Что такое мезаденит у взрослых

Что такое мезаденит

Мезаденит (мезентеральный лимфаденит) – это заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы брыжейки кишечника. Патологический процесс затрагивает складки брюшины, благодаря которым орган крепится к абдоминальной полости. В этой статье детально поговорим о том, что такое лимфаденит, как он проявляется и какими способами от него можно избавиться.

Общие сведения

В брюшной полости расположены сотни лимфатических узлов, которые защищают от распространения инфекции. Когда железы брыжейки реагируют на внедрение патогенов, они увеличиваются, становятся болезненными, вызывая дискомфортные ощущения в животе.

Мезентеральный аденит чаще диагностируют в детском возрасте. Опасность недуга связана с тем, что существует большой риск возникновения гнойного процесса. Прорыв абсцесса чреват развитием перитонита (воспаления брюшины), который может послужить причиной смертельного исхода. Также при тяжелом течении болезни существует вероятность возникновения сепсиса – заражения крови.

Интересно! Исследования показывают, что у тех, кто перенес мезаденит в детском и подростковом возрасте, уменьшаются риски развития язвенного колита.

Причины мезаденита чаще всего связаны с атакой болезнетворных микроорганизмов. Большое значение в патогенезе (механизме развития) патологии играют уже сформировавшиеся очаги инфекции в других органах, например, кишечнике или бронхах. Вирусы и бактерии могут попадать в лимфатическую систему через просвет кишечника, кровь или лимфу.

Мезаденит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Этиология процесса часто связана с уже имеющимися заболеваниями пищеварительного тракта. Патология бывает острой и хронической. В первом случае характерно внезапное нарастание клинических симптомов и наличие ярко выраженных сопутствующих признаков. Хронический лимфаденит имеет стертый характер течения. Процесс протекает длительно.

Мезентерит бывает неспецифическим (простой и гнойный), туберкулезным и псевдотуберкулезным. Точные причины первой разновидности заболевания до сих пор неизвестны. При попадании в брыжейку туберкулезных микобактерий развивается второй тип мезаденита.

Причины

К развитию мезентерального лимфаденита приводит попадание в лимфатические узлы болезнетворных микроорганизмов. Бактериальная и вирусная инфекция может попадать туда из воспаленной стенки кишечника или же заноситься кровью из хронических очагов инфекции. Так, заболевание может диагностироваться на фоне тонзиллита, инфекционных процессов в почках, дыхательных путях.

В группе риска по возникновению брыжеечного лимфаденита входят пациенты с ослабленным иммунитетом или врожденным иммунодефицитом. Мезентеральный лимфаденит – это не самостоятельная патология, а следствие уже имеющегося инфекционного процесса в организме. Возбудителями недуга могут выступать:

• вирусы – цитомегаловирус, вирус герпеса, аденовирус, энтеровирус;
• неспецифические бактерии – сальмонелла, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки;
• специфические бактерии – иерсинии, туберкулезная микобактерия.

Энтеровирусы являются основной причиной появления частой водянистой диареи, повышенного газообразования и болей в животе. Вирус герпеса может быть причиной инфекционных и онкологических процессов в организме.

Симптоматика

Симптомы мезаденита у взрослых возникают внезапно. Они зависят от характера возбудителя, а также того, в какой форме протекает патология. Пациент жалуется на сильные боли в околопупочной области. Интенсивность болевого синдрома со временем нарастает. Боль может приобретать постоянный ноющий характер, а может быть, наоборот, спазматическим в виде приступов. Она может длиться от нескольких часов до пары дней.

Боль может появляться в верхней части живота. Иногда пациенты не могут точно указать локализацию болевого спазма. Проявления лимфаденита часто путают с симптомами острого аппендицита. Дискомфортные ощущения усиливаются при смене положения тела, кашле и движении. При прогрессировании патологии боль не стихает. Это является важным отличием от аппендицита.

Наряду с болью развиваются признаки расстройства органов пищеварения:

• тошнота;
• рвота, которая не приносит облегчения;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• икота;
• запор или понос;
• повышение температуры тела. При этом общее состояние пациента обычно остаётся в норме.

Симптомы брыжеечного лимфаденита похожи с проявлениями острого аппендицита и внематочной беременности

У пациентов наблюдается нестабильность артериального давления, а также учащается сердцебиение и ритм дыхания. Появляются и катаральные явления: гиперемия (покраснение) зева и лица, насморк, кашель. Заболевание обычно длится несколько дней и в большинстве случаев проходит без лечения. В некоторых же случаях без квалифицированной помощи не обойтись.

Если сильная боль в животе сопровождается лихорадкой, диареей или рвотой, обязательно обратитесь к врачу. Гнойное воспаление протекает гораздо сложнее. Заболевание нарушает общее самочувствие, вызывая усталость и апатию. Появляется озноб, температура поднимается выше отметки 38. При пальпации абдоминальной полости наблюдается усиление болевого синдрома.

Важно! Больных направляют к хирургу с подозрениями на развитие острого аппендицита. Лишь полноценное обследование помогает выявить мезаденит.

Туберкулезный мезаденит имеет характерные отличия. Для него характерны периодические слабо выраженные боли в животе. Заболевание протекает на фоне выраженных симптомов интоксикации, вызванной жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза. Температура не поднимается выше 37 градусов.

