Чем лечить у годовалого ребенка понос

Понос (диарея) у ребенка в 1 год - что делать, какие лекарства можно - БольВЖелудке

Понос у ребёнка в 1 год – это частое явление. Диарея – это наличие у ребёнка жидкого и частого стула. При этом меняется консистенция, цвет, наличие примесей, частота.

В норме у малыша в 1 год стул ещё не оформленный, имеет кашицеобразную форму. Частота достигает 3 раз за сутки. Цвет от коричневатого до желтоватого, не имеет патологических примесей и запахов.

При возникновении кишечного расстройства всё меняется. Стул становится разжиженным или водянистым, цвет зеленоватый или бледно жёлтый, количество испражнений достигает 10 и более за сутки, присоединяется плохой запах.

Могут появляться примеси в виде слизи, гноя или непереваренной пищи. Мама сразу замечает беспокойство ребёнка, изменение в его поведении, сонливость, вялость, или наоборот, повышенную активность, раздражительность, плаксивость.

При таких явлениях нужно как можно скорее обратиться к доктору-педиатру. Диарея у ребёнка в этом возрасте крайне опасна. С поносом малыш теряет не только питательные элементы и вес, но и жизненно важную жидкость.

Может наступать обезвоживание – серьёзное осложнение. Такое состояние очень опасно для жизни маленького человечка, его надо как можно скорее купировать.

Причины диареи

Для того, чтобы понимать причину недуга надо разобраться в особенностях анатомического строения систем у малыша. В возрасте до 1 года происходит формирование и развитие всех органов и систем.

Пищеварительная система ещё полностью не окрепла и не готова функционировать как у взрослых людей. Поэтому малышам подбирают специальное сбалансированное питание.

Не окрепла ещё и иммунная система. Она не способна бороться в полной мере с кишечной инфекцией, которая поджидает на каждом шагу.

Что лежит в основе диареи у малыша:

В первую очередь анатомо-физиологические особенности. Поносом ребёнок может реагировать на молоко мамы или прикормы. Обычно это явление кратковременное и купируется самостоятельно.
Несостоятельность ферментного аппарата. Означает то, что все системы находятся в стадии роста и развития. Ферменты, необходимые для расщепления пищи вырабатываются не в полном объёме или их вовсе нет. Тогда появляется диарея. Кроме поноса малыша может больше ничего не беспокоить. Важным моментом является то, что расстройство происходит не постоянно, а только при употреблении конкретных продуктов. При целиакии развивается непереносимость злаковых продуктов. У ребёнка полностью отсутствует фермент, отвечающий за это. При съедании таких веществ возникает понос. У некоторых встречается не усвояемость белка коровьего молока. Таким деткам показана диета и пожизненная заместительная терапия ферментами.
Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие микроорганизмы. Ребёнок только начинает познавать мир, в котором его атакуют инфекции. К ним относят сальмонеллёз, дизентерию, пищевые токсикоинфекции, энтеровирусные болезни, кандидоз, лямблиоз и иные.
Поражение кишечника глистными инвазиями частое явление в таком возрасте.
Употребление неподходящих продуктов питания. Примером может служить каша, вызывающая аллергические реакции у малыша или фрукты. Так организм отвечает на ненужные ему вещества.
Приём некоторых медикаментозных препаратов, например антибиотиков.
Врождённые аномалии развития кишечника.

Для того чтобы выяснить этиологию развития недуга, нужно посетить врача или вызвать его на дом. Он назначит необходимый перечень исследований, выставит диагноз.

Симптоматика

Что ещё беспокоит малыша во время поноса:

Страдает общее состояние. Ребёнок плачет, кричит, плохо засыпает, не находит себе места. Развивается всё на фоне бродильной диспепсии. У него болит животик и скапливаются газики, которые раздражают кишечник.
Если это инфекционная причина, то всегда будет подниматься высокая температура тела. Малыш будет горячим, может быть озноб, в плоть до фебрильных судорог. Важно не допускать до такого состояния, так как оно очень опасно.
Срыгивание и рвота.
Отказывается сосать грудь и кушать прикорм. Теряет аппетит.
Снижение массы тела, отставание от прибавки в весе.
Снижение отделяемой мочи.

Ко всем этим признакам могут присоединяться симптомы обезвоживания, о которых надо знать.

Сухие губки, слизистые во рту.
Плачет без слёзок.
Язык обложен белым плотным налётом.
Бледнеют кожные покровы.
Снижается активность, становится вялым, сонным, но при этом кричит.
Резкое снижение мочи.
Нарастает одышка и сердцебиение.

В таком состоянии ребёнку требуется срочная госпитализация и проведение качественной терапии.

Стадии обезвоживания:

1 стадия – потеря 1-3% массы тела. Ребёнок хочет пить, сухая и бледная кожа. Стул до 5 раз в сутки. Рвоты нет.
2 стадия – 4-6%. Более серьёзная степень. Начинается расстройство функционирования важных органов и систем: сердечной, дыхательной, выделительной.
3 стадия – 7-9%. Серьёзная проблема. Требует госпитализации малыша. Дома его вылечить не удастся. Необходима инфузионная внутривенная терапия.
4 стади — 10% и выше. Критичная степень, может дойти до летально исхода. Полное отсутствие мочи, малыш без сознания, черты лица заострены, кожа сухая, грубая. Требует интенсивной терапии.

Понос у ребёнка 1 год что делать.

Если дитё страдает от поноса, то правильнее всего вызвать участкового врача педиатра. Он осмотрит ребёнка и скажет своё заключение о том, можно ли ему лечиться дома или лучше отправиться в стационар.

Если пренебречь этим правилом, то состояние скорее всего ухудшиться и возникнет угроза жизни и здоровью. В таком возрасте опасно шутить с диареей.

Все лекарственные препараты, которые вы даёте своему чаду, должны быть выписаны лечащим доктором. Нельзя принимать лекарства в самоволку.

Какие преследуются цели терапии:

Убрать причину поноса;
Восполнить водно-солевой баланс организма;
Предупредить осложнения патологии;
Устранить токсичность, общее недомогание;
Предотвратить в будущем понос.

Лекарства от поноса ребёнку в 1 год

Все лекарственные препараты назначаются в соответствии с индивидуальными и возрастными особенностями маленького пациента. Дозировки и кратность приёма назначают врачи.

Антибактериальные препараты

Основными в лечении поносов, вызванных кишечными инфекциями, являются антибактериальные препараты. Их нужно принимать с огромной аккуратностью, так как не все лекарства можно употреблять в этом возрасте.

Чаще всего назначают кишечные антисептики – фуразолидон. Но не стоит его давать без выселенной причины диареи у малыша. Нифуроксазид легче применять, так как он есть сразу в готовой форме сиропа.

Если болезнь вызвана ротавирусной, энтеровирусной, аденовирусной инфекцией или иными вирусными агентами, то назначают противовирусные иммуномодуляторы в комплексной терапии.

Препаратами является Арбидол детский, Интерфероны. Арбидол содержится в капсулах. Детишкам в 1 год тяжело его будет проглотить, поэтому содержимое капсул высыпают на ложечку и разводят с водой, получается суспензия. Её малыш с лёгкостью может проглотить.

Интерфероны выпускаются в виде ректальных свечей.

Кишечные сорбенты

Следующим шагом является приём кишечных сорбентов, их выделяют огромное количество. Самый распространённый и дешёвый – уголь активированный, продаётся в аптеках в таблетированном виде.

Ребёнку их тяжело принимать, каждую таблетку мама сама расталкивает, измельчает и добавляет в водичку, чтобы из сосочки малыш выпивал раствор.

Уголь активированный в своём составе имеет гранулы, которые связывают на слизистых кишечника токсичные вещества и выводят их, обладает крепительными свойствами.

Полисорб – современный и более новый сорбент, более дорогой, чем уголь. Преимущество состоит в том, что продаётся сразу в виде порошка для удобства приёма детям.

В зависимости от веса и возраста его разводят с кипячёной водой и дают пить несколько раз в день, он имеет большую адсорбционную поверхность и выводит больше шлаков. Помогает справиться с интоксикацией и обезвоживанием, приятный на вкус.

