне полноценным, как думают многие пациентки.

Подготовка носит в основном медикаментозный характер: женщине перед операцией переливают донорскую плазму, вводят хлорид натрия, раствор Рингера-Локка, чтобы устранить любые признаки возможного обезвоживания. Одновременно с этим нормализуется состав крови. Также показано введение препаратов, которые помогут процессу детоксикации, — реополиглюкина с гидрокортизоном.

В момент операции, которая проводится под наркозом, рубец на матке не трогают и не иссекают: такое вмешательство может вызвать дополнительные осложнения. Спайки аккуратно разъединяют, раздвигают. Если обнаруживается некротический участок на пораженном органе, проводят частичную резекцию.

Если спайки наблюдаются на органах репродуктивной системы, довольно часто назначается лапароскопическое их удаление, также спайки в матке могут быть удалены во время гистероскопии.

К сожалению, несмотря на то что методы выглядят довольно солидно и медицина располагает современной техникой, подготовленными хирургами, вероятность повторного образования спаек довольно высока.

Она, по данным ВОЗ, оценивается в 17–20%. Это означает, что у каждой пятой женщины со спаечной болезнью после кесарева операция по устранению спаек пройдет безрезультатно — тяжи образуются снова.

Если спайки после хирургических родов образовались единичные, врачебные прогнозы обычно благоприятны. Однако множественные тяжи, существенно нарушающие работу внутренних органов, могут быть очень опасны.

Первой профилактикой спаек займутся хирурги, которые делают женщине кесарево сечение. В ходе операции они будут соблюдать основные требования: использовать только подходящие и безопасные шовные материалы, не нарушать технику наложения швов, делать все возможное, чтобы снизить риск инфицирования.

В раннем послеоперационном периоде во избежание развития спаек женщине рекомендуется долго не залеживаться. Уже через 10 часов можно вставать и ходить. Умеренное и адекватное движение — залог того, что спайки не образуются, даже если на брюшине образуется некоторое количество фибрина.

После выписки женщина также должна больше ходить, не напрягать мышцы пресса, пока не пройдет полгода с момента операции. Важно на любом этапе после хирургического родоразрешения не допускать запоров, правильно и рационально питаться. Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации врача: не поднимать тяжестей, не возвращаться к интимной жизни, пока не минует как минимум 2 месяца с момента родов. Нарушение этих требований чревато вероятностью повреждения внутренних и внешних швов, инфицирования послеоперационных ран, что, в свою очередь, может вызвать чуть позже развитие спаек.

При появлении первых симптомов женщине обязательно нужно показаться врачу, ведь спаечная болезнь в хронической запущенной форме может оказаться не только опасной, но и весьма трудноизлечимой.

Учитывая, что симптомы бывают не всегда очевидными, женщине нужно периодически посещать гинеколога и терапевта, быть внимательной к своему самочувствию. Если месячные изменили свой характер после КС, если кишечные симптомы стали появляться регулярно, стоит заподозрить именно спайки и сообщить об этом врачу.

Эффективные упражнения при лечении спаечной болезни можно увидеть в следующем видео.

o-krohe.ru

Спайки после КС: все, что нужно знать женщине

По данным современной медицинской статистики, примерно при каждых четвертых родах врачам акушерам-гинекологам приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Данная операция может иметь для женщины определенные отдаленные последствия, и спайки после кесарева сечения составляют довольно большой процент подобных осложнений. Любая полостная операция может осложниться возникновением спаечной болезни. В основном к этому заболеванию приводят обширные вмешательства на брюшной полости, сопровождающиеся обильным кровотечением и воспалительным процессом. Однако спайки после операции кесарево сечение имеют определенную характерную клинику и своеобразные последствия для женского организма.

Причина образования спаек после оперативного родоразрешения

Спаечная болезнь, как и большинство процессов в человеческом организме, имеет положительную и отрицательную сторону. Следует отметить, что образование спаек при различных операциях является попыткой организма защитить брюшную полость и органы малого таза от возможного инфицирования.