Пациенты отмечают появление сильной потливости, слабости, бледности кожи. Снижается вес тела. Наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов. Туберкулезный мезаденит – это длительное хроническое заболевание с периодическими обострениями. В редких случаях патология протекает бессимптомно.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть после мезаденита? Брыжеечный лимфаденит обычно хорошо поддается консервативному лечению. Однако прогрессирование патологии может привести к развитию осложнений и необходимости проведения операции. Среди наиболее вероятных последствий мезаденита специалисты выделяют следующее:

• нагноение лимфоузлов;
• абдоминальный абсцесс;
• перитонит;
• генерализованный лимфаденит;
• сепсис;
• спаечные образования;
• кишечная непроходимость.

Абсцесс

Абсцесс брюшной полости представляет собой ограниченный гнойник. Формированию и прогрессированию недуга способствует наличие таких бактерий:

• аэробная группа: протей, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки;
• анаэробная группа: клостридии, бактероиды, фузобактерии.

На ранних стадиях отсутствуют характерные именно для этой патологии симптомы. У пациентов сильно повышается температура тела, присутствует озноб и тахикардия. Наблюдается сильная тошнота и отсутствует аппетит. Мышцы передней стенки брюшной полости резко напряжены. Также присутствует паралитическая непроходимость в заднем проходе.

Боль в животе выше пупка

По мере развития патологии появляется сильный дискомфорт в животе, нарушается стул и мочеиспускание. При развитии патологии в поддиафрагмальной области появляется боль в подреберье, иррадиирующая под лопатку.

Болевые ощущения усиливаются при вдохе. Также изменяется ходьба больного – туловище наклоняется в сторону. Наиболее эффективным методом лечения абсцесса является оперативное вмешательство. При обширном гнойном процессе производится разрез передней стенки брюшной полости.

При абсцессах маленьких размеров проводится метод дренирования. На любой стадии заболевания назначаются антибактериальные средства. Кроме того, назначаются препараты для подавления кишечной микрофлоры.

Коварство недуга заключается в том, что даже после операции и очистки органа он может рецидивировать. При наличии нескольких абсцессов прогноз неблагоприятный. Согласно данным статистики, от абсцесса брюшной полости умирают от десяти до тридцати пяти процентов пациентов.

Перитонит

Перитонит – это воспаление серозного слоя брюшины. Сложность диагностики заключается в том, что проявления патологии схожи с признаками заболеваний, вызвавших данное осложнение. Клиническая картина во многом зависит от стадии патологического процесса, характера патологии, возраста пациента и истории болезни.

Первая стадия перитонита развивается стремительно и длится в течение суток. Симптомы носят местный характер. Общее состояние пациента тяжелое. Вторая стадия называется токсической. Местные признаки постепенно стираются или полностью исчезают. Пациенты находятся в спутанном сознании и проявляют полную безучастность к происходящему. Температура достигает 42 градусов, пульс практически не прощупывается.

Последняя, терминальная, стадия носит необратимый характер. Пациенты находятся в отделении интенсивной терапии и подключены к аппаратам искусственного жизнеобеспечения. Развивается полиорганная недостаточность с дисфункцией практически всех органов и систем организма.

Прогноз на выживаемость напрямую зависит от своевременной диагностики и правильно подобранной тактики лечения. Если пациент обратился к врачу при появлении первых тревожных признаков и ему была оказана грамотная медицинская помощь, благоприятный исход наблюдается более чем в восьмидесяти процентах случаев.

Дифференциальная диагностика

Диагноз ставится на основании результатов анализов. Обследование при подозрении на лимфаденит должно проводиться в полном объеме и распространяться на все органы. Диагностика начинается с проведения общего осмотра, сбора жалоб и истории болезни. Затем проводятся дополнительные методы исследования. Специалисты назначают УЗИ, МРТ, общий анализ крови.

Проведем сравнительный анализ с патологиями, которые часто путают с брыжеечным лимфаденитом. Для начала поговорим о лимфогранулематозе. В обоих случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела. Разница заключается в том, что при лимфогранулематозе присутствует профузный пот. Лимфатические узлы болезненны и даже на фоне лечения они не уменьшаются.

Гельминтоз также часто путают с мезаденитом. Для заболевания также характерны боли в животе, слабость и вялость. Однако в этом случае температура повышается циклично, через равные промежутки времени. Также в крови присутствуют антитела к паразитам.

Аппендицит – это еще одна патология, с которой проводят дифференциацию при мезадените. При воспалении червеобразного отростка симптомы напряжения брюшины положительные. Боль локализуется обычно в правом нижнем боку.

Лечение

Лечение неосложненных форм осуществляется с помощью лекарственных препаратов. Основу терапии составляют антибиотики. Для выявления чувствительности патогенов проводятся бактериологические посевы. При невозможности проведения таких анализов назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия.

Для купирования воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Справиться с отравлением организма поможет дезинтоксикационная терапия. Сначала назначаются адсорбенты для внутривенного введения, а затем переходят на пероральный прием. Болевой синдром купируется при помощи анальгетиков и спазмолитиков. При выявлении микобактерии туберкулеза потребуется использование противотуберкулезных лекарственных средств.

Важно! Лечение мезаденита рекомендовано проводить в стационаре.

Пациентам показан отдых. Это поможет организму быстрее восстановиться. Для предотвращения обезвоживания организма следует пить достаточное количество жидкости. Для уменьшения боли на область живота разрешается приложить тепло. Укрепить иммунитет и усилить сопротивление организма к инфекциям помогут народные средства.