Очень удобная форма применения сорбентов – это гели и пасты, к ним относят Неосмектин, Энтеросгель и Сорбитол. Такие веществ можно намазать на печеньку или просто залить в ротик малышу, затем дать запить водички.

По действию не уступают твёрдым сорбентам, не всасываются в кровоток, выводятся из организма вместе с калом. Помогают справляться с интоксикацией и аллергическими реакциями.

Смешанным действием обладает Полифепан, рекомендован к применению с первых дней жизни. Является адсорбентом, противодиарейным, антибактериальным препаратом.

Форма выпуска – готовая суспензия, удобен в применении, хорошо себя зарекомендовал, имеет высокую эффективность.

Восстановление водно-электролитного баланса

Если пациент не госпитализирован, а лечится дома, маме необходимо его самостоятельно отпаивать. Делать это нужно постепенно, небольшими порциями, можно давать по 1 чайной ложечки воды каждые 10 минут.

Жидкость должна быть чистой, кипячёной, комнатной температуры, исключаем полностью соки. Для того, чтобы восстановить солевой баланс и равновесие электролитов, назначают специальные средства.

Регидрон рекомендован к использованию с 6 месяцев жизни. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Показан для болезней с диареей и рвотой, хорошо лечит обезвоживание 1-2 степени.

Гидровит применяют у детей с первых дней жизни. Продаётся в порошкообразной консистенции. Разводится водой. Зарекомендовал себя как противодиарейное, жаропонижающее средство. Борется с интоксикацией.

Реосолан. Его можно принимать самым маленьким пациентам. Тоже выпускается в виде порошка. Противовпоказан малышам с сахарным диабетом и нарушением функций почек.

Пребиотики и пробиотики

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры, сюда относят пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – это вещества, которые в своём составе содержат компоненты для роста полезных бактерий в кишечнике. К ним относят Нормобакт, Хилак Форте, Аципол, все разрешены с детского возраста.

Пробиотики – лекарства, содержащие в своём составе готовые полезные бактерии. Детям разрешён Линекс форте и Энтерол, выпускаются в капсулах.

Содержимое их необходимо высыпать и растворять в воде. Обладают закрепляющим эффектом, активно восстанавливают микрофлору, способствуют стабильному пищеварению.

Ферментативные средства

Ферментативные средства служат для нормализации пищеварения. Детям с 6 месячного возраста показан Креон, его назначают при генетических аномалиях ферментативного аппарата, муковисцидозе, целиакии, кишечных расстройствах, лактазной недостаточности.

Вздутие у малышей убирает эспумизан. Капельки с приятным вкусом.

Подход к лечению диареи у малышей 1 года жизни должен быть серьёзным. Лечение лучше всего проводить под контролем врача.

bolvzheludke.ru

Понос у годовалого ребенка - что делать и чем лечить? / Mama66.ru

Понос у грудничков – это патология, которая при несвоевременном или неправильном лечении может вызывать серьезные осложнения в виде обезвоживания и интоксикации, поэтому необходимо знать признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выбрать правильную тактику лечения и способы предотвращения обезвоживания.

Все это зависит от причины поноса, возраста ребенка (чем меньше малыш, тем сложнее течение заболевания), появления сопутствующих симптомов, наличия фоновых заболеваний и своевременности назначенной терапии.

Признаки поноса у ребенка до года и в год

Расстройство стула (понос) у детей с месячного возраста в период первого года жизни — распространенная проблема. Понос у детей раннего возраста — это учащение кратности дефекаций с изменением консистенции, цвета и запаха каловых масс, появлением патологических примесей (слизи, крови, зелени).

Поносом у детей с рождения и до 6 месяцев считается увеличение кратности опорожнения кишечника более 5-6 раз, изменение характера стула – появление жидких, водянистых выделений.

Понос у годовалого ребенка — учащение стула более 3–4 раза, кал более жидкой консистенции, чем обычно. Появление в стуле различных патологических примесей является прогностически неблагоприятным признаком и чаще всего считается симптомом гастроэнтерита, вызванного вирусной, микробной патогенной или условно патогенной микрофлорой.

Важно своевременно заметить появление первых симптомов поноса у детей раннего возраста, чтобы не допустить развития обезвоживания, пролечить основное заболевание и остановить прогрессирование патологического процесса. Причиной диареи могут быть серьезные заболевания, требующие немедленного осмотра специалиста, постоянного наблюдения ребенка и назначения лечения.

Причины поноса

Если ребенок до года и в год какает от 5-6 раз в сутки и более, стул имеет жидкую и водянистую консистенцию, изменяет цвет и имеет неприятный, резкий запах – это понос.

Возникновение поноса имеет различные причины. При этом отдельно рассматриваются:

диареи без повышения температуры и сопутствующих симптомов;
понос с лихорадкой и различными патологическими симптомами, усугубляющими течение заболевания — рвота, боли животе, выраженный метеоризм, появление кале патологических примесей (слизи, крови и зелени).

Диарея без дополнительных симптомов

Причинами диареи у малыша, при отсутствии повышения температуры и сопутствующих симптомов, могут выступать:

погрешности в рационе в связи с нарушением правил введения прикорма или употреблением малышом жирной, жареной пищи, копченостей или экзотических блюд. Часто это вызывает понос у ребенка 8 месяцев, родители с этого возраста считают, что кроха уже достаточно взрослый, чтобы начинать кормить его пищей с общего стола, при этом рвота может возникать из-за перегрузки печени и застоя желчи;
погрешности в питании мамы при грудном вскармливании;
неправильная замена смеси;
резкая смена климатической зоны или места жительства, путешествия в другие страны чаще всего вызывает понос у годовалого ребенка;
дисбактериозы в результате нерационального лечения детей антибиотиками и применение других медикаментозных средств, вызывающие побочные реакции на прием лекарств;
аллергия на продукты питания, чаще всего это молочные блюда, цитрусовые, яичный белок или другие новые блюда в рационе;
неврогенные и психогенные диареи, часто сопровождаются рвотой и головными болями;
ферментативная недостаточность – остановить понос в данном случае можно приемом ферментативных средств и коррекцией питания;
непереносимость различных веществ — глютена, лактозы, фруктозы, галактозы.

Диарея с дополнительными симптомами

У ребенка вместе с поносом могут появиться другие патологические симптомы:

высокая температура или субфебрилитет (температура тела от 37 до 38 С);
рвота;
болевой синдром различной локализации, чаще возникают боли в животе, вызванные повышенным газообразованием или активной перистальтикой кишечника;
тенезмы – ложные позы дефекации;
появление в стуле примесей крови, слизи и зелени;
изменение цвета и запаха каловых масс.

При появлении вышеперечисленных симптомов причинами поноса могут являться:

кишечные инфекции, вызванные вирусными или бактериальными агентами (ротавирусная или энтеровирусная инфекция, стафилококковый энтерит, сальмонеллез, дизентерия, гастроэнтериты, вызванные кишечной палочкой, протеем, клебсиелой);
паразитарные инвазии: гельминтозы, амебиаз, лямблиоз;
острые и хронические воспалительные или язвенно-некротические заболевания кишечника и печени, такие как колит, болезнь Крона, дискинезии желчевыводящих путей, хронический гепатит.

При диагностировании у малыша данных патологий необходимо срочное обращение в медицинское учреждение и не принимать самостоятельно никаких лекарственных средств – это может усугубить течение болезни.

Лечение поноса при различных видах диареи

Правильное лечение поноса в основном зависит от:

причины развития диареи;
наличия сопутствующих симптомов, осложняющих течение болезни;
возраста ребенка — у месячного ребенка обезвоживание наступает значительно быстрее, чем у годовалого малыша.

Поэтому родителям необходимо знать, чем лечить малыша, какое лекарство можно дать самостоятельно, как остановить прогрессирующе обезвоживание и что нельзя делать при развитии диареи.