Во время операции происходит иссечение тканей, и на месте разреза образуется рубец. Помимо этого, любое вскрытие брюшной полости сопровождается воспалением листков брюшины и образованием специального вещества – фибрина, который вызывает склеивание их поверхностей.

Этот процесс должен предотвратить распространение инфекции на соседние органы, однако имеется и обратная сторона медали. Склеивания брюшины в послеоперационный период на этих участках достаточно часто приводит к образованию спаек. Именно они мешают свободному перемещению органов в брюшной полости, нарушают проходимость маточных труб, вызывают бесплодие и приводят к различным патологическим процессам в животе.

Причины спаек после кесарева сечения такие же, как и после других полостных операций. Грубые действия хирурга, недостаточная асептика и антисептика во время вмешательства, пролонгация работы на открытой брюшной полости могут вызвать у женщин подобные осложнения.

Оперативное родоразрешение далеко не всегда приводит к развитию спаечной болезни. Своевременная борьба с воспалением, качественно и быстро выполненная операция, соблюдение необходимых методик борьбы со спайками в послеоперационный период снижают риск возникновения патологии в несколько раз.

Основные симптомы спаечной болезни после кесарева сечения

Симптоматика наличия спаек у женщины может зависеть от различных факторов. Достаточно часто заболевание протекает без каких-либо видимых проявлений. Это обычно происходит при переходе острого воспалительного процесса в хронический. В данном случае наличие спаек в области малого таза или органов брюшной полости многие женщины могут обнаружить только при возникновении различных нарушений репродуктивной функции.

При развитии спаечной болезни после кесарева сечения симптоматика зависит от того, какой участок поражен патологией.

Спайки брюшной полости

Если основной спаечный процесс возник в брюшной полости, чаще всего женщину беспокоят проблемы ЖКТ. Связано это с тем, что петли кишечника переплетены между собой, перистальтика нарушена, в желудке возникают застойные явления.

Главные симптомы данной патологии — это тошнота, рвота и расстройство стула, боли в животе. Последнее проявление часто острого характера, сопровождается вздутием и раздражением брюшины. Если спаечная болезнь осложняется острой кишечной непроходимостью, стул и отделение газов полностью прекращается, рвота становится постоянной, часто с запахом кала.

Это наиболее серьезная разновидность спаечной болезни, в 70 — 80% случаев требующая экстренной операции. Однако процесс и в других областях представляет определенную угрозу для организма женщины.

Симптомы спаек в области малого таза

Если образования спаек сосредоточены в малом тазу, то симптоматика заболевания несколько отличается от патологии брюшной полости. Чаще всего женщину беспокоят постоянные ноющие боли в нижнем отделе живота, пояснице. Болевой синдром обычно более всего выражен при физических нагрузках, половой жизни молодой женщины.

Объяснение данной ситуации достаточно простое: спаянные органы перерастягиваются при резких движениях. Поэтому боли практически не поддаются действию анальгетиков.

Довольно часто процесс в малом тазу протекает без определенных симптомов, и о своем диагнозе молодая женщина узнает только при попытке забеременеть. Спайки после кесарева сечения могут закрывать просвет маточных труб, что делает невозможным процесс выхода оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если образовались спайки на маточном шве

Наиболее часто у данной категории женщин образуются спайки на шве после кесарева сечения. При припаивании матки к листку брюшины в месте операционного шва нарушений в работе ЖКТ практически не наблюдается. Основным симптомом остается боль и тяжесть в малом тазу.

Если образование спаек в полости матки или других репродуктивных органов не отразились на способности женщины к зачатию, можно при отсутствии болевого синдрома не начинать специфического лечения.

Как бороться с образованием спаек после кесарева сечения

Довольно часто на прием к гинекологу обращаются женщины с вопросом, как лечить спайки после кесарева сечения. Наиболее щадящим, необременительным и достаточно доступным считается использование методик физиотерапии.