Неосложненные формы заболевания лечатся антибиотиками

Одним из известных растений является эхинацея. Она удаляет токсины из организма и ускоряет процессы заживления. Вместе с эхинацеей можно использовать дикий индиго. Растение помогает в борьбе с инфекционными агентами. Солодка известна своими противовоспалительными и защитными свойствами. Ее часто используют для лечения инфекционных процессов. Народное лечение не воздействует на возбудителей мезаденита, а лишь оказывает вспомогательную помощь.

Рассмотрим еще некоторые рецепты нетрадиционной медицины:

• отвар из корней сизой ежевики. Ягода известна своими вяжущими, противовоспалительными, бактерицидными, жаропонижающими свойствами. Десять грамм измельченных корней следует залить стаканом кипятка и еще проварить в течение двадцати минут. Средство должно настояться в течение трех часов, после чего его процеживают. Принимать нужно по столовой ложке каждые два часа;
• настой из цветков аптечной ромашки. Растение известно противовоспалительными, спазмолитическими и ветрогонными свойствами. Чайную ложку сухих цветков следует залить стаканом кипятка и дать настояться в термосе в течение трех часов. Отфильтрованный раствор принимают по четверти стакана четыре раза в день;
• отвар из семян тмина. Столовую ложку семян нужно залить 250 мл кипятка и прокипятить в течение тридцати минут. После того, как жидкость будет процежена, ее можно принимать по две столовые ложки за полчаса до приема пищи.

Избавиться от симптомов лимфаденита без корректировки питания просто невозможно. В первые дни назначается строгая диета. Употреблять пищу следует небольшими порциями каждые три часа. Перед сном разрешается только питье. Разрешены овощные супы, нежирные сорта мяса, творог, каши, овощные салаты, пшеничный хлеб. Категорически запрещены жирные и жареные блюда, сало, бульоны, копчености, алкоголь, кофе, специи, сдоба.

При формировании гнойного процесса потребуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в том, что гнойник вскрывают и дренируют. После купирования острого процесса возможно применение физиотерапевтических процедур. Принципы профилактики сводятся к своевременному лечению уже имеющихся в организме инфекционных процессов и укреплении иммунных сил.

Не всегда возможно предотвратить развитие брыжеечного лимфаденита, но зато можно уменьшить риски заражения бактериальными и вирусными инфекциями. Специалисты рекомендуют регулярно мыть руки с мылом. Избегайте контакта с больным. Регулярно проводите дезинфекцию своего дома

Профилактика также включает в себя ликвидацию хронических очагов инфекции: синуситов, отитов, бронхитов, тонзиллитов, пиелонефритов. Один раз в год важно посещать стоматолога. Итак, мезаденит у взрослых – это патология, затрагивающая лимфатические узлы брыжейки. Она не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других инфекционных процессов.

Симптомы лимфаденита схожи с острым аппендицитом, поэтому без квалифицированной помощи специалиста и проведения обследования не обойтись. Лечить можно с помощью антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. Справиться с болью помогут анальгетики. Устранить интоксикацию можно с помощью адсорбентов.

При выявлении микобактерии потребуется использование противотуберкулезных средств. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью диетического питания и нетрадиционных средств. Не стоит пускать заболевание на самотек. Халатное отношение к своему здоровью может стоить жизни.

vrbiz.ru

Мезаденит у взрослых: симптомы, лечение

В брюшной полости каждого из нас, а именно в брыжейке (складка брюшины, посредством которой кишечник прикрепляется к задней стенке живота) расположено несколько сотен лимфатических узлов. Эти органы иммунной системы выполняют важнейшую функцию – не допускают распространения по организму инфекции. Если инфекционный агент, попадая в лимфатический узел, по какой-то причине там не погибает, в узле развивается воспалительный процесс, который носит название «мезентериальный лимфаденит», или «мезаденит».

Это заболевание встречается достаточно часто – оно составляет более 10 % всех случаев острой хирургической патологии. Страдают им преимущественно дети и подростки, но нередко этот диагноз выставляют и лицам молодого возраста – до 25-30 лет. Прослеживается и сезонность мезаденита – в холодное время года, когда возрастает частота инфекционных заболеваний, увеличивается число лиц, обратившихся к хирургу по поводу именно этой патологии. При отсутствии лечения мезентериальный лимфаденит может привести к развитию серьезных осложнений, поэтому болезнь должна быть диагностирована как можно раньше с момента появления первых симптомов.

Из нашей статьи вы узнаете о том, каким бывает мезаденит у взрослых, о причинах и механизме его развития, а также о симптомах, принципах диагностики и лечения данной патологии.

Классификация

Острый мезаденит характеризуется яркой клинической симптоматикой (в частности, болью в животе) с ухудшением общего состояния больного.

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую формы болезни:

• острая протекает с ярко выраженной симптоматикой, нарушением общего состояния человека, длится менее 3 недель;
• хроническая характеризуется неяркой клинической картиной, состояние больного при этом практически не нарушено или ближе к удовлетворительному, симптомы сохраняются длительно – месяц и более.

По виду возбудителя инфекции также выделяют 2 формы мезаденита:

• неспецифический (причиной его становятся вирусы или микроорганизмы, которые постоянно проживают в конкретном организме, но проявляют свои патогенные свойства лишь в условиях снижения его защитных сил, их называют условно патогенными; наиболее известные представители – стрепто- и стафилококки);
• специфический (вызывают его микроорганизмы, провоцирующие строго определенные (специфические) бактериальные болезни, особенно микобактерии туберкулеза и иерсинии).