Показаниями к немедленному обращению к специалисту являются:

частые позывы к дефекации, более 8-10 раз в сутки, с выделением обильных, водянистых, зловонных каловых масс у ребенка до года и после;
возникновение вместе с поносом одного или нескольких сопутствующих патологических симптомов — рвота, повышение температуры тела, боли в животе, выраженная вялость и слабость, кровь в кале или его потемнение, наличие слизи или зелени;
появление и прогрессирование у малыша симптомов обезвоживания — сухость губ, ротовой полости и слизистых, жадность при питье жидкости, беспокойство или наоборот вялость, прогрессирующая слабость и сонливость, запавшие глаза, уменьшение количества мочеиспусканий, моча становиться темной.

Длительные или тяжелые диареи часто приводят к обезвоживанию, истощению, гиповитаминозам и стойким изменениям работы всех органов и систем организма.

Легкие и недлительные поносы, вызванные неинфекционными или невоспалительными причинами, при правильной тактике лечения, своевременной коррекции и устранении причины быстро переходят в стадию нормализации стула.

Методы лечения легкой диареи в зависимости от причины:

лечение диареи, вызванной нарушениями рациона – нормализация питания, выполнение правил введения прикорма и замены адаптированной молочной смеси. Постепенно нарушения работы пищеварительного тракта устранятся самостоятельно. При длительном поносе дополнительно нужно отпаивать малыша, чтобы устранить недостаток жидкости и солей;
при аллергических реакциях на определенные продукты питания и/или при непереносимости определенных веществ малыш нуждается в специальной диете, безглютеновой или безлактозной, и полном устранении из рациона всех продуктов, способных вызвать аллергию;
при развитии побочных реакций после применения различных лекарственных средств в виде диареи необходимо незамедлительно отменить лекарство, при продолжающемся поносе дать малышу сорбент (энтеросгель, полисорб, белый уголь) и обратиться за консультацией к лечащему врачу;
если понос у ребенка развился в результате нерационального применения антибиотиков, необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и на основании его результатов провести коррекцию положительной микрофлоры кишечника пробиотиками и пребиотиками под контролем повторных анализов;
неврогенные и психогенные диареи полностью исчезают при устранении стрессового фактора и нормализации психоэмоционального состояния ребенка.

Лечение диарей инфекционного генеза (вирусной и бактериальной этиологии) у грудных детей проводится в условиях стационара и направлено на:

устранение инфекционного агента: противовирусная и антибактериальная терапия;
облегчение патологических симптомов, таких как рвота, лихорадка, вялость, болевой синдром – жаропонижающие, противорвотные средства, препараты, уменьшающие болевой синдром и метеоризм;
устранение интоксикации: энтеросорбенты, отпаивание малыша солевыми растворами или внутривенное введение коллоидных и кристалоидных растворов при тяжелом обезвоживании и интоксикации;
ферментные препараты для улучшения пищеварения.

Необходимо помнить, что детям раннего возраста противопоказан прием «Имодиума» и «Лоперамида», лекарств снижающих перистальтику кишечника.

Как предотвратить обезвоживание

При длительных диареях или остром поносе у малышей первого года жизни быстро наступает обезвоживание с потерей солей и витаминов, вызывающее значительные нарушения здоровья ребенка и осложненное течение болезни.

Поэтому при вялотекущем поносе с постепенной нормализацией состояния малыша или до прихода специалиста ребенка нужно отпаивать специальными растворами: «Регидрон», «Оралит», предотвращающими обезвоживание организма. Их можно приобрести в аптечной сети или сделать самостоятельно.

Поить ребенка необходимо дробно — по 5-10 мл (1-2 чайных ложки) через каждые 10-15 минут после опорожнения кишечника или рвоты. Суточная доза при оральной дегидратации у малышей до года составляет 50-100 мл.

Растворы, приобретенные в аптеке, представляют собой порошок, который нужно развести водой (0,5-1 литр). Чаще всего для этого используются «Регидрон», «Глюкосан», «Оралит» и «Цитроглюкосан».

Восполнение потери жидкости и солей в домашних условиях проводится при легкой степени дегидратации у детей – потеря веса на фоне диареи составляет не более 5% от фактического веса и отсутствуют основные симптомы обезвоживания (сухость кожи и слизистых, жажда, вялость и апатия, уменьшение мочеиспусканий).

Если нет возможности отпаивания малыша, например при частой рвоте или потери жидкости больше возможностей восполнения при сильной диарее, длительном понос и появлении симптомов обезвоживания, с потерей веса более 5-10% с момента начала заболевания.

При среднетяжелой и тяжелой диарее восполнение жидкости и солей проводится путем внутривенного капельного введения солевых и коллоидных растворов, 5-10% раствора глюкозы с витаминами.

Чем и как кормить малыша

До введения прикорма ребенка кормят грудным молоком или адаптированной молочной смесью, которую малыш употреблял до появления диареи, но при этом необходимо полностью исключить переедание, которое может спровоцировать перерастяжение желудка и дополнительные симптомы (рвота и срыгивания, нарушения процессов переваривания).

Нужно чаще прикладывать малыша к груди, чтобы дать пищеварительной системе разгрузиться и отдохнуть, также необходимо уменьшить длительность сосания или порцию смеси.

Если причиной поноса является аллергическая реакция на молочную смесь или непереносимость отдельных компонентов смеси (лактозы, глютена) – необходимо лечить аллергию (антигистаминные препараты и сорбенты), дать малышу гипоаллергенную смесь. При непереносимости определенных компонентов смесь заменяют на безлактозную или безглютеновую.

После введения прикорма питание детей должно быть сбалансированным, с частичным исключением из рациона фруктов, овощей, продуктов, вызывающих повышенное газообразование и сахар.

Как скорректировать питание маме, если малыш на грудном вскармливании

При развитии диареи у малыша, который находится на свободном естественном вскармливании, что делать маме?

Необходимо полностью исключить из рациона мамы все аллергенные продукты (цитрусовые, молоко, копчености, овощи и фрукты, содержащие красные и оранжевые красители), сдобу, сладости, бобы, свежие фрукты и овощи, маринады, жирную и жареную пищу, пряности, газированные напитки.

Лечить понос у ребенка до года сложно – обезвоживание наступает быстро, лекарственные средства могут вызывать развитие побочных реакций и усугублять течение патологических процессов, поэтому всегда нужно знать, что делать при возникновении диареи у грудничка: своевременно определить причину и не заниматься самолечением.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Когда диарея должна вызывать тревогу?

Советуем почитать: Что делать, если у вашего ребенка аллергия на молоко?

mama66.ru

Понос у годовалого ребенка: причины появления и что делать?

Диарея, известная также как понос, – учащённое и неконтролируемое выделение каловых масс в жидком виде. Любой родитель может столкнуться с такой проблемой у годовалого ребёнка. О данном расстройстве пищеварения следует знать как можно больше, иначе понос грозит развитием серьезных проблем и осложнений.

Почему возникает диарея?

Понос у годовалого ребёнка вызывают различные факторы и явления.

Неправильное питание

Некорректно составленный рацион способен привести к расстройствам пищеварения, в частности, к диарее. Чаще всего понос у ребёнка в возрасте 1 года вызывают следующие огрехи в питании:

употребление не соответствующих возрасту продуктов;
переедание;
излишне углеводистая пища;
избыток продуктов, содержащих большое количество жиров.

В результате желудочно-кишечный тракт ребёнка испытывает относительную ферментную недостаточность. Частично переваренные продукты попадают в нижний сектор кишечника, где начинается процесс брожения. Раздражённые кишечные стенки провоцируют развитие диареи.

Инфекция

Инфекционные поражения – самая частая причина разжижения стула у годовалых детей. Неприятность может быть вызвана следующими заболеваниями:

Острой кишечной инфекцией. Возбудителями инфекции являются кишечная палочка, сальмонелла, золотистый стафилококк и др.
Дизентерией. Болезнь вызывается бактериями рода Shigella.
Ротавирусной инфекцией. Данное инфекционное заболевание часто называют «кишечным гриппом», однако ротавирусы не имеют никакого отношения к вирусам гриппа.

Иммунитет к перенесённой кишечной инфекции у малыша кратковременный и слабый, поэтому возможно повторное заражение и рецидивы диареи.