Обычно эти способы применяют при нахождении женщины в стационаре после операции, когда в анамнезе указана предрасположенность к образованию спаек и коллоидных рубцов.

Чаще всего специалисты рекомендуют озокерит на область малого таза, хорошо себя зарекомендовали и препараты алое. В последнее время появились материалы о попытках ультразвукового разрушения спаек при непроходимости маточных труб.

Для более серьезного лечения в распоряжении медиков имеются препараты, растворяющие волокна соединительной ткани:

чаще всего используют инъекции ферментов;
основными препаратами при подобной терапии считается “Лидаза” и “Лонгидаза”.

В основном подобный способ лечения применяется при сильном болевом синдроме и неспособности анальгетиков купировать приступы боли.

При запущенных случаях спаечной болезни многие специалисты рекомендуют рассечение спаек хирургическим путем. Однако тут возникает определенная коллизия: если проводить операцию открытым путем, произойдет новая аэрация брюшной полости и могут образоваться новые спайки.

На помощь пациенткам может прийти лапароскопическая методика иссечения при помощи электроножа. Подобная практика уже внедрена в большинстве государственных лечебных учреждений и частных медицинских центров.

Отрицательной чертой хирургического рассечения можно считать то, что данная манипуляция по своей сути является операцией, требует общей анестезии и соответствующей подготовки. Не всякая молодая женщина решится еще раз лечь под нож без выраженных признаков спаечной болезни.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о возможных видах выделений у женщины после оперативного вмешательства, их длительности, необходимости обращения к врачу.

Профилактика осложнений при плановых операциях

Многие женщины перед предстоящей операцией в родильном доме задаются вопросом, как избежать спаек после кесарева сечения. В лечебных учреждениях будущим мамам помогут нивелировать последствия данной операции.

Борьбу с образованием спаек в брюшной полости и области малого таза необходимо начинать уже с самых первых дней после оперативного родоразрешения. На первый план выходит активный послеоперационный период:

Молодым мамам рекомендуется подъем уже через 6 — 8 часов после операции. Если проводилась спинальная анестезия, то этот период увеличивается до 16 — 24 часов. Подобные временные разночтения вызваны определенными сложностями после регионарной анестезии у беременных женщин.
Для предотвращения выраженного болевого синдрома и отрицательного воздействия раннего подъема на состояние послеоперационного рубца, пациенткам советуют использовать специальный бандаж в течение 3 — 6 дней после операции.
После выписки из стационара молодая мама не должна сокращать объем физических нагрузок, даже если область послеоперационного рубца ее беспокоит.

Подобные меры не позволят органам брюшной полости и брюшине переплестись при помощи спаек, а склеивающая функция фибрина будет нивелирована внешними нагрузками. При этом использовать препараты алоэ, стекловидное тело и лидазу никто не запрещает в послеоперационный период. Главное, чтобы прием этих лекарственных средств не отразился на процессе лактации и кормления малыша.

Как гласит одна из основных медицинских заповедей: “Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить”. Спаечный процесс после операции кесарева сечения подтверждает данный афоризм.

Только 5 — 8% женщин, перенесших подобную операцию, имеют генетическую склонность к массивному образованию спаек, в остальных случаях болезнь после оперативного родоразрешения является результатом плохой работы хирурга и неправильного образа жизни после операции молодой мамы. Повышение профессионального уровня акушеров-гинекологов, разработка новых рассасывающих препаратов, использование щадящих методик при кесаревом сечении и, разумеется, повышение просветительной работы среди пациенток помогут снизить процент подобных осложнений в акушерстве до минимума.

7mam.ru

Спайки после кесарева сечения - симптомы, подробная информация!

Появление малыша на свет – радостное и долгожданное событие для большинства семей. В норме предшествующий «сценарий» имеет стандартный и известный каждому вид: после незащищенного полового контакта мужской сперматозоид оплодотворяет женскую яйцеклетку, образовавшийся эмбрион направляется в матку, где закрепляется и начинает развиваться, после чего, спустя в среднем от 36-38 до 40-42 недель, на свет появляется новый гражданин мира.