Причины и механизм развития

Мезентериальный лимфаденит – не самостоятельное заболевание, он всегда развивается вторично на фоне болезней вирусной или бактериальной природы, поражающих миндалины, верхние дыхательные пути, бронхи, легкие, кишечник и другие органы. Возбудителями мезаденита могут стать:

Сниженный иммунитет и сопутствующие заболевания органов пищеварительного тракта повышают вероятность развития патологического процесса в мезентериальных лимфатических узлах.

Из первичного очага инфекции в область лимфоузлов кишечника возбудитель может попасть с током крови, лимфы или же из просвета кишки, то есть энтеральным путем. Там он размножается, выделяет токсины. Брыжейка при этом отекает и приобретает красноватый цвет. Если лимфоузлы нагнаиваются, они увеличиваются в размерах, уплотняются, ткани расплавляются гнойными массами и постепенно некротизируются, то есть отмирают. Воспалительный процесс сопровождается образованием в брюшной полости выпота серозного или серозно-гнойного характера. Все эти изменения и обусловливают симптоматику заболевания.

Клинические проявления

Острая и хроническая формы мезаденита протекают по-разному.

Острая начинается внезапно, характеризуется ярко выраженной клинической картиной с быстрым нарастанием симптоматики. Больной предъявляет жалобы на боли схваткообразного характера, локализующиеся вокруг пупка и над ним. Иногда местоположение боли неопределенное, то есть человек не может понять и показать врачу, где именно у него болит, а говорит, что болит весь живот. Боль постоянная, сначала – интенсивная, но постепенно, в течение 1-5 суток, ослабевает, становится тупой, усиливающейся при кашле или изменении положения тела.

Также заболевание сопровождается такими симптомами:

• повышение температуры тела до фебрильных значений (38-39 °С);
• тошнота;
• однократная рвота;
• ухудшение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
• сухость во рту;
• диарея;
• скачки артериального давления (то повышенное, то снижено);
• одышка (частота дыхания возрастает до 25-30 в минуту);
• учащение пульса (100-120 ударов в минуту).

На этапе формирования гнойного воспаления лимфоузлов больной отмечает уменьшение интенсивности боли, но при этом усиливаются симптомы интоксикации организма (еще больше повышается температура (вплоть до гектической), возникают общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль и головокружение, значительно учащается пульс).

Хронический мезаденит характеризуется неинтенсивной болью тупого характера в области живота, которая беспокоит не постоянно, а кратковременно, более выражена при напряжении живота, во время физической нагрузки. Также ему свойственны:

• тошнота;
• расстройства стула (запор или диарея).

Отдельно стоит сказать о мезентериальном лимфадените туберкулезной природы. Его особенностью являются:

• постепенное нарастание симптоматики;
• периодически возникающие неинтенсивные боли в животе ноющего характера, неопределенной локализации;
• ярко выраженный интоксикационный синдром (общая слабость, вялость, утомляемость, нежелание что-либо делать, субфебрильная (до 37.5 °С) температура тела).

Осложнения

Мезентериальный лимфаденит при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию ряда осложнений, основными среди которых являются:

• гнойный лимфаденит;
• перитонит (при прорыве гнойника с попаданием содержимого лимфатического узла в брюшную полость);
• сепсис (если микроорганизмы попадают в кровь);
• спаечная болезнь брюшной полости (при длительном течении болезни);
• непроходимость кишечника (при прогрессировании спаечной болезни вследствие хронического мезаденита или иных заболеваний органов брюшной полости).

Принципы диагностики

Если иными методами верифицировать диагноз не удалось, проводят диагностическую лапароскопию.

Диагностика этой патологии включает в себя сбор жалоб и анамнеза (когда появились первые симптомы, что этому предшествовало, как изменялись симптомы до того, как пациент обратился за медицинской помощью, какие попытки предпринимались с целью лечения, к какому результату они привели и так далее).

Далее врач проводит объективное обследование пациента, во время которого может выявить следующие изменения:

• бледность кожных покровов, иногда с землистым оттенком;
• кожа теплая на ощупь (признак повышенной температуры);
• плотные бугристые образования в животе при его пальпации;
• симптом Штернберга (болезненность при пальпации условной линии, соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем);
• симптом Мак-Фаддена (болезненность при пальпации левого края прямой линии живота ниже пупка на 2-4 см);
• симптом Кляйна, или симптом «смещающейся болезненности» (когда больной поворачивается из положения на спине на левый бок, боли в животе перемещаются справа налево).

Следующий этап – дополнительные методы диагностики, которые будут назначены пациенту с целью подтверждения и уточнения диагноза. Основными среди них являются:

• общий анализ крови (имеют место воспалительные изменения – повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, а также нейтрофилов (если причина – бактерия) или лимфоцитов (если болезнь вирусной природы));
• ПЦР (с целью выявления ДНК потенциальных возбудителей инфекции);
• серологическое исследование крови (для выявления антител в крови к тому или иному инфекционному агенту);
• УЗИ органов брюшной полости (позволит обнаружить увеличенные лимфоузлы кишечника и повышенную эхогенность в области брыжейки, а также отдифференцировать мезаденит от иных болезней со схожими симптомами);
• МРТ брюшной полости (позволяет увидеть и оценить количество, размеры, локализацию воспаленных лимфоузлов);
• диагностическая лапароскопия (выполняют ее в сложных диагностических ситуациях, когда иные методы исследования не позволяют ни подтвердить, ни опровергнуть описываемый нами диагноз; дает врачу возможность своими глазами увидеть воспаленные лимфатические узлы, определить их точное месторасположение, посчитать количество, обнаружить воспалительные изменения в других органах, если таковые имеются; сразу же в процессе исследования хирург возьмет кусочек пораженного узла для исследования его под микроскопом).