Заражение ребёнка перечисленными инфекциями возможно несколькими путями:

употреблением в пищу продуктов, содержащих микроорганизмы и паразитов;
питьём неочищенной воды и сырых (не прошедших термическую обработку) молочных продуктов;
недостаточным соблюдением правил личной гигиены.

Серьёзные заболевания

Нежный возраст не ограждает малыша от серьёзных заболеваний. Напротив, организм и иммунитет ребёнка намного слабее по сравнению со взрослыми. В результате к жидкому стулу у ребёнка могут приводить опасные заболевания:

болезнь Хартнупа;
воспаление стенки пищеварительного тракта;
гипертиреоз;
дивертикулёз;
инвагинация кишечника;
лактазная недостаточность;
муковисцидоз;
целиакия и др.

Другие причины

Иногда понос у годовалого ребёнка – последствие других факторов, например:

Приёма антибиотиков. Стул становится жидким в результате нарушения баланса кишечной флоры после приёма препаратов. Такая реакция возникает как при приёме антибиотиков самим малышом, так и его матерью, если ребёнок ещё на грудном кормлении.
Стресса. Постоянные, затяжные нервные расстройства и перенапряжение приводит к диарее на фоне испуга и отрицательных эмоций.
Пищевой аллергии.
Грудного вскармливания. Если понос наблюдается у ребёнка на грудном вскармливании, это может быть реакцией на материнское молоко. Оно бывает чересчур жидким, жирным или содержит слабительные вещества из-за несоблюдения матерью специальной диеты.
Простудных заболеваний. Достаточно редкая причина диареи у годовалого ребёнка, однако в медицинской практике встречаются и такие случаи.

Сопутствующие симптомы

Жидкий кал у детей в возрасте 1 года – в какой-то степени нормальное явление, указывающее на отсутствие в организме серьёзных патологий. Однако нередки случаи, когда стул у малыша становится не только частым и жидким, но и начинает менять цвет, а в содержимом можно обнаружить примеси.

В зависимости от причин возникновения, консистенция и окраска кала может существенно различаться:

Белый. Жидкий стул белого цвета у годовалого ребёнка – серьёзный повод для опасений. В возрасте 1-1,5 лет такой симптом может свидетельствовать о нарушениях работы печени.
Водянистый. Слизистые, чрезмерно жидкие (практически консистенции воды) испражнения – типичный симптом кишечной инфекций, переедания, а также непереносимости коровьего молока. Общее состояние ребёнка не страдает, однако такой понос быстро приводит к обезвоживанию.
Зелёные или оранжевые хлопья. Появление примесей в кале типично для сальмонеллёза и коли-инфекции. Нередко сопровождается повышением температуры тела.
Зелёный. Каловые массы зелёного цвета с неприятным, резким запахом, слабость, высокая температура, жалобы малыша на головную боль, плач, рвота также являются прямыми признаками инфекционного поражения малыша.
Кровянистый. Стул с вкраплениями крови свидетельствует о бактериальной инфекции. Зеленоватые комочки и красные прожилки указывают на дизентерию.
Пенистый. Пенистые каловые массы у ребёнка в возрасте 1 года часто являются последствием лактозной недостаточности, дисбактериоза или целиакии.
Чёрный. Чёрный стул у годовалого малыша может стать тревожным сигналом внутреннего кровотечения или злоупотребления лекарственными препаратами (например, активированного угля или висмута).

Жидкие испражнения ребёнка жёлтого цвета являются относительной нормой. Однако даже этот оттенок может свидетельствовать о более глубинных проблемах со здоровьем, особенно если диарею сопровождают следующие симптомы:

боль в животе;
вялость;
головная боль;
зуд в анальном отверстии;
отсутствие аппетита;
плохой сон;
повышенная температура;
рвота;
тошнота.

Формы и виды поноса

Понос, встречающийся у годовалых детей, включает несколько разновидностей. Классификация происходит на основании причин возникновения симптома и схемы его развития. Вне зависимости от вида диареи она может быть двух форм:

Хронической. Жидкий стул и другие симптомы поноса сохраняются в течение длительного срока, вплоть до нескольких недель.
Острой. Данную форму удаётся полностью устранить (зачастую, без обращения к педиатру) в течение 2-3 дней.

В зависимости от причин

Когда критерием разделения поносов выступает причина их происхождения, специалисты выделяют следующие виды:

Диспепсический. Секреторная недостаточность печени, тонкой кишки, желудка или поджелудочной железы приводят к развитию диспепсической диареи у ребёнка.
Инфекционный. Причина – любая инфекционная болезнь: дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции, вирусы, амёбиаз. Пока ребёнку не исполнилось 2 года, зимой он может часто сталкиваться с инфекционной диареей. Инкубационный период составляет несколько дней. Начинается болезнь со рвоты, продолжается поносом, в итоге всё заканчивается лихорадкой, мышечной и головной болью. Средняя продолжительность – неделя.
Медикаментозный. Является результатом подавления антибиотиками (реже – другими лекарственными средствами) кишечной флоры и дисбактериоза.
Алиментарный. В данном случае пищеварительное расстройство возникает в результате длительного нарушения режима питания. Факторами риска развития являются однообразный, бедный витаминами рацион, а также пищевая аллергия на продукты.
Неврогенный. Причинами являются стрессы, страх, волнение, переживания, состояние депрессии.
Токсический. Развивается вследствие почечной недостаточности или отравления (чаще всего мышьяком или ртутью).

По механизму протекания

В зависимости от типа течения, понос бывает:

Гипокинетическим. Стул жидкий, кашицеобразный, обладает зловонным запахом. Испражнения достаточно частые, но в небольших количествах. Развивается в результате пониженной скорости продвижения пищи по кишечнику.
Гиперкинетическим. Каловые массы необильные, жидкие, кашицеобразные. Возникает в связи с противоположной причиной – увеличенной скоростью продвижения пищи по пищеварительной системе.
Гиперсекреторным. Для него характерны обильные, водянистые испражнения. Гиперсекреторная диарея – следствие повышенного выделения солей и воды в кишечник.
Гиперэкссудативным. Каловые массы обладают водянистой консистенцией, с примесями крови и слизи. Образуется при проникновении жидкости в предварительно воспалённый кишечник.
Осмолярным. Обильный, жирный, стул с остатками непереваренной пищи. Развивается при пониженном всасывании солей и воды кишечником.

Опасность поноса у ребёнка

При поносе происходит выход жидкости в просвет кишечника, нарушение всасывания воды и солей. Водянистый, обильный и частый стул приводит к обезвоживанию, когда все ткани организма теряют столь необходимую влагу, а кровь начинает сгущаться. Чем младше ребёнок, тем большую опасность представляет для него это состояние.

Выделяют 3 степени обезвоживания:

При первой ребёнок реже мочится, у него постепенно пропадают слёзы при плаче, слизистые оболочки ротовой полости становятся сухими.
При второй у малыша наблюдается вялость, сонливость, кожа становится дряблой и сухой, глаза западают.
Третья степень приводит к бессознательному состоянию. Если ребёнок не мочился уже свыше 8 часов, вероятнее всего, обезвоживание развилось в эту степень.

Обезвоживание приводит к нарушению работы всех органов и систем. Серьёзнейшее осложнение поноса – развитие почечной недостаточности, поражение сердца и мозга.

Родителям в обязательном порядке необходимо следить за изменением количества или консистенции стула. Если в кале содержится стекловидная слизь, кровь, включения зелёного или ярко-жёлтого цвета, стоит как можно быстрее показать ребёнка педиатру.

Чем больший перечень симптомов сопутствует диарее, тем большую опасность представляет понос для ребёнка. Опасен не столько сам понос, сколько причины его возникновения и возможные последствия.

Первая помощь

При сильном поносе у малыша вызов доктора на дом обязателен. До приезда скорой помощи можно помочь ребёнку, немного облегчив симптомы. Маленького больного следует напоить глюкозо-солевыми растворами. Для этого в литре воды (кипячёной и охлаждённой) растворяют такие препараты, как Оралит или Регидрон. Полученным напитком напоите ребёнка, давая пить малыми глотками.

Родители должны знать, что нельзя давать малышу препараты от диареи, предназначенные для взрослых. Адекватное лечение назначает исключительно квалифицированный медицинский работник.