На последнем упомянутом этапе, в силу тех или иных обстоятельств, могут возникать препятствия, не позволяющие женщине родить естественным способом. Наиболее популярным и эффективным вариантом выхода из подобной ситуации является операция кесарева сечения, зачастую являющаяся единственным возможным способом сохранения жизни ребенка.

Несмотря на тот факт, что кесарево сечение давно и вполне успешно применяется практически во всем мире, это все-таки хирургическое вмешательство, являющееся стрессом для организма и способное приводить к возникновению разного рода побочных последствий, одним из которых являются т.н. спайки.

Далее вам предлагается ознакомиться с основными сведениями о спайках после рассматриваемой операции, их симптомах, вариантах устранения и другой значимой информацией.

В ходе рассматриваемого хирургического вмешательства, специалист надрезает матку, чтобы извлечь из нее малыша. После завершения необходимых манипуляций, организм пациентки начинает пытаться собственными силами возобновить целостность нарушенного органа, в результате чего запускаются процессы активного рубцевания, сопровождающиеся выделением фибрина – это специальное белковое вещество, при помощи которого осуществляется склеивание мягких тканей.

В некоторых случаях упомянутый белок «работает» не только по необходимому месту назначения, но и затрагивает петли кишечника либо даже органы малого таза, в результате чего и образуются спайки.

Рассматриваемое «слипание» обеспечивает защитную функцию, существенно уменьшая вероятность развития тяжелых воспалительных процессов в период после хирургического вмешательства. В некоторых случаях пациентки даже не подозревают о наличии у них спаек и последние обнаруживаются лишь в процессе комплексного обследования. Наряду с этим, нередко «места склеивания» дают о себе знать разного рода не самыми приятными симптомами.

Как проявляют себя спайки: основные симптомы

Итак, операция успешно завершилась, ребенок здоров, его и маму выписали из роддома и отправили домой. Не секрет, что первые месяцы жизни малыша являются в особенности беспокойными и хлопотными для родителей – порой времени не хватает на банальную еду и отдых, не говоря уже о том, чтобы обращать внимание на какие-то подозрительные изменения своего состояния. Да, в области живота чувствуются какие-то боли, но ведь недавно сделали операцию.

На фоне вышеописанного, молодые мамы зачастую расценивают первые симптомы спаек как вариант нормы и не уделяют им должного внимания, что совершенно неправильно, ведь «склеивания» способны существенно усложнить период восстановления после операции. Как отмечалось, спайки могут затрагивать не только матку, но и петли кишечника, ввиду чего признаки наличия такого нарушения также могут быть разнообразными, а именно:

болезненные ощущения в области таза. Как правило, появляются в комплексе с нарушениями стула и работы кишечника в целом;
расстройство, запор, усиленное газообразование;
непроходимость кишечника – очень часто появляется, если спайки затрагивают петли кишечника;
периодические болезненные ощущения тянущего либо ноющего характера в нижней части живота. Могут отдавать в область поясницы;
болезненные ощущения в области нижней части живота, интенсивность выраженности которых возрастает во время движения, в процессе полового контакта либо после него;
неудачные попытки зачатия следующего ребенка на протяжении продолжительного времени – при отсутствии своевременной реакции, спайки могут приводить к развитию различных осложнений, среди которых одним из наиболее тяжелых является именно бесплодие.

Даже если симптомы спаек перестали беспокоить пациентку, ей следует обязательно проконсультироваться с доктором и пройти необходимые обследования. Ситуация, пущенная на самотек, может привести к ряду проблем, к примеру, вторичному бесплодию, внематочной беременности и т.д.

Как отмечалось, спайки после рассматриваемой операции появляются для защиты организма – плотные рубцы, состоящие из активно растущей соединительной ткани, мешают распространению разнообразных воспалений. Наряду с этим, неэластичные и плотные спайки способны мешать полноценной работе внутренних органов – при наличии «склеиваний» отмечается существенное и резкое нарушение подвижности петель кишечника, что приводит к развитию кишечной непроходимости – пусть и не так серьезно, как внематочная беременность или бесплодие, но также крайне неприятно и чревато различными последствиями.