Если врач подозревает мезаденит туберкулезной природы, он назначит пациенту консультацию фтизиатра, а тот – пробу Манту, диаскин-тест и некоторые другие исследования, например, T-SPOT.

Дифференциальная диагностика

Многие острые хирургические заболевания протекают с симптоматикой, сходной с проявлениями мезаденита. Следует правильно интерпретировать каждый анализ, результаты каждого из дополнительных методов диагностики, чтобы выставить правильный диагноз и своевременно оказать больному помощь в необходимом объеме. Дифференциальную диагностику, как правило, проводят с такими патологиями:

Принципы лечения

Лечение мезаденита включает в себя:

• госпитализацию в хирургический стационар;
• постельный или палатный (в зависимости от тяжести состояния) режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок;
• диету № 5 (частое питание маленькими порциями, нежирный творог, пшеничный хлеб, нежирная говядина, каши, некислые фрукты и овощи, супы на овощном бульоне, компот или некрепкий чай);
• антибактериальная терапия, направленная против потенциального возбудителя болезни (назначается преимущественно эмпирически);
• спазмолитики (помогут расслабить спазмированные в результате воспаления мышцы и уменьшить интенсивность болевого синдрома);
• инфузионная терапия (внутривенное вливание растворов с целью уменьшения симптомов интоксикации);
• паранефральные блокады (местный анестетик вводят в жировую клетчатку в области почек с целью снижения болевой чувствительности мезентериальных лимфатических узлов);
• после снятия острых симптомов – физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, ЛФК, массаж).

Если развился гнойный процесс в лимфоузлах, не обойтись без хирургического вмешательства. Абсцессы вскрывают, промывают растворами антибиотиков и антисептиков, дренируют.

К какому врачу обратиться

Консервативное лечение включает в себя антибактериальные препараты, спазмолитики, внутривенные вливания растворов для снятия интоксикации, а также соблюдение рекомендаций по диете.

При появлении острых болей в животе, сопровождающихся нарушением стула, головной болью, лихорадкой, нужно вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой хирургического стационара. Дополнительно пациенту (женщине) назначается консультация гинеколога; также проводится осмотр терапевта, при необходимости – инфекциониста, фтизиатра и других специалистов.

Заключение

Мезаденит – острое или хроническое воспаление лимфатических узлов, расположенных в брыжейке кишечника. Причиной его могут стать вирусы или бактерии. Проявляется болью в животе, преимущественно около пупка, разной интенсивности, тупой или схваткообразной, постоянной или периодической.

Процесс диагностики включает в себя сбор жалоб и анамнеза, объективное обследование, анализы крови, УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Лечение стационарное, основу его составляют антибактериальная, обезболивающая и дезинтоксикационная терапия.

Чтобы не допустить развития мезаденита, следует своевременно лечить любые вирусные, бактериальные или иной природы инфекционные заболевания, а в случае появления болей в животе – обращаться за медицинской помощью, а не тянуть время в надежде на самоизлечение. Ранняя диагностика и адекватное лечение помогут избежать развития осложнений и в короткий срок улучшить состояние человека.

Рейтинг: (голосов - 1, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru

Диагностика и лечение мезаденита

Как известно, лимфатическая система тесно связана с иммунной. Она обеспечивает быстрый ответ на любой патологический процесс внутри нашего тела. Мезаденит – это воспаление брыжеечных лимфатических узлов в брюшной области. На сегодняшний день неизвестна точная причина его возникновения. Чаще это заболевание встречается у детей. Характеризируется болью в животе, повышенной температурой тела и общей слабостью. Важно вовремя диагностировать этот процесс и начать лечение. Ведь мезаденит может иметь осложнения, которые опасны для жизни.

Анатомия и функции мезентериальных лимфоузлов

Структура лимфатического узла (фото: www.prolimfouzel.ru)

Мезентериальные лимфоузлы относятся к группе висцеральных лимфатических узлов. Они располагаются вдоль брюшной части аорты, собирают лимфу от всех внутренних органов абдоминальной полости.

Брыжеечные лимфоузлы делятся на две большие группы:

Верхние брыжеечные лимфатические узлы – наибольшая группа висцеральных лимфатических узлов живота. Они характеризуются:

• размещением между листками брыжейки тонкой кишки;
• количеством более 400 лимфоузлов;
• в норме не пальпируются, их невозможно увидеть;
• безболезненны;
• собирают лимфу от подвздошной, большей части толстой кишки.

Нижние брыжеечные лимфатические узлы:

• количеством от 10 до 60;
• располагаются между листками брыжейки сигмовидной кишки;
• при пальпации не вызывают болевых ощущений;
• в норме их нельзя прощупать и увидеть;
• собирают лимфу от сигмовидной, нисходящей ободовой и верхней части прямой кишки – то есть от нижней части кишечника.

Что касается функций лимфоузлов, то они следующие:

• удержание и ликвидация патологических частиц;
• обеспечение иммунного ответа;
• рост и дифференциация белых клеток крови;
• задержка раковых клеток.

Что можно заметить, количество мезентеральных лимфоузлов достаточно большое. Они первыми реагируют на любые патологические процессы в кишечнике. Поэтому изменение их формы или других характеристик свидетельствует о заболеваниях органов брюшной полости.

Почему увеличиваются и воспаляются брыжеечные лимфоузлы

Брыжеечные лимфатические узлы реагируют на любое изменение нормальной работы кишечника. Будь то его воспаление, инфицирование или повреждение.