Диагностика

Постановка истинного диагноза, вызвавшего диарею, начинается в кабинете педиатра. Это именно тот доктор, который первым выслушает опасения родителей, осмотрит малыша и направит на первые анализы. В дальнейшем может потребоваться консультация со стороны профильных специалистов: инфекциониста, нефролога, гепатолога и др.

С целью установления диагноза маленький пациент направляется на прохождение обследования, включающего:

анализ кала на обнаружение гельминтов и дисбактериоза;
анализы крови – общий (обязательный) и биохимический (для выявления специфических заболеваний);
бакпосев кала и рвотных масс (если таковые были);
копрограмму;
ректороманоскопию;
рентген;
УЗИ брюшной полости.

Выбор диагностических методик зависит от состояния ребёнка, характера его испражнений и предполагаемых причин пищеварительного расстройства.

На основании всех полученных данных терапевт (или другой профильный доктор) подберёт подходящее именно в данном случае лечение.

Лечение поноса у годовалого ребенка

Полноценная терапия диареи у годовалых детей должна быть комплексной. Для лечения применяются не только лекарственные средства, призванные устранить симптомы, но и строгая диета, которую малыш должен соблюдать ещё в течение 3-4 дней после выздоровления с целью закрепления полученных результатов.

Рацион ребёнка

Рацион годовалого ребёнка с поносом существенно отличается от рациона здорового. Маленьким больным показано дробное, но частое питание и тщательное пережёвывание пищи. При этом жиры животного происхождения и углеводы должны быть существенно ограничены. Сбалансированная диета при поносе является важнейшим аспектом лечения.

Рацион ребёнка с диареей должен состоять из:

кисломолочных продуктов, например, свежеприготовленного кальцинированного или пресного протёртого творога;
чая, особенно зелёного;
нежирных и не жилистых сортов мяса и птицы: телятины, говядины, индейки в виде сваренных на воде котлет;
нежирных сортов рыбы, сваренной на воде или пару;
протёртых каш на воде – рисовой, овсяной, гречневой;
пшеничного хлеба из муки высшего сорта;
разведённых фруктовых соков из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов;
супов на обезжиренном слабом рыбном, мясном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловой, манной, риса), варёного и протёртого мяса, паровых кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев;
суфле из отварного мяса;
яиц всмятку или в виде парового омлета.

Из рациона малыша с диареей должны быть полностью исключены:

блюда с добавлением специй;
наваристые, жирные супы и борщи;
орехи;
свежие фрукты и овощи;
солёности;
хлебобулочные изделия (за исключением хлеба из муки высшего сорта);
цельное молоко и другие молочные продукты.

Питание мамы при грудном вскармливании

При поносе у годовалого ребёнка диета показана не только больному, но и его кормящей маме (если малыш ещё на грудном кормлении):

Полностью устранить из ежедневного меню жирное, острое, солёное, жареное.
Продукты богатые клетчаткой, усиливающие перистальтику или раздражающие желудочно-кишечный тракт, в частности, кисломолочные продукты, чернослив, свёклу, сливы, бобовые, свежевыжатые соки, наваристые бульоны, конфеты, пирожные и шоколад убрать из рациона.
Блюд с небольшим содержанием клетчатки, отварных, запечённых или приготовленных на пару должно быть в меню как можно больше. Чем больше в рационе блюд из риса, картофеля, макарон и вермишели, сухарей, сушек из груши, тем лучше.

Препараты

Содержание медикаментозной терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей понос у ребёнка. В разных случаях маленькому больному может быть показан приём медицинских препаратов, преследующих разные цели:

Поддержать водно-солевой баланс. Первое, что могут дать ребёнку от поноса, – это любой солевой раствор, например, Глюкосан, Регидрон, Оралит, Гастролит, Цитроглюкосолан, Энтеродез. С этой же целью используют раствор глюкозы.
Убрать жар. Если у малыша не только проблема с пищеварением, но и повышена температура, назначают жаропонижающие препараты, например, Парацетамол.
Вывести токсины. С данной целью назначаются сорбенты. Как правило, это активированный уголь, Смекта, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Неосмектин.
Устранить жидкий стул. Иногда может быть показан приём препаратов, направленных непосредственно на устранение симптома, то есть нормализацию стула. Карбонат кальция, Висмут, Диарол, Танальбин достаточно хорошо себя зарекомендовали.
Избавить от дисбактериоза. При дисбактериозе назначаются препараты от диареи для нормализации кишечной микрофлоры: Аципол, Бифиформ, Колибактерин, Бификол, Линекс и т. п.
Уничтожить кишечную инфекцию. Чтобы вылечить понос у малыша, обусловленный кишечными инфекциями, доктора назначают антибиотики. Чаще всего это Невиграмон, Фуразолидон, Эрцефурил, Цефтазидим.
Нормализовать работу внутренних органов. Ферментная терапия у детей осуществляется с помощью таких лекарственных средств, как Фестал, Панкреатин, Панзинорм форте, Мезим форте и др.
Снять спазм. Чтобы убрать чрезмерные болевые ощущения у малыша, терапевт может прописать Папаверин, Спазмомен или Дротаверин.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не способна справиться с диареей у годовалого ребёнка эффективно, при этом не навредив. Однако с разрешения лечащего педиатра и в комплексе с назначенной терапией «бабушкины» средства способны ускорить выздоровление малыша. Особую популярность заслужили следующие рецепты:

Белая мука. На горячую чистую сковороду положить 1-2 столовых ложки белой муки и, постоянно помешивая, поджарить до карамельного цвета. 1 столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и тщательно размешать до консистенции густой сметаны. Давать малышу по полстакана за один раз. Рецепт не отличается приятным вкусом, но смесь можно подсластить и кормить как кашей.
Зверобой. 10 грамм сухой травы зверобоя заварить в 1 стакане кипятка, дать настояться. Поить ребёнка по 1 столовой ложке 3 раза в день после приёма пищи.
Картофельный крахмал. Развести 1 чайную ложку картофельного крахмала в 1 столовой ложке холодной кипячёной воды. Напоить ребёнка 1 раз.
Черника. Взять 30 грамм сушёной черники и заваривать в стакане кипятка в течение 2 часов. Полученным настоем поить ребёнка по четверти стакана 4 раза в сутки.
Овощная смесь. Взять по одной картофелине, моркови и луковице. Очищенные овощи проварить в течение 30-60 минут. Лук вынуть, остальные овощи слегка размять, чтобы остались небольшие куски. Добавить немного соли. Этот суп давать малышу вначале по ложке, позже – нормальными порциями. Рецепт позволит постепенно обновить нарушенную кишечную микрофлору.
Печёные яблоки. Это – вкусный, приятный и полезный способ избавить малыша от диареи. Запечённые в духовке фрукты давать по одному каждый час.
Черёмуха. В стакан кипятка положить 5-7 ягод и настаивать около часа. Потом напиток подогреть до тёплого состояния и давать ребёнку небольшими порциями каждый раз перед приёмом пищи.

Гигиена

Если у годовалого ребёнка диарея, повышенное внимание необходимо уделять гигиене, в особенности – области вокруг анального отверстия. От частых испражнений она раздражается, появляются покраснения, зуд, сам малыш болезненно воспринимает попытки притронуться к коже. Чтобы это раздражение не возникало, нужно чаще подмывать малыша или протирать область вокруг ануса влажными гипоаллергенными салфетками. Не стоит также пренебрегать детским кремом и подсушивающей кожу детской присыпкой.

Взрослым, ухаживающим за годовалым ребёнком с поносом, также настоятельно рекомендуется придерживаться правил повышенной гигиены:

Следует чаще мыть руки с мылом после гигиенических процедур, перед кормлением, приёмом лекарств.
Бельё ребёнка стирать отдельно от белья взрослых. Постельное и нательное бельё обрабатывают горячим утюгом.
В комнате, где находится ребёнок, регулярно проводить проветривание и влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
Игрушки малыша ежедневно мыть со специализированным мылом, его посуду на время болезни регулярно обдавать кипятком.
Контакты с посторонними ограничить, не посещать вместе с ним различные мероприятия с большим скоплением людей.