При этом спайки могут вредить не только «жизнедеятельности» кишечника, но и матки и маточных трубок. В некоторых случаях затрагиваются даже яичники. При наличии спаек, к примеру, в маточных трубках, мужские сперматозоиды либо не смогут «добраться» к яйцеклетке, либо же уже оплодотворенной яйцеклетке не удастся продвинуться к месту своего назначения, т.е. в матку.

Как избавиться от спаек: доступные методы лечения

Как отмечалось ранее, женщине, перенесшей операцию кесарева сечения, необходимо максимально внимательно следить за состоянием своего организма, приходить на назначенные врачом консультации и проходить рекомендованные обследования. Чем раньше удастся обнаружить спайки после кесарева, тем более простым и быстрым будет лечение. В запущенных же случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, что крайне нежелательно, т.к. после операции могут появиться новые спайки.

В целом же конкретный вариант лечения будет подбирать квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности состояния конкретной пациентки. С информацией в отношении существующих вариантов избавления от спаек вы можете ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Методы лечения спаек

Доступные варианты леченияОписание


Физиотерапевтическое лечение	Комплексная терапия, в процессе которой пациентке ставятся инъекции алое, делаются озокеритовые аппликации на область нижней части живота и прочие необходимые манипуляции. Данный вариант позволяет избавиться от «свежих» спаек в незапущенном состоянии.
Использование ферментных препаратов	После введения пациентке таких лекарств, спаечные соединительные волокна подвергаются процессу частичного растворения. Спайки несколько размягчаются, что позволяет избавиться от них частично либо полностью и существенно снизить интенсивность выраженности болезненных ощущений.
Лапароскопия	Хирургический метод устранения спаек, образовавшихся после рассматриваемой операции. К нему прибегают преимущественно в случаях, когда спайки поражают матку, яичники, а также маточные трубки и препятствуют оплодотворению. Важно! После лапароскопии спайки очень часто возникают вновь, поэтому если женщина решилась на такую операцию чтобы забеременеть, медлить с этим делом не нужно.

Как избежать появления спаек: профилактические рекомендации для женщин

К сожалению, от появления спаек после рассматриваемой операции не застрахована ни одна женщина. Наряду с этим, риск возникновения подобного рода «склеиваний» можно значительно уменьшить, придерживаясь некоторых профилактических рекомендаций.

В целом вся профилактика сводится к умеренной двигательной активности и физическим нагрузкам в разумных пределах. Уже в течение первых дней после кесарева (обо всем этом дополнительно расскажет врач, следуйте его рекомендациям) можно начинать потихоньку двигаться – переворачиваться в кровати, ходить и т.д.

Таким образом, возникновение спаек после кесарева – естественная реакция женского организма на повреждения, полученные в ходе операционного вмешательства. Теперь вы знаете, как они себя проявляют и что нужно делать в случае возникновения приведенных симптомов. Наряду с этим, даже если никаких признаков наличия спаек после кесарева нет, все равно сходите на прием к врачу и убедитесь в этом посредством соответствующих диагностических мероприятий, т.к. в некоторых случаях спайки никак не дают о себе знать «хозяйке».

Будьте здоровы!

Видео – Спайки после кесарева сечения симптомы

Автор: Екатерина Пильникова
Распечатать

moy-kroha.info

Спайки после кесарева сечения: симптомы, что это такое, лечение, фото

Кесарево сечение — частый вариант родоразрешения сегодня. Если оно плановое и о дате операции известно заранее, женщина подписывает согласие на оперативное вмешательство за день до предполагаемой даты родов. При этом доктор обязан рассказать о возможных последствиях и осложнениях. Но ни одна беременная в тот момент не вникает в суть и значение терминов, о которых говорит врач. В это время её голова занята предстоящей ролью мамы и появлением малыша. А ведь о спайках как о последствиях доктор обязательно рассказывает.