Лимфаденопатия или же лимфаденит бывает локализированным и генерализированным. Локальная форма говорит о заболевании в пределах одного органа. Тотальное увеличение говорит о более серьезных и опасных заболеваниях.

Мезентериальный лимфаденит чаще всего возникает по причине:

• снижения иммунитета;
• наличия воспалительных процессов в других органах (тонзиллит, фарингит);
• наличия воспаления в органах желудочно-кишечного тракта;
• вирусных инфекций – чаще всего те, которые поражают дыхательные органы или мочеполовую систему;
• микобактерий.

Важно! Необходимо всегда лечить очаги хронической инфекции, ведь они могут быть причиной мезаденита

Патогенные микроорганизмы могут попадать в брыжеечные лимфоузлы с током крови или лимфы, с очагов первичной инфекции. Очаги первичной инфекции могут быть в брюшной стенке и в других участках тела – тонзиллит, фарингит, кариес.

Что такое мезаденит, особенности у детей

Мезаденит – воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника, которое сопровождается болевым синдромом и общей интоксикацией. Клиника этого заболевания типичная. Чаще встречается у детей, нежели у взрослых.

Что такое мезаденит (неспецифический брыжеечный лимфаденит) и его характеристика:

• внезапным началом, симптомы развиваются очень быстро;
• приступообразными сильными болями в области живота, человек не может указать их точную локализацию;
• повышением температуры тела.

Для хронического мезаденита характерна стертая симптоматика. Боли выражены незначительно, иногда могут быть нарушения стула.

Так же существует специфическая форма – туберкулезный мезаденит. Он характеризуется:

• продолжительными болями в животе без точной локализации;
• температура повышается до 37,5-38 градусов по Цельсию;
• снижением аппетита и веса;
• уплотнением других лимфоузлов.

Увеличение мезентериальных лимфоузлов такого происхождения необходимо подтвердить бактериологическим исследованием.

Важно! При мезадените бывает нагноение и некроз брыжейки, абсцессы и сепсис, спаечный процесс в кишечнике, перитонит

Особенности острого неспецифического мезаденита у детей:

• чаще страдают дети возрастом от 6 до 13 лет;
• симптомы длятся от 2 до 3 суток;
• острые боли в животе и области пупка разной интенсивности: боль то усиливается, то постепенно проходит;
• тошнота и рвота;
• температура тела может увеличиваться до 39 градусов по Цельсию;
• учащается пульс и сердцебиение;
• дети жалуются на запор или диарею;
• общая усталость, сонливость, слабость.

В некоторых случаях можно прощупать уплотненные болезненные конгломераты – брыжеечные лимфоузлы, что воспаляются. В этом случае речь идет об осложненной форме заболевания мезаденита – гнойной. Такое состояние является прямым показанием к оперативному лечению.

Какие заболевания протекают с брыжеечным лимфаденитом

На данный момент не существует единой теории, которая бы объяснила причину возникновения мезаденита. Известно, только то, что неспецифический мезаденит - это заболевание инфекционного генеза. Поэтому, предположительно, мезаденит могут вызывать такие болезни, как:

• вирусные инфекции – острые респираторные вирусные инфекции, гепатиты, инфекционный мононуклеоз, СПИД, корь, краснуха;
• бактерии – брюшной тиф, сальмонеллез, кишечный иерсиниоз, болезнь кошачьей царапины, псевдотуберкулез;
• острый аппендицит;
• воспалительные заболевания органов брюшной полости.

Брыжеечные лимфатические узлы являются своеобразным барьером для патогенных микробов из кишечника или других органов нашего тела. Они задерживают их в своей ткани и уничтожают.

В некоторых случаях, когда инфекционный процесс не сильно выражен, лимфаденит может пройти самостоятельно. Чаще он встречается у подростков и детей, девочки болеют реже.

Методы диагностики мезаденита

Увеличение брыжеечных лимфоузлов диагностируют на основе жалоб пациента, клинической картины и данных дополнительных методов исследования. Для диагностики данного заболевания используют такие методы:

• общий анализ крови;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная томография.

В общем анализе крови будут признаки воспалительного процесса. К ним принадлежит увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – при бактериальном происхождении. При вирусном генезе – в крови наблюдается лимфоцитоз. Так же будет увеличение СОЭ. Если подозревают наличие туберкулезной инфекции, необходимо провести пробу Манту.

Измененные лимфоузлы позволяет увидеть ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Они будут уплотненные и увеличенные. Так же мы можем осмотреть поджелудочную железу, желчный пузырь и другие органы. Это поможет исключить их воспаление и поставить точный диагноз.

Компьютерная диагностика - это наиболее информативный метод диагностики. С его помощью мы видим структуру узла, его размеры и контуры. Мы имеем возможность диагностировать воспалительные процессы в кишечнике или других органах. Данный метод дает полную картину о состоянии всех систем организма исследуемого.

Какие врачи занимаются лечением брыжеечного лимфаденита

Прежде, чем производить лечение мезаденита, необходимо установить причину его возникновения. Именно от причины зависит тактика дальнейшей терапии и клинические рекомендации. Как лечить данное заболевание, знают такие специалисты:

• врач-инфекционист;
• отоларинголог;
• стоматолог;
• фтизиатр;
• хирург.