Иммунитет малыша во время и после диареи снижен, и организм не в состоянии дать адекватный ответ дополнительным источникам инфекции.

Профилактика

Чтобы обезопасить малыша от такого неприятного явления, как диарея, ответственные родители должны придерживаться профилактических правил. Чтобы избежать жидкого стула (и заболеваний, его вызывающих), рекомендуется:

Соблюдать гигиену. Приучать ребёнка к правилам гигиены с ранних лет. Кроме того, придерживаться правил гигиены обязаны и родители. Мыть руки после прогулок, игр с животными, туалета, перед каждым приёмом пищи – прямая обязанность ответственных мам и пап. Купание в общественных местах – непозволительная роскошь для годовалого ребёнка.
Бдительно относиться к продуктам. Термической обработке должны подвергаться яйца, молоко, рыба, мясо, которые малыш употребляет в пищу. Перед едой овощи, фрукты, ягоды должны быть тщательно вымыты. Кроме того, важно следить за свежестью и качеством приобретённых продуктов.
Следить за правильным питанием ребёнка. Жаренных и маринованных блюд в рационе годовалого ребёнка должно быть как можно меньше. Все продукты лучше запекать, тушить, отваривать или готовить на пару. Давать пить ребёнку позволяется только бутилированную, очищенную и кипячёную воду.
Соблюдать правила грудного кормления. Мама малыша должна придерживаться диеты в период лактации. К тому же смесь для искусственного вскармливания должна быть исключительно качественной.
Обеспечить комфорт. Годовалый ребёнок остро нуждается не только в физически комфортных условиях проживания, но и в психоэмоциональных. Задача родителей – создание уютной атмосферы, которая исключает стрессы.

Диарею у ребёнка в возрасте 1 года вызывает множество факторов: от неподходящего продукта до серьёзной инфекции. Правильно диагностировать причину поноса и подобрать необходимое лечение может только доктор. Поэтому если у малыша жидкий стул дольше 2 дней, следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

odiaree.ru

Что делать если понос у годовалого ребенка в 1 год

Молодые родители теряются, когда у грудного ребенка начинается понос. Что делать? Необходимо успокоиться, проанализировать – почему так случилось, собрать всю информацию о диарее, ее причинах. Принять меры к ее излечению, и нормализации состояния маленького ребенка. Как отмечают детские врачи, именно понос у маленьких детей считается сложным и ответственным делом.

Как понять, что у ребенка диарея? Какое испражнение, и какого качества бывает у грудных детей:

Заболевания, влияющие на возникший понос:

Понос возникает при определенных причинах, но есть такие ситуации, когда понос носит специфический характер. Это касается периода, когда прорезаются у малыша зубы. В этом случае нельзя предугадать, когда начнется понос и сколько продлится.

Другой случай – это акклиматизация ребенка в необычной обстановке, другом месте. Когда с маленьким ребенком родители отправляются отдыхать или путешествовать.

Цвет кала может много сказать о причине диареи. Светлый цвет кала может быть при гепатите. Понос слизистый и водянистый часто является результатом заражения кишечника, переедания, не усвоения коровьего молока.

Кал с примесью крови бывает при бактериальной инфекции. С отливом зелени и комочками – признак дизентерии. В виде зеленых и оранжевых хлопьев – это заражение сальмонеллезом. При этом температура повышается.

Белый цвет поноса для грудничков не показатель, так как это результат кормление грудью. У детей старшего возраста, это симптом гепатита. Зеленые испражнения свидетельствуют, что в организм попала инфекция.

Понос имеет неприятный запах. У ребенка наблюдается слабость, температура, рези в животе, присутствует рвота. У грудничков в самые первые дни понос имеет черный цвет, это выходит меконий. Если такой цвет кала в последующий период жизни, то это обозначает наличие кровотечения или употребление некоторых лекарств.

Пенистый понос у детей до года характерен при недостатке лактозы, дисбактериоз. У старших детей – признак сильной интоксикации. Особое внимание надо уделить, если кроме поноса у ребенка присутствуют другие симптомы:

Если не вылечить понос вовремя, то возможны последствия в виде:

В целях профилактики развития поноса необходимо родителям соблюдать простые правила – прививать уроки гигиены с ранних лет. Термически обрабатывать продукты, которые малыш употребляет. Отдавать предпочтение блюдам тушеным, запеченным, отварным или приготовленным на пару.

Тщательно промывать овощи, фрукты, ягоды. Употреблять воду в бутылках, прокипяченную, очищенную. Проверять сроки годности продуктов и следить за их качеством. Кормящим мамам соблюдать диету, правильно начинать прикорм.

Личные предметы и столовые приборы ребенка содержать в чистоте, при необходимости, кипятить. Не создавать нервную обстановку, не подвергать маленьких детей стрессам. При любых контактах мыть детям руки, игрушки, проводить влажную уборку у малыша в комнате. Не купаться в открытых водоемах самим и не купать маленьких детей.

Так как годовалые дети берут все подряд в рот, необходимо на прогулках иметь гигиенические влажные салфетки или антисептический спиртовой раствор. Это нужно для обеззараживания рук и предметов. Если все же случилось, и ребенок заболел, у него появился понос, необходимо проводить лечение под наблюдением врача. Так как нельзя терять время, у маленьких детей очень быстро происходит обезвоживание.

Для лечения поноса применяют солевые растворы: Глюкосан, Оралит, Гастролит, Регидрон. Можно дать раствор глюкозы. При температуре дают препараты с содержанием парацетамола. Для детей до года выпускают лекарство в виде свечей. При поносе полезно принимать сорбенты для вывода токсических веществ: Смекта, Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель.

Активно помогают препараты симптоматические: Имодиум, Карбонат кальция, Диарол, Висмут. При серьезных причинах заболеваниях и поносе, ребенка помещают в стационар. После излечения дисбактериоза проходят курс препаратов для восстановления микрофлоры кишечника: Аципол, Линекс, бактеориофаги и пробиотики.

Кишечные инфекции, вызвавшие понос, лечат антибиотиками: Эрцефурил, Фуразолидон, Гентамицин. Запрещается без назначения врача давать Левомицетин. Применяют препараты, содержащие ферменты, для улучшения работы органов пищеварения: Панкреатин, Креон, Мезим форте.

Также препараты, снимающие спазмы: Папаверин, Дротаверин. Препараты, снимающие аллергию. Не занимайтесь лечением сами, не давайте ребенку никаких лекарств. Самолечение может привести к серьезным последствиям и смерти.

Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как понос, иначе — неконтролируемый жидкий стул, при котором процесс дефекации без возможности сдерживания позыва к испражнениям происходит более 5-6 раз в сутки. Общее число актов дефекации зависит от возраста малыша и причин, вызвавших в организме данный процесс.

Так ли безобиден понос у детей?

Что думает по этому поводу известный детский врач Комаровский? Понос у детей, по его мнению, на первый взгляд может показаться весьма безобидным явлением, так сказать, временным недоразумением. Однако родителям не стоит заблуждаться по этому поводу, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с малышом обязательно требуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы вместе с ним определить причины, вызвавшие понос у ребенка.

Комаровский – самый известный педиатр

Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

Понос при грудном вскармливании

Как считает доктор Комаровский, понос у детей может быть спровоцирован грудным молоком, в которое с питанием матери попали вещества, раздражающие пищеварительные органы новорожденного. Еще только формирующийся желудок малыша не справляется с ними и сигнализирует о возникших проблемах поносом. Что делать маме? Выявить неблагоприятный продукт и отказаться от его употребления на некоторое время, а также придерживаться диеты, при которой грудное молоко будет нести малышу только пользу.

Может, причина поноса — в детских смесях?

Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка понос, что делать? Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

Причины обезвоживания организма

Перекармливание, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, патологии внутренних органов желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами неконтролируемого опорожнения кишечника, считает доктор Комаровский. Понос у детей, даже самый обычный, может вызвать обезвоживание организма, обусловливающее появление анемии, потерю веса, снижение иммунитета и прочие негативные последствия.

Когда понос неопасен?