Что такое спайки, причины возникновения

Спайки возникают почти после любого полостного оперативного вмешательства. Их образование — своего рода защитная функция организма. Возникают они с целью предотвращения воспаления после повреждения тканей. Но получается, что спайки — это палка о двух концах. Неся в себе защитную функцию, они склеивают органы между собой, вследствие чего могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем женщины. Склеивание происходит за счёт образования вещества фибрина. Он помогает ране быстрее затянуться.

Спаечный процесс — это всегда воспаление и наличие инфекции в тканях

В качестве причин возникновения спаечного процесса можно выделить следующие:

резкие и грубые манипуляции хирурга (такие движения чрезмерно ранят поверхность оперируемого органа, поэтому фибрина образуется всё больше, и всё больше органы склеиваются между собой);
несоблюдение правил проведения операций — отсутствие асептики и наличие антисептики (спайки — следствие воспалительного процесса тканей);
затянувшийся операционный процесс (чем больше рана открыта, тем больше инфекции в неё попадает);
наличие у пациентки хронических воспалительных процессов (в этом случае образование спаек — ещё более закономерный процесс).

От поведения врачей во время операции напрямую зависит наличие или отсутствие спаек в качестве осложнения

Симптомы спаек после кесарева сечения, методы диагностики

О спайках женщина долгое время может не знать. Не всегда их образование вызывает яркие ощущения. Очень часто о наличии спаечного процесса сообщает врач-узист (например, во время проведения УЗИ по поводу отсутствия желаемой беременности).

Женщина должна тщательно относиться к своему здоровью после родов, особенно в первое время. Организм почти всегда даёт нам едва уловимые сигналы о том, что что-то внутри не так. Главное — обратить внимание на эти сигналы и проконсультироваться с врачом.

Могут появиться тянущие боли внизу живота, боль или дискомфорт при половом акте. Иногда болезненные ощущения появляются во время занятий спортом. Одним словом — боль вызывают резкие движения. Это объясняется тем, что склеившиеся органы слишком близко расположены друг к другу и вынуждены чрезмерно растягиваться.

На фото видно, как фибрин склеивает органы между собой

Ещё один симптом — изменение характера стула (может наблюдаться запор или чересчур жидкий стул). Часто женщина связывает изменения стула с неправильным питанием, несвежими продуктами, тогда как это может быть вызвано и стремительным ростом соединительной ткани на месте рубца.

Болевые ощущения встречаются в области яичников, если спайки образуются на них. При этом боль нерезкая, часто родившая женщина объясняет её восстановлением рубца, долгим его заживанием. Иногда ко всему прочему болит поясница, появляется чувство тяжести. Чрезмерное газообразование тоже никогда не принимают за симптом спаечного процесса. Получается, что для родившей женщины образование спаек происходит незаметно, к тому же боль возникает далеко не всегда.

Часто у женщины меняется менструальный цикл. Он становится нерегулярным, с задержками.

Помимо УЗИ для диагностики, а также одновременного устранения спаек в случае их обнаружения, проводят лапароскопию. То есть результат оперативного вмешательства лечат очередным оперативным вмешательством. К сожалению, зачастую это единственный способ обнаружения спаечного процесса.

Виды спаек

Для постановки точного диагноза часто используется лапароскопия. Вид спаек определяется относительно их локализации.

Различают спайки:

в брюшной полости;
в малом тазу.

Спайки в брюшной полости

Это самый тяжёлый вид спаечной болезни. Между собой спаиваются петли кишечника, что вызывает множество проблем с желудочно-кишечным трактом. Опасной проблемой является развитие непроходимости кишечника. Это всегда влечёт за собой непрекращающуюся рвоту, отсутствие отхождения газов, распирание живота.

В этом случае пациентке требуется срочная операция по рассечению спаек и восстановлению проходимости кишечника.