Инфекционист, прежде всего, детально опрашивает и осматривает пациента. Он должен точно поставить диагноз и выявить заболевание и микроорганизм, который вызвал мезаденит. Дальше тактика лечения заключается в том, чтобы подобрать медикаментозную терапию, действующую на бактерии. После курса лечения состояние лимфоузлов приходит в норму.

Отоларинголог и стоматолог занимаются ликвидацией первичных очагов инфекции. Излечив кариозные зубы или хронический гайморит, к примеру, шанс страдать от лимфаденита значительно уменьшается.

Фтизиатр лечит мезаденит туберкулезного происхождения. Терапия зависит от степени тяжести туберкулеза. Для кожного пациента индивидуально подбирается схема лечения противотуберкулезными препаратами, иммуномодуляторами и витаминами.

К помощи хирурга прибегают при осложненной форме мезаденита. Он определяет, показана ли операция и проведет дифференциальный диагноз с другими недугами. Абсцесс раскрывают и дренируют, проводят ревизию брюшной полости. После операции рекомендуют диетотерапию.

Принципы лечения мезаденита

Схема лечения острого мезаденита зависит от этиологии данного процесса. Чаще всего проводится консервативное лечение в хирургическом отделении. Терапия заключается в следующем:

• ограниченная физическая активность;
• ограниченное питание и обильное питье;
• антибиотики широкого спектра действия;
• обезболивающие препараты;
• физиотерапия.

Важно! Нельзя самому назначать лекарства, так как после приема медикаментов изменяется клиническая картина заболевания. Это очень усложняет диагностику

Рассмотрим более подробно медикаментозное лечение мезаденита. Оно включает в себя антибиотики широкого спектра действия:

Антибиотик	Действующее вещество	Как принимать
Оксациллин	Оксациллин	По 1 таблетке дважды в день на протяжении 7 дней
Амоксиклав	Амоксициллин, клавулановая кислота	По 1 капсуле 2 раза в день в течение недели
Сульфазин	Сульфадиазином	По 1 таблетке дважды в сутки в течение 7 дней

Побочными эффектами приема антибиотиков могут быть:

• аллергические реакции;
• поражение почек, печени;
• повышаемая свертываемость крови.

Важно! Сколько дней колоть Цефтриаксон или другие антибиотики – решает врач. Минимум – 7 дней

Для снятия болевого синдрома используют спазмолитики. Это могут быть уколы, капли или таблетки. Механизм их действия заключается в устранении приступов спастической боли. Примером могут быть такие препараты, как:

Препарат	Действующее вещество	Как принимать
Атропина сульфат	Атропина сульфат	По 10 капель 0,1 % раствора внутрь при выраженной боли
Но-шпа	Дротаверин	По 1 таблетке при болевом синдроме
Дюспаталин	Мебеверин	По 1 таблетке перед завтраком на протяжении недели

Побочные эффекты:

• головокружение;
• сухость во рту;
• сердцебиение.

При грамотно подобранной терапии и своевременной диагностике прогноз для выздоровления благоприятный. Для профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, проходить периодические осмотры и укреплять иммунитет.

simptomyinfo.ru

Мезаденит

Как хорошо вкусно и питательно кушать, но так плохо, когда возникают боли в животе, которые вызывают слабость, температуру и даже отнимают силы. В брюшной полости расположено множество лимфатических узлов, которые предотвращают распространение инфекций по всем организму. Если одна из этих лимфоузлов поражается, тогда происходит воспаление и нагноение.

Рассмотрим одну из таких болезней. Все о мезадените читайте в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – мезаденит?

Одной из лимфатических узлов в брюшной полости является брыжеечная. Что такое мезаденит? Это воспаление брыжеечного лимфатического узла брюшной полости. Другие названия – мезентерит, мезентеральный лимфаденит.

По формам делится на:

1. Острый – схваткообразные и яркие симптомы;
2. Хронический (рецидивирующий) – отмечаются только не проходящие длительное время боли.

По видам возбудителя делят на:

1. Специфический разделяют на виды:
   • Туберкулезный – провоцируется микобактерией туберкулеза — Micobacterium tuberculosis;
   • Псевдотуберкулезный;
   • Иерсиниозный – провоцируется микобактериями иерсинии – Yersinia.
2. Неспецифический – провоцируется болезнетворными микробактериями, которые постоянно обитают в организме, но активизируются, когда падает иммунитет либо при других «спусковых» факторах. Делится на:

По путям проникновения инфекции:

1. Энтеральный – проникновение микроорганизма из другого отдела пищеварительной системы;
2. Лимфогенный – микроорганизм проникает через кровь или лимфу из другого пораженного органа, например, аппендицита или дыхательных путей.

перейти наверх

Причины воспаления брыжеечного лимфоузла

Воспаление брыжеечного лимфоузла провоцируется только инфекционными причинами:

• Энтеровирусы – часто являются провокаторами различных ЖКТ болезней, сопровождающихся жидким стулом, повышенным газообразованием и болями в животе.
• Вирус Эпштейн-Барр – провокатор различных инфекционных и онкологических заболеваний, злокачественных, быстропрогрессирующих и быстрорастущих опухолей: инфекционный мононуклеоз, лимфома Бернитта, назофарингеальная карцинома.
• Иерсинии – провокаторы преимущественно различных заболеваний ЖКТ и близлежащих лимфоузлов.
• Стрептококки и стафилококки – бактерии, в норме живущие внутри организма и активизирующиеся при снижении иммунитета.
• Кампилобактер – провокатор такого симптома, как диарея.
• Сальмонелла.
• Микобактерия туберкулеза – инфекция, поражающая пищеварительную и дыхательную системы, а также смежные с ними лимфоузлы.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы мезаденита брыжеечного лимфатического узла делятся по формам болезни. При остром мезадените проявляются следующие признаки:

• Первые симптомы, которые ярко и остро возникают, напоминают острый аппендицит: резкая боль в солнечном сплетении, повышение температуры, рвота и тошнота.
• Боль по всему животу. Больной точно не может сказать, где болит, — «болит все». Боль является тупой, длительной, постоянной, умеренной, только усиливающаяся при развитии воспаления. Порой может наблюдаться исчезновение боли. Однако при нагноении лимфоузлов боль возрастает. При любых движениях телом боли усиливаются.
• Развивается синдром пищеварительных (диспепсических) расстройств, то есть присущих всем видам заболевания ЖКТ (например, дивертикулиту, гастриту, колиту и пр.):
  1. периодическая тошнота,
  2. снижение аппетита,
  3. однократная рвота,
  4. сухость во рту,
  5. жажда,
  6. диарея (жидкий стул).

• Лихорадка до 39ºС.
• То подъемы, то падения кровяного давления.
• Частое дыхание и сердцебиение.

При хроническом мезадените признаки слабо выражены. Наблюдаются боли по всему животу (больной не может понять локализацию боли), усиливающиеся при движениях.

перейти наверх

Мезаденит у детей

Мезаденит у детей чаще проявляется в 6-13 лет как самостоятельная болезнь или как распространение инфекции из других органов. Чаще заболевают мальчики, нежели девочки. Потребление нечистой пищи, прием еды в общественных местах (например, в школах), немытые руки часто провоцируют данное заболевание.

перейти наверх

Мезаденит у взрослых

Мезаденит у взрослых чаще всего проявляется на фоне других инфекционных болезней. Пренебрежительное и халатное отношение к своему здоровью, когда заболеваешь (мол, само пройдет, надо лишь полежать), помогает болезни развиваться и переходить в хроническую форму. Сама болезнь не пройдет ни у мужчин, ни у женщин. Нужно обращаться к докторам.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика мезаденита проводится комплексная, осматривающая не только органы пищеварительной системы, но и других систем, из которых могла проникнуть инфекция. Все начинается со сбора жалоб, анализа образа жизни пациента, а также семейного анамнеза на генетическую предрасположенность к тем или иным заболеваниям.

• Проводится общий осмотр путем пальпации, прощупывания, осмотра ротовой полости, измерения давления и температуры, сердцебиения и дыхания.
• Анализ крови на повышенный уровень лейкоцитов, наличие вирусов.
• Анализ кала и копрограмма.
• Анализ мочи.
• Проба Манту и диаскинтест (внутрикожный тест на туберкулез).
• Посев крови на стерильность.
• ПЦР.
• УЗИ брюшной полости.
• Паразитарная диагностика.
• Колоноскопия.
• Рентгенография брюшной полости.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
• КТ и МРТ брюшины.
• Диагностическая лапароскопия.

перейти наверх

Лечение

Как лечат мезаденит? Лечение проходит комплексно, включая медикаменты, диету и физиотерапию.

Диета состоит в следующем:

1. Дробно питаться.
2. Можно употреблять компот, хлеб, обезжиренный творог, нежирное мясо, некрепкий чай, рассыпчатые каши, бобы, овощные супы, некислые фрукты, салат.
3. Запрещается употреблять в меню свежую сдобу, жирное мясо и рыбу, мороженое, алкоголь, щавель, горчицу, жареное мясо, сало, шпинат, перец, черный кофе, полуфабрикаты.

Физиотерапия проходит в следующих процедурах:

Прописываются лекарства:

• Обезболивающие лекарства и спазмолитики.
• Антибиотики;
• Противотуберкулезные средства при туберкулезном мезадените.
• Паранефральные блокады.
• Дезинтоксикационная терапия.

Если заболевание развилось на фоне другой инфекционной болезни, тогда проводится дополнительное лечение первопричины.

В домашних условиях мезаденит не лечится. Без квалифицированной врачебной помощи заболевание не устранить. Можно лишь упустить время, когда оно могло быстро вылечиться.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при мезадените? Многое зависит от общего здоровья и возникающих осложнений, если больной не лечится. Продолжительность жизни не укорачивается из-за самого мезаденита. Заболевание не смертельное, поэтому своевременное его лечение позволяет быстро вернуть свое здоровье. Однако опасность составляет туберкулезный мезаденит, если его не лечить.

перейти наверх

Осложнения, которые часто встречаются при туберкулезном мезадените

• Нагноение и образование абсцессов.
• Перитонит – распространение гнойного содержимого по брюшной полости в результате разрывов лимфоузлов.
• Сепсис – распространение инфекции по организму через кровь.
• Генерализированный лимфаденит – поражение всех лимфатических узлов организма.

Следует вовремя выявлять все инфекционные заболевания и обращаться за врачебной помощью, не дожидаясь, когда инфекции начнут распространяться, поражая соседние ткани и органы, а также весь организм.

vospalenia.ru

---

Смотрите также

• Нормы анализа на биохимию крови
• Вигантол побочные действия
• Панавир инлайт при беременности
• Почему нельзя купать ребенка после прививки акдс
• Со скольки месяцев можно давать картофельное пюре грудничку
• У младенца рвота
• У девочки 8 лет растут волосы на лобковой части
• Сколько раз должен какать в 1 месяц ребенок
• Все симптомы беременности а тест отрицательный
• Как после выкидыша забеременеть быстро
• Глисты у ребенка что делать