Понос у ребенка Комаровский считает нормальным явлением, если частый жидкий стул связан с изменением режима питания, происходящими физическими процессами в организме (к примеру, прорезыванием зубов), а также переживаниями малыша. У совсем маленьких деток жидкий стул может наблюдаться на протяжении дня около 20 раз, что считается вполне допустимым. По достижении 3-летнего возраста стул обычно характеризуется кашицеобразной консистенцией, желтым или коричневым цветом и частотой испражнений от 1 до 3 раз в день.

Если жидкий стул у ребенка к 3 годам не прекратился и донимает его с прежней интенсивностью, следует в срочном порядке обращаться к педиатру, который для постановки правильного диагноза постарается максимально точно выявить причины болезни.

Доктора будет интересовать продолжительность расстройства кишечника, частота стула и мочеиспусканий, консистенция каловых масс, потеря веса, слезы во время дефекации, кровь и слизь в кале, а также сопутствующие признаки: рвота, сыпь, лихорадка, боль в животе. Также важна информация о посещении ребенком детских учреждений, болезнях среди членов семьи на момент обследования, источниках питьевой воды и пр.

Провокаторы поноса у старших детей

Понос у детей старшего возраста может быть вызван:

некачественными или запрещенными продуктами;
инфекционными поражениями и острыми воспалениями;
недостатком пищевых ферментов;
воспалительными процессами;
глистными инвазиями;
отравлением;
хроническими болезнями органов пищеварения;
острым лейкозом;
применением антибиотиков, вызывающих расстройство кишечника и дисбактериоз;
стрессами;
сильным эмоциональным напряжением.

Что делать маме, если в течение некоторого времени наблюдается понос у ребенка без температуры? Комаровский по данному поводу говорит, что, скорее всего, имеет место нарушение функции пищеварения, и это может быть связано как с физиологическими, так и психологическими факторами. Изменение консистенции и цвета каловых масс, приобретение ими водянистости, присутствие примесей с кислым запахом могут наблюдаться на фоне расширения меню малыша.

Родителей часто волнует вопрос: «Если понос у ребенка, чем лечить?» Комаровский советует дать заболевшему малышу лекарство, замедляющее моторику кишечника («Лоперамид», разрешен к применению с 6 лет) и поддерживающее его микрофлору («Линекс»). Перед приемом лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В несложных случаях медицинский специалист вместо средств от поноса порекомендует обильное питье.

Понос и температура у ребенка

Комаровский своим пациентам поясняет, что иногда на фоне поноса может наблюдаться повышенная температура, которую родители грудничков часто связывают с прорезыванием у малыша первых зубов. Ведь для маленьких детей рост новых зубов является стрессом, на который организм малыша реагирует частым жидким стулом. Если родители уверены, что несварение кишечника связано именно с этой причиной, то они могут дать малышу лекарство, замедляющее перистальтику кишечника. Попутно рекомендуется применение скрепляющих продуктов: напитка из изюма или рисового отвара. Главное, чтобы эти средства подходили для возраста ребенка.

Опасность ротавирусной инфекции

Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно – в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией — среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, понос у ребенка без температуры. Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты («Энтерофурил»). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, – давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб»). Для нормализации состояния ребенка рекомендуется применить средства, понижающие температуру («Парацетамол»), и обеспечить диетическое питание, подобранное лечащим врачом согласно возрасту ребенка и течению его заболевания.

Если понос сопровождается рвотой

Кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотными проявлениями, а также болями в области живота (определяемыми путем пальпации в эпигастральной зоне), указывают на возможное отравление либо присутствие в кишечнике вредоносных микробов, обусловливающих развитие вредоносных инфекций. Проявление рвоты и поноса является своеобразной попыткой организма защититься и избавиться от патогенных микробов, разрушающих микрофлору. Реальным поводом для беспокойства считается неестественный цвет кала: зеленый указывает на бактериальную патологию, черный – на внутреннее кровотечение. Следует тревожиться при обнаружении в каловых массах кровянистых выделений либо большого количества слизи. Также очень опасна рвота без поноса у ребенка. Комаровский утверждает, что само по себе болезненное состояние не пройдет, поэтому ребенка следует в срочном порядке госпитализировать. Не допускается никакое самолечение: только консультация врача и применение назначенных препаратов.

Родителям в такие моменты требуется поить свое чадо большим количеством жидкости (можно давать «Регидрон») и не заставлять много есть, так как для ослабленного организма прием пищи в привычном объеме будет тяжелой нагрузкой. Через 8-12 часов, по окончании регидратационной терапии, направленной на восполнение жидкости в организме, можно постепенно вводить в рацион продукты, характеризующиеся легким усваиванием: рис, бананы, крекеры, подсушенный хлеб.

Когда необходима госпитализация?

Если проявление рвоты наблюдается на фоне других неблагоприятных симптомов, следует подумать о госпитализации ребенка, ведь лечить пищевое отравление следует только под наблюдением опытных врачей. Именно так советует поступать в сомнительных ситуациях доктор Комаровский. Рвота, понос у ребенка вызывают потерю огромного количества жидкости, что влечет за собой обезвоживание организма в течение 2 дней. Восполнить ее потери достаточно сложно, ведь малыш в такой период отказывается от воды и пищи по причине плохого самочувствия. Наиболее опасным считается проявление такой симптоматики у детей в возрасте до 1 года. Медики сначала проводят очищение желудка посредством его промывания, после чего применяют симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного ребенка. В процессе такого лечения врачи должны суметь определить причину болезни и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Что делать родителям? Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту для проведения лечебных мероприятий, направленных на восполнение электролитного состава крови и пополнение запасов жидкости.

Понос, или диарея – расстройство желудка или кишечника, когда стул у ребенка бывает до 5 раз в сутки или более. Он имеет жидкую консистенцию, может содержать частицы непереваренной пищи. Понос у ребенка в 1 год имеет свою особенность – при диарее стремительно нарастают признаки обезвоживания организма. Если не принять действенных мер, можно настолько усугубить состояние малыша, что возникает реальная угроза не только его здоровью, но и жизни.

Причины диареи у годовалого ребенка

Алиментарная диарея может быть даже у годовалого ребенка.

Поскольку пищеварительная система в этом возрасте еще недостаточно сформирована, любые погрешности в уходе, нарушения режима питания, попадание в организм вирусов и бактерий могут вызвать понос. Сам по себе понос не является болезнью, это симптом различных заболеваний.

Разграничить их друг от друга, провести обследование и назначить правильное лечение может только специалист: педиатр, детский гастроэнтеролог. Виды диареи и ее причины у детей в 1 год:

Инфекционная диарея. Возбудители такого вида поноса – сальмонеллы, дизентерийная палочка, ротавирус (кишечный грипп).
Алиментарная диарея. Ее причина – побочные явления сильнодействующих лекарственных препаратов, аллергические реакции, погрешности в уходе за ребенком типа нарушения режима питания.
Токсическая диарея. Причина – отравление некачественной пищей, медикаментами, бытовой химией или почечная недостаточность.
Диспепсическая диарея. Причина – несформированность ЖКТ, когда не зрелые органы не в состоянии адекватно воспринимать новый вид пищи. Это причина теряет актуальность после 2 лет.
Медикаментозная диарея. Причина – длительный прием антибиотиков послужил причиной дисбаланса микрофлоры кишечника.
Неврогенная диарея. Причина – сильное эмоциональное перенапряжение.

Зная причину поноса, можно более эффективно лечить основное заболевание. Для диагностики у ребенка проводится лабораторное исследование кала на возбудителей инфекции, собираются данные анамнеза.

Дополнительные симптомы поноса

Малыш постоянно просить пить — симптомы обезвоживания.

Помимо частого жидкого стула к симптомам поноса могут присоединиться: кровь и слизь в кале, вздутие живота, боль в эпигастральной области или внизу живота, гипертермия.

При инфекционной диарее температура может достигать 39-40?С, понос сопровождается резким ухудшением состояния, ребенок плачет, отказывается от еды.

При неврогенном виде поноса у его симптомам присоединяется учащенное сердцебиение, гипертермия, состояние чрезмерного волнения.