Спайки брюшной полости при несвоевременном лечении могут привести к летальном исходу

Спайки в малом тазу

В зависимости от того, насколько спаечный процесс затронул соседние органы, а также от степени вовлечения этих органов в образование спаек, выделяют 3 стадии:

Первая стадия характеризуется образованием спаек вокруг или на органах репродуктивной системы — яичниках, маточных трубах. Но эти органы по-прежнему прекрасно функционируют и выполняют свою работу.
Вторая стадия представляет собой образование спаек между яичником и маточной трубой. При этом могут быть задействованы и другие органы малого таза. Маточная труба может пережиматься, проход яйцеклетки по ней затрудняется.
Третья стадия — это когда яйцеклетка не может пройти по маточной трубе к яичнику, потому что трубу полностью окутали спайки, то есть она пережата неоднократно. Это может привести к внематочной беременности (если оплодотворённая яйцеклетка осядет на маточной трубе) либо к развитию бесплодия (когда из-за пережатой трубы сперматозоид просто не может добраться до яйцеклетки).

Спаечный процесс третьей стадии часто обнаруживается при попытках забеременеть. Женщину отправляют на гистеросальпинографию, где с помощью красителей и рентгена определяют, проходит ли краситель по трубам.

Спайки в малом тазу могут образовываться даже у нерожавших женщин

В свои 26 лет после проведения гистеросальпинографии у меня обнаружилась непроходимость обеих труб. И это при отсутствии беременностей, операций репродуктивной системы и наличием венерических заболеваний. Мой доктор был в недоумении — каким образом я довела состояние своих маточных труб до такого. Ответа на этот вопрос я не знала, и горько было осознавать, что заветная мечта стать матерью рассеивается на глазах.

Врач предложил провести диагностическую лапароскопию, во время которой планировалось удаление многочисленных спаек на трубах. Была надежда на то, что после операции я смогу забеременеть.

И каково было моё удивление, когда очнувшись и придя в себя, я узнала от доктора, что мои маточные трубы обе проходимы. Отсутствие беременности крылось совсем в другом заболевании, которое иначе как на лапароскопии обнаружить не удавалось.

Мне объяснили, что процедура гистеросальпинографии имеет погрешность результата, так как манипуляция проводится без наркоза и носит болезненный характер. При поступлении красителя в трубы, они сокращались или спазмировались из-за болевых ощущений, а врач на рентгене наблюдал отсутствие их проходимости. Во время лапароскопии всё наоборот: организм, находясь в наркозе, расслаблен и проходимость труб легко и достоверно определяется.

Лечение спаек при грудном вскармливании

Лечение спаек при кормлении грудью возможно и зависит от того, насколько хорошо чувствует себя кормящая мама и в какой степени сложности находится спаечный процесс. Сочетать грудное вскармливание с избавлением от спаек можно в том случае, если лечение не будет обширным, включающим операцию или приём серьёзных медикаментов.

Лечить спайки нужно обязательно, даже при кормлении грудью это возможно

В любом случае необходимо обратиться за консультацией к доктору, чтобы не навредить процессу лактации. При любом виде лечения существует риск снижения лактации, попадания препаратов в молоко и ухудшения его качественного состава.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение условно можно разделить на 4 вида используемых препаратов:

Кортикостероиды. Их применяют при любом воспалительном процессе в организме, в том числе и при спайках в малом тазу.
Препараты, которые способствуют растворению фибрина в организме (Лонгидаза, Фибринолизин). Растворение фибрина позволит избавить органы от спаек.
Противомикробные средства (антибиотики Тетрациклин, Цефазолин и другие).
Антикоагулянты, которые помогут снизить уровень свёртываемости крови (Гепарин, Варфарин).

Медикаментозное лечение поможет справиться со спаечной болезнью на начальных стадиях

Косвенную роль в борьбе со спаечным процессом играют витамины, хотя прямого воздействия на спайки они не оказывают. Витамины способствуют восстановлению организма и поддержанию иммунной системы.

Оперативные методы

Применяются оперативные методы в случае средней и тяжёлой степени спаечного процесса. На таких этапах физиопроцедуры и таблетки не помогут. Хирургическое вмешательство неизбежно, если спайки вызывают сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Нужно как можно скорее разъединить слипшиеся органы.

Лапароскопия — самый щадящий и наименее травматичный метод. Во время операции врач не только удалит спаечные петли, но и с диагностической целью осмотрит все остальные близлежащие органы.

Наибольший эффект от операции будет в сочетании с медикаментозным противовоспалительным лечением

Проводят её тремя способами:

с использованием лазера;
методом аквадиссекции (использование напора воды);
с помощью электроножа.

Наиболее современным и правильным способом считается лазеротерапия. Этот метод сводит практически к нулю повторное образование спаек.

Физиотерапевтические методы борьбы со спайками

К физиотерапевтическим методам относятся аппликации озокерита, ультразвук, электрофорез.

Аппликации озокерита

Парафино-озокеритовые аппликации очень часто применяют в борьбе с болезнями малого таза. Озокерит в сочетании с парафином оказывает прогревающее действие, делает соединительную ткань более мягкой, улучшает циркуляцию крови в органах и тканях, тем самым устраняет болевые ощущения и улучшает функционирование организма в целом.

Ультразвук

Ультразвуковые волны борются с микроорганизмами в воспалительных очагах, при этом пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Ультразвук также способен влиять на структуру спаек. Они становятся более мягкими и эластичными. Но при сложной стадии спаечного процесса ультразвук, к сожалению, носит временный характер и после окончания процедур спайки вновь становятся плотными. Чаще эту процедуру назначают на начальных стадиях заболевания.

Электрофорез

Во время электрофореза наиболее часто используют препараты Лидаза и Лонгидаза. Их вводят в организм под воздействием электрического поля. Лучше всего проводить такие процедуры вскоре после оперативного вмешательства.

Существуют и другие физиопроцедуры для борьбы со спайками и улучшения работы органов малого таза в целом. Санатории обычно предлагают весь комплекс подобных процедур.

Физиотерапия делает спайки менее плотными, а иногда и вовсе помогает устранить их дальнейшее образование

Последствия спаечного процесса

Любую болезнь нужно лечить, иначе последствия и развившиеся осложнения испортят жизнь человека на долге годы. Спайки тоже нужно лечить своевременно. Запущенная спаечная болезнь может привести к следующим гинекологическим проблемам:

нарушению менструального цикла;
бесплодию;
загибу матки;
непроходимости маточных труб;
внематочной беременности;
непроходимости кишечника;
болевым ощущениям во время полового акта.

Для предотвращения этих сложных последствий необходимо принимать профилактические меры в борьбе с образованием спаек. Основной такой мерой является умеренная двигательная активность в первые дни и даже часы после кесарева сечения. Старайтесь двигаться, поворачиваться, переворачиваться на кровати. Пусть это будет болезненно, но боль вскоре утихнет, а вот образовавшиеся спайки долго будут тихо расти и делать своё коварное дело в вашем организме.

Медицина не стоит на месте. Будем надеяться, что в скором времени манипуляции хирургов во время кесарева сечения станут ещё более щадящими для тканей и органов женщины, препараты в борьбе со спайками более совершенными и действенными, а самообразование женщин по теме послеоперационного поведения будет повышаться благодаря беседам врачей и акушеров. В борьбе же со спайками самое главное — вовремя их диагностировать и не затягивать с лечением. Будьте здоровы!

Автор: Мария Коротаева
Распечатать

poslerodov.pro

Смотрите также

Конверт в коляску
Болит грудь в овуляцию
Санки для грудничков
Как приготовить компот из чернослива на зиму
Повышенный гемоглобин у женщин беременных
Ребенок не пьет воду 8 месяцев
Как приготовить каннеллони
Что дарят на крестины ребенка родителям
Поделки детские ко дню матери
У ребенка плохие молочные зубы что делать
Травы беременным от кашля