Родителям маленьких детей нужно знать признаки обезвоживания, чтобы немедленно реагировать на них и вовремя обращаться за квалифицированной помощью. Скорее всего, ребенку в 1 год при поносе потребуется срочная госпитализация. Симптомы обезвоживания:

Малыш постоянно просит пить.
Его слизистые оболочки сухие, кожа неэластичная, губы ребенка пересыхают.
Ребенок постоянно спит, безразличен к раздражителям или, наоборот, сильно возбужден.
Мочи выделяется очень мало, она интенсивного темного цвета.
Дыхание учащаются, частота сердечных сокращений увеличивается (тахикардия).

Если организм потерял до 10% жидкости — наступают общие расстройства функций его органов. Если потеря составляет от 20% и выше – расстройства могут стать необратимыми, человек впадает в кому. Свыше 25% потери жидкости – наступает летальный исход. Рвота, сопровождающая понос, вызывает дополнительную потерю жидкости, и еще больше усугубляет положение.

Особенности лечения диареи у малышей

Для регидратации иприменяют Регидрон.

Поскольку понос – это не самостоятельная болезнь, а отдельный симптом, нужно поставить правильный диагноз. Если врач считает, что большой опасности понос не представляет и можно лечиться в амбулаторных условиях, он назначает лечение.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать ребенку лекарственные препараты. Возможно, врач назначит:

энтеросорбенты для вывода токсинов,
цитомутопротекторы для защиты стенок кишечника,
жаропонижающие,
спазмолитики,
препараты для восстановления водно-электролитного баланса.

Самое главное мероприятие при лечении частого поноса у ребенка в 1 год – восстановление потерянной жидкости. Для регидратации используют Регидрон, Оралит – аптечные препараты. Их разводят и дают малышу в соответствии с инструкцией. Ребенка нужно поить каждые 7-15 минут, давая ему разведенное средство по 1-2 чайные ложки.

При необходимости такой раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого размешивают в литре кипяченой воды чайную ложку мелкой соли, половину чайной ложки соды, столовую ложку сахара. Можно заменить соду соком двух апельсинов или грейпфрутов. При этом норма сахара увеличивается вдвое. При поносе безопасными средствами без побочных эффектов считаются энтеросорбенты:

Микросорб. Аналог активированного угля, выпускается в различных лекарственных формах: капсулах, таблетках, гранулах, в виде порошка или пасты для приготовления суспензии. Для детей до года удобнее всего использовать препарат в виде водной взвеси. Его доза на сутки рассчитывается в зависимости от веса ребенка: 0,5 г на кг, если врач не пропишет другую дозировку.
Полисорб. Мощное средство для очищения детского организма от вредных токсинов. Оно имеет специфический вкус, не впитывается через стенки слизистой желудка и кишечника, однако сам аналогично губке впитывает вредные вещества. Полисорб для детей 1 года применяется в виде разведенной в компоте или чае суспензии. На один прием требуется неполная чайная ложка, за день можно повторить такой прием лекарства еще 2-3 раза. Давать лекарство удобнее через шприц со снятой иглой. Неиспользованную суспензию в конце дня нужно утилизировать.
Энтеросгель. Очень удобный в применении препарат, выпускаемый в виде геля или пасты, готовой к применению, сладковатой на вкус и обладающей приятным запахом. Средство обволакивает стенки кишечника, предохраняя его от повреждений. В кровоток не попадает, действует, как губка, захватывающая продукты распада из кишечника и выводящая их наружу. Для детей в 1 год нужна доза препарата в 5-10 г, разделенная на два приема.
Смекта. Препарат действует, как адсорбент, создавая защитную оболочку на слизистой, предохраняя ее от ротавирусов и других микроорганизмов. Выпускается в виде порошка, расфасованного в пакетики. Детям в 1 год нужно принимать один пакетик в сутки. Его разводят соком или компотом и дают ребенку, разделив средство на два приема.

Режим питания и диета

Нужно вводить в рацион рисовый отвар.

Если ребенок отказывается от еды – не нужно настаивать, несколько часов без пищи пойдут на пользу организму. Эта реакция предохраняет органы пищеварения от чрезмерного перенапряжения. С появлением аппетита начинается осторожное введение в рацион легких по составу продуктов:

рисовый отвар или рисовая каша без молока, соли и масла,
сухарики из белого хлеба с постным бульоном из кролика, курицы, индейки,
банан или пюре из этого фрукта,
кисель,
отварной картофель без масла и добавления молока;
яблоко без кожуры.

Если грудное вскармливание еще не сохраняется в этом возрасте, то прикладывать малыша к груди можно без ограничений. Пища предлагается часто, но ограниченными порциями. Обильное питье – необходимость при поносе. За час ребенок должен выпить при частом поносе не менее 100 – 150 мл жидкости. Лучше, если это будет обыкновенная кипяченая вода.

Соблюдение гигиенических мер при диарее у ребенка 1 год

Игрушки малыша нужно ежедневно мыть хозяйственным мылом.

Если у малыша частый стул, нужно обратить особое внимание на гигиену области вокруг анального отверстия. Она раздражается, появляются покраснения, зуд, ребенок болезненно воспринимает попытки притронуться к коже.

Чтобы это раздражение не возникало, нужно чаще подмывать малыша или протирать область вокруг ануса влажными салфетками, смазывать детским кремом или подсушивать кожу присыпкой.

Взрослые, ухаживающие за малышом с проявлениями диареи, должны чаще мыть руки с мылом после гигиенических процедур, перед кормлением, приемом лекарств. Белье ребенка надо стирать отдельно от белья взрослых. Постельное и нательное белье проглаживается горячим утюгом. В комнате, где находится ребенок, регулярно проводится проветривание и влажная уборка с дезинфицирующими средствами.

Игрушки малыша ежедневно моются с хозяйственным мылом, его посуда на время болезни обдается кипятком. Желательно по максимуму ограничивать контакты ребенка с посторонними людьми, не посещать вместе с ним различные мероприятия. Эти меры предосторожности продиктованы тем, что иммунитет малыша после диареи и связанных с ней заболеваний снижен, и организм не в состоянии дать адекватный ответ дополнительным источникам инфекции.

Профилактика поноса

Для профилактики поноса нужно дольше сохранять грудное вскармливание.

Невозможно предохранить ребенка абсолютно от всех опасностей окружающего его мира. Однако принять некоторые меры предосторожности для того, чтобы понос у ребенка в 1 год не возникал, вполне возможно. Профилактика поноса:

Нужно соблюдать режим питания, не делать больших перерывов между приемами пищи и не кормить ребенка слишком часто.
Не вводить слишком рано в рацион продукты, тяжелые для переваривания.
Обрабатывать продукты перед приготовлением пищи в соответствии с требованиями гигиены, мыть свежие овощи и фрукты горячей водой.
Мыть ребенку руки после прогулки, контакта с животными, перед едой, после посещения туалета.
Не кормит малыша несвежей пищей, все блюда должны быть только свежеприготовленными.
Не покупать продукты на стихийных рынках.
Не подвергать ребенка сильным психоэмоциональным перегрузкам.
Дольше сохранять грудное вскармливание.
Не оставлять в зоне досягаемости предметы бытовой химии, медикаменты.

Очень непросто выяснить причину поноса у ребенка 1 года жизни. Диагностирование и лечение этого состояния нужно доверить врачу.

Самолечение опасно тем, что при таком подходе легко пропустить очень опасное состояние — обезвоживание организма, которое может привести к необратимым последствиям. Если понос не вызывает у врача опасений относительно его прогноза, можно лечить его дома, применяя лекарства, прописанные медиком, специальную диету и оптимальный питьевой режим.

Подробную информацию о поносе у ребенка можно узнать из видеоматериала:

zheludokok.ru

Смотрите также

Оплата больничного в 2019 от стажа
Головокружение и тошнота причины у женщины при беременности
Подарок девочке 7 лет кукла
Инфанрикс пентаксим или акдс
Сыпь фото на руках
Лучшие сиропы от кашля для детей
Сухой кашель у ребенка без температуры причины и лечение
Прививка адс м от чего
Как перестать грызть ногти в 12 лет девочке
Прозерин для электрофореза детям
Чем промыть глаза ребенку новорожденному